Рак предстательной железы по МКБ 10: описание болезни, причины, симптомы и лечение

Описание недуга

Ацинарная аденокарцинома простаты представляет собой злокачественное поражение клеток железистого эпителия, выстилающих внутренний слой органа. Рак в предстательной железе не развивается на пустом месте. Как правило, появлению онкопроцесса предшествует дисплазия тканей органа, возникшая в результате возрастных изменений, гормональных расстройств и атрофической инволюции.

Образуется такая опухоль из клеток железистого эпителия в периферической зоне простаты. Ее злокачественный характер обусловлен тем, что здоровые клетки под действием определенных негативных факторов начинают хаотично размножаться, при этом не выполняя свое непосредственное предназначение, и перерождаются в атипичные.

Они, накапливаясь в одном участке, формируют уплотнение ткани, которое впоследствии превращается в опухоль. Опасность атипичных клеток заключается в том, что они имеют способность выходить за пределы пораженного органа, и, разрастаясь, нарушают состояние других систем и тканей. Опухоль активно растет и питается за счет кислорода и веществ, которые поступают в нее при угнетении здоровых клеток.

Сегодня диагностируется несколько видов рака простаты. Аденокарцинома – самый распространенный из них, возникает у мужчин после 60 лет.

Причины и группа риска

По мнению ученых, к развитию аденокарциномы простаты приводит дисбаланс гормонов и нарушение их взаимодействия в мужском организме. Чаще всего расстройство равновесия половых ферментов вызвано физиологическим старением или андропаузой.

Аденокарцинома предстательной железы

Еще недавно специалисты считали, что причина данного состояния кроется в снижении концентрации тестостерона в организме. Но помимо главного андрогена, роль в развитии аденокарциномы предстательной железы принадлежит и дигидротестостерону, или ДГТ, продукту метаболизма, который, накапливаясь в тканях простаты, может активизировать бесконтрольное деление клеток органа.

Также ученым удалось выяснить, что изменение титра отдельных гормонов приводит к активности 5-альфа-редуктазы, которая трансформирует тестостерон в ДГТ.

Хорошо известно, что у мужчин в организме имеются и женские половые ферменты — эстроген и прогестерон, которые в норме регулируются основным антагонистом — тестостероном. При возрастных изменениях и естественном снижении тестостерона может возникнуть дисбаланс гормонов, в связи с чем повышенный уровень эстрогена начинает оказывать канцерогенный эффект на альфа-рецепторы простаты, чувствительные к эстрогену. По этой причине у мужчин старше 60 лет повышен риск развития аденокарциномы предстательной железы.

Но болезнь может возникать и намного раньше. Причинами патологии в таких случаях являются:

  • Недостаточность надпочечников. Из-за проблем в этом органе нарушен синтез ароматазы — фермента, который отвечает за трансформацию тестостерона в эстроген, что провоцирует снижение андрогенов.
  • Ожирение. Жировая ткань содержит ароматазу, при избыточном количестве которой из холестерина производится эстроген, угнетающий действие андрогенов и негативно с точки зрения онкологии влияет на ткани простаты.
  • Болезни щитовидной железы. Избыточная или, напротив, недостаточная работа органа отрицательно отражается на гормональном фоне, в связи с чем могут возникнуть опухолевые процессы в простате.
  • Нарушение работы печени. Данный орган принимает непосредственное участие в метаболизме многих половых ферментов, и расстройства в его работе могут привести к гормональному дисбалансу у мужчины.
  • Вредные привычки. Курение и злоупотребление спиртных напитков оказывают негативное влияние на гормональный фон организма.
  • Наследственность. Если среди кровных родственников были случаи аденокарциномы предстательной железы, риск столкнуться с данной патологией увеличивается в несколько раз.
  • Вредные условия на производстве, неблагоприятное состояние окружающей среды. Данные факторы также могут стать причиной мутации клеток простаты.

Аденокарцинома простаты считается болезнью пожилых людей, так как развитию патологии обычно предшествуют изменения гормонального фона, вызванные старением.

Отличительная особенность

В МКБ 10 описана отличительная особенность этого заболевания (код С 61). Рак такого типа может формировать несколько незначительных очагов в железе, при этом по много лет пребывать в спокойном состоянии, не разрастаясь и не распространяя метастазы.

Рак предстательной железы (код по МКБ 10 C61) может локализоваться не только в железе, но и за ее пределами. Это возникает, как правило, при прогрессировании патологического процесса, когда новообразование начинает расти и повреждать капсулу железы. В данном случае поражаются близлежащие ткани. Когда онкологические клетки простаты мигрируют в другие органы, это свидетельствует о метастатической опухоли.

В большинстве ситуаций выявление патологии происходит только тогда, когда опухоль находится в простате.

Классификация рака предстательной железы (МКБ 10 C61)

Классификация данной патологии разработана по системе TNM. Она используется в процессе диагностирования диагноза и определения стадии рака:

  • Т – первичная опухоль;
  • ТХ – недостаточно информации для оценки первичного инфильтрата;
  • Т1 – опухоль не проявляется клинически, не визуализируется и не пальпируется специальными методами;
  • Т0 – первичная опухоль не определена;
  • Т1а – новообразование случайно обнаруживается при проведении гистологического исследования и составляет меньше 5 % резецированных тканей;
  • Т1b – образование случайно обнаруживается при проведении гистологического исследования и составляет больше 5 % резецированных тканей;
  • Т1с – опухоль диагностируется при помощи игольной биопсии;
  • Т2 – образование ограничено предстательной железой;
  • Т2b – опухоль поражает более ½ одной доли железы;
  • Т2а – поражает ½ одной доли железы или менее;
  • T2c – поражает обе доли;
  • Т3 – распространяется за пределы железы;
  • Т3b – распространяется на семенной пузырек;
  • Т3а – распространяется за пределы капсулы;
  • Т4 – несмещаемое образование или опухоль, которая разрастается на соседние ткани, но не на семенные пузырьки.

Категория N символизирует регионарные лимфатические узлы:

  • NX – недостаточно информации для оценки регионарных лимфоузлов;
  • N0 – метастазы отсутствуют в регионарных лимфоузлах;
  • N1 – присутствуют метастазы в регионарных лимфоузлах.

Категория М означает отдаленные метастазы:

  • МХ – определить присутствие отдаленных метастазов нет возможности;
  • М0 – признаки наличия отдаленных метастазов отсутствуют;
  • M1a – поражены нерегионарные лимфоузлы;
  • М1 – присутствие отдаленных метастазов;
  • M1c – присутствуют иные локализации отдаленных метастазов;
  • M1b – поражение костей.

Рассмотрим, как определяется аденокарцинома простаты по системе TNM.

Стадии Т — первичная опухоль N — поражение лимфатических узлов М — отдаленные метастазы G — степень дифференциации по Глисону
I Т1 N0 М0 G1
IIA Т2a N0 М0 G1
IIB Т2b N1 М0 G2
III Т3 N2 М0 G2–3
IV Т4 N3 М1 G3

Резюме к таблице.

Т — первичная опухоль:

  • Т1 — до 2 см, обнаруживается в железистой ткани случайно, например на профилактических осмотрах;
  • Т2a — занимает менее 50% простаты, не выходит за границы капсулы;
  • Т2b — поражено более 50% железы, капсула органа не затронута;
  • Т3 — опухоль от 5 см, поражает обе доли простаты, выходит за ее пределы, поражая семенные пузырьки;
  • Т4 — новообразование любого размера, выходит за границы органа и врастает в окружающие ткани.

Рак предстательной железы по МКБ 10: описание болезни, причины, симптомы и лечение

N – поражение регионарных лимфоузлов:

  • N0 — отсутствует;
  • N1 — единичные подвижные метастазы;
  • N2 — множественные метастазы, спаянные с окружающими тканями;
  • N3 — поражены регионарные лимфоузлы в труднодоступных зонах, проблемных для проведения резекции.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — отсутствуют;
  • М1 — обнаруживаются в различных системах.

G – степень дифференциации по Глисону:

  • G1 — агрессивность низкая;
  • G2 — число атипичных клеток прямо пропорционально количеству злокачественных, в большинстве случаев поддается лечению;
  • G3 — опухоль полностью состоит из онкоклеток, отмечается инфильтрация расположенных рядом тканей, дифференцировать образцы новообразования сложно, прогноз крайне негативный.
Предлагаем ознакомиться  Профилактика и лечение бронхита

Виды, типы, формы

Ацинарная аденокарцинома является одним из видов онкопоражений простаты. В свою очередь, она делится на мелкоацинарную и крупноацирную опухоли. Рассмотрим их подробнее.

Мелкоацинарная аденокарцинома. Встречается в 92-95% среди всех раковых поражений предстательной железы. Развитие опухоли начинается с появления многочисленных точечных очагов с избыточным содержанием муцина. Сам рост происходит из эпителиальной ткани мелких долек — ацинусов простаты. На периферии органа одновременно отмечается развитие нескольких опухолей, которые постепенно сливаются друг с другом в солидное новообразование, интенсивно синтезирующее муцин. В большинстве случаев патология не перекрывает уретру и не препятствует мочеиспусканию.

Крупноацинарная аденокарцинома простаты. Включает в свою структуру крупные железистые очаги — новообразования. При гистологическом исследовании в образце тканей видны цилиндрические клетки с цитоплазмой, которые выстилают орган изнутри. Морфологической особенностью крупноацинарной аденокарциномы являются удлиненные ядра, локализующиеся в базальной части клеточной структуры, наделенные гиперхромным характером, полиморфизмом, крупными размерами и интенсивным цветом. Ввиду высокой степени злокачественности данные опухоли предстательной железы имеют неблагоприятный прогноз.

Кроме морфологической классификации, необходимо учитывать градацию аденокарциномы предстательной железы по степени дифференциации . Она основана на количественном и качественном соотношении здоровых клеток к атипичным. Эта шкала была разработана более 40 лет назад американским патологоанатомом Глисоном.

Для оценки аденокарциномы берут образцы сразу из нескольких участков солидной опухоли или из разных злокачественных узлов, как правило, самых крупных по размеру. Измерения рассчитывают в каждом случае по пятибалльной шкале. Индекс Глисона состоит из суммы двух гистологических микропрепаратов. Итак, существуют следующие разновидности опухолей в предстательной железе:

  1. Высокодифференцированная аденокарцинома (G1). Индекс Глисона 2-6 баллов. Здоровых клеток больше, чем атипичных. Раковый процесс характеризуется медленным течением, прогноз благоприятный.
  2. Умеренно дифференцированная аденокарцинома (G2). Индекс Глисона равен 7 баллам. Агрессивность онкологического новообразования средняя, согласно анализу гистологии изменено более 50% клеточных структур. При своевременном вмешательстве заболевание поддается лечению.
  3. Низкодифференцированная аденокарцинома (G3). Индекс Глисона равняется 8-10 баллам. Железистая ткань опухоли полностью замещается злокачественными клетками. Не исключено развитие отдаленного метастазирования.

Высокодифференцированная аденокарцинома, в свою очередь, подразделяется на две формы:

  1. Светлоклеточная. При добавлении специального красителя при гистологическом изучении биоптата опухоли клетки данного новообразования реагируют на красящее вещество в низкой степени — они отличаются от нормальных клеток более светлым оттенком.
  2. Темноклеточная. Ситуация противоположна предыдущей. Структурные элементы данной аденокарциномы активно поглощают пигмент и становятся темными.

Также существует еще одна форма аденокарциномы — плоскоклеточная. Она относится к опухолям с низкой степенью дифференциации. Данное злокачественное новообразование быстро начинает распространять метастазы в костную систему и практически не поддается любому лечебному воздействию — химиотерапии, гормональной терапии и облучению. Единственное, что может помочь в этом случае — радикальное удаление опухоли с прилегающими к ней тканями.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Злокачественные опухоли предстательной железы в детском возрасте — достаточно редкая ситуация. Как правило, к ним относятся саркомы. Ранние симптомы онкопроцесса заключаются в дизурических расстройствах — острых проблемах с мочеиспусканием. При отсутствии лечения новообразование быстро прорастает в мочевой пузырь.

Основная помощь сводится к хирургическому вмешательству. Если опухоль не выходит за пределы пораженного органа, выполняется простатэктомия. В случае прорастания онкопроцесса за границы серозной оболочки простаты масштаб хирургического вмешательства увеличивается — вместе с железой резекции подлежат мочевой пузырь, семенные пузырьки и регионарные лимфатические узлы. Прогноз зависит от стадии онкопроцесса.

Преклонный возраст. Аденокарцинома простаты преимущественно поражает пожилых мужчин — старше 60 лет. Лечение в этом возрасте подбирается индивидуально. Онколог-уролог в обязательном порядке учитывает стадию онкопроцесса, возраст пациента, наличие у него сопутствующих патологий и личные пожелания больного.

Рак предстательной железы по МКБ 10: описание болезни, причины, симптомы и лечение

Хирургическое лечение рекомендовано всем мужчинам моложе 65 лет, как правило, серьезных ограничений к проведению простатэктомии у них нет. Если пациент старше 70 лет, нередко назначается выжидательная тактика при условии, что опухоль небольшая, стадия аденокарциномы протекает по вялотекущему типу и онкопроцесс не выходит за пределы капсулы железы.

Связано это с тем, что в преклонном возрасте у мужчин отмечается немало сопутствующих патологий, таких как хронические проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами и пр. В данных случаях оперативное лечение для пожилого человека может оказаться опаснее для жизни, чем сама болезнь. При выжидательной тактике пациенты проходят систематические обследования — раз в 6 месяцев, выполняя УЗИ простаты и тест на онкомаркер ПСА.

Рассмотрим причины рака предстательной железы (МКБ 10 C61).

Как отмечают специалисты и данные научных исследований, возникновению онкологических опухолей у мужчин способствуют следующие негативные факторы:

  • наследственность – вероятность заболеть раком повышается почти на 40 % у лиц, близкие родственники которых в анамнезе имели данную патологию;
  • возрастные изменения в мужском организме;
  • плохая экология;
  • пища, содержащая большое количество насыщенных жиров;
  • вредные привычки;
  • недостаточный объем овощей в рационе.

Каковы последствия недуга?

После хирургического удаления в редких случаях пациенты наблюдают следующие признаки:

  • нарушение эрекции;
  • недержание мочи.

Кроме того, следует отметить, что в случаях, когда онкология простаты диагностируется у пациентов после 65 и более лет и не выходит за границы железы, то операция не проводится, поскольку в таком возрасте возникает множество других противопоказаний к осуществлению хирургического вмешательства. Опухоль простаты развивается очень медленно, поэтому специалисты берут мужчину под наблюдение и в случаях острой необходимости, строго по показаниям, назначают консервативное лечение.

Если в ходе операции не возникло каких-либо осложнений, то через 24 часа из палаты интенсивной терапии пациент переводится в урологическое отделение. Реабилитационный период после резекции пораженной простаты включает в себя следующие моменты:

  • проведение антибиотикотерапии;
  • назначение анальгетиков;
  • организация лечебного питания — как правило, сроком на 3 дня;
  • снятие швов при условии отсутствия осложнений — на 8-е сутки;
  • контроль за заживлением уретры и последующее удаление мочевого катетера — обычно практикуется на 9-й день после операции, затем пациент выписывается из стационара домой.

Восстановительный период в домашних условиях основан на следующих аспектах:

  • каждые 3 месяца рекомендуется исследование онкомаркера ПСА для контроля рецидива заболевания;
  • ограничение физических нагрузок в ближайшие полгода после операции;
  • выполнение упражнений по методу Кегеля для нормализации мочеиспускания;
  • прием препаратов-ингибиторов в рекомендованных врачом дозах для восстановления половой функции (потенции).

Период реабилитации после аденокарциномы предстательной железы длится не менее одного года. За это время у многих пациентов получается вернуться к привычному образу жизни.

Оперативное удаление опухли

Оперативное удаление злокачественного новообразования предполагает следующие виды операций:

  • простаэктомия (удаление железы);
  • частичное удаление при помощи эндоскопа через уретру;
  • орхидектомия (удаление яичек), которая может проводиться как медикаментозным, так и хирургическим путем.

Для выбора методики и тактики борьбы с подобной патологией должны быть строгие показания или противопоказания.

При раке предстательной железы (МКБ 10 C61) онкологическую опухоль подвергают радикальному удалению только в тех случаях, когда она имеет четкую локализацию, лимфоузлы не повреждены, а метастазы отсутствуют. Своевременная терапия с полным удалением злокачественной опухоли дает неплохие шансы на выживаемость человека после операции в течение 10 и более лет.

Лечение аденокарциномы предстательной железы в России и за рубежом

Термин «рак» в онкологии означает злокачественные опухоли, формирующиеся из эпителия. Второе его название — карцинома. Она встречается чаще других онкообразований, и этому есть объяснение.

Эпителий, выстилающий поверхность кожных покровов и внутренних органов, постоянно обновляется. Клетки, входящие в его состав, непрерывно делятся. Из-за влияния неблагоприятных факторов, например генной мутации, может произойти сбой, в результате чего одна мутированная клетка способна дать начало клону точно таких же, которые в дальнейшем сформируют опухоль.

Предлагаем ознакомиться  Аденома простаты у мужчин: что такое гиперплазия, от чего возникает, симптомы и первые признаки у мужчин, лечение простатита и аденомы предстательной железы

Карциномы многолики как внешне, так и по морфологическому характеру. На основании общих свойств они сформированы в отдельные группы. В зависимости от того, какой эпителий подвергся поражению, различают аденокарциномы, плоскоклеточный рак и смешанные формы опухолей.

Аденокарцинома развивается из клеток железистого эпителия. Он содержится в секреторных органах и слизистых, например в толстой кишке, матке, предстательной железе и т. д. В свою очередь, аденокарцинома бывает тубулярной, папиллярной и ацинарной. То есть, как и карцинома, она имеет различное строение и виды.

Рак предстательной железы распространен во всем мире. Согласно статистике, с ним сталкивается каждый седьмой мужчина на планете. Из-за распространенности данного заболевания хорошо развиты методики его диагностики и лечения. Предлагаем узнать, как борются с аденокарциномой простаты в России и за рубежом.

Лечение в России

Получить качественную помощь при поражении предстательной железы на сегодняшний день можно и в России. В Москве и других крупных городах имеется немало клиник, работающих по международным стандартам. Индивидуальный подход к пациенту и высокая квалификация медицинского персонала — основные приоритеты подобных учреждений.

Например, специалисты урологической клиники ЕМС, расположенной в Москве, предлагают лечение данного заболевания следующими методами:

  • радикальная простатэктомия, в том числе с помощью роботизированной системы Da Vinci. Эта методика значительно сокращает реабилитационный период, вызывает меньше осложнений и рецидивов;
  • брахитерапия;
  • криотерапия;
  • гормональная терапия;
  • выжидательная тактика, наблюдение пациента специалистами клиники.

Стоимость онкодиагностики в урологической клинике ЕМС составляет 21500 рублей. Цены на лечение зависят от объема необходимых терапевтических процедур.

В какие клиники в России можно обратиться?

  • Урологическая клиника ЕМС (Европейский Медицинский Центр), г. Москва. Безусловный лидер в оказании высокотехнологичной помощи пациентам.
  • Центральная клиническая больница Российской академии наук (ЦКБ РАН), г. Москва. Многопрофильная клиника, оснащенная современным оборудованием, предназначенным для эффективного выявления, лечения и профилактики онкозаболеваний.
  • Городской онкологический центр, г. Санкт-Петербург. Здесь проводится обследование и консультирование пациентов, комплексное лечение предраковых заболеваний и злокачественных новообразований всевозможных локализаций.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Владимир, 45 лет. «С аденокарциномой простаты столкнулся мой отец в 2014 году. Обращались в городской онкодиспансер по месту жительства в Санкт-Петербурге. Удалили опухоль, прогноз хороший, рецидивов нет по сей день».

Игорь, 49 лет. «С подозрением на рак предстательной железы попал на консультацию в урологическую клинику ЕМС в Москве. Диагноз не подтвердился после тщательного обследования. Получил там же другое лечение, помощь оказана очень профессионально».

Лечение в Германии

Немецкие клиники в борьбе с онкологическими заболеваниями достигли высоких результатов. Они по праву считаются ведущими в Европе. Для лечения рака предстательной железы здесь используются инновационные методы и новейшее оборудование, благодаря чему у каждого мужчины будут шансы вернуться к привычной жизни.

Основным преимуществом терапии злокачественных опухолей простаты в Германии считается комплексный и индивидуальный подход ко всем пациентам. Наибольшее значение уделяется точной постановке диагноза и подбору оптимального протокола лечения.

С аденокарциномой простаты в немецких клиниках борются с помощью следующих методик:

  • радикальная простатэктомия;
  • удаление опухоли системой Da Vinci;
  • криотерапия;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормональное лечение.

Выбор определенного метода зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента, размера и распространения злокачественного новообразования. Безусловно, перечисленные выше методы, как правило, комбинируются друг с другом.

Стоимость онкодиагностики в клиниках Германии составляет от 4 тыс. евро. Операция по удалению аденокарциномы предстательной железы методом Da Vinci — 12 тыс. евро, классическая простатэктомия — 8 тыс. евро, брахитерапия — от 9 тыс. евро. Общая цена за лечение зависит от статуса медицинского учреждения и необходимой схемы протокола.

В какие клиники Германии можно обратиться?

  • Клиника «Хелиос», г. Берлин. Многопрофильный больничный комплекс, имеющий сертификат ISO 9001, гарантирующий высокое качество сервиса и предоставляемых медицинских услуг.
  • Университетская клиника им. Генриха Гейне, г. Дюссельдорф. Крупнейший лечебно-исследовательский центр, в котором тесно переплетаются наука и лечение людей. Ежегодно на базе данного учреждения разрабатываются новые методики борьбы с онкозаболеваниями.
  • Клиника «Шарите», г. Берлин. Основана в 1770 году. Многопрофильный центр, где не только помогают пациентам, но и проводят исследования и клинические испытания новых методов терапии и диагностики.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Иван, 56 лет. «Рак простаты лечил в клинике «Шарите» в 2015 году. Болезнь обнаружили на второй стадии. Наблюдаюсь у онколога по месту жительства, отсутствие рецидивов — показатель качества заграничного лечения».

Виктор, 57 лет. «Старший брат обратился с аденокарциномой простаты в берлинскую урологическую клинику «Хелиос» в прошлом году. Было проведено тщательное обследование, а затем операция — полностью удалили железу. Осложнений не было, но вот прогнозировать, сколько проживет брат, никто не взялся. В целом качеством лечения и помощи он остался доволен, на сегодняшний день рецидивов нет».

Как проходит борьба с раком предстательной железы в этой стране? Лечение любого онкологического заболевания здесь начинается с тщательной диагностики. Среди основных факторов обязательно учитывается возраст пациента, общее состояние его здоровья и результаты, полученные при биопсии. Во внимание берется и стадия болезни, и тип дифференциации опухоли.

В израильской клинике «Ассута», расположенной в Тель-Авиве, пациенту с аденокарциномой простаты могут быть предложены перечисленные ниже варианты лечения:

  • Наблюдение и выжидательная тактика. Метод предпочтителен при низких показателях онкомаркера ПСА и шкалы Глисона. Терапевтические действия не осуществляются, однако раз в 6 месяцев больной должен проходить профилактический осмотр, включающий тест ПСА и ректальное исследование предстательной железы.
  • Хирургическая операция. При раке простаты в Израиле проводится четыре вида оперативных вмешательств: лапароскопическое, роботизированный подход Da Vinci, классическая открытая операция и резекция опухоли через уретру.
  • Лучевая терапия. Выполняется в двух видах: дистанционное внешнее облучение в специальной камере с применением пучковых рентгеновских лучей и брахитерапия — воздействие внутренним радиоактивным источником. Кстати, по статистике, 10-летняя выживаемость пациентов с раком простаты в результате лечения брахитерапией составляет практически 100%, поэтому данный метод в этой стране признан лучшей альтернативой хирургической операции.
  • Химиотерапия. Используется в случае метастазирования опухоли в костные структуры. В израильских клиниках применяется инновационное воздействие радием 223. Он прицельно уничтожает злокачественные очаги метастазов, благодаря чему успешно используется в онкологии.
  • Гормональное лечение. Относительно легкий метод борьбы с раком простаты, применяемый, как правило, в виде первичной медицинской помощи. Согласно статистике, до 90% получивших лечение в израильских клиниках с начала гормонотерапии перестают жаловаться на боли, отсутствие аппетита, состояние пациентов заметно улучшается.

Сколько стоит диагностика и лечение аденокарциномы предстательной железы в Израиле? Рассмотрим на примере клиники «Ассута»:

  • консультация онколога — $ 501;
  • тест на онкомаркер — $ 477;
  • МРТ простаты — $ 1700;
  • гистологический анализ — $ 490;
  • брахитерапия — $ 18600;
  • открытая простатэктомия — $ 7480;
  • трансуретральная простатэктомия — $ 7580.

В какие клиники Израиля можно обратиться?

  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Здесь используются только современные протоколы лечения онкологических заболеваний для обеспечения лучших результатов проведенной терапии.
  • Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Известен в мире благодаря большому количеству проведенных медицинских исследований и уникальных открытий, является авторитетным медицинским экспертом в онкологии и других отраслях.
  • Медицинский центр «Барзилай», г. Ашкелон. Одна из лучших клиник Израиля, где пациенты могут пройти полный комплекс диагностических исследований и получить качественное лечение.
Предлагаем ознакомиться  Абсцесс простаты: симптомы и лечение абсцедирования предстательной железы

Михаил, 58 лет. «Обратился в клинику «Ассута» по совету жены с подозрением на аденокарциному простаты. К счастью, после нескольких дней обследования диагноз не подтвердился, врачи остановились на аденоме и других не онкологических проблемах. Провели первичное лечение, дали рекомендации, как бороться с патологией на родине, за что я крайне благодарен израильским специалистам».

Дискомфортные ощущения в промежности, импотенция

Алексей, 53 года. «В медицинском центре «Хадасса» удалил аденокарциному простаты в 2011 году, дополнительно была проведена брахитерапия. К лечению израильские специалисты подошли тщательно. Прошло семь лет, онколог говорит, что установилась длительная ремиссия, периодически прохожу наблюдение».

Химиотерапия

Когда радикальные терапевтические методы противопоказаны, диагностируются метастазы, то для уничтожения раковых клеток и облегчения состояния пациента применяется химиотерапия. Используемые медикаменты оказывают негативное и разрушительное влияние не только на атипичные, но и на здоровые клетки. Поэтому такая методика имеет множество побочных эффектов (облысение, тошнота, выраженное недомогание и т. д).

Таргентный метод используется как альтернатива химиотерапии. Он основан на влиянии на патологические клетки моноклональными высокоспецифичными антителами. Данная методика имеет минимум побочных эффектов.

Гормональные медикаменты позволяют притормозить прогрессирование онкологического процесса в простате. Их назначают в комбинации с лучевой терапией и после хирургического вмешательства. Облучение – это довольно эффективный метод, но он также сопровождается выраженными побочными эффектами. Действие направленных рентгеновских и радиоактивных лучей распространяется не только на раковую опухоль, но и соседние ткани.

Брахитерапия

Брахитерапия – относительно новая методика прямого воздействия на опухоль предстательной железы при помощи радиоактивного йода. Технически этот способ лечения представляет собой введение с помощью иглы в железу действующего элемента. По промежутку времени использования различается кратковременная брахитерапия и длительная.

Если злокачественная опухоль определена только в границах простаты, то прогноз для больного достаточно благоприятный. На стадиях, когда метастазы распространились в другие органы, прогноз крайне негативный – срок жизни не более трех лет.

Мы рассмотрели информацию о раке предстательной железы (МКБ 10 C61).

Осложнения

Основным осложнением аденокарциномы простаты являются метастазы. При их наличии прогноз любого лечения будет неблагоприятным. Метастатические изменения могут поражать следующие анатомические структуры:

  • лимфатические узлы;
  • кости таза и позвоночник;
  • легкие;
  • печень;
  • органы желудочно-кишечного тракта.

Методы диагностики

Определенные осложнения развиваются в послеоперационный период. К примеру, после резекции аденокарциномы предстательной железы возникают такие проблемы, как:

  • застой лимфы в тканях;
  • боли внизу живота;
  • тромбоз нижних конечностей;
  • недержание мочи;
  • трудности с опорожнением кишечника;
  • эректильная дисфункция.

Устранить перечисленные состояния помогает полноценный сон и покой. Также пациентам после хирургического лечения рекомендуется соблюдать специальную диету и выполнять легкие физические нагрузки.

По окончании реабилитационного периода мужчину в течение последующих лет могут беспокоить следующие осложнения:

  • аллергические реакции;
  • инфекционно-воспалительные явления в половой сфере;
  • расстройства сердечно-сосудистой системы;
  • бесплодие;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Чтобы избежать осложнений и не допустить их усугубления, важно внимательнее относиться к собственному здоровью. Аденокарциному предстательной железы рекомендуется лечить на начальных стадиях, только в этом случае мужчина может рассчитывать на полное исцеление и возвращение к привычному образу жизни.

Рецидивы

Повторное формирование опухоли в организме после проведенного оперативного лечения является результатом неполного иссечения пораженных тканей. Нередко болезнь возвращается и по окончании лучевой и химиотерапии — в таком случае врачи говорят о биохимическом рецидиве.

Вторичные онкоочаги преимущественно встречаются у пациентов, у которых ранее была диагностирована третья и четвертая стадия патологии. Источником развития новой опухоли становится метастатический узел. Первые признаки рецидива аденокарциномы простаты проявляются в расстройствах мочеиспускания и болях внизу живота, затем к данным симптомам присоединяется клиническая картина общей раковой интоксикации, а именно постоянная субфебрильная температура тела, слабость и потеря веса.

Если рецидив выявлен после проведенного оперативного вмешательства, пациенту назначается курс лучевой терапии. Высокоинтенсивные рентгенологические лучи целенаправленно разрушают злокачественные клетки, оставшиеся в результате хирургического лечения.

При неэффективности радиотерапии речь идет о распространении метастазов в отдаленные органы и системы. В такой ситуации пациенту рекомендуется проведение химиотерапии, направленной не на излечение, а на стабилизацию имеющегося онкопроцесса. Все мероприятия при метастатических изменениях в организме сводятся к симптоматическому характеру, то есть они в первую очередь направлены на улучшение качества жизни больного.

Прогноз (сколько проживет человек)

Предположительный прогноз на излечение от опухоли простаты зависит от стадии заболевания. Рассмотрим, как он выглядит в следующей таблице.

Стадии Прогноз на 5-летнюю выживаемость
I 80-95%
II 70,00%
III 50,00%
IV 0,00%

На последней терминальной стадии железистого рака основной рекомендацией становится паллиативное лечение, направленное на облегчение качества жизни больного. Раннее обследование в стенах медицинского учреждения и вовремя начатое лечение помогают мужчине справиться с заболеванием и восстановиться.

5-летний коэффициент выживаемости для малораспространенной онкопатологии простаты, если образование локализовано в границах железы (опухоль 1 и 2 стадии), близится к 100%. В 90% ситуаций болезнь диагностируется непосредственно в этом периоде собственного формирования. Распространенный рак, что пробрался в удаленные лимфоузлы, кости и прочие органы, труднее всего поддается излечению.

5-летний показатель выживаемости в этом случае будет составлять 26%. Необходимо иметь в виду, что данные характеристики носят оценочный характер и не могут быть применены в прогнозировании определенных медицинских случаев. В том числе и для 4 стадии болезни имеются терапевтические опции, что могут существенно продолжить жизнь пациента.

Диета

Хирургия, лучевая терапия

Правильно организованный режим питания способен уменьшать предпосылки для прогрессирования онкопроцесса на этапе обнаружения и лечения заболевания, а также стать идеальной профилактической мерой в отношении него после проведенной терапии.

Перечислим основные диетические рекомендации, справедливые при аденокарциноме предстательной железы:

  • Употребление продуктов, обогащенных клетчаткой.
  • Включение в рацион по максимуму овощей и фруктов, ягод и зелени. Наиболее полезны для мужчин томаты и все виды капусты.
  • Ежедневное употребление цельного молока в умеренном количестве. Этот продукт животного происхождения богат витамином Д, который легко усваивается организмом и является так называемым защитником простаты от влияния атипичных клеток.
  • Минимизировать в меню блюда, провоцирующие развитие сахарного диабета. Как известно, глюкоза в избыточном количестве может повышать риск развития онкопроцессов в организме.
  • Обязательно в рационе должны быть растительные жиры, которые в изобилии содержатся в орехах и маслах. При этом важен отказ от льняного масла, которое, по некоторым данным, может спровоцировать всплеск онкологии.
  • Свести к минимуму продукты животного происхождения. Красные сорта мяса следует заменить диетическими, такими как крольчатина, индейка и курица.
  • Стараться не превышать среднюю суточную норму калорий — 2200-2500 ккал, так как избыточный вес является одним из факторов развития злокачественного поражения простаты.
  • Отказаться от жирных, жареных, копченых и консервированных блюд. Избегать пищи с избыточным содержанием химических наполнителей. Еда должна готовиться на пару или путем отваривания, а также подаваться к столу в свежем виде.
  • Чаще включать в меню продукты, обогащенные жирными полиненасыщенными кислотами — омега-3. К ним относятся рыба и морепродукты, например тунец, лосось и т. д.
  • Свести к минимуму объем употребляемых спиртных напитков. Иногда разрешается пить умеренное количество красного вина.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector