Инстилляция мочевого пузыря у женщин и уретры у мужчин

Как проводится инстилляция мочевого пузыря

Для манипуляций в медучреждении выделен отдельный кабинет, где медики поддерживают оптимальные условия: регулярно проводят обработку антисептиками, облучают ультрафиолетом для предупреждения размножения патогенной микрофлоры.

Общие правила:

  • после опорожнения пузыря врач обрабатывает половые органы и паховую зону антисептическим раствором;
  • перед введением катетера на область гениталий наносят обезболивающий состав;
  • для предупреждения дискомфорта в мочеиспускательный канал также вводят Инстилла-гель с лидокаином. Составом обрабатывают гибкий и жесткий катетер;
  • после промывания полости пузыря с использованием бактерицидного средства врач вводит лекарства, зажимает отверстие уретры на несколько секунд;
  • при простатите положительный эффект дает внутрипузырное введение антибактериальных препаратов и противовоспалительных составов, проведение массажа простаты. После подготовки, активизации кровообращения в тканях пораженного органа компоненты лекарственных средств действуют активнее, чем без массажа.

На заметку! Длительность сеанса – от 10 минут до нескольких часов. Для каждого пациента уролог подбирает оптимальный интервал введения лекарственных средств. Чем активнее вымывается опасная флора из пораженного органа, тем скорее наступает выздоровление.

Мужчинам

Особенности:

  • для эффективного лечения простатита (хронической формы), цистита, уретрита проводят 5 процедур;
  • для введения медикаментов используют гибкий катетер из латекса, поливинилхлорида или силикона. Оптимальный вид приспособления определяет врач с учетом функциональных свойств, диаметра и длины катетера.

С учетом большей длины и меньшего диаметра мочеиспускательного канала у мужчин, проводить внутрипузырное введение медикаментов достаточно сложно.

Женщинам

Инстилляция мочевого пузыря у женщин и уретры у мужчин

Особенности:

  • процедуру проводят на гинекологическом кресле;
  • внутрипузырное введение составов проводят при помощи металлического катетера. Гибкие разновидности для лиц женского пола не применяют;
  • процедуру назначают при низкой результативности традиционных методов лечения. Вначале доктор обрабатывает внутреннюю часть мочевого пузыря антисептиком, далее вводит лекарственное средство;
  • для достижения заметного эффекта требуется 6 сеансов.

Процедуру назначают с целью подавления воспалительного процесса в мочевом пузыре, воздействия на бактериальную флору. Инстилляция рекомендована при следующих заболеваниях:

  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • мочеполовые инфекции;
  • опухоли пузыря.

Наибольшее количество инстилляций проводится у пациентов с хроническим, трудно поддающимся лечению, циститом. На злокачественные опухоли с помощью этой манипуляции непосредственно действуют вакцинами, цитостатиками, радиоактивными препаратами.

Манипуляция назначается только лечащим врачом после тщательного обследования пациента, определения показаний и противопоказаний.

Преимущества

Результативность процедуры высоко оценивают урологи и пациенты. Важный момент – соблюдение стерильности до инстилляции, во время и по окончании медицинских манипуляций. Несоблюдение требований асептики и антисептики провоцирует вторичное инфицирование внутренних органов.

Положительные моменты:

  • компоненты препарата проникают в очаг воспаления, сразу начинают действовать;
  • процедура эффективна при лечении многих инфекционных и воспалительных заболеваний у мужчин и женщин;
  • инстилляция – самый щадящий способ доставки антибактериальных, ранозаживляющих, противовоспалительных составов в полость пузыря;
  • непосредственное воздействие на проблемный участок обеспечивает активное проникновение веществ в пораженные ткани и высокую концентрацию на проблемном участке;
  • дискомфорт во время процедуры минимален. После введения лекарства может ощущаться слабое жжение, но спустя несколько минут неприятные ощущения исчезают;
  • доктор подбирает время воздействия: при тяжелых случаях патологий, активном воспалении влияние препаратов на пораженный участок может длиться два-три часа;
  • при правильной подготовке к сеансу, тщательной обработке половых органов и катетера риск занесения инфекции практически нулевой.
Предлагаем ознакомиться  Кровоточит геморрой - что делать и как лечить в домашних условиях?

Техника проведения

Инстилляция — процедура несложная для врача-уролога. Самостоятельно вы ее сделать не сможете.

Требуется специальный инструментарий и условия полной стерильности.

Перед проведением инстилляции пациента нужно подготовить. Так достигается максимальная эффективность лечения. Сначала врач назначает анализ мочи и крови. Затем проводится осмотр пузыря с помощью цистоскопии. Если не выявлено противопоказаний, назначается ввод лекарственных препаратов.

На процедуру приходят в указанное время. Обязательно проведение гигиенических мероприятий. С собой рекомендуется взять одноразовую простынь и полотенце. Женщинам советуют принести прокладку, чтобы выделяющиеся капли жидкости не испачкали потом белье.

Алгоритм выполнения

Инстилляцию мочевого пузыря проводят только в условиях процедурного кабинета. Требуется абсолютная стерильность. Манипуляцию делает врач-уролог, ему помогает медсестра. Непосредственно перед этим пациент должен опорожнить мочевой пузырь.

Сначала вход в уретру обрабатывают антисептиком. Затем врач берет стерильный катетер и вводит его в мочеиспускательный канал, продвигает до пузыря. Кончик инструмента обработан анестетиком и вазелином. Это уменьшает боль при прохождении твердого предмета через уретру.

С помощью шприца через катетер осуществляется промывание мочевого пузыря подогретым до комнатной температуры раствором антисептика. Затем по каплям вводят необходимое лекарство. Катетер извлекают, больному нельзя мочиться около 2 часов.

Процедура длится 7-10 минут, вливается не более 100 мл препарата. На курс лечения требуется 8-10 манипуляций, которые делают через день. Дозировка определяется врачом индивидуально, в зависимости от имеющегося заболевания и особенностей пациента.

Во время введения лекарства возможно ощущение жжения. Это нормальное состояние, которое проходит через 10-15 минут.

Для манипуляции необходимо несколько препаратов. Для промывания мочевого пузыря применяют:

  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Мирамистин.

Это средства с антисептическим действием, которые очищают слизистую и подготавливают ее к нанесению лекарства:

  • При хроническом бактериальном цистите используется коллоидный раствор серебра — Протаргол или Колларгол. Препараты подавляют размножение бактерий, прекращая тем самым воспалительный процесс.
  • Противомикробным действием обладает Димексид. Его используют при цистите, мочеполовых инфекциях. Также вещество способствует заживлению слизистой оболочки.
  • Антибиотики группы фторхинолонов или макролидов используются для лечения хламидиоза, уреаплазмоза. Инстилляции делают в мочевой пузырь, на заднюю стенку уретры.
  • Бактериофаги применяют, когда нет ответа на антибактериальную терапию. Эти препараты поглощают микробов, при этом практически не вызывают побочных действий.
  • Уролайф — раствор гиалуроновой кислоты. Вещество используется для заживления слизистой оболочки мочевого пузыря при интерстициальном цистите. Это заболевание не имеет установленной причины, характеризуется образованием на стенке органа эрозий и язв.
  • Имуран — препарат с цитостатическим действием. Подавляет бесконтрольное размножение клеток. Используется при злокачественных опухолях мочевого пузыря — шеечной, пристеночной.
  • Гепарин — прямой антикоагулянт. Останавливает кровотечение, применяется при геморрагических циститах.
  • Вакцины с противоопухолевым действием назначают при раке мочевого пузыря.
  • Облепиховое масло обладает заживляющим эффектом. Применяют для лечения циститов с образованием эрозий, после травм.
  • Лидаза растворяет спайки, то есть разрастания соединительной ткани, которой не должно быть в полости здорового органа.

Все препараты используются в виде готовых стерильных растворов.

Лекарство должно быть теплым, температура 37-40 °C. При введении холодной жидкости происходит спазм мочевого пузыря.

Показания для использования инстилляции мочевого пузыря

Процедуру не назначают при выявлении ограничений:

  • ярко-выраженное сужение уретры;
  • инфекционно-воспалительные заболевания в органах мочеполовой системы (острая форма патологий);
  • травмирование тканей мочеиспускательного канала и пузыря.

На заметку! Проведение инстилляции составов с антибактериальным, регенерирующим, противовоспалительным действием в домашних условиях отрицательно сказывается на течении заболевания. Запрет на самостоятельное применение метода – одно из ограничений, нарушение которого грозит опасными осложнениями.

Манипуляция является серьезной терапевтической процедурой и проводится только по врачебному назначению в случае диагностирования следующих заболеваний:

  • функциональные расстройства простаты у мужчин;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • воспалительные процессы путей мочевыведения.

Также процедуру назначают при инфекционном течении нарушений в мочеполовой сфере.

Возможные побочные эффекты

Осложнения инстилляции возникают редко. Они связаны либо с индивидуальной чувствительностью человека к лекарственному препарату, либо с нарушением техники манипуляции. Возможные осложнения:

  • аллергическая реакция;
  • кровотечение;
  • прокол стенки мочевого пузыря;
  • инфицирование внутренних органов.
Предлагаем ознакомиться  Как проявляется цистит у котов

На фоне часто проводимых инстилляций может произойти распространение инфекции на почки — развивается пиелонефрит.

Существует несколько состояний, которые делают невозможной процедуру:

  • острый цистит;
  • травмы слизистой оболочки уретры;
  • сужение канала;
  • туберкулез мочевых путей;
  • беременность.

В таких случаях повышается риск распространения инфекции, возможно дополнительное травмирование.

Процедуру не делают пациентам, находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, в остром психозе.

Плюсы и минусы процедуры

Инстилляция обладает несколькими положительными качествами, за которые манипуляцию любят урологи:

  • возможность использования высокой концентрации лекарства без риска побочного действия;
  • длительное нахождение препарата на слизистой мочевого пузыря;
  • эффект в глубоких слоях стенки органа.

Есть у инстилляции и недостаток. Процедура инвазивная — осуществляется введение инструментов в полость тела. Это сопряжено с риском инфицирования, если предметы были недостаточно стерилизованы.

В муниципальных учреждениях возможность заражения от инструментов минимальна, обработку там проводят под строгим контролем.

Стоимость

В государственных медицинских учреждениях процедуру делают бесплатно, если у человека есть к ней показания.

Частные клиники выставляют стоимость от 250 до 400 рублей за один сеанс. В цену не входит лекарство, которое пациент приобретает самостоятельно.

Как подготовиться: советы пациентам

Перед процедурой медики проводят:

  • цистоскопию для осмотра стенок проблемного органа;
  • биопсию для анализа тканей слизистой мочевого пузыря. Важно знать стадию патологического процесса для постановки точного диагноза.

Подготовка к процедуре несложная:

  • пациент проводит туалет половых органов;
  • далее обязательно помочиться для максимального удаления урины из полости пузыря.

Особенности проведения у мужчин

Представителям сильного пола чаще проводится инстилляция уретры. Мочеиспускательный канал у них длинный, узкий, содержит несколько изгибов. Из-за этого там активнее размножаются микроорганизмы, вызывающие уретрит и простатит.

Мужской катетер — мягкий и эластичный, не повреждающий слизистую. Перед процедурой его смазывают лидокаином и специальным гелем, облегчающим прохождение.

В уретру во время инстилляции можно ввести мази. Они дольше задерживаются на слизистой, обеспечивая постоянное лечебное действие.

Процедура у женщин

У женщин проводится обычно при хроническом цистите. Благодаря анатомическим различиям уретры манипуляция проходит легче и менее болезненно, чем у мужчин. Женский мочеиспускательный канал широкий и короткий, без изгибов.

Инстилляцию делают на гинекологическом кресле. Пациентка укладывается, уретру обрабатывают антисептиком и вводят стерильный металлический катетер. Промывание делают до тех пор, пока из канала не начнет выливаться жидкость.

У беременных

Женщинам в положении мочевой пузырь промывать не рекомендуется. Это сопряжено с риском повреждения матки.

Используемые препараты, хоть и незначительно всасываются в кровь, могут навредить плоду.

Препараты для борьбы с воспалением

Инстилляция обеспечивает доставку лекарства непосредственно к очагу инфекции в пораженном мочевом пузыре. Препараты должны оказывать антисептическое, противовоспалительное действие, ускорять процесс регенерации тканей, обладать вяжущими свойствами. Для каждого пациента доктор подбирает оптимальный комплекс лекарственных средств.

Для борьбы с воспалением назначают:

  • Хлоргексидин.
  • Антибиотики.
  • Дибунол.
  • Сулему.
  • Колларгол.
  • Фурацилин.
  • Риванол.
  • Димексид.
  • Бактериофаги.
  • Протаргол.
  • Масло шиповника и облепихи.
  • Борную кислоту (раствор концентрации 3%).

Предупреждение! Запрещено заниматься самостоятельным промыванием мочевого пузыря в домашних условиях. Инстилляция – это медицинская манипуляция, требующая специальных знаний, навыков, соблюдения стерильности во время воздействия на пораженные ткани. Для введения препаратов нужно правильно обработать катетер, ввести инструмент под определенным углом.

Возможно ли сделать самостоятельно

В домашних условиях проведение инстилляции мочевого пузыря строго запрещено. Это чревато опасными последствиями:

  • повреждение уретры и мочевого пузыря;
  • кровотечение;
  • инфицирование внутренних органов.

Помните, что правильно инстилляцию может сделать только уролог стерильными инструментами. Категорически запрещено вливать в мочевой пузырь травяные отвары и прочие народные средства.

Отзывы врачей

Урологи дают положительные отзывы об инстилляции. Метод лечения хронических циститов и уретритов отличается хорошими стойкими результатами. У пациентов отношение к манипуляции двойственное. С одной стороны, она приводит к излечению человека. С другой, сама процедура довольно неприятна, а делать ее нужно несколько раз.

Я давно работаю врачом, в моей практике было множество пациентов с хроническими заболеваниями мочевого пузыря и уретры. Такие проблемы сложно поддаются лечению. Но мне очень нравится использовать введения препаратов. Это дает возможность длительно воздействовать на воспаленную или травмированную слизистую. Выздоровление наступает в несколько раз быстрее. Особенно подходит инстилляция женщинам с хроническим, вялотекущим циститом. Своевременное лечение позволяет избежать опасных осложнений — воспаления почек, мочекаменной болезни.

Предлагаем ознакомиться  Папилломы во влагалище симптомы

Анна Владимировна, врач-уролог высшей категории

Я часто даю направления на проведение инстилляции. Это связано с тем, что современные женщины зачастую просто не могут найти время, чтобы обследоваться. При первых симптомах цистита они самостоятельно пьют антибиотики, которые могут совсем не подходить. Это и приводит их на гинекологическое кресло. О самой процедуре у меня мнение положительное. Да, в ходе нее придется немного потерпеть, но это минимальная цена за будущее здоровье.

Ирина Николаевна, врач-гинеколог

Что такое инсталляция мочевого пузыря?

В процессе процедуры лекарство вводится в мочевой пузырь через канал мочеиспускания. Для введения используется инсталлятор, а самой манипуляции предшествует ряд лабораторных исследований, основными из которых являются цистоскопия и биопсия.

Из медикаментов применяют:

  • антисептики;
  • антибиотики;
  • озонированные растворы.

Преимущество подобного лечения в том, что препараты действуют местно, а значит допустимо использовать более высокую концентрацию лекарства, и активное вещество при этом длительное время находится внутри мочевого пузыря, оказывая лечебный эффект максимально полно.

Ограничения к проведению процедуры

Инстилляция мочевого пузыря может быть достаточно опасным мероприятием при наличии у пациента некоторых состояний:

  • обострение инфекционных заболеваний органов малого таза;
  • уретральные травматические поражения;
  • любые заболевания в острой фазе;
  • аллергия на лекарственные средства.

Примечание: обязательна проба на переносимость назначенных мед. препаратов, так как реакция организма может быть остро выраженной и интенсивной.

Отрицательного действия на другие органы и системы жизнеобеспечения в ходе практического применения процедуры обнаружено не было.

Инстилляция мочевого пузыря у мужчин

У мужчин процедуру проводят чаще всего в случае онкологических заболеваний и бактериальных воспалениях мочеполовой системы (при цистите и прочих инфекциях пузыря). Для назначения болезнь должна протекать в определенной форме — инфекционные очаги должны быть окружены специфической оболочкой (осумковывание).

Для предотвращения рецидивов требуется пройти полный курс введения лекарств через катетер, не прекращая манипуляций при наступлении улучшения. При раковых патологиях данная терапия наиболее оптимальный вариант, чтобы минимизировать действие агрессивных препаратов на другие внутренние органы, особенно печень.

Процедура у женщин

У беременных

У женщин назначение инстилляции мочевого пузыря чаще всего практикуется при цистите в хронической, не поддающейся терапии другими методами форме. Это позволяет уменьшить количество общих антибиотических назначений, так как напрямую в мочевой пузырь вводятся губительные для вирусов бактериофаги. Кроме того, эффективны в данном случае средства на основе серебра и заживляющие слизистую экстракты.

При цистите в острой стадии у женщин манипуляции с катетером не проводятся. Если курс антибиотиков необходим, то он проводится параллельно со специальными препаратами-проводниками для максимального противовоспалительного эффекта.

Инстилляция мочевого пузыря у детей возможна при наличии хронических урологических проблем (цистита и т. д.). Это помогает сократить сроки излечения, снизить токсичное воздействие лекарств и повысить результативность терапии.

Этапы проведения

Процедуру осуществляет только специалист в оборудованном для этого помещении при помощи специального фармацевтического устройства (катетера) или (в некоторых случаях) одноразового шприца. Инстилляция включает:

  • опорожнение мочевого пузыря (если необходимо, с помощью стимулирующих средств);
  • обработку антисептиком внешней части уретры;
  • введение катетера;
  • вливание лекарства;
  • извлечение устройства;
  • асептику мочевого отверстия.

На три часа устанавливается ограничение для мочеиспускания. Некоторая болезненность манипуляции компенсируется непродолжительностью ее проведения (примерно 10 минут) и высокой эффективностью.

Для проведения процедуры необходима консультация уролога. Запишитесь на прием к доктору и приходите в Консультативно-Диагностический центр «ИнтеграМед» (ранее «Национальный Диагностический Центр»). Позвоните по телефонам, указанным на сайте, или нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ».

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector