Аденома признаки болезни

Содержание

Причины возникновения

Точный ответ на вопрос, почему же развивается аденома простаты, на сегодняшний день не даст ни один из специалистов, занимающихся изучением этого заболевания. Дело в том, что гиперплазия железы встречается у мужчин, как с бурной, так и низкой сексуальной активностью, у курящих и некурящих, злоупотребляющих алкоголем и непьющих.

Тем не менее, замечено, что возраст и уровень мужских гормонов очень сильно влияют на частоту возникновения аденомы. Также развитию гиперплазии способствуют наследственный фактор и сидячий образ жизни (отмечается в 60% случаев аденомы). Выявлено также, что аденома не развивается у кастрированных мужчин, поэтому кастрация одно время предлагалась как один из способов лечения ДГПЖ.

Многие специалисты считают, что непосредственную причину развития аденомы простаты следует искать в сложном взаимодействии клеток простаты между собой, изменении их чувствительности к воздействию гормонов и т. п.

Причины, по которым развиваются аденомы, не всегда известны.

Специалисты выделяют основные провоцирующие факторы:

  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение;
  • гормональные нарушения;
  • лечение гормонами;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание.

Существует теория, что аденомы появляются при наследственной предрасположенности к данному заболеванию. Большей частью это касается пациентов с опухолями половой системы.

Как проявляется аденома, какие первые симптомы и признаки опухоли?

Клинические проявления аденомы зависят о ее локализации и влияния на функционирование организма. Большинство опухолей протекают бессимптомно, и начинают себя проявлять только на поздних этапах развития. Симптомы проявляются, когда образование продуцирует гормоны – попадая в кровь, они вызывают эндокринные и неврологические расстройства.

Общие симптомы:

  • раздражительность, нервозность;
  • резкое изменение массы тела;
  • сухость кожных покровов;
  • дисфункции половых органов;
  • бесплодие;
  • снижение либидо у мужчин;
  • гинекомастия;
  • изменение тембра голоса;
  • избыточное оволосение у женщин.

Образование большого размера сдавливает соседние органы, вызывая их дисфункции. Чаще всего это проявляется при опухолях гипофиза, вызывающих компрессию других отделов головного мозга.

Характеристика заболевания

Простата находится в тазобедренной области чуть ниже мочевого пузыря. Орган напрямую соединен с проходящим насквозь здесь же мочеиспускательным каналом. Предстательная железа отвечает за контроль уровня гормонов, закрывает мочевой проток в процессе эрекции. Простата вырабатывает специфический секрет, входящий в состав спермы.

Аденома простаты – это доброкачественный узел, формирующийся в тканях органа. В образовании опухоли участвует строма, или железистый эпителий предстательной железы. Аденома растёт медленно, провоцируя при крупных размерах сдавливание мочеиспускательного канала. Это приводит к проблемам в процессе мочевыделения, половой жизни.

Из-за угрозы перерождения аденомы в рак простаты рекомендуется начинать лечение на начальных этапах развития. Код по МКБ-10 у заболевания N40 «Гиперплазия предстательной железы». Врачи часто пользуются термином «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГБЖ).

Аденому иногда сложно отличить от простатита. Отличие найти может только врач, поэтому стоит сразу обратиться в поликлинику. Но между данными болезнями есть определённая разница, которая выражается в специфической симптоматике. Аденоматоз отличается от хронического простатита следующими признаками:

  • Простатит поражает часто молодых мужчин, тогда как аденома угрожает только после 40 лет.
  • Аденома – это новообразование, протекающее без болевых ощущений, а простатит представляет собой воспаление, сопровождающееся сильными болями и другими сопутствующими симптомами.

Поэтому ставить диагноз самостоятельно нельзя. Лечение каждого заболевания отличается. Поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию вправе только уролог.

Чем аденома отличается от простатита?

Простатит Аденома простаты
В ткани предстательной железы развивается воспаление. Образуется один или несколько небольших узелков, которые постепенно растут и сдавливают мочеиспускательный канал.
Возникает чаще всего в 20-42 лет. Обычно развивается после 40-50 лет. Реже – в более молодом возрасте.
Основные причины: болезнетворные микроорганизмы, инфекция; снижение иммунитета; малоподвижный образ жизни; редкие или чрезмерно частые половые контакты. Точные причины до конца не установлены. Считается одним из проявлений мужского климакса.
Обычно назначают противомикробные, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Для лечения применяют медикаментозные препараты, в тяжелых случаях – хирургическое лечение (иссечение разросшейся ткани предстательной железы).

Причины развития заболевания

В каждом органе аденома развивается по-особенному. Следует рассмотреть механизм развития и клинические проявления доброкачественных опухолей.

Аденома ЖКТ

Аденомы ЖКТ (полипы) образуются на слизистой оболочке желудка и кишечника. Чаще патология встречается у мужчин после 40 лет, имеющих хронические болезни пищеварительной системы.

Опухоли незначительного размера не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно во время диагностики других заболеваний.

Аденома желудка и кишечника бывает:

  1. Тубулярной, имеет структуру железистых ветвей.
  2. Ворсинчатой, имеет бархатистую поверхность.
  3. Тубулярно-ворсинчатой,  объединяет первые два вида.
  4. Зубчатая, имеет зазубренную структуру.

Когда, аденома увеличивается, появляются следующие признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • нарушения стула;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • язвы;
  • непроходимость;
  • боли при опорожнении кишечника.

Особенность аденом ЖКТ – высокая вероятность перерождения в раковые опухоли. При перерождении в злокачественную форму, прогноз заболевания крайне неблагоприятный.

Аденома молочной железы чаще формируется в толще железистой ткани, но может поразить сосок, ореолу и млечные протоки. Чаще формируется фиброаденома, когда в структуре опухоли присутствует клетки соединительной ткани. Представляет собой небольшой, упругий узел.

При аденоме более 3 см. появляется боль, покраснение, чувство зуда и распирания. При некоторых видах аденом из соска выделяется серозная жидкость, молозиво, иногда примешиваются кровянистые вкрапления.

Аденома печени

Гепатоцеллюлярная аденома – доброкачественное новообразование в печени, преимущественно локализующееся в правой доле органа. Чаще страдают женщины, принимающие контрацептивы и мужчины, употребляющие стероиды.

Аденомы печени формируются из гепатоцитов, содержащих избыточное количество гликогена. Поэтому опухоли очень быстро прогрессируют и часто увеличиваются до 10 и более см. Риск перерождения в раковую опухоль составляет около 10-15%.

Заболевание проявляется увеличением печени, желтушностью кожных покровов и склер, болью в правом подреберье. При увеличении опухоли в размерах и некрозе боль распространяется по всей брюшной полости.

Аденома носа

Аденома в носовой полости – это гипертрофическое разрастание желез слизистой оболочки.

Новообразование проявляется в нескольких формах:

  • кровоточащие полипы: округлые, формирующиеся на перегородке носа. Вызывают затруднение дыхания и частые носовые кровотечения;
  • остеомы: локализуются на задней стенке носа. При увеличении в размерах затрудняют дыхание, вызывают головные боли и повышение внутричерепного давления;
  • Хондромы — новообразования, вырастающие до 6 см. Располагаются на перегородке и стенке носа. При большом размере вызывают проблемы с дыханием.

Пациенты с аденомой носа гораздо чаще болеют респираторными заболеваниями, так как у них снижается местный иммунитет.

Аденома сальной железы – небольшие образования, развивающиеся в эпителии или протоках сальных желез. Внешне выглядит, как небольшой узелок бежевого, желтого или бледно-розового цвета.

Выделяют три вида:

  1. Аденомы Аллопо-Дередда-Дарье – чаще развиваются симметрично в области лица. Представляют небольшие уплотнения телесного цвета.
  2. Опухоли Прингля-Бурневиля – гладкие узелки округлой формы.
  3. Кистозная эпителиома – формируется не только на кожных покровах, но и в полости рта. Плотные узлы, размером до 1 см., иногда имеют узкую ножку.

Аденомы сальных желез обычно не вызывает клинических проявлений, но в редких случаях сопровождается гематурией или сердечно-легочной недостаточностью.

Аденомы головного мозга чаще локализуются в передней доле гипофиза. Опухоли делятся на гормонально-активные и гормонально-неактивные новообразования. В первом случае аденомы вырабатывают определенные гормональные вещества, от которых зависят клинические проявления. Самые распространенные симптомы: дисфункции половой системы, бесплодие, гигантизм, дисфункции щитовидной железы.

Нефункциональные образования не продуцируют гормоны, но при большом размере сдавливают окружающие ткани. Чаще всего возникают зрительные, психические и неврологические нарушения.

Аденома легких

Аденома легких может развиться в любом отделе органа – правом или левом. Новообразование очень медленно прогрессирует, поэтому симптомы развиваются очень медленно.

Виды аденом:

  1. Нейроэндокринные карциноидные опухоли.
  2. Кистозного аденоидного типа.
  3. Опухоли слизистых желез.
  4. Смешанные серомукозные образования.

Признаки патологии:

  • отдышка;
  • свист при вдохе;
  • кровохарканье;
  • обструкция;
  • лихорадка.

Аденомы легких склонные к перерождению в раковые опухоли, поэтому единственный метод лечения – хирургическое удаление.

Аденома матки

Аденома матки – миома – формируется в теле или шейке органа. Наибольшей предрасположенностью обладают женщины, принимающие оральные контрацептивы, имеющие проблемы с эндокринной системой и генетически предрасположенные к доброкачественным опухолям.

Миомы небольшого размера не влияют на самочувствие женщины, но увеличиваясь, приводят к болевому синдрому, ациклическим кровотечениям, дисфункциям менструального цикла и бесплодию.

Доброкачественные аденомы поджелудочной железы относятся к кистозным новообразованиям. Аденомы, не продуцирующие гормоны, проявляют себя, только увеличиваясь в размерах. Они начинают сдавливать окружающие ткани, сосуды и желчные протоки, вызывая боль, потерю аппетита, тошноту и лихорадку.

Аденома признаки болезни

Пациенты с аденомой, вырабатывающей инсулин, часто чувствуют общее ухудшение состояния, вплоть до потери сознания, сопровождающейся судорожным синдромом. Если образование стимулирует повышение уровня соляной кислоты, то повышается риск развития язв ЖКТ.

Среди доброкачественных опухолей мочевого пузыря аденома встречается достаточно редко. В большинстве случаев аденомой мочевого пузыря называют опухоль простаты, прорастающую сквозь мочевой пузырь.

Симптомы:

  • рези в пузыре;
  • задержка и скопление остаточной мочи;
  • недержание мочи;
  • учащение мочеиспускания;
  • дисфункции мочевого пузыря.

При острой задержке мочи требуется катетеризация, а основное лечение — хирургическое удаление опухоли.

Аденома простаты

Аденома предстательной железы – гиперплазия парауретральных желез доброкачественного течения. Так как железы находятся в непосредственной близости от мочевого пузыря, наблюдаются симптомы нарушения мочеиспускания – задержка мочи, недержание, боли и жжение внизу живота, прерывистое мочеиспускание.

Предлагаем ознакомиться  Лечение луковой шелухой аденомы простаты, шелуха лука при простатите

Заболевание у мужчины вызывает нарушения эрекции, а также при больших размерах и нарушении оттока мочи развивается простатит. В самых тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.

Аденома щитовидной железы формируется из тиреоидной ткани. Обычно это гормонально-активная опухоль, влияющая на работу всех органов и систем организма.

Но чаще всего возникают сосудистые и неврологические расстройства:

  • тревожность, раздражительность;
  • аритмия, стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • бессонница;
  • чувствительность к смене температур.

Гормонально-активная опухоль вызывает импотенцию у мужчин, дисфункции менструального цикла и бесплодие у женщин. Гормонально-неактивные образования проявляют себя только при тяжелой стадии – вызывают удушье, меняют тембр голоса.

Аденома признаки болезни

Аденома надпочечника чаще формируется в корковом слое, редко затрагивая мозговое вещество. Опухоли чаще единичные и поражают только один надпочечник, но могут встречаться двухсторонние новообразования.

Характер симптомов зависит от продуцируемых гормонов. Поэтому появляются функциональные нарушения со стороны любого органа и системы организма.

Самые распространенные симптомы:

  • ожирение верхней части тела;
  • мышечная атрофия;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • неврологические расстройства;
  • скачки давления;
  • расстройства половой системы.

Нефункциональные аденомы не вызывают клинических проявлений, поэтому их можно обнаружить только при обследовании других патологий.

Аденома почки

Аденома почек встречается достаточно редко и чаще после 40-летнего возраста. Новообразования растут очень медленно и редко вызывают клинические проявления.

Но, при больших размерах опухоли появляются следующие симптомы:

  • высокое давление;
  • появление крови в моче;
  • боли в почке;
  • отечность;
  • дискомфорт во время мочеиспускания.

Удаление аденомы требуется, если она значительно влияет на функции почек и приводит к почечной недостаточности.

Болезнь может сформироваться по разным причинам. Основной фактор, вызывающий развитие патологии – повышенный уровень фермента 5а-редуктаза. Данный фермент требуется для преобразования тестостерона в дегидротестерон, который провоцирует разрастание тканей предстательной железы.

Вызвать аденому у взрослого мужчины могут подобные причины:

  • зрелый возраст – развивается в основном у взрослых мужчин после 40 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения, происходящие в органе и организме;
  • дисбаланс андрогена с эстрогеном;
  • заболевания мочеполовой системы.

Спровоцировать болезнь может один из вышеперечисленных факторов или сразу несколько. Аденому нужно лечить, чтобы предотвратить развитие негативных последствий.

Аденома простаты: симптомы, признаки

Первые симптомы аденомы простаты появляются к тому моменту, когда увеличенная в размерах простата начинает значительным образом затруднять процесс оттока мочи, из-за чего она теряет возможность свободного оттока из мочевого пузыря.

За счет этого появляется ряд симптомов, типичных в целом для заболевания:

  • частое мочеиспускание ночью;
  • возникновение неотложных позывов к мочеиспусканию днем;
  • ослабление струи при мочеиспускании;
  • после завершения мочеиспускания происходит капание мочи.

Не все мужчины, у которых отмечается увеличение простаты, испытывают симптомы заболевания, потому как размеры простаты не всегда определяют тяжесть его симптоматики. Учитывая это, пациент при относительно больших размерах простаты, может не ощущать каких-либо симптомов, в то время как пациент при относительно небольших размерах простаты может сталкиваться с весьма выраженной симптоматикой заболевания.

Какие симптомы при аденоме простаты возникают?

Что такое аденома, и какие виды аденомы существуют?

Симптомы аденомы предстательной железы у мужчин:

  1. Довольно слабый напор прерывистой струи мочи.
  2. Регулярные позывы, нетерпение.
  3. Необходимость сильно натуживаться при выбросе мочи.
  4. Только частичное опорожнение. Необходимость повторить акт мочеиспускания уже через 5–10 минут.
  5. Хроническое недержание мочи.

Что такое аденома простаты у мужчин — симптомы? Аденома простаты провоцирует патологические изменения в мышцах мочевого пузыря. К тому же существенно повышается раздражительность нервных структур как шейки мочевого пузыря, так и простатического сегмента мочеиспускательного канала.

У мужчин признаки аденомы простаты проявляются активно:

  • Аденома признаки болезнипарадоксальная ишурия;
  • острые боли в момент мочеиспускания;
  • регулярные пробуждения, чтобы отлить.

При ДГПЖ у пациентов возникают следующие осложнения:

  • хроническая недостаточность функций почек;
  • задержка акта опорожнения;
  • острые воспалительные процессы в почках;
  • образование твёрдых структур в мочевом пузыре;
  • неполноценное мочеиспускание;
  • возможно присутствие крови в моче.

Последствия патологии

Аденома предстательной железы у мужчин на ранней стадии возникновения может развиваться бессимптомно. Первые признаки проявляются, когда опухоль приобретает крупные размеры. Врач может поставить правильный диагноз по жалобам пациента. Симптомы аденомы простаты проявляются в следующем:

  • Нарушения в мочевыделении;
  • Моча выделяется слабо – отсутствует напор;
  • Для полной деуринации требуется дополнительное нажатие на низ живота;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • Серьёзные нарушения в эрекции.

Проявляется каждый симптом в зависимости от расположения узла и его размеров. Также влияет на развитие болезни физическое состояние больного и возраст. В более зрелом возрасте внутренние изменения в тканях органа находятся в высокой степени изношенности.

Ученые выделяют три стадии развития патологии – компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Компенсированная стадия аденомы характеризуется следующими признаками:

  • Начало мочевыделения замедляется;
  • Слабая струя при деуринации;
  • Частые позывы к мочевыделению;
  • При пальпации ощущается небольшое уплотнение;
  • Отсутствие остаточной урины.

Субкомпенсированная фаза отличается усилением первичных признаков с дополнением серьёзных нарушений:

  • При опорожнении мочевого пузыря остается чувство остатка урины;
  • Недержание мочи с частыми выделениями;
  • В моче присутствует кровь и другие примеси;
  • Процесс деуринации начинается с задержкой.

При исследовании обнаруживается увеличенный объём опухоли и стенок мочевого пузыря. Наблюдаются выраженные симптомы остатка урины с почечной недостаточностью.

Декомпенсированная стадия имеет следующие проявления:

  • Моча выходит слабыми каплями под сильной натугой;
  • Мочевыделения неёстественного цвета с примесью крови;
  • Мышечная слабость на фоне резкой потери веса;
  • Заметно снижается аппетит до полного отсутствия;
  • Слизистые рта пересушены;
  • Гематологические показатели принимают острые признаки анемии;
  • Непроходимость кишечника с нарушениями дефекации.

Причин возникновения болезни много. Лечение на ранних сроках формирования проходит без осложнений. Последствия возникают на второй или третьей стадии:

  • Нарушения при мочевыделении в острой форме.
  • Воспаление в мочевыводящем пути с развитием болезнетворных микроорганизмов – цистит, пиелонефрит или уретрит.
  • Формирование почечной недостаточности из-за минеральных отложений и камней в органе.
  • Развитие гематурии – кровяных примесей в моче.

Отказ от лечения сопровождается развитием более тяжёлых последствий:

  • Опухоль перекрывает мочевыводящий путь, что приводит к невозможности выделения мочи.
  • Застой мочи приводит к острым воспалениям в органе.
  • В урине активно размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые приводят к образованию гноя и крови.
  • Стремительно развивается почечная недостаточность.

Обращение за медицинской помощью на начальных этапах болезни и выполнение всех рекомендаций гарантирует положительный прогноз для больного. Отсутствие лечения приводит к негативным последствиям. Возможен летальный исход.

Стадии

Величина опухолевого образования далеко не всегда определяет собой степень нарушения функций мочеиспускания. Эти нарушения в большем объеме определяются исходя из направления, в котором происходит разрастание аденомы. Так, разрастание от задней группы желез аденомы маленьких размеров при ее нависании, аналогичном с клапаном над уретрой, может спровоцировать задержку в мочеиспускании.

В соответствии с особенностями клинического течения заболевания определяют следующие его стадии.

Среди симптомов пациенты отмечают учащенное мочеиспускание, особенно ночью. Частота может составлять до 10 раз в сутки и (или) до 7 раз за ночь. Позывы ощущаются очень сильно, но при этом наблюдается задержка мочеиспускания, струя мочи вытекает с малой скоростью, несмотря на усилия мужчины. Иногда могут наблюдаться непроизвольное подтекание мочи.

Опорожнение мочевого пузыря происходит за счет компенсаторных возможностей мышечной стенки пузыря. Данная стадия может быть длительной, до 9-10 лет. Но часто встречается и более интенсивное прогрессирование. После истощения компенсаторных возможностей, наступает следующая стадия.

На этой стадии возникает воспаление мочевого пузыря, что вызывает появление болезненности при мочеиспускании. Сохраняется учащенное мочеиспускание, более частым становится непроизвольное выделение мочи. Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Струя мочи становится не только вялой, но и прерывистой.

Из-за того, что пациенту приходится сильно напрягаться при мочеиспускании, может возникнуть выпадение прямой кишки или грыжа. Стенки мочевого пузыря сильно растягиваются и возникают мешотчатые образования, в которых может скапливаться до литра остаточной мочи. Если не применяются современные методы лечения аденомы, то наступает 3 стадия заболевания.

На этой стадии необходимо использование мочеприемника, так как из переполненного мочевого пузыря происходит непрерывное подтекание мочи по каплям. Появляются общие симптомы – слабость, тошнота, потеря аппетита, жажда, снижение массы тела, могут появиться запоры. При накоплении в крови азотистых оснований появляется запах мочи изо рта.

Объем остаточной мочи может достигать двух литров, происходит перерастяжение стенок мочевого пузыря, снижается сократительная способность его стенок. Возникает нарушение работы почек. При застое мочи может развиться воспаление мочевыделительных путей, что проявится повышением температуры тела. Больному с этой стадией срочно требуется лечение аденомы предстательной железы не только препаратами, но и оперативное лечение.

Диагностика

Аденома признаки болезни

Диагностика аденом требует полного обследования, направленного на определение локализации опухоли и стадии болезни, а также общего состояния организма.

Методы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. КТ и МРТ.
  3. Ангиография.
  4. Общий и биохимический анализ крови.
  5. Исследование на онкомаркеры.
  6. Кровь на уровень гормонов.
  7. Биопсия с гистологическим исследованием.

Только после полной диагностики можно получить полную картину заболевания и подобрать наиболее подходящие методы лечения.

Чтобы назначить правильное лечение, рекомендуется пройти подробное исследование организма. Для диагностики применяются традиционные и современные методы. Это позволит выявить наличие возможных осложнений перед проведением операции по удалению аденомы.

Диагностика включает следующие процедуры:

  • Проводится сбор анамнеза и пальпация, которая позволяет определить локализацию и плотность уплотнения, наличие болезненности и степень дифференцирования тканей предстательной железы.
  • Почки изучаются при помощи ультразвукового исследования – здесь можно оценить узлы с кальцинатами и изменения в органе.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование нужно делать, чтобы получить подробное описание внутреннего строения предстательной железы – это помогает определить отличие аденомы от злокачественных новообразований и других воспалительных процессов в простате.
  • Урофлоуметрия помогает измерить характерные параметры струи при мочевыделении.
  • Цистография проводится с красящим контрастным веществом, которое вводится в шейку мочевого пузыря – так определяется тип деформации выводящего канала.
  • Также исследуется остаточная моча на предмет срочного оперативного вмешательства – так определяется стадия заболевания.
  • При помощи цистоманометрии определяется уровень давления в мочевом пузыре.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют детально изучить структуру опухоли, размеры и расположение.
  • Предстоит сдавать кровь, мочу на общий анализ и биопсию.
  • Также проведут исследование крови на ПСА.
Предлагаем ознакомиться  Какие травы эффективны от простатита методы применения

Норма ПСА при аденоме – до 1,4 нг/мл. Если показатель повышается, требуется срочная операция по иссечению опасного уплотнения. На основании полученных результатов врач сможет определиться с назначением адекватной терапии – в условиях стационара или амбулаторном.

Согласно рекомендациям «Международного совещания по ДГПЖ» в Париже (1997 г.), диагностический ряд выглядит следующим образом:

  • обязательные исследования;
  • рекомендуемые;
  • углублённое обследование.

Обязательные:

  • детализация на момент обращения;
  • сбор анамнеза;
  • оценка симптомов, качества жизни по Международной шкале (I-IPSS);
  • дневник мочеиспусканий;
  • общий анализ мочи;
  • уровень креатинина (оценка функции почек);
  • пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков.

Рекомендуемые:

  • определение уровня ПСА (простат-специфического антигена);
  • оценка мочеиспускания с помощью урофлоурометрии (измерение скорости потока мочи);
  • трансректальное исследование предстательной железы (определение формы, размеров, консистенции, определение остаточной мочи), ТРУЗИ проводится при наполненном мочевом пузыре, затем после мочеиспускания проводится оценка остаточного объёма мочи.

Углублённое обследование:

  • цистоскопия (при наличии крови в моче);
  • радиоизотопная ренография, динамическая нефросцинтиграфия;
  • цистография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием.

Как лечить аденому простаты?

Существует большое количество методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Они многообразны и высокоэффективны. Эти способы можно разделить на три группы:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Оперативные методы лечения.
  3. Неоперативные методы.

При первых симптомах аденомы простаты применяется медикаментозное лечение.

Лечение направлено на улучшение кровообращения в органах малого таза, торможение роста гиперплазированной ткани предстательной железы, уменьшение сопутствующего воспаления ткани предстательной железы и окружающих тканей (мочевого пузыря), устранение запоров, уменьшение или ликвидацию застоя мочи, облегчение мочеиспускания и устранение вторичного инфицирования мочевыводящих путей. Больному рекомендуют подвижный образ жизни, уменьшение приема жидкости перед сном. Также больному запрещается употребление алкоголя, курение, употребление острой, пряной пищи. Заместительную андрогенную терапию назначают только при наличии явных лабораторных и клинических признаков возрастного андрогенного дефицита. Параллельно назначают лечение осложнений — пиелонефрита, простатита и цистита.

При острой задержке мочи (развивается на фоне употребления алкогольных напитков, переохлаждение) больной экстренно госпитализируется для проведения катетеризации мочевого пузыря. 

Медикаментозное лечение

В основном для лечения аденомы простаты применяются лекарственные препараты двух типов:

  1. Альфа-1-адреноблокаторы (теразозин, доксазозин и тамсулозин). Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, препятствуя обструкции мочеиспускательного канала и облегчая прохождение мочи. Их действие может быть коротким либо пролонгированным.
  2. Блокаторы (ингибиторы) 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид, пермиксон). Лекарственные средства этой группы препятствуют образованию дигидротестостерона (биологически активной формы тестостерона), что способствует уменьшению размеров предстательной железы и противодействует обструкции уретры.

Помните, лечение аденомы простаты должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат «потому что он помогает соседу по даче Ивану Ивановичу, у которого, похоже, та же болячка»! Действуя по такой тактике, можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой симптоматику. Идеальный способ лечения конкретного больного должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (и медикаментозными и хирургическими).

Оперативные методы лечения

В тяжёлых случаях, как правило, прибегают к хирургическому вмешательству, оно заключается в иссечении гиперплазированной ткани — аденомэктомии, или в тотальной резекции предстательной железы — простатэктомии.

Показания к оперативному лечению аденомы предстательной железы определяют индивидуально, в зависимости от сочетания нескольких факторов, таких как эффективность консервативной терапии, анатомофункциональные особенности ПЖ и мочевого пузыря, общесоматический статус больного и его возраст.

Оперативное лечение показано больным при следующих ситуациях:

  1. Выраженные симптомы нижних мочевых путей, рефрактерные к медикаментозной терапии.
  2. Острая и хроническая задержка мочеиспускания (в некоторых случая пациентам первым этапом лечения выполняют цистостомию с установкой надлобкового катетера для отвода мочи).
  3. Нарушение уродинамики верхних мочевых путей и нарушение функции почек.
  4. Рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей.
  5. Камни мочевого пузыря.
  6. Макрогематурия.

При этом существуют несколько основных видов операций:

1) Открытые (трансвезикальная аденомэктомия) — с доступом через стенку мочевого пузыря. Применяются в запущенных случаях, они более травматичны, но обеспечивают полное излечение от заболевания. Абсолютным показанием к трансвезикальной аденомэктомии является интратригональный рост аденоматозных узлов.

2) Эмболизация артерий предстательной железы — эндоваскулярная операция, суть которой заключается в закупорке артерий предстательной железы частицами специального медицинского полимера. Выполняется под местной анестезией, доступом через бедренную артерию. Как правило, требует госпитализации не более, чем на одни сутки. ЭАП выполняют эндоваскулярные хирурги, а не урологи.

3) Малоинвазивные операции (с минимальным объёмом хирургического вмешательства) — без разреза, через мочеиспускательный канал, с использованием современной видеоэндоскопической техники:

Трансуретральное эндоурологическое лечение простаты

Метод операции, при котором используется специальное эндоскопическое оборудование. Операция проводится трансуретрально (то есть в полости уретры). Эндоскоп через уретру проводят прямо к простате, затем производится удаление гипертрофированного участка простаты. Этот метод оперативного вмешательства имеет ряд преимуществ перед открытой операцией:

  1. Отсутствием повреждения мягких тканей при доступе к простате, что ускоряет время восстановления после операции.
  2. Хорошо контролируемый гемостаз (остановка кровотечения), что значительно снижает риск развития кровотечения после операции.
  3. Даёт возможность оперироваться пациентам с сопутствующими заболеваниями.

Трансуретральная электровапоризация (электровыпаривание) простаты

Этот метод лечения похож на эндоурологический метод и отличается от него лишь использованием роликового электрода. Когда электрод касается тканей простаты, происходит выжигание тканей с подсушиванием и коагуляцией. Этот метод лечения значительно снижает риск кровотечений во время операции.

Этот метод лечения наиболее эффективен при небольших и средних размерах простаты.

Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы

Современный «золотой стандарт» лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. При помощи гольмиевого лазера высокой мощности (60-100 Вт) выполняется эндоскопическое (без разрезов, через мочеиспускательный канал) вылущивание гиперплазированной ткани предстательной железы в полость мочевого пузыря, после чего аденоматозные узлы удаляются при помощи эндоморцеллятора.

Данная методика имеет такую же эффективность, как открытая аденомэктомия. При этом число осложнений (кровотечение, недержание мочи и проч.) существенно меньше, чем у других методов лечения. Также гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы отличается очень коротким сроком катетеризации мочевого пузыря после операции (уретральный катетер после гольмиевой энуклеации держат 1 сутки, после ТУР — 4 дня), в связи с чем обычно пациента выписывают на следующий день после операции с восстановленным самостоятельным мочеиспусканием. 

Осложнения операций

Вероятность тех или иных осложнений может быть разной, в зависимости от выбранной операции. Рассмотрим возможные последствия хирургического вмешательства на примере открытого удаления предстательной железы и трансуретральной резекции:

  1. Кровотечение во время операции – наиболее тяжелое осложнение. Согласно статистике, оно встречается у 2-3 мужчин из 100. Может потребоваться переливание крови.
  2. Кровотечение после операции. При этом в мочевом пузыре образуются сгустки крови, которые нарушают отток мочи. Приходится выполнять повторную операцию, открытую или эндоскопическую.
  3. Задержка мочи. Возникает в результате нарушения работы мышцы мочевого пузыря либо из-за операции.
  4. Инфекции органов мочеполовой системы:острый простатит (воспаление простаты), острый пиелонефрит (воспаление почечных чашечек, лоханок и канальцевой системы), острый орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка). Встречаются у 5-22 мужчин из 100.
  5. Недостаточное удаление ткани простаты во время операции. Оставшаяся ткань может работать как клапан и приводить к расстройствам мочеиспускания, которые долго не проходят, иногда причиняют мужчине еще большие беспокойства, чем до операции. Осложнение встречается у 2-10 мужчин из 100, справиться с ним помогает повторная операция.
  6. Ретроградная эякуляция – состояние, при котором сперма во время полового акта не выходит наружу, а забрасывается в обратном направлении, в мочевой пузырь. Это осложнение встречается очень часто.
  7. Эректильная дисфункция. Проблемы с эрекцией возникают у каждого десятого мужчины, перенесшего хирургическое вмешательство по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Многие ученые считают, что операция здесь ни при чем – у непрооперированных мужчин нарушения встречаются так же часто.
  8. Сужение мочеиспускательного канала. Развивается после перенесенной операции примерно у 3 мужчин из 100. Требует эндоскопического вмешательства.
  9. Недержание мочи. Это осложнение возникает у некоторых мужчин. Если оно связано с нарушением работы мышц мочевого пузыря, то может пройти самостоятельно.

Неэффективные методы лечения

К таковым относятся народные методы лечения аденомы предстательной железы. Среди них лечение тыквенным соком, грецкими орехами, пихтовой водой, отваром лещины, но они никак не помогут избавиться от растущей аденомы. К ним же относится и массаж простаты при аденоме. Такие методы только позволят потерять время и достичь заболеванию более высокой стадии.

Можно ли использовать массаж как метод лечения?

Массаж эффективен только при хроническом простатите (воспаление простаты). Для лечения аденомы простаты массаж противопоказан.

Прогноз

Если лечение ДГПЖ не производится, то длительная задержка мочи способствует появлению мочекаменной болезни с формированием камней в мочевом пузыре и присоединению инфекции. Наиболее серьёзным осложнением при этом является пиелонефрит, усугубляющий почечную недостаточность. Кроме того, длительно существующая без лечения доброкачественная гиперплазия предстательной железы может малигнизироваться (дать начало злокачественному росту) с развитием рака предстательной железы.

Предлагаем ознакомиться  Как узнать есть ли проблемы с простатой

При своевременном и адекватном лечении прогноз заболевания весьма благоприятный.

Последствия и осложнения

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, т.е. самостоятельно клетки аденомы не способны разрастаться и образовывать метастазы. Главная опасность этого недуга в его осложнениях.

К самым распространенным осложнениям аденомы простаты относятся:

  1. Инфекции мочевых путей (пиелонефриты, простатиты, циститы) – достаточно часто возникают при аденоме простаты и связаны с неполным опустошением мочевого пузыря, который становится оптимальной средой для размножения микробов. Возникающие в виде осложнений инфекционные воспаления создают еще большие неудобства в жизни мужчины.
  2. Камнеобразование – нередкий спутник аденомы простаты. Порой выявление камней в почках становится единственным признаком наличия заболевания.
  3. Острая задержка мочеиспускания – самое распространенное осложнение течения аденомы. Его возникновению способствует употребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов. При этом мочеиспускание не происходит по причине полного перекрытия мочеиспускательного канала из-за отека железы. Данное осложнение требует немедленной помощи врача.
  4. Почечная хроническая недостаточность – проявляется при длительном течении болезни и может привести к летальному исходу при аденоме простаты.

Все случаи смертности при аденоме простаты связаны с развитием осложнений и несвоевременным лечением заболевания. При этом смерть наступает в основном из-за трех причин – сепсиса, почечной недостаточности и осложнений после хирургии.

Следует помнить, что при аденоме предстательной железы количество симптомов заболевания увеличивается с возрастом, а частота осложнений аналогична другим заболеваниям. Такие осложнения можно предотвратить, если заранее обратиться к врачу и начать курс лечения.

Вероятность тех или иных осложнений может быть разной, в зависимости от выбранной операции. Рассмотрим возможные последствия хирургического вмешательства на примере открытого удаления предстательной железы и трансуретральной резекции:

  1. Кровотечение во время операции – наиболее тяжелое осложнение. Согласно статистике, оно встречается у 2-3 мужчин из 100. Может потребоваться переливание крови.
  2. Кровотечение после операции. При этом в мочевом пузыре образуются сгустки крови, которые нарушают отток мочи. Приходится выполнять повторную операцию, открытую или эндоскопическую.
  3. Задержка мочи. Возникает в результате нарушения работы мышцы мочевого пузыря либо из-за операции.
  4. Инфекции органов мочеполовой системы:острый простатит (воспаление простаты), острый пиелонефрит (воспаление почечных чашечек, лоханок и канальцевой системы), острый орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка). Встречаются у 5-22 мужчин из 100.
  5. Недостаточное удаление ткани простаты во время операции. Оставшаяся ткань может работать как клапан и приводить к расстройствам мочеиспускания, которые долго не проходят, иногда причиняют мужчине еще большие беспокойства, чем до операции. Осложнение встречается у 2-10 мужчин из 100, справиться с ним помогает повторная операция.
  6. Ретроградная эякуляция – состояние, при котором сперма во время полового акта не выходит наружу, а забрасывается в обратном направлении, в мочевой пузырь. Это осложнение встречается очень часто.
  7. Эректильная дисфункция. Проблемы с эрекцией возникают у каждого десятого мужчины, перенесшего хирургическое вмешательство по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Многие ученые считают, что операция здесь ни при чем – у непрооперированных мужчин нарушения встречаются так же часто.
  8. Сужение мочеиспускательного канала. Развивается после перенесенной операции примерно у 3 мужчин из 100. Требует эндоскопического вмешательства.
  9. Недержание мочи. Это осложнение возникает у некоторых мужчин. Если оно связано с нарушением работы мышц мочевого пузыря, то может пройти самостоятельно.

Аденома простаты: симптомы, признаки

Существует большое количество методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Они многообразны и высокоэффективны. Эти способы можно разделить на три группы:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Оперативные методы лечения.
  3. Неоперативные методы.

При первых симптомах аденомы простаты применяется медикаментозное лечение.

При острой задержке мочи (развивается на фоне употребления алкогольных напитков, переохлаждение) больной экстренно госпитализируется для проведения катетеризации мочевого пузыря. 

Профилактика

Аденома признаки болезни

После операции по удалению аденомы на самочувствие пациента влияет профилактика рецидива и осложнений. В период реабилитации рекомендуется:

  • исключить физические нагрузки и переутомление;
  • правильно составленный рацион питания, обогащенный витаминами и микроэлементами;
  • избегать переохлаждений;
  • регулярно наблюдаться у лечащего врача.

Врачи советуют послеоперационный период находиться в специализированном санатории под чутким медицинским наблюдением.

Отказ от курения и спиртного, правильное питание и здоровый образ жизни ускорят процесс выздоровления. Физические нагрузки следует увеличивать постепенно.

Предупредить развитие аденомы невозможно, так как на ее развитие влияют различные факторы, в том числе наследственные.

Но, чтобы снизить риск развития опухолей можно придерживаться следующих правил:

  • контролировать вес и правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • подбирать оральные контрацептивы с помощью врача;
  • вести активный образ жизни.

Пациентам с наследственной предрасположенностью следует ежегодно проходить диспансеризацию, чтобы отслеживать состояние здоровья. Регулярное обследование позволит определить риски и прогноз опухолей.

Будьте здоровы!

Лечение аденомы: медикаментозное, операционное

В основном для лечения аденомы простаты применяются лекарственные препараты двух типов:

  1. Альфа-1-адреноблокаторы (теразозин, доксазозин и тамсулозин). Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, препятствуя обструкции мочеиспускательного канала и облегчая прохождение мочи. Их действие может быть коротким либо пролонгированным.
  2. Блокаторы (ингибиторы) 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид, пермиксон). Лекарственные средства этой группы препятствуют образованию дигидротестостерона (биологически активной формы тестостерона), что способствует уменьшению размеров предстательной железы и противодействует обструкции уретры.

Помните, лечение аденомы простаты должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат «потому что он помогает соседу по даче Ивану Ивановичу, у которого, похоже, та же болячка»! Действуя по такой тактике, можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой симптоматику.

Опухоли, не продуцирующие гормоны и не растущие в размерах, не требуют специального лечения. Достаточно регулярного наблюдения у лечащего врача и прохождение обследований дважды в год.

Гормонально-активные опухоли и новообразования больших размеров требуют хирургического вмешательства:

  1. Эндоскопическая операция – проводится при аденомах небольшого размера. Плюс вмешательства – низкий риск развития осложнений и быстрое восстановление.
  2. Субтотальная резекция – необходима при больших опухолях и подозрении на злокачественные процессы. В ходе операции удаляется большая часть органа, в результате чего требуется гормональная заместительная терапия.
  3. Удаление опухоли и небольшого участка окружающих тканей – операция, необходимая для предупреждения рецидива.

В некоторых случаях перед хирургическим вмешательством назначают гормональные препараты, чтобы стабилизировать работу организма. Гормоны подбираются в зависимости от характера опухоли.

Неэффективные методы лечения

В тяжёлых случаях, как правило, прибегают к хирургическому вмешательству, оно заключается в иссечении гиперплазированной ткани — аденомэктомии, или в тотальной резекции предстательной железы — простатэктомии.

Показания к оперативному лечению аденомы предстательной железы определяют индивидуально, в зависимости от сочетания нескольких факторов, таких как эффективность консервативной терапии, анатомофункциональные особенности ПЖ и мочевого пузыря, общесоматический статус больного и его возраст.

Оперативное лечение показано больным при следующих ситуациях:

  1. Выраженные симптомы нижних мочевых путей, рефрактерные к медикаментозной терапии.
  2. Острая и хроническая задержка мочеиспускания (в некоторых случая пациентам первым этапом лечения выполняют цистостомию с установкой надлобкового катетера для отвода мочи).
  3. Нарушение уродинамики верхних мочевых путей и нарушение функции почек.
  4. Рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей.
  5. Камни мочевого пузыря.
  6. Макрогематурия.

1) Открытые (трансвезикальная аденомэктомия) — с доступом через стенку мочевого пузыря. Применяются в запущенных случаях, они более травматичны, но обеспечивают полное излечение от заболевания. Абсолютным показанием к трансвезикальной аденомэктомии является интратригональный рост аденоматозных узлов.

2) Эмболизация артерий предстательной железы — эндоваскулярная операция, суть которой заключается в закупорке артерий предстательной железы частицами специального медицинского полимера. Выполняется под местной анестезией, доступом через бедренную артерию. Как правило, требует госпитализации не более, чем на одни сутки. ЭАП выполняют эндоваскулярные хирурги, а не урологи.

Метод операции, при котором используется специальное эндоскопическое оборудование. Операция проводится трансуретрально (то есть в полости уретры). Эндоскоп через уретру проводят прямо к простате, затем производится удаление гипертрофированного участка простаты. Этот метод оперативного вмешательства имеет ряд преимуществ перед открытой операцией:

  1. Отсутствием повреждения мягких тканей при доступе к простате, что ускоряет время восстановления после операции.
  2. Хорошо контролируемый гемостаз (остановка кровотечения), что значительно снижает риск развития кровотечения после операции.
  3. Даёт возможность оперироваться пациентам с сопутствующими заболеваниями.

Этот метод лечения похож на эндоурологический метод и отличается от него лишь использованием роликового электрода. Когда электрод касается тканей простаты, происходит выжигание тканей с подсушиванием и коагуляцией. Этот метод лечения значительно снижает риск кровотечений во время операции.

Аденома признаки болезни

Этот метод лечения наиболее эффективен при небольших и средних размерах простаты.

Современный «золотой стандарт» лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. При помощи гольмиевого лазера высокой мощности (60-100 Вт) выполняется эндоскопическое (без разрезов, через мочеиспускательный канал) вылущивание гиперплазированной ткани предстательной железы в полость мочевого пузыря, после чего аденоматозные узлы удаляются при помощи эндоморцеллятора.

Данная методика имеет такую же эффективность, как открытая аденомэктомия. При этом число осложнений (кровотечение, недержание мочи и проч.) существенно меньше, чем у других методов лечения. Также гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы отличается очень коротким сроком катетеризации мочевого пузыря после операции (уретральный катетер после гольмиевой энуклеации держат 1 сутки, после ТУР — 4 дня), в связи с чем обычно пациента выписывают на следующий день после операции с восстановленным самостоятельным мочеиспусканием.

К таковым относятся народные методы лечения аденомы предстательной железы. Среди них лечение тыквенным соком, грецкими орехами, пихтовой водой, отваром лещины, но они никак не помогут избавиться от растущей аденомы. К ним же относится и массаж простаты при аденоме. Такие методы только позволят потерять время и достичь заболеванию более высокой стадии.

https://www.youtube.com/watch?v=DW1bvM2qgLk

Массаж эффективен только при хроническом простатите (воспаление простаты). Для лечения аденомы простаты массаж противопоказан.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector