Боль в мошонке у мальчика

Болит мошонка: природа дискомфортных ощущений в мошонке

Болезненные ощущения относительно этиологии их возникновения могут быть результатом:

  • механического воздействия на органы мошонки – травмы, переохлаждение, перегрев;
  • развития сложных заболеваний половой системы.

Во многих случаях мужчины надеются на то, что боль пройдет сама по себе. Но это ошибочное мнение лишь усугубляет ситуацию. Конечно же, это возможно в течение определенного времени после получения ушиба. Но если мошонка болит при отсутствии травм, боль присутствует, учащается и наращивает интенсивность – визит к урологу необратим.

Тревожный симптом зачастую вызывает у мужчин страх. Для многих посещение врача является психологическим барьером. Однако если соизмерить сомнения и показатели возможного ухудшения здоровья, то целесообразными все же являются осмотр гениталий и консультация специалиста.

Независимо от локализации боли (в правой или левой стороне мошонки) и вида болевых ощущений, доктор рекомендует больному углубленное исследование, предусматривающее:

  • физикальный осмотр мужских половых органов;
  • выполнение пальпации мошонки;
  • сдачу анализов на инфекции, передающиеся половым путем.

Вспомогательным инструментом для постановки достоверного диагноза специалистом является характер болевых ощущений. К примеру, тянущая боль в мошонке может быть признаком заболеваний органов мошонки. Если боль локализируется в нижней части живота, это может указывать на заболевания почек и органов брюшной полости.

Игнорирование болей в мошонке приводит к таким последствиям, как:

  • отечность и гиперемия ее камер;
  • прогрессирующее воспаление семенников, придатков;
  • нарушение полноценного сперматогенеза;
  • застойные явления в мошонке;
  • образование кист яичек;
  • нарушение физиологического температурного режима;
  • атрофия яичек.

Создавая благоприятный балласт для развития инфекций и бактерий, патологических изменений, мужчина снижает в разы свои репродуктивные функции, которые сказываются на возможности полноценного зачатия детей, а во многих случаях и увеличивает риски заболевания раком.

Перекрут яичка

Кручение яичка обычно сопровождается острой внезапной болью в мошонке, часто связанной с тошнотой и рвотой. Однако отсутствие этих симптомов не исключает диагноз. Перекрут семенного канатика вместе с сосудистым пучком часто происходит во время сна или состояние развивается в результате прямой травмы. Перекручивание яичка у мальчиков до 8 лет может быть безболезненным или сопровождаться только болью в животе.

Перекрут яичка является наиболее распространенной причиной потери железы. Заболеваемость среди мужчин• внезапное появление сильной боли в вовлеченной половине мошонки;• изменение анатомического положения яичка;• напряженность кожи;• покраснение, которое в дальнейшем приобретает синеватый оттенок (при перекруте гидатиды — рудиментарного подвеска — визуализируется синее пятно);• отечность.

Фото:Причины, почему у мальчика болит мошонка

Изначально температурная реакция отсутствует, как и симптомы дизурии: рези, ургентные позывы, учащенное мочеиспускание. Через некоторое время возможно уменьшение болевого синдрома, но это не свидетельствует о выздоровлении. Оперативное вмешательство заключается в раскручивании, оценке жизнеспособности тканей, орхидопексии (фиксации яичка).

Возможность сохранить железу около 98 % у пациентов, которые получили адекватную помощь в течение 6 часов от начала боли. Шанс обойтись без органоуносящей операции составляет только 20%, если лечение начато через 12 часов, а после обращения через 24 часа и более практически всегда выполняется орхиэктомия, так как развивается некротизация тканей.

Инфекция

Орхэпидидимит развивается на фоне инфекции. У мужчин моложе 35 лет наиболее частая причина — заражение во время сексуального контакта хламидиозом или гонореей. В пожилом возрасте воспаление яичка и придатка провоцируют доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей, стриктура мочеиспускательного канала.

Кишечные грамотрицательные бактерии встречаются реже. Существуют также неинфекционные формы орхэпидидимита, что связано с побочными эффектами медикаментов, рефлюксом мочи в эякуляторные протоки и экстравазацией сперматозоидов и жидкости после вазэктомии. При оценке анамнеза пациента обращают внимание на ряд признаков, которые предшествуют орхэпидидимиту, например, история предыдущих ИППП, недавний незащищенный сексуальный контакт, симптомы нарушенного мочеиспускания, ДГПЖ / неполное опорожнение мочевого пузыря или инфекция мочевыводящих путей.

Внезапное начало боли и отека более типично для перекрута, в то время как более постепенное, прогрессирующее начало заболевания предполагает орхэпидидимит. Признаки воспаления яичка и придатка также включают: • гиперемию мошонки;• повышение температуры с ознобом;• выделения из уретры;• дизурические расстройства.

Лечение зависит от патогномоничного фактора и предполагает проведение консервативной терапии. Назначают: • антибиотики с учетом чувствительности возбудителя (или с максимально широким спектром действия, комбинации препаратов для достижения синергии); • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие также жаропонижающим, обезболивающим действием; • иммуномодуляторы; • поливитаминные комплексы. При своевременном обращении к урологу органоуносящая операция не требуется.

Боль в мошонке у мальчика

Разрыв яичка происходит при повреждении белочной оболочки (проникающая или тупая травма), в результате чего паренхима железы может выдавливаться. Как правило, проникающие травмы мошонки исследуют хирургическим путем. В случае тупой травмы частота разрыва яичка варьируется в широких пределах и зависит от приложенных сил, механизма повреждения и подвижности яичка.

Симптомы включают: • отек мошонки;• боль;• гематому. Если можно четко прощупать яичко, разрыв маловероятен. При значительном утолщении стенки мошонки от отека или гематомы пальпация половой железы может быть затруднена или невозможна, здесь УЗИ мошонки помогает определить степень повреждения. Тупая травма может привести к разрыву яичка, гематоме, контузии (кровоподтеку) или гематоцеле (сбор крови в пространстве влагалищной оболочки).

Гангрена Фурнье

Инфекционные состояния в стенке мошонки также относят к синдрому острой мошонки, они включают целлюлит и фасциит (гангрена). Целлюлит и образование абсцесса можно диагностировать при физикальном обследовании, в этом случае яичко не вовлечено в патологический процесс, что связано с особенностями иннервации.

Инфекции мошонки могут возникнуть в результате воспаления сальных кист, фолликулита или других дерматологических заболеваний. Лечение подразумевает разрез и дренирование, дополнительно назначают антибиотики широкого спектра действия. Фасциит мошонки и паха, называемый гангреной Фурнье, включает быстро прогрессирующую, опасную для жизни инфекцию мягких тканей половых органов.

Это связано с предрасполагающими проблемами, включая перфорацию мочеиспускательного канала и периуретральный абсцесс. Чаще всего патологию диагностируют у пациентов с ослабленным иммунитетом или больных сахарным диабетом. При физикальном осмотре имеет место увеличение размеров, утолщение и эритема кожи мошонки, паха и промежности, а также некротические черные или экхимотические участки.

Диагностически значимый признак — обнаружение крепитаций, которые указывает на газообразующие микроорганизмы. При отсутствии лечения генитальная гангрена прогрессирует в течение нескольких часов и приводит к развитию бактериального сепсиса с высоким уровнем смертности. Поэтому для борьбы с инфекцией требуются антибиотики широкого спектра действия, которые охватывают аэробные и анаэробные микроорганизмы, а также срочные и повторные хирургические вмешательства, дренирование и санацию.

Паховая грыжа

Ущемление паховой грыжи может также проявляться как острый процесс. В этом случае боль и отек затрагивают как содержимое мошонки, так и область паха. Состояние требует немедленной хирургической помощи.

В отдельных, менее острых случаях, ультразвуковое исследование паха и мошонки или КТ таза могут уточнить диагноз перед хирургическим вмешательством.

Операция с использованием полипропиленовой сетки для коррекции иногда приводит к непроходимости семявыносящего протока и бесплодию.

Васкулит мошоночной стенки вызывает утолщение и эритему при отсутствии инфекции. Идиопатический отек мошонки и паразитарные поражения встречаются редко, но также могут вызывать хронический, относительно безболезненный отек мошонки. Наконец, отек мошонки может быть вторичным по отношению к гипоальбуминемии, портальной гипертензии и лимфаденопатии.

Прочие состояния

Другие патологические процессы в органах мошонки, которые являются хроническими по своей природе, но могут приобретать острые симптомы, включают: • новообразования яичек;• сперматоцеле;• гидроцеле.

При опухоли яичка пациенты могут узнать о новообразовании через определенный промежуток времени, только после того, как разовьется увеличение мошонки на стороне поражения. В ряде наблюдений опухоль яичка имеет яркую симптоматику, если она подвергаются кровоизлиянию или некротизации.

Клинические проявления: • отек;• болезненность;• пальпируемое образование, спаянное с окружающими тканями;• увеличение лимфатических узлов;• слабость;• уменьшение массы тела.

Другие хронические поражения мошонки, которые могут протекать остро, включают гидроцеле и сперматоцеле, которые осложняются кровотечением после травмы или инфицируются.

Варикозное расширение вен семенного канатика, встречающееся у 15% мужчин в период полового созревания, может бессимптомно присутствовать годами. Если варикоцеле имеет острое начало, является только правосторонним или сохраняется в положении лежа на спине — это свидетельствует об обструкции нижней полой вены. В первую очередь исключают тромб, опухолевый процесс, внешнюю компрессию. Лечение оперативное.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают лабораторные анализы и исследования визуализации: • Общий анализ крови. Ускоренное СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево свидетельствуют о воспалении. При неопластическом процессе может выявляться низкий уровень гемоглобина. • Исследование на ИППП. Выполняют ПЦР-анализы на заболевания, передающиеся половым путем при подозрении на венерическую инфекцию (чаще для определения природы орхэпидидимита при соответствующем анамнезе).

• Культуральное исследование. Посев биоматериала на флору помогает верифицировать возбудителя и его чувствительность к лекарствам. Лечение начинают эмпирически, после получения результатов бакпосева при необходимости терапию корректируют. • УЗИ мошонки, простаты. Ультразвуковое сканирование гениталий — исследование первой линии, в большинстве случаев его выполнения достаточно для установления диагноза.

При синдроме острой мошонки часто выполняется поисковая операция, которая с наибольшей достоверностью помогает установить и устранить причину патологического процесса.

Почему болит мошонка у мужчины?

Боль в мошонке у мальчика

Боль в мошонке у мужчин всегда связана с патологическим процессом. Ее интенсивность и продолжительность зависят от множества факторов.

По симптоматической картине можно заподозрить заболевание, после чего будет выбрана диагностическая тактика. Лечением должен заниматься только квалифицированный специалист.

При отсутствии комплексной терапии высок риск развития необратимых последствий, среди которых бесплодие, расстройство эякуляции и даже летальный исход.

  • 1. Почему возникают боли в мошонке?
  • 2. Симптомы
  • 3. Диагностика
  • 4. Лечение
Причина Механизм развития
Травма Повреждение яичка встречается редко, кроме случаев ранений колюще-режущими предметами. При любой травме промежности необходимо обращаться за медицинской помощью, так как последствия могут быть необратимыми, вплоть до развития бесплодия
Перекрут яичка Патология, требующая неотложной медицинской помощи. При перекруте семенной канатик сдавливается, кровоснабжение яичка нарушается, что может стать причиной некроза, особенно при несвоевременном обращении к врачу. Причины перекрута до сих пор остаются неизвестными, но есть данные, что холод увеличивает риск, так как в этот момент мошонка подтягивается путем локального сокращения мышц
Эпидидимит Воспаление придатка яичка, чаще вызвано гонококковой или хламидиозной инфекцией, может развиваться при уретрите, если происходит заброс зараженной мочи в семявыносящий проток, либо при забросе секрета из инфицированной предстательной железы. Боль сильная, но нарастает постепенно, часто возникает при сексуальном возбуждении. Обычно поражено одно яичко — оно увеличено, болезненно. При сопутствующем воспалении мочеиспускательного канала повышается температура тела, нарушается мочеиспускание, появляется жжение
Варикоцеле Расширение вен семенного канатика и яичка вследствие врожденного нарушения формирования сосудов, патологии образования коллагена, отсутствия клапанов вен или их разрушения, сдавления вен грыжей, опухолевым образованием; боли чаще односторонние, имеют тянущий характер, отдают в паховую область
Гематоцеле Скопление крови в мошонке вследствие травматического повреждения, нарушения целостности сосудов. Проявляется давящими или распирающими болями, лечится только хирургически
Простатит Причиной боли является сопутствующий орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка) при сдавлении нервных окончаний увеличенной простатой; боли имеют острый, давящий, тянущий характер, иногда сопровождаются повышением температуры, увеличением яичка и его болезненностью
Ущемление паховой грыжи Болевой синдром развивается, если в грыжевом мешке оказался значительный объем кишки, сдавливающий яички. Сопровождается тянужим дискомфортом в полости малого таза, запорами

Боль в мошонке не всегда возникает из-за заболеваний половых органов, иногда такой симптом является следствием иррадиации при почечной колике, ущемлении камня в мочеточнике.

В зависимости от причины боль имеет разный период появления. Если она нарастает постепенно, начинается с дискомфорта и с каждым днем становится все интенсивнее, то можно заподозрить хронические болезни или наличие инфекций.

Предлагаем ознакомиться  Химический цистит после химиотерапии

Это обусловлено постепенным накоплением токсинов болезнетворных бактерий и разрушением мягких тканей. Резкое появление боли свидетельствует о неотложном состоянии, которое обычно ассоциировано с травмами, перекрутом яичка.

Заподозрить патологию мужчина может самостоятельно. У него появится один или несколько симптомов:

  • боль при пальпации (дотрагивании) в области одного или обоих яичек;
  • увеличение пораженного яичка в размерах, изменение его конфигурации, консистенции;
  • неприятные ощущения в области мошонки — внезапно возникающие или медленно нарастающие;
  • отек и покраснение кожи в проекции пораженного органа, в паху;
  • боль в покое ноющая, пульсирующая, а при движениях усиливается;
  • локальное повышение температуры, зуд и жжение.

Инфекционные и хронические заболевания при обострении вызывают умеренное повышение температуры. Она субфебрильная и диагностируется на протяжении 1-4 недель. Состояние ухудшается постепенно.

В зависимости от выраженности патологического состояния нарастают следующие признаки интоксикации организма: слабость, недомогание, ломота во всем теле, тошнота, рвота, учащенные позывы к мочеиспусканию с незначительным количеством урины, потливость, учащенное сердцебиение. Если состояние экстренное, то клинические симптомы возникают молниеносно, и состояние стабильно ухудшается. Температура тела может достигать высоких значений, трудно поддается коррекции.

Отек и покраснение мошонки

Чтобы распознать природу заболевания необходим визуальный осмотр. На первичном приеме специалист проводит пальцевое ректальное исследование, оно позволяет определить размеры и текстуру простаты. В норме она имеет однородную поверхность и безболезненна.

При проведении общего анализа мочи обращают внимание на цвет, наличие примесей, бактерий. В спермограмме все показатели имеют важное диагностическое значение, они все подлежат оценке уролога.

Из инструментальных методов исследования наиболее информативно УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

При обследовании почек и мочевого пузыря нужно исключить кисты, опухоли и камни, которые проявляются аналогичной симптоматикой.

УЗИ органов мошонки позволяет определить размеры гематомы, количество выпота (воспалительной жидкости), наличие травм, опухолей, кист и других органических нарушений.

При появлении болевых ощущений в области мошонки нельзя заниматься самолечением, так как последствия могут быть тяжелыми — отмирание яичка, нарушение образования спермы и эякуляции, бесплодие.

Хирургическому лечению подлежат острые патологии, такие как:

  • Травма — производится разрез мошонки с постановкой дренажа для оттока жидкости, либо удалением нежизнеспособного яичка.
  • Ущемление паховой грыжи — в ходе операции проводят вправление кишки, если она жизнеспособна, или ее частичное удаление, если начался некроз.
  • Перекрут яичка — проводят репозицию с последующим подшиванием к мошонке, при нежизнеспособности органа его удаляют с дальнейшей постановкой импланта для предотвращения косметического дефекта.
  • Гематоцеле — ликвидация кровотечения с удалением гематомы.
  • Варикоцеле — склерозирование вен (введение специальных препаратов, склеивающих просвет), перевязка расширенных венозных сосудов, коагуляция лазером.

Орхоэпидидимит и простатит лечатся антибиотиками и нестероидными противовоспалительными средствами. При почечной колике назначают спазмолитики — платифиллин, дротаверин. На весь период лечения, независимо от заболевания, мужчине показан щадящий режим, половой покой.

Боль в половых органах возникает не только у зрелых мужчин, но также у подростков и даже детей. Болезненные ощущения могут быть сильно выраженными и даже приводить к тошноте и рвоте. Если у мальчика болит яичко, необходимо как можно быстрее выяснить причину и обратиться к врачу.

Причины болей

К основным причинам болей относятся:

  • ушибы;
  • перекрут;
  • инфекционные заболевания;
  • осложнения после перенесенных болезней.

В некоторых случаях симптом вызван паховой грыжей, варикоцеле, мочекаменной болезнью или врожденной атрофией органов.

Боли в области мошонки зачастую связаны с получением травм или ношением слишком тесного нижнего белья. При этом одновременно с болевыми проявлениями наблюдаются отеки или раздражение кожи. Согласно медицинской статистике, самыми распространенными причинами болезненных ощущений в яичках являются физические нарушения тканей мошонки.

В результате ушиба

Очень часто боль в у мальчиков возникает из-за ушиба, полученного во время активных игр, езды на велосипеде или неудачного падения на твердые предметы. При этом возможно появление очень сильных болей из-за повреждения мягких тканей мошонки, а также возникновение отека или покраснения на месте ушиба.

Легкие удары, которые сопровождаются резкой кратковременной болью, обычно со временем проходят без каких-либо последствий для здоровья мальчика.

Однако серьезное травмирование вызывает не только сильную, боль может привести к потере сознания из-за болевого шока. Поэтому характер болевого симптома позволяет определить наличие или отсутствие травмы мошонки.

Если боль не проходит, а наоборот, имеет нарастающий характер, это говорит о наличии травмы яичка.

Что делать, если болят яйца у подростков или детей после небольшого ушиба? В первую очередь необходимо уложить мальчика, при необходимости дать ему обезболивающее лекарственное средство, а к месту ушиба приложить что-то холодное.

Если боль не уменьшается, или даже усиливается, следует проконсультироваться у врача по поводу лечения.

Из-за перекрута

Боль, которая возникает без видимой причины, может быть следствием перекрута. Это заболевание не имеет четко выраженных причин, однако выяснилось, что при переохлаждении риск перекрута яичка значительно увеличивается. После достижения 30 лет ткани мошонки становятся менее эластичными, поэтому в таком возрасте перекрут встречается редко.

Расположение яичка в мошонке зависит от поддержки семенного канатика, состоящего из кровеносных сосудов и семенных протоков.

При отсутствии своевременной медицинской помощи может произойти отмирание тканей яичка, после потребуется его удаление. В некоторых случаях для сохранения функций яичка оказывается хирургическая медицинская помощь.

Попадание бактериальной инфекции также может стать одной из причин того, почему у мальчиков болят яички. При этом происходит покраснение мошонки, появляются отеки и воспаления.

Боль в мошонке у мальчика

Патогенные микроорганизмы из категории хламидий или гонококков также могут привести к воспалению придатков и возникновению уретрита.

Выявление инфекционной природы заболевания обычно способствует лечению при помощи антибиотиков.

При воспалении придатков, известном как эпидидимит, заражение проявляется интенсивными болевыми ощущениями и припухлостью в районе мошонки.

Сильная боль может указывать не только на заболевание самого яичка, но также на воспаление придатков, которые расположены непосредственно возле яичек.

Провоцирующие факторы и методы лечения синдрома острой мошонки

Синдром отечной мошонки — группа ургентных состояний, сопровождающихся накоплением выпота в тканях мошонки. Симптомы включают увеличение мошонки, боль с иррадиацией в пах, гиперемию кожи, температурную реакцию. Золотой стандарт диагностики — ультразвуковое исследование, которое может быть дополнено допплерографией и диафаноскопией, при неясном диагнозе или выраженном болевом синдроме выполняют МРТ мошонки.

Синдром отечной, или острой, мошонки объединяет неотложные состояния в урологии (перекрут придатка яичка, травму, орхоэпидидимит (орхит), абсцесс, гангрену Фурнье и др.), сопровождающиеся болевой и отечной реакцией.

Синдром может развиться в любом возрасте, но у детей регистрируется чаще, так как с перекрутом яичка сталкиваются преимущественно мальчики на первом году жизни. На долю заворота яичка приходится 16-20% всех случаев острой мошонки в детском возрасте, на перекрут гидатиды — 95%.

У мужчин синдром наиболее часто сопутствует острому орхоэпидидимиту. Статистика осложнений вариативна. Исход заболевания во многом зависит от быстроты обращения.

Синдром острой мошонки рассматривается как неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации. К предрасполагающим факторам относят анатомо-физиологические особенности (отсутствие стойкой фиксации яичек у детей), урологические оперативные вмешательства и медицинские манипуляции. Основные причины, приводящие к скротальному отеку, включают:

  • Ишемию. Острое нарушение кровообращения, характерное для перекрута нервно-сосудистого пучка яичка, его придатка и гидатиды («привеска») за несколько часов может привести к некротизации. Патология чаще развивается на фоне предрасполагающих анатомических особенностей у маленьких детей и при прямом ударе в область мошонки. Иногда состояние разрешается самостоятельно, но большинству пациентов требуется помощь хирурга.
  • Инфекции. Орхит и орхоэпидидимит носят инфекционный характер и могут быть вызваны специфической (гонококки Нейссера, трихомонады, хламидии) и неспецифической микрофлорой (кишечная палочка, клебсиелла, стафилококки, стрептококки), а также вирусами. Основные предрасполагающие факторы — иммуносупрессия любого генеза, ИППП или персистирующие хронические заболевания урогенитального тракта. При генерализованном распространении патогенов внутрь фасций может развиться гангрена Фурнье.
  • Травмы. Травмирование промежности с повреждением яичек, придатков, семенных канатиков приводит к увеличению мошонки за счет отека и формирования гематомы. Часто имеет место сочетанное повреждение с вовлечением полового члена, уретры, мочевого пузыря, костей таза, что встречается при дорожно-транспортных происшествиях и в результате прямого удара в область промежности. Гематоцеле — скопление крови во влагалищной оболочке яичка — также изменяет нормальную конфигурацию мошонки.
  • Другие заболевания. К таковым относят лейкемическую инфильтрацию яичек, геморрагический васкулит Шенлейн-Геноха, варикоцеле, тестикулярные опухоли, остро возникшие сперматоцеле и гидроцеле, аллергический и идиопатический отек мошонки — безболевое самоограничивающееся состояние, характеризующееся гиперемией и пастозностью кожи, отеком фасции без участия более глубоких слоев, яичек и их придатков.

В патогенезе токсического, воспалительного и аллергического отека основной механизм — нарушение микроциркуляции и повышение проницаемости капиллярной стенки в участке поражения. Высвобождение при этом вазоактивных медиаторов и биогенных аминов, простагландинов, кининов и лейкотриенов, а также образование иммунных комплексов при аллергическом факторе усугубляет патологический процесс.

Уменьшение механического сопротивления току жидкости из сосудов в ткани развивается при утрате коллагена и повышенной рыхлости из-за усиления активности гиалуронидазы. При ишемии в результате заворота гидатиды или перекрута семенного канатика нормальное кровообращение отсутствует, а в пережатых сосудах определяется тромбоз.

Непоступление кислорода и питательных веществ к клеткам приводит к некрозу.

Фото:Боль в области мошонки: несколько истин, почему у мужчин могут болеть тестикулы

В зависимости от основного патогенетического фактора отек мошонки бывает воспалительного (с образованием экссудата под действием медиаторов воспаления) или невоспалительного генеза (с образованием транссудата — жидкости, содержащей клеточные элементы и менее 2% белка). Для отека мошонки характерна многофакторность, т. е.

, задействованность нескольких патогенетических механизмов. Большинство клиницистов выделяют первичный отек мошонки, который бывает при всех острых состояниях, и вторичный — при перегрузке жидкостью сосудистого русла, например, при сердечно-сосудистой недостаточности, нефропатии и пр.

По механизму развития рассматривают следующие патогенетические формы:

  • Гидродинамический отек. Один из механизмов при травме и воспалении яичка, придатка. На фоне повышенного давления в микрососудах (первичная реакция на боль) нарушается резорбция интерстициальной жидкости в сосудистое русло с формированием отека.
  • Лимфогенный отек. Типичен для заворота яичка или гидатиды Морганьи. Отек формируется на фоне нарушения лимфооттока при синдроме длительного сдавления.
  • Мембраногенный отек. Синдром отечной мошонки обуславливается накоплением жидкости и электролитов, которое происходит из-за повышения проницаемости сосудистой стенки при воспалительном процессе, аллергических реакциях.
  • Осмотический отек. При воспалении осмолярность интерстициальной жидкости повышается из-за выхода осмотически активных веществ из поврежденных клеток, снижения их транспорта от тканевых структур и усиленного перехода ионов натрия, калия, кальция, глюкозы и азотистых соединений в интерстициальнцую жидкость.

Клинические проявления зависят от причины, длительности существования, механизма отечности. Каждая нозология имеет свои симптомы, при этом общим является увеличение размеров мошонки. Острая боль вызывается перекрутом сосудисто-нервного пучка, отвечающего за функционирование яичка или его привеска.

Кожа мошонки изначально краснеет, синюшный оттенок говорит в пользу ишемии с некротизацией тканей. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что рефлекторно сопровождаются рвотой, холодным потом, падением артериального давления. Пораженное яичко располагается несколько выше привычного уровня. Боль может иррадиировать в паховую область, промежность.

Состояние сопровождается реактивной водянкой за счет нарушения работы лимфодренажной системы.

Травмы органов мошонки, наряду с отеком, характеризуются острой интенсивной болезненностью, образованием гематомы, синюшным цветом кожи, увеличением мошонки в размерах. Инфекционным поражениям часто предшествует переохлаждение. Боль и отек нарастают постепенно, типична гиперемия. Присутствует асимметрия мошонки на стороне воспаления.

При орхоэпидидимите постепенно в процесс вовлекается придаток, что проявляется уплотнением в виде болезненного тяжа в паховой области. Из уретры могут быть патологические выделения. Температура повышена до 39-40°С, типичен озноб.

При молниеносной гангрене воспаление распространяется через фасции и проявляется значительным отеком мошонки с сильной болью, при этом яички в процесс не вовлечены.

Предлагаем ознакомиться  Как быстро снять боль при цистите в домашних условиях: обезболивающие препараты

Причины синдрома острой мошонки определяются урологом-андрологом на основании симптомов и результатов физикального обследования. При анализе истории заболевания учитывают продолжительность проявлений, характеристику боли.

Установка диагноза подразумевает:

  • Пальпацию и диафаноскопию. Пальпаторно в яичке или придатке может прощупываться масса, подвижная или спаянная с тканями, с гладкими или неровными контурами, однородная или неоднородная. При водянке, аллергическом или ангионевротическом отеках яички не затронуты, а большие размеры мошонки обусловлены скоплением жидкости между оболочками. При ургентных состояниях пальпация затруднена или невозможна из-за болевого синдрома. С помощью диафаноскопии можно предположить, что является причиной увеличения мошонки: жидкость, сосудистая структура, киста или опухоль.
  • УЗИ органов мошонки. Как способ первичной диагностики УЗИ выполняют при любых изменениях в мошонке. По показаниям с помощью допплера возможно оценить сосудистые мальформации, измерить скорость кровотока. Аллергический и ангионевротический отек на УЗИ выглядят как диффузное набухание мошонки. Эхография при гангрене Фурнье может показать присутствие жидкости или газа в глубоких тканях. В сложных случаях может понадобиться МРТ мошонки.

Дифференциальную диагностику проводят с ущемленной пахово-мошоночной грыжей, для которой также характерны болевой синдром, отечность и покраснение мошонки.

Аналогичные клинические проявления могут возникать на фоне нефротического синдрома, асцита, сердечной недостаточности, реактивной водянки при раке яичка, лимфедеме.

Боль при этих состояниях менее интенсивна, обусловлена растяжением кожи мошонки и давлением жидкости. Температура тела, как правило, в норме.

Тактика лечения зависит от установленного диагноза и может быть консервативной или оперативной. Наибольшую сложность представляет определение тактики ведения при завороте яичка и его придатков, существующим в течение нескольких часов, так как не всегда удается выяснить степень альтерации тканей в результате ишемических нарушений. Лечебные мероприятия при острой мошонке включают:

  1. Фармакотерапию. Лекарственную терапию проводят при неосложненном орхите и орхоэпидидимите: назначают антибиотики, противовоспалительные средства, анальгетики. Для ликвидации последствий ишемии при перекруте яичка после деторсии используют средства, улучшающие кровообращение, но консервативная терапия имеет больше шансов на успех, если начата немедленно с момента появления болей. Аллергический отек подразумевает назначение антигистаминных препаратов.
  2. Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство проводят при абсцессе яичка, некрозе, флегмоне, гангрене Фурнье, при вторичном гнойном инфицировании, разрыве или кровотечении при водянке яичка, сперматоцеле. При всех осложнениях и неотложных состояниях операция выполняется в экстренном порядке. Гнойный процесс подразумевает дренирование с назначением антибактериальной терапии. При перекруте тестикулы, придатка или гидатиды хирург оценивает степень омертвения тканей и возможность восстановить кровоток, в противном случае показана орхиэктомия. Ведение больного с травмой зависит от ее характера (ушиб, размозжение, ранение, вывих и пр.)

Синдром отечной мошонки — БолезньИнформ

Профилактические мероприятия включают бережное отношение к органам мошонки: ношение защиты при занятиях травмоопасными видами спорта, одежды по сезону, отказ от случайных половых связей, своевременное лечение воспалительных заболеваний мужской половой сферы, адекватную гигиену.

Отек мошонки

Термин «синдром отечности мошонки» подразумевает скопление излишней жидкости в органе, постепенным нарастанием воспалительных процессов как в искомом органе, так и в отвечающих за половые функции.

Заболевание может возникать в любом возрастном периоде – от момента рождения и на протяжении всей жизни. Тяжесть процесса, скорость увеличения мошонки зависят от причин, повлекших за собой начало развития автологического состояния.

Причины

Существует несколько причин, почему отекает мошонка, к ним относят:

  1. Заворот яичка – у детей считается одним из сложнейших заболеваний половой системы, чаще проявляется в возрасте 10-15 лет. Болезни предшествует повышенная подвижность яичка или неравномерное развитие детского организма (недоразвитие половых органов на общем уровне). У взрослых проблема образуется при излишне резком сокращении мышцы, которая поднимает яичко. Возникает на фоне излишнего физического перенапряжения.
  2. Отмирание гидатид – сопровождается отечностью мошонки и образуется в любом возрастном периоде. Чаще отмечается с 4 до 15 лет. Микротравмы, некротические изменения тканей, нарушение свободного поступления крови и кислорода к рудиментарному органу вызывают начало воспалительного процесса.
  3. Травматизации – к основным причинам образования относят – тупые удары, смещение яичка из-за вывиха, нарушение целостности внутренних тканей, ущемления мошонки, неверно проведенное лечение. Большая часть травм регистрируется у детей и в подростковом периоде. Ушибы легкой или средней степени сопровождаются повреждениями соединительных тканей, гематомами.
  4. Опухолевидные образования – злокачественный тип новообразований имеет склонность проходить в латентных вариантах и обнаруживаться на последних стадиях развития. Раковые опухоли часто метастазируют в паховые лимфоузлы, без проявления дискомфортных и болезненных ощущений. С нарастанием объема опухоли происходит увеличение отечности.
  5. Воспалительные процессы в придатках яичка – возникают на фоне проникновения патогенной микрофлоры в организм (стафилококковая инфекция, кишечная палочка). Инфекционные агенты проникают в половые пути после проведенной  операции, а именно катетеризации, бужирования уретрального канала или инстилляции мочевого пузыря – нарушение правил асептики и антисептики при врачебных манипуляциях. При эпидидимите отмечается поднятие температуры тела, асимметрический сильный отек пораженного органа, его гиперемированность.
  6. Аллергические реакции – частота появления сочетается с порой года, фиксируется в межсезонье. Аллергический отек развивается реактивно (постепенно, с нарастанием симптоматики). Болезненные ощущения не регистрируются, отечность способна к самопроизвольному исчезновению.
  7. Варикоцеле – при расширении кровеносных сосудов наблюдается одностороннее увеличение мошонки, в стороне развития патологии. Дискомфортные ощущения незначительные, болезнь опасна развитием последующих осложнений. Самым серьезным считается развитие бесплодности – невозможности нормальной репродуктивной функциональности.

Возникающая отечность подразделяется:

  • на одностороннюю – поражение захватывает левую или правую сторону мошонки;
  • двустороннюю – патологический процесс распространяется на всю область органа;
  • с вовлечением в заболевание полового органа и яичек.

Постепенное развитие отечности сопровождается следующими проявлениями:

  • болезненными ощущениями в яичках – постоянные ноющие или нарастающие;
  • болевой синдром, распространяющийся в районе низа живота;
  • повышенная температура тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • изменения в прозрачности и цветовом оттенке мочи;
  • незначительные выделения из уретрального канала;
  • тошнота с переходом во рвоту;
  • головокружения;
  • изменение внешнего вида мошонки – гиперемированность, шелушение кожных покровов;
  • изменение обычного местоположения яичка.

У новорожденного патология имеет собственные симптоматические проявления – ребенок высказывает беспокойство, плаксивость, отказывается от кормления. Припухлость определяется визуально и требует обращения к педиатру. Малыши постарше предъявляют жалобы на болезненность в районе половых органов.

Если мошонка отекла и наблюдаются какие-либо дискомфортные ощущения, это является поводом для консультации уролога. Отказ от помощи способен привести к некротизированию поврежденных участков и сложных вариантах протекания заболевания, особенно у ребенка.

При первичном обращении к специалисту, уролог проводит сбор анамнестических данных:

  • жалобы заболевшего;
  • продолжительность негативной симптоматики;
  • обстоятельства при начале развития болезни;
  • общее состояние здоровья (по ощущением больного);
  • скорость нарастания отрицательных симптомов.

После заполнения карты пациента, производится визуальный осмотр пострадавшего органа, пальпаторное исследование.

После определения первоначального диагноза, заболевшего направляют на ряд диагностических мероприятиях, которые должны подтвердить или опровергнуть предположение:

  • диафаноскопия – осмотр мошонки просвечиванием для оценки общего состояния структурных единиц;
  • исследование ультразвуком – позволяет определить степень поражения отделов, выявить возможные новообразования;
  • уретральный мазок – производится для определения проникшего в организм возбудителя воспалительного процесса (при его наличии);
  • пункция – с целью забора экссудата для определения рода опухоли (доброкачественная, злокачественная);
  • биопсия обнаруженного новообразования;
  • гистологические и морфологические анализы – определяют характер процессов в тканях (при быстром росте опухолей).

Стандартные процедуры подразумевают изучение анализов мочи, крови для определения реального состояния организма пациента.

Как лечится

Фото:Отражающая боль

Лечение патологического состояния исключительно симптоматическая, направленная на подавление причин развития заболевания. В зависимости от варианта недуга, различают:

  1. Медикаментозное воздействие – назначается ряд препаратов, избавляющих пациента от воспалительных процессов, проходящих в области мошонки.
  2. Мануальной – при перекрутах яичка рекомендуется его вправление, с последующими профилактическими мероприятиями, предотвращающими возможный рецидив.
  3. Хирургическое вмешательство – операция применяется при сложных патологиях, не поддающихся консервативному лечению (новообразованиях, осложненных типах орхита, крипторхизме, гнойном эпидидимите тяжелой степени развития).

Необходимое лечение назначается врачом и зависит от варианта заболевания. Определенной терапии при синдроме опухшей мошонки не существует – только симптоматическая.

Отек мошонки не является самостоятельной болезнью, а проявлением отдельного вида патологического состояния. При первичных признаках развития недуга заболевшему необходимо обратиться в медицинское учреждение, для проведения диагностических мероприятий и назначения соответствующего лечения.

Отказ от профессиональной помощи и попытки применения народной медицины способны привести пациента к развитию бесплодия и прочих осложнений.

Мошонка является чувствительным участком тела, а потому может подвергаться негативному воздействию, в том числе механического происхождения. Группа заболеваний, поражающих данную область, называется синдромом острой мошонки (СОМ).

Синдром отечной мошонки представлен как ряд симптоматических проявлений, возникающих на фоне заболеваний мужских половых органов. Недуг провоцируется преимущественно воспалительными процессами, а также травмами и ишемией.

Фото:Терапия боли под мошонкой

Основными симптомами СОМ являются:

  • увеличение пахово-мошоночной области;боли в районе гениталий;
  • покраснение кожи в области мошонки;
  • местное повышение температуры;
  • гиперемия;
  • появление гематом.

Характер симптомов, возникающих у пациента на фоне синдрома острой мошонки, варьируется в зависимости от этиологии, степени тяжести патологического процесса, индивидуальных особенностей пациента.

Заболевание, при котором воспаляется яичко, называется орхитом. Как правило, патология провоцируется бактериями, проникающими через мочевыводящие пути. Реже инфекция переходит из других очагов.

Патология сопровождается такими симптомами:

  • Боли пульсирующего характера.
  • Ткани мошонки гиперемированы.
  • Повышение температуры тела.
  • Тошнота со рвотными приступами.
  • Увеличение пораженного яичка в размерах.

Аналогичными симптомами сопровождается воспаление придатков яичка. Такая патология провоцирует синдром острой мошонки приблизительно в 5% клинических случаев. Основная причина заключается в распространении воспаления с яичка на фоне орхита.

Гидатида – образование, расположенное в верхней части тела яичка. Оно не влияет на работу половой системы, однако выполняет опорные функции. При перекруте подвеска происходит оборачивание гидатиды вокруг собственной ножки, вследствие чего формируется воспалительный процесс, провоцирующий нагноение верхней части яичка.

Отсутствие терапии приводит к некротическим процессам и распространению воспаления на яичко.Кроме этого, перекрут провоцируется спазмом мышц, отвечающих за движение яичка внутри мошонки, которое происходит при резком изменении температуры. Болезнь встречается преимущественно в подростковом возрасте.

Необходимо отметить, что синдром отечной мошонки у детей на фоне перекрута гидатиды часто выражен слабо. У пациента возникает болевой синдром в паховой области, который также может отдавать в бедра. При отсутствии врачебного вмешательства происходит отмирание подвеска, ввиду чего боль ослабевает, однако при ощупывании в пораженной области обнаруживается уплотнение.

Заворот яичка

Фото:Диагностика боли в правой части мошонки

Считается распространенной причиной развития синдрома отечной мошонки. Данное заболевание является опасным для здоровья, что объясняется несколькими причинами.

В первую очередь при перекруте яичка развивается процесс, приводящий к отмиранию тканей, ввиду чего патология требует максимально быстрого медицинского вмешательства. Кроме этого, заворот часто развивается в детском возрасте, как правило, на фоне интенсивного роста половых желез. У ребенка заболевание может развиваться в возрасте от 1 до 3 лет.

Боли в мошонке: виды и рекомендации, как сохранить здоровье

Ни один вид боли в мошонке нельзя оставлять без внимания. Чем раньше мужчина обращается за помощью, тем больше вероятность сохранения полноценной «мужской силы». Поводом для визита к урологу являются выраженные болезненные ощущения в мошонке.

Ⅰ. Виды болезненных ощущений

Консультация специалиста необходима при проявлении:

  • ноющей боли в промежности, в мошонке, в яичках;
  • тянущих ощущениях в яичках, под яичками, под мошонкой;
  • пульсирующей боли в одной из камер мошонки или в обеих одновременно, интенсивной, учащенной, постоянной;
  • острой или режущей боли, при которой любые движения являются мучительными;
  • отражающей боли в мошонку со стороны поясницы, заднего прохода, брюшной полости;
  • болезненности на фоне изменения размеров мошонки.

Ⅱ. Норма болевых ощущений в мошонке

Есть только два повода игнорировать боль, как временное явление:

  • при длительном воздержании от половых отношений;
  • при половом возбуждении без финала полового акта – семяизвержения.

Фото: Болезненность мошонки у мальчиков

Болезненные ощущения, можно сказать легкая боль в мошонке, могут беспокоить мужчину в течение получаса, после чего происходит нормализация кровотока, и состояние стабилизируется.

Почему у мальчика болит яичко — основные причины и симптомы

Такой симптом, как боль в мошонке не имеет возрастных границ. С ним может столкнуться не только взрослый мужчина, но и младенец, и подросток, и юноша. Причин болезненного состояния половых гениталий множество. В каждом конкретном случае для выяснения причины, провоцирующей болезненное состояние, требуется обследование больного.

Предлагаем ознакомиться  Почему возникают проблемы с эрекцией и методы их решения

Ⅰ. Младенческий возраст

В младенчестве боли в мошонке могут быть объяснимы наличием врожденных патологий, которые препятствуют полноценному мочеиспусканию.

Зачастую болезненность мошонки наблюдается при неопущении яичек в ее полости.

Младенцам до года свойственно чувствовать боли в мошонке и области живота при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта.

Фото:Справка для родителей

Болезненные ощущения, отдающие в пах маленький ребенок может чувствовать при кишечной колике и запорах.

Еще одной причиной, почему у мальчика может болеть мошонка, является воспаление яичек как следствие перегрева или переохлаждения.

Ⅱ. Дошкольный возраст (от 2 –х до 6-ти лет)

Ребенку с двух до шести лет свойственна повышенная активность. Ребенок, не имея осознанных рефлексов, часто падает, что не исключает получение ушибов в области гениталий, почему и болит впоследствии мошонка.

Болезненность мошонки может наблюдаться в дошкольном возрасте по причине перекрута яичка в силу особенностей анатомического строения половых органов.

В возрасте от двух до шести лет редки случаи заболеваний гениталий инфекционного характера, но все же мальчики, не вакцинированные от «свинки», краснухи не застрахованы от воспаления яичек, при котором ощутим болезненный дискомфорт.

Фото:Почему болит мошонка после секса?

Дошкольный возраст является самым оптимальным для выявления у ребенка врожденных заболеваний внутренних органов, так боль в области паха возможна при почечных коликах.

При несоблюдении родителями правил здорового питания малыши страдают запорами. Боль при затруднительной дефекации может отражать в область мошонки.

Если боль внизу живота отдает в мошонку, не исключается воспаление аппендикса.

Как помочь ребенку, если болит мошонка? Если ребенок жалуется на приступы боли в мошонке любой интенсивности, задача родителей на повестке дня – посетить детского уролога или андролога. Чем раньше ребенку будет поставлен диагноз, тем больше шансов избежать осложнений, которые могут быть связаны с полной потерей будущего мужчины репродуктивных способностей.

Ⅲ. Болезненность мошонки у мальчиков предподросткового периода (от 7-ми до 10-ти лет)

Фото:

Мальчики в возрасте от семи до десяти лет зачастую занимаются спортом, способны физически помогать взрослым. В силу чрезмерной физической нагрузки ребенок непроизвольно может спровоцировать развитие паховой грыжи и при этом ощущать боль в мошонке.

Предподростковый возраст характеризуется повышенным риском получения паховых травм. Ушибы, гематомы не проходят бессимптомно.

Именно в предподростковом возрасте зачастую у мальчиков выявляется начальная стадия варикоцеле – нарушения функционирования сосудов мошонки, при которой возможны периодические боли в яичках.

Если у подростка ощутимая боль в животе отдает в мошонку, это может быть симптомом заболевания мочевого пузыря, цистита, простатита.

Ⅳ. Почему ощутима боль в мошонке у подростка (с 10-ти до 14 лет) и юноши?

Боли в мошонке у мальчиков подросткового возраста связаны с половым созреванием. Подростку свойственно ощущать половое влечение к противоположному полу. В период между 12-тью – 14-тью годами уже естественным является факт возбуждения. Поскольку эякуляция не наступает, мальчик чувствует незначительную тянущую боль в мошонке.

Подростки не слишком склонны прислушиваться к советам носить удобное белье и оберегать яички от переохлаждения и перегрева, что является причиной их воспаления, результатом которой есть боль – умеренная, периодическая или острая.

Конечно же, в подростковом и юношеском возрасте мальчиков специалисты не исключают причины боли в мошонке, которые выявляются в более раннем детстве: перекрут семенников, паховая грыжа, варикоцеле, травматизм.

Если у юноши болит мошонка и низ живота – следует обследоваться на простатит и гидроцеле (водянку семенников).

Боль в пояснице и в мошонке – признак заболевания поясничного отдела позвоночника мальчика.

Пубертатный период развития мальчиков характеризуется высоким риском заболеваний половой системы инфекционного характера, передающихся половым путем.

Боли в мошонке и в почках – симптом почечных колик.

За здоровьем мальчиков вплоть до достижения ими совершеннолетия должны следить родители. Показ мальчика специалисту нельзя откладывать на потом, если замечены такие признаки недомогания, как:

  • отклонения развития гениталий от нормы;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • неустойчивость психоэмоционального состояния;
  • интенсивные боли в мошонке после ушиба;
  • увеличение размера семенников;
  • отечность и покраснение мошонки;
  • отвисание мошоночного мешка;
  • уменьшение яичек в размере;
  • зуд в области мошонки и пениса;
  • выраженная асимметрия мошонки;
  • боль ощутима в паху и мошонке не только при физической активности, но и в положении лежа и стоя.

Зачастую мальчики замалчивают проблемы, и откровенно жалуются на недомогания, когда чувствуют резкую острую боль в мошонке. Если боль сопровождается температурой тела, тошнотой, рвотой – самолечение недопустимо. Такой прогноз требует немедленной госпитализации.

Поскольку боль в мошонке для мальчика может обернуться будущей импотенцией или бесплодием, медлить с лечением нельзя. После углубленного обследования мальчикам назначается компетентная терапия – медикаментозная или хирургическая. Операции на гениталиях выполнимы при высоких рисках атрофии органов мошонки, а также при низкой эффективности противовоспалительной и обезболивающей терапии.

Формироваться парные половые железы начинают еще в утробе матери, на втором месяце беременности, когда тельце не больше 3 – 5 см. С возрастом яички увеличиваются и достигают веса 25 – 30 грамм. Строение железы в разрезе напоминает половинку колесика апельсина. В нем тоже есть кожица – белковый мешочек.

Синдром острой мошонки у мальчиков: 7 острых заболевапний, лечение, советы врача родителям

Нормальное расположение мужских яичек – острым кончиком вверх. Левое яичко, как правило, чуть ниже правого. По размеру железы могут незначительно отличаться.

Виной болевых ощущений в яичках могут быть ушибы и узкое белье. Травмы у детей не редки. Неудачные падения, подвижные игры, занятия спортом, катание на велосипеде могут стать причиной болей в области половых желез и паха. Когда у ребенка периодически болят яички при ходьбе и дотрагивании, возможно, он ходит в слишком узких трусиках – от постоянного сдавливания появляется боль.

Перекрутка семенного канатика – еще одна причина. Жгутик, на котором висит яичко, имеет способность поворачиваться вокруг своей оси. Оно внутри мошонки удерживается в определенном положении благодаря стяжкам из соединительной ткани.

Воспалительные процессы в половых органах также способны создавать болевые ощущения в яичке. Чаще такие болезни «запускают» кишечные бактерии. Реже причины кроются в микроорганизмах и грибках. При поражении организма вирусами возникают осложнения.

Когда болит только правое или левое яичко у мальчика 10 лет и старше, не исключено расширение вен или варикоцеле. У малышей такие заболевания не возникают.

Другие причины:

  • наследственные факторы;
  • физиологические особенности;
  • грыжа;
  • водянка;
  • недоразвитие или неправильное расположение яичка.

В большинстве случаев причиной появления боли является острая травма мошонки. Реже встречается нарушение целостности яичек. При появлении неожиданной и мучительной боли, не вызванной травмой, следует обратиться к врачу.

Если травма была нанесена острым предметом, больной должен отправиться в медицинское учреждение незамедлительно, т.к. промедление чревато развитием тяжелых осложнений (бесплодием, потерей яичка).

У детей травма является наиболее частой причиной появления боли, т.к. удар в область мошонки является весьма болезненным. Ушиб может произойти во время драки или игры, при падении на твердый предмет, при езде на велосипеде. Удар может стать причиной повреждения твердой внутренней оболочки яичка, что приводит к развитию отека и покраснения мошонки.

Иногда острая боль в мошонке развивается сама по себе, без какого-либо внешнего воздействия. Часто данный симптом наблюдается при перекруте яичка (изменение положения яичка ведет к перекруту семенного канатика, прерыванию кровообращения, сдавливанию семявыносящего протока).

Обычно перекрут сопровождается отечностью, рвотой и тошнотой. В этом случае ребенку должна быть оказана срочная медицинская помощь. В противном случае, яичко может отмереть.

Также нестерпимо сильной может быть боль в яичках при эпидидимите. Виновниками данного заболевания являются бактерии (хламидии или гонококки), которые могут вызвать не только эпидидимит, но и воспаление мочеиспускательного канала.

Как правило, воспаление придатка яичка носит односторонний характер. Боль усиливается постепенно, на протяжении 1-3 дней. У ребенка наблюдается повышение температуры, жжение в мочеиспускательном канале, самопроизвольное мочеиспускание. Несвоевременное лечение патологии либо отсутствие такового чревато импотенцией и бесплодием.

Достаточно редким заболеваниям является орхит(воспаление яичек). Основной виновник воспаления – вирус эпидемического паротита, который поражает слюнные железы, приводит к повышению температуры и ухудшению общего состояния ребенка. Вирус способен инфицировать другие органы, в т.ч. яички.

Симптомы заболевания появляются внезапно, спустя 3-4 дня после опухания слюнных желез: яички становятся болезненными и опухают, а температура повышается. В течение двух месяцев после выздоровления яички могут съеживаться (это происходит примерно в половине случаев). Атрофированное яичко производит меньше спермы, при этом мужчина не становится бесплодным.

К другим (редким) причинам острой боли относят:

  • варикоцеле (боль может быть сильной и нестерпимой, но нарастает, как правило, постепенно);
  • мочекаменную болезнь, кисты и опухоли почек;
  • отсутствие/недоразвитие яичка;
  • водянку яичек.

Из-за перекрута

Боль в мошонке справа: причины, диагностика

При перекрутах жгутика у ребенка болит только правое яичко или левое. Как правило, визуально видно неправильное положение яичка. Оно припухает, возникает дискомфорт при прикосновении, надавливании, а также при ходьбе. Когда жгутик отекает и перекрывается полностью, боль становится острой.

В некоторых случаях врачи диагностируют воспалительную реакцию на медикаменты. Причиной воспаления может стать переохлаждение при слабом иммунитете. Точный диагноз поставит только врач на основании результатов анализов и ультразвуковых исследований.

Боль в мошонке зачастую локализуется с одной стороны. При одностороннем изменении размеров мошонки (образовании выпуклости, отечности, увеличении), следует обращаться к урологу для выяснения конкретной причины такого состояния. Игнорировать эти признаки нельзя, особенно если они проявляются на фоне повышения температуры тела, тошноты, рвоты, физического недомогания.

Если рассматривать причины болезненных ощущений в правой камере мошонки, то они сводятся к следующему:

  • Ноющая боль в правом тестикуле может быть результатом травматизма правого семенника.
  • Справа мошонка может болеть при развитии воспалительных процессов в ее камере. Ноющими и тянущими болевыми ощущениями сопровождаются орхит – воспаление яичка, эпидидимит – воспаление придатка.
  • Отражающие боли в правом семеннике – один из симптомов хронических заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта.
  • Если боль в мошонке отдает в ногу с правой стороны, это может указывать на развитие правостороннего варикоцеле – варикозного расширения вен мошонки.
  • Колющие, ноющие, судорожные боли в правой полости мошонки проявляются при заболеваниях половой мужской системы инфекционного характера – уретрите, простатите.
  • Тупая боль в правой части мошонки – следствие либо переохлаждения яичек, либо их перегрева.
  • Резкие боли возможны при перекруте правого семенника, провоцирующего нарушение кровоснабжения яичка, ущемление нервных окончаний, что грозит атрофией яичка.
  • Правосторонняя паховая грыжа является причиной интенсивных постоянных болевых ощущений в мошонке. При ущемлении грыжи с правой стороны проявляется резкая, острая боль продолжительного характера.
  • Боли при мочеиспускании и половом акте с правой стороны мошонки могут указывать на развитие правостороннего гидроцеле. Боли в правой полости могут наращивать интенсивность по мере накопления в ней жидкости, при котором происходит натяжении кожно-мышечного мешка.
  • Болевой дискомфорт с правой стороны мошонки проявляется и при образовании кист. Интенсивность боли при этом не зависит от активности мужчины, дискомфорт чувствуется и при половом акте, и при ходьбе, и в положении сидя или лежа.

При правостороннем заболевании мошонки, сопровождающемся выраженным болевым синдромом, зачастую наблюдается ее асимметрия, указывающая на неправильное положение органов мошонки, изменение ее формы. Эти признаки зачастую мужчины игнорируют, чего нельзя категорически делать.

В целях постановки достоверного диагноза урологу не достаточно жалоб мужчины и физикального исследования, ведь причин, провоцирующих боли в мошонки, множество. В большинстве случаев на практике специалисты сталкиваются с ситуациями, когда боль является следствием нескольких факторов, негативно сказывающихся на репродуктивных способностях мужчины, выявить которые удается при помощи:

  • пальпации и диафаноскопии мошонки;
  • Ультразвукового исследования половых органов мужчины;
  • КТ и МРТ.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector