Грыжа яичка у мужчин – SustavyBol

Грыжа на яичках у мужчин и возможности ее лечения

Грыжа яичка может быть наследственной, а также появляться в процессе жизни:

  • Наследственная предрасположенность связана с неправильным местоположением кольца пахового канала. В этом случае мышцы брюшины имеют склонность к перерастягиванию;
  • Приобретенная грыжа возникает вследствие физического перенапряжения, при котором стенка пахового канала становится не такой прочной.

К факторам, провоцирующим образование паховой грыжи, относятся:

  • Аномальная нагрузка на венозную систему брюшины, связанная с высоким внутрибрюшным давлением;
  • Травмы мошонки и паха;
  • Профессиональная спортивная деятельность, сопровождающаяся изнурительными тренировками;
  • Наличие варикоцеле;
  • Растяжение мышц брюшины;
  • Присутствие водянки яичка;
  • Атрофия мышечной ткани с возрастом;
  • Сильный кашель, провоцирующий высокое давление внутри брюшины;
  • Избыточная масса тела и резкие скачи веса;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Воспаление мошонки.

На начальной стадии заболевание может проходить бессимптомно, абсолютно не проявляясь. Мужчина может лишь заметить незначительное увеличение мошонки с любой из сторон.

Позже симптомы становятся более яркими:

  • Сильное увеличение мошонки, преимущественно с одной из сторон;
  • Образования в паху плотного формирования, похожего на шарик;
  • Тянущие болевые ощущения в яичках. Выраженность боли зависит от стадии заболевания;
  • Нарушение качества спермы и эректильной функции.

Чаще всего при увеличении мошонки мужчины сразу обращаются к врачу, поэтому осложненные типы паховой грыжи встречаются редко. При осложнениях добавляется следующая симптоматика:

  • Воспаление яичек с нарушением сперматогенеза и усилением болевых ощущений;
  • Нарушение кровообращения в яичках, что грозит полной утратой их функционирования;
  • Сдавливание кишечника, при котором нарушается деятельность пищеварительного тракта;
  • Ущемление паховой грыжи является наиболее опасным осложнением, поскольку может стать причиной летального исхода от болевого шока.

Ущемление – это самое опасное осложнение, которое может возникать, если пациент затягивает с лечением.

При ущемлении грыжи петли кишечника или часть большого сальника попадают в паховое кольцо, при этом нарушается кровоснабжение органов.

Данное состояние может привести к полному омертвению кровеносных сосудов и развитию некроза, поэтому защемлённая грыжа у мужчин является показанием для экстренного хирургического вмешательства.

Ущемление всегда сопровождается характерными симптомами, самый достоверный из которых – острая боль в области живота ( о других причнах болей в животе узнайте тут), сопровождающаяся резями и спазмами (в некоторых случаях). Боль появляется в результате сдавливания нервов и сосудов, находящихся в ущемлённой части кишечника.

Помимо болевого синдрома, защемлённую грыжу можно распознать по следующим симптомам:

  • напряжение брюшных мышц;
  • невозможность вправления;
  • сильная боль при попытке вправить;
  • вялость, недомогание;
  • тошнота и рвота (очень редко).

Операция по удалению паховой грыжи называется герниопластика. Выделяют несколько основных видов подобных вмешательств.

1. Эндоскопическая герниопластика является лапароскопической операцией, во время которой делаются небольшие проколы. Через них вводятся специально предназначенные инструменты.

С их помощью иссекается грыжевой мешочек и подшивается стенка брюшной полости. Для ее укрепления подшивается специальная сетка.

Более дешевым вариантом является укрепление грыжевого мешка собственной кожей пациента (такая операция называется аутодермопластика).

В послеоперационном периоде требуется пребывание пациента не более двух-трех дней в стационаре. В это время болевой синдром выражен незначительно. К тому же лапароскопия паховой грыжи отмечается низкой вероятностью рецидива, до 4%.

При проведении эндоскопической герниопластики отмечается более редкое возникновение рубцов и сокращение длительности периода реабилитации. Операция является оптимальной при билатеральных грыжах.

Согласно некоторым исследованиям, герниопластика эндоскопическим методом сопровождается повышенным риском возникновения послеоперационных осложнений, что зависит от техники ее выполнения конкретным хирургом и учета противопоказаний.

Противопоказания к выполнению:

  • Слишком большой размер грыжи.
  • Опущение петель кишечника в мошонку.
  • Оперативные вмешательства в области таза в анамнезе.
  • Непереносимость общего наркоза.

Грыжа яичка у мужчин - SustavyBol

2. Обтурационная герниопластика. Через кожаные разрезы 3-4 см выделяется мешок грыжи и вправляется в паховый канал брюшины.

После пришивается специальная сетка, которая предотвращает повторное формирование грыжи. Дискомфорт в послеоперационном периоде практически не отмечается.

При операции Лихтенштейна делается разрез 10-12 см, через который выделяется грыжа и вправляется. В этом случае сетка хирургическая подшивается.

Метод отличается минимальным болевым синдром, коротким пребыванием в стационаре, не более одного дня, редкими рецидивами — до 1 %.

3. Открытый метод удаления грыжи. Устранение выпячивания производится при помощи собственных тканей, которые стягиваются швом.

Методика применяется при невозможности использовать другие методы.

Грыжа яичка у мужчин - SustavyBol

Реабилитация после удаления паховой грыжи у мужчины длится от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от операции.

После вмешательства рекомендуется выполнять комплекс упражнений после операции для закрепления положительного эффекта.

Такие тренировки возможны только после того, как ограничение физических нагрузок снято:

  • В положении лежа выполняются круговые движения ногами, при этом стоит слегка поддерживать послеоперационный рубец.
  • Эффективное упражнение велосипед, пациент ложится на спину и крутит педали.
  • Альтернативой является упражнение ножницы, заключающееся в разведении и сведении ног накрест.
  • Также выполняются упражнения для косых мышц живота. В положении лежа на спине ноги сгибаются в коленях, а руки заносят за голову. Делается поочередно попытка дотронуться правым локтем до левого колена и наоборот.
  • Каждое упражнение нужно повторить 50 раз.

Пациенты, у которых диагностирована пахово-мошоночная грыжа, зачастую приходят к хирургу, с жалобами на наличие уплотнений в области паха. При отсутствии защемления, болевой симптом может отсутствовать или быть менее выраженным. В случае защемления возникает резкая боль. Кожа над опухолью приобретает яркий цвет, при опускании грыжевого мешка в мошонку, она увеличивается, болевой синдром при этом нарастает.

Назвать предельные размеры увеличенной мошонки затруднительно. В запущенных случаях в нее уходит не только грыжевый мешок, но и кишечник. Запускать патологию до такого состояния не стоит. При обнаружении опухолевого образования в паховой области нужно обратиться к урологу или хирургу.

Среди симптомов можно выделить:

  1. Возникновение боли, которая усиливается в движении, и при мочеиспускании.
  2. Опухоль увеличивается при кашле.
  3. Мошонка не пропорционально увеличивается с 1 стороны.

Грыжа яичка у мужчин - SustavyBol

Проявления патологии могут отличаться в зависимости от локализации грыжи и индивидуальных особенностей организма. В случае защемления кишки, больного может мучить тошнота, и рвотные позывы.

Принцип устранения данной патологии состоит в том, что врач купирует нарушенную целостность мышечных волокон передней брюшной стенки, а перед этим вправляет обратно в живот ткани всех внутренних органов, оказавшихся за его пределами. Сам принцип терапии формируется следующим образом:

  1. Мужчина с диагнозом – паховая грыжа госпитализируется в стационарное отделение хирургии, где и проходит подготовку к оперативному вмешательству.
  2. В день операции пациент переводится в хирургический зал, получает общий наркоз и начинается процесс лечения.
  3. Хирург выполняет полосной разрез в паховой области в непосредственной близости пахово-мошночной грыжи.
  4. Осуществляется ревизия тканей внутренних органов и кишок, которые вышли за пределы брюшины. Если патологические изменения отсутствуют, то они вправляются обратно в живот в том же положении, в котором должны размещаться согласно своему физиологическому устройству.
  5. Ушиваются разрезанные мышцы и края эпителиальных тканей, пострадавшие от воздействия скальпелем.

После этого начинается процесс восстановления и реабилитации больного мужчины, длящийся от 5 до 10 дней. Если не возникло никаких послеоперационных осложнений, то за этот период происходит полное заживление рубца с постепенным исчезновением признаков воспаления. Пахово-мошоночная грыжа у детей лечится в первые дни самостоятельной жизни ребенка после его рождения, чтобы минимизировать риск развития осложнений.

У мальчиков самый заметный симптом заболевания – это увеличение мошонки в размерах. Форма органа при этом может остаться симметричной или, наоборот, быть несимметричной в зависимости от расположения грыжи. Образование совершенно безболезненное, подвижное, при нажатии пальцем может вправляться обратно.

У взрослых мужчин симптомы грыжи проявляются похожим образом. Размер патологического образования может резко увеличиваться при физической нагрузке, особенно при поднятии тяжестей. Вместе с этим может возникать болезненность в области мошонки.

При попадании в грыжевой мешок петель кишечника, присоединяются нарушения пищеварения – запоры, вздутие живота, боли, тяжесть. При ущемлении грыжи боль становится резкой, мошонка краснеет, грыжевой мешок пальпируется, при этом он неподвижен. Общее состояние пациента быстро ухудшается, особенно при физической нагрузке.

Использование консервативных способов лечения грыжи применяют, когда хирургическое вмешательство противопоказано с медицинских соображений. Избавиться от мошоночной грыжи в домашних условиях невозможно, можно лишь снять болевые ощущения и немного уменьшить выпячивание.

Для поддержания состояния здоровья больным назначается ношение бандажа или специального эластичного белья. Оно поможет избежать травмирование и физическое воздействие на выпячивание, зафиксирует мошонку в ее естественном положении.

  • Отечность—эточастоеявлениеполелюбогооперационноговмешательстваигрыжесечениенеявляетсяисключением. Вбольшинствеслучаевотекможетвозникатьпослепластикигрыжисобственнымитканями
  • Присшиваниитканейгрыжевыхворот, тканивсежеостаютсяслабыми. Существуетвыбор, которыйдолженсделатьхирург—сильностянутьткани, врезультатечегоможноповредитьсеменнойканатик, либо «оставить» ослабленноеместо, черезкотороеможетпроникатьбрюшнаяжидкость
  • Дляизбежаниявозникновениятакойситуации, целесообразноиспользоватьвпластикегрыжевыхворотспециальнуюсетку
  • Отекпослепластикисобственнымитканямитакжеможетисчезнутьсамостоятельновтечениенесколькихнедельпослепроведенияоперационноговмешательства

Опасность грыжи яичек

Эта патология может быть крайне опасной. Во-первых, мужские половые органы находятся снаружи, потому что образование здоровых сперматозоидов возможно только при температуре не выше 34 градусов. А при грыже в мошонке нарушается кровообращение, в результате она нагревается, что может привести к бесплодию.

Во-вторых, при мышечном спазме может произойти передавливание сосудов, а при прекращении питания кишечника его петли отмирают за несколько часов. Мертвые ткани распространяются по брюшной полости и мошонки, вызывая перитонит. Если не выполнить экстренную операцию, то мужчина может не просто стать импотентом, но и погибнуть.

В-третьих, при нарушении местоположения кишечника нарушается его возможность сокращаться. В результате у больных портится пищеварение, возникает газообразование, стул становится неустойчивым и переходит в запоры.

Со временем ее уже вообще не удаться вправить в брюшную полость, вот почему нельзя тянуть с посещением уролога.

Эффективность консервативной терапии

Лечение паховой грыжи выполняется исключительно с помощью операции. Для исключения риска осложнений, с операцией желательно не затягивать. Для опытных хирургов грыжеисечение не представляет никакой сложности. В ходе ее хирург осуществляет следующие манипуляции:

  • Выполняется общий наркоз;
  • Живот пациента наполняется воздухом, для возможности просмотра внутренних органов. В один разрез вводится лапароскоп и в два других – приборы для манипуляций;
  • Вскрывается грыжевой мешок, в котором располагается неправильно размещенная петля кишечника;
  • Вправляются петли кишечника;
  • Укрепляются с помощью специальной сетки стенки паха, чтобы грыжа не образовалась повторно;
  • Зашиваются каждый отдельный слой раны.
Предлагаем ознакомиться  Виферон условия хранения

Лапароскопическая операция по иссечению грыжи противопоказана в следующих случаях:

  • У пациента наблюдается непереносимость наркоза;
  • У мужчины обнаружена гемофилия (несворачиваемость крови);
  • Пациенту ранее проводилось большое количество хирургических операций на животе, поэтому рубцовая ткань затрудняет доступ через лапароскоп;
  • Пациент принимает лекарственные препараты для разжижения крови;
  • Мужчина страдает от заболеваний легких, поэтому нельзя использовать углекислый газ, который вводят в брюшину, так как он осложнит дыхание;
  • Пациент имеет ожирение.

При таких показателях проводится открытый способ операции. То есть осуществляется большой разрез, который позволяет увидеть грыжевой мешок. Мешок вскрывает и становится заметно состояние выпавших органов, если дефектов не обнаружено, то их вправляют в правильное положение. Затем грыжевой мешок удаляют и вшивают средство для поддержки мышц.

Хирургическая операция мошоночной грыжи заменяется консервативным лечением лишь при определенных локализациях, отказе от нее пациента. Также хирургическое вмешательство не проводится при наличии противопоказаний.

  • Ранний детский возраст.
  • Наличие инфекций.
  • Дерматит.
  • Кавернозный туберкулез легких.
  • Злокачественные опухоли.

При старческой немощности целесообразность проведения хирургической операции часто не оправдана. Консервативное лечение включает: применение препаратов, уменьшающих симптоматику, ношение бандажа, инъекции склерозирующего раствора.

В связи с тем, что пахово-мошоночная грыжа у ребенка возникает в утробе матери, еще в роддоме его в обязательном порядке осматривает хирург. Детей с патологией ставят на учет и ведут наблюдение за их состоянием. При стабильном течении заболевания без осложнений маленьких пациентов оперируют.

При возникновении симптомов, свойственных мошоночной грыже, мужчины должны посетить хирурга-уролога. При помощи сведений, полученных путем опроса и зрительной оценки, врач устанавливает предварительное заключение. Для подтверждения диагноза проводят дополнительные диагностические мероприятия.

  • Визуально определяют размеры мошонки, степень опущения, несимметричность.
  • Оценивают возможность ручной вправки.
  • Прослушивают звук в месте локализации грыжи, возникающий при нажатии на пораженную область.
  • Ощупывают грыжевый мешок.
  • При пальпации выявляют наличие увеличенных лимфоузлов.

Дополнительные сведения получают при помощи инструментальных способов диагностирования:

  • Ультразвуковое исследование мошонки.
  • Рентген с барием органов брюшной полости. Обследование позволяет выявить спайки, рубцовые модификации стенок грыжевого мешка и кишечные петли.
  • Пункция грыжевого мешка проводится при подозрении на кисту семенного канатика.

Методы операционного лечения грыжи яичка

Грыжа яичка у мужчин - SustavyBol

Насегодняшнийденьвозможнопроведенияоперациикакумаленькихдетей, такиувзрослыхмужчин.

• Методобтурационнойгерниопластики (грыжесечение). Этотметодоснованнахирургическомзакрытиигрыжевыхворот, послеввправлениягрыжы, припомощиимплантантаилисобственныхтканей

• Припомощилапороскопическойаппаратурысминимальнымповреждениемтканей

Прииспользованиилапороскопичческогометодапроизводятследующиеманипуляции:• Применяютнаркоз• Немногонижепупкапроизводитсямаленькийразрез• Вбрюшнуюполостьнагнетаетсявоздух, длятого, чтобыхирургмогхорошовидетьвнутренниеорганы• Вводятлапороскопвбрюшнуюполость• Производятдополнительныенадрезыдлянеобходимыхвоперациивспомогательныхинструментов

Дляэтогометодалечениясуществуютпротивопоказания:• Ожирение• Врожденноезаболевание—гемофилия ( кровьнеможетсвертыватьсяилюдимогутпогибатьоткровотечения)• Определенныезаболеваниядыхательнойсистемы• Применениевтерапииантикоагулянтов ( сердечно—сосудистыепрепараты)• Недавноперенесенныехирургическиевмешательства• Наличиепротивопоказанийкприменениюобщейанестезии

Как правило, большая часть интимных заболеваний начинает лечиться тогда, когда они уже начинают прогрессировать, а поэтому не всегда лечение способно принести прекрасные результаты. В этой статье мы поговорим о том, что такое грыжа яичек мужчин, а также узнаем, каковы причины ее возникновения, как она дает о себе знать, и как можно от нее избавиться.

Внимательно прочитайте представленную информацию для того чтобы себя максимально вооружить и обезопасить. И так, приступим.

По-другому данная патология называется паховой грыжей. Данное заболевание считается врожденным, однако может возникнуть и по ряду некоторых причин.

Его суть заключается в опущении яичка в малый таз или же в мошонку из положенного для него места в брюшной полости. Та часть брюшины, которая прикрывает яичко, имеет отверстие, которое в некоторых случаях не зарастает.

Именно через него и способны выпадать внутренние органы мужской половой системы.

– чрезмерная физическая нагрузка, оказывающая ослабляющее воздействие на паховый канал;

– с такой проблемой могут сталкиваться мужчины, у которых было замечено повышенное внутричерепное давление;

Общее и биохимическое исследование крови используется только при наличии осложнений

– довольно часто патология встречается у людей, профессионально занимающихся спортом;

– грыжа яичка у мужчин, фото которой вы можете посмотреть в этой статье, может возникнуть у представителей сильного пола, страдающих варикозным расширением вен, а также водянкой яичка;

– болезнь может возникнуть на фоне получения травм мужских половых органов;

– сильный кашель и продолжительный смех способны провоцировать напряжение мышц брюшной полости, что тоже способно привести к возникновению грыжи;

– заболевание встречается у людей с лишним весом, а также при нарушенном кровообращении и лимфооттоке;

– также паховая грыжа в яичке у мужчин может возникать при наличии очень серьезной степени сердечной недостаточности.

Как видите, причин развития патологии действительно огромное множество. Но, несмотря на это, недуг все же встречается не очень часто.

Самым первым признаком возникновения паховой грыжи является наличие неприятных ощущений в паховой области. Особенно остро боль чувствуется во время ходьбы, а также выполнения физических упражнений. Боль еще больше усиливается при попытках пациента поднять тяжелый предмет.

Нередко в паху возникают отечности. Эта область также может очень сильно зудеть.

Главным же симптомом грыжи яичка у мужчин считается возникновение плотного образования в виде шара в области паха. Мышцы брюшной полости становятся очень слабыми, и в яичке возникает варикозное расширение.

Если данное явление сопровождается ущемлением грыжевого мешка, то пациент может жаловаться на постоянную тошноту, рвоту, а также проблемы со стулом. У некоторых пациентов в каловых массах были обнаружены частички крови.

– на первой стадии образование можно обнаружить только при прощупывании во время сильного кашля или же при сильном напряжении мышц живота;

– вторая стадия характеризуется наличием канального выпячивания паховой щели;

– на третьем этапе начинает формироваться косая грыжа;

– а вот на четвертом содержимое этой грыжи начинает постепенно опускаться в мошонку.

Грыжа у малыша

Как было сказано выше, грыжа паховой области довольно часто является врожденным заболеванием. Оно является наиболее частой причиной проведения хирургического вмешательства. Опознать такую патологию у грудничка совсем не сложно.

Уже при начальном осмотре можно определить, что грыжевой мешок выпячивается в области пахаи или же в мошонке.

Грыжа может исчезать, если малыш находится в горизонтальном положении, и снова появляться при нахождении ребенка в вертикальной позиции.

При этом образование может значительно увеличивать свои размеры, когда ребенок начинает плакать, чихать или кашлять.

Очень важно внимательно осматривать паховую зону мальчика, так как размеры грыжи могут колебаться от очень маленьких до невероятно больших. Учтите, любое отклонение от нормы требует проведения незамедлительного лечения.

– Первое, что сделает врач – это проведет наочный осмотр. С помощью такого метода можно определить размер грыжи, выяснить, в каком состоянии находится грыжевый мешок. Врач также проводит пальпацию новообразования в вертикальном и горизонтальном направлениях.

– Для точной постановки диагноза очень важно провести ультразвуковое исследование грыжевого мешка. С помощью такого метода можно определить, выпали ли в него органы брюшной полости, а также узнать, в каком состоянии они находятся на данный момент.

– При необходимости врач также может назначить и проведение других методов диагностики, способных показать более точную картину.

Особенности лечения

Лечение грыжи яичек у мужчин может назначаться только после проведения комплексной диагностики. Ведь каждый случай уникальный, поэтому требует индивидуального подхода.

Если доктор сомневается, по какой именно причине возникло данное новообразование, он может применить тактику выжидания для того чтобы посмотреть, как реагирует заболевание на выполнение пациентом тех или иных действий.

Лечение народными средствами

На сегодняшний день в мире используется несколько методов лечения паховой грыжи. Все их можно разделить на две основные группы:

  1. Пластика собственными тканями.
  2. Пластика с использованием имплантов.

Натяжная пластика

Пластика тканями самого пациента представляет собой так называемую натяжную методику. Это классический способ лечения прямых и косых паховых грыж. Могут проводиться два вида операций:

  • передняя пластика;
  • задняя пластика пахового канала.

Передний тип пластики почти не применяется по причине чрезвычайной ненадежности. Натяжные методики с каждым днем теряют популярность: в мире их применяют лишь в 20% случаев.

Лечение мошоночной грыжи народными средствами происходит наружно втиранием мазей на пораженную область мошонки, и внутренне.

Для наружного применения используются следующие мази:

  1. Из корня сабельника. В настойку корня сабельника добавляется флакон димексида. Смесь подогревают на медленном огне. Также внутрь можно применять настойку корня сабельника, добавляя ее в воду или в чай. Пить необходимо 3 раза в день.
  2. Из корня окропника и сосновой живицы. Данную мазь накладывают на мошонку, не втирая, после чего заворачивают полиэтиленом и шерстяным платком для того, чтобы сохранялось тепло. Держать повязку необходимо полчаса, затем смыть мазь теплой водой.
  3. Из сока алоэ и меда. Марлю, сложенную в 10 слоев, пропитывают мазью и спиртом, после чего накладывают на пораженный участок, заворачивают мошонку целлофаном и шерстяной тканью, держат в течение часа. Затем смывают остатки мази водой.

Также народная терапия включает обязательное употребление мяса и продуктов, богатых белками, которые способствуют повышению тонуса мышц брюшной стенки.

Следует сразу оговориться, что ни один народный метод не может быть эффективнее операции или ношения бандажа. Тем не менее, эти методы могут улучшить самочувствие пациента с грыжей. При лёгкой степени грыжи её рекомендуется вправлять пальцами самостоятельно. Врачи относятся к такому методу лечения скептически – он не является эффективным, но может принести вред при некрозе кишки.

Также народные целители рекомендуют применять компрессы из грыжника и крапивы для профилактики воспалительного процесса в грыжевом мешке. Это предохраняет от осложнений на начальной стадии, но не спасает от ущемления.

Отвар из клевера

♨ Нужно собрать один стакан цветков растения и залить стаканом кипящей воды. Настаивать нужно на протяжении часа. Пить по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи.

♨ Три чайные ложки цветков залить двумя стаканами кипятка. Настаивать нужно не менее двух часов. Полученную настойку выпить за одни сутки в четыре захода.

Отвар из таволги

♨ Таволга широко используется в лечении грыжи. Для приготовления настойки нужно взять чайную ложку растения и залить стаканом горячей кипяченной воды. Настаиваться отвар должен два часа. Полученную настойку разделить на четыре части и выпить за день.

Длительность лечебного курса народными методами должна варьировать от двух недель до месяца. При появлении побочных эффектов или безрезультативности лечения, прием трав нужно прекратить.

По мнению некоторых врачей, лечение паховой грыжи у мужчин физическими упражнениями терапевтического эффекта не имеет. Однако многие специалисты советуют с помощью упражнений повышать силу мышц брюшной стенки, но только лежа на спине или сидя.

Например, выполняются такие упражнения, как:

  • дыхание животом с грузом (1-2 кг) на брюшной стенке;
  • поднятие прямых ног на 30° по отношению к горизонтальному положению тела;
  • поднятие плечевого пояса и лопаток из горизонтального положения (с заведенными на голову руками);
  • сжимание помещенного между коленями мяча (в положении лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами) и др.
Предлагаем ознакомиться  Диета при мочекаменной болезни у мужчин и женщин: правильное питание при болезни почек, какие продукты можно есть и что нельзя кушать

Наиболее подходящие при паховых грыжах асаны упражнения йоги: уддияна, паванмуктасана, сарвангасана и т.д. Асану уддияна нужно выполнять сидя: с силой выдохнуть воздух, «выжав» его из легких, максимально втянув живот, задержать на три секунды, а затем сделать глубокий вдох через нос. Повторить 5-6 раз.

Узнайте как с минимальными рисками зарабатывать от 30 до 100% в год.

Грыжа яичка у мужчин – разновидность паховой грыжи, которая возникает в 75% всех случаев этой патологии. Заболевание характеризуется выпячиванием тканей мошонки и ее несимметричным увеличением.

Грыжа яичка чаще бывает односторонней, в исключительных случаях диагностируется двусторонняя.

Опасность для здоровья и жизни мужчины представляет не сама грыжа, а ее последствие – ущемление внутренних органов в паховом канале с последующим некрозом.

Причины грыжи яичка

Грыжа мошонки (яичка) может быть врожденной или приобретенной. Врожденная возникает при нарушении внутриутробного развития. Яички у плода опускаются в мошонку на третьем месяце гестации, а завершается этот процесс на седьмом месяце.

К этому моменту влагалищный отросток париетальной (пристеночной) брюшины полностью зарастает, и паховый канал больше не сообщается с брюшной полостью.

Под влиянием внешних факторов полного зарастания оболочек не происходит, и тогда формируется врожденная паховая грыжа.

Образованию грыжи яичка в период внутриутробного развития способствуют:

  • гормональные нарушения у будущей матери;
  • хромосомные мутации и генные аберрации (перестройки);
  • воздействие неблагоприятных внешних факторов (радиации, избыточной инсоляции, токсических веществ).

Врожденную грыжу яичка диагностируют у новорожденных при плановом осмотре детского хирурга. Эта форма паховой грыжи составляет 90% от всей патологии.

Приобретенные грыжи яичка появляются у мужчин любого возраста. Но патология более типична для людей среднего и пожилого возраста, а у мальчиков и подростков – редкость. Среди вероятных причин приобретенной паховой грыжи рассматривают такие:

  • растяжение связки и/или мышцы, которая отвечает за поднятие яичка;
  • избыточные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей (у грузчиков, тяжелоатлетов);
  • хронические заболевания с повышением внутрибрюшного давления (синдром раздраженного кишечника, запоры, панкреатит);
  • травматические повреждения паховой области;
  • увеличение массы тела (ожирение III-IV степени);
  • сосудистая патология (нарушение оттока венозной крови или лимфы).

Развитию приобретенной грыжи яичка способствует врожденная слабость связочного аппарата, болезни репродуктивной сферы у мужчин (водянка яичка, варикоцеле). Формирование паховой грыжи происходит в месте наименьшего сопротивления, то есть там, где соединительная ткань неплотная и легко повреждается.

В соответствии с анатомическими особенностями сформировавшегося грыжевого мешка и его содержимого выделяют несколько видов грыжи яичка:

  • прямая – содержимое грыжевого мешка двигается через внутреннюю паховую ямку;
  • косая – грыжевой канал формируется от наружной паховой ямки;
  • канатиковая – размещается внутри пахового канала среди составляющих семенного канатика;
  • канальная – располагается по всей длине пахового канала;
  • пахово-мошоночная – содержимое грыжевого мешка смещается внутрь растянутой мошонки.

Пациент не различает всех этих деталей, они необходимы для специалиста, планирующего тактику операции. Симптоматика существенных различий не имеет.

Внутри пахового канала образуется полость, сообщающаяся с внутрибрюшным пространством. Это приводит к свободным неконтролируемым движениям органов. Внутрь грыжевого мешка могут попасть сальник или петли кишечника.

Под влиянием до конца не изученных факторов наружное отверстие канала сужается – сместившиеся органы не могут вернуться в правильное анатомическое расположение. Так развивается ущемленная грыжа.

Она является ургентным (неотложным) состоянием.

Клиническая картина при мошоночно-паховой грыже характеризуется такими признаками:

  • асимметрия мошонки за счет выпячивания грыжевого мешка справа или слева;
  • тянущие или ноющие боли (не острые), которые усиливаются при ходьбе;
  • преходящий умеренный отек на стороне поражения;
  • дискомфорт при половой близости;
  • выпячивание становится более заметным в положении стоя или при натуживании.

Грыжа яичка у ребенка также может протекать без существенной клинической симптоматики. Отмечается только косметический дефект по мере роста. К подростковому возрасту асимметрия мошонки увеличивается. При прохождении военной медицинской комиссии процесс не сможет остаться незамеченным. Мошоночно-паховую грыжу так же, как и водянку яичка, нужно оперировать в плановом порядке.

Неущемленная пахово-мошоночная грыжа длительное время не доставляет существенных неудобств мужчине, особенно если выпячивание небольших размеров. Но благополучие это мнимое. Самостоятельному обратному развитию это заболевание не подвергается, а осложнения могут развиться в течение нескольких часов.

Ущемленная мошоночно-паховая грыжа проявляется такими симптомами:

  • внезапное усиление боли;
  • болевые ощущения становятся резкими, острыми, пульсирующего или колющего характера;
  • дискомфорт распространяется на всю зону промежности, иррадиирует в поясницу или ногу на стороне поражения;
  • отек мошонки (несимметричный, соответствует расположению грыжевого мешка);
  • изменение общего состояния (повышение температуры, тошнота и повторяющаяся рвота).

Возможна кишечная непроходимость, если в мешке ущемилась петля кишечника. Мужчина жалуется на вздутие живота, ощущение переливания жидкости, отсутствие каловых масс или скудный стул с примесью крови.

Тревожный признак – распространение боли на весь живот.

Он свидетельствует о развитии перитонита – воспаления брюшины. Развивается отек и омертвение петель кишечника и сальника. Нарушение кровоснабжения органов внутри мошонки приводит к некрозу органа и развитию бесплодия.

Диагноз мошоночно-паховой грыжи ставят на основании клинического осмотра пациента, результатов инструментального обследования. Необходимо исключить другую патологию репродуктивной сферы мужчины, а также определиться с вариантом операции грыжесечения.

В комплексной диагностике грыжи яичка используют такие методы:

  • диафаноскопия (осмотр органов внутри мошонки в проходящем ярком свете);
  • герниография (рентгенологическое исследование с контрастным веществом);
  • цистография и цистоскопия (при подозрении на патологию мочевого пузыря);
  • ирригоскопия (изучение состояния кишечника с помощью специального кабеля).

Диагностика

Диагностика заболевания выполняется в несколько этапов:

  • Первичный прием. Врач оценивает общее состояние ребенка, осматривает кожные покровы, пальпирует брюшную область, анализирует имеющиеся у пациента симптомы и собирает жизненный анамнез.
  • Расширенный осмотр. Специалист обращает внимание на признаки, касающиеся самой грыжи. Путем пальпации оцениваются размеры и консистенция образования, стадия болезни, наличие болевого синдрома и осложнений. Важную роль в диагностике мошоночно-паховых грыж играет симптом кашлевого толчка. Для его определения врач кладет руку на выпячивание и просит мальчика покашлять. Так выявляют вправимые и невправимые грыжи.
  • Проведение аппаратных диагностических процедур. УЗИ паховой и брюшной области используется для определения состояния внутренних органов. Герниография — рентгенологическое исследование содержимого грыжевого мешка — помогает выявить признаки ущемления и некроза выпавших органов. Ирригография подразумевает рентгенологическое исследование толстого кишечника, направленное на оценку проходимости последнего.
  • Выполнение лабораторных анализов. Общее и биохимическое исследование крови используется только при наличии осложнений. При неосложненных грыжах обладает низкой информативностью.

Для того, чтобы определить паховую грыжу у мужчины, ему потребуется пройти комплексное обследование органов брюшной полости и установить истинную причину, вызвавшую нарушение ее расположения. С этой целью врач-хирург назначает пациенту сдачу следующих видов анализов и прохождение диагностических процедур:

  • утренняя моча (сдается натощак и отображает степень тяжести воспалительного процесса, протекающего в организме мужчины, а также биохимический состав данной жидкости);
  • кровь из пальца (выполняется клиническое исследование, необходимое для идентификации уровня сахара в крови, а также жизненно важных клеток);
  • УЗИ-диагностика брюшины (наиболее эффективный вид обследования, показывающий внутреннее расположение тканей, которые входят в состав грыжевого мешка и насколько они подверглись диффузным изменениям);
  • венозная кровь (назначается проведение ее биохимического анализа, если у врача возникли подозрения на наличие у пациента онкологических патологий внутренних органов или заболеваний воспалительной этиологии).

Первоначальным методом обследования у уролога является визуальный осмотр мошонки. Затем — пальпация новообразования в разных положениях: как горизонтально, так и вертикально, при покашливании.

Обязательно специалист назначает УЗИ мошонки и лимфоузлов. Это необходимо для того, чтобы поставить точный диагноз. Для его уточнения показаны и другие исследования:

  • рентген новообразования;
  • просвечивание в паховой зоне;
  • обследование рентгено-контрастного типа, сочетающееся с введением бариевой смеси в кишечник — ирригоскопия;
  • цистография мочевого пузыря;
  • цистоскопия.

Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить пахово-мошоночную грыжу от:

  • варикоцеле;
  • сперматоцеле;
  • гидроцеле;
  • инфекций яичек;
  • опухолей в мошонке.

Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить пахово-мошоночную грыжу от гидроцеле.

Эти заболевания также проявляются прогрессирующей болью, отеками.

• Необходимопровестиосмотр. Доктордолженвизуальнооценитьразмерыисостояниегрыжевогомешкаипровестипальпациюновообразованиявдвухположениях—вертикальномигоризонтальном• ПроводятУЗИ—диагностикусодержимогогрыжевогомешканапредметвыпадениявнегооргановбрюшнойполостииихсостояния. Этотметоднаиболееинформативениявляетсяобязательнымдляпостановкидиагноза• Возможноназначениедополнительныхметодовисследованияпопоказаниям: цистографию, ирригоскапию, цистоскопию

Первоначально врач осматривает выпячивание с внешней стороны. Он изучает размеры грыжи, ее состояние, болезненность, консистенцию, местоположение. Пальпация осуществляется доктором в двух положениях: вертикальном и горизонтальном.

Следующим этапом в изучении является диагностика УЗИ. Этот метод дает точную информацию о содержании грыжевого мешка, о контакте с соседними структурами и тканями, не спаяно ли содержимое мешка с оболочкой. Данный метод является фундаментом при постановке диагноза.

Возможные осложнения

Так как в мошонке находится петля кишечника, происходит сдавливание внутренних органов и нарушение кровообращения, яички недостаточно охлаждаются. А при перегревании половых желез, ответственных за продуцирование семенной жидкости, есть риск бесплодия.

Основная опасность любой грыжи — ее ущемление, которое чревато некрозом кишечной петли, омертвением прилегающих клеток, возникновением очага воспаления. Для мужчины это грозит не только бесплодием, но и смертью. Поэтому так важно вовремя выявить болезнь и пройти лечение.

Риск есть и у тех пациентов, которые перенесли хирургическое вмешательство. Вероятные осложнения:

  • развитие гидроцеле, что влечет за собой необходимость новой операции;
  • тромбоз — у больных в пожилом возрасте, слабых физически (в икрах возникает болезненно сеть);
  • повреждения семенных протоков, нерва, канатика;
  • проблемы на гормональном уровне;
  • ухудшение сперматогенеза;
  • атрофия яичка;
  • бесплодие;
  • инфицирование раны после операции;
  • болевой синдром, отечность мошонки в первое время.

Самым опасным и распространенным осложнением пахово-мошоночной грыжи является ее ущемление. Это состояние приводит к тому, что петля кишечника в месте ее прохода через грыжевые ворота сдавливается. Это становится причиной нарушения местного кровообращения. Данное состояние сопровождается:

  • повышением газообразования;
  • нарушением работы кишечника;
  • интенсивным болевым синдромом;
  • цианозом;
  • рвотой;
  • симптомами общей интоксикации;
  • задержкой стула.

Если экстренно не принять меры для освобождения защемленного содержимого мешка, может появиться некроз тканей, разрушиться участок кишечника и развиться перитонит. К последствиям формирования пахово-мошоночной грыжи относятся расстройства пищеварения и повышение риска острого приступа аппендицита.

Хирургическое вмешательство

Полное избавление от проблемы возможно только хирургическим путем, когда поставлен диагноз и выявлено отсутствие противопоказаний. Благодаря новым хирургическим технологиям удается оперировать детей и взрослых.

Предлагаем ознакомиться  Препараты для потенции без побочных эффектов: cписок лучших лекарств

Младенцам при врожденной патологии операцию назначают не сразу после рождения, а в 6 месяцев или в год, когда детский организм окрепнет.

Показания

Среди показаний — ущемленные грыжевые выпячивания с захваченной петлей кишечника. Важно оперировать подобные образования как можно скорее, чтобы не допустить развития осложнений.

Мужчина должен немедленно обратиться к врачу, чтобы провели диагностику и операцию, если он ощущает:

  • тошноту, приступы рвоты;
  • лихорадку;
  • схваткообразные боли, слабые или сильные, в паховой зоне.

Все это говорит о том, что грыжа ущемленная.

При наличии лихорадки, тошноты и болях в паховой области, можно утверждать что грыжа ущемлённая.

Врачам нужно обязательно показаться, если боль усиливаются или в паху есть небольшое выпячивание, которое исчезает в положении лежа.

Ход операции

Процедура операции такова: грыжевое образование вскрывают, органы брюшины вправляют на место, укрепляют паховый канал. Для этой манипуляции врачи используют ткани пациента или специальную медицинскую сетку. Это помогает избежать рецидивов.

Если операцию проводят ребенку, то ему не подшивают сетку, потому что мышечный корсет с возрастом окрепнет без постороннего вмешательства.

Вмешательство проводят путем открытой операции или современным способом — лапароскопией. Наиболее популярный метод грыжесечения — вправление выпячивания в брюшину через надрез. После этого грыжевые ворота закрывают тканями человеческого организма или сетчатым имплантом.

Лапароскопию выполняют под общим наркозом. В организм через маленькие отверстия вводят лапароскоп и вспомогательные аппараты. Этот метод сокращает риск травмирования тканей.

Лапароскопию выполняют под общим наркозом.

Противопоказания

Среди противопоказаний к операции выделяют:

  • пожилой возраст пациента;
  • тяжелое состояние;
  • сопутствующие заболевания: патологию почек, анемию.

Противопоказания к проведению лапароскопии:

  • ожирение;
  • нарушение свертываемости крови — гемофилия;
  • прием лекарств для разжижения крови;
  • употребление антикоагулянтов;
  • болезни органов дыхания;
  • операции в брюшине в анамнезе;
  • невозможность применения общей анестезии.

Реабилитация

Срок проведения реабилитационных мероприятий зависит от того, каким методом было проведено хирургическое вмешательство.

После лапароскопической герниопластики мужчины могут отправиться домой в тот же день. Восстановление занимает 1-2 недели. Через такой же период разрешена легкая активность, но нельзя поднимать тяжести.

На первое время после операции врачи выписывают антибиотики, чтобы минимизировать риск развития инфекции в ране. Для больного показаны противовоспалительные препараты, снижающие боль и отечность. Врачи могут назначить использование ректальных свечей, чтобы справляться с постоперационными отеками, гематомами.

В первые 2 суток пациент должен соблюдать строгий постельный режим, продумать рацион. Нельзя потреблять продукты, приводящие к повышенному газообразованию. Такая пища способна вызвать вздутие живота, привести к запорам и повышению внутрибрюшного давления.

Только через несколько недель после хирургического вмешательства можно приступить к активности. До этого важно избегать любых нагрузок. Физические упражнения нужно вводить через месяц постепенно. Для того чтобы укрепить мышцы пресса, разработана специальная лечебная физкультура, с которой пациента знакомит врач.

Хирургическое устранение пахово-мошоночной грыжи является единственным действенным методом лечения подобных дефектов. Если нет ущемления, операция проводится планово. В случаях, когда есть признаки этого осложнения, требуется срочное хирургическое вмешательство. С утра в день операции необходимо отказаться от приема воды и пищи. Кроме того, пациенту требуется консультация анестезиолога.

При лечении пахово-мошоночной грыжи используются различные методы вмешательств в зависимости от характеристик имеющегося дефекта. Нередко выполняется вправление содержимого мешка и ушивание грыжевых ворот путем лапароскопического вмешательства. В случае если ворота велики, выполняется установка специальной сетки, которая в дальнейшем не допускает рецидива этой патологии. При наличии ущемленной грыжи может потребоваться проведение открытой операции.

На следующий день после проведенного оперативного вмешательства пациенту разрешается вставать и передвигать по помещению. Если нет осложнений, через 3 дня мужчина может быть выписан. Примерно через 7 дней проводится снятие швов. В послеоперационный период нередко пациентам назначают обезболивающие средства и антибиотики.

В период реабилитации необходимо выполнять рекомендованные врачом упражнения, избегая физических перегрузок. Кроме того, в течение месяца после проведенного оперативного вмешательства необходимо придерживаться щадящего режима питания и принимать слабительные средства для недопущения повышения внутрибрюшного давления из-за скапливающихся в кишечнике каловых масс. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволяет снизить риск рецидива.

Особенности грыжи

Грыжа яичка у ребенка или у взрослого мужчины (иначе, пахово-мошоночная грыжа) возникает в результате опущения внутренних органов брюшной полости книзу. При любом напряжении они выпирают в области мошонки справа или слева, образуя твердое выпячивание. Мужские яички — парная железистая структура, играющая ключевое значение в репродуктивной функции.

Размер яичек взрослого мужчины варьируется от 4 см в длину и до 3,5 в ширину. Визуально, обе части мошонки, где расположены яички, должны быть симметричными или отклоняться от симметрии незначительно. При значительно асимметрии мошонки часто имеет место пахово-мошоночная грыжа. Мошонка играет функцию особого мешочка, который участвует в процессах терморегуляции яичек, защищает железы от внешнего негативного воздействия. Грыжа у мужчин часто локализуется справа, недалеко от большой бедренной вены.

На сегодняшний день пока не разработано специального рациона, который мог бы влиять на заживление раны или скорейшее восстановление пациента после паховой грыжи. Всем больным рекомендуется общий диетический стол по Певзнеру №15, в который включаются высококалорийные продукты с большим содержанием белка.

Что касается образа жизни, то в течении первых двух месяцев после операции больным необходимо воздерживаться от сильной физической работы и постоянно носить эластические плавки. Подъем большого груза в первые две недели после операции в большинстве случаев заканчивается расхождением послеоперационной раны и непременным рецидивом заболевания.

Предрасполагающие факторы

Основными причинами формирования грыжевого выпячивания справа или слева в паху у мужчин являются эндогенные или экзогенные факторы, связанные с ослаблением брюшной мускулатуры. Грыжа на яичках у мужчин возникает по ряду причин:

  • малоподвижный образ жизни;
  • слабость мышечных структур брюшины, паховой области;
  • избыточный вес;
  • травматизация паховой или брюшной области любой этиологии;
  • чрезмерное истощение организма:
  • сильное одномоментное физическое напряжение;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические патологии органов или систем;
  • хронический кашель;
  • неонатальная недоношенность новорожденного мальчика;
  • заболевания органов ЖКТ.

  Грыжа диска L5-S1

Грыжа может сформироваться и при аномалиях развития органов брюшной полости. Так, при аномалии величины органов или других болезнях, провоцирующих их увеличение, может произойти нагрузка на паховый канал и ворота грыжевого мешка с последующим выпячиванием.

Реабилитационный период

Первые две недели больной должен носить бандажный пояс и полностью исключить физические нагрузки. Кроме того врачи рекомендуют носить специальные эластичные плавки, которые будут поддерживать мошонку в правильном положении. Чем меньше физическое воздействие на послеоперационную область, тем быстрее происходит рубцевание и полное заживление тканей.

Первое время некоторые больные принимают обезболивающие препараты. Их назначение проводится врачом исходя из общего самочувствия пациента и результатов операции. Прием антибиотиков предотвратит инфицирование раны и рецидив заболевания.

Клиническая картина

Грыжевой мешок может быть очевидным (при сильной слабости брюшных мышц) и появляться только после физического напряжения. На профилактических осмотрах врач может отметить небольшую асимметрию мошоночной полости. Мужчина и сам может обнаружить у себя грыжевое выпячивание, которое легко вправляется рукой обратно в брюшинное кольцо.

  • появление дискомфорта в паховой зоне;
  • увеличение мошонки и появление болезненности при физических упражнениях;
  • напряжение в паховой области во время естественных сокращений (смех, плач, крик, кашель);
  • ощутимая слабость мышц брюшной полости;
  • чувство жжения, тяжесть в паховой зоне;
  • расширение мошоночных вен, кровяной застой в вене яичек;
  • появление запоров, симптомы метеоризма.

Подобная клиническая картина характерна для спокойного патологического состояния. При острых хирургических ситуациях — ущемление — требуется незамедлительное удаление грыжи. К характерным симптомам ущемления относят:

  • сильная болезненность в паху:
  • отечность и жжение в яичках;
  • цвет кожи в области ущемления красноватый, синюшный;
  • лихорадка:
  • тошнота, сильная рвота с примесью желчи, крови;
  • симптомы кишечной непроходимости, запоры, наличие крови в каловых испражнениях.

Обычно взрослые мужчины не доводят до ущемления, делают плановое грыжесечение. Выпячивание может доставлять не только физический дискомфорт. Часто грыжевой мешок и асимметрия мошонки вызывает психологический дискомфорт у сексуально активных молодых мужчин.

  Лечение грыжи позвоночника без операции

Последствия

Всем больным после перенесенной операции рекомендуется носить эластические плавки, которые поддерживают мошонку в ее физиологическом положении. Это способствует правильному и быстрому заживлению раны, а также предупреждает рецидивы заболевания.

Что касается медикаментов, то в послеоперационном периоде всем больным назначаются антибиотики широкого спектра действия для профилактики вторичного инфицирования раны. Как правило, для этого достаточно две таблетки цефтриаксона в день.

Запущенная мошоночная грыжа у мужчин может дать ряд осложнений.

Среди основных выделяют:

  1. Острая кишечная непроходимость. Такое состояние развивается вследствие защемления кишечных отделов в грыжевом мешке. Патология проявляется болями и вздутием в области живота, рвотой.
  2. Перитонит.
  3. Нарушение эрекции, возможно бесплодие, понижается либидо.

Профилактика данного заболевания у взрослых заключается в здоровом образе жизни, поддержании нормального веса тела, рациональной физической нагрузке, устранении вредных факторов.

Профилактировать врождённые грыжи у детей сложнее, но в целом здоровый образ жизни матери снижает вероятность рождения ребёнка с патологией.

Патогенез течения пахово-мошоночной грыжи

Стоит сразу отметить, что сначала грыжа развивается в паху, а затем постепенно опускается в область мошонки. Поставить правильный диагноз лишь на основе анамнеза сложно, так как симптомы, которые проявляются при этой патологии, могут развиваться и вследствие других заболеваний мочеполовой системы. Визуальные проявления, позволяющие точно определить наличие грыжи, в основном наблюдаются лишь после длительного игнорирования больным менее заметных признаков этого заболевания и отсутствия адекватного лечения. Можно выделить ряд симптомов, которые могут косвенным или прямым образом указывать на развитие патологии.

  1. Изменение положения мошонки. Заболевание становится причиной появления выпячивания в паховой области. Стоит сразу сказать, что при диагностировании заболевания на ранних стадиях вполне возможно вправление органа в его нормальное положение.
  2. Болезненные ощущения. Болевые ощущения при мошоночной грыже могут носить как сильный, так и умеренный характер. Умеренные болевые ощущения проявляются после занятия спортом, а также при случайном касании мошонки. Сильный болевой синдром очень напоминает своей интенсивностью болевые ощущения при перекручивании яичка или травме. Сильный болевой синдром наблюдается, как правило, при отсутствии правильного лечения на протяжении длительного времени.
  3. Общие симптомы. К ним можно отнести общую слабость и недомогание. В редких случаях может наблюдаться рвота и тошнота. Общие симптомы, как правило, проявляются, когда наблюдается развитие осложнений.
  4. Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector