При каких условиях может быть обратима вазэктомия

Показания

Вазэктомия проводится исключительно добровольно. Если мужчина не женат, хватит его согласия. В случае если у него имеется жена, то необходимо и ее одобрение. Если супруга против, врач может отказать в хирургическом вмешательстве при условии отсутствия медицинских показаний. К ним относят: серьезные генетические заболевания или угрозу для жизни партнерши во время вынашивания.

Вазэктомия является оптимальной при наличии отрицательной реакции на другие методы контрацепции, например, аллергии на латекс.

Рекомендуем

При каких заболеваниях показано удаление простаты и каковы его последствия

Перед проведением операции мужчине необходимо пройти определенные обследования, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний к операции. Это:

  • Обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатит, половые инфекции;
  • Общие анализы крови и мочи;

Процедура электрокардиографии

  • ЭКГ;
  • Анализ на изучение свертываемости крови.

Помимо изучения результатов диагностических исследований, специалист опрашивает мужчину на предмет приема медикаментозных препаратов – некоторые из них могут стать причиной нарушения свертываемости крови и возникновения кровотечения.

На сегодняшний день существуют две разновидности вазорезекции – классический разрез и пункционный прокол мошонки.

При каких условиях может быть обратима вазэктомия

Оперирование классическим разрезом

Также выделяют следующие виды операции:

  1. Односторонняя вазэктомия, которая проводится при аденомэктомии и защищает мужчину от послеоперационных осложнений. Вмешательство существенно снижает шансы на зачатие, но не устраняет их полностью;
  2. Двухсторонняя. В этом случае резекции подвергают два семявыносящих протока. В этом случае вероятность восстановления функции оплодотворения крайне низка.

Перед операцией мужчине необходимо совершить все гигиенические мероприятия и сбрить волосы в области паха.

Таблица 1 – Особенности проведения вазэктомии у мужчин

Классический вариант операции Пункционный метод (бесскальпельная вазэктомия)
В этом случае осуществляют надрез в области паха без проникновения в брюшную полость. Специалист совершает несколько послойных рассечений мошонки и яичек. Из семенного канатика выделяют семявыносящий проток, затем пересекают и перевязывают его. Манипуляции осуществляют с двух сторон.

После перевязки протока кожу ушивают нитями, благодаря которым не требуется удаление швов.

Доступ к протокам осуществляется через проколы кожи мошонки. Такой способ снижает риск травмирования кожи и мышц мошонки, а также возникновения гематом после операции. Протоки пересекаются или перевязываются. Еще один вариант – наложение специальных клипс, которые пережимают протоки и не позволяют сперматозоидам проникать в семенную жидкость.

Операция осуществляется под местным наркозом. Продолжается она около 15-20 минут и не требует помещения пациента в условия стационара для восстановления.

Вазэктомию называют также вазорезекцией или стерилизацией. Эта методика применяется во всем мире, но многие страны проводят ее только при определенных условиях. У такой операции есть определенные преимущества и недостатки, включая риск возможных осложнений. Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

Стерилизация мужчины заключается в перевязке семявыносящих протоков либо удалении их части. В результате мужчина становится стерильным, то есть неспособным к воспроизведению потомства, но половые функции при этом сохраняются. Это касается и полового поведения – либидо, эрекции, эякуляции.

После вазэктомии наблюдается непроходимость семявыносящих протоков, поэтому сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют – такое явление называют азооспермией.

При этом внешне сперма выглядит обычно, а функции тестикул сохраняются. Объем эякулята визуально не уменьшается – отсутствие сперматозоидов уменьшает его всего на 1%.

При каких условиях может быть обратима вазэктомия

Вазэктомия считается радикальным средством контрацепции и применяется преимущественно мужчинами, которые больше не желают иметь потомство. Некоторое время операция является обратимой.

Восстановление способности к воспроизведению потомства может быть выполнено в течение 5 лет.

Известный голливудский актер Джордж Клуни поступил именно так, хотя в его случае прошло гораздо больше времени (17 лет).

Обратимость операции не является стопроцентной – все зависит от индивидуальных особенностей случая. Попытка восстановления репродуктивных функций в течение 3 лет после вазэктомии успешна в 80% случаев. Через 10 лет эти шансы сокращаются вдвое. Если после операции прошло более 15 лет, то надеяться на ее обратимость может только четверть пациентов.

Нередко мужчинам рекомендуют перед вазэктомией обратиться к криоконсервации сперматозоидов. Под этим термином подразумевают заморозку сперматозоидов, которые сохраняются длительное время. В дальнейшем их можно будет использоваться для искусственного оплодотворения.

У вазэктомии есть ряд положительных и отрицательных сторон. К преимуществам такого хирургического вмешательства относят следующие факторы:

  • высокая эффективность;
  • сохранение качества полового акта;
  • радикальность, с точки зрения контрацепции;
  • отсутствие необходимости в использовании дополнительных контрацептивных средств (исключение составляют несколько недель после проведения операции);
  • выполнение необходимых манипуляций под местной анестезией;
  • отсутствие гормональных нарушений;
  • простота хирургического вмешательства – операция является малотравматичной и занимает в общей сложности не более получаса;
  • минимальный риск осложнений при условии строгого соблюдения всех предписаний врача;
  • отсутствие отдаленных побочных эффектов, то есть негативных последствий, которые могут проявиться в будущем – все осложнения наблюдаются в ближайшее время после хирургического вмешательства;
  • психологический комфорт: мужчина перестает беспокоиться о нежелательной беременности своей партнерши, у него пропадает связанные с этим страх и напряжение.

В некоторых странах вазэктомию практикуют как методику омоложения организма. Это связано с тем, что такое хирургическое вмешательство активизирует гормональную активность тестикул.

У вазэктомии есть также ряд недостатков:

  • необратимость метода – некоторое время это возможно, но после стерилизация становится окончательной (восстановление фертильности является дорогостоящей операцией и не дает 100% гарантии);
  • вазэктомия предохраняет от зачатия, но не от заболеваний, передающихся половым путем;
  • после стерилизации в течение нескольких месяцев нужно использовать презервативы;
  • имеется риск осложнений;
  • после хирургического вмешательства нужен реабилитационный период;
  • ухудшения самочувствия после операции: дискомфорт, болезненные ощущения;
  • риск возобновления проходимости семявыносящих протоков.

Вазэктомия является довольно серьезной операцией и со временем изменения становятся необратимыми. Перед проведением такого хирургического вмешательств нужно тщательно продумать свое решение, взвесив все его преимущества и недостатки.

Показания

Вазэктомия проводится на определенных условиях. В России для такой операции возраст мужчины должен составлять не менее 35 лет. Хирургическое вмешательство может быть проведено и раньше, но при условии наличия не менее двух детей. В Украине стерилизация разрешается с 18 лет при условии наличия медицинских показаний.

Такие ограничения накладываются государством с целью поддержания демографических показателей на необходимом уровне.

Возрастной фактор и количество детей имеют значение, когда мужчина здоров, но есть ряд случаев, когда оперативное вмешательство разрешается при отсутствии этих условий. Медицинские показания к стерилизации следующие:

  • тяжелая генетическая мутация, которая может передаться по наследству детям;
  • тяжелое психическое заболевание;
  • угроза жизни и здоровью супруги в случае ее беременности.

Вазэктомия является добровольной операцией. Для ее выполнения необходимо согласие пациента. При этом есть и редкие исключения, когда стерилизацию проводят в принудительном порядке. Такой поворот событий возможен в отношении недееспособных лиц, когда имеются медицинские показания, а опекун дает согласие на хирургическое вмешательство.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к вазэктомии является несогласие пациента за исключением некоторых случаев (недееспособность). Существует также ряд причин, по которым оперативное вмешательство не может быть проведено, но только до устранения такого фактора:

  • пахово-мошоночная грыжа;
  • недолеченная половая инфекция;
  • отек мошонки;
  • поражение кожных покровов на участке, который предполагается оперировать;
  • гемофилия;
  • онкология.

Часто в список противопоказаний к вазэктомии относят также несогласие супруги, но этот фактор является в большей степени моральным аспектом.

В соответствии с законодательством мужчина принимает такое решение сам, поэтому при соответствии условиям хирургического вмешательства (медицинские показания, возраст, двое детей) причин для отказа в такой услуге нет.

Вазэктомия подразумевает определенную подготовку. Она включает комплексное обследование, представленное следующими этапами:

  • осмотр уролога;
  • анализы крови и мочи – общие и на выявление заболеваний, передающихся половым путем;
  • электрокардиограмма.

Непосредственно перед операцией необходимо удаление волос в паховой области. Это важно для обеспечения беспрепятственного доступа к оперируемому участку и в гигиенических целях. Вазэктомия проводится под местной анестезией – с этой целью обычно используют Лидокаин (1%).

При выполнении операции с разрезом все манипуляции выполняют дважды, так как семявыносящих протоков два. Такое хирургическое вмешательство называют традиционным. Длится операция не больше получаса и включает следующие этапы:

  1. Антибактериальная обработка оперируемого участка.
  2. Выполнение местной анестезии.
  3. Обеспечение доступа к хирургическим манипуляциям. Для этого выполняют разрез в паховой области над семявыносящим протоком.
  4. Семявыносящий проток выводят через произведенный разрез, затем изолируют и пересекают. После выполняют перевязку обоих его концов.
  5. Ушивание раны. Для этого этапа вазэктомии используют саморассасывающиеся нити, поэтому снятия швов не требуется. Вместо швов могут быть использованы специальные скобки или электрический импульс.
  • наличие любых половых инфекций;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • непереносимость веществ, используемых для анестезии;
  • паховая или пахово-мошоночная грыжа;
  • патологические процессы в мошонке, сопровождающиеся отеком;
  • повреждение кожных покровов в области предполагаемого разреза или прокола.

Эффективный метод контрацепции

Стерилизация мужчин является наиболее эффективным способом контрацепции. При этом у мужчины не происходит значительных изменений в организме. Операция хорошо переносится пациентом.

Восстановление происходит быстро. Многие современные клиники по мужскому здоровью широко рекламируют данную процедуру.

Прежде чем принять решение о стерилизации необходимо тщательно изучить процесс проведения и возможные ее последствия.

Вазэктомия значительно отличается от хирургической кастрации мужчины. При кастрации удаляются парные половые железы. Процесс необратим. При стерилизации у мужчины иссекается часть семявыводящего протока. Это необходимо для предотвращения попадания сперматозоидов в секрет семенной жидкости. Все основные половые функции при этом сохраняются.

Некоторые медицинские центры позиционируют хирургическую стерилизацию, как временный процесс. Это действительно так. Но такой эффект сохраняется в течение 5–7 лет. Следует учитывать, что восстановление семявыводящих путей дорого стоит. Операция проводится длительное время и причиняет массу неудобств пациенту.

К стерилизации прибегают в следующих случаях:

  • Нежелательное наступление беременности;
  • Генетические отклонения;
  • Аллергические реакции на все виды контрацепции.

При каких условиях может быть обратима вазэктомия

Основной причиной проведения стерилизации является нежелание мужчины иметь детей. У многих из них имеются несколько детей. В таких парах зачатие происходит быстро. Чтобы избежать это, необходимо правильно подобрать метод контрацепции. Самым эффективным из них является вазэктомия. В таких парах нежелательная беременность не наступает.

У некоторых пациентов имеются патологические генетические изменения. Генотип передается от родителей к ребенку. Чтобы не появился ребенок с сильными генетическими отклонениями, пациенту рекомендуется стерилизация. Она помогает уберечь будущее поколение от нежелательных заболеваний.

Хотя стерилизация мужчин не является серьезной операцией, но это хирургическое вмешательство в организм. Она требует выполнение определенных правил подготовки от мужчины. Все необходимые правила объясняет специалист.

  • Пройти обследование у кардиолога и уролога;
  • Сдать анализ крови, мочи;
  • Спермограмма;
  • Сексуальный покой.

Обязательно мужчина должен пройти обследование у кардиолога. Это необходимо для избежания нежелательных реакций в процессе оперирования. Пациент может не догадываться о различных отклонениях в работе сердца. Кардиолог может их выявить. Обследование проводится при помощи ультразвукового аппарата и кардиографа.

Обследование у уролога проводится заранее. Рекомендуется посетить данного специалиста за месяц до назначенной операции. Врач обследует мужчину на наличие мочеполовых заболеваний. Если у пациента обнаруживаются какие-либо воспалительные процессы, то операция откладывается. Новое назначение выдается после прохождения необходимого лечения.

Для хирургического вмешательства необходимо сдать кровь на развернутое изучение. Специалисты выявляют гормональный фон мужчины, наличие патогенных тел в крови, уточняют групповую принадлежность пациента. Анализ также информативен и при различных вирусных заболеваниях. Различные вредоносные микроорганизмы могут находиться в крови в живом виде или цистозной форме.

Спермограмма берется у мужчины в обязательном порядке. Этот анализ подтверждает наличие большого количества живых и здоровых сперматозоидов. Если же у пациента их уровень снижен, необходимо его об этом уведомить.

За неделю до стерилизации пациенту запрещаются сексуальные контакты. Это необходимо для сохранения секрета семенной жидкости в чистом виде. При активной половой жизни у больного сперматозоиды присутствуют в небольшом количестве в секрете. Поэтому за неделю до стерилизации необходим сексуальный покой.

Прием алкоголя и никотина должен быть прекращен за 3–5 дней до хирургического вмешательства. Данные вещества оказывают патологическое воздействие на состояние мочеполовой и сердечно-сосудистой системы.

При каких условиях может быть обратима вазэктомия

Если пациент данное правило не соблюдает, операция откладывается. Особенно при оперировании опасен алкоголь. Молекулы спирта оказывают сильное разжижающее действие на кровь.

Во время операции у таких пациентов происходит значительная кровопотеря.

Ход процедуры

  1. Иссечение части протока;
  2. Пережатие протока специальными механизмами.

Иссечение части протоки проводится чаще, чем пережатие. Удаляемая часть с двух сторон пережимается хирургическими щипцами. Выделенная зона удаляется ножницами. Полученные концы либо перевязываются между собой, либо зажимаются швами. Основной побочной реакцией является восстановление семявыводящего протока. Это происходит у 3–5% прооперированных мужчин.

Пережатие протока осуществляется при помощи медицинских клипс. Они изготавливаются из антиалергенного метала. Клипса устанавливается на середине протоки и остается в теле пациента на всю жизнь. Она не поддается окислению и различным химическим реакциям. В редких случаях у мужчины имеется непереносимость данного метала. Решается эта проблема иссечением части протоки.

Операция проводится в специальном отделении. Мужчина не вводится в наркоз. Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором и обкалывается анестезирующим препаратом. После начала действия заморозки хирург делает небольшой разрез.

После растворения нити остается небольшой рубец, который со временем исчезнет.

Хотя процедура проводится быстро и не причиняет особых неудобств, необходимо проводить восстановительные мероприятия. После операции больной самостоятельно покидает операционную. Он остается на амбулаторном лечении в течение 2–3 дней после стерилизации. При выписке на домашнее восстановление больному необходимо соблюдать следующие правила:

  • Избегать попадание воды на рану;
  • Сексуальный покой;
  • Антисептическая обработка;
  • Отказ от алкоголя;
  • Физический покой.

В первые дни после операции необходимо избегать попадание воды на рану. Дезинфицирование раневой поверхности осуществляется специальными растворами. Швы рекомендуется промывать водным хлоргексидином или раствором фурацилина. Мытье тела разрешается после полного исчезновения покраснения на оперированном участке.

https://www.youtube.com/watch?v=3fT4vNxcWRI

Главным условием должен быть сексуальный покой. Он необходим для предупреждения нежелательной беременности. В семенной жидкости сперматозоиды могут сохраняться до 10 дней. Чтобы не иметь нежелательных последствий, рекомендуется отказ от половых контактов.

Алкогольные напитки влияют на свертываемость крови. Если мужчине проводилась стерилизации при помощи иссечения, то может возникнуть кровотечение. В этом случае необходима врачебная помощь.

Развитие осложнений после операции происходит редко, но их следует учитывать. Могут проявиться такие явления, как:

  • Отек половых органов;
  • Повышение температуры тела;
  • Вирусное заражение;
  • Появление подкожных кровоподтеков;
  • Уменьшение сексуального желания;
  • Болевые ощущения.

Отек половых органов может появиться из-за скопления жидкости в мошонке. Это происходит благодаря накоплению большого количества кровяной сыворотки. Это осложнение проявляется у 1% прооперированных пациентов. Патология устраняется при помощи прокола мошонки. Назначается дополнительная терапия антибиотическими лекарственными препаратами.

Температура тела повышается при сильном воспалительном процессе в организме. Если произошло такое осложнение, необходимо незамедлительно посетить специалиста и сдать дополнительные анализы.

Вирусное заражение возникает редко. Оно может появиться при неправильном уходе за швом. На необработанном участке появляется скопление эксудата. Он является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Микробы поселяются в раневой поверхности и вызывают некроз клеток ткани. При этом шов может разойтись. Происходит плохое сращивание тканей. Выявляется это на 10–14 день после стерилизации.

Лечение осуществляется при помощи антибактериальных лекарственных веществ.

Появление подкожных кровоподтеков возникает из-за скопления погибших кровяных телец. Кровь скапливается из-за сильного разжижения или плохой свертываемости. Гематому следует показать специалисту. Врач назначит специальные мази, которые способствуют быстрому рассасыванию синяка.

Уменьшение сексуального желания может произойти из-за сильного болевого синдрома и неприятных ощущений в области мошонки. Это явление пропадает после полного заживления прооперированных тканей. Если сексуальная активность не возрастает, необходимо обратиться к специалисту. Он выявит причину снижения либидо.

Стерилизация не является обязательной процедурой. Мужчина самостоятельно делает выбор контрацепции. При наличии различных побочных явлений от предлагаемых средств защиты стерилизация мужчин является выходом из сложившейся ситуации.

Возможные осложнения после проведения вазэктомии достаточно редки. В основном – это риски, связанные с воспалительными процессами. Причем вероятность возникновения воспаления намного ниже при проведении операции без разреза.

Признаки появления воспалительного процесса:

  • Высокая температура.
  • Кровяные или гнойные выделения на месте разреза или прокола.
  • Сильная боль или припухлость.

Другие возможные осложнения:

  • Кровоподтеки и гематомы. Как правило, они самостоятельно уходят спустя некоторое время. В отдельных случая может понадобиться дополнительная медицинская помощь.
  • Отеки с содержанием жидкости, возникающие в области яичек. Необходимо обеспечить тепло в данном случае. Обычно такой отек проходит спустя неделю, в отдельных случаях – удаляется врачом при помощи прокола и выведения жидкости.
  • Боль и дискомфорт. Чаще всего проходит самостоятельно, но в редких случаях приобретает хронический характер. Может потребоваться употребление болеутоляющих средств.
  • В крайне редких случаях обрезанные концы трубок могут срастись, что может привести к возникновению беременности.
  • В 4 из 1000 случаев может наблюдаться потеря эрекции. Однако практически всегда это носит скорее психологический, чем физиологический характер.

3 Процесс

Есть две основные техники проведения. При традиционном методе осуществляется надрез в мошонке, нетрадиционный подразумевает прокол.

В первом случае делается два небольших разреза и пересекаются семявыводящие протоки. Операция требует местной анестезии. После введения вещества она бесполезна. Неприятными ощущениями сопровождается только сам укол.

Вазэктомия

Рана зашивается саморассасывающимися нитками, что избавляет пациентов от необходимости снятия швов.

Второй способ — рассечение осуществляется через проколы. Он еще не слишком популярен, но сопровождается меньшей кровопотерей и дискомфортом. Последствия вмешательства минимизируются.

Альтернатива вазэктомии

При каких условиях может быть обратима вазэктомия

У процедуры стерилизации есть свои плюсы и минусы. Основные преимущества вазэктомии:

  • Не влияет на качество половой жизни. Здоровье в целом, либидо, эрекция и эякуляция не страдают;
  • Высокая эффективность. Проходимость семенных канатиков самопроизвольно восстанавливается только в 1% случаев;
  • Минимум побочных реакций;
  • Несложное выполнение, что минимизирует вероятность ошибки хирурга.

Вазэктомия — это быстрая и относительно безболезненная хирургическая процедура. Доступ к семявыносящим протокам осуществляется с помощью одного или двойного разреза мошонки с помощью скальпеля или с использованием специальных инструментов. Вазэктомия без скальпеля, в отличие от традиционной техники разреза, является минимально травмирующим доступом к семявыносящим протокам, который уменьшает операционные осложнения, сокращает время операции и ускоряет возобновление половой жизни.

Есть 2 типа вазэктомии:

  • обычная вазэктомия с использованием скальпеля (хирургический нож);
  • вазэктомия без скальпеля.

Врач, выполняющий вазэктомию, обсудит, какой вариант лучше для конкретного пациента.

Вазэктомия предотвращает попадание сперматозоидов в эякулят мужчины, делая невозможным зачатие. Семявыносящие протоки, по которым сперматозоиды от яичек мужчины поступают к половому члену, рассекаются, блокируются или герметизируются при нагревании. Это означает, что когда мужчина эякулирует, в сперме нет сперматозоидов, и яйцеклетка женщины не может быть оплодотворена.

Предлагаем ознакомиться  Когда после контакта сдать кровь на вич мужчине

Приблизительно через 12 недель после процедуры необходимо будет получить образец спермы, который будет проверен в лаборатории. Как только тесты подтвердят, что сперма не содержит половых клеток, вазэктомия считается успешной, и можно прекратить использование дополнительной контрацепции.

Некоторым мужчинам могут понадобиться 2 теста. Но пока не будет подтверждено, что сперма свободна от половых клеток, нужно продолжать использовать другую форму контрацепции.

Часто бывает небольшой дискомфорт, отек и кровоподтеки мошонки в течение нескольких дней после вазэктомии. Соответствующие рекомендации включают периодическое наложение льда на мошонку в течение восьми часов, постельный режим и поддержку мошонки в течение 48 часов, а также избегание тяжелых нагрузок в течение одной недели.

Мужчина может снова заняться сексом, как только это будет удобно. Методы контрацепции следует использовать до тех пор, пока анализ спермы не подтвердит азооспермию.

Нужно носить плотно облегающее белье или спортивную поддержку днем ​​и ночью в течение первых нескольких дней, чтобы помочь поддержать мошонку и облегчить любой дискомфорт или припухлость. После операции можно принять ванну или душ, тщательно высушить генитальную область.

Можно вернуться на работу через 1 или 2 дня после вазэктомии, но следует избегать занятий спортом и поднятия тяжестей в течение, по крайней мере, недели после процедуры, чтобы предотвратить осложнения.

Вазэктомия выполняется на платной основе, так как не относится к жизненно важным операциям. Стоимость такого хирургического вмешательства составляет в среднем 20 тысяч рублей. Это цена самой операции, но прочие услуги оплачиваются отдельно. Обычно это относится к следующим моментам:

  • консультация специалистов: терапевта, уролога, андролога, хирурга-андролога, анестезиолога;
  • анализы и обследования на подготовительном этапе;
  • анестезия.

Вазэктомия является малотравматичной операцией, но очень серьезной в своем значении и требующей соблюдения определенных условий. Операция обратима, но не во всех случаях, поэтому перед ее выполнением нужно тщательно обдумать последствие хирургического вмешательства – неспособность иметь детей.

Салюков Роман Вячеславович

Врач уролог, член Российского и Европейского общества урологов, кандидат медицинских наук.

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член Российского и Европейского общества урологов, кандидат медицинских наук. В практике использует современные малоинвазивные и эндоскопические методы лечения с применением ботулинического токсина типа а и сакральной нейромодуляции.

При каких условиях может быть обратима вазэктомия

Стаж работы по специальности более 15 лет.

Юрасов Илья Сергеевич

Уролог

В 2007 г окончил факультет «Социальной медицины» ГКА им. Маймонида. Член Российского общества урологов. Имеет практический опыт работы в области нейроурологии — лечение и профилактика нейрогенных расстройств мочеиспускания, гиперактивного мочевого пузыря.

Выполняет комплексное уродинамическое исследование.

Рябой Андрей Владимирович

Врач ультразвуковой диагностики, уролог

Паховая грыжа

Врач высшей категории. Член Российского общества урологов.

Бачиев Станислав Владимирович

Детский уролог-андролог

В 1996 г. окончил лечебный факультет Кабардино-Балкарского ордена Дружбы народов государственного университета. Врач высшей категории. Кандидат медицинких наук. Имеет дополнительную профессиональную переподготовку по детской хирургии, детской урологии, эндоскопии.

Стаж работы по специальности 16 лет.

Обратима ли вазэктомия и как осуществляется процедура?

Учеными разработано новое средство контрацепции в виде таблеток. Препарат испробовали на грызунах и сделали вывод, что он действительно действенный, а после прекращения репродуктивные функции с легкостью восстанавливаются.

Эффективность достигнута благодаря блокировке некоторых компонентов в мужском организме. Пока это единственная альтернатива вазэктомии. Остальные методы мужчинам хорошо известны – презервативы и спермицидные гели, которые уничтожают сперматозоидов, когда те в любом количестве попадают в женский организм.

Будьте здоровы!

Еще при подготовке к операции данный метод контрацепции должен рассматриваться как окончательный. Но случается так, что по прошествии времени и в силу определенных жизненных обстоятельств мужчина решает восстановить свою репродуктивную функцию. Следует учитывать, что успех на благополучный исход, а именно восстановление фертильности, составляет от 16 до 79%. Такая операция технически сложная и требует высокой квалификации хирурга.

Успех будет зависеть от срока давности вазэктомии, наличия в крови спермальных антител, способа, которым была проведена вазэктомия. Стоимость операции по восстановлению фертильности очень высока.

Как и всякое вмешательство, вазэктомия обладает своими плюсами и минусами. К первым относятся:

  • Высокая гарантия не наступления беременности. Вероятность зачатия после процедуры составляет около 0,01% в год.
  • Отсутствие влияния на качество коитуса и сексуального влечения.
  • Не требуется общего наркоза, короткий период реабилитации.

Но несмотря на это, операция обладает рядом недостатков. Основным из них является необратимость процесса. То есть практически 100% вероятность того, что мужчина на всю жизнь останется бесплодным. Но бывают обстоятельства, при которых пациент может пожалеть о принятом решении через много лет.

К остальным минусам относятся:

  • Дискомфорт во время восстановительного периода, сопровождающийся резами и болями в мошонке.
  • Необходимость использования дополнительных методов контрацепции 3 месяца после операции.
  • Отсутствие защиты от венерических заболеваний в том числе ВИЧ, гепатита B и C.

Некоторые мужчины, пройдя через вазэктомию, хотят вернуть возможность зачать детей. Принято считать, что стерилизация является необратимым методом контрацепции. Но все же в редчайших случаях врачи могут пойти навстречу, предложив восстановление репродуктивной функции.

Обратима ли вазэктомия и как осуществляется процедура?

Существует 2 вида восстановительных операций:

  1. Эпидидмовазостомия. Врач производит прикрепление семявыводящих протоков к придатку яичка.
  2. Азовазостомия. Осуществляется сшивание семявыводящих каналов.

Данные операции помогают только в 50% случаев. Если пациент молод и после проведения хирургического вмешательства не прошло более 5 лет, то восстановление вполне может пройти удачно. Но это происходит не всегда и не у всех. Прежде чем соглашаться на вазэктомию, следует тщательно подумать о последствиях, взвесить все за и против и только тогда соглашаться.

Побочные эффекты

Каждая операция обладает побочными эффектами, исключением не является и вазэктомия.

Могут возникать такие побочные эффекты:

  1. Необходимо запомнить то, что данная манипуляция не защитит в дальнейшем организм мужчины от проникновения ИППП и ВИЧ. Это может сделать только презерватив.
  2. Операция является необратимой. (Лишь в самых редких случаях проводят восстановительные операции, которые очень дорогостоящие и не всегда дают положительный результат)
  3. 1% пациентов испытывают на себе отрицательный эффект вазэктомии. Для этого показано повторное проведение процедуры.

Противопоказания

Послеоперационный период

В независимости от метода проведения операции, анестезия проводится все равно. Поэтому необходимо, чтобы кто-то сопровождал пациента при возвращении домой. Не разрешается в этот день управлять автомобилем. В течение 3 суток возможна общая слабость, неприятные ощущения в области мошонки. При таких симптомах разрешается делать холодные компрессы или применять специальный бандаж для поддержания мошонки.

Может быть прописано обезболивающее и постельный режим в первые несколько суток. Рекомендуется ограничение нагрузок.

Операция с проколами имеет менее болезненный период реабилитации и занимает от часов до суток.

Обратима ли вазэктомия и как осуществляется процедура?

Вазэктомия, будучи хирургической операцией, не исключает вероятности возникновения побочных эффектов. К ним относятся:

  • Занесение инфекции в рану и нагноение;
  • Отек тканей мошонки;

Про нагноение послеоперационных ран рассказывает врач аллерголог-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

  • Образование гематомы;
  • Ощущение тяжести и распирания в мошонке, общий дискомфорт;
  • Повышение температуры.

Период реабилитации сравнительно недолгий и проходит благоприятно. Чтобы не возникало побочных действий, в первые несколько дней после операции мужчине рекомендуется отказаться от приема горячей ванны или теплого душа, а также ограничить физическую активность. Чтобы избежать инфицирования и отеков, следует соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать прооперированную область антисептическими и дезинфицирующими средствами.

Мужчине, который прошел операцию, следует помнить, что в течение трех последующих месяцев партнерша еще может забеременеть, так как в этот период сохраняется способность к оплодотворению. С этим связана необходимость использования дополнительных средств контрацепции. Чтобы убедиться, что в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, мужчине следует три раза пройти специальное обследование – спермограмму.

Познакомьтесь со статьей, рассказывающей как улучшить спермограмму.

В идеале в течение часа пациент должен находиться под наблюдением врача, но в некоторых клиниках отпускают домой уже через 10-15 минут. Непосредственно после вазэктомии мужчина может почувствовать головокружение, тошноту, головную боль. В таких случаях необходима врачебная помощь.

Рекомендации на восстановительный период:

  1. Для обезболивания и остановки кровотечения на протяжении первых 4-х часов рекомендуется прикладывать лед к паху.
  2. Желательно 1-2 дня соблюдать полупостельный режим. Вероятно образование гематом, отеков, тянущие боли в мошонке. Эти симптомы обычно проходят за 3 дня.
  3. Места проколов (надрезов) первые 3 дня нужно содержать сухими (не мыть). Можно обрабатывать хлоргексидином.
  4. 2-3 дня не вступать в интимные отношения.
  5. В течение 3-х месяцев необходимо использовать дополнительные методы защиты от беременности. Затем желательно сдать спермограмму, чтобы убедиться в отсутствии сперматозоидов.

Для избавления от дискомфорта в мошонке можно выпить «Ибупрофен» или «Парацетамол». «Аспирин» нежелателен, поскольку способствует разжижению крови, что чревато образованием гематом.

Поводы для обращения к врачу:

  • Неутихающие в течение трех дней боли;
  • Повышение температуры;
  • Выделение гноя из ран или проколов;
  • Нарастающий отек и покраснение кожи мошонки.

Если операция прошла успешно, то пациент может быть выписан в этот же день. При условии отсутствия осложнений восстановление занимает всего неделю. По истечении этого периода необходимо посетить врача для профилактического осмотра.

Если вазэктомия проводилась с выполнением разрезов, то в первый день после хирургического вмешательства рекомендуется соблюдение постельного режима. Некоторое время физические нагрузки должны быть исключены. Операция, проведенная без разреза, означает, что пациент будет полностью реабилитирован в течение всего нескольких часов. Восстановление в этом случае может занять максимум сутки.

Несколько дней после оперативного вмешательства пациент может ощущать общее недомогание и дискомфорт в области мошонки. В таком случае необходимо использовать специальный бандаж для ее поддерживания и прикладывать холодные компрессы.

Если боль после операции довольно ярко выражена, то может потребоваться прием обезболивающих препаратов – медикаменты назначит лечащий врач в индивидуальном порядке.

После проведения вазэктомии пациенту необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  • Временное половое воздержание. Конкретный срок воздержания определяется врачом в индивидуальном порядке. Такое ограничение накладывается из-за того, что первое время эякуляция может быть очень болезненной и чревата кровотечением.
  • Отказ от горячих ванн, сауны, бани.
  • Умеренная физическая активность. Следует отказаться от нагрузок, длительных пеших прогулок. Такого правила надо придерживаться примерно неделю. Необходимо также временно отказаться от езды на велосипеде или мотоцикле, конного спорта.
  • Не принимать медикаменты, которые разжижают кровь. Подобные лекарственные препараты могут спровоцировать кровотечение.
  • При необходимости прикладывания холодных компрессов делать это можно каждые 20 минут. Если использовать лед, то его необходимо поместить в целлофановый пакет и обернуть полотенцем.
  • Рекомендуется прикладывание холода в профилактических целях. Делать это нужно первые 8 часов после проведенной операции.
  • Прооперированный участок должен оставаться сухим и чистым. Может потребоваться несколько дней обходиться без душа – конкретные рекомендации даст лечащий врач.
  • После операции часто проводят антибактериальную терапию. Она необходима с профилактическими целями для предупреждения возможного инфицирования ранки.

Некоторое время после операции выработка сперматозоидов продолжается. На этот период необходимо пользоваться контрацептивными средствами. Примерно после 20 эякуляций сперматозоиды в семенной жидкости пропадают, что можно подтвердить спермограммой. Контрацептивные барьерные средства после этого необходимы не для предупреждения зачатия, а для защиты от инфекций, которые можно получить половым путем.

Общие сведения об операции

Вазэктомия – это хирургическая операция, суть которой заключается в ограничении проникновения сперматозоидов в семенную жидкость. Метод является современным способом стерилизации: при осуществлении вазэктомии не наносится вред функциональности половой системы, так как уровень тестостерона не снижается, как и объем выделяемой спермы, а сексуальное желание не пропадает.

Вазэктомия, или вазорезекция, подразумевает перевязывание семявыносящих протоков или удаление их фрагментов. В результате хирургического вмешательства они становятся непроходимыми, а это приводит к отсутствию сперматозоидов в эякуляте. После проведения операции функции яичек полностью сохраняются.

Окончательное исчезновение половых клеток из спермы наблюдается примерно через 20 эякуляций (около месяца).

Основными показаниями, которые считают решающими в выборе столь радикального метода, являются:

  1. Нежелание иметь детей (эта причина нередко становится определяющей в многодетных семьях);
  2. Наличие генетических заболеваний, которые передаются по мужской линии. В данном случае пациент решается на стерилизацию для того, чтобы прервать передачу патологии;
  3. Желание быть надежно защищенными от наступления беременности.

К несомненным плюсам указанной манипуляции относят:

  • Надежность контрацептивного метода;
  • Отсутствие влияния операции на качество полового акта;
  • Отсутствие побочных явлений, связанных с ухудшением состояния здоровья;

Врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман говорят о гормоне тестостерон вырабатываемом яичками:

  • Отсутствие влияния на процесс выработки гормонов яичками, благодаря чему гормональный фон мужчины не меняется;
  • Простоту операции и ее небольшую длительность;
  • Быстрое восстановление после проведенного вмешательства.

Обратима ли вазэктомия и как осуществляется процедура?

Некоторые медики утверждают, что проведение вазорезекции способствует омоложению организма и активизации сексуальных возможностей, поскольку хирургическое вмешательство стимулирует гормональную активность яичек. Это еще одно преимущество.

Мужчинам делают перевязку семенных канатиков для того, чтобы предотвратить вероятность оплодотворения. Это действительно надежный метод, который не требует дополнительной защиты, однако не стоит забывать, что вазэктомия — вид мужской стерилизации, после реализации которого репродуктивные функции восстановить невозможно. Это главный минус данной хирургической манипуляции. К другим недостаткам вазорезекции относят следующее:

  1. Необходимость применения средств контрацепции в течение 1-3 месяцев после операции;
  2. Незначительный риск восстановления проводимости семявыводящих каналов, не связанный с работой хирурга (2%);

Последовательность действий при операции

  1. Вероятность развития патологических процессов на раневой поверхности, связанная с неправильным уходом за послеоперационным швом;
  2. Риск возникновения побочных реакций, которые обусловлены радикальным вмешательством в структуры органа.

Ввиду того что вазорезекция приводит к пожизненному бесплодию, проведение данной операции не рекомендуется молодым мужчинам, у которых еще нет детей. Но и в этом случае существует альтернативный путь: если перед хирургическим вмешательством пациент обратится к специалистам, занимающимся репродуктивными технологиями, ему предложат провести процедуру по забору семенной жидкости для заморозки и ее дальнейшего хранения. Впоследствии мужчина, который прошел через вазэктомию, сможет иметь наследников благодаря возможностям искусственного оплодотворения.

Правовые аспекты и где можно сделать операцию

Правила проведения медицинской стерилизации в РФ изложены в статье № 57 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» (ознакомиться по ссылке). В этом же документе указано, что вазэктомию можно выполнять только в государственных медучреждениях (обязательное требование), имеющих соответствующую лицензию. Однако процедура активно предлагается и частными клиниками, например:

  • «БалтМед» (СПб) – 14 000 руб.;
  • «Андрос» (Спб) – 25600 руб.;
  • «Он Клиник» (Москва) – 30000 руб.

Обратима ли вазэктомия и как осуществляется процедура?

Для чего проводится мужская стерилизация (вазэктомия) рассказывает пластический хирург, к.м.н. Бакирханов Сарвар КазимовичВ государственных медучреждениях цены гораздо ниже:

  • ВМА им. Кирова (СПб) – 5700 руб.;
  • Клиника Петра Великого (СПб) – 4450 руб.;
  • Областная клиническая больница (СПб) – 7920 руб.;
  • НИИ урологии на Лопаткина (Москва)− 13000 руб.

Инструкция, регламентирующая порядок приема пациентов на вазэктомию, утверждена Приказом «О применении медицинской стерилизации граждан» № 303. Согласно этому документу показания к операции следующие:

  1. Социальные причины – предохранение от беременности. Условия: возраст старше 35 лет или наличие 2-х детей. Считается, что после 35 лет мужчина уже достаточно зрелый, чтобы отдавать себе отчет в своих действиях.
  2. По медицинским показаниям, когда вазэктомия необходима для сохранения здоровья мужчины. При этом факт наличия детей и возраст неважны.
  3. Принудительная стерилизация. Проводится недееспособным психически больным лицам, причем только по решению суда и с согласия опекуна.

На предварительной консультации врач подробно описывает пациенту суть операции. Во всех случаях обязательно письменное согласие мужчины, расписка об ознакомлении с последствиями. Согласие супруги необязательно. Информация о проведении вазэктомии является врачебной тайной (статья 61 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан») и не разглашается даже близким родственникам. То есть фактически мужчина может сделать вазэктомию не только без согласия, но и без ведома своей супруги.

Последствия вазэктомии серьезны и отображаются на демографическом состоянии государства, поэтому стерилизация – это операция, выполнение которой регламентируется законодательными актами. Согласно закону РФ, подобное хирургическое вмешательство, которое производится с целью лишить человека способности к воспроизводству потомства, может быть выполнено только по достижению гражданином возраста 35 лет и при наличии у него 2 детей. Чтобы сделать вазэктомию, обязательно требуется письменное заявление мужчины.

Если имеются определенные медицинские показания, которые определяются Министерством Здравоохранения РФ, то проведение вазэктомии допустимо в любом возрасте, вне зависимости от наличия детей у мужчины.

Что такое вазэктомия с точки зрения медицины?

Вазэктомия – это хирургическое вмешательство, которое осуществляет стерилизацию мужчин путем перевязывания семявыносящих протоков, благодаря чему сперма не поступает в семявыбрасывающий канал полового органа.

Преимуществом данной операции можно считать то, что происходит сохранение эректильной функции, либидо и сексуального желания, полноценная выработка тестостерона, в отличие, например, от той же химической кастрации, отсутствие гормональных нарушений, что очень важно. Ведь благодаря гормонам наш организм полноценно функционирует.

После проведения операции мужчине стоит предохраняться барьерной контрацепцией в течение 8 недель. По истечении срока происходит эякуляция без сперматозоидов, и оплодотворение становится невозможным.

Но если мужчина сомневается, нужно ли предохраняться или нет, то врач может предложить сдать анализ спермы на наличие сперматозоидов. Для этого пациент должен собрать небольшое количество эякулята в презерватив и отдать медицинскому работнику, который отправит содержимое в лабораторию.

Операция вазэктомия – хирургическая стерилизация мужчин

Вазэктомия это процедура добровольной хирургической стерилизации у мужчин.

Вазэктомия создаёт очень высокий и стабильный противозачаточный эффект, для поддержания которого со стороны мужчины не требуется никаких действий.

Даже если изначально проведение вазэктомии связано с определенным, хотя и весьма небольшим, риском хирургических осложнений, в долгосрочной перспективе процедура позволяет мужчине (паре) получить полностью незаметную, высоконадежную и безопасную защиту от нежелательной беременности, с наилучшим соотношением стоимости / эффективности (по сравнению с другими противозачаточными средствами).

Данная статья является дополнением к статье Руководство по контрацепции и противозачаточным средствам, в которой представлена информация относительно целесообразности применения вазэктомии в качестве противозачаточного средства и ее сравнение с другими противозачаточными средствами.

  1. В чем заключаются различные методики вазэктомии:
    • обычная вазэктомия,
    • безскальпельная вазэктомия.
  2. Насколько эффективна вазэктомия в плане снижения риска нежелательной беременности?
  3. С какими осложнениями и побочными эффектами, в краткосрочной и в долгосрочной перспективе, может ассоциироваться вазэктомия?

Вазэктомия заключается в хирургическом пересечении (нарушении проходимости) семявыводящих протоков. В результате, из спермы мужчины исчезают жизнеспособные сперматозоиды и мужчина утрачивает способность зачать ребёнка естественным образом.

Мужчины, прошедшие вазэктомию, не становятся полностью бесплодными и, при необходимости, могут воспользоваться возможностями восстановления проходимости семявыводящих путей или зачать ребёнка при помощи технологии ЭКО.

Несмотря на это, мужчинам, планирующим проведение вазэктомии, нужно знать, что восстановление способности зачать ребёнка естественным путём после этой процедуры может быть затруднительным (или, реже, невозможным), и что, в любом случае, лечение по обращению эффекта вазэктомии является дорогостоящим и связано с дополнительными рисками.

Предлагаем ознакомиться  Какие таблетки пить при цистите у женщин – быстрое лечение, список

Обратима ли вазэктомия и как осуществляется процедура?

При желании, вазэктомию может сделать любой мужчина. Не существует заболеваний или состояний, при которых риск этой процедуры превышал бы ожидаемую пользу (в плане защиты от нежелательной беременности).

В некоторых странах клиникам запрещено проводить вазэктомию у мужчин в возрасте моложе 30-35 лет.

Проведение вазэктомии может быть отложено (до разрешения ситуации) у мужчин с признаками инфекции половых органов или у мужчин с необследованными образованиями в области мошонки.

Другие возможности продолжительной, надёжной, но полностью и легко обратимой контрацепции, которыми пара может воспользоваться вместо вазэктомии, до наступления менопаузы у женщины, включают:

  1. использование комбинированных контрацептивов в виде таблеток, кожных пластырей или влагалищных колец;
  2. использование прогестиновых контрацептивов в виде таблеток, в виде внутримышечных инъекций или в виде подкожных имплантатов;
  3. использование внутриматочной спирали с левоноргестрелом;
  4. использование медной внутриматочной спирали.

Женщинам нужно знать, что существует большая вероятность того, что с течением времени применение одного из первых 3 средств может понадобиться им для решения и предотвращения различных гинекологических проблем.

В тот или иной момент жизни многие женщины сталкиваются с необходимостью использовать комбинированные контрацептивы, прогестиновые контрацептивы или спираль с левоноргестрелом для решения проблемы нерегулярных или обильных кровотечений связанных с миомой, облегчения болей, связанных с эндометриозом, снижения риска развития гиперплазии эндометрия или для лечения уже выявленной гиперплазии.

Многие пары, которые сожалеют о проведении вазэктомии у мужчины или перевязки маточных труб у женщины, на момент проведения процедуры хирургической стерилизации не были в достаточной мере осведомлены о том, какими другими возможностями долгосрочной контрацепции они могут воспользоваться, и какие дополнительные преимущества им может предоставить использование этих средств.

Обратима ли вазэктомия и как осуществляется процедура?

Подробная информация относительно выбора противозачаточных средств на основе их действия и возможных положительных и отрицательных эффектов представлена в статье Руководство по контрацепции и противозачаточным средствам.

Во всем мире, на разных этапах жизни около 7% мужчин решают сделать вазэктомию.

В Китае проведение вазэктомии у мужчин, у которых уже есть дети, является обязательным условием для получения правительственной социальной помощи.

В США вазэктомию проходят около 1% мужчин в возрасте 20-24 лет и около 20% мужчин в возрасте старше 40 лет.

В долгосрочной перспективе, с точки зрения обеспечения надёжного противозачаточного эффекта, вазэктомия обладает наилучшим соотношением стоимости / эффективности.

Значительным преимуществом вазэктомии является отсутствие риска каких-либо долгосрочных осложнений (кроме трудностей с зачатием ребёнка).

Суть вазэктомии заключается в хирургическом пересечении семявыводящих протоков.

Семявыводящие протоки это тонкие длинные каналы, отходящие от верхних полюсов (придатков) правого и левого яичек. Функция семявыводящих протоков заключается в транспорте сперматозоидов, образующихся в яичках, в семенные пузырьки (две небольшие полости, расположенные в области мало таза, справа и слева от предстательной железы).

Нарушение проходимости семявыводящих протоков (вазэктомия) приводит к тому, что образующиеся сперматозоиды не попадают в сперму и разрушаются в яичках. Соответственно, мужчина утрачивает способность зачать ребёнка естественным образом.

Наименее травматичный способ нарушения проходимости семявыводящих протоков заключается в их пересечении на уровне мошонки, где они проходят непосредственно под кожей.

Обратима ли вазэктомия и как осуществляется процедура?

Перед проведением вазэктомии не требуется какой-либо подготовки.

В настоящее время для проведения вазэктомии используется одна из двух хирургических техник:

  • пересечение семявыводящих протоков через разрез на мошонке,
  • пересечение семявыводящих протоков через небольшой прокол на мошонке (безскальпельная вазэктомия).

Специалистам рекомендуется не предлагать пациентам перевязку семявыводящих протоков (без их пересечения), так как такая процедура сопряжена с высоким риском последующего спонтанного восстановления проходимости семявыводящих протоков (до 11,5%).

После осмотра мошонки и местного обезболивания (при помощи инъекции лидокаина или обезболивающего спрея) на коже мошонки делается небольшой разрез.

Далее, через разрез, врач находит и пересекает семявыводящий проток. Свободные концы семявыводящего протока прижигаются (обрабатываются электрокаутером) для создания слабой воспалительной реакции, способствующей более эффективной закупорке протока.

Далее между концами протоков помещается часть соединительной ткани мошонки (фасция). Свободные концы семявыводящих протоков могут быть перевязаны или на них могут быть наложены металлические клипсы.

Затем на кожу мошонки накладывается рассасывающийся шов (пациенту не нужно снова обращаться к врачу для снятия шва) и процедура повторяется с другой стороны.

В период после операции многие мужчины отмечают болезненность мошонки и образование кровоподтёков.

Эта процедура проводится с помощью специального инструмента, позволяющего захватить и удерживать семявыводящий проток непосредственно под поверхностью кожи.

Обратима ли вазэктомия и как осуществляется процедура?

Далее, с помощью другого инструмента, на коже делается небольшое отверстие. Через это отверстие на семявыводящий проток накладываются две небольшие титановые клипсы.

Далее сегмент протока между клипсами пересекается (или удаляется полностью), а свободные концы протока прижигаются.

После этого процедура повторяется с другой стороны.

Вся процедура занимает около 10 минут.

Отверстия на коже мошонки, которые остаются после безскальпельной вазэктомии, не требуют наложения швов и быстро заживают.

По сравнению с процедурой которая проводится через разрез, безскапельная вазэктомия реже ассоциируется с болями в области мошонки, реже приводит к образованию кровоподтёков и связана с меньшим риском инфекции.

После вазэктомии и завершения периода хирургического восстановления, мужчинам (паре) рекомендуется использовать дополнительные противозачаточные средства, до тех пор пока исчезновение из спермы подвижных сперматозоидов не будет подтверждено при помощи анализа (спермограмма).

Необходимость использования дополнительных методов контрацепции и проведения спермограммы после вазэктомии определяется тем, что эффект от процедуры развивается медленно.

Сразу после проведения вазэктомии в семявыводящих путях мужчины — в частности, в семенных пузырьках — остаются живые сперматозоиды. Более чем у 80% мужчин живые сперматозоиды исчезают из спермы через 3 месяца, у 98-99% мужчин живые сперматозоиды исчезают из спермы через 6 месяцев.

  • проводится всего один раз, поэтому минимизирует расходы на контрацепцию;
  • отличается высокой эффективностью;
  • не нарушает гормональный фон;
  • отсутствуют внешние признаки кастрации;
  • эякулянт выделяется в том же количестве, ведь прекращается доступ спермиев, составляющих всего 1% от общей массы;
  • восстановление к обычной жизни уже через несколько дней;
  • хорошая переносимость операции, минимум противопоказаний и ничтожно малый риск осложнений.

Правовые аспекты и где можно сделать операцию

Для многих мужчин вазэктомия — это единственный надежный способ предохранения от незапланированной беременности. Положительные отзывы говорят о том, что операция проводится совершенно безболезненно, быстро и без рисков для здоровья. Кроме того многих устраивает тот факт, что нет нужды в госпитализации и реабилитационном нахождении под контролем специалиста.

В зависимости от способа анестезии и реакции организма на вторжение хирурга, секс после будет возможен уже на 2-3 неделе. В отзывах мужчин говорится, что половая жизнь никаким образом не страдает от стерилизации, эрекция и потенция остаются на должном уровне. Отзывы специалистов также уточняют, что не нарушается и гормональный фон, что очень важно для нормального функционирования всех систем и органов.

Вазэктомия необходима многим людям, которые осознанно подходят к этому вопросу и понимают всю суть операции. Не всегда такое хирургическое вмешательство могут провести по желанию мужчины. По статистике 5% молодых людей сомневаются в необходимости проведения вазэктомии, а согласившись, просят вернуть им возможность зачатия детей.

Многие мужчины соглашаются на такой радикальный метод по некоторым причинам, таким как:

  • Наличие нескольких детей, соответствующий возраст и обоюдное желание больше не ожидать прибавления в семействе.
  • Если жене мужчины не рекомендуют беременеть в связи с определенными факторами (возраст, гормональные и гинекологические заболевания, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы и другие).
  • Если пациент болеет каким-то генетическим заболеванием, которое перейдет ребенку по наследству. (В таком случае данный аспект может стать показанием к операции, нежели простое желание мужчины.)

Обратима ли вазэктомия и как осуществляется процедура?

Если пациент имеет как минимум одну из вышеперечисленных причин, ни один врач не запретит проведение стерилизации.

Подготовка к операции и ее последствия

Любое хирургическое вмешательство в организм – это риск. Поэтому каждому пациенту необходима подготовка, которая предотвратит осложнения во время операции.

Для этого врачом назначается обследование:

  1. Общий анализ крови (Можно определить наличие воспалительных процессов в организме, анемию и другие патологии.).
  2. Общий анализ мочи (Определяются патологии мочевыделительной системы, например, пиелонефрит, цистит и так далее).
  3. Исследования крови на ВИЧ инфекцию, сифилис и гепатиты (В и С).
  4. ЭКГ сердца (изучается сердечная деятельность).
  5. Консультация врача-уролога.

Также пациенту следует в день операции посетить душ и сбрить растительность в области паха и мошонки.

Медицинскому работнику важно знать состояние здоровья человека, чтобы операция прошла успешно, а также защитить себя от передачи опасных болезней, ведь каждый пациент является потенциальным источником инфекции.

Обратима ли вазэктомия и как осуществляется процедура?

Так называют хирургические операции по стерилизации, после которых мужчина неспособен оплодотворить женщину, хотя половое влечение, эрекция, эякуляция остаются.

Учитывая серьезность последствий, прежде чем решиться на стерилизацию, важно заранее разузнать, насколько безопасна и обратима ли операция по вазэктомии, какова ее стоимость.

Операция, в ходе которой хирург перевязывает семявыносящие каналы или удаляет из них небольшой фрагмент (как на фото ниже), называется vasectomy. Цель хирургической контрацепции – не допустить попадания сперматозоидов в секрет предстательной железы (эякулят), в составе которого при половом акте они проникают во влагалище женщины и при благоприятных условиях оплодотворяют яйцеклетку.

Vasectomy – это разновидность стерилизации. Проводят ее, используя два метода:

  • вазорезекцию – удаление участка семявыносящих каналов (иссечение);
  • вазолигатуру – перевязку семявыводящих протоков.

После операции вид спермы не изменяется, яички сохраняют функции, но из-за непроходимости семявыносящих путей сперматозоиды не в состоянии их покинуть и продолжить путь. Со временем в яичках атрофируется сперматогенный эпителий, где развиваются половые клетки. Это приводит к снижению их выработки и незрелости, делает половые клетки неспособными к оплодотворению.

Одновременно возрастает количество клеток Лейдига, которые вырабатывают тестостерон и другие андрогенные гормоны, благодаря чему половые функции остаются. Мужчина испытывает влечение, способен на эрекцию, секрет предстательной железы вырабатывается, поэтому эякуляция – не проблема. В тоже время сперма не содержит сперматозоидов, и вероятности оплодотворения яйцеклетки нет.

Сперматозоиды, необходимые для оплодотворения и выводимые семенными протоками, составляют лишь 1% от общей массы спермы, выделяемой во время эякуляции. После проведения вазэктомии сперматозоиды будут оставаться внутри мужского тела и естественным образом перерабатываться организмом, не нанося никакого вреда здоровью.

Врач во время подготовительного этапа проводит беседу, в ходе которой подробно рассказывает о возможных осложнениях, возникающих после вазорезекции:

  • отечность;
  • болевой синдром;
  • кровотечение (в редких случаях – гноетечение);
  • образование гематом;
  • повышение температуры в первые несколько дней после операции;
  • спонтанное возобновление функции семявыводящих протоков.

После вазэктомии возможна обратная операция в том случае, если врач блокировал семявыводящие протоки способом перевязывания или наложения хирургических скобок, но не в случае перерезания канала. При этом мужчине нужно помнить, что вазэктомия может быть обратима в ближайшие 4 года, после этого времени организм может перестать вырабатывать сперматозоиды навсегда, и детородную функцию уже нельзя будет восстановить.

Особой подготовки к вазэктомии не требуется. Врачи рекомендуют за 2-3 дня отказаться от приема алкоголя, курения кальяна, серьезных физических нагрузок. Перед операцией обычно сдают стандартный набор анализов: кровь на инфекции, мочу, в ряде случаев делают кардиограмму. Обязателен осмотр уролога.

Вазэктомия проводится под местной анестезией, мужчина все время находится в сознании. Перед операцией необходимо побрить и продезинфицировать область паха.

Главное следствие операции – стерильность, неспособность оплодотворить яйцеклетку партнерши, но это и основная цель вмешательства, которая достигается спустя примерно три месяца после процедуры. Неблагоприятные последствия после вазэктомии чрезвычайно редки, но не исключены. Возможны:

  • Отек тканей мошонки;
  • Образование гематомы;
  • Нагноение послеоперационной раны.

Для борьбы с воспалительным процессом и профилактики инфекционных осложнений рекомендуются обработка места вмешательства растворами антисептиков до полного заживления, правильная и ежедневная гигиена с частой сменой белья. При отеке показано ношение специального бандажа или суспензория, а также холодные компрессы.

В течение нескольких первых дней после операции мужчина может ощущать дискомфорт, тяжесть в мошонке, чувство распирания. Эти явления проходят самостоятельно и не требуют какого-либо лечения. При ухудшении самочувствия, появлении выделений из области разреза или проколов, повышении температуры тела следует немедленно обратиться к врачу.

Послеоперационный период короткий и проходит обычно благоприятно. Первые несколько дней врач порекомендует пациенту отказаться от горячей ванны и даже принятия душа, в течение недели следует ограничить физическую активность, не совершать длительных пеших прогулок и отказаться от половой жизни. По истечении недели хирург еще раз осматривает область мошонки, при необходимости снимает швы.

Стерильность после вазэктомии не наступает сразу. До 2-2,5 месяцев мужчина сохраняет способность к оплодотворению, поэтому врачи рекомендуют на срок до 3 месяцев использование барьерных средств контрацепции. К концу этого срока производится контрольное исследование спермы на предмет наличия в ней сперматозоидов, и только при полном их отсутствии эффект от операции считается достигнутым.

Вне зависимости от доступа к протокам, отзывы о процедуре положительны. Если решение об их пересечении было обдуманным, то мужчина после операции в полной мере ощутит все преимущества хирургической стерилизации. Половая активность не уменьшится, влечение не пропадет (а, может, и наоборот), гормоны будут синтезироваться в нужном количестве, но необходимости думать о предохранении или переживать по поводу возможной незапланированной беременности не возникнет. Единственное, о чем нужно будет помнить мужчине, – это возможность заразиться какой-либо инфекцией при случайных половых связях.

Мужчин, которые решились и прошли процедуру вазэктомии – скорее, единицы, большинство же, если и хотело бы в глубине души воспользоваться этим методом, попросту боится утратить свои мужские способности. Представители сильного пола не только трепетно относятся к своему мужскому здоровью, но и зачастую боятся любых медицинских манипуляций, а тем более – хирургических.

Недостаток информации приводит к тому, что многие вазэктомию считают тем же самым, что и кастрация, то есть удаление яичек с полным прекращение гормональной функции. Однако, как писалось выше, тестостерон не перестает вырабатываться и никаких изменений, кроме отсутствия сперматозоидов в эякуляте, не происходит вовсе, поэтому процедура оптимальна и для молодых, и для пожилых мужчин, не желающих обзаводиться детьми.

Вазэктомию можно сделать в урологическом отделении любой больницы, но, учитывая настороженное к ней отношение даже со стороны некоторых врачей, мужчине может быть отказано в процедуре без явных на то причин. В частных медицинских ее проведут после исключения противопоказаний. Вазэктомия – услуга платная, стоимость которой варьирует в широких пределах, начиная с 5 и достигая 40 тысяч рублей. В среднем цена операции составляет 10-15 тысяч.

Многие мужчины, не нашедшие возможности осуществить перевязку семявыносящих протоков в своем городе или стране, выезжают на операцию за границу – и в ближнее зарубежье, и в Европу. Там операция тоже будет платной, а дополнительно придется отплатить дорогу и проживание в гостинице.

Обратима ли вазэктомия и как осуществляется процедура?

Особенно хорошо нужно обдумывать такое решение молодым мужчинам, причисляющим себя в разряду «чайлд-фри» и категорически исключающим вероятность потомства в будущем. Вполне возможно, что через какое-то время после вазэктомии встретится женщина, которая изменит мировоззрение, но неожиданно возникшее желание завести общего ребенка встретит препятствие в виде стерильности. Как говорится, семь раз отмерь, один раз отрежь…

При каких условиях может быть обратима вазэктомия ?

Люди сами вправе решать, сколько иметь детей или не иметь потомства совсем. Причем все больше и больше семейных пар отдают предпочтение саморазвитию и карьерному росту, не спеша обзаводиться многочисленным потомством, и обращаются к вазэктомии.

Для того чтобы «не плодить нищету» и в то же самое время «не впадать в грех» (не становиться убийцей плода любви, не абортировать секс-партнершу и не портить ее здоровье гормональными противозачаточными препаратами), многие ответственные мужчины решают сделать вазэктомию — добровольную стерилизацию.

Мужская хирургическая контрацепция — вазэктомия — за последние десятилетия стала настолько популярной в мире, что количество проведенных операций измеряется миллионами.

Сделать такое вмешательство в мужскую природу несложно: за 20 минут под местным наркозом врач перевязывает или усекает семявыводящие канатики с обеих сторон детородного органа, сперматозоиды, созревающие в яичках, не попадают в эякулят и оплодотворения не происходит.

И число тех, кто надеется услышать от врача, что в его случае вазэктомия обратима, растет год от года.

Ситуации в жизни бывают разные, и ни один мужчина, как бы он ни был уверен, что контролирует все, что с ним происходит, не застрахован от того, что, например:

  1. Случился повторный брак и для «цементирования» отношений требуется ребенок.
  2. Трагические обстоятельства, смерть уже родившегося ребенка, наводят на мысль иметь еще одного.
  3. Улучшение материальных возможностей разрешает наполнить дом детскими голосами.
  4. Психологические либо религиозные изменения сознания приводят к тому, что человек решает жить не для собственного удовольствия, а «для будущего».

К счастью, сделать вазэктомию — способ контроля зачатия, поэтому обратимость процесса вероятна, и медицина неутомимо трудится над тем, чтобы процент этой вероятности постоянно повышался.

Причем специалисты-андрологи отдают предпочтение именно хирургическому восстановлению фертильности перед методом ЭКО — искусственного оплодотворения.

По всем показателям (таким как успешная беременность, частота возникающих осложнений, затрата врачебных усилий и даже стоимость процедуры) рефертилизационная хирургия демонстрирует преимущества.

«Орел или решка?»

Решив обзавестись собственными детишками после проведенной вазэктомии, нужно осознать, что придется делать более сложную и затратную операцию по восстановлению фертильности (рефертилизацию).

Поэтому следует очень ответственно подходить к выбору клиники репродукции и искать опытного специалиста-уролога. А еще учитывать, что 100% успеха в возвращении детородной способности не гарантирует ни один хирург даже при самой высокой квалификации и при наличии самого современного оборудования клиники.

По статистическим данным, проходимость канальцев, утраченная в результате вазэктомии, восстанавливается в среднем в 80% случаев, а беременность партнерши наступает в 45% случаев. Успех зачатия зависит от ряда факторов.

Шансов получить наследника будет больше, если период времени между операциями небольшой:

  • если после вазэктомии прошло менее 3-х лет, сперматогенез восстанавливается в 97% случаев, беременность наступает в 76% случаев;
  • 3 — 8 лет: восстановление сперматогенеза 88%, беременность — 53%;
  • 9 — 14 лет: восстановление сперматогенеза 79%, беременность — 44%;
  • 15 и более лет: восстановление сперматогенеза 71%, беременность — 30%.

Чем старше возраст мужчины и его партнерши, тем меньше шансов успешной беременности.

Хирург отказывает в проведении операции из-за возникшей у мужчины непереносимости наркоза.

Зачатия не произойдет, если партнерша бесплодна, имеет гинекологические заболевания, снижающие фертильность женщины, такие как:

  • гормональные отклонения;
  • эрозия шейки матки;
  • дисфункция яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз.

Нельзя сбрасывать со счетов и возможные осложнения после восстанавливающей операции из-за рубцевания семявыводящих протоков, хотя таких случаев наблюдается немного — менее 3%.

Однако даже при учете всех этих факторов случается, что проведенное оперативное вмешательство оказывается неэффективным. Некоторым пациентам приходится повторять попытку. Решение, будет ли вазэктомия обратимая при повторной операции, принимает хирург.

«Назад в будущее…»

Поддавшись желанию вернуть время вспять и «сделать все, как было» до вазэктомии, следует прийти на прием к врачу вместе с партнершей, чтобы исключить факторы безрезультатности, обсудить с хирургом возможные риски и осложнения, выяснить, какую методику операции предлагает данная клиника.

Предлагаем ознакомиться  Как улучшить качество спермы в домашних условиях

http://youtu.be/3fT4vNxcWRI

Сегодня параллельно существуют макро- и микрохирургические методики восстановления репродуктивной функции, утраченной в результате вазэктомии. Макрохиругическая методика считается уже устаревшей, но многие хирурги до сих пор предпочитают работать по старинке.

Таким образом, часто выполняется процедура вазовазостомии, когда хирург сшивает вместе концы семявыводящих канальцев. Операции, проведенные с помощью макрометода проще и быстрее осуществить, следовательно, и стоимость процедуры будет не очень высокой. Высокоточных медицинских приборов в процессе не применяют, используют довольно грубый шовный материал.

При эпидидимовазостомии, когда хирург сшивает семявыводящий каналец с придатком яичка, чтобы облегчить прохождение спермы, макрометодика уже не применяется. Для более точного совмещения протоков уролог пользуется оптическими приборами: лупой с увеличением в 2-8 раз, операционным микроскопом, выполняет лазерные швы, пользуется фибриновым клеем.

В послеоперационный период пациенту рекомендуется в течение месяца носить поддерживающую мошонку повязку, не вступать в половой контакт и ограничить физическую нагрузку.

Раз в 3 месяца нужно будет регулярно сдавать анализ, определяющий количество и подвижность сперматозоидов (спермограмму), вплоть до наступления беременности после традиционного полового акта.

Обычно этого счастливого момента ожидают в течение 2-х лет после проведенного хирургического вмешательства.

При каких условиях может быть обратима вазэктомия

Стерилизация – радикальный метод, который гарантирует надежную защиту от наступления беременности. Тем не менее существует мнение, что восстановление способности к оплодотворению возможно в течение 5 лет после проведения операции. В связи с этим вводится понятие «временная вазэктомия». Однако специалисты указывают на то, что восстановить фертильность крайне сложно и, чем больше времени пройдет с момента проведения вмешательства, тем меньше шансов на это. Отзывы свидетельствуют о том, что метод высокоэффективен и выбор в его пользу делают те, кто основательно взвесил все «за» и «против».

Вазэктомия эффективна более чем на 99%, но она не вызывает немедленного бесплодия. После операции требуется другая форма контрацепции, пока окклюзия (полное перекрытие семявыносящего протока) не будет подтверждена анализом спермы после вазэктомии. Мужчине необходимо использовать контрацепцию в течение не менее 8-16 недель после операции потому, что сперма все еще будет в канальцах, ведущих к половому члену еще некоторое время.

Выбор времени для первого анализа спермы после вазэктомии должен быть оставлен на усмотрение хирурга. После операции вазэктомии проводится до 2 спермограмм, чтобы убедиться, что все сперматозоиды исчезли.

Вазэктомия должна считаться неудачной, если при анализе спермы через шесть месяцев после вазэктомии видны какие-либо подвижные сперматозоиды, и в этом случае следует рассмотреть возможность повторной вазэктомии.

Даже после подтверждения окклюзии семявыносящего протока, вазэктомия не на 100% надежна в предотвращении беременности. Риск неудачи зависит от ряда факторов. Например, выбора хирургической методики. Кроме того, существует очень небольшой риск того, что два конца семявыносящего протока снова срастутся. Если это произойдет, половые клетки могут попасть в сперму, что приведет к зачатию.

Риск беременности после вазэктомии составляет приблизительно 1 или 2 из 1000 пар в первый год после вазэктомии.

При каких условиях может быть обратима вазэктомия ?

Восстановление проходимости семенного протока (рефертилизация, обратная вазэктомия) возможно далеко не во всех случаях. Техникой владеет узкий круг специалистов, операция дорогостоящая и трудозатратная. Потребуется общая анестезия, госпитализация на 3-4 дня. Даже если реконструирующая операция выполнена по всем правилам, нет никакой гарантии возвращения фертильности.

Чем больше времени прошло с момента проведения вазэктомии, тем меньше шансов на восстановление проходимости протоков. Может произойти их обструкция (сращение стенок), иногда деформируется вся выводящая сеть яичка. Оптимальный срок восстановления – в течение двух лет. Порогом невозврата считается 5 лет.

https://youtu.be/IY7Y8ScMUXM

О последствиях вазорезекции рассказывает врач венеролог-уролог Екатерина Макарова

Количество сперматозоидов у стерилизованного мужчины обычно снижается, поэтому оплодотворяющая способность после восстановления существенно падает. Для подстраховки специалисты рекомендуют перед операцией сдать сперму и заморозить ее. Хранение обойдется в 20-25 тыс. руб. в год. Впоследствии оплодотворить женщину можно при помощи ЭКО.

Операция вазэктомия – хирургическая стерилизация мужчин

Хирургическая контрацепция (стерилизация) — один из самых распространенных методов предохранения в мире. По статистике в Канаде, Нидерландах, Великобритании и Новой Зеландии 18% мужчин провели процедуру вазэктомии, из них женатых — 25%. Вазэктомия наиболее популярна среди мужчин в возрасте 40-49 лет.

Вазэктомия не кастрация. Единственное общее последствие у обеих процедур — бесплодие. В 99% случаев при незащищенном контакте беременность не возникает. Несколько месяцев после операции нужно продолжать предохраняться, поскольку есть вероятность, что в семенных протоках остались сперматозоиды.

В некоторых случаях вазэктомия может быть обратимой. Если проводить операцию по восстановлению проходимости семенных протоков (вазовазостомию) в течение 10 лет после предыдущего вмешательства, то шансы стать отцом достигают 55%.

Сама семенная жидкость тоже может приобретать нежелательные изменения, и даже успешная восстановительная операция не гарантирует фертильности.

Вазэктомию в 1997 г. сделал актер Джордж Клуни, а в 2014 ему провели операцию по восстановлению. Она прошла успешно, несмотря на большой промежуток времени между двумя хирургическими вмешательствами, и Клуни смог стать отцом.

Провоцирует ли вазэктомия ракВ 2014 г. мир всколыхнули результаты исследования гарвардских ученых, пришедших к выводу, что стерилизация увеличивает вероятность рака предстательной железы. В 2017 г. вышла работа ученых из Американского онкологического общества, в котором эта гипотеза опровергается.

Американские ученые несколько десятилетий анализировали данные 364 тысячи мужчин, которым было около 40 лет на момент начала исследования в 1982 г. Вазэктомию провели 42 тысячи из них. За тридцать лет из общего количества скончались 7400 человек.

Выяснилось, что показатели онкологических заболеваний у тех, кто подвергался стерилизации, и у тех, кто эту операцию не делал, не различаются. А вот то, курили ли мужчины и имели ли они лишний вес, влияет на вероятность возникновения опухолей.

Не вызывает вазэктомия и рака яичек.

Вазэктомия и потенция

В 80-е годы вышли несколько исследований, в которых приводились данные о том, что либидо после операции может быть снижено.

Сейчас большинство врачей-урологов считает, что уровень либидо у тех, кто сделал вазэктомию, остается тем же самым, что и ранее. У мужчины все так же вырабатываются гормоны, у него не наступают проблемы с эрекцией, даже количество и внешний вид эякулята остается неизменным — разница только в том, что в эякуляте больше нет сперматозоидов.

Психологи полагают, что может даже появиться усиление интимной активности, потому что пропадает страх нежелательной беременности партнерши. Мужчина раскрепощается — ему больше не нужно думать о возможных «сбоях» контрацепции.

Примерно 90% процентов мужчин, сделавших вазэктомию, остаются удовлетворены своим решением. У некоторых возникают депрессия и импотенция, но эти проблемы имеют психологический характер и лечатся терапией.

Что происходит после операции

Сама операция занимает около получаса и производится через небольшие разрезы или малоинвазивным способом — через прокол в мошонке. Хирург разъединяет концы протоков и «запаивает» их лазером.

Иногда после операции некоторое время нужно прикладывать охлаждающие компрессы, отмечаются и болезненные ощущения, которые вскоре проходят.

В западной практике существует специальный термин — «поствазэктомический болевой синдром». Он может развиваться даже через несколько лет после операции и иметь хронический характер.

Это постоянная или возникающая при эякуляции, физических нагрузках боль.

В редких случаях, как и при любом хирургическом вмешательстве, могут быть и нежелательные последствия: гематомы (кровоизлияния), послеоперационные инфекции.

Вазэктомия хорошо работает в парах, где партнеры здоровы и верны друг другу, потому что от заболеваний, передающихся половым путем она не защищает. Так что Казановам даже после стерилизации лучше продолжать пользоваться презервативами и регулярно сдавать анализы.

Сообщение МУжская стерилизация: что происходит после нее появились сначала на Умная.

Вазэктомия — радикальное хирургическое вмешательство по перевязке или удалению фрагментов двух семявыносящих протоков. Проводится для блокировки проникновения сперматозоидов в семенную жидкость при сохранении всех функциональных свойств.

Другими словами, половые функции остаются неизменны, но мужчина бесплоден. Процедура не влияет на выработку гормонов и потенцию. Поскольку семявыносящие канатики обрываются, сперма больше не входит в семенную жидкость (эякулят) и постепенно разрушается организмом.

Процесс деградации происходит незамеченным и безболезненным. Вазэктомию не следует путать с кастрацией. Разница в том, что во время кастрации семенники удаляются хирургическим путем или гормональным путем блокируются.Вазэктомия — самый надежный метод контрацепции для мужчин.

В очень редких случаях (3 из 10 000) происходит реканализация, что приводит к беременности.

Процедура имеет большое количество преимуществ, но в тоже время и недостатков по сравнению с другими известными способами предохранения. Ее эффективность выше многих известных средств:

  • перевязка маточных труб у женщин;
  • презервативы;
  • оральные контрацептивы.

Операцию предпочитают мужчины, имеющие негативный опыт семейной жизни, связанный с манипуляцией, когда ребенок становится рычагом давления.Основные преимущества:

  • Быстрота;
  • Нет шрамов;
  • Отсутствие побочных явлений;
  • Сохранение половой функции;
  • Быстрое восстановление (несколько дней);
  • Минимальные осложнения после операции;
  • Отсутствие риска случайного появления потомства с генетическими или психическими отклонениями в случае медицинских показания.

Основные минусы:

  • Защита только от зачатия, но не от половых инфекций. При случайных сексуальных связях необходимо использовать презерватив;
  • Первые три месяца после процедуры возможна беременность, поэтому требуется дополнительная контрацепция;
  • Кратковременный послеоперационный дискомфорт;
  • Нет 100% гарантии бесплодия. Иногда случается спонтанное восстановление проходимости семявыносящих канатиков.
  • Редкие побочные эффекты.

Противопоказания:

  1. Анемия;
  2. Диабет;
  3. ЗППП;
  4. Пахово-мошоночная грыжа;
  5. Нестабильное психологическое состояние.

Вазорезекция обычно проводится в амбулаторных условиях под местной или под общей анестезией. Процедура длится около получаса.Перед операцией следует пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Тест на сифилис, СПИД, гепатиты В и С;
  • Консультация андролога и уролога.

Непосредственно перед процедурой выполняется эпиляция функциональной зоны. За несколько дней следует отказаться от физических упражнений, приема алкоголя и секса.

Плюсы вазэктомии:

  • Гарантия защиты от нежелательной беременности на всю оставшуюся жизнь.
  • Нет влияния на гормональный фон.
  • Сохраняются все половые функции мужчины.
  • Никаких внешних изменений.
  • Нет осложнений для организма.
  • Возможность предотвратить передачу наследственной болезни или недуга.

Минусы вазэктомии:

  • Необратимость данной процедуры, даже если решение не иметь потомство в будущем изменилось.
  • Возникновения определенных рисков, связанных с операцией.

Показанием к проведению вазэктомии служит только мужское желание. Но в нашем государстве, как и во многих западных странах, действует ограничение. Законом разрешено осуществлять мужскую стерилизацию:

  • после 35 лет;
  • когда у представителя сильной половины человечества имеется 2 и больше детей, невзирая на возраст.

Также существует ряд медицинских показаний, когда уролог будет рекомендовать мужчине прибегнуть к хирургическому способу контрацепции. Среди них: мутации, передаваемые по наследству, угроза жизни и здоровью партнерши в случае ее беременности, невозможность использования других контрацептивов.

Вазэктомия недееспособным лицам может совершаться специалистами нашей клиники в Москве только по письменному решению их опекунов. Пребывающем в браке, нужно предоставить согласие супруги.

Как уже упоминалось, список противопоказаний к хирургическому вмешательству по лишению мужчины фертильности невелик. Он сводится к:

  • пахово-мошоночной грыже;
  • половым инфекциям;
  • отечности мошонки;
  • повреждению участков в зонах, где уролог планирует делать прокол или надрез;
  • сомнениях мужчины или категорическому несогласии его супруги.

Следует заметить, что при установлении факта венерических заболеваний, нужно сначала излечить инфекции, а затем идти на окольцовывание семенных протоков. Во время обострения хронических заболеваний, повышенной температуры, ОРЗ или ОРВИ операция мужской стерилизации не проводится, ведь иммунитет у таких пациентов сильно ослаблен.

Обязательно корректно отвечайте на вопросы касательно местной анестезии. Если имеются аллергические реакции на конкретный препарат анестетика, он будет успешно заменен на другой, подходящий вашему организму.

Помните, вазэктомия не может выступать барьерной защитой от инфекций, передающихся половым путем.

В США 20% мужчин в качестве контрацепции выбирают именно стерилизацию. В нашей стране из-за слабой информативности мужчины либо вообще не слышали о такой возможности, либо считают методику опасной для своего организма.

У наших сограждан возникает вполне закономерный вопрос: «куда девается сперма?», « не приведет ли она к распиранию яичек и проблемам с половой системой?». Подобный интерес вполне обоснован. Опасаться за свое здоровье совершенно не стоит!

В процессе операции создается барьер только для прохождения спермы, а остальная семенная жидкость из яичек совершает свободное движение к пенису и выходит наружу через уретру во время оргазма.  В эякулянте после перевязки семенного протока просто будут отсутствовать половые клетки, приводящие к зачатию.

  • надежная защита от наступления нежелательной беременности (вероятность не более 0,1%);
  • отсутствие влияния на функционирование мужской половой системы, степень сексуального влечения, гормональный фон и качество половых сношений;
  • повышение либидо (наблюдается в некоторых случаях);
  • простота выполнения операции (вазэктомия имеет минимальные побочные эффекты).

Последствия вазорезекции

Вазэктомия – это хирургический способ стерилизации мужчины, при котором блокируются функции семявыводящих протоков без нанесения какого-либо ущерба гормональному фону и организму в целом. После проведения операции у мужчины сохраняются все половые функции, продолжается выработка сперматозоидов, но они уже не поступают в сперму и остаются в мужском организме. Постепенно функция выработки сперматозоидов угасает. Современная медицина предлагает 2 вида вазорезекции:

  • традиционное рассечение слоев мошонки для нахождения семявыводящих протоков и иссечение фрагмента или наложения хирургических скобок;
  • эндоскопический прокол мошонки, через который блокируются семенные каналы методом обвязывания, воздействия лазерным лучом или электрическим током.

Вазорезекция – неполостная операция, минимально травмирующая пациента. Существуют два метода ее проведения: классический и пункционный. В первом случае делается надрез в месте перехода мошонки в пах, через который извлекается семенной канатик (в виде петли). Затем он разрезается, каждый конец фиксируется держателем, подворачивается и подшивается (лигируется). На кожу накладывается 2-3 шва, которые рассасываются самостоятельно. Впоследствии в складках мошонки дефектов не видно.

Манипуляция обычно производится с двух сторон (двусторонняя вазэктомия). Если у мужчины одно яичко отсутствует или в одном из семенников происходят патологические процессы, проводится односторонняя вазэктомия.

Последовательность действий при классическом методе операции

Пункционный метод разрезов не требует. Хирург извлекает канатики через проколы, сделанные специальным инструментом (по одному с каждой стороны).

Извлеченные канатики рассекаются, перевязываются, прижигаются или зажимаются титановыми клипсами (временная вазэктомия). В последнем случае вероятно самопроизвольное восстановление проходимости протоков. Наиболее надежным методом фиксации является фасциальная интерпозиция, когда концы канатика не просто ушиваются, а погружаются (один или оба) в окружающие проток ткани.

Преимущества пункционной вазэктомии:

  • Меньше болевых ощущений;
  • Минимальна вероятность появления гематом и нагноений;
  • Занимает 15-20 минут.

Сколько стоит и как происходит?

Только опытный медицинский специалист сможет проконсультировать мужчину, для чего нужна вазэктомия и будет ли в будущем возможность восстановления репродуктивной функции. Провести операцию можно в любой частной или государственной клинике, что практикует такие процедуры. В зависимости от выбора клиники, престижа и уровня квалификации хирурга, уровня качества сервиса определяется цена стерилизации.

Стоимость вазэктомии в России в среднем колеблется от 10 000 рублей и выше. В то время как обратная вазэктомия обойдется пациенту 10 000 — 15 000 долларов. Процедура предполагает предотвращение попадания сперматозоидов в семенную жидкость мужчины, которая выбрасывается во время эякуляции. Сперматозоиды двигаются по семявыносящим протокам, которые в ходе операции хирург блокирует или перерезает. По итогу семя утилизируется ресурсами организма.

В некоторых клиниках практикуется временная вазэктомия, которая имеет возможность восстановления репродуктивных возможностей в будущем. Для этого специалист устанавливает на семенной канал специальный зажим, не нарушая его целостности и функций. В течение 5 лет возможно обратное восстановление способности к зачатию.

Этапы проведения операции:

  • Пациента укладывают на операционный стол. Обнажают только тот орган, с которым будет работать врач. (В данном случае это мошонка).
  • Осуществляют применение местного наркоза. Пациент остается в сознании, а половой орган по истечении некоторого времени теряет свою чувствительность.
  • Врач обрабатывает операционное поле растворами антисептиков, чтобы при рассечении или прокола тканей (применяются только эти 2 метода), не попала инфекция.
  • После рассечения всех слоев, врач добирается до семявыводящих протоков, которые пересекает, после чего они блокируются, и сперма уже не может попасть в пенис.
  • Затем врач может либо перевязывать каналы, либо использовать специальные зажимы или воспользоваться электрическим методом.
  • Для ушивания раны используется саморассасывающийся материал, поэтому снятие швов не предусмотрено.
  • Длительность операции в среднем занимает 15-20 минут. В крайнем случае, 30 минут, но не больше.
  • В этот же день пациент может покинуть медицинское учреждение, но все же лучше остаться на 1 день, соблюдая постельный режим, и чтобы врач имел возможность проконтролировать послеоперационный период.

Возможные осложнения

Риск возникновения негативных последствий для здоровья мужчины после вазэктомии минимален. Основные побочные эффекты и методы их устранения:

  1. Гематомы. Неинфицированные исчезают за 1-2 недели. Инфицированные гематомы (с отеками и болями) или абсцессы врач дренирует (выпускает содержимое и оставляет свищ). Пациенту назначают антибиотики, в редких случаях госпитализируют.
  2. При появлении гноя рану промывают, обрабатывают антисептиками, пациенту назначают недельный курс антибиотикотерапии.
  3. Сильные боли. Избавиться от них помогает ношение поддерживающего белья (не утягивающего), теплые ванночки, прием болеутоляющего.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович расскажет из-за чего происходит нагноение послеоперационной раны

Около 1% мужчин в течение нескольких лет после вазэктомии страдают от хронических болей в мошонке. Точная причина такого дискомфорта неизвестна. Врачи допускают, что провоцировать его может давление накапливающейся в протоке спермы (из-за некачественной перевязки) или повреждение нервных окончаний. В качестве лечения рекомендовано ношение суспензория (поддерживающие трусы), прием обезболивающих, анестезирующие инъекции в семенной канатик. В ряде случаев мужчина избавляется от болей только после хирургического удаления воспалившегося участка или восстановления целостности протоков.

Вазэктомия — хирургическое вмешательство, которое приводит к стерильности мужчины. В медицинской практике это один из эффективных способов бессрочной мужской контрацепции.

Согласно статистическим исследованиям, в Европе и США такой процедуре подвергается каждый седьмой представитель мужского пола старше 40 лет. Она не оказывает негативного воздействия на организм и на уровень мужских гормонов в крови.

Они так же, как и раньше, продолжают вырабатываться, а все половые признаки сохраняются. Предотвращая беременность, стерилизация не защищает от инфекционных патологий, которые передаются посредством половых контактов.

Многие пациенты задаются вопросом, возможна ли обратная операция вазэктомия? На этот вопрос может ответить только врач-хирург.

Современное развитие микрохирургии допускает возможность выполнения обратной операции по восстановлению семявыводящих протоков. Эта процедура очень сложная и дорогостоящая. Обратимость вазэктомии дает возможность мужчинам, которые передумали по каким-либо причинам (в связи со смертью первого ребенка), завести еще детей.

Обратная операция вазэктомия может быть нескольких видов:

  • эпидидмовазостомия;
  • вазовазостомия.

В ходе вазовазостомии края семявыносящих протоков соединяются и сшиваются. Эпидидмовазостомия — сложное вмешательство, требующее от специалиста знаний и практики. Ее выполняют только тогда, когда воспаление распространилось на канал, расположенный за семенником, и сперма не проходит через протоки. В процессе манипуляций их напрямую прикрепляют к придатку яичка.

Вазэктомия — это стерилизация, под которой практически всегда подразумевается необратимость. Именно поэтому перед такой операцией пациента обязательно направляют на консультацию к психологу и андрологу. Микрохирург в свою очередь объясняет пациенту, возможна ли обратная операция вазэктомия.

https://www.youtube.com/watch?v=eDZTBAUYW_Q

Успешность обратимости манипуляций фиксируется в 70 % случаев, а результат зависит от качества выполнения первой операции и от времени, которое прошло с момента вазэктомии. Через 10 лет восстановить фертильность удается только каждому десятому пациенту. У представителей мужского пола в возрасте свыше 40 лет стерилизация приводит к атрофии яичек, поэтому обратная вазэктомия не проводится.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector