Болезни мочеиспускательного канала

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  2. Период выраженной симптоматики.
  3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  1. Обострение (симптомы ярко выражены).
  2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

В медицине уретрит подразделяют на две большие группы – инфекционный и неинфекционный

К первой группе относятся виды, вызванные только инфекциями:

  • гонорейный;
  • трихомонадный;
  • туберкулёзный.

А также сюда входят неспецифические причины появления уретрита:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • микотический;
  • хламидиозный;
  • кандидозный.

В группу неинфекционных видов входят:

  • травматический;
  • застойный;
  • аллергический;
  • вызванный заболеваниями мочеиспускательного канала.

Кроме вышеперечисленых видов существуют остаточные, ятрогенные и психогенные причины воспаления мочевого канала.

Уретрит имеет стадии развития:

  1. Острый. Им заболевают до 80% женщин. Характерные признаки: резкие боли в области уретры, учащённое мочеиспускание, повышение температуры тела.
  2. Хронический. От начальной стадии со слабовыраженными симптомами до перехода в хроническую форму может пройти 20 и более дней.

Иммунитет в развитии уретрита

Среди непосредственных причин неспецифических инфекций уретры преобладает стафилококк. Он может вызывать воспаление сам по себе. А кроме того, эти бактерии часто обнаруживаются в ассоциации с другими микроорганизмами.

Достаточно часто возбудителем неспецифического уретрита становится микоплазма. Эти бактерии имеют склонность к распространению на мочевыделительную систему.

Нередко микоплазменный уретрит осложняется циститом и поражением почек. Возможно и половое заражение инфекцией уретры. На первом месте среди причин патологии – гонококк. Это возбудитель гонореи. На втором-третьем месте находятся трихомониаз и хламидиоз. Но инфекции могут быть не только бактериальными.

Вирусы тоже способны вызывать инфекцию уретры. Чаще всего это герпес.

Ещё одним возбудителем может быть вирус папилломы человека. Но он не всегда вызывает симптомы воспаления.

Инфекция уретры может быть грибковой. Чаще всего она развивается как осложнение антибиотикотерапии. Потому что в мочеполовой системе наблюдается конкуренция между разными видами флоры. Бактерии конкурируют с грибами.

Антибиотики уничтожают бактерий, и после этого наблюдается интенсивный рост грибковой флоры. Потому что конкурентов у них становится меньше. В результате развивается кандидамикоз. Он также может возникнуть в результате передачи половым путем.

Мужчины могут болеть после незащищенного контакта с женщиной, которая в данный момент страдает урогенитальным кандидозом.

Немаловажное место занимают гарднереллезные уретриты. Возникают они в основном у мужчин. Потому что для женщин гарднерелла является нормальным микроорганизмом. В большинстве случаев у них эти бактерии не вызывают воспаления – только явления дисбактериоза.

Также немаловажное значение в развитии неспецифической инфекции уретры имеют предрасполагающие факторы. Это обстоятельства и особенности образа жизни, которые ведут к нарушению циркуляции крови в половых органах. Венозный стаз в подслизистом слое уретры могут вызвать сниженная физическая активность, нерегулярная половая жизнь и злоупотребление алкоголем.

При инфекции уретры признаки у мужчин и женщин практически одинаковые. Они появляются не сразу, а по истечению инкубационного периода.

Длительность его может существенно отличаться. Она составляет иногда лишь несколько дней. В то же время при вирусных возбудителях продолжительность инкубации может достигать нескольких месяцев.

Всего различают три клинические формы уретритов:

  • хроническая;
  • острая;
  • торпидная.

Венерические заболевания орально2

При остром уретрите симптомы появляются внезапно. Они ярко выраженные.

Появляются выделения из уретры. Её губки отечные, уплотненные и ярко красные.

Пациент страдает от выраженных субъективных симптомов. При мочеиспускании он ощущает боль. Она сильнее выражена вначале мочеиспускания, и постепенно теряет интенсивность в конце. Симптомы зависят от локализации поражения.

Инфекция может развиваться в разных отделах уретры. Для дистального уретрита наиболее характерны выделения. В то же время если поражена часть мочеиспускательного канала, которая располагается ближе к мочевому пузырю, количество выделений меньше. Зато присоединяются дизурические расстройства. У человека резко учащается мочеиспускание. В конце его пациент ощущает боль, в то время как в начале она может отсутствовать.

Боль может быть резкой. Она иногда сопровождается выделением после мочи нескольких капель крови.

При торпидном и хроническом инфекционном поражении мочеиспускательного канала наблюдается примерно одинаковая клиническая картина. Субъективные симптомы слабо выражены. Наблюдаются:

  • зуд;
  • ощущение ползания мурашек;
  • дискомфорт.

Выделения обычно отсутствуют. Или они могут быть настолько скудными, что остаются незамеченными.

У женщин уретра более широкая и более короткая. У них инфекция быстрее распространяется на мочеполовые органы.

Очень часто поражается мочевой пузырь. Особенно при неспецифическом уретрите, вызванном кишечной палочкой. Заболевание проявляется учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Иногда развивается инфекция уретры у беременных женщин. Это может быть как неспецифический воспалительный процесс, так и венерическое заболевание. Большинство из них представляют опасность для развивающегося плода.

Половые инфекции подлежат лечению на любых сроках беременности.

Для терапии любых венерических патологий существуют антибиотики, не оказывающие негативного воздействия на развитие плода.

Инфекция уретры при ВИЧ инфекции лечится тяжелее. Потому что иммунитет снижен, повышается риск осложнений.

Часто приходится использовать более высокие дозы препаратов, более длительные курсы. Иногда назначают сразу несколько антибиотиков.

После лечения инфекции уретры назначаются контрольные анализы. Они нужны, чтобы понять – пациент излечился или ему нужен повторный курс терапии.

Некоторые инфекции уретры заразны. Другие не передаются при половом акте.

К числу заразных относятся венерические заболевания. Это гонорея, хламидиоз, трихомониаз, герпес и другие. В то же время неспецифические возбудители патологии обычно не передаются во время секса.

При лечении специфических уретритов требуется одновременно проводить терапию у партнера. Это необходимо для предотвращения реинфекции после излечения. Все резервуары возбудителя должны быть уничтожены.

Подавляющее большинство случаев воспаления мочеиспускательного канала обусловлено инфекцией, значительно реже встречается неинфекционный уретрит, причем неинфекционная форма уретрита может перейти в инфекционную.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Кроме них, возбудителями инфекционного уретрита могут служить условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка и пр.), активизирующиеся при снижении защитных сил организма.

Самой частой причиной уретрита у мужчин является заражение гонококком (Neisseria gonorrhoeae), в этом случае говорят о гонококковом уретрите. Возбудителями негонококковых инфекционных уретритов в большинстве случаев являются хламидии (Chlamydia trachomatis) и трихомонады (Trichomonas vaginalis). Кроме того, инфекционными агентами могут быть вирусы (вирус простого герпеса, аденовирусы и т. д.

Заражение гонококком – самая распространенная причина уретрита у мужчинЗаражение гонококком – самая распространенная причина уретрита у мужчин

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

  • незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
  • мочекаменная болезнь;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • расстройства обмена веществ;
  • переохлаждение организма;
  • гиповитаминоз;
  • нерациональное питание;
  • аллергические реакции;
  • раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • аллергический;
  • травматический;
  • застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

гонорейный уретрит протекает, как правило, с большим количеством гнойных или гнойно-слизистых выделений, для кандидозного уретрита характерны слизистые выделения беловатого цвета, при иных формах уретрита выделения носят более скудный характер, в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе (например, при воспалении мочеиспускательного канала вирусной природы).

Главный симптом уретрита у мужчин – резь, жжение и зуд при мочеиспусканииГлавный симптом уретрита у мужчин – резь, жжение и зуд при мочеиспускании

В отсутствие лечения через 1-2 недели от момента дебюта симптомы уретрита стихают, и заболевание переходит в хроническую форму. Для хронического уретрита у мужчин характерно волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострениями. В период ремиссии проявления болезни отсутствуют, при обострениях появляются нерезкие боли по ходу уретры, незначительные выделения, а также болевые ощущения во время мочеиспускания и/или после него, болезненной может быть и эякуляция.

Причины инфекционного уретрита:

  • половой контакт без барьерной защиты с партнером, который является носителем патогенных возбудителей (гарднереллы, хламидии, гонококки, трихомонада, микоплазмы);
  • инфекционные заболевания мочеполовых органов, возбудители (стафилококки, пневмококки, стрептококки и вирусы) заносятся в уретру с током крови и вызывает воспаление;
  • гинекологические инфекционные заболевания, следствием которых является снижение иммунитета (местного), нарушение нормальной микрофлоры влагалища и провоцирование воспалительных очагов на оболочке уретры.

Особенности терапии при неспецифических инфекциях

Данная группа заболеваний вызвана условно-патогенной флорой.

Основные возбудители:

  • кишечная палочка;
  • энтерококк;
  • протей;
  • клебсиелла и другие.

Данное заболевание чаще возникает у женщин.

Особенно в период менопаузы, когда происходит снижение уровня эстрогенов.

В результате уменьшается количество гликогена в эпителиальных клетках влагалища.

Так как гликоген – это питательный субстрат для лактобактерий, их количество уменьшается.

Лактобактерии продуцируют молочную кислоту и перекись водорода, сдерживая рост других микробов.

Болезни мочеиспускательного канала

Когда лактобацилл становится меньше, влагалище заселяют другие микроорганизмы.

https://www.youtube.com/watch?v=sMFo23PsoK4

Затем они проникают в уретру и вызывают воспалительные процессы.

Ещё одной особенностью заболевания у женщин является частое распространение на мочевой пузырь.

Уретрит сопровождается циститом, так как уретра у представительниц женского пола короткая и широкая.

Бактерии легко проникают в мочевой пузырь, поражая его слизистую.

Неспецифический уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, происходящее вследствие проникновения в уретру условно-патогенной микрофлоры. Это может быть стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка, различная грибковые организмы и проч. Данная форма патологии также может развиваться после полового контакта вследствие массивного заброса условно-патогенных микроорганизмов, происходящего непосредственно в период совокупления.

Предлагаем ознакомиться  Аденома средней доли предстательной железы

При неспецифических инфекциях в уретре обнаруживаются условно-патогенные бактерии. Чаще всего это:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • эшерихии;
  • энтерококки.

Они могут присутствовать в мочеполовой системе и в норме. Но при увеличении популяции развивается воспалительный процесс.

Симптомы неспецифического бактериального уретрита одинаковы при разных возбудителях. Какие микроорганизмы вызывали патологию, можно узнать с помощью бактериологического исследования.

Оценивается также чувствительность бактерий к антибиотикам.

Схема лечения уретрита неспецифического происхождения предполагает назначение препаратов сульфаниламидного ряда (распространенные и самые эффективные – Бисептол, Сульфадиметоксин). Также предписывают антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Цефазолин).

Сложнее всего лечить уретрит при беременности, когда большинство медикаментозных препаратов назначать нельзя из опасения навредить плоду. Поэтому препараты назначают для местного применения – гели и мази, лишенные способности преодолевать плацентарный барьер. Для укрепления иммунных свойств организма, врач назначит витамины.

На протяжении лечения, женщине нужно ограничивать себя в употреблении кислых, острых, соленых продуктов. Также запрещены алкоголь, крепкий чай и кофе, соки из цитрусовых. Важно ограничить двигательную активность, не допускать переохлаждения.

Лечение неспецифического уретрита направлено на борьбу с патогенной микрофлорой. Для этого применяются следующие препараты:

  • Цефазолин. Антибактериальный препарат, который обладает отличными бактерицидными свойствами. Способен справиться с большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в инъекционной форме. Может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Иногда его применение может приводить к появлению аллергической реакции, проблемам с пищеварительной системой, дисбактериозу и другим негативным реакциям организма.
  • Цефтриаксон. Выпускается в форме порошка, из которого готовится суспензия для инъекции. Действующее вещество препарата всасывается мгновенно. Полностью выводится из организма естественным путем. Раствор для укола необходимо готовить непосредственно перед инъекцией. Заранее этого делать нельзя. Препарат запрещен к применению во время беременности и выкармливания малыша. В случае передозировки возможно изменение состава крови. В тяжелых случаях может понадобиться гемодиализ.
  • Эритромицин. По спектру действия препарат приближен к пенициллиновой группе. При этом переносится он гораздо лучше. Для лечения уретрита можно использовать как таблетки, так и мазь. Продолжительность лечения варьируется от 10 до 14 дней. Применение средства в некоторых случаях может приводить к проявлению аллергических реакций.

Неспецифический уретрит

Данная форма патологии встречается у женщин, страдающих тем или иным заболеванием, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гарденереллез, уреаплазмоз). Следует отметить, что в женском организме одновременно может находиться несколько различных инфекционных возбудителей.

Как правило, специфический уретрит у женщин дает о себе знать после сексуального контакта. Вместе с тем в некоторых случаях заболевание развивается не сразу, а по истечении инкубационного периода, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а при давнем течении заболевания обострение патологического процесса может происходить практически в любое время.

Народные средства

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

  • настой листьев петрушки;
  • настрой травы зеленчука желтого;
  • настой листьев черной смородины;
  • настой цветков василька синего; и др.

Препараты из лекарственных трав могут применяться как внутрь, так и наружно – например, в виде лечебных ванночек.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Терапия медикаментами ушла далеко вперед, однако уретрит у женщин нередко лечат народными средствами, не устаревающими до сих пор. Природные компоненты содержат микроэлементы, витамины, способствующие ослаблению симптомов болезни, оздоровлению организма. Однако рекомендуется применять народные средства как дополнение к лечению уретрита.

Вот несколько народных рецептов, которые помогут вам вылечить эту неприятную болезнь:

  • Настойка петрушки. Такое средство необходимо принимать каждые несколько часов, по три столовых ложки. Чтобы приготовить настойку, залейте одну столовую ложку сырья полулитром воды, оставьте настаиваться всю ночь. Утром настойка будет готова.
  • Два стакана настойки желтого зеленчука (дневная норма) помогут избавиться от проблемы. Чтобы приготовить настойку, залейте четвертью литра горячей воды одну столовую ложку травы. Через двенадцать часов она будет готова к употреблению.
  • Листья черной смородины (3 ч.л.) нужно залить полулитром кипятка и пить как чай.
  • Цветочная настойка василька. Это средство употребляйте дважды в сутки по две столовые ложки, перед едой. Готовится средство так: цветки растения заливаются четвертью литра кипятка. После – необходимо подождать несколько часов.

Принимая различные настойки, вы приближаете момент выздоровления. Их легко приготовить дома.

Болезни мочеиспускательного канала

Уретрит обязательно лечат медикаментами. Заменить их на народные средства невозможно. Однако противовоспалительные свойства многих растений вполне могут помочь лекарственным препаратам. Для этого выбираются травы и плоды, обладающие еще мочегонными, противомикробными и спазмолитическими качествами.

Рекомендовано принимать внутрь с пищей и питьем:

  • соки из ягод брусники, клюквы, моркови (речь идет только о свежих соках без консервантов и сахара);
  • зелень сельдерея, петрушки, свеклу;
  • из ягод и листьев черной смородины готовят отвар (на 3 столовых ложки сухой смеси пол-литра кипятка), его настаивают 30 минут, пить нужно 2–3 раза в день;
  • из листьев и стеблей петрушки готовят смесь на молоке (томить в духовке 1 час);
  • отвар из липового цвета известен своим способностью снимать жжение и боли при мочеиспускании;
  • цветы васильков засушивают и применяют как чай.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

  • синехии малых половых губ;
  • нерегулярные мочеиспускания;
  • мочекаменная болезнь;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление соленой или острой пищей;
  • нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут.  При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации.

Диагностика

Бакпосев содержимого из уретры помогает определить причину уретриту у мужчинБакпосев содержимого из уретры помогает определить причину уретриту у мужчин

При развитии воспалительного процесса в уретре диагностика выполняется на основании результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Она проводится в соответствии с общим алгоритмом.

  1. Первичный осмотр. У мужчин врач может определить покраснение наружного отверстия уретрального канала, головки и крайней плоти пениса, прикосновение к которому вызывает болезненность и ощущение гипертермии. У женщин выявляется гиперемия и отек больших и малых половых губ, вульвы. Кроме того, отмечается наличие выделений, и образование корочек после их высыхания.
  2. Общий анализ мочи и крови. Позволяет установить факт наличия воспалительного процесса по высокому содержанию лейкоцитов.
  3. Бактериологический посев мочи. Проводится с целью выявления типа возбудителя, определения степени его чувствительности к антибиотикам, назначения адекватной терапии.
  4. УретроскопияИсследование мазков из уретры или отделяемого. Микроскопия и бакпосев материала, взятого из области поражения, позволяют подтвердить данные анализов и диагностировать заболевание.
  5. Уретроскопия. Назначается для визуализации и оценки состояния слизистой мочеиспускательного канала с помощью специального датчика.
  6. ПЦР. Высокоточный метод исследования мочи или мазка из уретры. При осуществлении цепной реакции полимеразы выявляется ДНК или РНК возбудителя.
  7. УЗИ. Оценивается состояние органов малого таза, определяются их размеры и возможные изменения.
  8. Микционная цистоуретрография. Метод рентгенологического исследования с применением контрастного вещества.

С целью дифференцирования уретрита с циститом, простатитом и пиелонефритом, а также для определения локализации патологического процесса назначается метод трехстаканной пробы. Пациент должен помочиться в три емкости, которые доставляют в лабораторию и проводят исследование по методу Нечипоренко с целью оценки уровня лейкоцитов в каждом стакане.

Диагноз заболевания ставится и назначается лечение после тщательной диагностики у специалиста (уролога).

Проводят следующие мероприятия при диагностике:

  • опрос пациента (жалобы на общее состояние, дискомфорт, частоту позывов к мочеиспусканию, о наличие хронических заболеваниях, о проводимых операция);
  • осмотр и ощупывание (пальпация) врачом-урологом наружного отверстия канала и тканей вокруг. При острой форме у пациента наблюдаются неприятные болезненные ощущения;
  • общий анализ крови (по уровню лейкоцитов определяют степень развития воспаления) и мочи (первая порция);
  • взятие и посев содержимого канала для определения возбудителя заболевания;
  • УЗИ органов малого таза, чтобы исключить воспалительные процессы в других органах;
  • ПЦР-диагностика выделения из уретры. Сверхчувствительная диагностика применяется в урологии и гинекологии для быстрого и точного определения возбудителей инфекционных заболеваний.
  • уретроскопия назначается только на хронической стадии и изучается общее состояние уретры.

Лечение уретрита требует тщательной диагностики, нужно сдать специальные анализы на уретрит. В первую очередь, это забор и посев выделений из уретры (в случае их отсутствия собирается анализ первой порции мочи). Лабораторная диагностика позволяет определить возбудителя уретрита и его чувствительность к различным группам антибиотиков. Это позволяет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

Важным методом диагностики является уретроскопия.

Кроме того, могут потребоваться дополнительные исследования (УЗИ, МРТ), чтобы исключить воспалительный процесс в других органах (у женщин – в мочевом пузыре, у мужчин — в предстательной железе и семенных пузырьках).

Как женщине предупредить уретрит?

  • травмы и воздействия на канал (частая катетеризация, проведение цистоскопии, повреждение уретры при взятии мазка, обострение мочекаменной болезни с выходом камней, после введения в канал коллоидного препарата серебра);
  • аллергическая реакция на средства контрацепции (презервативы), лекарственные препараты и моющие средства личной гигиены (гели, шампуни, мыло с ароматическими отдушками);
  • снижение иммунитета;
  • химические противозачаточные средства;
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • нарушение обмена веществ (обмена фосфора, кальция и выделение повышенного количества солей мочевой кислоты);
  • резкие гормональные изменения;
  • нарушение оттока крови в органах, расположенных в малом тазу;
  • структура канала (сужение уретры);
  • новообразования (опухоли, кондиломы, карункулы, папилломы, полипы) в канале;
  • переохлаждение (сильное разовое или многоразовое не слишком сильное);
  • чрезмерное потребление острой, кислой, маринованной, жаренной еды и алкогольных напитков становится причиной раздражения оболочки канала.

При лечении хронического уретрита у женщин решаются три основные задачи.

1. Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала. Делать это необходимо в любом случае, но особое значение эта задача приобретает при тяжелых случаях заболевания, когда воспаление уже не связано напрямую с инфекцией.

2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока будет происходить постоянное инфицирование стенки мочеиспускательного канала микроорганизмами из влагалища, уретрит будет возвращаться снова и снова. Прервать это можно лишь одним путем — населить влагалище теми микроорганизмами, которые должны там обитать. Сделать это совсем непросто, эта часть курса лечения не может быть стандартной и подбирается только индивидуально.

Предлагаем ознакомиться  Как делается трузи предстательной железы

3. Восстановление иммунной системы. При нарушении микрофлоры влагалища, при длительном воспалении уретры, а очень часто и при попытках лечения страдает иммунитет организма в целом и иммунитет стенки мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение не будет иметь длительного эффекта. Очень важно постоянно помнить, что общий и местный иммунитет восстанавливаются по-разному, совершенно разными способами. Ограничиться назначением слабенького иммуномодулятора — тоже самое, что не сделать ничего.

Болезни мочеиспускательного канала

Из-за разных клинических картин лечение уретрита в острой форме отличается от лечения заболевания в хронической форме и курс лечения длится от нескольких дней до нескольких месяцев.

Если течение болезни проходит без острых болей:

  • Пациент находится на амбулаторном (домашнем) лечении.
  • Дополнительными средствами в лечении назначаются противовоспалительные лекарства (сульфаниламиды, нитрофураны), обезболивающие, средства со спазмолитическим действием, витамины и иммуностимуляторы, которые усиливают иммунитет и восстанавливают микрофлору влагалища. Средства назначаются в форме таблеток, мазей, свечей и растворов для аппликаций.
  • Промывание и ванночки с отваром календулы и ромашки помогут снять не только жжение и зуд, но и заживить небольшие ранки. Противовоспалительные и антибактериальные тампоны, вагинальные свечи так же оказывают эффективное действие при лечении воспаления уретры у женщин.
  • Физиотерапевтические согревающие процедуры, за счет усиления кровообращения и обменных процессов, позволят снять болевые ощущения и ускорить восстановительные процессы. Для лечения воспаления используют народные средства, которые не являются основными, а лишь дополнением к назначенному специалистом медикаментозному курсу.

По результатам микробиологических анализов врачи назначают антибиотики направленного действия:

  • цефалоспорины (Цефалексин, Зиннат, Цефтин, Цефиксим), оказывает губительное действие на стафилококки и гонококки;
  • макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Мидекамицин), уничтожают хламидии, спирохету, микоплазмы и уреаплазмы.
  • Тетрациклин или его аналоги (Миноциклин, Доксициклин), оказывают на патогенные микроорганизмы ингибирующее действие (остановка обменных процессов в клетке, которое приводит к ослаблению патогенного влияния и вымиранию).

Цефаликсин

Цефиксим

Цефтин

Мидекамицин

Миноциклин

Болезни мочеиспускательного канала

Зиннат

Азитромицин

Эритромицин

Тетрациклина ГидрохолоридВ курс лечения включают другие противовоспалительные препараты:

  • сульфаниламиды (Этазол, Уросульфан) оказывают губительное действие при хламидийном уретрите, на бактерии и другие патогенные микроорганизмы;
  • нитрофураны (Фурацилин, Фуразидин, Фуразолидон) блокируют дыхательные ферменты микроорганизмов, оказывают эффективное губительное действие на возбудителей болезни, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Применяются в форме растворов для ванночек, спринцевания, вагинальных тампонов и подмывания.

Фуразидин

Фуразолидон

ФурацилинАнтибактериальные препараты широкого спектра применения: группа хинолонов (Офлоксацин, Пефлоксацин, Флероксацин, Ломефлоксацин).

Признаки уретрита у мужчин

Ломефлоксацин

Пефлоксацин

Офлоксацин

При трихомонадном уретрите назначают Трихопол (Метронидазол), Тинидазол, Флагил.

Флагил

Тинидазол

передача инфекций половым путем

Трихопол

При грибковом уретрите — Флуконазол, Нистатин, Ламизил.

Флуконазол

Нистатин

Ламизил

При герпетическом — Фамцикловир, Ацикловир или Валацикловир.

Ацикловир

Болезни мочеиспускательного канала

Фамцикловир

Валацикловир

Дополнительно к основному курсу назначаются иммуномодуляторы (Циклоферон, Флогэнзим, Гепон, Рибомунил), витамины групп С, РР, В, Е и успокаивающие средства.

Циклоферон

Флогэнзим

признаки инфекции уретры

Рибомунил

При аллергическом уретрите для облегчения аллергической реакции назначают Супрастин, Лоратадин, Димедрол, Тавегил.

Супрастин

Лоратадин

Тавегил

Димедрол

В отличие от острой формы лечение хронической формы имеет более длительный период. Препараты антибиотического, антибактериального и противогрибкового действия назначаются, как и при острой форме, в зависимости от возбудителя заболевания.

Средства назначаются в форме таблеток или инъекций. Главными задачами при лечении хронического уретрита — восстановление свойств стенки уретры, непатогенной микробной флоры влагалища и иммунной системы.

В курс также включают местное медикаментозное лечение:

  • растворы для спринцевания и ванночек (Протаргол, Хлоргексидин), для введения в уретру и орошения выходного отверстия (Мирамистин);
  • свечи с антибактериальным действием (Нистатин), для восстановления бактериальной флоры (Гинофлор, Ацилакт), для усиления местного иммунитета (Виферон, Генферон);
  • мази (Синтомицин, Эконазол, Клотримазол, Миконазол).

В дополнение к медикаментозному лечению следует отказаться от острой и соленой пищи, употребления алкоголя и курения, включить в рацион много жидкости (чистая вода, фруктовые и овощные соки). Уменьшить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций и вести обычную половую жизнь.

Средства народной медицины, одобренные лечащим врачом урологом, могут стать дополнением к основному курсу лечения, помочь восстановить организм после полного прохождения курса и закрепить лечебный эффект.

Препараты должны обладать противовоспалительными, противогрибковыми, противомикробными, спазмолитическими, мочегонными действиями и оказывать укрепляющие действия на иммунитет. Основными народными средствами при уретрите будут соки, настои и отвары, которые применяются внутренне и наружно.

Народные средства при воспалении уретры:

  • клюква применяется для укрепления иммунитета, оказывает на организм антисептическое и мочегонное действие. В период болезни рекомендовано пить много жидкости, клюквенный морс станет отличным напитком, чтобы пополнить организм полезными веществами. Свежевыжатый клюквенный сок не рекомендуют употреблять в чистом виде, его разводят 1:1 и принимают по 50 мл перед едой;
  • петрушка оказывает мочегонное и противомикробное действие. Чтобы не оказывать раздражающее действие на слизистую желудка, петрушку (80 г) нарезают, заливают молоком, оно должно покрыть зелень, и на водяной бане выпаривают до образования кашицеобразной массы. Принимают средство через каждый час по 1 столовой ложке, на следующий день массу готовят новую.
  • ягоды и листья черной смородины обладают противовоспалительным и мочегонным действием, из них готовят отвары, настои, ягоды еще употребляют в свежем виде.
  • теплые ванночки из отвара цветков календулы и ромашки помогут снять раздражение и заживить небольшие ранки. Готовят еще ванночки из ромашки, шалфея и эвкалипта, травы берут по 30 гр заливают кипятком и настаивают 30 минут.
  • цветы липы обладают мощным антисептическим действием и снижают болевые ощущения, их заваривают как чай и принимают при уретрите по 5-6 стаканов в день;
  • цветки василька оказывают укрепляющее действие на организм, обладают противомикробным, мочегонным действием. Из них готовят отвар, 1 чайную ложку цветков заливают кипятком (200 мл), настаивают 1 час и принимают 3 раза в день по 2 столовые ложки;
  • лечебный сбор из пастушьей сумки, листьев толокнянки, плодов петрушки и аниса, корней одуванчика и сальника. Все средства берут по 1 столовой ложки, заливают кипятком (0,5 л), настаиваю 30 минут и принимают по одному стакану утром и на ночь.

Если вылечить острое воспаление уретры не удалось, и болезнь перешла в хроническую форму, к медикаментозному лечению подключают физиотерапевтические процедуры: массаж уретры; промывание мочевого канала с помощью введения в него антибактериального раствора; прижигание 10% раствором нитрата серебра.

Также проводится витаминотерапия, назначаются иммуномодуляторы.

Для облегчения состояния женщин при уретрите можно воспользоваться рецептами народной медицины с применением лекарственных трав. Существует много таких рецептов.

энтерококки

Например, можно воспользоваться отваром из набора трав: крапива, мята, аир, хвощ полевой, шиповник и плоды можжевельника.

  1. 2 ст. л. смеси из равного количества этих трав заливаются 500 мл воды, и кипятится на протяжении 20 минут.
  2. Пить необходимо по 1 стакану отвара перед сном.

Убрать неприятные ощущения можно липовым отваром. Готовится он путем кипячения 2 ст. л. цветков липы в 2 литрах воды. После 10 минутного кипячения и остывания отвар процеживается. Пить по 125 г перед сном.

Обычно при уретрите назначается терапия в домашних условиях. Болезнь нельзя отнести к тяжёлой, поэтому не требуется госпитализация. Самое важное в лечении – пройти вовремя обследование, результатом которого будет выявление причин возникновения, а также типа микроорганизма-возбудителя. Дальнейший этап – правильно выбранные специалистом препараты, снимающие воспаление.

  • следует разборчивее относиться к половым партнерам, исключить незащищенный секс и случайные контакты;
  • не пренебрегать личной гигиеной, регулярные подмывания с применением слабых дезинфицирующих средств;
  • не пользоваться для гигиены спиртовыми растворами, мылом, приводящими к выраженному раздражению уретры;
  • исключить из пищи продукты, раздражающие мочевыделительные органы (острые пряности, соленья, консервы, копчености);
  • одеваться по погоде, не допускать переохлаждения, не носить брюки, резко сдавливающие живот (вызывают застой в малом тазу);
  • контролировать состояние зубов, своевременно лечить ангины и другие острые бактериальные инфекции.

Уретрит у мужчин

Осложнения

В случае длительного течения воспаления внутри мочеиспускательного канала и отсутствия терапии, инфекция переходит на соседние органы мочеполовой системы, вызывая осложнения в виде воспаления следующих органов:

  • мочевой пузырь (цистит);
  • чашечно-лоханочная система почек (пиелонефрит);
  • вульва и/или влагалище (вульвовагинит, кольпит);
  • яичники и маточные трубы (аднексит);
  • цервикальный канал (цервицит);
  • слизистая оболочка тела матки (эндометрит).

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие. 

Очень часто инфекции уретры дают осложнения. Это может быть:

  • осложнение инфекций уретрыпростатит;
  • цистит;
  • воспаление яичек.

Распространение инфекции на соседние органы происходит обычно в результате:

  • длительного течения заболевания;
  • отказа пациента от обращения к специалисту;
  • отсутствия должного лечения.

Разные инфекции уретры имеют разный риск осложнений. Одной из наиболее опасных патологий остается гонорея. При этом заболевании риск осложнений самый высокий, и они наиболее опасны. Развивается воспаление:

  • простаты;
  • парауретральных желез;
  • придатков яичка;
  • семенных пузырьков;
  • лимфатических сосудов;
  • головки пениса.

При длительном течении заболевания возможны стриктуры уретры. В наиболее неблагоприятных случаях происходит генерализация инфекции.

Гонококк может поражать практически любые органы и ткани. Иногда на фоне этого заболевания развивается реактивный артрит. Происходит аутоиммунное поражение одного или двух крупных суставов.

При инфекциях уретры может развиваться бесплодие. Это происходит в случаях, когда бактерии распространяются дальше, на другие органы.

При поражении яичек возможно секреторное бесплодие у мужчин, связанное с нарушением выработки сперматозоидов.

При двустороннем воспалении семявыносящих путей развивается обструктивное бесплодие. Потому что сперма не может попасть из яичек во внешнюю среду из-за возникновения механических препятствий.

Нарушается качество спермы и при простатите, ведь она отвечает за разжижение эякулята. Может повредиться гематотестикулярный барьер, что чревато иммунологическим бесплодием.

серые выделения из уретры

У женщин нарушение фертильности при инфекциях может быть связано с развитием непроходимости маточных труб. Кроме того, может воспаляться слизистая оболочка матки, образуются спайки. Все это препятствует прикреплению эмбриона к эндометрию.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений. Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на другие органы малого таза, приводя к развитию пиелонефрита, цистита, орхита, баланопостита, а также простатита, который, в свою очередь, способен стать причиной бесплодия и половых дисфункций.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера, который проявляется сочетанным поражением суставов, органов мочевыделительной системы и конъюнктивы.

Проигнорированные симптомы на стадии острого уретрита со временем исчезают, но это не на долго. Волнообразное развитие заболевания с периодами спада и возникновения с каждым разом поражает большие площади оболочки уретры, развивается и прогрессирует. Воспаление канала не проходит само по себе, оно переходит в хроническую стадию и вызывает осложнения.Возможные осложнения воспаления уретры у женщин:

  • цистит (воспаление стенок мочевого пузыря);
  • хронический кандидоз (молочница);
  • бактериальный вагиноз (гарднереллез — нарушение нормальной микробной флоры влагалища), которое может стать причиной трубного бесплодия и фактором развития вируса папилломы человека;
  • ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза).

Особенности инфекций уретры у женщин

Уретрит у мужчин

  • инфицирование через половой акт;
  • переохлаждение организма;
  • наличие стрессов;
  • несбалансированное питание с большим количеством острой, кислой, соленой еды;
  • воспалительный процесс в организме;
  • наличие мочекаменной болезни.

Хронический уретрит у мужчин возникает редко, при появлении следующих условий:

  • недолеченный острый уретрит;
  • расширение воспалительного процесса на весь мочеиспускательный канал и предстательную железу;
  • ослабление иммунитета.
Предлагаем ознакомиться  Важность обследования мужчин и лечения мужских интимных болезней

Уретрит у женщин

По сравнению с уретритом у сильного пола, женский уретрит появляется в результате различных инфекций. Если заболевание не лечить, то в силу женского анатомического строения, уретрит может быстро перерасти в цистит.

ПЦР-диагностика инфекций уретры

Главную роль в заболевании уретрита у женщин играют различные инфекции. Среди инфекционных видов уретрита у женщин чаще всего встречается гонорейный. Через 12 часов после инфицирования у женщины могут появиться симптомы острого уретрита. Если его не лечить, то через 20 дней заболевание переходит в хроническую форму.

Достаточно часто женщины заражаются следующими видами уретритов: хламидийным, трихомонадным или кандидозным.

Кандидозный уретрит у женщин может появиться при длительном приеме антибактериальных средств.

Обычно первые признаки заболевания приходятся на начало менструации, отмены контрацептивов или наступления климакса.

Беременность является одним из факторов, предрасполагающих к возникновению уретрита. Функции женской иммунной системы в период вынашивания плода снижены, в организме происходит гормональная перестройка, что может способствовать снижению сопротивляемости организма бактериям.

Лечение должно подбираться очень тщательно, так как применение большинства лекарственных средств в этот период противопоказано.

Особенности терапии при неспецифических инфекциях

Лечение уретрита в неосложненной форме осуществляется в домашних условиях. Для достижения положительного результата и полного излечения болезни оно складывается из нескольких направлений.

  1. Медикаментозная терапия. Проводится с целью устранения причины заболевания и купирования его симптоматики. Оптимальный способ, чтобы лечить уретрит, выбирается после определения типа возбудителя. В борьбе с ним применяются те же схемы, что и при лечении молочницы, гонореи, хламидиоза. В обязательном порядке назначается курс антибиотикотерапии, а также средства с противогрибковым и антивирусным эффектом. Незаменимыми являются таблетки «Азитромицин», «Монурал».
  2. Физиотерапия. Назначается в качестве вспомогательного метода лечения в случае отсутствия эффекта или при невозможности его проведения в силу абсолютных противопоказаний. Терапия выполняется с помощью ультразвука, электрофореза, магнитотерапии, индуктотермии. Возбудитель инфекции может быть уничтожен посредством контролируемой гипертермии.
  3. Диета при уретритеНародные методы. Популярные средства нетрадиционного лечения помогают навсегда избавиться от инфекции, устранить неприятные проявления и укрепить иммунную систему. Для этих целей показано использование листьев черной смородины, корня аира болотного, цветки липы и василька, ромашки, трава зверобоя, шалфея.
  4. Питание. Врачи рекомендуют обратить внимание на качество употребляемой пищи, скорректировав рацион таким образом, чтобы исключить продукты, раздражающие слизистую мочевого пузыря и уретры. Следует также увеличить объем выпиваемой жидкости до 2-2,5 л.

Чем и какими лекарствами лечить уретрит выбирает только врач на основании результатов проведенного обследования, а также с учетом половой принадлежности, возраста и индивидуальной восприимчивости к назначаемым препаратам.

В качестве дополнительных методов терапии воспаления уретры используют:

  1. Физиотерапию. Она предполагает делать ежедневные примочки или сидячие ванночки для половых органов. Нужно приготовить отвар из лекарственных растений (ромашки, зверобоя) и добавить его в ванночку. Примочки делать тем же раствором, прикладывая к наружным половым органам. В том случае, когда воспалена уретра или мочевой пузырь, огромная польза и толк в терапии принадлежит именно физиотерапевтическим процедурам.
  2. Изменение образа жизни. Нужно отказаться от вредных привычек (табакокурения и употребления алкоголя) хотя бы на время лечения. Спирт и никотин провоцируют обострение воспаления и препятствуют излечению: делают малоэффективными медикаментозные препараты, и тормозят восстановление органов.

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить. В данном случае достаточно следовать таким простым рекомендациям:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • исключение переохлаждений;
  • использование гипоаллергенных косметологических средств по уходу;
  • здоровые интимные отношения — при необходимости нужно использовать специальные смазки;
  • профилактика ЗППП.

Обязательно следует проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в полгода. При наличии хронических заболеваний или других предрасполагающих факторов посещать врача нужно чаще.

Лечение с помощью физического воздействия можно применять в урологическом стационаре или в дневном стационаре поликлиники. Используют такие методы физиотерапии:

  • Лекарственный электрофорез – способ введения лекарств, с помощью электрического тока. Для электрофореза используют хлористый кальций, нитрофураны и лидазу. Курс лечения составляет 7-10 дней.
  • Гальванотерапия применяется на области мочеиспускательного канала. Процедура длится 25-30 минут и включает 10 сеансов.
  • Лазеротерапия проводится в проекции уретры, на переднюю брюшную стенку, поясницу, крестцовый отдел. На каждую область воздействуют в течение 5 минут. За весь курс выполняют 10 процедур ежедневно. Лазеротерапию лучше проводить в утреннее время.
  • Магнитотерапия – применяется на нижние отделы живота (над лонным сочленением) или промежность. Процедура длится 20 минут. Курс магнитотерапии составляет 10 дней.
  • УВЧ.

Процедура проводится на кушетке в положении на спине или на животе. Для воздействия на уретру часто используют позу с разведенными ногами, согнутыми в коленях. При хроническом цистите возможно сочетание различных методов. Например, лазеротерапию допустимо сочетать с магнитотерапией или электрофорезом.

Физиотерапия позволяет облегчить поступление препаратов к пораженному органу, повысить их эффективность. Метод выбирают индивидуально, с учетом стадии заболевания, формы уретрита и наличия осложнений.

возбудитель гонореи

Сначала специалист проводит диагностику, определяет форму заболевания и тип патогенных агентов, которые его вызвали. Затем на основании полученных данных подбирается группа антибиотиков, эффективных в отношении бактерий, которые вызвали в мочевыводящих путях воспалительный процесс.

В качестве противовоспалительного средства гораздо раньше антибиотиков начали применять сульфаниламиды. Это препараты, синтезированные на основе сульфоновой кислоты (проще — белого стрептоцида). Действуют бактериостатически на бактерии, хламидии и другие микроорганизмы.

Бактрим создает в моче достаточную концентрацию для лечебного действия

В практике более удобны комбинированные препараты:

  • Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол), содержит Триметоприм Сульфаметоксазол;
  • Сульфатон, состоящий из Сульфамонометоксина Триметоприм.

Они обеспечивают более широкое действие.

Группа нитрофуранов — препараты блокируют дыхательные ферменты микроорганизмов.

Важно, что они оказываются эффективными при выявлении устойчивости возбудителей к антибиотикам и сульфаниламидам, практически не снижают иммунитет и сами не вызывают резистентности.

Нитрофураны используются для местного лечения (подмывания, спринцевания, вагинальных тампонов, ванночек). Для этого удобно применять:

  • Нитрофурал (Фурацилин);
  • Фуразидин (Фурагин);
  • Фуразолидон.

Растворы не теряют своей активности при наличии гнойных выделений из уретры. Фурадонин и Фурагин широко используют при разных инфекциях в мочевыводящих путях. Они выделяются из организма с мочой, поэтому создают в ней высокую концентрацию препарата. Негативное свойство — вызывают тошноту и рвоту.

Метронидазол (Трихопол) — препарат из этой группы, синтезирован специально для лечения трихомонадного воспаления. Считается специфическим лекарством при трихомонадном уретрите.

Группа фторхинолонов известна по применению таких препаратов, как:

  • Неграм;
  • Невиграмон;
  • Грамурин;
  • оксолиновая кислота.

Как лечить уретрит у женщин, какие дозировки для этого необходимы — определяет только врач. Заболевание такого характера не должно лечиться самостоятельно.

Терапия проводится после нахождения причины развития уретрита. Перед назначением медикаментов врач осматривает, и по клинической картине устанавливает диагноз.

Медикаментозная терапия проводится с использованием антибактериальных препаратов. Часто применяют:

  1. Макролиды, аминогликозиды, цефалоспорины.
  2. Защищённые пенициллины, фторхинолоны, нитрофураны.

бесплодие у мужчин

Курс терапии составляет 7 дней, препараты принимают в виде таблеток или вводят внутримышечно.

Лечат заболевание и с использованием антимикотических средств. Назначают при выявлении кандидозного уретрита и поражения грибком влагалища.

Используют:

  • «Флуконазол».
  • «Интраконазол».
  • «Дифлюкан».

Терапия проводится по специальной схеме, которую определяет врач.

Препараты назначают в зависимости от этиологии заболевания. При неуточненном виде уретрита используют:

  • «Азитромицин».
  • «Цефтриаксон».
  • «Джозамицин».
  • «Тинидазол».

При выявлении гонореи в сочетании с другой инфекцией используют:

  • «Доксициклин».
  • «Флуконазол».
  • «Орнидазол».

При обнаружении трихомонад назначают:

  • «Метронидазол».
  • «Азитромицин».
  • «Джозамицин».

Препараты рекомендуется принимать до еды несколько раз в день. Контроль после лечения обязательный.

лечение инфекций уретры

Вылечить уретрит можно после проведения одного курса терапии. На эффективность лечения влияет соблюдение рекомендаций врача.

При возникновении у женщин симптомов уретрита лечение проводится после проведения ряда анализов.

Диагностика не обходится общим осмотром, и возникает необходимость в использовании других методов исследования.

Проводят посев мочи, уретроскопию, УЗИ мочевого пузыря и почек. Дополнительно оценивают состояние иммунитета.

Назначаются общие анализы крови и мочи. Женский организм чаще подвергается гормональным перестройкам, что тоже становится причиной активизации условно-патогенной флоры.

Поэтому женщинам часто назначают витаминотерапию и рекомендуют вести здоровый образ жизни.

УЗИ мочевого пузыря

Из витаминов желательно принимать те, что из групп А, В, С. Большое значение имеет приём железа, селена и витамина Е. При необходимости принимают «Иммунал».

Как развивается уретрит

У меня получилось разделить течение женского уретрита на три этапа. Характерно то, что любой из этих этапов может длиться очень долго и совершенно необязательно перейдет в следующий. А может, напротив, быть очень непродолжительным.

1 этап. Все начинается с периодических обострений уретрита. Они случаются нечасто и могут быть выражены по-разному, от незначительных проявлений до очень сильных. Суть в том, что обострения быстро проходят и в промежутках между обострениями женщину ничего не беспокоит. Чаще всего обострения не настолько часты, чтобы заставить женщину обратиться к врачу, но даже если она посетит обычного уролога или гинеколога, все закончится назначением легких антибиотиков и отложится до следующего обострения. Как правило, любые антибиотики на этом этапе быстро снимают обострение.

2 этап. Обострения случаются все чаще и чаще, антибиотики помогают все хуже и хуже. Для снятия обострения уже помогают только самые сильные и дорогие препараты. В промежутке между обострениями никаких (или почти никаких) симптомов нет, но спокойная жизнь уже сменилась тревожным ожиданием. Женщина начинает ходить по врачам.

Все начинается с визита к урологу и гинекологу в районную поликлинику, потом — по знакомым или в коммерческие медицинские центры. Находятся и лечатся разные заболевания, принимается большое количество разных лекарств, и ничего не меняется. Начинаются ограничения себя во многих вещах — еде, одежде, половой жизни. Жизнь обретает четкие этапы — от обострения до обострения.

3 этап — самый тяжелый. Ремиссии заболевания фактически не наступает, женщина чувствует себя или плохо, или очень плохо. Мочеиспускательный канал постоянно «ноет» или «чувствуется», при мочеиспускании болит, при обострениях болит постоянно. Антибиотики на этом этапе либо приносят назначительное и недолговременное облегчение, либо не дают эффекта, либо даже провоцируют обострение.

Женщина начинает бояться холода, вкусной пищи, половой жизни. Мои пациентки рассказывали мне, что в эти периоды они теряли хорошую работу, их бросали мужья, они совершали попытки сюицида. Честно говоря, мне до сих пор бывает немного не по себе, когда я слушаю эти истории, и утешает меня при этом только одно — теперь я могу вылечить этих женщин, могу вернуть им нормальную жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector