Хламидиоз у женщин – причины, симптомы, диагностика и лечение

Уникальная хламидия

После установления диагноза назначается эффективное лечение хламидиоза, учитывающее все стороны инфекционного процесса.

Обычно терапия этого заболевания комплексная и включает в себя:

  1. Лекарственные препараты:

    1. антибиотики, действующие на хламидию трахоматис,
    2. иммуномодуляторы,
    3. ферментные препараты,
    4. противовоспалительные средства,
    5. специфические препараты для лечения пораженного органа (простатические, гормональные).
  2. Врачебные процедуры — чаще применяются при лечении хронического хламидиоза и вялотекущей форме:

    1. Инстилляции в уретру препаратов серебра,
    2. Влагалищные ванночки,
    3. Лазерно-магнитная терапия, вибромассаж простаты, электрофорез.

Длительность лечения хламидиоза от 10 дней при остром процессе, до 21–30 дней при хронической форме заболевания.

Обязательно терапия проводится под наблюдением врача! Самолечение таблетками антибиотиков в большинстве случаев приводит к развитию хронического хламидиоза с поражением внутренних половых органов, суставов и глаз. К появлению аутоиммунной хламидийной инфекции — болезни Рейтера.

Об этом часто забывают, а может быть и не знают больные и инфицированные chlamydia trachomatis люди, которым кажется, что они знают, как лечить хламидии, надеются в домашних условиях пропить антибиотик и выздороветь. Но чудес не бывает. Лечение данного ЗППП действительно очень сложное, и его успех зависит от правильно подобранного лекарства и процедур.

Основной действующей силой являются противохламидийные антибиотики — это препараты, которые проникают внутрь пораженных клеток и позволяют избавиться от инфекции. Далеко не все лекарства обладают этими способностями.

В настоящее время известно 3 основных группы антибактериальных препаратов, действующих на хламидию трахоматис:

  1. Макролиды (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, макропен, джозамицин). В результате многолетних наблюдений и исследований они показали себя как наиболее эффективные в борьбе с хламидийной инфекцией. Дают около 80–90% излеченности.
  2. Тетрациклины (доксициклин, тетрациклин) — чувствительность хламидий к ним несколько ниже, около 70%.
  3. Фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин) — их значительным преимуществом является хорошее проникновение в слизистую мочевыводящих путей, предстательную железу. Но эффективность их также не выше 70%.

Подбор препарата очень кропотливый и сложный процесс. Можно ошибиться с назначением антибиотика и загнать еще пока свежую, хорошо поддающуюся лечению инфекцию в хроническую форму.

Также важен способ введения лекарственного средства. Есть как таблетированные формы, так и инъекционные. Наиболее хорошо себя зарекомендовало внутривенное капельное вливание азитромицина, кларитромицина, левофлоксацина.

Таблетированные формы также распространены, но действуют менее жестко на возбудителя и сильно нарушают микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз и нарушения стула.

Джозамицин рекомендован для лечения хламидиоза у беременных, так как не проникает через плаценту к плоду.

Принимая пациентов, наши врачи венерологи сталкиваются с применением ими в качестве самолечения, а иногда и по рекомендациям некоторых медицинских специалистов невенерологического профиля цефтриаксона и амоксицилина для избавления от хламидий.

Но, дело в том, что данные антибиотики действуют на клеточную стенку бактерий, которой у chlamydia trachomatis попросту нет. То есть эти антибиотики не являются препаратами выбора при данном заболевании и могут использоваться лишь для воздействия на сопутствующую венерическую либо условно-патогенную микрофлору с учетом результатов бакпосева.

Существует два основных способа инфицирования хламидиозом:

  • Половой путь. Заражение может произойти при незащищенном сексуальном контакте: генитальном, оральном, анальном. В зону риска попадает приблизительно каждый четвертый партнер, причем женщины являются наиболее восприимчивыми к «приему» инфекции.
  • Вертикальный путь. В этом случае передача хламидий происходит от матери к ребенку во время родов. Данных о возможности внутриутробного заражения плода на сегодняшний день не существует.

Вариант заражения бытовым методом практически исключен, так как бактерии хламидии нежизнеспособны во внешней среде. Поэтому пользование общим туалетом (сидением унитаза), банными полотенцами и другими гигиеническими принадлежностями, посещение саун, бассейнов и прочих мест большого скопления людей не несут особой опасности.

Сложность диагностирования хламидиоза заключается в том, что хламидии относятся к разряду внутриклеточных микроорганизмов, которые аккумулируются внутри клеток и сохраняются там, активизируясь при появлении благоприятных условий. Местом локации инфекции служат слизистые оболочки женских и мужских половых органов, а если говорить точнее — их эпителиальный слой. Именно поэтому рецидивы заболевания часто связаны с проблемами в части мочеполовой системы.

Существует ряд вариантов диагностики хламидиоза, каждый из которых обладает своими плюсами и минусами. Достаточно часто они используются в сочетании друг с другом для того, чтобы получить наиболее показательный результат по выявлению патогенных бактерий хламидий. К ним относят:

  • Экспресс-тест. Предназначен для определения возможной инфекции в домашних условиях. Работает по принципу лакмусовой бумаги: при попадании болезнетворных организмов на тестовую поверхность она окрашивается в красный цвет. Положительный ответ — две характерные полоски. Наряду с простотой использования и доступностью приобретения (в обычных аптеках) этот способ распознавания хламидиоза считается малоэффективным. Вероятность идентификации хламидий составляет всего 25-50%.
  • Мазок. Данный способ диагностики подразумевает микроскопическое исследование части слизистой, отделяемой из половых органов и мочеиспускательного канала. У женщин мазок берется из уретры, слизистой влагалища и шейки матки. У мужчин делается соскоб из мочеиспускательного канала, а также берутся заборы секрета простаты для выявления хламидий в труднодоступных местах органа мочевыделения. Чувствительность метода составляет все 20-30%, однако он помогает определить уровень лейкоцитов, что может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе.
  • РИФ(реакция иммунной флюоресценции). Данный метод предполагает наличие специального оборудования: особого флуоресцентного микроскопа и соответствующих реактивов. Мазок из мочеиспускательного канала подкрашивается флуоресцентным красителем, что позволяет определять бактерии хламидий по светящейся подсветке. Сложность такой диагностики состоит в том, что подсвечиваться могут не только искомые микроорганизмы, но и частицы стафилококков и стрептококков, поэтому различить тип бактерии способен лишь высококвалифицированный специалист. Еще одна важная деталь — это умение отличать живые клетки хламидий от мертвых, не выведенных еще из организма после лечения. С учетом специфики исследования эффективность этого метода составляет 70-75%.
  • РСК(реакция связывания комплемента). Суть анализа состоит в следующем: делается забор крови, затем в пробу «подсаживаются» определенные антитела, способные связываться с хламидиями и тем самым определять наличие инфекции. Серологический метод не применяется для диагностики острой инфекции в виду своей малоэффективности. Чаще всего он оправдан при проведении скрининг-тестов, необходимых для комплексного выявления возбудителей различных инфекций.
  • ИФА(иммуноферментный анализ). Суть метода — определение не самих хламидий, а антител к ним. Для анализа используется кровь или соскоб, взятый со стенок слизистых половых органов. Чувствительность теста — около 60-65%. Главным преимуществом данной диагностики является то, что она позволяет понять «статус» инфекции: хроническая стадия заболевания, острый рецидив и т.д.
  • Бактериологический посев. Считается самым дорогим, трудозатратным и длительным методом диагностики хламидиоза, но дающим максимально верный результат. Мазки из мочеполовых органов высеваются на специально подготовленную питательную поверхность, где могут произрастать только бактерии хламидий. Материал закрывают с инкубаторе и наблюдают за происходящими изменениями. Если в мазке присутствуют инфицированные клетки, то они обнаруживают себя, произрастая на питательной основе в виде характерынх колоний. Также данный метод позволяет определить вид антибиотика, смертельного для болезнетворных микроорганизмов для конкретного человека.
  • Методы ДНК-диагностики. К ним относят способ ДНК-зондов, Лигазно-цепную реакцию (ЛГЦ), полимерно-цепную реакцию (ПЦР), транскрипционную амплификацию (ТА). Уровень чувствительности перечисленных диагностических приемов составляет 95-100%. Основной недостаток — наличие соответственно оборудованной лаборатории, дорогостоящих реактивов, квалифицированного персонала.

На видео в этой статье врач подробно рассказывает о методах диагностики хламидиоза.

Жизненный цикл хламидии трахоматис предполагает несколько превращений микроорганизма в зависимости от условий его существования.

Во внешней среде хламидии пережидают неблагоприятные условия, стараясь сохранить себя до попадания в организм хозяина.

Он находится в некоей защитной капсуле — L – форме.

Гибнет только при целенаправленной дезинфекции предметов окружающей среды.

L-трансформация – это одна из форм защиты микроорганизма от агрессивной окружающей среды.

«Дремлющее» или дормантное состояние защитного покоя существует и у других микроорганизмов.

Например, споры и цисты большинства грамположительных бактерий прекрасно сохраняются во внешней среде и гибнут только при стерилизации.

Хламидии имеют четыре варианта формирования дормантных форм:

  • экранирование клеточной стенки;
  • продукция защитного секрета;
  • изменение (мимикрия) антигенов;
  • L-форм – отсутствие клеточной стенки хламидии.

Хламидии нечувствительны к низким температурам, но гибнут при воздействии следующих факторов:

  • высокие температуры (кипячение);
  • высушивание;
  • эфир;
  • фенол;
  • нитрат серебра;
  • перекись водорода;
  • медицинский спирт.

Тем не менее персистентный формы микроорганизмов способны некоторое время выносить даже эти губительные воздействия.

Поэтому особую значимость при дезинфекции имеет экспозиция – то есть длительность воздействия дезинфектанта.

Терапия неосложненной инфекции

Используются они как для коррекции иммунных нарушений, вызванных инфекционным процессом, так и для повышения эффективности противохламидийной антибактериальной терапии.

Дело в том, что, когда больной начинает принимать антибиотики, хламидия перестает трансформироваться в свою активную форму, которая как раз и чувствительна к ним. Пережидает вест курс лечения хламидиоза, а затем опять активизируется и возобновляется патологический процесс.

Иммуномодуляторы призваны искусственно повышать активность инфекционного воспаления для улучшения доступности хламидии трахоматис антибиотикам.

хламидия трахоматис как передается

Наиболее часто применяются следующие иммунные препараты:

  1. Полиоксидоний 6 мг внутривенно капельно.
  2. Циклоферон 12,5%-2 мл внутримышечно или внутривенно.
  3. Тималин внутримышечно.
  4. Пирогенал по схеме внутримышечно.

Периодичность введения и дозировки, а также связь с антибактериальной терапией и местным лечением зависят от конкретной ситуации.

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

  • Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
  • Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до 18 °С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются проституция, частая смена половых партнёров, секс без использования барьерных контрацептивов, злоупотребление психоактивными веществами. Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус.

Частота инфицирования хламидиями ниже, чем у гонореи, но, тем не менее хламидиоз является практически самым распространенным половым заболеванием. Ежегодно отмечается порядка 200 млн. новых заражений хламидиями. Причина хламидиоза — бактерии хламидии — Chlamydia trachomatis.

Внедряясь в организм, хламидии поражают в первую очередь мочеполовую систему человека и урогенитальный тракт. При этом хламидиоз может протекать как одиночная инфекция, так и в комбинации с другими инфекциями мочеполовой системы: трихомониазом, бактериальным вагинозом.

Хламидия – бактерия, внедряющаяся внутрь клетки и использующая ее вещества для питания и др. аспектов жизнедеятельности. Это энергетический паразит, не способный самостоятельно синтезировать АТФ. Размножение хламидий происходит делением, микроорганизм имеет собственную ДНК и РНК. В итоге клетки слизистой человека гибнут.

Хламидиоз

Сейчас носителями хламидий, является почти 1 млрд. человек. Как только обстоятельства изменятся — например, ослабнет иммунитет, хламидиоз тут же активизируется.

– одно из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП). Каждый год в мире хламидиозом заболевает около 90 млн человек. Хламидиоз – венерическое заболевание, вызванное хламидиями (Chlamydia trachomatis).

Высокая распространённость хламидиоза в популяции, среди молодого населения обусловлена несколькими основными причинами. Первая и основная – характерное беcсимптомное или слабовыраженное течение хламидиоза. Более чем в половине случаев Хламидиоз протекает беcсимптомно, без клинических проявлений и жалоб от пациента.

Поэтому очень часто половые партнёры не знают, что у одного из них это опасное и очень распространённое заболевание. Человек в течении нескольких лет может быть носителем хламидий и не знать этого. Между тем, хламидиоз со временем приводит к очень серьезным, увы, но часто необратимым последствиям: цистит, простатит, пиелонефрит, нарушения эректильной функции, бесплодие, гинекологические заболевания матки, шейки матки, придатков.

Очень часто молодые пары, планирующие завести детей, сталкиваются с проблемой бесплодия одного из партнёров. Причиной этому может быть Хламидиоз. Как известно, одна из шести пар страдает от бесплодия, и примерно в половине случаев это проблема мужчины. В Европе около 600 000 случаев сальпингита оценены как следствие хламидии (Chlamydia trachomatis), приводящей к проблеме бесплодия в четвёртой части из них.

Хламидийной инфекцией страдает почти половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет) и треть женщин. Хламидиями инфицированно 30-60% женщин и до 51% мужчин (Хламидии являются наиболее частой причиной простатита у мужчин), страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. Число асимптомных случаев инфекций, вызываемых хламидиями (Chlamydia trachomatis), у молодых мужчин и женщин достигает от 5 до 20%.

Хламидиоз может протекать с клиникой артритов, коньюктивитов, поражения сердечно-сосудистой системы, пневмонии, что заставляет людей обращаться к терапевтам, офтальмологам, ревматологам, но не к венерологу. Урогенитальный хламидиоз увеличивает восприимчивость к ВИЧ-инфицированию, сифилису. Такие штаммы хламидий становятся очень вирулентными (агрессивными) и трудно поддаются лечению.

Хламидии имеют высокую контагиозность. Хламидиоз выявляют у 80% женщин – половых партнерш инфицированных хламидиями мужчин.

В 70%-85% случаях хламидии сочетаются с другими ИППП (инфекциями, передаваемыми половым путем) – сифилисом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, молочницей. Такие сочетания инфекций усиливают патогенность каждого входящего в ассоциацию микроба, усложняют и удлиняют курс лечения хламидиоза.

Причиной заражения являются бактерия рода хламидий. Существует два вида бактерий хламидий, но т.к. один поражает в соновном животных, мы будем рассматривать только Chlamidia trachomatis. Существует пятнадцать разновидностей этих бактерий, некоторые из них вызывают венерический лимфогрануломатоз и трахому.

Две из разновидностей бактерии Chlamidia trachomatis поражают мочеполовую систему мужчин и женщин и вызывают урогенитальный хламидиоз. Возбудитель Chlamidia trachomatis занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями и из-за этого заболевание крайне трудно диагностировать и тяжело лечить.

Хламидии – патогенные грамотрицательные облигатные внутриклеточные бактерии. Хламидии имеют размеры 250-300 нм и при первичном инфицировании поражают клетки основных барьерных систем организма.

Хламидии имеют все основные признаки бактерий, как то: -содержат два типа нуклеиновых кислот – ДНК и РНК (дезоксирибонуклеиновую и рибонуклеиновую кислоты, несущие в себе генетическую информацию и информацию о синтезе белка соответственно);-рибосомы;-мурамовую кислоту (это компонент клеточной стенки, аналогичный компоненту клеточных стенок грамотрицательных бактерий).

Хламидии размножаются бинарным делением и чувствительны к некоторым антибиотикам. На основании этих фактов и некоторых других, хламидии были отнесены учеными к бактериям.

Длительное время после открытия хламидий в процессе пристального их изучения остро стоял вопрос, к какому типу паразитов отнести хламидии – к вирусам или к бактериям. Размеры хламидийной клетки таковы, что она занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. С позиции эволюции все микроорганизмы условно рассматриваются в следующей последовательности: бактерии – риккетсии – хламидии.

На сегодняшний день считают, что хламидии – это мельчайшие бактерии, и по современной классификации хламидии помещены в одну группу с так называемыми риккетсиями, с которыми их объединяет, помимо размера, внутриклеточный паразитизм. Хламидии были выделены в самостоятельный порядок из-за уникального, отличающего их от всех прочих бактерий, внутриклеточного цикла развития.

Как и вирусы, хламидии имеют внешние оболочки, построенные по типу элементарных мембран. А в цикле развития хламидий имеются, наряду со стадиями, характерными для клеточных организмов-риккетсий, и стадии, характерные для вирусов, особенно на начальном периоде развития.

Вместе с тем, сам двухфазный жизненный цикл хламидий существенно отличает их от собственно бактерий. Он протекает в цитоплазматической вакуоли в клетке-хозяине и заключается в закономерной смене вегетативных репродуцирующихся крупных неинфекционных клеток хламидии (ретикулярных телец – РТ) и небольших плотных элементарных телец (ЭТ) – инфекционных форм микроорганизма.

Цикл размножения хламидий и вирусов условно можно разделить на раннюю и позднюю фазы (периоды). “Ранний” и “поздний” – удобные термины для описания фаз, приведенных ниже, однако их не следует понимать слишком буквально. Для некоторых этапов эти процессы несколько размыты.

Начальным периодом (“ранней фазой”) считается прикрепление элементарного тельца к поверхности (рецепторам) чувствительных клеток (чувствительными клетками для хламидий являются: цилиндрический эпителий слизистых оболочек, эпителиальные клетки различных органов, клетки ретикулоэндотелия, лейкоциты, моноциты и макрофаги.).

Предлагаем ознакомиться  Как набрать вес быстро и безопасно

Затем хламидии как и вирусы адсорбируются с помощью рецепторов клетки-хозяина: происходит слияние оболочки возбудителя с мембраной клетки, а через 4 часа происходит проникновение лишенной оболочки хламидий (в виде элементарного тела) в цитоплазму клетки хозяина. Хламидии, как и вирусы, образуют цитоплазматические включения. Образование колоний этих микрооргнизмов зависит от одних и тех же факторов в клетке-хозяине.

Пути передачи хламидиоза

Хламидиоз у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Половой – элементарные тельца хламидий, находясь вне клеток, переносятся со спермой, влагалищной жидкостью в организм полового партнера инфицированного человека).

Бытовой – L-формы хламидий механически переносятся при пользовании предметами обихода, включая белье, полотенца, стулья и скамейки, бассейн, инструменты, а также руки человека).

Вертикальный – элементарные тельца с током крови переносятся от беременной к плоду, а также проникают через естественные отверстия при родах.

Вероятность заражения и так достаточно высока и усугубляется наличием возбудителей иных половых инфекций.

Иммуносупрессия, в том числе связанная с ВИЧ-инфекцией, также увеличивает вероятность заражения хламидиями.

Хламидиоз у мужчин

Существует возможность заражения в быту, но преимущественным является половой путь передачи.

Попав в организм нового хозяина, но пока еще не внедрившись в клетку, хламидия принимает вид элементарных телец – круглых на вид, адаптированных жить вне клетки некоторое время.

Именно будучи элементарными тельцами, хламидии способны к заражению.

Контакт с инфицированным человеком в данный момент является опасным.

Инкубация или инкубационный период составляет от 3 дней до 3 недель.

Внедрившись в клетку-хозяина, хламидия переходит в ретикулярную форму, «отъедается», получая от хозяина необходимые питательные вещества, растет.

Вместе с клеткой-хозяином хламидии размножаются делением, имея еще одну, переходную, форму существования.

Когда заканчивается процесс размножения, хламидия разрывает клеточную оболочку хозяина.

Затем выходит во внеклеточное пространство, опять превращаясь в элементарные тельца и внедряясь в новые клетки.

Если они попадают во внешнюю среду, за счет начавшейся L-трансформации микроорганизм вновь имеет персистентную L – форму.

Как можно заразиться хламидиозом: одного раза достаточно

Широкое распространение заболевания объясняется тем, что его симптоматика часто не имеет яркой выраженности, и пациент длительное время может не подозревать о наличии у него хламидиоза.

Хламидиоз у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Половой путь: вагинально, анально и орально! Хламидиоз — половое заболевание, следовательно заразиться им можно во время незащищенного вагинального или анального полового акта. Существует вероятность передачи хламидиоза при оральном половом контакте, существенно повышающаяся при наличии повреждений слизистых оболочек.

При родах. Есть большой риск передачи хламидий от матери к ребенку во время родов, при прохождении новорожденного через родовые пути. В этом случае происходит инфицирование глаз и ротовой полости.

Бытовой путь. Во внешней среде паразит может сохранять жизнеспособность в течении 2 суток, но он чувствителен к температурным режимам, выживая лишь при температуре от 16 до 22 градусов. Поэтому риск бытового заражения через грязную посуду, сиденье унитаза и т.д. невысок, однако, наблюдались случаи заражения и этим путем.

Оральный хламидиоз и его симптоматика

Проявления хламидиоза, вернее, нередкое их отсутствие, вносят немалый вклад в успешное распространение заболевания. Примерно у 50 % мужчин и 80 % женщин инфекция протекает скрыто, не вызывая изменений в самочувствии. Можно сказать, что меньшинство, у которого появляются характерные симптомы, — это счастливчики, получившие шанс быстро выявить и вылечить коварную ­­болезнь.

У мужчин хламидиоз проявляется выделениями из уретры, болью внизу живота, отеком мошонки и расстройством ­­мочеиспускания.Для женского хламидиоза ­­характерны:

  • выделения из влагалища и ­­уретры;
  • аномальные ­­кровотечения;
  • боль и кровотечения после полового ­­акта;
  • боль внизу ­­живота;
  • нарушения ­­мочеиспускания.

Бессимптомное большинство, своевременно не диагностированное и непролеченное, имеет множество шансов прочувствовать на себе все коварство ­­хламидий.

Инкубационный период инфекции составляет от – 1 недели, до – 2 месяцев, в течении этого времени инфекция распространяется в организме. У 45% мужчин и 65% женщин заболевание в этот период не дает никаких проявлений и может быть выявлено только при лабораторном исследовании биоматериалов.

При заражении хламидиями во время орального секса или при передаче бактерий бытовым путем через посуду и т.д. развивается оральный хламидиоз, поражающий ротовую полость, горло, носоглотку. В данном случае, может наблюдаться следующая симптоматика заболевания:

  • Постоянный неприятный запах изо рта.
  • Носоглотка покрывается слизистыми отложениями.
  • Постепенно слизь переходит на верхнее нёбо и язык.
  • Наблюдается заложенность носа, сложности при дыхании.
  • Увеличение миндалин, опухание задней стенки горла.
  • Потеря вкусовых ощущений из-за наличия слизи на вкусовых рецепторах языка.
  • Больпри нажатии на слизистую горла, неба или языка.
  • Затрудненное дыхание из-за опухшего горла.
  • Приступы удушья чаще всего проявляющиеся в вечернее время или в жаркий период.

Со временем, пациент теряет вкусовую чувствительность, а прием пищи сопровождается болью, появляющейся при проходе пищи через воспаленное горло. Развивается постоянное неприятное ощущение во рту. Допустимо спазматическое, непроизвольное подергивание языком.

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках. Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Индивидуальных отличительных особенностей проявления хламидиоза у женщин нет, поэтому ориентироваться можно только на общие признаки, присущие другим половым инфекциям. К ним относятся:

  • Боли внизу живота и пояснице, несущие периодический кратковременный характер.
  • Легкое недомогание (слабость, потеря аппетита, ломота в теле), протекающее на фоне незначительного повышения температуры в пределах 37-7,5 °С.
  • Болезненное мочеиспускание, ощущение жжения при опорожнении, идентичное с клинической картиной цистита.
  • Выделения из влагалища слизисто-гнойного характера. Внешняя окраска может быть белой или с желтоватым оттенком. Выделения сопровождаются неприятным рыбным запахом, поэтому хламидиоз легко спутать с бактериальным вагинозом.
  • Жжение в области половых органов, поскольку инфекция локализуется на слизистых оболочках и тем самым раздражает их поверхность.

Симптоматика заболевания выражается в следующих признаках:

  • Болезненные ощущения при мочеиспускании. Можно заметить, что первая капля мочи отличается мутностью, а процесс опорожнения сопровождается зудом и жжением.
  • Кровянистые выделения при эякуляции, а также в конце мочеиспускания.
  • Воспаление яичек, характеризующееся укрупнением их размеров, болезненностью при дотрагивании, локальным покраснением.
  • Появление стекловидных выделений из уретры. Обычно такие явления происходят утром перед мочеиспусканием.
  • Воспаление предстательной железы (простатит). Характеризуется болями в зоне промежности, убавлением сексуального влечения, нарушениями эрекции, затрудненным мочеиспусканием, наличием выделений из головки члена.
  • Общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры до 37-37,5 °С.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза пациентке назначают:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
  • Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
  • Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА.

Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию. Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Нозологическая форма заболевания в МКБ десятого пересмотра имеет код А56 – «Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта»

Свежий хламидиоз, то есть состояние непосредственно после заражения, может иметь клиническую картину острого воспаления.

Это уретрит, вульвовагинит, кольпит, цервицит, оофорит, острый простатит.

Или же протекает абсолютно бессимптомно.

Основным показателем свежести заражения являются высокие титры IgM.

Встречаются острый и подострый хламидиоз, когда с той или иной степенью яркости манифестирует клиническая картина болезни, описанная ниже.

Но современные штаммы дают чаще торпидные, то есть смазанные, скрытые формы течения заболевания или формируют носительство.

В дальнейшем хламидиоз переходит в хроническую форму.

Что чревато опасными осложнениями, наиболее грозно сказывающимися при беременности.

Особенностью клинического течения зачастую является наличие микст-инфекции.

Когда вместе с хламидиями обнаруживаются и иные возбудители мочеполовых инфекций: бактерии, уреаплазма и микоплазма, гарднереллы, грибки и простейшие.

В этом случае более резко выраженная клиника «затмевает» проявления хламидиоза, и этот возбудитель обнаруживается только при целенаправленном поиске.

Хламидийный уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала имеет следующие признаки:

  • дизурический синдром: невыраженные режущие и жгучие боли при мочеиспускании, иногда желание помочиться, не заканчивающееся отделением мочи, зуд, ослабевание струи мочи;
  • небольшой отек гениталий и входа в мочеиспускательный канал;
  • выделения прозрачные, возможно, с небольшим количеством яркой крови и гноя;
  • диспареуния: боль при сексе.
  • Рецидив: клиническая картина ярче и напоминает симптоматику бактериального уретрита: боль, зуд, отек наружных гениталий, жжение, учащение мочеиспусканий или ложные позывы, когда желание помочиться не заканчивается ничем

Острый простатит – воспаление предстательной железы инфекционной природы.

Ведущим симптомом при остром простатите считается болевой синдром:

  • локализация: над лобком, в мошонке и члене,иррадиирующая в задний проход, почки, крестец;
  • условия возникновения: при физических отправлениях (отделение мочи и кала), занятиях сексом;
  • интенсивность: низкая или средняя.

Кроме того, предъявляются жалобы на:

  • учащение отхождения мочи;
  • истончение струи мочи до капель;
  • общую интоксикацию, субфебрилитет астению, отсутствие аппетита.

Обнаруживаются кровь, хламидии в третьей порции (трехстаканная проба).

Острый везикулит – воспаление семенных пузырьков, развивается обычно в сочетании с иным инфекционным процессам.

Симптомы везикулита:

  • астения, бессонница, плохое самочувствие, ломота, лихорадка;
  • мигрень;
  • кровь в сперме и моче;
  • боли и тяжесть в промежности, анусе, отягчающиеся при физиологических отправлениях, иррадиирующие в пах, копчик, мошонку, поясницу;
  • болезненная эякуляция;
  • поллюции, гипервозбудимость

Хламидиоз у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Орхоэпидидимит –воспаление яичка и его придатков.

Симптомы:

  • дурнота: лихорадка, миалгии, арталгии, цефалгии, понос, тошнота;
  • отечность, разглаживание складок и блеск кожи на мошонке;
  • мутные выделения, непрозрачный эякулят;
  • интенсивнейшие боли в яичках:
  • с иррадиацией в живот, промежность, поясницу, пах;
  • боли при физической активности, ходьбе вниз по лестнице, но сохраняющиеся в покое.

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря – обычно наблюдается среди женщин, так как короткая уретра позволяет возбудителям подняться к мочевому пузырю.Рассматривается у мужчин как осложнение уретрита

Признаки цистита:

  • режущая и жгучая боль в конце мочеиспускания, над лобком
  • дизурический синдром
  • лейкоциты (гной) в моче, повышенная температура тела

Цервицит – воспаление канала шейки матки, возникающее через 2-3 недели после инфицирования.

Симптомы цервицита:

  • болезненный секс;
  • боли внизу живота;
  • дизурический синдром;
  • отсутствие видимых изменений слизистой шейки матки;
  • кровоточение при осмотре, коитусе вмежменструальный период;
  • слизистые выделения.

Бартолинит – воспаление одной или двух больших желез преддверия влагалища.

Воспаление протоков желез приводит к застою ее секрета, формированию кист и даже абсцессов.

Симптомы бартолинита:

  • боли и отечность гениталий;
  • болезненный секс;
  • лихорадка. озноб, интоксикация;

Сальпингит и сальпингоофорит — воспаление фоллопиевых труб и яичников. развивающееся как осложнение уретрита, цервицита.

Симптомы:

  • лихорадка, дурнота, сонливость;
  • нерезко выраженные боли внизу живота, усиливающиеся после влагалищных исследований или секса;
  • дизурический синдром;
  • как осложнение формируется непроходимость труб и бесплодие или трубная беременность.

Хроническое течение приводит к развитию осложнений урогенитальных воспалительных заболеваний, сформировавшихся в острую фазу хламидиоза

Хронический везикулит имеет дополнительно следующие признаки:

  • боли при эрекции, мочеиспускании;
  • боли в течение 2 часов после коитуса;
  • ухудшение оргазма, снижение удовольствия от секса;
  • кровь и гной в моче;
  • затруднено мочеиспускание до капель или задержки мочи;
  • эмпиема (гнойное поражение) семенных пузырьков
  • обтурационное мужское бесплодие.

Осложнения уретритов:

  • восходящие инфекции;
  • стриктура уретры;
  • задержка мочи;
  • кольпит (воспаление влагалища), цервицит (воспаление шейки матки);
  • фимоз, парафимоз;
  • ухудшение половой жизни вплоть до невозможности заниматься сексом;

Хронический инфекционный простатит обладает следующими симптомами:

  • постоянные средней и малой интенсивности боли в крестце, пояснице, над лобком;
  • нарушения сексуального влечения, эрекции, эякуляции;
  • ощущение незавершенности процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненное мочеиспускание;
  • никтурия (мочится больше ночью);
  • пациент раздражителен, быстро устает, иногда имеет субфебрилитет. воспаление простаты при хламидиозе

Осложнения простатита:

  • ремиттирующая (подъемы и спад температуры в течение дня) лихорадка;
  • острый болевой синдром с высокой интенсивностью и прежней локализацией;
  • подтекание мочи;
  • острая задержка мочи с отеком предстательной железы.

Хроническое воспаление яичек:

  • умеренные боли при движениях, переохлаждении, исчезающие в покое;
  • непереносимость тесной одежды, прикосновений к яичкам;

Осложнения орхиэпидидимита:

  • бесплодие и импотенция (снижение образования тестостерона),
  • гидроцеле (водянка),
  • пиоцеле (гнойное поражение яичка, иногда с образованием свищей и абсцессов).

Показания к диагностическим исследованиям:

  • Клинические признаки хламидиозного уретрита, особенно в сочетании с поражением глаз и суставов;
  • Беременность и планирование беременности;
  • Бесплодие. патологии течения беременности, трубные беременности в анамнезе;
  • Заболевания новорожденных неизвестной этиологии;
  • Потенциально опасный половой акт

Список заболеваний от А до Я

Особенности существования хламидий определяют возможности их обнаружения лабораторным методом.

Возбудители хламидиоза генерируют специфические ферменты, имеют собственные нуклеиновые кислоты.

Окрашиваются светящимися антигенами или сыворотками и продуцируют родоспецифический антиген.

Бактериоскопический метод диагностики хламидий

Микроскопия мазков с целью обнаружения хламидий весьма трудоемкая и не всегда достаточно эффективная.

Забор мазков производится из уретры, влагалища, цервикального канала, ануса, а также со слизистой глаз, при заборе мочи и внутрисуставной жидкости.

Подготовка к взятию мазка:

  • отмена антибиотиков за неделю до исследования;
  • отказ от спермицидов, антибактериальных средств при подмывании;
  • половой покой за трое суток до исследования;
  • не мыться накануне и в день забора материала;
  • не мочиться за три часа до забора материала.

Препарат наносят на предметное стекло и окрашивают по способу Романовского-Гимзе.

Мазок высушивается и фиксируется спиртом с эфиром (смесь Никифорова), а затем окрашивается разведенным азур-эозином.

Через 40 минут маки промываются и высушиваются, а потом рассматриваются под микроскопом.

Достаточно обнаружить ретикулярные или элементарные тельца (тельца Гальберштедтера-Провачека).

Внешне они отличаются от клетки-хозяина: большие розоватые или маленькие фиолетовые включения.

Этот метод хорош для выявления хламидийного конъюнктивита, но при урогенитальном хламидиозе недостаточно эффективен.

ПЦР- полимеразная цепная реакция

Генетическое исследование, определяющее наличие дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот (ДНК, РНК) возбудителя.При этом хламидии могут иметь любую форму существования, достаточного того, чтобы они находились в некотором количестве в забранном материале.

Причины хламидиоза у женщин

Проявления хламидиоза у женщин на различных этапах инфицирования сводится к следующим симптомам:

  • Выделения из влагалища. Имеют слизистую структуру, возможно присутствие гноя. Могут иметь неприятный резкий запах.
  • Появляются боли во время мочеиспускания, ощущение рези или жжения.
  • Во время менструации возможно появление резких болей в области половых органов.
  • Появление кровотечения между менструациями, кровь может быть как чистой, так и с примесью слизи.
  • Субфебрильная температура, общая слабость организма, схожая с ощущениями во время простуды.

Даже один из симптомов — тревожный звоночек, при котором следует обязательно обратиться к гинекологу и сдать анализы на хламидиоз.

У мужчин проявление хламидиоза сопоставимо с симптомами уретрита, и на первых стадиях многие не обращают на проблему внимания, полагая, что все вызвано воспалением после простуды или прочими «пустяковыми» факторами.

Хламидиоз у мужчин может давать следующие симптомы:

  • Прозрачные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.
  • Наличие гноя в моче и ее помутнение.
  • Изменяется цвет мочи, могут появиться кровянистые выделения, которые также могут присутствовать в семенной жидкости во время семяизвержения.
  • Мочеиспускание сопровождается жжением или ощущением рези.
  • Появляются спонтанные боли в области малого таза, поясницы, мошонки.
  • Наблюдается субфебрильная температура (держится повышение от 37.1 до 38 град.).
  • Общее физическое недомогание.

Бывает, что хламидии у мужчин образуют локальные колонии без общего заражения организма. Очаговые скопления без развития инфекционного заболевания, обусловлены сильным иммунитетом и сопротивляемость антител к воздействию хламидий. При этом мужчина остается заразным.

Предлагаем ознакомиться  Трихомониаз какие бывают формы инфекции

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

  • Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
  • Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
  • Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Лекарства используются те же самые, что описаны выше. Антибиотики подбираются, особенно для внутривенного введения, с учетом массы тела. Чаще выбор за макролидами и тетрациклинами.

Во время беременности врачи гинекологи больше склоняются к применению джозамицина, как наиболее безопасного препарата.

При назначении иммуномодуляции учитывается склонность к маточным кровотечениям и фаза менструального цикла.

Местное лечение имеет огромное значение при лечении хронической формы хламидийной инфекции у женщин. Оно имеет 2 основных этапа.

Первый имеет цель уничтожить возбудителя, включает в себя влагалищные ванночки с антисептиками, обработки цервикального канала, тампоны с антибактериальными мазями, электрофорез с антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Второй этап — это восстановление нормальной влагалищной микрофлоры. Применяются ванночки с лактобактерином и другими пробиотиками и эубиотиками, свечи, тампоны, гели, содержащие компоненты естественной флоры влагалища.

Все лечение хламидиоза у мужчин и у женщин проходит в клиниках на Варшавской и Чистых прудах под наблюдением венеролога, уролога или гинеколога. Проводится комплексно, с учетом всех данных лабораторной и инструментальной диагностики. Только так можно надеяться на избавление от этой коварной инфекции, передающейся половым путем.

Болезнь без истории

Всего каких‑то 30 лет назад о хламидиозе никто не слышал: данных о заболеваемости до середины 80‑х годов попросту не существует. Так откуда же он появился и есть ли у него ­­история?

История хламидиоза началась еще в 1907 году, когда чешский ученый Станислав фон Провачек отправился в экспедицию на остров Ява для изучения сифилиса. Провачек провел интересный эксперимент: он заразил орангутангов соскобами с конъюнктивы индонезийцев, больных трахомой. Так был найден неизвестный ранее микроорганизм, который получил название «хламидозоа», что в переводе с греческого означает «плащ, обернутый вокруг плеча». Ассоциация с античной хламидой возникла у исследователя, когда он увидел включения микробов, «драпирующих» ядро инфицированной ­­клетки.

Очень долго ученые не могли понять, к кому же отнести хламидию — к бактериям или вирусам. В 1957 году микроб изолировали из куриного эмбриона, а в 1963 — из клеточной культуры. Только тогда, наконец, выяснилось, что Chlamydia trachomatis — это бактерия. Но лишь в 80‑х годах прошлого века была доказана связь между инфицированием хламидиями и воспалительными заболеваниями мочеполовых ­­путей.

Медицинский мир шел к этому открытию еще с 1965 года, когда резко увеличилась распространенность негонококкового уретрита, не связанного ни с сифилисом, ни с гонореей. Настораживающая тенденция заставила врачей начать поиски нового возбудителя. Возбудителя нашли, но вот ответ на вопрос, были ли случаи уретрита вызваны хламидийной инфекцией или нет, так и остался тайной. По всей видимости, никто никогда не узнает, откуда и когда пришел к нам урогенитальный хламидиоз. Но он пришел, и уходить не ­­собирается.

Об опасности хламидиоза всерьез заговорили в 90‑х годах прошлого века. Длительное время на его последствия сваливали чуть ли не все беды с женским здоровьем. Насколько предостережения о разрушительном влиянии C. trachomatis соответствуют ­­истине?

У мужчин нелеченый хламидиоз становится причиной уретрита — воспаления уретры, а также проктита (воспаления слизистой прямой кишки). Гораздо более тяжелое бремя недуга несут на себе женщины. Хламидиоз, как настоящий шпион-подрывник, проникает в женский организм и разворачивает бурную деятельность. Если лазутчика своевременно не выявить и не ликвидировать, может случиться настоящая ­­катастрофа.

Под маской мнимого благополучия на фоне хламидийной инфекции у 15–40 % женщин развиваются воспалительные процессы в маточных трубах, матке и яичниках. Вследствие длительно протекающего воспаления в малом тазу образуются множественные спайки, которые нарушают проходимость и подвижность маточных труб.

Около 20 % женщин становятся бесплодными, у 18 % развивается хроническая тазовая боль, а еще у 9 % — внематочная беременность. Перспективы не радужные, особенно если вспомнить о высокой вероятности бессимптомного течения хламидиоза. Избежать осложнений поможет своевременная диагностика. Центры по профилактике и контролю заболеваний США — CDC — рекомендуют ежегодно проводить анализ на хламидиоз женщинам младше 25 лет, а также дамам из группы риска независимо от ­­возраста.

Генерализированное распространение хламидийной инфекции называется болезнью Рейтера.

Хламидии поражают мочеполовой тракт, глаза, капсулы сустава и даже кожу.

Клиническая картина складывается в триаду Рейтера.

  • урогенитальный хламидиоз;
  • реактивное поражение суставов (артрит, синовит);
  • поражение глаз (конъюнктивит, увеит).

Также развивается иногда кератоз, то есть уплотнения участков кожи.

Возможны поражения внутренних органов, почек, сердца, ЦНС, но эти симптомы не являются обязательными.

Экстрагенитальные проявления хламидиоза

Офтальмохламидиоз

 хламидиоз и другие ЗППП

Хламидии тропны к клеткам конъюнктивы глаза.

Это не обязательно трахома, скорее развиваются трахомаподобный конъюнктивит и увеит.

Хламидии заносятся бытовым путем руками самого пациента, реже заражение происходит в бане или бассейне.

Симптомы:

  • гиперемия слизистых глаза;
  • светобоязнь;
  • прозрачное или гнойное отделяемое;
  • боли в глазу, усиливающиеся при прикосновении;
  • сужение зрачка и замедление реакции на свет;
  • снижение зрения (расплывчатость, мелькание мушек или вспышек света, изменение очертаний предметов);
  • разрастание лимфоидной ткани.

Реактивный артрит – воспаление внутрисуставной оболочки и связок сустава, развивающееся как аутоиммунная реакция на хламидии.

Обострение способно длиться несколько месяцев

Симптомы:

  • боли в суставе, усиливающиеся при прикосновении;
  • ограничение движений;
  • лихорадка, астения

Проктит – воспаление ампулы прямой кишки, связанное с анальным сексом с источником инфекции.

Клиника заболевания невыраженная:

  • зуд, жжение в области заднего прохода;
  • тянущие боли;
  • понос;
  • прозрачные выделения из ануса.

 хламидийный цистит

Фарингит –воспаление глотки на фоне орального секса или занесения возбудителя руками при урогенитальном хламидиозе или затекании в глотку выделений из конъюнктивального мешка.

Симптомы:

  • боли в горле, в том числе при глотании;
  • покраснение и отек слизистой глотки;
  • сухость, першение, покашливание;
  • утомляемость голоса («голос садится» после речевой нагрузки). хламидиоз горла

Еще раз обращаем внимание на то, что в большинстве случаев хламидиоз имеет торпидное, скрытое, течение у взрослого человека.

Основные и наиболее тяжелые проявления хламидиоза встречаются при беременности и у новорожденных.

Развитие хламидиоза происходит поэтапно:

  • Первая стадия — непосредственно инфицирование в момент полового акта. При этом никаких характерных изменений в самочувствии человек не замечает. Одним из возможных признаков заболевания является незначительный зуд в области слизистых влагалища или головки члена при мочеиспускании. Однако столь скудная симптоматика не привлекает внимания и, как правило, проходит через несколько дней сама собой.
  • Вторая стадия — клинические формы проявления. Болезнь может выражаться симптомами уретрита, характеризующимися болезненными схватками и резями в процессе мочеиспускания. Достаточно часто наблюдаются признаки проктита, связанные с болями в заднем проходе при дефекации, а также случаи диагностирования фарингита, влекущего за собой затрудненность глотания и отечность слизистой гортани.
  • Третья стадия — развитие осложнений. Бессимптомное течение заболевания зачастую переводит его в хроническую стадию, вызывая целый ряд серьезных осложнений: эпидидимиты, эндометриты, циститы, реактивные артриты, радикулиты и т. д.

Переход хламидиоза в хроническую фазу может привести к серьезным последствиям, в частности, развитию таких патологий как:

  • воспаление придатков, матки и яичников;
  • простатит;
  • цистит;
  • импотенция;
  • пиелонефрит;
  • поражения сердечно-сосудистой системы;
  • артрит;
  • конъюнктивит
  • бесплодие и т. д.

Код МКБ-10 А74 – Другие болезни, вызываемые хламидиями.

Хламидиоз беременных и новорожденных

Хламидиоз беременных проявляется также, как и у женщин вне беременности.

Он может протекать бессимптомно или продуцировать воспаления органов мочеполовой сферы.

Основную опасность представляет собой заражение плода и младенца.

Осложнения беременности при хламидиозе:

  • развитие патологий плода;
  • многоводие;
  • эндометрит после родов или выкидыша;
  • отслойка плаценты и разрыв плодных оболочек с выкидышем или ранними родами;
  • слабость родовой деятельности;
  • «замершая» беременность.

Младенец заражается внутриутробно или при родах.

Антенатальное – во время беременности – заражение случается. если беременная страдает хламидийным сальпингоофоритом, эндометриозом, болезнью Рейтера.Проявляется у младенца в форме пневмонии, менингоэнцефалита, респираторного синдрома, гастроэнтерита и сепсиса.

Хламидиоз протекает тяжелее в раннем возрасте, вызывает множество осложнений

Интранатальное заражение – в родах – встречается при хламидийном уретрите, цервиците, болезни Рейтера беременной.

Младенец страдает хламидийным конъюнктивитом, вульвовагинитом и пневмонией.

 беременность и хламидиоз

Паратрахома новорожденных

  • гиперемия глаз и отек;
  • слезотечение;
  • выделение гноя;
  • разрастание лимфоидной ткани нижнего века

Пневмония и бронхит новорожденных

Возбудитель плохо поддается терапии.

Заболевание имеет затяжное течение и специфическую, но малоизвестную специалистам рентгенологическую картину (так называемая ячеистая пневмония).

Особенности хламидийной пневмонии:

  • постепенное развитие;
  • приступообразный отрывистый кашель «стаккатто»;
  • одышка, нарастающая с каждым днем;
  • температура нормальная, интоксикация отсутствует;
  • признаков воспаления ВДП нет;
  • мелкопузырчатые хрипы;
  • увеличение печени и селезенки;
  • небольшие расстройства кишечника;
  • общее состояние неплохое: ест, прибавляет в весе.

Лабораторные показатели характеризуются постоянной высокой СОЭ при небольшом увеличении количества лейкоцитов, увеличении числа эозинофилов.

При лечении младенцев необходимо использовать антибиотики следующих групп: макролиды; тетрациклины.

Внутривенно и внутримышечно сумамед, эритромицин, ровамицин.

Через рот суммамед, азитромицин, кларитромицин, рулид, эритромицин, макропен.

Параллельно назначают муколитики (бронхолитин, мукалтин, препараты алтейного корня, аэроионотерапия

Синдром Фитца-Хью – Куртиса:

  • воспаление тканей, окружающих печень;
  • асцит;
  • острый перитонит

При лечении хламидийного уретрита, цервицита и цистита беременных также приходится применять антибиотики.

Возбудители ЗППП оказывают губительное действие на плод, приводя к выкидышам или врожденным аномалиям.

 анализ мочи на хламидиоз

Лечение начинают обычно со второго триместра, назначая лекарственные средства, которые при опытах на животных не давали тератогенного эффекта:

  • Азитромицин (препарат выбора);
  • Карбапенем;
  • Фосфомицина трометамол;
  • Азтреонам;
  • Амоксициллин;
  • Эритромицин.

Также назначают иммуноглобулины (человеческий интерферон), глутаминовую кислоту, витамины А, С, Е.

Местное лечение

Как при беременности, так и в обычных условиях помимо общих препаратов назначают местное применение антимикробных средств в виде инстилляций и промываний уретры и мочевого пузыря.

Инстилляция – местное медленное введение лекарственных растворов в полости человеческого организма.

В урологии применяют инстилляцию в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

В гинекологии – в полость матки, а в офтальмологии – в конъюнктивальный мешок

Противопоказания к инстилляции:

  • стриктура уретры;
  • острая фаза воспаления при циститах и уретритах;
  • туберкулез органов малого таза;
  • аллергические реакции на вводимые препараты.

Лечебный эффект определяется лекарственным препаратом.

Симптомы хламидиоза у женщин

Препараты коллоидного серебра – водные растворы (серебряная вода); композиты, стабилизированные полимерами, биокомпозиты на основе минеральных сорбентов.

Препараты серебра для промывания и инсталляции:

  • Колларгол;
  • Сиалор;
  • Протаргол (ПРОСТОЛОР).

Как побочный эффект в отдельных случаях замечали окрашивание кожи в голубоватый цвет и реакция Яриша-Герксгеймера.

Это дурнота и обострение в начале курса лечения как интоксикация при одновременной гибели большого количества возбудителей.

Местно также назначают вагинальные свечи на ночь: «Флуомизин», «Гексикон» и «Бетадин». «Тержинан», «Макмимор», «Клион Д100».

Симптомы хламидиоза у мужчин

Урогенитальный хламидиоз является одним из показаний к кесареву сечению.

Вариантов различных схем лечения хламидиоза очень много.

Однако практически у каждого метода лечения имеются свои побочные эффекты и осложнения.

Поэтому самолечение хламидиоза весьма опасно.

Народные средства не имеют эффекта, а самостоятельный подбор антибиотиков способен лишь перевести заболевание в торпидную фазу, создавая условия для развития осложнений.

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод.

Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Хламидиоз часто становится причиной серьезных заболеваний, являющихся осложнением болезни при неправильном или неэффективном лечении. В частности, были выявлены следующие последствия:

  • Синдром Рейтера – наиболее серьезное осложнение, в ходе которого развиваются симптомы уретрита, конъюнктивита и артрита. На завершающих стадиях происходит деформация суставов — причина инвалидностина всю жизнь.
  • Орхоэпидидимит – болезнь чревата мужским бесплодием из-за уничтожения клеток Лейдига, способствующих процедуре спермагенеза.
  • Стриктура уретры – из-за появления рубцов на ткани, вызванных атакой хламидий, сужается и пережимается мочеиспускательный канал, что заканчиваетсярезкими болями при мочеиспускании. Для исправления ситуации производится операционное вмешательство.
  • Хронический простатит – хламидиоз оказывает комплексное негативное влияние на простату, способствует сужению протоков, уменьшает выработку секрета простаты, понижает уровень  выработки тестостерона, что приводит к снижению потенции.

Описанные выше осложнения проявляются на стадиях запущенного хламидиоза, если лечение на начато вовремя. В большинстве случаев, осложнений можно избежать.

Хламидиоз при беременности

Если хламидиоз был перенесен до беременности, он может стать причиной сбоев нидации плодного яйца, что в абсолютном большинстве случаев приводит к женскому бесплодию. Учитывая все риски, проверка на хламидиоз является обязательной при планировании беременности, а также на различных этапах вынашивания ребенка, если появились признаки и симптомы присутствия хламидий в организме.

Ситуация, когда урогенитальный хламидиоз выявляется лишь во время беременности, — не редкость. Активная инфекция у беременных женщин несет дополнительные риски в виде внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела и других. Некоторые исследования свидетельствуют о связи хламидиоза с выкидышем на малых сроках беременности.

Кроме того, 50 % младенцев, матери которых больны хламидиозом, заражаются во время естественных родов. У 20–50 % таких детей развивается хламидийный конъюнктивит, а у 5–30 % — пневмония. Поэтому не остается сомнений в необходимости терапии урогенитального хламидиоза у беременных женщин, несмотря на нежелательность приема антибиотиков в этот ­период.

Препаратами выбора считаются азитромицин или амоксициллин. Последнему отдается предпочтение как более безопасному средству для применения у ­беременных.

Норфлоксацин

В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, поэтому женщины, не планировавшие беременность и не сдававшие соответствующих анализов на наличие инфекции, могут не знать, что являются носителями хламидий. В некоторых случаях болезнь проявляется такой симптоматикой:

  • выделения из влагалища белого и желтоватого цвета;
  • боли внизу живота;
  • воспалительные процессы в шейке матки (цервицит);
  • болезненные ощущения при мочеиспускании.

В случае если инфекция затронула не только слизистую влагалища и шейку матки, но и попала в полость матки и маточные трубы, то болевой синдром будет иметь более выраженный характер, а при обследовании может быть выявлено воспаление придатков.

Хламидиоз является одной из распространенных причин невынашивания плода, а также ведет к развитию целого ряда серьезных осложнений в процессе беременности. При первичном заражении в первом триместре может наблюдаться обострение клинической картины болезни, во втором возможно формирование плодово-инфекционной недостаточности, в третьем — не исключены случаи внутриутробого инфицирования ребенка.

Среди рисков, наиболее часто сопровождающих беременных женщин, наблюдаются следующие:

  • усиленный токсикоз;
  • анемия;
  • скачки артериального давления;
  • эрозия шейки матки;
  • многоводье;
  • преждевременные роды;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы.

Во время родов может наблюдаться слабость родовой деятельности, преждевременное отхождение околоплодных вод, а также высока вероятность заражения плода через родовые пути.

У детей, зараженных при рождении хламидиозом либо инфицированных в утробе матери, могут диагностироваться различные отклонения в развитии, в частности — порок сердца, гипоксия, поражения нервной системы, дисфункции органов пищеварения и ЖКТ.

Поскольку бактерии хламидий блокируют поступление в матку питательных веществ, то ребенок может родиться с низкой массой тела, страдать железодефицитной анемией, а также впоследствии часто болеть отитами, фарингитами, пневмонией и вирусным конъюнктивитом.

Хламидиоз при беременности

При заражении плода на поздних сроках беременности достаточно часто поражаются внутренние органы, вызывая тяжелые патологии печени, почек, поджелудочной железы. Нередки случаи проявления синдрома Фитца-Хью-Куртиса, а также энцефалопатии, осложненной судорогами.

При постановке на учет в женской консультации анализы на хламидиоз не относятся к разряду обязательных, однако обследование рекомендуется проходить беременным женщинам, имеющим определенные проблемы со здоровьем. В частности:

  • хронические заболевания дыхательных путей (бронхиты, фарингиты, ларингиты, пневмонии);
  • частые воспаления мочеполовых органов (циститы, уретриты);
  • перенесенные половые инфекции (гонорея, сифилис, трихомониаз);
  • артриты, артрозы суставов;
  • предшествующие самопроизвольные выкидыши;
  • преждевременные роды;
  • внематочные беременности.
Предлагаем ознакомиться  Почему девушка не кончает: причины аноргазмии, как исправить

При выявлении хламидиоза на ранних стадиях беременности показаний к ее прерыванию нет. Лечебная терапия сводится к использованию общепринятых схем, включающих прием антибиотиков. Некоторые врачи придерживаются мнения, что при отсутствии клинической симптоматики (белей, болезненном мочеиспускании, общем недомогании) можно воздержаться от назначения антибактериальных препаратов, пока инфекция находится в спящем режиме.

При переходе болезни в активную форму применяют антибиотики, обладающие свойством не проникать сквозь плаценту, «оседая» в организме матери. Особенность таких препаратов в том, что их молекулярная масса больше, чем пропускная способность внутриклеточных капилляров. В результате плод получает минимальную токсическую нагрузку, что позволяет снизить риск возникновения осложнений и врожденных пороков.

Для лечения хламидиоза в период беременности предпочтение отдается антибиотикам тетрациклиновой и макролидной группы, таким как Ровамицин, Спирамицин, Джозамицин, Эритромицин. Дозировка подбирается индивидуально в каждом отдельном случае с учетом специфики инфекции и условия ее протекания. Антибиотики назначаются короткими курсами, чтобы вредное воздействие на организм было щадящим.

Лечение хламидиоза у женщин

Так как возбудитель хламидиоза — внутриклеточная бактерия, то при лечении заболевания используются антибактериальные препараты (этиотропная терапия). Подбираются антибиотики, уничтожающие микроорганизмы выявленной группы. Назначить подходящие препараты может только компетентный специалист на основе проведенных анализов и после выявления типа хламидийных бактерий, области поражения и прогресса заболевания.

Кроме этого, если есть сопутствующие инфекции, могут применяться антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При наличии большого количества выделений потребуются противомикробные средства.

Как правило, препараты выписываются в форме таблеток, уколов, могут быть местного применения в виде вагинальных свеч для женщин. В большинстве случаев сочетается несколько лекарств и вспомогательных средств, также купирующих возможность развития осложнений или интоксикации организма. Лечение производится в домашних условиях.

  1. Срок терапии 10 дней. Если успел развиться хламидийный простатит, везикулит или эпидидимит, аднексит, то длительность лечения может составлять до 21 дня.
  2. Антибиотики:

    1. Азитромицин по 1г 1раз в неделю, либо по 500 мг 1 раз в день, желательно в форме для внутривенного капельного введения
    2. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день внутривенно
    3. Джозамицин 500 мг 3 раза в день внутрь за 1 час до еды
    4. Доксициклин по 100 мг 2 раза в день после еды
    5. Офлоксацин по 200 мг 2 раза в день до еды
    6. Леволоксацин 0,5–1 г внутривенно капельно
  3. Иммуномодуляторы при малой выраженности симптоматики:

    1. Полиоксидоний 6 мг через день внутривенно капельно
    2. Пирогенал по нарастающей схеме
    3. Циклоферон 12,5%-2 мл внутривенно или внутримышечно 1,2,4,6,8,10 дни лечения. Либо более длительным курсом, если это требуется.

Лечение иммуномодуляторами и антибиотиками сопряжено с рядом осложнений и индивидуальной непереносимостью. Поэтому проводится только в условиях клиники под наблюдением врача!

Стоимость комплексного лечения острого хламидиоза от 7000 руб.

После лечения через 3–4 недели проводится анализ соскобов из половых путей на наличие возбудителя. Исследование желательно повторить еще дважды, учитывая частый переход инфекции в хроническую форму.

Причина развития хронической формы заболевания кроется в самолечении свежего процесса — это до 70% всех случаев.

Последствия хламидиоза для ребенка

Но хламидиоз может и изначально протекать бессимптомно, со скрытой симптоматикой, переходя в хронический хламидийный простатит, уретрит, эпидидимит, проктит, ларингит, цервицит, цистит и так далее, в зависимости от пораженного органа.

Лечение данной формы еще более длительное и сложное, протекающее на фоне чередования иммунной терапии, антибиотиков и местного лечения.

  1. Срок терапии от 21 до 30 и даже до 45 дней.
  2. Антибиотики применяются тех же групп, что и при остром процессе, но используются более длительные курсы, сочетание или последовательное применение препаратов, усиливающих действие друг друга.
  3. Иммуномодуляторы могут применяться:

    1. на протяжении всей антибактериальной терапии,
    2. чередоваться с ней,
    3. предшествовать назначению антибиотиков.
  4. Схема лечения хламидиоза в хронической стадии включает в себя местные процедуры:

    1. Как минимум — инстилляции препаратов серебра в уретру через день до 10 процедур, — 800 руб.
    2. Массаж простаты при хламидийном простатите, — 800 руб.
    3. Массаж семенных пузырьков при их поражении хламидией трахоматис. В нашей клинике разработана авторская методика массажа пузырьков под контролем ультразвука, что позволяет полностью опорожнить их от патологического секрета с возбудителем венерического заболевания, — 1500 руб.
    4. Магнитно-лазерная терапия на простату, яички — 800 руб.
    5. Электрофорез на простату, женские половые органы с действующими антибиотиками, ферментами. — 1200 руб.
    6. Инстилляции в прямую кишки, орошение глотки, лазерная терапия глотки при локализации инфекционного процесса в этих органах.
    7. Вагинальные обработки противохламидийными препаратами у женщин

Стоимость лечения хронического хламидиоза от 15 тыс. руб.

Через 4 недели после окончания курса терапии необходимо сдать анализ ПЦР на хламидию, причем желательно это сделать после медикаментозной провокации и повторить до 3 раз.

Требуется комплексное лечение хламидиоза, ведущую роль в котором играют антибактериальные препараты.

Антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны:

  • Доксициклин;
  • Азитромицин;
  • Рифампицин;
  • Рокситромицин

Альтернативные схемы лечения:

  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Хлортетрациклин;
  • Эритромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Флуконазол;
  • Джозамицин;
  • Спирамицин;
  • Кларитромицин;
  • Ниморазол.

Хламидии способны продуцировать собственные ферменты, предшественников фолиевой кислоты и гликоген.

Поэтому они чувствительны к бактериостатическим сульфаниламидным препаратам.

Не чувствительны хламидии к антибиотикам пенициллинового ряда.

Лекарственный препарат, его дозировки и длительность курса назначает лечащий врач– венеролог, реже-уролог и гинеколог.

Ферменты

Ферменты назначают для устранения застоя в малом тазу и рассасывания воспаления.

Возможно введение ферментов при помощи ультразвука – фонофорез, так как эта физиотерапевтическая процедура сама по себе способствует рассасыванию.

  • Лидаза;
  • Стекловидное тело;
  • Экстракт алоэ;
  • Трипсин и химотрипсин.

Пробиотики

Прием антибиотиков при беременности

Пробиотики назначаются параллельно приему антибиотиков с целью предупреждения нарушений биоценоза мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта.

  • Лактобактерин;
  • Линекс;
  • Бификол;
  • Полибактерин

Лимфотропное введение антибактериальных средств обеспечивает быстрый транспорт лекарственных средств по лимфатическим сосудам, отсутствие инактивации препаратов в печени.

Предварительно в лимфатический сосуд вводят проводник, потом –лекарственное средство.

При этом сосуд лимфатической системы выделяется хирургом или препараты вводят в лимфоузел или ткани возле него.

Виски, нижний край грудины, под челюстью, загрудинная область, пах, бедро, околопупочная область, голень – в зависимости от места поражения.

Местное лечение

Излечить полностью хламидиоз – это сложная задача, поэтому врач-венеролог должен тщательно изучить результаты проведенных исследований и анализов, которые проходил пациент, чтобы назначить верное лечение. Хламидиозные микроорганизмы способны попадать внутрь клеточных мембран и вести там свою жизнедеятельность.

Лечение хламидиоза предусматривает комплексный подход с обязательным использованием антибактериальных препаратов, способных проникать внутрь клеточной мембраны. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии, исходя из особенностей организма и чувствительности к определенным группам антибиотиков.

  • Нормализация работы ЖКТ и приведение микрофлоры кишечника в состояние баланса (Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин).
  • Профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с дисфункцией поджелудочной железы (Креон, Фестал).
  • Очистка печени препаратами из разряда гепапротекторов (Гептрал, Эссенциале, Карсил, Овесол).

Необходимость проведения подготовительного этапа заключается в том, что использование антибиотиков оказывает сильную нагрузку на организм, и длительный прием сильнодействующих токсичных средств провоцирует обострение других болезней, в том числе и хронических.

Прерывание терапии в связи с ухудшением самочувствия пациента и последующее возобновление лечения после стабилизации состояния приводит к тому, что бактерии хламидий становятся нечувствительными к применяемым препаратам, то есть, происходит привыкание.

К наиболее эффективным препаратам антибактериального спектра относят следующие:

  • Макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Зитромакс, Фромилид Уно, Кларитромицин). Медики из этой группы обычно назначают Кларитромицин при хламидиозе, он обладает эффективным бактериостатическим действием. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение суток, если принять Эритромицин при хламидиозе. Курс лечения может составлять 7-10 дней в зависимости от принимаемого средства и дозировки.
  • Тетрациклины (Дорикс, Вибра Табс, Тетрациклин, Доксициклин). Препараты этой группы обладают способностью проникать через клеточную мембрану и пагубно воздействовать на бациллу хламидиоза. Курс лечения обычно длится 7-14 дней.
  • Фторхинолины (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Спавфлоксацин).  К примеру, назначается препарат Офлоксацин при неприятном недуге, возникшем на фоне инфекции другого типа.Средняя продолжительность лечения — 10 дней.
  • Следующая категория – это цефалоспорины. Назначается введение в ягодичную мышцу уколов Цефриаксона при хламидиозе. Действующее вещество активно ведет себя по отношению к внутриклеточным бактериям.
  • Синтетические антибактериальные средства. Как противопаразитарное и противомикробное средство применяется Трихопол при хламидиозе, разрушительно действующий на ДНК бактерий.

Среди антибиотиков можно выделить еще средства, которые способны уничтожить болезнетворные грибы, например, это могут быть свечи Пимафуцин для лечения хламидиоза. Также препарат эффективен по отношению к штаммам гриба кандида.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Чаще всего хламидиоз лечится комплексно. Основной удар по бациллам производится с помощью антибактериальных препаратов – это макролиды, тетрациклиновая линия и фторхинолоны.  К антибиотикам обязательно добавляются лекарства, помогающие укрепить иммунитет, таким образом, повышая шанс скорейшего выздоровления. Лечение должны проходить оба половых партнера, после терапии сдаются тестовые анализы.

Профилактика хламидиоза

Сомнительный половой партнер, незащищенный секс, нарушение норм гигиены – все это относят к факторам риска заражения половыми инфекциями, в том числе хламидиозом.

Меры первичной профилактики:

  • использование презервативов;
  • ограничение числа половых партнеров;
  • соблюдение осторожности при бытовых контактах:
  • обработка рук после контакта с гениталиями;
  • отказ от использования чужого нательного и постельного белья, полотенец;
  • осторожность при выборе сидячих мест. если вы носите открытое нижнее белье (танго, стринги)

Методы вторичной профилактики (после секса) с использованием мирамистина и хлоргексидина, к сожалению, неэффективны для хламидий.

В связи с их устойчивостью к этим антимикробным препаратам.

С профилактической целью при выявлении заболевания половые партнеры инфицированного человека должны пройти обследование и получить курс профилактического лечения.

В качестве профилактики вертикального пути заражения все беременные обследуются на так называемые «скрытые инфекции», в том числе на хламидии.

При обнаружении последних беременная проходит соответствующее лечение, чтобы исключить заражение ребенка.

Выбирается кесарево сечение в качестве оптимального способа родоразрешения.

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия.

Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Для снижения риска появления хламидий и развития хламидиоза, рекомендуется придерживаться простых правил личной и интимной гигиены, а также осмотрительности в выборе половых связей. Защитят от хламидиоза:

  • Использование презерватива во время полового акта.
  • Отказ от случайных связей в пользу одного постоянного партнера.
  • Соблюдение правил личной интимной гигиены, особенно после посещения общественных бань и саун.

Использование средств контрацепции и соблюдение моральных норм при ведении половой жизни позволят значительно снизить риск заражения хламидиями и последующего развития хламидиоза у мужчин и женщин.  

Комплекс профилактических мер схож с профилактикой других половых инфекций, подразумевая выполнение следующих рекомендаций:

  • Соблюдение сексуальной культуры. Частая смена партнеров увеличивает риск заболевания хламидиозом. Следует избегать случайных связей, пользоваться презервативами и не забывать, что заражение хламидиями возможно также и при оральном и анальном сексе.
  • Личная гигиена половых органов. Сюда относятся подмывание с очищающими средствами, спринцевание и так далее. Народные методы борьбы с хламидиозом не только неэффективны, но и могут нанести существенный вред здоровью. При спринцеваниях, использовании хлорсодержащих антисептиков и других неоправданных с медицинской точки зрения действиях происходит нарушение баланса микрофлоры влагалища, а значит повышается вероятность попадания на слизистые болезнетворных микроорганизмов.
  • Проведение периодической диагностики на предмет выявления патогенной инфекции путем сдачи анализов и тестов на ИППП.
  • Прием витаминов группы А, В и С, а также иммуномодулирующих препаратов, способствующих укреплению защитных сил организма.

препараты для лечения хламидиоза small.png

При своевременной и правильно назначенной терапии прогноз выздоровления от хламидиоза достаточно оптимистичен, но требуется запастись терпением и быть готовым, что лечение займет продолжительный промежуток времени.

Вопрос эксперту: После лечения хламидиоза задержка месячных

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Хламидиоз – коварное заболевание, способное на время маскироваться, поэтому не с первого раза получается его полностью излечить. Это, в свою очередь, может проявиться нежелательными последствиями, например, задержкой месячных у женщин. Бациллы первично наносят удар по репродуктивной системе.

Помните, если были обнаружены негативные изменения в половой сфере, немедленно посетите врача. Своевременно поставленный диагноз поможет избежать нежелательных последствий.

Вопрос эксперту: Как быстро вылечить хламидиоз?

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

В стандартном варианте длительность терапии урогенитального хламидиоза – одна-две недели, в более сложных случаях – до трех недель. Схема лечебного процесса составляется сообразно с инкубационным хламидиозным периодом, длительность которого – в пределах 5-30 суток. Но в среднем он составляет три недели.

Отсюда можно сделать вывод, что для лечения хламидиоза в среднем потребуется 21 день. Этого достаточно, чтобы уничтожить препаратами все вспышки (их может быть до 6) размножения хламидий.

Вопрос эксперту: Что делать после лечения от хламидиоза?

Мнение эксперта

Мадмузев Армен Давидович, специализируется на мужских венерологических заболеваниях

Не вступать в беспорядочные половые контакты.

При коитусе всегда использовать защитное средство.

После проведенного лечебного курса контролировать анализы.

Вопрос эксперту: какой врач лечит хламидиоз?

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Гинеколог (у женщин) и уролог ( у мужчин)

Хламидиоз: вопросы пациентов

Что значит хламидия трахоматис?

Это вид специфических патогенных микроорганизмов, обладающих свойствами бактерий и вирусов.

Являющихся возбудителем большинства человеческих хламидиозов: трахома, урогенитальный хламидиоз, венерическая лимфогранулема.

Как передается хламидиоз при всех видах контактов?

Выше названы три основных пути передачи хламидий: половой, контактно-бытовой и вертикальный.

Передать инфекцию источник может, вступая в сексуальные отношения с восприимчивым организмом.

Прикасаясь руками с инфицированным материалом к глазам, гениталиям, заднему проходу.

Оставляя инфицированные предметы быта (нижнее белье, полотенца, сидячие поверхности, если их касаются голым телом).

Также – и это наиболее опасно – мать передает возбудителей хламидиоза плоду с током крови или при родах.

Что такое «триада Рейтера»?

Триада Рейтера или синдромокомплекс хламидийного поражения организма человека складывается из трех одновременно наблюдаемых заболеваний.

Хламидийные уретрит, конъюнктивит и артрит, то есть поражение урогенитального тракта, глаз и суставов.

Какие иммуноглобулины, выявленные при серологических исследованиях, и как следует трактовать?

Серологические реакции выявляют наличие определенной стадии иммунного ответа на наличие родоспецифического антигена.

В остальном способы расшифровки результатов аналогичны при разных тестах.

Антитела образуются в ответ на проникновение и размножение определенного инфекционного агента.

Находятся в плазме крови и специфичной частью белковой структуры связываются с антигеном, не давая ему распространяться и активируя систему уничтожения микроорганизма.

Чем больше в человеческом организме возбудителей, тем больше образуется антител (это называют высоким титром).

Клетки антител называются иммуноглобулинами.

При первичном заражении в острой фазе увеличивается титр иммуноглобулина М.

IgM – иммуноглобулины первичного иммунного ответа на неизвестный организму антиген.

Появляются первыми и говорят о том, что заражение произошло недавно, и макроорганизм готов к началу иммунной атаки.

При хламидиозе появляются через неделю после заражения.

Максимума титры Ig М достигают через 10-14 дней, а затем медленно снижаются, более не возвращаясь.

Лечение таблетками

Через 2-3 месяца этих иммуноглобулинов уже нет.

В это же время, через две-три недели, повышается титр иммуноглобулинов А и G в сыворотке крови.

Повышение титра IgG свидетельствует о реинфицировании.

По показателям IgA судят об эффективности лечения или начале обострения хронического процесса.

Для ИФА собирается не только кровь, но и секрет влагалища, сперма, слезы, причем в этих жидкостях выявляется в самом начале инфекционного процесса, но в очень небольшом количестве.

IgA — появляется при инфицировании дыхательных путей, ЖКТ и мочеполового тракта.

Содержится в слюне, влагалищном секрете, сперме. желудочном соке, слезах, молозиве и грудном молоке.

IgG   — преобладает в сыворотке крови здорового человека, активен про вторичной иммунной реакции.

Именно эти иммуноглобулины создают иммунитет плоду и новорожденному.

При подозрении на хламидиозобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Где лечат хламидиоз в СПБ

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра Диана, расположенного в Санкт-Петербурге, гарантируют точность исследования, кратчайшие сроки выполнения анализа, доступную расшифровку результата и разработку безопасной стратегии лечения выявленного заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector