Какие возможны последствия после операции удаления аденомы простаты

Показания и противопоказания к простатэктомии

Тотальную простатэктомию проводят пациентам со стадией рака Т1 и Т2. Важное условие – ожидаемая продолжительность жизни должна составлять не менее 10-15 лет. Пожилым мужчинам, а также страдающим тяжелыми сопутствующими заболеваниями, простатэктомию не делают, поскольку вреда при этом может быть, чем пользы.

Удаление предстательной железы допускается и на стадии Т3 в том случае, если ПСА менее 20, количество баллов по шкале Глисона не больше 7, а опухоль высокодифференцирована (G1) – клетки не слишком отличаются от нормальных, не склонны к быстрому метастазированию. При G1 прогноз достаточно благоприятный.

Восстановительная терапия после операции в стационаре

Когда аденома простаты удаляется трансуретральным способом, в мочевой пузырь вводится катетер с баллоном на конце.

Он необходим для:

  • постоянного промывания пузыря;
  • отвода мочи;
  • предупреждения закупорки выходного отдела кровяными сгустками.

Какие возможны последствия после операции удаления аденомы простаты

Если спустя несколько дней осложнений нет, катетер извлекается. Предварительно производится наполнение пузыря для контроля за его работой. При отсутствии нарушений в мочеиспускательном процессе трубка убирается.

Не стоит пугаться окрашивания урины в красноватый цвет. Симптом опасным не считается и быстро проходит. Чтобы избежать нежелательного растяжения стенок мочевого пузыря, следует чаще посещать туалет.

В профилактических целях пациентам прописываются антибиотические средства. Некоторые специалисты практикуют выжидательную тактику, поэтому антибиотики назначают только при появлении соответствующих признаков.

В послеоперационный период, когда мужчина после удаления аденомы простаты находится в больнице, на протяжении первых 1-2 дней рекомендуется соблюдать постельный режим. Если в самочувствии не наблюдается улучшений, вставать нежелательно еще 3 суток.

Методы проведения простатэктомии

По технике выполнения выделяют четыре типа простатэктомии:

  1. Полостная (открытая).
  2. Лапароскопическая.
  3. Робот-ассистированная.
  4. Трансуретральная.

Первый метод удаления рака простаты устарел в силу повышенной травматичности. В ходе операции важно не повредить нервно-мышечные пучки, правильно восстановить рассеченную часть уретры после удаления простаты.

Какие возможны последствия после операции удаления аденомы простаты

Открытая простатэктомия может выполняться позадилобковым (позадилонным) доступом или промежностным (перинеальным). В первом случае разрез делают в районе пупка. При этом далеко не всегда удается сохранить целостность нервных окончаний, отвечающих за эрекцию и отведение мочи. Операция длится около 4 часов.

При промежностной простатэктомии делают разрез (около 10 см) между мошонкой и анусом. Расширить отверстие невозможно из-за ограничения области седалищными буграми. При объеме железы более 50 см3 и риске распространенности рака такой метод не подходит (невозможно удалить достаточный объем окружающей клетчатки).

Схема разреза при промежностной простатэктомии
Схема разреза при промежностной простатэктомии

Модификацией промежностной простатэктомии является нервосберегающая методика. По бокам простаты хорошо просматриваются сосудисто-нервные пучки, их сохранение не представляет особой сложности.

Данный метод простатэктомии относительно новый, имеет ряд преимуществ:

  1. Не нужен полостной разрез.
  2. Нет швов.
  3. Высокие шансы сохранения нервных стволов.
  4. Снижен риск кровотечения и инфицирования.
  5. Сокращенный период реабилитации.

При лапароскопической простатэктомии в брюшную полость через небольшие разрезы вводят специальный инструментарий, устанавливают видеоконтроль и производят удаление пораженного органа вместе с окружающими тканями. Длится операция около 3 часов.

К лапароскопической простатэктомии есть свои показания в дополнение к общим:

  • Стадия Т1-2 N0M0;
  • Уровень ПСА от 0 до 80 нг/мл;
  • Объем простаты менее 80 см3.

Удаление опухоли через уретру при помощи тонкого микроинструментария возможно только на начальной стадии онкопроцесса. Данный метод также применяют как паллиативный (продлевающий жизнь), если необходимо освободить мочеиспускательный канал от разрастаний. ТУР не является радикальным методом лечения рака, не заменяет простатэктомию, а служит для облегчения симптомов.

Трансуретральная резекция
На рисунке удаление разрастаний, препятствующих нормальному оттоку мочи

Иссечение пораженной части простаты производится при помощи электропетли, сосуды прижигаются. Ткани выводятся через специальный канал. Операция длится около часа.

Техника выполнения простатэктомии под роботизированным контролем является наиболее точной. Это единственный способ гарантированно сохранить целостность нервных пучков и минимизировать осложнения.

В настоящее время наиболее популярен хирургический робот Да Винчи (Da Vinci). В РФ с помощью этой системы выполнено уже более 8 тыс. операций и только 5% из них было оплачено пациентами, остальные по квоте.

Простатэктомия при помощи системы Да Винчи под управлением хирурга
Простатэктомия при помощи системы Да Винчи под управлением хирурга

Домашняя реабилитация

После стационара восстановительный период продолжается дома, при этом реабилитация должна проходить с точным соблюдением правил. Если пациент будет внимательным к собственному здоровью, реабилитационный период закончится довольно успешно.

В домашних условиях необходимо продолжать принимать подобранные врачом препараты и прислушиваться к советам, касающимся питательного рациона, половой жизни, нагрузок и употребления жидкости.

После удаления аденомы простаты в послеоперационный период назначаются препараты с обезболивающим эффектом, а также противовоспалительные средства, которые помогают справиться с отечностью и воспалением.

При необходимости подбираются антибиотики. Если возникает проблема запоров, прописываются слабительные.

Запрещено самостоятельно корректировать дозировку лекарств, а при негативных симптомах следует незамедлительно оповещать о случившемся уролога.

Комплексный подход нужен не только во время прохождения медикаментозной терапии, но и на протяжении восстановительного периода. После хирургического вмешательства для поддержания работы предстательной железы необходимо соблюдать правило, которое касается диетического рациона.

Если после операции по удалению аденомы простаты пациент не соблюдает рекомендации специалиста, он рискует заполучить повторное возникновение заболевания.

Сбалансированное питание имеет огромное значение для тех, кто был на операционном столе и хочет восстановить нормальное функционирования организма.

Сбалансированное питание имеет огромное значение для тех, кто был на операционном столе и хочет восстановить нормальное функционирования организма.

Поэтому стоит прислушаться к советам урологов:

  1. Следует отдавать предпочтение пище с растительным белком, поскольку она сокращает вероятность осложнений и предупреждает формирование злокачественных образований.
  2. Большую пользу приносят фрукты и овощи, ведь в них присутствуют необходимые для организма вещества.
  3. В меню рекомендуется включать продукты с цинком и селеном, например, морепродукты, оливковое масло, тыквенные семечки.
  4. Чтобы желудочно-кишечный тракт оставался в тонусе, нужно питаться небольшими порциями.
  5. Для профилактики запоров пригодится капуста, помидоры, свекла, курага, кисломолочная продукция и т. д.
Предлагаем ознакомиться  Что лучше всего помогает при простатите

Под запретом находятся высококалорийные блюда, жареная, соленая и острая пища, а также продукты с консервантами и различными пищевыми добавками. Стоит воздерживаться от спиртного и кофеинсодержащих напитков.

Пациентам, перенесшим хирургические манипуляции на предстательной железе, необходимо особое внимание уделять употреблению жидкости. Она должна поступать в организм в количестве не менее 3 л, при этом учитывается вода, которая присутствует в первых блюдах, а также во фруктах и овощах.

По поводу питьевого режима следует обязательно консультироваться с врачом.

Гиперплазия простаты обычно диагностируется у зрелых мужчин, поэтому заболевание нередко сопровождается другими нарушениями. В частности, осторожность не помешает при наличии проблем в сердечно-сосудистой системе.

Сексуальная жизнь

Представители сильного пола переживают по поводу того, насколько хирургическое вмешательство может повлиять на работу половых органов. Несмотря на существующее мнение о том, что после операции сексуальная функция несколько ухудшается, большинство медиков с уверенностью заявляют: если нарушения возникают, то они имеют кратковременный характер.

Период реабилитации может сопровождаться:

  1. Ослабеванием эрекции. Как показывает практика, подобное случается редко. Если до хирургических манипуляций эректильной дисфункции не наблюдалось, она не возникнет и после них.
  2. Ретроградным семяизвержением. Его суть заключается в проникновении эякулята во время секса в полость мочевого пузыря.

В целом, половые контакты разрешены, но только через месяц после операции. Главное, отсутствие каких-либо осложнений.

Для выздоровления недостаточно соблюдения питательного рациона и питьевого режима, а также употребления лекарственных средств.

Чтобы ткани железы восстановились, полезными окажутся следующие рекомендации:

  1. Необходимо воздерживаться от резких движений.
  2. Организм не должен переохлаждаться или перегреваться, соответственно, помещения с повышенной температурой находятся под запретом (например, сауны, бани).
  3. Чрезмерные физические нагрузки после операции недопустимы.
  4. Следует отказаться от вредных зависимостей.
  5. К урологу на обследование нужно появляться регулярно в установленные врачом сроки, особенно, при возникновении негативной симптоматики.

Как только доброкачественное образование будет удалено, занятия спортом следует отложить на 2 месяца. В дальнейшем для предупреждения рецидивов необходимо уделять внимание лечебной гимнастике, причем нагрузка должна увеличиваться постепенно.

Тренировка представляют собой комплекс упражнений, который не предусматривает чрезмерных усилий и резких движений. Заниматься нужно после согласования с врачом.

Для укрепления мышц таза показаны упражнения Кегеля:

  • 2-3-секундные сокращения мышц промежности с последующим расслаблением;
  • частые сокращения, после которых устраивается 30-секундный отдых.

Правильно выполняемые действия позволят достичь желаемых результатов. Тренироваться можно в любое время, главное, постоянство и умеренность в нагрузках.

Первые сутки после простатэктомии пациент проводит в реанимационной палате, затем при условии отсутствия осложнений его переводят в урологическое отделение. Через полтора часа после операции можно пить, а прием пищи начинают только на следующий день (отварное мясо, нежирный творог, йогурты).

После лапароскопического удаления простаты реабилитация занимает не больше недели, а после полостной простатэктомии придется провести в больнице 3-4 недели. Через 4 дня из раны удалят дренаж, через 5-7 дней снимут швы, удалят катетер.

О реабилитационном периоде подробнее врач уролог-андролог Живов Алексей Викторович

Ранняя реабилитация после простатэктомии включает следующие мероприятия:

  1. Прием анальгетиков и антибиотиков.
  2. Употребление достаточного объема воды (до 2,5 л).
  3. «Расхаживание». После простатэктомии нельзя долго лежать, иначе не избежать лимфостаза и инфицирования.

Отзывы пациентов

Предварительно пациент проходит стандартное предоперационное обследование, включающее анализы мочи и крови, беседу с анестезиологом, ЭКГ, рентген грудной клетки. Перед лапароскопической и робот-ассистированной простатэктомией назначают специфические исследования:

  • МРТ малого таза с контрастом дает полную информацию об анатомии предстательной железы, локализации опухоли, статусе лимфоузлов. В данном обследовании нет необходимости при сумме по Глисону менее 6 и ПСА не выше 10 нг/мл.
  • Остеосцинтиграфия для выявления метастазов в костях. Аналогично МРТ, при низком онкологическом риске исследование перед простатэктомией не проводится.
  • МСКТ (компьютерная томография) с контрастом. Проводится только при особой необходимости для исключения метастаз в легких и костях при сомнительных результатах остеосцинтиграфии.
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография). Метод позволяет с высокой точностью выявить опухолевые очаги по всему телу. В качестве вещества-маркера используют ПСМА (простат-специфический мембранный антиген) в сочетании с галлием или фтором. Для первичного обследования этот метод применяется редко из-за высокой стоимости.
  • ФВД – функция внешнего дыхания, оценка вентиляционной функции легких. Этот тест обязателен перед робот-ассистированной или лапароскопической простатэктомией, поскольку для их выполнения в брюшную полость нагнетается большой объем углекислого газа, который будет давить на легочную диафрагму.
  • УЗГД ног. Данное обследование проводится пациентам перед любой длительной операцией. Если есть тромбы, то в ходе простатэктомии и лечения они могут увеличиться и вызвать тяжелейшее осложнение – тромбоэмболию легочной артерии.
Сравнительная таблица точности диагностических методов рака простаты по данным МГМУ им. Сеченова
Сравнительная таблица точности диагностических методов рака простаты по данным МГМУ им. Сеченова (Москва)

За 10-12 дней до простатэктомии готовят аутоплазму и аутокровь. За 7-10 дней прекращают прием аспирина, нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов, влияющий на свертываемость крови.

Перед простатэктомией важно тщательно подготовить кишечник. За двое суток пациент переходит на жидкую пищу, а вечером и утром перед операцией обязательны очистительные клизмы. В день операции можно только пить. Область промежности и живот должны быть полностью освобождены от волосяного покрова.

Предлагаем ознакомиться  Анализ крови на ПСА: что это такое, норма у мужчин по возрасту, как подготовится к анализу и расшифровать результаты

С самого утра перед простатэктомией начинают антибиотикотерапию. Препараты вводят внутримышечно или внутривенно для предупреждения инфекционных воспалений. Перед операцией пациенту бинтуют нижние конечности эластичными бинтами или надевают компрессионные гольфы.

Григорий, 51 год: «Рак простаты на первой стадии обнаружили случайно после профилактической сдачи крови на ПСА. Сделали радикальную нервосберегающую простатэктомию. До этого все хорошо было с потенцией, но после операции уролог сказала забыть про секс и никакого лечения эректильной дисфункции не назначила.

Самостоятельно принимал «Сиалис» на протяжении 10 месяцев через день по половине таблетки (чтобы не было кавернозного фиброза) и через 1,5 года все-таки случился полноценный секс. Полностью функция восстановилась через 2,5 года. Если до простатэктомии все было нормально, то шансы вернуть эрекцию при сохранении нервов всегда есть».

Леонид, 54 года: «Мне после простатэктомии врач рекомендовал «Левитру» 2 раза в неделю вне зависимости от того, намерен я заниматься сексом или нет, но возбудиться перед приемом надо. Важен приток крови к члену. Это необходимо, как гимнастика при переломе костей. Сказали год пить таблетки, но у меня и через месяц уже нормально все было с потенцией. У простатэктомии есть и существенный плюс – сперма не выходит, предохраняться не надо».

Какие бывают осложнения

Чаще всего ликвидация доброкачественной опухоли осуществляется с помощью трансуретральной резекции (ТУР).

В период реабилитации могут наблюдаться последствия в виде:

  1. Водной интоксикации (ТУР-синдрома). Для орошения мочевого пузыря используется ирригационная жидкость, значительное количество которой может оказаться в кровеносном русле. В результате этого погибают эритроциты и нарушается электролитный состав крови.Когда возникает подобное осложнение, не исключается потребность в реанимационных мероприятиях. В частности, риск летального исхода повышается в разы при наличии у пациента сердечных заболеваний.
  1. Недержания мочи. Причина кроется в повреждении сфинктера мочеиспускательного канала. Обычно нарушение возникает при использовании хирургом монополярного резектоскопа. Для устранения проблемы подходят упражнения Кегеля, к выполнению которых можно приступать только спустя 3 недели.
  2. Заброса спермы при семяизвержении в мочевой пузырь (ретроградной эякуляции). Нарушение устраняется с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии или операции.
  3. Частых позывов к опорожнению мочевого пузыря. Подобное происходит, когда раздражаются рецепторы или орган привык к сильным сокращениям. Зачастую процесс нормализуется через 10-14 дней.
  4. Рубцевания мочеиспускательного канала (стриктуры). Является достаточно тяжелым последствием, из-за которого уретра может оказаться полностью перекрытой. Появление отклонения объясняется ошибочными действиями хирурга или применением неподходящего оборудования. При образовании стриктуры пациента готовят к повторной операции.

Также мужчины сталкиваются с болезненными ощущениями в прооперированной зоне, что является результатом установки катетера, сильного наполнения мочевого пузыря, наличием воспалительного процесса или несвоевременного приема обезболивающего.

Если в моче видны следы крови, медики советуют сохранять спокойствие. Обычно кровотечение прекращается после отдыха и употребления жидкости.

При появлении значительных кровяных сгустков следует срочно показаться врачу.

При появлении значительных кровяных сгустков следует срочно показаться врачу.

Последствия для мужского здоровья

Радикальная простаэктомия вне зависимости от техники исполнения является одной из наиболее сложных урологических манипуляций. В операционной области расположены крупные магистральные сосуды, нервные сплетения и прямая кишка, любые повреждения которых чреваты серьезными проблемами.

К ранним осложнениям простатэктомии относятся лимфоцеле, длительное отделение лимфы через дренаж, разрыв анастомоза между мочевым пузырем и уретрой. Из поздних чаще всего случаются импотенция, сращение уретры или зоны анастомоза (задержка мочеиспускания), недержание мочи из-за несостоятельности сфинктеров и повреждения нервных стволов.

Лимфоцеле – это отек члена и мошонки, нередко возникающий после удаления лимфоузлов. Проблема решается ношением тесных трусов с отверстием для пениса или разрешается сама собой через 2-3 недели.

Осложнения перинеальной радикальной простатэктомии
Осложнения перинеальной радикальной простатэктомии

В ходе простатэктомии может быть поврежден кишечник, причем врачи это не всегда замечают сразу. В таких случаях возникают острые боли в животе. Состояние требует немедленной лапароскопической диагностики.

После простатэктомии может развиться парез кишечника – нарушение продвижения содержимого, непроходимость, запор. Патология провоцируется большим объемом крови и мочи, попавшей внутрь брюшины. Обычно состояние удается разрешить через 2-7 дней консервативными методами. Лимфостаз (отечность) устраняют при помощи препаратов и дренирования.

Кровь в моче, а также боли при мочеиспускании и дефекации после простатэктомии будут наблюдаться в течение 6-8 недель, поскольку на месте удаленной простаты остается пустота с оборванными сосудами.

Таблица 1. Риски осложнений простаэктомии

Тип осложнения % возникновения
Летальный исход 0-2,1
Обильное кровотечение 1-11
Повреждение стенки прямой кишки 0-5,4
Тромбоз глубоких тазовых вен 0-8,3
Тромбоэмболия легочной артерии 0,8-7,7
Лимфоцеле 1-3
Стрессовое недержание мочи 4-50
Тотальное недержание мочи 0-15,4
Нарушение эрекции 29-100
Стриктура анастомоза 0,5-14,6
Стриктура уретры 0-0,7
Пузырно-прямокишечный свищ 0,3-15,4
Паховая грыжа 0-2,5

Вышеприведенные осложнения в основном возникают после полостных методов радикальной простатэктомии.

Сколько дней длится восстановление?

Когда речь заходит о сроках реабилитации после иссечения опухоли, стоит знать, что ее продолжительность зависит от некоторых факторов. В первую очередь, имеет значение тип операции, к которому врачи прибегают для избавления от аденомы.

Кроме того, на сроки пребывания в больнице влияет:

  • скорость восстановления организма;
  • возрастная категория;
  • степень запущенности патологии.

Прежде чем больного выпишут, он должен провести в стационаре от 7 до 10 дней. Если улучшение самочувствия не вызывает сомнения, реабилитация проходит в домашних условиях. Чтобы полностью восстановиться, может понадобиться от нескольких месяцев до года.

Предлагаем ознакомиться  Какие продукты повышают потенцию у мужчин быстро и надежно

Может ли после операции воспалиться простата?

Если планируется удаление доброкачественной опухоли с помощью трансуретральной резекции или аденомэктомии, не исключается попадание инфекции в мочеполовые органы. Подобное возможно, как во время операции, так и в реабилитационный период, когда пациент игнорирует врачебные рекомендации.

В результате инфицирования может воспалиться предстательная железа. Также есть риск развития острого пиелонефрита или орхоэпидидимита. Иногда последствием случившегося становится сепсис.

Избавившись от аденомы, мужчина должен стать более внимательным к своему здоровью. Благодаря грамотным действиям восстановление организма будет проходить максимально успешно, при этом риск рецидива и осложнений снизится до минимальных отметок.

Рецидив после радикальной простатэктомии

Мониторинг ПСА после простатэктомии выполняют через 3, 6, 12 месяцев, в последующие 3 года с частотой раз в 6 месяцев, затем раз в год. Уровень антигена не должен подниматься выше 0,2 нг/мг, предел – 0,4. Небольшой рост ПСА может продуцироваться остатками доброкачественной ткани. Особенно часто такие «доброкачественные рецидивы» возникают в случае сохранения шейки мочевого пузыря.

Увеличение показателя по результатам трех анализов, проведенных с интервалом в 10 дней, свидетельствует о развитии биохимического рецидива и требует адекватного лечения.

Вероятность безрецидивного течения на протяжении трех и пяти лет на основании результатов анализа уровня PSA
Вероятность безрецидивного течения на протяжении трех и пяти лет на основании результатов анализа уровня PSA

Тот факт, что после 60 лет уровень ПСА в норме составляет 4,5 нг/мл, не учитывается при анализе крови после простатэктомии, поскольку железа удалена и не должна больше продуцировать антиген в таком количестве. Через 30 дней уровень ПСА падает до нефиксируемого объема.

Если ПСА после простатэктомии начал расти, то задача врача – найти источник и максимально обезвредить его. Для диагностики применяют МРТ, ПЭТ-КТ. Самый точный метод – иммуносцинтиграфия с использованием антител к ПСМА. При обнаружении очагов в зависимости от их количества и размеров проводят гормональную, химио- или брахитерапию.

Рецидив после простатэктомии может быть клиническим (появление симптомов) и биохимическим (повышение уровня ПСА). Если ПСА стремительно растет в первые 2 года, регистрируется системный рецидив (распространение и рост метастаз), медленный прирост означает развитие местного (растет очаг). В первом случае характерны запоры, задержка мочи, гематурия, во втором развиваются патологии органов, в которых растут метастазы.

Вероятность рецидива после простатэктомии зависит от того, насколько правильно подобраны пациенты. При соблюдении всех условий выживаемость составляет 10-15 лет у 90 и 82% прооперированных соответственно. Риски прогнозируют на основании трех показателей: баллы по шкале Глисона, уровень ПСА и стадия опухоли.

Выживаемость после простатэктомии в зависимости от стадии
Выживаемость после простатэктомии в зависимости от стадии

Жизнь после удаления предстательной железы

Простатэктомия (особенно полостная) – это серьезное вмешательство, в ходе которого не только удаляется сам орган, но также повреждаются окружающие его мышцы и нервы.

Наиболее неприятным последствием простатэктомии является недержание мочи. У половины больных эта функция восстанавливается сразу (95% пациентов до 50 лет), а у остальных процесс может занять около года. В первые недели подтекание при любом натуживании, перемене положения тела или кашле считается нормой. Следует отказаться от напитков, стимулирующих нервную систему (кола, зеленый чай, кофе). Они мешают восстановлению нервных стволов.

Восстановить мочеиспускание после простатэктомии помогает нейромышечная стимуляция, регулярные упражнения Кегеля (подробнее о технике выполнения). Начинать можно после удаления катетера. Процесс восстановления мочеиспускания ускорится, если выполнять гимнастику Кегеля за 1-2 месяца до простатэктомии. Она эффективно укрепляет мускулатуру тазового дна.

Нервосберегающие техники (одностороннее или двустороннее сохранение кавернозных нервов) простатэктомии позволяют сохранить эректильную функцию у 70% пациентов. Однако при низкодиффиренцированной либо пальпируемой опухоли, поражении верхней части простаты такая методика может привести к возникновению рецидива.

Замкнутый круг эректильной дисфункции
Замкнутый круг эректильной дисфункции

Примечание к схеме:

  • ROS – активные формы кислорода, повреждающие клетки;
  • TGFβ1 – белок, контролирующий рост и развитие клеток, фактор роста фибропластов (клетки соединительной ткани);
  • ET1 – эндотелин, сосудосуживающий агент;
  • PGE1 – простагландин Е1.

Проблема в том, что некоторые врачи не собираются назначать своим пациентам медикаментозное лечение эректильной дисфункции ранее, чем через 6 недель после простатэктомии, но процесс отмирания клеток кавернозной ткани при повреждении нервов запускается уже через сутки. В течение 3 месяцев накапливаются предпосылки для гипоксии (кислородного голодания) фиброзной ткани. Если это время упустить и не заниматься восстановлением эректильной функции, то длина и окружность члена начнут уменьшаться.

Цена операции и где делают

Стоимость простатэктомии зависит от класса учреждения и метода проведения. В РФ операцию можно сделать практически в любом городе. Наиболее дорогие – с использованием робототехники. На коммерческой основе такая операция в Московской городской клинической больнице № 50 будет стоить около 750 000 руб.

с учетом расходных материалов, в Клиническом центре при МГМУ им. Сеченова простатэктомия обойдется в 330 тыс. руб., в Боткинской больнице – 300 тыс. руб. В Европейском медицинском центре нервосберегающая простатэктомия будет стоить 1 001 148 руб., не нейросохраняющая – 781 115 руб. В Санкт-Петербурге в Центре им. Алмазова операция обойдется всего в 168 000 руб.

Лапароскопическая простатэктомия стоит дешевле:

  • «СМ-Клиника» (Спб) – 135 000 руб.;
  • ВМА (Военно-Медицинская академия в СПб) – 45 000 руб.;
  • В Центре им. Алмазова (СПб) лапароскопическая простатэктомия без анестезии, обследований и пребывания в стационаре стоит 27 500 руб., с учетом вышеперечисленного – уже 150 000 руб.

Трансуретральная простатэктомия в Ленинградской областной клинической больнице стоит 25 тыс. руб., надлобковая радикальная – 54 200 руб. В ВМА (СПб) радикальная стоит 36 400 руб., нервосберегающая – 39 000 руб. В областной больнице г. Челябинска обычная открытая простатэктомия стоит 27 600 руб.

Стоимость простатэктомии в зарубежных клиниках
Стоимость простатэктомии в зарубежных клиниках
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector