Анализ мочи на белок Бенс-Джонса

Протеинурия и белок Бенс-Джонса

Заболевание, при котором в моче появляется белок, называется протеинурией. В большинстве случаев в такой урине содержатся белковые тела — альбумины. Однако в некоторых случаях лабораторные анализы выявляют другой тип органического образования — белок Бенс-Джонса. Эти антитела состоят из легких цепочек, поэтому не в состоянии долго задерживаться в крови и фильтруются почками, в последующем выводясь с мочой.

Что означают отклонения

Трудно представить современную медицину без лабораторных исследований.

Выделения человеческого тела могут многое рассказать о состоянии здоровья; существуют общие и специфические признаки патологий.

Так, ко вторым, в частности, относится белок Бенс Джонса в моче – он принадлежит к группе онкомаркеров, то есть веществ, обнаруживаемых при развитии опухолевых процессов группы парапротеинемий.

Расшифровка понятия

Чтобы защитить организм от инфекций и чужеродных факторов, существуют плазматические клетки, которые продуцируют белковые комплексы – антитела, или иммуноглобулины. В случаях, когда эти структуры затрагиваются опухолевым процессом, они начинают бесконтрольно размножаться – возникает гемобластоз, злокачественное заболевание кроветворной и/или лимфатической ткани.

Если появляется много плазматических клеток, подверженных злокачественной трансформации, говорят о разновидности гемобластоза – парапротеинемии. Каждая видоизмененная структура начинает синтезировать легкие цепи иммуноглобулинов, которые называют также моноклональными. При избыточном количестве они выделяются с мочой и могут быть определены в ней как белок Бенс Джонса.

Возможные причины

Анализ мочи на белок Бенс-Джонса

Выделение любых белков с мочой называют протеинурией. Значительный ее уровень при стойком сохранении всегда свидетельствует о патологическом процессе – непосредственно в почках или за пределами их границ.

Физиологические

В норме белок фракции Бенс Джонса определяться не должен. Он не бывает реактивным (реагирующим на раздражители в виде физической нагрузки, особенностей питания или стрессового воздействия).

Хотя ежедневно в организме продуцируется некоторое количество легких цепей иммуноглобулинов, оно настолько незначительное, что не влияет на уровень разовой или суточной протеинурии и не улавливается с помощью лабораторных тестов.

Таким образом, у здорового человека в моче нет белка Бенс Джонса. В то же самое время существует вероятность ложноположительного результата под влиянием ряда факторов:

  • использование ацетилсалициловой кислоты или препаратов пенициллина в высоких дозах;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • ревматоидный артрит, системная красная волчанка, полимиозит.

Чтобы снизить вероятность ошибки, нужно оценивать не только лабораторные, но и клинические признаки.

Патологические

Протеинурия Бенс Джонса, то есть выделение с мочой патологической фракции белков, может характеризовать такие заболевания как:

  1. Миеломная болезнь.
  2. Макроглобулинемия Вальденстрема.
  3. Идиопатический первичный амилоидоз.
  4. Синдром Фанкони.
  5. Лейкоз.
  6. Белок Бенс-Джонса в анализе мочи: причины, показания к анализу, способы выявления, нормальные значенияОпухолевые поражения щитовидной/поджелудочной железы.
  7. Криоглобулинемия.
  8. Гиперпаратиреоз.

Иногда встречается идиопатический, то есть необъяснимый вариант протеинурии – наличие белка Бенс Джонса без обоснования в виде какой-либо болезни. Об этом следует помнить при диагностике.

Анализы мочи

В современной медицине белок Бенс Джонса принято считать маркером миеломной болезни.

За редкими исключениями, протеин всегда присутствует в моче больных в значительном количестве, тогда как при иных типах патологий может не обнаруживаться приблизительно в 25-50% эпизодов.

Определение белка Бенс Джонса в моче проводится, если есть симптомы:

  • боли в костях/за грудиной в сочетании с одышкой, анемией;
  • быстрая утомляемость, упорная слабость;
  • повышенная потливость;
  • быстрая потеря массы тела вплоть до истощения;
  • стойкая лихорадка;
  • склонность к кровоточивости (из носа, области десен);
  • беспричинное образование синяков;
  • частые простуды, инфекционные заболевания;
  • повторяющиеся нетравматические (спонтанные) переломы костей;
  • головные боли, сопровождающиеся ухудшением зрения;
  • поражение суставов;
  • плохая переносимость холода с возникновением онемения кистей и иных участков тела;
  • приступы лихорадки с болью в пояснице и окрашиванием мочи в черный цвет.

Внимание! Следует знать, что белок Бенс Джонса может влиять на уровень общего протеина крови и мочи. Во многих случаях он может быть определен на ранней стадии болезни – за месяцы и даже годы до появления яркой симптоматики.

Поэтому требуется обращать внимание и на результаты лабораторных тестов:

  1. ↑ уровня общего белка крови.
  2. Резкое увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 80-90 мм/час и ↑.
  3. Возникновение стойкой протеинурии.

Анализ мочи на белок Бенс-Джонса

Заподозрить парапротеинемию можно и по результатам рентгенологического исследования, если наблюдаются очаги разрушения костной ткани.

Диагностика

Стандартные способы, включая экспресс-методы в виде использования полосок, не подходят. По их результатам можно оценить сам факт наличия протеинурии и определить ее уровень, но для обнаружения специфических фракций легких цепей иммуноглобулинов нужны особые тесты.

Анализ мочи на белок Бенс Джонса (миеломный протеин) может проводиться с помощью реакции термопреципитации:

  • материал, взятый у пациента, фильтруют;
  • 4 мл образца смешивают с 1 мл реактива (ацетатного буфера);
  • согревают 15 минут на водяной бане (56 °C);
  • при положительной пробе уже спустя 120 секунд фиксируется появление осадка.

Преимущество метода – простота выполнения и отсутствие необходимости в сложном оборудовании.

Недостатком же является вероятность ложноотрицательного результата (при низкой концентрации патологических белков в материале) и невозможность оценки точного уровня протеинурии и разделения (типирования) образца на цепи каппа и лямбда, что важно для тактики терапии и формирования прогноза заболевания.

Анализ мочи на белок Бенс-Джонса

По этой причине сегодня становятся максимально востребованными методики электрофореза белков мочи с иммунофиксацией. Они позволяют:

  • Белок Бенс-Джонса в анализе мочи: причины, показания к анализу, способы выявления, нормальные значенияподтвердить факт патологической протеинурии;
  • произвести типирование белка;
  • обнаружить даже незначительные количества фрагментов легких цепей – что снижает риск ошибки в виде ложноотрицательного результата.

Они обходятся дороже, но более чувствительны и информативны, нежели тесты на основе реакции термопреципитации.

Готовиться к исследованию нужно, как к стандартному анализу:

  • произвести гигиену наружных половых органов;
  • иметь под рукой чистую емкость без следов влаги (желательно стерильную аптечную, с плотно закрывающейся крышкой);
  • помнить, что доставить мочу в лабораторию требуется в течение 2 часов с момента получения (для суточных образцов действует тот же принцип, только по завершении времени сбора).

Для тестов подходит материал:

  1. Полученный утром, после ночного сна. Это средняя порция, которую нужно собирать в чистую сухую емкость после 1-2 секунд выпускания начального объема содержимого мочевого пузыря в унитаз.
  2. Суточный.

Во втором случае нужно после ночного сна помочиться в унитаз (выпустив всю урину), а в дальнейшем, включая утро следующего дня, каждый раз при посещении туалета собирать материал в чистую сухую тару.

Лучше использовать для этой цели специальные аптечные емкости (в некоторых частных лабораториях они выдаются пациенту с условием дополнительной оплаты).

Анализ мочи на белок Бенс-Джонса

Образец хранят в холоде, в месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей.

Для исследования требуется около 40-50 мл материала, доставленного не позже чем через 2 часа с момента завершения сбора. Всю полученную мочу, особенно если речь идет о суточной пробе, нести в лабораторию не надо – хватит части объема образца. Но если одновременно определяется общий белок, стоит записать на индикаторной полоске стаканчика количество материала за 24 часа.

Значение тестаРезультат
Качественный Определение уровня патологической протеинурии Единицы измерения
Норма Отрицательный ↓1 г/сут г/24 часа
Удовлетворительная эффективность лечения
Патология Положительный ↑1
Предлагаем ознакомиться  Сплит члена

При проведении типирования можно оценить прогноз потенциального поражения почек – белок, представленный легкими лямбда-цепями, считается более патогенным, нежели вариант каппа.

Белок в моче у здорового человека находится не должен. Причем это относится к любому из них. Но не стоит волноваться, если белок был все-таки обнаружен.

Существует некоторые нормы, которые могут и не говорить о наличии какого-либо заболевания:

  • у новорожденного ребенка в первые дни жизни эти вещества могут находиться в достаточно большом количестве. Их называют физиологическим либо преходящим белком. Через пару дней его следы в моче исчезают;
  • для детей в возрасте до 15 лет, наличие до одного грамма белков в литре урине считается нормальным. При этом такое количество может быть только в дневной либовечерней пробе. Это связано с физической активностью детей. Поэтому в утренней пробе следов белка не находят;
  • если говорить о взрослых, то и в этом случае следы этих веществ могут быть обнаружены. Как правило, их количество не превышает 0,33 грамма на литр урины.

Но все это не относится к белкам Бенс-Джонса. Этих веществ в пробах мочи не должно быть. Если их обнаруживают в нескольких анализах и их концентрация увеличивается, то это говорит о наличии заболевания.[

Именно такие результаты были выявлены почти у 60 процентов пациентов с выявленной миеломой. Также такие показания встречают при проблемах с почками. Именно поэтому при обнаружении в расшифровках анализа белка Бенс-Джонса следует пройти более тщательно обследование, чтобы выявить локализацию злокачественного новообразования.

Поскольку аномальный результат теста является лишь первичным диагностическим критерием нарушения здоровья, скорее всего необходимо будет пройти более полное обследование, которое может подтвердить или опровергнуть развитие онкологического процесса в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=j1-ABuxHAa0

Самым важным исследованием при положительном анализе на белок Бенс-Джонса является проведение биопсии костного мозга. Зачастую процедура заключается в выполнении стернальной пункции – образец биологического материала берется из грудины. Критериями для определения миеломной болезни служит наличие раковых клеток или 30% плазматических клеток в образце костного мозга.

Белок Бенс-Джонса в анализе мочи: причины, показания к анализу, способы выявления, нормальные значения

Дополнительными исследованиями могут быть:

  • Повторно проведенный анализ мочи с оценкой функции почек.
  • Рентгенологические методы, МРТ или компьютерная томография, при помощи чего оценивается структура костей и выявление любых потенциальных опухолей и повреждений.
  • Анализы крови, включая биохимическое исследование.

В каких случаях положено обследование на белок Бенс-Джонса

Моча человека, не имеющего проблем со здоровьем, не содержит белок Бенс-Джонса. Эти протеины отличаются низкомолекулярным составом и состоят из цепочек иммуноглобулинов. Образуются они при развитии злокачественного поражения, в дальнейшем перемещаясь с кровеносным потоком в почки и выводясь в процессе мочеиспускания.

Если у больного подозревается онкология плазмоцитов, синтезирующих защитные антитела, анализ на белок Бенс-Джонса обязателен. К тому же направление выдается пациентам:

  • имеющим нарушения в углеводно-белковом обмене;
  • генетически предрасположенным к миеломе;
  • лечащимся от заболевания Randall (болезнь, связанная с отложением легких иммуноглобулинов).

Обнаруженные белковые соединения Бенс-Джонса свидетельствуют о развитии одного из следующих заболеваний:

  • миеломной болезни (опухоль располагается в костном мозге);
  • плазмоцитомы (патологический характер плазмоклеток);
  • амилоидозы первичной (процесс нарушения обмена белка);
  • макроглобулинемии Вальденстрема (опухолевидное образование в костном мозге);
  • моноклоновой гаммапатии (неправильная выработка иммуноглобулина);
  • лимфолейкоза хронической степени (злокачественная опухоль, поражающая лимфатические узлы, костный мозг, печень, селезенку);
  • остеосаркомы (злокачественное поражение, произрастающее из костной ткани);
  • эндотелиоза (изменения в эндотелии кровеносных сосудов);
  • лимфолейкоза (злокачественная патология лимфоидной ткани);
  • болезни Ходжкина (онкологические образования в лимфоидной ткани).

Миеломная болезнь

Причина данной патологии не известна. Плазматические клетки костного мозга начинают продуцировать белок неправильного строения в повышенном количестве. Неспецифические симптомы, как правило, не настораживают больных. Заболевание отличается поздней обращаемостью за медицинской помощью, когда появляется боль в костях конечностей, таза, рёбрах, позвоночнике.

Переломы позвоночника, наблюдающиеся при миеломной болезни, называются патологические, т.е. при воздействии минимальной травмирующей силы ломаются тела позвонков, что сопровождается усилением боли. Достаточно поднять тяжелую сумку и проехать по тряской дороге, чтобы сломался пораженный позвонок. При рентгенографическом исследовании плоских костей скелета и позвоночника кости имеют специфический вид. Складывается впечатление, что «кости изъедены молью». Они имеют круглые чёткие тени – это однозначный признак миеломы.

В зависимости от преобладающей клиники заболевания выделяют следующие варианты злокачественного поражения:

  1. Солитарная плазмоцитома — одиночное очаговое поражение костей, сопровождающееся появлением белка Бенс-Джонса в моче, М-градиента в крови, нарушением функции почек, повышением кальция в крови. прогноз более благоприятный, чем при множественной миеломе. Лабораторные показатели могут не изменяться, тогда в урине не будет выявлено изменений. В этой ситуации диагноз зачастую ставится на этапе почечной недостаточности, инфекционных, аутоиммунных осложнений, неврологических расстройств, амилоидозе почек и других паренхиматозных органов.
  2. Тлеющая миелома – заболевание, протекает бессимптомно. Общее состояние больных не страдает. Имеется только изолированное повышение М-градиента в крови. Уровень кальция в крови, белок Бенс-Джонса в моче не выявляются. Тактика лечения больного в основном выжидательная, требуется динамическое наблюдение до назначения химиотерапии.
  3. Острый плазмобластный лейкоз – в крови появляется большое количество предшественников плазмоцитарных клеток – юных форм, функция которых не полноценная, действие на организм — токсическое. Развивается как первичное заболевание, или как вторичное осложнение множественной миеломы.
  4. Пять разновидной миеломы, поражающей в основном костную ткань относятся формы, классифицирующиеся на основании иммуногисто химических анализов. Поэтому для постановки правильного диагноза требуется углубленной обследование, сдача анализов мочи, крови.

Кроме костной системы в патологический процесс при миеломе вовлекаются почки, развивается миеломная нефропатия, которая проявляется одним или несколькими признаками:

  • Частые обострения пиелонефрита и другие воспаления, обусловленные сниженным иммунитетом, дефектом иммуноглубуллинов, белковых тел в организме;
  • быстропрогрессирующие явления почечной недостаточности;
  • белок бенс-джонса, глюкоза в моче;
  • повышение уровня кальция появление М-градиента в крови;
  • артериальная гипертензия, амилоидоз, нефрокальцинаты.

https://youtu.be/Jki8n6PJ9WI

Как подготовиться к сдаче биоматериала?

Обследование на белок Бенс-Джонса требует обязательной предварительной подготовки больного:

  1. За сутки до сдачи биоматериала полностью исключается алкоголь.
  2. За двое суток прекращается курс медикаментов мочегонного действия.
  3. За семь суток соблюдается диета, исключаются тяжелые физические нагрузки и переохлаждение.

Не стоит собирать биоматериал в бытовую посуду, предварительно освобожденную от содержимого. Только использование стерильного пластикового контейнера, приобретенного в аптеке или взятого в лаборатории, даст точный результат. Собранную мочу незамедлительно доставляют в лабораторию (долабораторное хранение допускается при плюсовой температуре в 2-8 С).

Диагностика белка Бенс-Джонса

Диагностика заключается в проведении общего анализа мочи, подготовка к которому не является специфичной:

  • Следует избегать стресса, алкогольного опьянения и тяжелых физических нагрузок накануне.
  • Нельзя употреблять фрукты и овощи, способные изменять цвет мочи (например, свекла или морковь).
  • Перед исследованием необходимо произвести первичный гигиенический туалет наружных половых органов во избежание погрешности в результатах.
  • Желательно временно отказаться от приема диуретиков.
  • Правильный сбор мочи предполагает начало мочеиспускания непосредственно в унитаз (около 1-2 секунд), в то время как в контейнер собирается последующая порция; процесс при этом не прерывается.

Помимо стандартного теста может применяться суточный анализ мочи. В этом типе исследования мочу необходимо собирать в течение 24 часов:

  • Проснувшись утром и опорожнив мочевой пузырь в унитаз, следует сделать пометку о времени начала теста. С этого момента вся последующая моча должна собираться в контейнеры.
  • Образцы биологической жидкости необходимо на протяжении всего дня хранить в холодильнике.
  • Утренняя моча следующего дня также входит в анализ.

Суточный анализ позволяет врачу более полно оценить состояние пациента, располагая более точной информацией по сравнению с однократным тестом.

Симптомы

Белок Бенс-Джонса в анализе мочи: причины, показания к анализу, способы выявления, нормальные значения

При диагностировании миеломы Бенс-Джонса у пациентов выявляется анемия, которая не устраняется при соблюдении специальных диет.

Предлагаем ознакомиться  Почему у мужчин может пропасть эрекция

Основные симптомы миеломы Бенс-Джонса:

  • боль в костях, не снимаемая обезболивающими средствами;
  • спонтанные переломы;
  • слабость и скачки температуры;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, диспептические явления;
  • кровотечения и кровоизлияния под кожу;
  • ухудшение зрения.

Помимо этого появляется снижение иммунитета: часто возникают простуды, присоединяются инфекции. При осмотре врач может заметить опухоли на костях, деформации костей и позвоночника, боли по ходу нервов и многое другое. Из-за сдавливания нервов, возникают головокружения, шум в ушах, судороги, парезы и расстройство речи.

Как сдавать

Определение белка Бенс в урине проводится в лабораторных условиях. При этом чтобы обследование выдало верный результат, следует к нему тщательно подготовиться.

  1. Исключить из своего рациона мясо и блюда из мясных субпродуктов. Это необходимо сделать еще за неделю до похода в больницу для сдачи анализа.
  2. За сутки до сбора пробы требуется убрать из меню продукты, которые могут изменять цвет мочи. Сюда врачи относят морковь, свеклу, ежевику и так далее.
  3. В обязательном порядке за неделю до посещения больницы нужно отказаться от алкоголя. Также нежелательно пить газированные напитки.
  4. Точному исследованию могут помешать и некоторые медикаментозные средства. Поэтому о том, какие лекарства употребляет пациент, следует сообщить врачу. В некоторых случаях он может запретить их использования до сдачи анализа.

Очень важно соблюдать и саму процедуру сбора мочи. Для этого используется чистая емкость. Желательно предварительно обдать ее кипятком либо стерилизовать другим способом.

Для анализа белковых следов требуется только утренняя моча. При этом следует собирать среднюю дозу. Первоначально мочеиспускание проводится в унитаз, затем 30-50 миллилитров в емкость, потом снова в унитаз. Саму пробу сдают в лабораторию не позднее чем через два часа после сбора.

Каким именно методом определяют наличие белков в моче – это зависит от оснащенности медицинского учреждения.

Чаще всего это проводится следующим образом. Фильтрат собранной урины смешивают с ацетатным буфером. Соотношение должно быть четыре части мочи на одну часть «добавки». Далее полученную смесь нагревают до шестидесяти градусов. При этом используют водяную баню. В результате такой обработки белок оседает, что дает возможность подсчитать его концентрацию.

Чтобы результаты анализа были достоверными, нужно подготовиться и правильно собрать биоматериал. Подготовка начинается примерно за неделю до назначенного анализа. С этого момента из рациона нужно убрать печень и мясо. За день до анализа из меню исключают продукты, которые могут изменить цвет мочи (морковь, свеклу, ежевику и пр.). Газированные и спиртные напитки лучше не употреблять.

Моча собирается в стерильный контейнер, который продается в аптечной сети. Если некогда или не хочется идти в аптеку, можно использовать маленькую стеклянную емкость с крышкой. Тару для мочи нужно вымыть, обдать кипятком, просушить. Для анализа, как правило, берется средняя часть мочи. Сбор ее проводят утром натощак – половые органы промывают чистой водой без мыла, высушивают чистым полотенцем, затем начинают мочиться в унитаз, продолжают – в контейнер для анализа и заканчивают – в унитаз. Для лабораторного исследования достаточно 50 мл мочи.

В лабораторию анализ нужно отнести в течение 2 часов после сбора.

Анализ мочи на белок Бенс-Джонса

Необходимо помнить, что выявление белка Бенс-Джонса в моче имеет значение не только для первичной диагностики, но и для прогноза заболевания, контроля эффективности лечения.

После выполнения гигиенических процедур на исследование собирается средняя порция. Доставить на анализ мочу необходимо не более чем через 2 часа после забора. Если назначено доктором, то собирают суточную урину, проводится полное исследование.

За неделю до сдачи анализа необходимо соблюдать строгую диету, рекомендованную врачом, исключить избыточную физическую нагрузку, стресс, повышение температуры тела, переохлаждение.

Одна из самых важных задач в современной медицине, согласно мнению Всемирной организации здравоохранения — профилактика заболеваний.

Иногда помимо привычного «общий анализ мочи» в назначениях можно увидеть «белок Бенс-Джонса в моче».

Что же это за белок такой, и надо ли сдавать анализ на него? Нельзя ли обойтись чем-то другим? Коротким ответом будет «да, анализ нужен», но если вам интересны детали, то в этой статье мы кратко осветим их.

Белок Бенс-Джонса — особая разновидность протеина, состоящего из лёгких цепочек иммуноглобулинов — полипептидов, отвечающих за иммунитет.

Эти иммуноглобулины могут появляться в крови (и в итоге в моче) в результате разных процессов, но основным является миелома — злокачественная опухоль костного мозга.

Костный мозг — это место выработки клеток крови, и сбой на этой фабрике может привести как к естественному ответу иммунной системы, так и к нарушениям её работы. В результате повышается концентрация иммунных протеинов, и появляется эта тревожная находка.

Существуют исследования, которые указывают на то, что белок Бенс-Джонса служит достоверным способом спрогнозировать развитие одного типа миеломы в другой. Как следствие, тестирование может дать очень важную в лечебном деле вещь — информацию.

Информация нужна и для профилактики, которая, к слову, невозможна только силами врача — всегда нужна и добрая воля пациента. К сожалению, иногда пациенты пренебрегают регулярными визитами к врачу. Как ни печально, но одна из наиболее частых причин этого — страх.

Боязнь «а вдруг у меня что-то найдут».

Не забывайте, что отсутствие информации об опасной болезни никаким образом не снижает вероятность её развития, а вот обратная ситуация вполне возможна.

В целом, подготовка включает в себя:

  • женщинам — по возможности, приурочить сдачу анализа к середине менструального цикла, чтобы в образец не попала кровь или слизь;
  • за неделю до исследования ограничение избыточного потребления мяса и субпродуктов, в частности, печени;
  • за сутки до анализа исключение газированных и алкогольных напитков;
  • также за сутки до анализа требуется исключить продукты, меняющие цвет мочи (свёкла, черника, морковь, ежевика);
  • подготовка стерильного одноразового контейнера для мочи. Использование тары в виде баночек от продуктов и нестерильных (ранее использовавшихся контейнеров) крайне нежелательно и может сильно исказить результаты исследования.
  1. Омойте область вокруг мочеиспускательного канала водой без мыла и других средств для мытья, насухо вытрите чистым полотенцем.
  2. Начните мочеиспускание.
  3. Подставьте ёмкость под струю.
  4. Соберите около 50 мл мочи (лучше больше, чем меньше).
  5. Уберите контейнер.
  6. Закончите мочеиспускание.
  7. Закройте банку и передайте её в лабораторию в течение 2 часов. В случае, если вы не передадите образец сразу, поместите его в холодильник.

В случае новорождённых и грудных детей этот процесс отличается лишь тем, что для сбора мочи используется мочесборник, после чего моча переливается в стерильную одноразовую ёмкость.

Предлагаем ознакомиться  Левомеколь при молочнице

В некоторых случаях врач назначает суточный тест. В этом случае требуется собрать всю мочу в течение 24 часов, и обычно это делается в условиях стационара. В этом случае проводятся следующие действия:

  1. Утреннее мочеиспускание проводится без сбора мочи, но при этом отмечается время.
  2. Далее в течение суток весь объём мочи собирается в одну ёмкость. Если по каким-то причинам вы собираете мочу дома, уточните у врача, какой контейнер подойдёт лучше всего. Моча при этом хранится в холодильнике.
  3. В пробу включается также моча от утреннего мочеиспускания следующего утра.
  • Белок Бенс-Джонса в анализе мочи: причины, показания к анализу, способы выявления, нормальные значенияСамая характерная причина — уже упомянутая миелома, опухоль костного мозга. Ранняя диагностика миеломы позволяет провести своевременное лечение, соответственно, анализ необходим.
  • Лимфома и хронические лифмоцитарные лейкозы — тоже опухоли, но не костного мозга, а лимфатической ткани. Из лимфатической ткани состоят лимфоузлы, и их необъяснимое (не связанное с инфекциями) увеличение всегда требует осмотра врача.
  • Моноклональная гаммапатия невыясненного значения — состояние, прямо не угрожающее жизни, но часто предшествующее миеломе.
  • Амилоидоз — это состояние не является опухолевым заболеванием, но тоже неприятно: оно характеризуется отложением в тканях организма амилоида — особого соединения белков и полисахаридов.

Пациент А (результат положительный, обнаружен белок Бенс-Джонса).

Показатель Норма (референсные значения) Результат исследования Единицы измерения
Белок Бенс-Джонса в моче Отсутствует (0) 0,22 г/л

Пациент Б (результат отрицательный, белок Бенс-Джонса не обнаружен)

Показатель Норма (референсные значения) Результат исследования Единицы измерения
Белок Бенс-Джонса в моче Отсутствует (0) г/л

В некоторых случаях отмечается (или наоборот, не отмечается) альбуминурия — появления в моче альбуминов. Альбумины — фракция белка, которая в первую очередь отвечает за поддержание так называемого онкотического давления и переносит различные молекулы. Появление альбумина в моче при обнаруженном протеине Бенс-Джонса может указывать на то, что этот полипептид повреждает почки, что и приводит к альбуминурии.

Неужели всё так плохо? А может ли быть, что результат всё же не указывает на эти страшные болезни? Да, это возможно. Помимо уже упомянутых ошибок при подготовке и сборе мочи, это могут быть и различные патологические состояния, не относящиеся к опухолям или нарушениям распределения белка.

Белок Бенс-Джонса в анализе мочи: причины, показания к анализу, способы выявления, нормальные значения

Так как речь идёт о протеинах, связанных с иммунитетом, нарушения работы иммунной системы могут дать ложноположительный результат. К болезням, которые вызывают подобные ошибки, относятся аутоиммунные заболевания, в частности, ревматоидный артрит, а из более редких — системная красная волчанка.

Поэтому интерпретировать анализ должен только врач.

  • анализ мочи для оценки работы почек;
  • рентгеновские снимки, МРТ, компьютерная томография или позитронно-эмиссионная томография для визуализации возможных изменений в костях;
  • анализы крови — как стандартные клинический и биохимический анализы, так и специфические тесты на протеины сыворотки;
  • биопсия костного мозга или костной ткани.

В заключение

Надеемся, что прочитав эту статью, вы разобрались, что такое белок Бенс-Джонса, в каких случаях проводится исследование на него, и что делать, если человек обнаружил в анализе увеличение этого показателя. В свою очередь напоминаем, что ни при каких обстоятельствах нельзя использовать научно-популярные статьи для самолечения, и если вас беспокоит здоровье, не откладывайте визит к врачу.

Желаем вам крепкого здоровья и хорошего настроения!

Для выявления онкологических патологий используются аппаратные и лабораторные методы диагностики.

Одним из основных клинических исследований на наличие и развитие злокачественных новообразований являются онкомаркеры – индикаторы роста опухоли.

Они представляют собой совокупность биомолекул, содержание которых в крови или моче увеличивается при прогрессировании онкологических заболеваний.

Белок Бенс Джонса в моче является онкоиндикатором миеломы – злокачественного образования, происходящего из клеток кроветворной ткани костной системы (плазмоцитов). В здоровом организме плазмоциты отвечают за формирование иммуноглобулинов. Под действием негативных факторов нарушается созревание плазмоцитов, и образуются группа опухолевых клеток, синтезирующая анормальные белки паропротеины.

Важно! Моча здорового человека не содержит онкомаркер Бенс-Джонса.

Белок Бенс-Джонса в анализе мочи: причины, показания к анализу, способы выявления, нормальные значения

Любой белок – это высокомолекулярное органическое вещество протеин, содержащее альфа-аминокислоты, объединенные пептидной связью в единую цепочку. Из-за незначительной молекулярной массы белок Бенс-Джонса не задерживается в системном кровотоке, а проникает по крови, непосредственно, в органы мочевыделительной системы, и выводится из организма с мочой.

Поэтому наличие онкомаркера, иначе протеинурия Бенс-Джонса, определяется в урине, а не в крови, как большинство онкоиндикаторов. По концентрации белка оценивается степень тяжести злокачественного процесса. Низкомолекулярный белок повышает проницаемость клубочкового фильтра почечного аппарата и повреждает эпителии канальцев. Нарушается процесс реабсорбции (обратного всасывания).

В период нахождения альфа-аминокислот в мочевыделительной системе, ее молекулы наносят вред стенкам мочевого пузыря, уретры, повреждают ткани почечных чашечек и лоханок. Обладая высокой токсичностью, вещество отравляет и разрушает почки, вызывая дисфункцию органов, угрожающую развитием почечной недостаточность.

Кроме того, что белок Бенс-Джонса не всасывается почками, он способен вступать в корреляционную зависимость с другими белками, что проводит к образованию белковых слепков из разрушенного эпителия (так называемым цилиндрам в почечных канальцах), формированию конкрементов (камней) в мочевом пузыре.

Любая протеинурия (наличие превышение количества белка в моче), является признаком клубочкового воспаления почек. Обнаружение белка Бенс-Джонса – это клинический признак злокачественного процесса. При дальнейшей диагностике подтверждается в 75% случаев. Свое название протеин получил по фамилии британского врача Генри Бенс – Джонса, впервые определившего онкомаркер в 1847 г.

Определение протеинурии Бенса-Джонса, в первую очередь, свидетельствует о миеломной болезни. Данная опухоль носит злокачественный характер, но не является раком, поскольку происходит не из тканей, а из плазмоцитов. Заболевание имеет три формы:

  • диффузная, повреждающая костный мозг;
  • диффузно-очаговая, затрагивающая костный мозг и некоторые других органы (в частности, почки);
  • множественная миелома, поражающая весь организм.

Патологические

Механизм развития заболевания

Учитывая, что преобладающим органом поражения являются костная система и почки, обязательно назначаются анализы урины на содержание белка Бенс-Джонса. В результате избыточной продукции белковых тел с низкой молекулярной массой, так называемых лёгких цепей, эти молекулы выделяются с мочой, появляется протеинурия Бенс-Джонса.

Надо обращать внимание не только на появление большого количества белка Бенс-Джонса, но и на уровень глюкозы в урине, концентрационную функцию мочевыделительной системы.

Неврологические нарушения в виде головной боли, утомляемости, нарушения зрения обусловлены повышением белка в крови, изменениями вязкости крови. Нарушение текучести крови ведёт к поражению мелких артерий, развивается гипоксия тканей, нарушается их функция.

Белок Бенс-Джонса в анализе мочи: причины, показания к анализу, способы выявления, нормальные значения

Увеличение размеров печени и селезёнки обусловлено накоплением плазматических клеток, белка в этих органах. Селезёнка – это орган, выполняющий иммунные, защитные, кроветворные функции. Печень обеспечивает обмен желчных кислот, дезинтоксикацию организма. При спленомегалии, гепатомегалии страдает функция этих органов, постепенно развивается полиорганная недостаточность.

Клиническая картина

Учитывая, что все заболевания, которые сопровождаются потерей белка организмом, на первых порах текут бессимптомно, либо имеют неспецифические симптомы:

  • Общая слабость;
  • недомогание;
  • ночная потливость;
  • пониженная работоспособность;
  • склонность к частым простудным заболеваниям, вирусным инфекциям;
  • периодически возникает боль в костях.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу, пройти необходимые диагностические исследования, сдать анализы крови и мочи, в том числе и на белок Бенс-Джонса.

Наиболее частым заболеванием, характерным для появления белка бенс-джонса в моче является множественная миелома.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector