Для чего нужен расширитель уретры для мужчин. Бужирование уретры у мужчин: зачем и как его проводят

Способы расширения

Расширение мочеиспускательного канала требуется при наличии его непроходимости, вызванного повреждениями либо воспалением мочеполовой системы по причине венерической инфекции. Также используется диагностическое бужирование уретры для:

  • выявления точного места, где находится сужение, а также оценки размера текущего просвета сужения;
  • поиска места, где расположен камень, застрявший в мочеиспускательном канале;
  • получения данных о наличии полного либо частичного сращивания стенок уретры;
  • поиска рубцов, эрозий или любых новообразований, находящихся на слизистой оболочке этого канала;
  • проведения предварительной калибровки урологических инструментов до начала проведения определенного эндоуретального обследования, либо оперативного вмешательства.

Когда существует подозрение на наличие патологических изменений структуры уретры либо образования наростов, бужирование является обязательным.

Для диагностики и терапии пользуются жестким бужем прямой формы. Специалист обрабатывает трубку вазелином для легкого проникновения, вводит в мочевой канал медикамент с анестетиком, после чего помещает стержень в уретру до места сужения. Через некоторое время буж извлекается, уретра обрабатывается антисептическим веществом.

Через 8-48 часов процедура повторяется. На следующем сеансе врач может использовать более широкий буж. Для полного расширения уретры требуется 3-5 процедур.

У мужчин процедура занимает длительное время, требует осторожного подхода из-за анатомических особенностей органа. Манипуляция проводится с помощью жестких или гибких бужей, последние считаются более комфортными для пациента. Нередко используются стержни из синтетического материала, на конце которых находится специальный баллон с водой. С помощью этого приспособления инструмент легко перемещается по каналу.

Перед процедурой мужчине может вводиться седативный медикамент внутривенно, в полость мочеиспускательного канала вводятся антисептики. Врач медленно вводит буж, одновременно наблюдая за состоянием пациента. Насильственное проникновение может привести к повреждению органов. При ощущении боли пациент должен сказать об этом специалисту, таким образом удается обнаружить локализацию стеноза.

Расширенная часть бужа помещается в место стеноза и оставляется в такой позиции на несколько минут, после чего осторожно извлекается. На протяжении одной процедуры бужи различного диаметра могут меняться. Для восстановления функций уретры требуется 2-14 сеансов. Между процедурами необходимо делать перерывы не менее 8 часов.

Врожденные аномалии у детей устраняются исключительно под общим наркозом. Врач тщательно выбирает для процедуры подходящие инструменты и действует максимально осторожно, чтобы исключить травмы. Техника бужирования в данном случае схожа с методикой проведения манипуляции у взрослых.

С помощью гибких стержней врач изучает нахождение стеноза в мочеиспускательном канале. При диагностике удается получить информацию о состоянии органа. Основное отличие диагностической процедуры от терапевтического метода – однократное проведение (для лечения требуются повторные сеансы).

В ходе диагностики важно, чтобы пациент был максимально расслаблен, поскольку нервное и физическое напряжение приводит к сокращению канала, а значит, процедура будет болезненной, дискомфортной и малоэффективной. При сильном волнении пациенту предлагают седативные средства, а в отдельных случаях диагностика проводится под общим наркозом.

Бужирование – достаточно сложная в техническом плане процедура и требует определенных знаний и умений. Алгоритм мероприятия следующий: больного укладывают на специальный стол, причем врач в это время должен находиться с правой стороны от больного. I этап состоит из следующих действий:

  1. Первый период включает в себя ввод инструмента – бужа среднего размера, чтобы выяснить область сужения уретрального канала.
  2. По структурному строению мочеиспускательный канал напоминает кривую или букву S. Чтобы пройти по нему, инструмент продвигается от мышечных тканей в области малого таза до простаты. Данные части считаются наиболее сложными для прохождения бужа, так как возрастают риски травмирования органа. Зная о подобной вероятности, пациент особенно серьезно отнесется к выбору квалифицированного, опытного специалиста, способного избежать осложнений.
  3. При передвижении бужа до луковичного отдела уретры инструмент осторожно переводится в среднюю часть тела, приблизительно к передней брюшинной стенке. Специалист в этом случае чувствует, как двигается буж и пытается обнаружить пути, по которым он пройдет дальше.

Далее наступает II этап, на протяжении которого инструменты располагаются в сегменте мембранных тканей уретрального канала. Затем буж перемещают ниже и продвигают в более глубокие области.

На III этапе инструмент оказывается в мочевом пузыре. Буж остается в мужском половом органе на несколько минут (в среднем этот интервал длится 7 минут), после чего его выводят. Затем берется инструмент с большим диаметром и процедура повторяется.

Данное мероприятие требует последовательности: бужи вводятся и извлекаются, начиная с меньшего диаметра, постепенно увеличивая размер, пока при изъятии из уретры специалист не почувствует сопротивление. После окончания процедуры инструмент извлекается из уретрального канала, а проток промывается специально подготовленными антисептиками.

Введение инструмента в уретру осуществляется в условиях стационара, если пациент находится в отделении, либо амбулаторно. Внешне выглядит бужирование уретры у мужчин больно, но вполне терпимо. Важно добиться того, чтобы пациент полностью расслабился, поскольку в тревожном состоянии происходит излишнее самопроизвольное сокращение мышц. Такое положение только мешает специалисту в проведении процедуры, мужчина же будет чувствовать сильный дискомфорт.

Если в кабинете врача пациент продолжает сильно нервничать, ему предлагаются седативные препараты, устраняющие тревожность. В исключительных ситуациях бужирование осуществляется под общим наркозом. Пациент надевает специальную стерильную одежду, проходит в операционную или другое специально подготовленное помещение.

Для чего нужен расширитель уретры для мужчин. Бужирование уретры у мужчин: зачем и как его проводят

Иногда даже наличие согласие пациента на расширение уретры для улучшения прохождения мочи, не может гарантировать возможности проведения манипуляции.

Сначала каждый больной проходит обследование, где обязательно проверяется наличие у него целого ряда заболеваний, присутствие которых считается противопоказанием. Прежде всего, её запрещено осуществлять, если у пациента присутствует злокачественное образование.

Причина в том, что в случае движения бужа по уретре есть высокая вероятность нанести травму опухоли, из-за чего её клетки попадут в кровь и распространятся на другие органы и части тела.

К недопустимым обстоятельствам относится наличие:

  • воспаления почек, органов мочеполовой системы;
  • простатита;
  • патологий крайне плоти;
  • острой почечной недостаточности;
  • серьезных невылеченных физических травм мочевого пузыря либо самого мочеиспускательного канала.

Поэтому до проведения бужирования врачи проверяют пациента на наличие у него указанных обстоятельств, препятствующих его осуществлению.

Для чего нужен расширитель уретры для мужчин. Бужирование уретры у мужчин: зачем и как его проводят

Врач не имеет права наставить на проведении данного метода обследования, даже если он нужен, особенно когда больной с психологической точки зрения, к нему не готов. Для этого он должен назначить пациенту консультацию у психотерапевта по этому вопросу, а также провести разъяснительную работу с родственниками больного. Именно они в этом случае займутся подготовкой пациента к необходимой для здоровья, но деликатной процедуре.

  • 29 Ноября, 2018
  • Уретрит
  • Юлия Лобач

В статье рассмотрим, как расширить уретру. Под стриктурой у представителей мужского пола понимают сужение просвета мочеиспускательного протока вплоть до развития полной его облитерации из-за рубцовых изменений.

Уретра (то есть канал) является длинной трубкой, а вместе с тем конечным отделом мочевыводящих путей. Это трубчатый орган. Начинается он сразу же за выходным отверстием пузыря и открывается в форме щелевидного прохода на головке члена. В клинической практике разделяют уретру на три базовых сегмента:

  • Простатический район, проходящий в толще предстательной железы.
  • Мембранозный сегмент, окруженный волокнами мышц, которые поднимают задний проход, и поперечной глубокой структурой промежности, обеспечивающей функцию удержания жидкости и нормального акта мочеиспускания.
  • Спонгиозный район (он, как правило, продолжается, начиная от мочеполовой диафрагмы, вплоть до наружного отверстия канала и окружается губчатым телом). Слизистая уретры в этом отделе имеет большое число лакун и желез.

Каждый сектор отличается своими особенностями строения и функциями, что учитывается в процессе лечения.

Причины патологии

Стриктура уретры (код по МКБ 10 – N35.9.), то есть поражение слизистой или губчатого тела может приводить к образованию рубца, который способен изменять диаметр мочеиспускательного протока. Зачастую причинами недуга являются:

  • Травматическое воздействие (речь идет о тупой или проникающей травме тазового кольца, половых органов и промежности наряду с повреждением в результате интрауретральной манипуляции и оперативного вмешательства, а также о химических ожогах).
  • Появление воспалительного процесса (гонорейного уретрита, ксеротического облитерирующего баланита, поражения органа вследствие продолжительного пребывания катетера, операций и эндоскопических процедур, способствующих травматизации слизистой, что открывает доступ к проникновению инфекционного агента).
  • Влияние врожденных аномалий.

Воспалительную стриктуру уретры характеризуют:

  • Наличием скрытого начала заболевания.
  • Присутствием медленного прогрессирующего течения.
  • Полным отсутствием четкой границы повреждения губчатых тканей.
  • Чередованием участков воспаления с спонгиофиброзом.
  • Периуретральным фиброзом с вовлечением в патологические процессы оболочек яичек, клетчатки промежности и мышц.

У некоторых пациентов причину стриктуры уретры установить не удается. На этом фоне в анамнезе не выявляют травму, уретриты, катетеризацию и так далее. В подобных случаях может быть поставлен диагноз идиопатической стриктуры.

  • Опухолевые процессы. Пожалуй, главное и самое существенное противопоказание. Так как процедура носит довольно травмоопасный характер, в результате неудачного проведения опухолевые клетки могут быть разнесены с ходом крови по всему организму. Даже при отсутствии травм, возможны микротрещины;
  • Пиелонефрит;
  • Простатит;
  • Острый уретрит;
  • Хронический уретрит в стадии обострения;
  • Цистит;
  • Фимоз;
  • Воспаление головки полового члена;
  • Орхоэпидидимит;
  • Почечная недостаточность;
  • Парафимоз;
  • Застарелые стриктуры. Риск травм и разрывов в этом случае крайне высок;
  • Полное заращение уретры;
  • Травмы уретры или иных органов мочеиспускательной системы;
  • Психологическая неподготовленность больного.

Диагностическое бужирование

Процедура диагностики сужения уретры отличается от терапевтической тем, что не требует повторных манипуляций. При этом для установления степени и локализации сужения уретрального канала используются синтетические гибкие бужи головчатой конструкции. При медленном введении в просвет мочеиспускательного канала они с высокой точностью показывают положение констрикций — при соприкосновении с ними буж вызывает ощутимый дискомфорт у пациента. Врач же может почувствовать патологические изменения, потому что буж станет трудно продвигать дальше.

Лечение назначается лечащим врачом после проведения всех диагностических манипуляций и выяснения сложности патологии. Некоторым больным показано экстренное оперативное лечение с применением бужирования, лазера или других способов. В легких случаях используется народная терапия, позволяющая контролировать процесс выведения урины. С особым вниманием подходят к лечению сужения мочеиспускательного канала у ребенка, чтобы не навредить растущему организму.

Процесс растягивания и расширения уретры происходит у каждого человека по-разному. Отмечается, что женщины проходят процедуру легко и практически безболезненно. Использование же мужского расширителя уретры — весьма болезненная процедура. Кроме того, может возникнуть ряд побочных эффектов и осложнений после манипуляции. Чаще всего они появляются из-за того, что неправильно была проведена подготовка или сама процедура.

После бужирования случаются следующие осложнения:

  • воспаление органов половой системы при занесении инфекции из внешней окружающей среды;
  • травмирование мочеиспускательного канала;
  • лихорадка, сыпь и зуд;
  • болезненные ощущения при эрекции.

В среднем, для того чтобы расширить уретру, потребуется несколько процедур. Если после пятой манипуляции прогресса нет, может быть назначено оперативное вмешательство. Оно относится к радикальным мерам, но также может привести к побочным эффектам в виде рубцов и спаек.

Процедуру проводят амбулаторно или в условиях стационара, если больной уже лежит в отделении. Внешне этот процесс выглядит достаточно травматичным, однако он вполне терпим, что подтверждают отзывы больных. Очень важно, чтобы пациент не был напряжен, так как тревога вызывает излишнее сокращение мышц.

Такое явление может сильно помешать доктору во время манипуляций и доставить больше дискомфорта самому пациенту. Поэтому при входе в кабинет лучше думать о позитивных результатах процедуры, также больному предлагают седативные препараты, если он слишком встревожен. В крайнем случае бужирование проводят под общим наркозом.

У женщин

Поскольку женский мочевой проток намного короче и шире мужского, процесс бужирования для дам проходит легче. Однако такая анатомия приводит к тому, что инфекции быстрее достигают мочевого пузыря, поэтому для женщин стеноз уретры – тоже не редкое явление. Для диагностики и лечения женских органов используют преимущественно жесткий и прямой буж.

Это тонкая трубка, на конце которой есть расширение в виде капли. Эту трубку обрабатывают глицерином или вазелином для легкого скольжения. В полость мочевого канала вводят анестетик. Затем врач вводит стержень в уретру до места стеноза, трубку оставляют на некоторое время в таком положении. В конце инструменты извлекаются, наружные половые органы обрабатываются антисептиками.

Через 8-48 часов нужно провести повторный сеанс. На втором приеме доктор вначале использует буж того диаметра, который применяли в последний раз. Затем берут бужи чуть большего размера, самый широкий оставляют на несколько минут. Для полного восстановления просвета женщине может понадобиться от двух до пяти таких процедур.

Предлагаем ознакомиться  Массаж простаты в чем польза и вред для мужчин

У мужчин

Принцип бужирования для мужчин такой же, как у женщин. Однако, учитывая анатомию мужской уретры, это занимает больше времени и требует большей осторожности. Для манипуляций берут жесткие или гибкие бужи. Жесткие бывают прямыми и изогнутыми, последние применяют для устранения стеноза в задней части мочевого протока, прямые пригодны при стенозах передней части.

Легче всего переносится бужирование гибкой трубкой, это стержень из синтетического материала, на конце которого может быть такое же расширение или баллон. Баллоном называется полая вставка на трубке, которую по достижению стриктуры наполняют водой. В результате такой инструмент легче продвигать по каналу. Но вид применяемого бужа зависит от ситуации, только доктор может решить, чем он будет проводить манипуляцию.

Ход процедуры:

  1. Больной ложится на стол, который похож на гинекологическое кресло. Ноги кладу на специальные подставки так, чтобы они были разведены и немного согнуты.
  2. При надобности больному вводят седативные препараты внутривенно. В полость уретры вводят анестетик в виде геля или жидкости. При использовании гибких инструментов и локализации сужения в передней части канала обезболивание может вообще не потребоваться. В редких случаях используют местный наркоз.
  3. Зона половых органов и инструменты обрабатываются антисептиками. Стержень бужа дополнительно смазывают гелем для скольжения.
  4. Врач медленно вводит буж в мочевой проток. Насильственное продвижение может повредить органы, поэтому доктор следит за состоянием пациента. Если в какой-то момент больной запаниковал, процесс останавливают, пока он не успокоится. Если пациент ощущает боль или сильное давление, он обязательно должен сказать об этом врачу. Таким образом могут вычислить место стеноза.
  5. Расширенная часть инструмента должна оказаться в месте сужения. Буж оставляют на несколько минут в таком положении, затем медленно выводят. Обрабатывают еще раз органы антисептическим веществом.

На протяжении одного сеанса доктор может сменить несколько бужей, это необходимо для того, чтобы диаметр расширения трубки был чуть больше диаметра сужения. Для полного восстановления пациенту может потребоваться от 2 до 14 сеансов. Между ними обязательно делают перерывы, интервал должен быть не меньше 8 часов и не больше двух суток.

У детей

Стриктура мочевыводящих путей у ребенка чаще всего бывает врожденной. При этом устраняют такую аномалию как можно раньше. У мальчиков и у девочек процесс происходит так же, как и у взрослых. Однако всегда используется общий наркоз. Для процедуры подбирают инструменты соответствующих размеров и формы. Подготовка и восстановление у детей происходит аналогично, как у взрослых.

Методика полезна для мужчин и женщин при хронических патологиях органов мочеполовой системы. Правильное выполнение позволяет ускорить выздоровление при воспалительных и застойных процессах.

Чем полезна эта лечебная техника:

  • улучшение тока крови, усиление питания поврежденных тканей;
  • ускорение регенерации при воспалительных процессах;
  • помощь в лечении простатита в комплексе с массажем предстательной железы;
  • восстановление половой функции, повышение эрекции;
  • улучшение поступления питательных веществ в простату;
  • вымывание из органа патологических микроорганизмов, токсинов.

Для чего нужен расширитель уретры для мужчин. Бужирование уретры у мужчин: зачем и как его проводят

Регулярное выполнение процедуры предупреждает застойные процессы. Техника будет полезна при неэффективности лекарственной терапии. Методика способствует нормализации мочеиспускания, поддержанию здоровья репродуктивной системы.

Усилить терапевтический эффект помогут общие рекомендации для мужчин и женщин. Они касаются соблюдения личной гигиены, исключения стрессовых ситуаций, повышения иммунитета. Перед самим сеансом нужно максимально расслабиться, принять теплый душ, выпить много воды.

Благодаря диагностическому бужированию доктор получает информацию о состоянии уретры. При этом пальпация не проводится. Главная особенность диагностического бужирования в отсутствии необходимости повторять процедуру. Исследование подразумевает использование гибких стрежней из синтетического материала, оснащенных головками.

Необходимая диагностика

Для диагностического обследования достаточно одной процедуры. Применяют синтетические бужи, которые плавно вводят в просвет канала. Когда инструмент соприкасается со стриктурой, у больного возникает заметный дискомфорт. Специалисту же становится сложно продвигать буж дальше.

Для диагностики стенозов пищевода существует два основных метода – это рентгеноскопия пищевода с контрастированием и эзофагоскопия.

Рентгеноскопия позволяет определить диаметр стенозированного участка, его форму и протяженность. Рентгеноскопия проводится вертикально в двух проекциях (прямой и правой косой).

эзофагоскопия

Эзофагоскопию при стенозах иногда нельзя провести полностью, в случаях выраженного сужения она проводится только до места стеноза, позволяет определить диаметр входа в суженную часть, состояние слизистой оболочки, наличие язв, рубцов.

боль в мочесипускании

Эзофагоскопия проводится не только при наличии симптомов дисфагии (затрудненного глотания). После ожогов пищевода к 7-9 дню у пациента может наступить улучшение глотания на фоне уменьшения отека. Но это так называемый «период мнимого благополучия», врачи знают об этом и в этот период очень важен эндоскопический контроль состояния слизистой оболочки.

Если имеется только поверхностное катаральное воспаление эпителия, риска развития стеноза нет и пациент может быть выписан домой. Если же вовлечен подслизистый слой, определяются эрозии, язвы, фибринозный налет, то такому больному показано раннее профилактическое бужирование в связи с риском развития рубцового стеноза.

Помимо этого, пациент должен пройти следующие диагностические процедуры:

  • Сдача анализов мочи и крови.
  • Прохождение ретроградной уретрографии. При этом в полость мочевого канала вводится контрастирующее вещество и делается несколько снимков.
  • Выполнение компьютерной томографии.

Также может быть назначена консультации у прочих специалистов, например, у невролога, терапевта, гинеколога. В том случае, если не обнаружено никаких противопоказаний, доктор называет дату процедуры. За пару дней до ее проведения нужно отказываться от алкоголя. Помимо этого, накануне манипуляции и в день ее проведения не рекомендуется есть. Перед самим бужированием пациента просят опорожнить пузырь, если мужчина сможет сделать это самостоятельно.

Перед вводом бужа его обрабатывают специальной медицинской смазкой для уретры, обеспечивающей легкое продвижение данного инструмента по мочеиспускательному протоку.

Как расширить уретру у мужчин? Бужирование уретры: показания и техника проведения

Как расширить уретру? Подобная процедура осуществляется с применением специальных инструментов – бужей (расширитель уретры). Они способны не только расширить мочевыводящие пути, но также привести к нормальному состоянию целостность слизистой. Исходя из задач, которые ставятся перед врачом, для этого могут использоваться инструментов, сделанные из разных материалов.

Сегодня металлические изделия применяют с целью лечения, а эластичные для осуществления диагностики.

Не считая обычных ровных и изогнутых вариантов бужей, сегодня используются изделия, где расширитель расположен на конце либо средней части.

расширитель уретры

Таким образом, врач может получать всю требующуюся ему информацию о состоянии определенного участка мочеиспускательного канала у мужчины. Также такие варианты позволяют устранить присутствующую патологию, с которой не смогут справиться классические ровные варианты.

Инструменты, сделанные из различных синтетических материалов, зачастую применяются только для диагностических целей. Это обусловлено их мягкой структурой, которая не приводит к травмам слизистой, а также не становится причиной разрыва тканей. Однако действующие требования ВОЗ запрещают осуществлять подобными вариантами бужей лечение.

На практике применяют металлические и синтетические бужи. Буж из металла раньше был популярен, но сейчас используется нечасто, так как его применение приводит к травмам уретры и мочевого пузыря, в частности, к проколу, особенно во время использования выгнутых приспособлений. Определенный участок бужа толще основной его части, и при установке инструмента внутрь канала стриктура мягко расширяется.

Зачастую для лечения используют бужи из синтетических материалов, особенно когда проводится бужирование мочеиспускательного канала у мужчин или у детей. Основное преимущество этого вида бужей в их эластичности. Риск травматизма и проколов уретры минимален. Прибор из искусственного материала мягкий, подвижный, утолщение небольшое. При стриктуре давление на суженую область оказывается во время наполнения стержня жидкостью (водой, физраствором).

Бужи бывают прямыми, которые удобно использовать на прямом участке канала, и изогнутыми. Диаметр по всей протяженности может быть одинаковым или с утолщенным участком. Прямой буж больше подходит для лечения женщин, но применяется и для мужчин, если поражена нижняя часть уретры. Изогнутые стержни используют только для мужчин. С их помощью возможно оказание воздействия на любой участок мочеиспускательного канала вплоть до мочевика.

Метод бужирования необходим при наличии следующих симптомов:

  • болезненная эякуляция;
  • регулярные ложные позывы в туалет;
  • слабый напор мочи;
  • постоянное чувство неполного опорожнения.

Поскольку процедура довольно болезненная, она назначается не сразу, а после комплексного исследования больного.

Также манипуляцию могут проводить для выявления рубцов, к примеру, после оперативного вмешательства. Инструменты для бужирования отличаются не только в зависимости от патологии, но и от того, кому будет проводиться процедура. Расширитель уретры для женщин, как уже говорилось, короткий и прямой, а для мужчин применяется длинный и изогнутый. Это зависит от анатомических особенностей обоих полов.

При проведении процедуры больной ложится на специальное урологическое кресло, а врач располагается с правой стороны от него. Перед началом проведения бужирования доктор определяет диаметр суженного участка. Кроме этого, обязательно проводится очищение наружных половых органов. Это делается для обеспечения защиты от попадания болезнетворных микробов в органы мочеиспускательного тракта. Для улучшения скольжения бужей и обеспечения местного анестезирующего эффекта может использоваться местное обезболивание.

Перед введением буж обязательно обрабатывается особым раствором, облегчающим его прохождение и растягивание. Стержень вводят до места перехода канала в мочевой пузырь. В ходе дальнейшей процедуры в уретру водят стержни возрастающих размеров, постепенно меняя соответствующие насадки.

Особую сложность при проведении расширение уретры составляет то, что мочевыводящий орган имеет S – образную конфигурацию и путь пролегает через важные органы – предстательную железу и малый таз. Именно по вышеперечисленным причинам нельзя торопиться во время проведения бужирования, иначе может произойти травмирование и начаться кровотечение.

Бужирование уретры у мужчин проводится в несколько процедур с промежутком в 1-3 дня и может занимать несколько недель. Категорически нельзя сразу расширять уретру до необходимых показателей, так как это приведет к разрыву органа. Для того чтобы исключить возможные развития воспалительных заболеваний после процедуры больному необходимо принять курс антибактериальных препаратов.

Если же бужирование проводится с целью диагностики, то в таком случае стержень вводят в уретру для определения отсутствия или, наоборот, наличия суженных отделов.

Перед бужированием больному рекомендуют помочиться, чтобы расслабить мочеиспускательный канал. Для проведения процедуры пациента укладывают на кушетку. Врач располагается справа. Чаще всего при значительном сужении уретры используются изогнутые бужи. Вначале вводится стержень наиболее малого диаметра.

  1. При введении буж прокручивают, достигая места сужения. Расширитель должен стать именно там, где требуется терапевтическое воздействие. Введенный буж остается в мочеиспускательном канале на 6-7 минут. Через некоторое время после отдыха пациента вводится стержень бОльший по диаметру.
  2. Если для лечения используются синтетические полые бужи, допустимо наполнение их физраствором для расширения стриктур.
  3. Заканчивают терапевтические манипуляции обработкой мочеиспускательного канала антисептиком. Чтобы избежать развития воспаления, мужчина должен пропить курс антибактериальных препаратов.

Для восстановления нормальной проходимости мочеиспускательного канала пациенту необходимо пройти от 6 до 15 процедур. Иногда буж оставляют в уретре на несколько часов или даже дней. Но проводиться подобные манипуляции должны только в условиях госпитализации.

Для медицинских манипуляций используются бужи. С виду они похожи на длинные прямые или изогнутые металлические палочки. На конце бужей может располагаться расширитель. Для расширения уретры используются стержни из следующих материалов:

  • Металл. Помогают устранить констрикции (элементы, нарастающие в мочеиспускательном канале после уретрита).
  • Синтетика. Используется для диагностики и восстановления нормальной ширины мочеиспускательного канала.

Бужи могут достигать длины до 25-26 см. В наборе содержится несколько стержней разных размеров, по длине они могут быть одинаковыми, основное отличие – в диаметре. Есть стержни, расширяющиеся только в определенной части. Кроме того, есть комбинированные бужи, с эластичными проводниками.

Бужи продаются без рецепта в любой аптеке. Но не стоит пытаться выполнить процедуру бужирования уретры дома, это может быть больно. Даже учитывая то, что пациент знает о S-образности канала уретры, нельзя рассчитывать на аккуратность при самостоятельном введении стержня. Одно неверное движение – и мочеиспускательный канал будет поврежден.

Для маленьких пациентов методика бужирования используется в случаях наличия врожденных стриктур уретры. Начинать проведение лечения необходимо безотлагательно. У деток раннего возраста данная процедура выполняется под действием общего наркоза, для старших достаточно местного обезболивания.

  1. Мужчина ложится, врач вводит в канал изогнутый по форме стержень. Иногда процедура проводится с синтетическим стержнем, на котором закреплен буж.
  2. Утолщенная часть стержня вводится в стриктуру прокручиваниями, движения совершаются по стрелке часов.
  3. Стержень осторожно доводится до мочевого пузыря.
  4. Заканчивается бужирование обеззараживанием уретры антисептическими составами.

Применяя балонный буж, который расширяется от наполнения его жидкостью, следует выдерживать инструмент в месте стриктуры от пяти до десяти минут. Для полного восстановления уретры для мужчин выполняется от пяти до пятнадцати процедур, которые не совсем приятны для пациента, но вполне терпимы. Чтобы снизить болезненность, выполняется местное обезболивание.

Если по окончанию сеанса повышается температура, появляются боли в нижней части живота, меняется оттенок мочи и ее запах, следует обязательно обратиться к врачу, потому что есть вероятность разрыва уретры.

Процедура расширения канала доставляет болезненность. Именно с учетом этой особенности, перед проведением бужирования, приглашают бригаду анестезиологов для обеспечения наркоза пациенту. Мужчину, которому за 12 часов до вмешательства нельзя есть, а непосредственно перед процедурой – еще и пить, укладывают на кушетку в перевязочной (или операционной).

Предлагаем ознакомиться  Влияет ли нолипрел на потенцию

Инструменты для проведения бужирования — бужи. a) Прямой буж б) Изогнутый буж

Медсестра заранее заготавливает необходимый набор инструментов (бужи имеют свою нумерацию в зависимости от толщины в диаметре) в соответствии с параметрами уретры конкретного пациента. Если не определить или игнорировать этот важный показатель, можно повредить мочеиспускательный канал, применяя буж большего размера.

Выполняется анестезия, контролируются показатели состояния (частота дыхания, пульс, артериальное давление). Находясь справа от кушетки, на которой лежит пациент, уролог проводит ему гигиеническую обработку полового органа. Это позволит предупредить перемещение болезнетворной микрофлоры в мочеиспускательный канал извне. Затем буж обрабатывается вазелином или глицерином для обеспечения его безопасного продвижения по уретре.

Инструмент вводят до уровня анатомического перехода мочеиспускательного канала в мочевой пузырь. Если буж изготовлен из металла, длительность его пребывания в уретре не должна превышать 10 минут. Наполнение баллонных стержней физиологическим раствором, обеспечивает их раздутие в месте сужения. Врач делает это постепенно, оставляя на то же время.

  • мазок из мочевыводящего канала, позволяющий выявить инфекционные поражения;
  • ПЦР-анализ;
  • бакпосев;
  • общее исследование урины.

Причины патологии

  • затрудненный отток урины;
  • болезненный процесс мочеотведения;
  • частые позывы;
  • разбрызгивание струи;
  • ощущение неполного опорожнения.

Восстановительный период

По завершении бужирования пациенту в профилактических целях назначается курс лечения, основанный на антибактериальных медикаментах. В зависимости от имеющейся клинической картины могут выписываться и другие препараты для минимизации рисков рецидива. В первые несколько дней после манипуляций пациент обязательно должен измерять температуру тела, отслеживать количество выходящей мочи, визуально проверять ее на наличие каких-либо примесей.

Лечащий врач определяет план посещения уролога для прохождения контрольных осмотров, это поможет убедиться в эффективности проведенного лечения. При необходимости назначается дополнительная уретрография или УЗИ. Из практики известно, что после бужирования некоторые пациенты вынуждены повторно его проходить на протяжении года.

Причиной тому выступают частые рецидивы образования стеноза. В некоторых случаях специалист может обучить пациента самостоятельно проводить процедуру, но при условии, что последний будет регулярно показываться урологу. Бужирование — бескровная манипуляция, но в некоторых случаях дают о себе знать осложнения:

  • усугубление стриктуры;
  • повреждение целостности слизистой оболочки или стенки протока инструментом;
  • занесение инфекции;
  • уретральная лихорадка;
  • кровотечение.

В процессе лечения и по его завершении мужчина должен тщательно следить за своим самочувствием. Если имеет место покраснение или сильная отечность половых органов, высокая температура тела, наличие кровяных или гнойных примесей в урине, показан незамедлительный поход к врачу. Когда бужирование проводится у ребенка, за его состоянием следят родители.

После бужирования с использованием расширителя уретры, ощущения от которого у каждого пациента разные, ведется наблюдение за состоянием человека. Манипуляция может вызвать повышение температуры, изменить количество и даже цвет выделений, при этом мочеиспускание сразу после процедуры может быть достаточно болезненным. Также пациент может ощущать дискомфорт внизу живота.

После растягивания уретрального канала вероятно назначение антибиотиков для предотвращения развития воспалительного процесса.

Как правильно подготовиться к бужированию уретры?

При назначении диагностического или лечебного бужирования уретры врач объясняет мужчине суть и цель выполнения данной процедуры. Кроме этого, он обязательно проводит осмотр и сбор анамнеза для исключения возможных противопоказаний (например, острых воспалительных процессов в уретре, простате и пр.) к выполнению этой манипуляции.

Перед выполнением бужирования уретры пациенту назначаются следующие исследования:

  • анализ мочи;
  • урофлоуметрия;
  • УЗИ;
  • ретроградная урография;
  • КТ (при недостаточной информативности или сомнительных результатах вышеописанных процедур).

План обследования пациента перед бужированием составляется врачом индивидуально для каждого больного. В некоторых случаях бывает достаточно только УЗ-скрининговых или рентгенографических методик, а в других – выполняется и УЗИ, и ретроградная урография. В сомнительных случаях проводится такая максимально информативная диагностическая процедура, как КТ.

Непосредственно перед выполнением бужирования врач проводит санацию уретры антисептическим раствором и местную анестезию для обезболивания. Если планируется лечебная манипуляция, то перед ее проведением обязательно определяется ширина уретры. Для этого в просвет мочеиспускательного канала последовательно вводятся несколько эластичных бужей, которые позволяют установить его ширину и диаметр зоны сужения.

Подготовка

Чтобы правильно подобрать лечебную методику для стриктуры уретры, следует максимально точно представлять расположение и длину суженного участка. С этой целью выполняются определенные обследования:

  • УЗИ;
  • ретроградная рентгенография;
  • МСКТ.

Непосредственно до бужирования сдаются необходимые анализы.

Главная часть подготовки – это анализы и диагностика перед бужированием. Пациент обязательно проходит ультразвуковое исследование. Во время УЗИ устанавливается диаметр мочеиспускательного канала, место образования стриктуры или локализацию камня. Также обследование может полностью исключить возможность бужирования, например, если обнаружена опухоль. По данным УЗИ уролог будет подбирать диаметр и форму бужа для первого сеанса.

Помимо этого, больной должен пройти:

  1. Анализы мочи и крови.
  2. Ретроградную уретрографию. В полость мочевого протока вводят контрастирующее вещество и делают несколько снимков.
  3. Компьютерную томографию.

Также могут быть назначены консультации у других докторов: невролог, терапевт, гинеколог. Если не обнаружено противопоказаний, доктор называет дате процедуры. За несколько дней до нее нужно отказаться от алкоголя, накануне и в день проведения рекомендуется не есть. Перед самим процессом пациента просят опорожнить мочевой пузырь, если он может сделать это самостоятельно.

Чтобы точного определить, на каком участке слизистой мочевыводящего канала находится поражение либо изменение, а также установления размера и особенностей патологической структуры проводится предварительная подготовка. В неё включаются следующие типы обследования:

  • уретрография;
  • эндоскопия;
  • изучение тканей уретры из слизистой оболочки;
  • УЗИ половых органов.

После этого проводится определение объема мочеиспускательного канала там, где существует его сужение. Подобная калибровка дает возможность точно выбрать требуемый для лечения размер бужей.

Применение местной анестезии сегодня является необходимым по причине болезненных ощущений и сильного дискомфорта, который присутствует при проведении процедуры.

Важно осуществление предварительных гигиенических процедур до начала проведения. С этой целью больному моют всю область гениталий, а также проводится бритье паховой зоны и её последующая обработка с применением дезинфицирующих средств.

Главной частью подготовки являются анализы наряду с диагностикой перед бужированием. Пациентом обязательно проходится ультразвуковое исследование. Во время него определяется диаметр мочеиспускательного канала наряду с местом образования стриктуры или локализацией камня. К тому же обследование может полностью исключать разрешение на бужирование, например, когда обнаружена опухоль. По данным ультразвукового исследования урологом подбирается диаметр и форма бужа для проведения первого сеанса.

Когда применяется расширитель уретры

Урологический массажер способен расширять мочеиспускательный канал и восстанавливать его прежнюю форму. Есть несколько разновидностей инструментов в зависимости от цели.

Они могут быть металлическими для проведения лечебных манипуляций у мужчины и пластиковыми для забора материала с целью исследования.

Металлическим инструментом проводится массаж простаты через уретру. В зависимости от особенностей методики он может быть прямым, изогнутым, удлиненным. Есть также инструменты с расширителем на конце или в середине инструмента. Это необходимо для возможности обследования мочевого канала на любом участке.

Пластиковые инструменты идеально подходят для забора материала на исследование. Они не травмируют слизистую, легко проникают в канал, вызывают меньше дискомфорта. Их применение с целью лечебных манипуляций недопустимо согласно ВОЗ, несмотря на то, что металлические чаще приводят к повреждениям.

Массаж простаты на буже через уретру выполняется следующим образом:

  1. Половые органы промываются антисептическим раствором.
  2. В канал вводится буж.
  3. Одной рукой врач держит инструмент, другой делает поглаживающие движения от основания полового члена к головке.
  4. Буж вынимается.
  5. Проводится повторное промывание антисептиком для вымывания выделений.

В женской урологии техника выполнения схожа с мужской. Специфическим отличием будет то, что после проникновения инструмента массирующие движения выполняются с введением пальца во влагалище.

Такая техника способствует улучшению питания тканей, снятию воспалительного процесса путем воздействия одновременно на семявыводящие протоки, некоторые участки предстательной железы и семенные пузырьки. Методика может повторяться ежедневно в течение 1 минуты. Курс лечения определяется врачом индивидуально.

  • металлические бужи – используются для устранения констрикций (сужений) уретры;
  • бужи из синтетических материалов – применяются для диагностических процедур и могут использоваться для лечения стриктур мочеиспускательного канала.

Специалисты отмечают, что при бужировании уретры у мужчин, у которых мочеиспускательный канал более длинный, более удобны и безопасны в применении именно бужи из синтетических материалов (эластические баллонные бужи). Это объясняется тем фактом, что такие инструменты являются гибкими (в отличие от металлических). Этот момент облегчает введение бужа и позволяет врачу минимизировать опасность случайного повреждения и разрыва тканей уретры.

Кроме этого, бужи могут иметь различную форму и длину:

  • прямые – используются для бужирования уретры у женщин;
  • изогнутые – применяются для бужирования у мужчин;
  • короткие – чаще используются для бужирования у женщин;
  • длинные – чаще применяются при бужировании у мужчин.

Урологи могут применять и другие виды бужей. Эти инструменты могут иметь ровные стенки с участками расширений, которые располагаются в определенной части или на конечной части бужа.

Бужирование уретры у мужчин: как делается

Буж – медицинский инструмент, по своему внешнему виду напоминающий гладкий гибкий или жесткий стержень и используемый для того, чтобы растянуть уретру.

Бужирование у мужчин применяется не только в диагностических, но и в лечебных целях. Бужирование уретры – это операция, во время которой в нее вводится буж, и делается это по самым различным причинам.

Бужирование – довольно давняя технология, первые упоминания о которой обнаружены еще в древнеегипетских пирамидах. Сама процедура представляет собой введение в уретру стержня и расширение ее суженных частей.

Основанием к проведению процедуры является наличие в мочеиспускательном канале мужчины зауженных частей, или как их называют – стриктур. Образуются эти сужения в результате перенесенных раньше заболеваний мочеполовой системы, а также разнообразных инфекционных процессов или травм.

Кроме этого, сужение уретры может образоваться после проведения эндоскопических операций или после установки катетера. Как растянуть стриктуры? При помощи бужирования.

Бужирование проводится в следующих случаях:

  • Для проведения диагностики сужения уретры;
  • С целью определения положения и степени сужения;
  • Для определения местоположения камней в уретре или в мочевом пузыре;
  • С целью расширения зауженного участка уретры и улучшение его проходимости.

Это только часть основных случаев, в которых показано проведение бужирования. В целом, бужирование направлено на возобновление нормального мочеиспускания.

Методика проведения без посторонней помощи:

  1. Инструменты и половые органы обрабатываются антисептиком.
  2. Буж медленно вводится на указанную длину.
  3. После введения выполняются надавливающие поглаживания от основания к головке.
  4. Длится один сеанс не более 1 минуты, после чего инструмент аккуратно извлекается.
  5. Через резиновый катетер промывается мочеиспускательный канал.
  6. Половые органы снова обрабатываются антисептиком.

После процедуры нужно следить за состоянием. Неправильная техника и несоблюдение стерильных условий могут стать причиной осложнений. Массаж уретры у женщин чаще заканчивается неприятными последствиями, что связано с анатомическими особенностями.

Подобное лечение проводят в частных и государственных учреждениях, в отделении урологии. В государственном сегменте такая услуга бесплатна, во всяком случае, официально. Неофициально стоимость бужирования в поликлинике или государственной больнице будет носить «добровольный характер». В частном учреждении цены составляют от 20 до 100 долларов.

Бужирование уретры широко применяется, хоть тенденция к его применению снижается. Показаний для ее проведения все меньше, так как рецидив стеноза после процедуры – частое явление. Отзывы врачей показывают, что само лечение может провоцировать рубцевание тканей и образование новых сужений. Перед соглашением на ее проведение стоит оценить все риски, спросить у доктора об альтернативных видах лечения. Однако в том случае, если другие методы терапии противопоказаны или не дают результата, на помощь приходит именно эта методика.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Подготовка врача заключается в:

  • определении диаметра суженной части, количества рубцов;
  • определении калибра инструмента для процедуры;
  • выборе правильного бужа с учетом всех особенностей заболевания.

Основная задача пациента пройти гигиеническую подготовку:

  • вымыть внешние органы мочеполовой системы;
  • продезинфицировать органы с помощью специальных тампонов (это позволит избежать попадания вредных бактерий из внешней среды).

Как определить воспаление по выделениям из уретры?

Главным симптомом воспаления является наличие выделений, однако они могут иметь различные причины. Выделения из полового члена могут возникать исключительно при сексуальном акте, появляются они в результате функционирования уретральных желез. Если выделение мужского семени произошло без сексуальной связи, то данный признак не в коем случае игнорировать нельзя.

Из-за повреждения уретры путем проникновения инородного тела могут появится выделения крови. Такой эффект возникает при обследовании уретрального канала или диагностических мероприятий. Но данный признак может свидетельствовать и о более серьезных проблемах, например, новообразование полового члена либо артериальная гипертония, эти заболевания нуждаются в быстром обследовании и дальнейшем лечении.

Предлагаем ознакомиться  Таблетки для повышения эрекции: 18 лучших препаратов для сильной и долгой потенции

Если после похода в туалет присутствуют выделения без наличия мужского семени, тогда следует задуматься о развитии заболевания. Данный процесс может сопровождаться другими признаками, тогда следует сразу обратится в медицинское учреждение, поскольку проблема может присутствовать в простате. Главным симптомом негонококкового уретрита являются малообъемные выделения в виде бело-молочной либо гнойной жидкости, такое заболевание может быть следствием микоплазмоза, уреоплазмоза, хламидиоза. Дополнительными признаками может быть боль, ощущение рези, а также зуд.

Желтая либо зеленая жидкость густой консистенции из уретры может быть признаком трихомониаза, гоноккового или же бактериального уретрита. Сопровождается данный признак обильными гнойными выделениями, болью, зудом и резью. Данные заболевания поддаются медикаментозному лечению, а также различным процедурам, в число которых входит массаж уретры.

Лечебное и диагностическое бужирование

У детей

При наличии простатита карательного типа такие процедуры позволяют быстро справится с недугом. Даже после первого курса мужчина ощущает улучшение потенции. К тому же, это увеличивает качество кровообращения, а также способствует выделению застоявшегося секрета. Это позволяет крови наполнится питательными соединениями и кислородом, приток такой жидкости улучшает репродуктивную функцию, а еще позволяет справится с различными заболеваниями. Использовать процедуру можно при таких патологиях:

  1. Простатит карательной формы.
  2. Хронический уретрит.
  3. Сперматорея.
  4. Атомия предстательной железы.
  5. Воспаление яичка травматического типа.
  6. Везикулит.

В большинстве случаев такие лечебные манипуляции используют для избавления от воспалительного процесса, сосредоточенного в уретре, вызванного гонорейной инфекцией. Проводится процедура специалистом на буже. Для тех, кто не знает, бужа – это приспособление, предназначенное для исследования и расширения каналов.

Что представляет собой процедура?

С целью предупреждения возникновения воспалительного процесса внутри системы мочеиспускания, пациенту назначают антибиотикотерапию.

Чтобы не было больно, перед бужированием мочевого канала по просьбе пациента ставится местная анестезия. Также проводится гигиена наружных половых органов, чтобы не занести чужеродную микрофлору.

Процедура у женщин

Бужирование уретры у женщин проходит обычно без затруднений. Применяются прямые бужи из металла с овальным утолщением на конце. Их смазывают вазелином или другим средством для облегчения введения.

Вначале берут буж, диаметр которого слегка превышает суженную часть уретры. Затем поочередно вводят инструменты больших диаметров. Последний (второй либо третий) буж ненадолго оставляют в канале, потом плавно извлекают, а уретру обрабатывают антисептиком.

После перерыва в 12-24 ч, но не позднее, чем через 2 дня, проводят повторную процедуру. Начинают с бужа того диаметра, который применялся в конце предыдущей процедуры. Манипуляции аналогичны, но диаметр инструментов продолжает увеличиваться.

Если суженная часть канала растягивается с трудом, вместо обычных 2-3 сеансов может потребоваться 3-5. Бужи одного диаметра вводят по нескольку раз.

Бужирование при стриктурах уретры у мужчин проводят разными инструментами. Если выбран прямой буж, процедура выполняется практически по той же схеме, что и женщинам. Изогнутые инструменты используются при стриктурах в задней части мочевого канала и предполагают более сложный действия.

Первый изогнутый инструмент вводят самостоятельно либо посредством проводника. Во втором случае берут синтетический буж маленького диаметра, а к его наружному краю прикрепляют буж с нужным расширением. Когда толстая часть инструмента проходит через стриктуру, его вращают.

Металлические бужи держат в уретре некоторое время (до 10 мин.) таким образом, чтобы расширенная часть оставалась в суженном месте. В синтетические баллонные инструменты заливают физраствор либо стерильную воду. Их тоже оставляют ненадолго в уретре.

  Причины появления и методика лечения стафилококка у мужчин в уретре

Для восстановления проходимости мочевого канала мужчинам нужно пройти от 5 до 14 сеансов.

Больной ложится на спину, его наружные половые органы и отверстие уретры обрабатывают антисептиком. При желании пациента, ему дополнительно можно принять успокаивающие или обезболивающие препараты, но это нечастная практика. В основном, врачи не советуют использовать обезболивающие медикаменты, так как пациент во время процедуры может случайно дернуться или другим образом повредить слизистую оболочку мочеиспускательного канала и не почувствовать этого. Что может в будущем повлечь за собой дополнительные проблемы и более длительное лечение.

Незадолго до начала проведения бужирования, в мочеиспускательный канал вводят раствор новокаина. В начальном этапе бужирования, используют буж номер 16, из-за того, что у него самая большая проходимость по уретре без опасности задеть ее стенки. В случае, когда буж наткнулся на сопротивление, врач отмеряет на каком расстоянии, это сопротивление располагается.

При лечебном типе бужирования процедура происходит следующим образом. Начало процедуры ничем не отличается от его диагностического типа, но после того, как будет найдено место сопротивления, и его устранения, врач начинает вводить пациенты бужи с большим диаметром. Увеличение диаметра бужа, будет происходить до тех пор, пока врач не сможет растянуть изрубцованные ткани пациента.

Врачу необходимо определить, как расширить уретру за минимальное количество вмешательств, поскольку за одну процедуру доктор может использовать не более трех бужей разного диаметра, последний буж, который был введен в мочеиспускательный, канал остается в нем на 10 минут. В случае не устранение проблемы за первую процедуру бужирования, ее можно повторить через 12-15 часов.

По результатам проведения процедуры бужирование, врач назначает пациенту курс антибактериальных препаратов. Непосредственно после процедуры и в течении первых 2-3 дней, пациент может испытывать болезненные ощущения при мочеиспускании, так же жжение, и наличие крови в урине.

Необходимо понимать, что бужирование это не одноразовая процедура, после проведения, которой сразу наступит облегчение, и навсегда исчезнут проблемы с мочеиспусканием. Практически во всех случаях бужирование проводят повторно, сразу промежуток между процедурами не большой, но затем его постепенно увеличивают, и возможно проведение данной манипуляции сократить до 4-5 раз в год.

  • перенесенные воспалительные процессы, инфекционные, венерические заболевания;
  • врожденные аномалии;
  • неправильное выполнение медицинских процедур, связанных с проникновением внутрь уретры;
  • образование рубцов в послеоперационный период;
  • механические повреждения таза, нижней части живота.

Однако не все виды стенозов лечатся описываемым способом. Существует ряд противопоказаний к проведению бужирования:

  • подозрение или обнаружение опухоли;
  • диагностирование цистита;
  • воспалительный процесс в острой форме;
  • пиелонефрит;
  • пониженный уровень свертываемости крови;
  • сужение на крайней плоти;
  • почечная недостаточность в острой или хронической форме.

А также пациент может добровольно отказаться от процедуры, попытаться расширить уретру другими методами. Популярной и широко применимой в настоящее время является пластика уретры.

Если у пациента диагностирована аденома, острый простатит, высокая температура тела, геморрой или камни в пузыре, тогда прибегать к массажу нельзя. При наличии гонорейной инфекции процедуру специалист может назначить только в редких случаях, поскольку это может привести к серьезным последствиям. Данный вид массажа проводится в лежачем состоянии, для этого действия проводятся движения с незначительным надавливанием.

Осложнения характеризуются:

  1. открытием кровотечения;
  2. острой болью при мочеиспускании, которая не проходит длительное время;
  3. резких болях в нижней части живота;
  4. повышенной температуре тела.

Особенно внимательно следует относиться к состоянию ребенка после бужирования. Если малыш беспокоен, наблюдается покраснение и отечность половых органов, кровяные выделения, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Как проводится бужирование

Сама процедура является сложной и деликатной, что требует аккуратности её проведения. Поэтому врач должен обладать опытом и умением проводить подобного рода операции. Её осуществляют следующим образом:

  • Сначала осуществляется введение небольшого бужа, имеющего длину короче основного инструмента. Это требуется для оценки внутренней части мочевыводящего канала и области поражения.
  • Постепенно и аккуратно происходит продвижения введенного инструмента до тех пор, пока он не дойдет до простаты. Опасность заключается в непрямой его форме, поэтому любые некорректные либо неумелые действия врача, осуществляющего данную операцию, могут стать причиной травмы.
  • После этого буж направляется дальше в луковичный отдел, и целью врача является аккуратное введение его вглубь мочевыделительной системы пациента.
  • Когда инструмент достигает мочевого пузыря, пройдя весь путь, по которому из него выводится урина, введение бужа завершается. В этом случае инструмент должен быть оставлен в таком положении на 6-8 минут, после чего аккуратно вынимается. Дальше вся эта процедура повторяется, но применяется уже буж, имеющий больший диаметр, чтобы разработать уретральный канала и провести его растягивание.

Осуществляемое расширение уретры у мужчин делается до тех пор, пока процесс вывода из канала бужей не будет становиться более тяжелым. Такая ситуация указывает на максимальное расширение канала по всему его диаметру.

На этом проведение лечения либо диагностики заканчивается. По завершении процедуры в мочевыводящий канал должен быть введен антисептический раствор с целью снятия боли и устранения различной патогенной микрофлоры, попавшей туда из мочевого пузыря.

Иногда лечебная процедура делается одновременно бужами и лазером. А вот когда причины нарушения мочеиспускания заключается в рубцах, их легко убирают при помощи радиоволнового излучения.

Осложненные случаи

Во время манипуляции не рекомендуется торопиться, процедура требует максимальной аккуратности и собранности. Среди рисков можно отметить не только травмирование тканей, но и риск обильного кровотечения. Обычно врач, не имеющий достаточно опыта, подстраховывается и применяет для процедуры металлический инструмент, имеющий эластичный проводник, делающий процедуру более безопасной. Подобное приспособление, как правило, есть в арсенале специалиста.

Данный инструмент снижает риски повреждения тканей трубчатого органа на 2 и 3 части диагностического исследования. Здесь большую роль играет человеческий фактор, то есть врач может слишком сильно надавить на инструмент, или же ему не хватит опыта, чтобы определить верное направление бужа.

И в этом случае первым действием является введение эластичного проводника. После чего вводят металлический буж, который будет продвигаться одновременно с проводником в сторону суженного участка мочеиспускательного канала, но при этом не повреждая его ткани.

Подобная же методика используется и в том случае, когда наблюдается значительное сужение уретры или патологическое изменение касается сложного участка, к которому непросто подобраться, например поворота канала. А при охватывании значительной части канала воспалительным процессом подобный способ применяется в обязательном порядке. Если бужи нитевидной формы не способны пройти на каком-либо участке уретрального канала, специалист осуществляет следующие действия:

  • нитевидный буж подводится к области сужения и тщательно фиксируется в этом месте;
  • в среднем через 2 часа появится возможность продвинуть буж по проблемному участку.

Специфические характеристики бужирования

Достаточно часто патологические процессы в мочеиспускательном канале сопровождаются болезненными ощущениями, которые могут возникать при опорожнении мочевого пузыря или носить постоянный характер. Кроме того, мужчина лишается полноценного процесса мочеиспускания.

Чтобы снизить клиническую симптоматику, врач может принять решение оставить инструмент в уретре пациента на 2 суток. Целью подобной манипуляции является повышение эффективности противовоспалительной медикаментозной терапии. По прошествии указанного периода проводят систематическое введение бужей с применением стерильных стержней различного диаметра.

Как и у большинства медицинских манипуляций, у процедуры бужирования существует ряд противопоказаний, которые врач учитывает в обязательном порядке. Сюда включают следующие явления и состояния:

  • опухолевые новообразования в тканях органов мочеполовой и других систем;
  • острые формы воспалительных процессов инфекционного и неинфекционного происхождения;
  • воспаление почек (пиелонефрит);
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • воспаление предстательной железы;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • сужение отверстия крайней плоти и его осложнение – парафимоз;
  • воспаление уретры (уретрит);
  • заболевание тестикул инфекционно-воспалительного характера (орхоэпидидимит).

Кроме того, бужирование может быть отменено из-за того, что пациент психологически не готов ощутить дискомфорт, который возникает во время манипуляции. Но у этой проблемы есть решение, оно заключается в использовании анестетических средств для местного применения. Их вводят в мочеиспускательный канал перед тем, как начать процедуру.

Подготовительный этап

В обязательном порядке пациент, обратившийся за квалифицированной помощью к урологу, сдает назначенные анализы, проходит диагностические мероприятия, в частности ультразвуковое исследование. Во время такой процедуры определяется диаметр в мочеиспускательном канале, зона локализации уретральной стриктуры или камня, способствующего закупорке прохода.

https://www.youtube.com/watch?v=A5H3bvnm9E8

Правильно проведенная диагностика помогает обнаружить опухоль, исключающую бужирование. Данные УЗИ упрощают подбор бужа по форме и диаметру для проведения первой манипуляции. Обычно пациенту назначается:

  1. Сдача анализа крови и мочи для лабораторного исследования.
  2. Ретроградная уретрография, при которой в мочевой проток впрыскивается контрастирующая жидкость с последующим созданием снимков.
  3. Компьютерная томография.

На усмотрение лечащего врача назначается дополнительная консультация у гинеколога (только для женщин), терапевта, невролога. Если противопоказания к процедуре не обнаружены, определяется дата ее проведения. За несколько суток до назначенного числа пациент должен полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector