Инструкция по применению Лидокаин спрей и его аналоги

Краткое описание других лекарственных форм

В качестве активного ингредиента в составе выступает одноименный компонент — лидокаин. Обезболивающий спрей применяется для местной анестезии и даже при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях.

Фармакологическое действие зависит от формы выпуска препарата. Относится лекарственное средство к группе местных анестетиков для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

https://www.youtube.com/watch?v=kStHKU6GU4w

Обезболивающий спрей имеет сосудорасширяющий эффект, не раздражает кожу и редко вызывает аллергические реакции. Кроме замораживающего свойства препарат обладает анальгезирующим действием.

Начинает действовать лекарство уже через 1-2 минут после применения средства для обезболивания слизистой оболочки, активное вещество быстро всасывается глоткой и дыхательным трактом. Эффект от препарата сохраняется от 30 до 60 минут.

Также степень всасывания зависит от дозировки препарата, от того, каков процентный раствор спрея, от продолжительности и частоты использования и локализации обрабатываемого участка. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в желудочно-кишечном тракте.

Максимальная концентрация и пик воздействия вещества наступает через 15 минут после орошения участка кожи. Распределение действующего ингредиента также наступает быстро: сперва препарат попадает в кровь, потом в органы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, в мозг, селезенку и печень, после в жировую и мышечную ткани.

Метаболизируется обезболивающий спрей в печени с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов. Выведение происходит почками и вместе с желчью (около 90%).

При печеночной недостаточности или других проблемах с органом скорость выведения снижается в несколько раз в зависимости от степени тяжести заболевания. При хронической форме патологии возможна кумуляция метаболитов.

Выбор формы выпуска (крем или аэрозоль) зависит от предпочтений и удобства пациента. Лидокаин спрей выпускается в виде флакона с содержанием активного вещества 10%. Это спиртовой раствор с ментоловым запахом.

В составе Лидокаин спрея также есть этанол, пропиленгликоль и масло листьев перечной мяты. В одном флаконе содержится 650 доз. Также в продаже можно найти аналогичные средства в виде глазных капель, инъекционного раствора в ампулах. В качестве пролонгатора можно использовать крем и гель.

Самый известный заменитель спрея в виде крема — Эмла. В составе в качестве дейтсвующего вещества выступает лидокаин и прилокаин. Вспомогательные ингредиенты: очищенная вода, натрия гидроксид, карбоксиполиметилен, а также макрогола глицерилгидроксистеарат.

Выпускается средство в алюминиевых тубах по 5 г, 30 г. По списку показаний медикамент практически не отличается от оригинала, используется, чтобы анестезировать определенный участок кожи или слизистой оболочки при введении инъекции, катетеризации сосудов и для проведения простых операций.

Также крем используют в качестве поверхностной анестезии при обработке и удалении трофических язв нижних конечностей, для устранения болевого синдрома при удалении фибрина, гноя и некротических тканей.

На половые органы крем также можно наносить, но только пациентам, достигшим возраста 18 лет. Крем обладает быстрым действием, но впитывается медленнее, чем спрей. Практикуется применение для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков, в том числе для проведения болезненных манипуляций на половых органах.

Применение крема разрешено даже новорожденным, однако в списке противопоказаний недоношенные дети с массой тела менее 3 кг. Нельзя использовать препарат при повышенной чувствительности к компонентам в составе из-за риска развития сильных аллергических реакций.

В продаже также можно найти препарат в виде геля — Катеджель с лидокаином. Этот аналог можно использовать пациентам, достигшим возраста 2 лет. По методу действия и способу применение медикамент не отличается от крема Эмла.

В списке показаний находится анестезирование перед диагностическим и оперативным вмешательством. Препарат применяют в гинекологических,  урологических заболеваниях, он назначается для облегчения боли при проведении эндоскопии, интубации или катетеризации.

Инструкция по применению Лидокаин спрей и его аналоги

Лекарственное средство отличается более богатым составом. В качестве антибактериального компонента выступает хлоргексидина дигидрохлорид. В списке противопоказаний пациенты с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Также с осторожностью рекомендуется использовать гель при беременности.

Побочные действия

Препарат по большей части переносится хорошо. В редких случаях могут проявляться местные реакции: лёгкое жжение, отёк, сыпь. Иногда анафилактический шок.

Приём Лидокаина обязан совершаться в строгом согласовании с руководством по применению и консультацией с врачом, заметив подозрительные реакции организма, которые предположительно связаны с лечением, необходимо непременно обращаться к лечащему врачу. Таким образом, можно избежать более тяжёлых проявлений побочных реакций.

Не исключены сильная потливость, бледная кожа, головокружения, головные боли, нечёткое визуальное восприятие, звон в ушах, раздвоение зрения, понижение артериального давления; брадикардия, аритмия, вялость, дрожь, онемение, тремор, тревога, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.

В случае передозировки следует немедленно прекратить использование средства. Вызвать бригаду скорой помощи, которая осуществит требуемые мероприятия согласно устранению клинических признаков передозировки.

При одновременном использовании с препаратами класса I A: хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом, происходит удлинение интервала QT и, в очень редких случаях, допустимо формирование AV-блокады либо фибрилляции желудочков.

Дифенин повышает кардиодепрессивное действие лидокаина.

Совместное введение Лидокаина и прокаина (новокаина) способно спровоцировать нарушение нервной системы (галлюцинации).

Лидокаин может обострять воздействие препаратов, которые вызывают блокаду нервно-мышечной передачи, так как, последние уменьшают проводимость нервных импульсов.

При отравлении Лидокаин способен повышать действие препаратов, порождающих блокаду нервно-мышечной передачи, потому что они сокращают проводимость нервных импульсов.

Этанол усиливает подавляющее действие лидокаина на дыхание.

Препарат лидокаин

Побочные действия наступают редко. Возможно появление аллергических реакций при индивидуальной непереносимости лекарственного средства. В большинстве случаев побочные действия наблюдаются при передозировке.

Внимательно читайте инструкцию по применению перед использованием.

Какие побочные эффекты могут проявиться:

  1. Местные действия. Сразу после нанесения пациент может ощущать легкое покалывание, появление покраснения. Однако после 1-2 минуты реакция исчезает. Также могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.
  2. Проявление аллергии. При повышенной чувствительности к компонентам состава могут развиваться реакции индивидуальной непереносимости: крапивница, сыпь, отечность тканей, бронхоспазм, в очень редких случаях развивается анафилактический шок.
  3. Со стороны центральной нервной системы. Может появиться повышенная возбудимость, головокружение и головная боль. Еще реже наблюдается бессонница, обморок и проблемы с дыханием.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Побочные эффекты наблюдаются с минимальной частотой: снижение артериального давления, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.

Частота побочных действия после местного применения препарата чрезвычайно мала, так как в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество медикамента. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции.

Запрещено использование средства при наличии противопоказаний и не по назначению. Превышать указанную дозировку не рекомендуется во избежание передозировки активного вещества.

Могут наблюдаться: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, приступ мигрени, нарушение зрения, звон в ушах, гипертонический криз, повышенное беспокойство, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, судороги.

Как еще выпускается лидокаин

Лечение зависит от проявления определенного симптома. При интоксикации организма рекомендуется постельный режим и употребление повышенного количества жидкости. При судорогах назначают Диазепам, при брадикардии — Атропин, Норэпинефрин, Фенилэфрин. Лечение симптоматическое, диализ неэффективен.

Как и все препараты лидокаин спрей может иметь незначительные побочные эффекты. Однако если рекомендуемые дозы препарата не превышаются, их проявления не значительны и проходят в кратчайшие сроки.

Непосредственно после нанесения на пораженный участок кожи, может появиться незначительное жжение или пощипывание, легкое покраснение и даже небольшой отек. Такие проявления быстротечны и проходят в течении 3-5 минут.

Когда доза анестетика превышает указанную в стандартной инструкции могут возникать сбои в работе сердца (брадикардия), а также нарушения работы центральной нервной системы. В редких случаях наблюдаются судороги.

По результатам проводимых исследований в кровь попадает лишь небольшая часть активного действующего вещества (именно по этой причине препарат осторожно используют во время лактации).

Инструкция по применению Лидокаин спрей и его аналоги

Однако несмотря на это могут наблюдаться следующие нежелательные проявления:

  • нарушения сна;
  • затруднение дыхания;
  • нервозность;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение.

Местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает свойствами антиаритмического средства класса I B и мембраностабилизирующей активностью.

Обеспечивает местную анестезию путем блокирования генерации и проведения импульсов в нервных окончаниях. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается.

Предлагаем ознакомиться  Фитолизин при простатите у мужчин

Достигая гортани и трахеи, препарат подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии.

В терапевтических дозах обычно не влияет на силу и частоту сердечных сокращений.

Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 мин. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 мин.

Местные реакции: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин).

Аллергические реакции: в единичных случаях – анафилактический шок.

Со стороны ЦНС: в единичных случаях – беспокойство.

спрей для продления полового акта

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях – артериальная гипотензия, брадикардия.

Симптомы: возможны симптомы со стороны ЦНС (в т.ч. судороги) и сердечно-сосудистой системы.

Лечение: при симптомах со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. При появлении судорог следует как можно быстрее ввести 50-100 мг дитилина и/или 5-15 мг диазепама, возможно использовать производные барбитуровой кислоты (тиопентал натрия). В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.

При брадикардии, нарушениях сердечной проводимости можно назначить атропин 0.5-1 мг внутривенно.

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами класса I A (в т.ч. с хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом) происходит удлинение интервала QT и, в очень редких случаях, возможно развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков.

Дифенин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.

Комбинированное введение Лидокаина и прокаина (новокаина) может вызвать нарушение психики (галлюцинации).

Лидокаин может усиливать действие препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи, т.к. последние уменьшают проводимость нервных импульсов.

На фоне интоксикации гликозидами наперстянки лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.

Спрей лидокаина

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: аминазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин.

Местный анестетик.

Местный анестетик, производное ацетамида.

Обладает мембраностабилизирующий активностью, вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов. При местном применении не оказывает раздражающего действия на ткани, в рекомендованных дозах не влияет на сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. При местном применении на неповрежденной коже возникает терапевтический эффект, достаточный для снятия болевого синдрома, без развития системного эффекта.

Аллергические реакции: аллергический контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отек.

Прочие: чувство жжения в месте аппликации.

Передозировка ТТС маловероятна, но полностью исключить ее невозможно, т.к. неправильное использование может привести к более высоким плазменным концентрациям по сравнению с нормой. Возможные признаки системной токсичности при этом будут сходны по своей сущности с таковыми после введения лидокаина в виде местного анестезирующего средства.

Особенности применения

Так как плазменные концентрации лидокаина очень низкие, клинически значимое лекарственное взаимодействие маловероятно.

Следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих антиаритмические препараты I класса и другие местные анестетики.

Комбинированный препарат для местного применения в урологии.

Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием. При высокой дозе и длительном применении на слизистой оболочке концентрация лидокаина в плазме крови составляет 1-2 мкг/мл. При симптомах выраженного воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного канала необходимо учитывать повышение резорбции лидокаина.

Хлоргексидин обладает противомикробной активностью в отношении многих грамотрицательных бактерий, но не действует на кислотоустойчивые бактерии, споры, грибы и вирусы. В данной концентрации хлоргексидин способствует предотвращению развития восходящей инфекции уретры и мочевого пузыря.

Аллергические реакции: возможны проявления реакций повышенной чувствительности.

Противопоказания к применению

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при многократном применении препарата, при введении в мочевой пузырь или при выраженном воспалении уретры возможно, в связи с увеличением резорбтивной поверхности, уменьшение ЧСС.

Данные о передозировке препарата Катеджель с лидокаином не предоставлены.

Данные о лекарственном взаимодействии препарата Катеджель с лидокаином не предоставлены.

Фармакокинетика

Всасывание

При местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Скорость перфузии в слизистой оболочке влияет на всасывание.

Показания к применению

Лидокаин хорошо всасывается из дыхательных путей, что требует осторожности и предупреждения возможности введения в токсических дозах.

Всасывание

Количество абсорбирующегося из препарата лидокаина составляет 3±2% от общего количества, входящего в состав ТТС. Не менее 95% (665 мг) лидокаина остается в использованной ТТС. При накладывании 3 ТТС в течение 12 ч Cmax в крови составляет 0.13 мкг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 50-80%. Распределяется быстро (T1/2 в фазу распределения – 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани, затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком (до 40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов с образованием фармакологически активных метаболитов. Выводится с желчью и почками (до 10% – в неизмененном виде).

Время достижения Cmax в плазме крови после в/м введения – 5-15 мин, при медленной в/в инфузии без начальной насыщающей дозы – через 5-6 ч (у больных с острым инфарктом миокарда – до 10 ч). Cвязывание с белками плазмы – 50-80%. Быстро распределяется (T1/2 фазы распределения – 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч.

в сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется с материнским молоком (до 40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется главным образом в печени (90-95% дозы) при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов – моноэтилглицинксилидида и глицинксилидида, имеющих T1/2 2 ч и 10 ч соответственно.

Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени (может составлять от 50% до 10% от нормальной величины); при нарушении перфузии печени у пациентов после инфаркта миокарда и/или с застойной сердечной недостаточностью. T1/2 при непрерывной инфузии в течение 24-48 ч – около 3 ч; при нарушении функции почек – может увеличиваться в 2 и более раз. Выводится с желчью и мочой (до 10% в неизмененном виде). Подкисление мочи способствует увеличению выведения лидокаина.

Противопоказания

  • предписания в анамнезе на судороги, объединённые с использованием медикамента;
  • AV-блокада II и III степени и патологии внутри желудочковой проводимости (кроме случаев, когда введён зонд для стимуляции желудочков);
  • обмороки, вызванные резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма;
  • проявленная брадикардия;
  • синдром слабого синусового узла;
  • кардиогенный шок;
  • существенное понижение функции левого желудочка;
  • повышенная восприимчивость к лидокаину и иным составляющим препарата.

При применении гипса в стоматологии как слепочного материала спрей противопоказан из-за риска аспирации.

Какими дозами применять спрей

Как и все препараты, лидокаин спрей имеет ряд противопоказаний. Применять препарат рекомендуется только после консультации с доктором.Лидокаин спрей противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью лидокаина гидрохлорида. Так же не назначают спрей людям имеющим в анамнезе случаи возникновения судорог после использования лидокаиносодержащих препаратов.

С большой осторожностью, только если возможная польза превышает потенциальный риск, используют раствор лидокаина в следующих случаях:

  • при проведении коллоноскопии у пациентов имеющих геморроидальное кровотечение или другие травмы слизистой оболочки в области проведения исследования;
  • во время удаления миндалин у детей младше 8 лет;
  • хронические болезни печени;
  • при тяжелых патологиях сердца;
  • если у пациента шок;
  • во время вынашивания ребенка;
  • в период кормления грудью;
  • при тяжелых хронических заболеваниях;
  • при эпилепсии.

Проведенные исследования показали, что незначительная часть лидокаина может попадать в молоко матери. Однако при нанесении на кожу эта доза столь незначительна, что не нанесет вреда малышу.

В экстренных случаях, когда возникла необходимость в использовании лидокаин спрея, нет необходимости прекращать грудное вскармливание. При условии, что использование лидокаина в виде спрея не носит системный характер, он никак не влияет на ребенка.

Для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике, хирургии полости рта:

  • вскрытие поверхностных абсцессов;
  • удаление подвижных молочных зубов;
  • удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек;
  • анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала);
  • ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка;
  • для снижения или подавления повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию;
  • анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости;
  • у детей – для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез.

В ЛОР-практике:

  • перед электрокоагуляцией (при лечении носовых кровотечений), септэктомией и резекцией носовых полипов;
  • перед тонзиллэктомией для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции (за исключением тонзиллэктомии и аденэктомии у детей в возрасте до 8 лет);
  • в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или перед пункцией верхнечелюстной пазухи;
  • анестезия перед промыванием синусов.
Предлагаем ознакомиться  Перга пчелиная - невероятная польза для мужчин

При эндоскопии и инструментальных осмотрах:

  • анестезия перед введением через нос или рот различных зондов (дуоденальный зонд, перед дробным пищевым тестом);
  • анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров.

В акушерстве и гинекологии:

  • анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии;
  • анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки;
  • анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы;
  • анестезия при наложении швов при абсцессах.

В дерматологии:

  • анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах.
  • указания в анамнезе на судороги, связанные с применением препарата;
  • AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков);
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • выраженная брадикардия;
  • СССУ;
  • кардиогенный шок;
  • значительное снижение функции левого желудочка;
  • повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.

Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

  • болевой синдром при вертеброгенных поражениях;
  • миозит;
  • постгерпетическая невралгия.
  • нарушение целостности кожных покровов в месте наложения ТТС;
  • повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам ТТС.
  • для инстилляции в уретру перед введением катетера или других инструментов.
  • выраженная брадикардия;
  • повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.
  • инфильтрационная, проводниковая, спинальная и эпидуральная анестезия;
  • терминальная анестезия (в т.ч. в офтальмологии);
  • купирование и профилактика повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (обычно в течение 12-24 ч);
  • желудочковые аритмии, обусловленные гликозидной интоксикацией.
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия;
  • AV-блокада II-III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков);
  • синоатриальная блокада;
  • синдром WPW;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV ФК);
  • кардиогенный шок;
  • выраженное снижение АД;
  • синдром Адамса-Стокса;
  • нарушения внутрижелудочковой проводимости;
  • ретробульбарное введение больным с глаукомой;
  • беременность;
  • период беременности и лактации (проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком);
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью – хроническая сердечная недостаточность II-III степени, артериальная гипотензия, гиповолемия, AV-блокада I степени, синусовая брадикардия, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелая миастения, эпилептиформные судороги (в т.ч. в анамнезе), сниженный печеночный кровоток, ослабленные или пожилые больные (старше 65 лет), дети до 18 лет (вследствие замедленного метаболизма возможно накопление препарата), повышенная чувствительность к другим амидным местноанестезирующим средствам в анамнезе.

Также необходимо учитывать общие противопоказания к проведению того или иного вида анестезии.

Препарат имеет широкий спектр применения, в том числе как спрей для продления полового акта. Перед использованием лекарственного средства в качестве обезболивающего рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Показания для поверхностной анестезии:

  1. Стоматологические процедуры. Средство используют в качестве анестетика перед введением местной анестезии, для наложения швов на слизистой оболочке рта, детям — для удаления подвижных молочных зубов и при операции по обрезанию короткой уздечки. Также под действием Лидокаина происходит удаление зубного камня, фиксирование коронки и протезирование.
  2. Оториноларингология. Обезболивающий спрей назначается для проведения электрокоагуляции, чтобы снизить болевой синдром и неприятные ощущения во время процедуры. В некоторых случаях Лидокаин выступает в качестве анестезии при операции на носовой перегородке.
  3. Гинекологические процедуры. Лекарственное средство помогает облегчить проведение некоторых неприятных процедур и анализов, вмешательств во влагалище и шейку матки, смазка с лидокаином для полового члена. Под обезболиванием происходит удаление послеоперационных и послеродовых швов, эпизиотомия и обработка разрывов, разрезов тканей половых органов.
  4. Эндоскопические и инструментальные исследования. Препарат используют для облегчения проведения некоторых диагностических процедур: введение зонда, ректоскопия, интубация. Также Лидокаин помогает устранить симптомы тошноты и глоточного рефлекса при рентгенографическом обследовании.
  5. Другие сферы применения. Анальгезирующее действие медикамента помогает устранить болевой синдром при ожогах, царапинах и ранах. В хирургии и дерматологии лекарственное средство наносят на кожу для проведения небольших операций.

Мужчины также практикуют применение Лидокаина как анестетика для члена. Спрей пролонгатор на основе лидокаина помогает увеличить продолжительность полового акта и отсрочить момент эякуляции, притупляя сексуальные ощущения и снижая чувствительность головки пениса.

В списке противопоказаний находятся пациенты с повышенной чувствительностью к лидокаину или другим компонентам состава препарата. Также запрещено применение спрея при тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет.

Назначают местный анестетик с осторожностью при инструментальных исследованиях у пациентов с геморроидальным кровотечением, при наличии местной инфекции в области применения, при травмах слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста и пациентов пожилого возраста, при беременности и в период кормления грудью.

Режим дозирования

Аэрозоль распыляется на слизистые оболочки. При каждом распылении 1 порции аэрозоля на поверхность выбрасывается 4.8 мг лидокаина. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности. Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-3 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений (максимальная доза – 40 распылений/70 кг массы тела).

Область применения Доза (число распылений)
Стоматология 1-3
Хирургия полости рта 1-4
Оториноларингология 1-4
Эндоскопия 2-3
Акушерство 15-20
Гинекология 4-5
Дерматология 1-3

С помощью пропитанного тампона препарат можно наносить на большие поверхности.

У детей в возрасте до 2 лет препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

Для пациентов с печеночной и/или сердечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%.

При использовании аэрозоля баллон следует держать в вертикальном положении.

ТТС предназначена для местного применения, ее следует наклеить на кожу, чтобы покрыть болевую поверхность над местом поражения. После наложения системы следует избегать контакта рук с глазами, руки необходимо сразу вымыть.

ТТС может находиться на коже в течение 12 ч. Затем ТТС снимают и делают 12-часовой перерыв. Одновременно можно наклеивать до трех ТТС.

Если в период применения ТТС возникнет чувство жжения или покраснение кожи, необходимо удалить систему и не применять ТТС, пока покраснение не исчезнет.

Использованные системы следует хранить в недоступном для детей или домашних животных месте.

Для медленной инстилляции в уретру перед введением инструментов (врачом или специально обученным персоналом) необходимо:

  • очистить и продезинфицировать наружное отверстие уретры;
  • раскрыть блистер, удаляя бумагу с прозрачного корпуса (по возможности только до перетяжки);
  • отломать кончик без значительного усилия (по возможности еще в упаковке), при этом необходимо проследить, чтобы кончик был полностью удален во избежание повреждения слизистой мочеиспускательного канала. Для облегчения введения рекомендуется предварительно выдавить каплю препарата.

Инструкция по применению Лидокаин спрей и его аналоги

Инстилляцию следует производить посредством легкого давления на гофрированный шприц. После опорожнения шприца необходимо держать его в сжатом состоянии до изъятия из канала.

Введение инструментов рекомендуется проводить через 10 мин после инстилляции геля.

Для инфильтрационной анестезии: внутрикожно, подкожно, внутримышечно. Применяют раствор лидокаина 5 мг/мл (максимальная доза 400 мг).

Для блокады периферических нервов и нервных сплетений: периневрально, 10-20 мл раствора 10 мг/мл или 5-10 мл раствора 20 мг/мл (не более 400 мг).

Для проводниковой анестезии: периневрально применяют растворы 10 мг/мл и 20 мг/мл (не более 400 мг).

Для эпидуральной анестезии: эпидурально, растворы 10 мг/мл или 20 мг/мл (не более 300 мг).

Для спинальной анестезии: субарахноидально, 3-4 мл раствора 20 мг/мл (60-80 мг).

В офтальмологии: раствор 20 мг/мл закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли 2-3 раза с интервалом 30-60 сек непосредственно перед хирургическим вмешательством или исследованием.

Для удлинения действия лидокаина возможно добавление extempore 0.1% раствора адреналина (по 1 капле на 5-10 мл раствора лидокаина, но не более 5 капель на весь объем раствора).

Рекомендуется снижение дозы лидокаина у пожилых пациентов и больных с заболеваниями печени (цирроз, гепатит) или со сниженным печеночным кровотоком (хроническая сердечная недостаточность) на 40-50%.

В качестве антиаритмического средства: внутривенно.

Лидокаин раствор для внутривенного введения 100 мг/мл можно применять только после разбавления.

25 мл раствора 100 мг/мл следует развести 100 мл физиологического раствора до концентрации лидокаина 20 мг/мл. Этот разведенный раствор используют для введения нагрузочной дозы. Введение начинается с нагрузочной дозы 1 мг/кг (в течение 2-4 мин со скоростью 25-50 мг/мин) с немедленным подключением постоянной инфузии со скоростью 1-4 мг/мин.

Предлагаем ознакомиться  Повышение потенции у мужчин в домашних условиях

Вследствие быстрого распределения (T1/2 приблизительно 8 мин), через 10-20 мин после введения первой дозы происходит снижение концентрации препарата в плазме крови, что может потребовать повторного болюсного введения (на фоне постоянной инфузии) в дозе равной 1/2-1/3 нагрузочной дозы, с интервалом 8-10 мин. Максимальная доза в 1 ч – 300 мг, в сутки – 2000 мг.

В/в инфузию обычно проводят в течение 12-24 ч с постоянным ЭКГ-мониторированием, после чего инфузию прекращают, чтобы оценить необходимость изменения антиаритмической терапии у пациента.

Скорость выведения препарата снижена при сердечной недостаточности и нарушении функции печени (цирроз, гепатит) и у пожилых пациентов, что требует снижения дозы и скорости введения препарата на 25-50%.

При хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Снижает кардиотонический эффект дигитоксина.

Усиливает мышечную релаксацию курареподобных препаратов.

Аймалин, амиодарон, верапамил и хинидин усиливают отрицательный инотропный эффект.

Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин, рифампицин) снижают эффективность лидокаина.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие лидокаина и могут вызывать повышение АД и тахикардию.

Лидокаин снижает эффект антимиастенических средств.

Совместное применение с прокаинамидом может вызвать возбуждение ЦНС, галлюцинации.

Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан повышают риск выраженного снижения АД и брадикардии.

Усиливает и удлиняет действие миорелаксантов.

Сочетанное применение лидокаина и фенитоина следует использовать с осторожностью, т.к. возможно уменьшение резорбтивного действия лидокаина, а также развитие нежелательного кардиодепрессивного эффекта.

Под влиянием ингибиторов МАО вероятно усиление местноанестезирующего действия лидокаина и снижения АД. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.

При одновременном назначении лидокаина и полимикисина В необходимо следить за функцией дыхания больного.

При сочетанном применении лидокаина со снотворными или седативными средствами, опиоидными анальгетиками, гексеналом или тиопентал-натрием возможно усиление угнетающего действия на ЦНС и дыхание.

При в/в введении лидокаина больным, принимающим циметидин, возможны такие нежелательные эффекты, как состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии. Это связано с повышением уровня лидокаина в плазме крови, что объясняется высвобождением лидокаина из связи с белками крови, а также замедлением его инактивации в печени. В случае необходимости проведения комбинированной терапии этими препаратами следует уменьшать дозу лидокаина.

При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Препарат лидокаин

Применение препарата ЛИДОКАИН при беременности и кормлении грудью

Лидокаин спрей применяется при беременности, но только при отсутствии альтернативного лечения. По проведённым исследованиям выяснилось, что репродуктивная функция у женщин не нарушалась, и пороков у будущих детей также не наблюдалось. Лекарственный препарат выходит с грудным молоком матери.

После местного использования в обычных рекомендуемых терапевтических дозах его количество, выделяющееся с молоком, очень незначительно, чтобы причинить тот или иной вред грудному ребёнку. Однако не желательно принимать любые другие медикаменты во время кормления грудью, которые могут выделяться с молоком. Перед применением медикамента в период беременности или грудного вскармливания, рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Лидокаин в аэрозоле может использоваться во время беременности, т.к. в рекомендуемых дозах он не представляет опасности.

В период лактации применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

Версатис не следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Возможно применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек

Для пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%.

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.

При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной величины.

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выведения лидокаина.

Рекомендуется снижение дозы лидокаина у больных с заболеваниями печени (цирроз, гепатит).

С осторожностью – тяжелая печеночная недостаточность.

С осторожностью – тяжелая почечная недостаточность.

Лидокаин в форме спрея – инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Лидокаин так популярен в мире медицины вследствие продолжительного и мощного действия. В роли анестезирующего средства он показывает большую эффективность, нежели прокаин и новокаин.Препарат распыляется на слизистые вертикально, на расстоянии 10 см, на требуемую поверхность. Дозирование зависит от желаемого эффекта, показаний, площади поверхности, на которую требуется применить препарат. Средняя доза — 2–4 нажатия, но не более 40, при весе в 70 кг.

Эффект по применению Лидокаина у детей до 1 года неизвестен. По этой причине использование этого препарата в таком возрасте не желательно. Детям до 12 лет желательно не распылять, а протереть нужную область смоченным в растворе ватным диском или кусочком простой ваты. Лидокаин спрей не применяется у детей, возраст которых менее 8 лет.

А также следует знать, что людям, у которых наблюдается почечная или сердечная недостаточность, дозу рекомендуется снизить на 40%. Пациенты с диагнозом умственная отсталость предписывается подобрать дозу персонально, особенно если они принимают препараты с подобным кардиологическим действием. Пациентам, у которых наблюдается ослабленность организма, дозировка должна быть уменьшена.

При местном применении Лидокаина аэрозоль эффект обезболивания наступает в течение 5 минут. Чувствительность понижается примерно через 15 минут.

Хранить следует в недоступном для детей, сухом и защищённом от света месте.

Медикамент отпускается по рецепту.

Срок годности — 5 лет с даты изготовления.

Горло — легко повреждаемый орган, поэтому во время использования Лидокаина для горла нужно быть очень внимательным. При ангине лекарство помещается в рот на небольшой промежуток времени, а затем следует его проглотить. Для снятия боли или воспаления во рту, препарат должен быть помещён в ротовую полость, после того, как наступит улучшение, его следует выплюнуть.

Во время анестезии ротовой полости, следует соблюдать осторожность, так как язык утрачивает способность к чувствительности и лишает организм глотательного рефлекса, сдерживает кашель. Препарат используется для снижения и подавления глоточного рвотного рефлекса при подготовке к проведению фиброгастродуоденоскопии, а также перед тонзиллэктомией (удаление миндалин) с целью подавления рвотного рефлекса и обезболивания области инъекции.

Препараты выпускаемые в виде аэрозолей и спреев контактируют непосредственно с пораженным участком кожи или слизистой. Прямой контакт позволяет намного быстрее снять болевые ощущения и чувствительность кожи, чем прием препаратов выпускаемых в таблетках, порошках или капсулах.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.

С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также у больных преклонного возраста и/или ослабленных пациентов, которые уже получают препараты с аналогичным действием по поводу кардиологических заболеваний.

Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности.

С осторожностью применяют при инфекционном или травматическом поражении кожи в месте наложения, при острых заболеваниях, у ослабленных больных, у детей в возрасте до 2 лет и у лиц пожилого возраста.

При выраженной брадикардии, при проведении наркоза рекомендуется применять смазывающие средства, не содержащие лидокаин.

В случае “ложного пути” не вводить в уретру (возможно нанесение геля на инструмент или надлобковое отведение мочи).

Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 10 дней, в случае запланированного использования лидокаина.

Следует проявлять осторожность при проведении местной анестезии тканей с высокой васкуляризацией, во избежание внутрисосудистой инъекции рекомендуется проводить аспирационную пробу.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C . Срок годности – 5 лет.

Вернуться к началу страницы

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте (в наружной упаковке), при температуре ниже 25 °C. Срок годности – 5 лет.

При температуре от 15° до 25°С, в недоступном для детей место Срок годности – 5 лет. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector