Клетки простаты под микроскопом

Что такое бак посев и как его проводят?

  • Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич
  • 39631
  • Дата обновления: Октябрь 2019

В диагностике воспалительных заболеваний предстательной железы важное место занимает лабораторное исследование сока железы. Бак посев секрета простаты позволяет выявить возбудитель заболевания, что необходимо для подбора оптимальной схемы антибактериальной терапии.

Бак посев секрета простаты – это бактериальное исследование сока, позволяющее определить состав микрофлоры. Он проводится для того, чтобы оценить состав жидкости и позволяет выявить малейшие отклонения.

В диагностике бактериального простатита, посев секрета простаты на микрофлору – это важнейший анализ, который назначается всем пациентам. Он позволяет определить патогены, вызвавшие воспалительный процесс.

В результате анализа могут быть выявлены:

  • трихомонады;
  • патогенная микрофлора (грибы);
  • гонококки;
  • стафилококки;
  • синегнойная палочка.

Своевременное выявление возбудителя заболевания позволяет определить тип воспалительного процесса и подобрать оптимальную схему терапии.

Как правило, при простатите применяют антибиотики широкого спектра действия, однако на основании расшифровки бактериального анализа сока, врач сможет подобрать необходимую группу препаратов для лечения – пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины или макролиды.

Кроме того, повторный анализ после курса лечения позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к действию применяемого препарата. При низкой эффективности лечения, эти данные позволят скорректировать схему терапии для достижения наилучшего результата.

Исследование позволяет выявить возбудителя болезни и подобрать антибиотик

Анализ назначают всем мужчинам, старше 50 лет, которые обратились к урологу, независимо от характера жалоб. Так как простатит может длительное время протекать бессимптомно, анализ сока предстательной железы – это обязательное обследование для всех мужчин, находящихся в зоне риска развития болезни.

Анализ также назначается при следующих жалобах пациента:

  • боли неясной этиологии в области промежности;
  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение эрекции;
  • дискомфорт после семяизвержения;
  • ослабление напора мочи.

Исследование проводится при подозрении на хронический простатит. Анализ применяется для контроля эффективности выбранной методики лечения при воспалении предстательной железы. Кроме того, бактериальное исследование секрета предстательной железы может быть показано мужчинам, которые не могут зачать ребенка, для выяснения причины снижения фертильности.

Как правило, анализ, проводимый в профилактических целях при ежегодном осмотре у уролога, специфической подготовки не требует. Однако при подозрении на простатит, в ходе лечения воспаления предстательной железы или при наличии каких-либо симптомов, ставших поводом для первичного обследования, необходимо придерживаться ряда правил.

Перед анализом рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение нескольких дней. Эта мера никак не влияет на расшифровку самого результата, однако облегчает забор жидкости на обследование.

За 4-5 дней до анализа следует прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. В некоторых случаях такие лекарственные средства могут исказить результат. О любых препаратах, которые пациент принимает для лечения, следует предупредить врача до проведения анализа.

Клетки простаты под микроскопом

Прием медикаментов может исказить результаты анализа

За несколько суток следует отказаться от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок, так как это может негативно сказаться на составе сока простаты.

Анализ проводится на голодный желудок, за несколько часов до обследования пациентам рекомендована очистительная клизма. Непосредственно перед сдачей анализа, следует опорожнить мочевой пузырь.

Если при стимуляции предстательной железы собрать жидкость не получится, пациента попросят помочиться в стерильный контейнер, так как капли сока все равно попадают в мочеиспускательный канал.

При этом исследует только первая порция мочи после стимуляции, поэтому так важно опорожнить мочевой пузырь до воздействия.

Проведение анализа

Один из животрепещущих вопросов среди мужчин – это как делают анализ. Предстательная железа выделяет жидкость, необходимую для исследования, при пальцевой стимуляции. Таким образом, чтобы получить необходимый материал, следует сделать массаж простаты. Манипуляция осуществляется через анальное отверстие.

Пациента просят принять позу, в которой кишечник будет максимально расслаблен. Тут есть два варианта: мужчина либо становится на колени, упираясь локтями в пол, либо ложится на бок, подняв согнутые в коленях ноги как можно выше, прижимая их к грудной клетке.

Когда пациент занял необходимую позу, врач вводит палец в перчатке в анальной отверстие и нащупывает простату. Затем он совершает мягкие поглаживания от периферии к центру органа, стимулируя выработку секрета.

Спустя несколько таких движения из мочеиспускательного отверстия выделится несколько капель белесой жидкости – это и есть секрета предстательной железы.

Материал быстро собирают в стерильную тару и направляют в лабораторию на обследование.

Вся процедура занимает всего несколько минут. При этом стоит отметить, что ректальное воздействие абсолютно безболезненное.

Схема отбора материала для бакпосева

Полученные сок оценивают в несколько этапов. Расшифровка анализа начинается с количественной и качественной оценки жидкости.

  1. В норме должно выделятся около 2 мл секрета. Меньшее количество свидетельствует о застойном простатите, большее – об остром бактериальном воспалении. Немаловажную роль играет консистенция и цвет жидкости. В норме сок беловатый. При бактериальном простатите его цвет мутный, желтоватый, при застойном – коричневый.
  2. О воспалении свидетельствуют лейкоциты. При бактериальном простатите их много, при неинфекционной форме заболевания они присутствуют, но в незначительных количествах, в норме их быть не должно.
  3. Большое количество эритроцитов в соке – это застойный простатит. При инфекционном воспалении их количество слегка завышено, в то время как в соке здорового мужчины их нет, либо присутствуют единичные вкрапления.
  4. При воспалении предстательной железы нарушается кислотность секрета.
  5. О воспалительном процессе также свидетельствуют макрофаги и эпителиальные клетки в составе исследуемого препарата – если их много, диагностируется простатит, так как в норме их количество незначительно.
  6. Расшифровка анализа включает один важнейший параметр – это лецитиновые зерна. Эти вещества обеспечивают оплодотворяющую функцию сперматозоидов и выступают важным маркером интимного здоровья мужчины. В норме их очень много, при микроскопическом исследовании сока практически все поле зрения микроскопа заполнена этими зернами. При остром воспалении количество этих вкраплений резко уменьшается, в то время как при хроническом застойном простатите их вовсе нет.
  7. Затем проводится бактериальный посев. Если в соке присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы или грибки – это свидетельствует об инфекционном воспалении. При этом диагноз не зависит от количества болезнетворных агентов, так как у здорового мужчины в секрете их нет.

Разобравшись, как расшифровывается результат анализа, необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие антибактериальные препараты будут эффективны в конкретном случае.

Ознакомившись с бакпосевом секрета, врач подбирает оптимальную схему терапии и обязательно назначает повторный анализ – это необходимо для оценки эффективности медикаментозного лечения.

Как правило, повторное обследование проводится спустя полтора-два месяца.

В ходе лечения потребуется повторная сдача анализа

Противопоказания

Анализ противопоказан в следующих случаях:

  • обострение геморроя;
  • онкология;
  • трещины в анальном отверстии;
  • острое воспаление;
  • высокая температура тела.

Кроме того, ректальная стимуляция простаты противопоказаны при наличии конкрементов в органе, так как при пальцевом воздействии они приходят в движение и могут поранить ткани железы.

Стимуляция органа при онкологии может привести к стремительному росту опухоли. В этом случае любое механическое раздражение предстательной железы категорически запрещено.

При обострении инфекционного простатита проводить анализа нельзя. Стимуляция кровообращения и раздражение простаты могут стать причиной ухудшения самочувствия и распространения инфекции с током крови. Это опасно риском развития абсцесса и сепсиса.

Клетки простаты под микроскопом

При лечении простатита необходимо регулярно проводить бактериальное исследование секрета. Это позволит отследить динамику изменения состояния предстательной железы и состава ее микрофлоры. Регулярное обследование (3-4 раза в год) позволяет своевременно обнаружить какие-либо негативные изменения и вовремя скорректировать схему лечения.

Несмотря на то что простатит встречается в любом возрасте, основную группу риска составляют мужчины старше 50 лет. Им следует сдавать анализ ежегодно во время профилактического осмотра у уролога.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу «Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб., всем жителям города и области!

Процесс взятия материала и его изучение не представляет для врачей и для пациентов никакой сложности. Сдают анализ следующим образом:

  1. Мужчина укладывается набок или опирается на колени и локти.
  2. Если человек лежит, ноги нужно подтянуть к груди.
  3. Посредством специальных массажных движений и воздействий на простату через прямую кишку проводится стимуляция железы, в результате чего выделяется секрет.
  4. Материал собирается в предварительно подготовленный стерильный контейнер.

После сбора секрета врач отправляет его в специальную лабораторию на определение патологий. Здесь выявляется особый «симптом папоротника». Для этого секрет просто смешивается со специальным физраствором. Если с выделениями все нормально, рисунок будет схож с листом папоротника. Далее секрет подвергается бактериологическому или микроскопическому анализу. Выбор зависит от симптомов недомогания и от показаний врача. Каждый метод исследования стоит изучить более подробно.

  • Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич
  • 39778
  • Дата обновления: Ноябрь 2019

Правильная подготовка к анализу секрета простаты – что нужно делать?

Сегодня заболевания предстательной железы не считаются редкостью, они всё больше диагностируются у молодых людей.

Наиболее распространёнными патологиями считаются: простатит, аденома, рак. Эти болезни существенно усугубляют качество жизни каждого представителя сильного пола.

Несвоевременная их терапия приводит к проблемам с мочеиспусканием, сексуальному бессилию, бесплодию. Конкретно по этой причине при появлении начальных сомнительных симптомов необходимо сдать анализ секрета предстательной железы.

Подготовка к анализу секрета простаты – главная составляющая будущего анализа, в ином случае он может продемонстрировать ошибочные результаты. Поэтому к подготовке необходимо подходить со всей естественностью и четко выполнять рекомендации врача.

Любые досадные ощущения в тазовой области, промежности и паху, а тем более рези при мочеиспускании, очень частые или редкие позывы в туалет, трудности с оплодотворением и непонятные выделения – серьезный повод направиться к специалисту и пройти обследование.

К одному из первых пунктов диагностики относят секрет простаты, который берут посредством прямого массажа через анальное отверстие.

После чего полученный секрет отправляют в лабораторию для изучения.

Этот анализ назначается в случае подозрения на простатит у мужчин.

Предлагаем ознакомиться  Стероиды при простатите: побочные эффекты 2020

Симптомы, которые могут выражаться у представителей сильного пола, бывают такими:

  • трудности с зачатием детей;
  • затрудненное мочеиспускание или полное нарушение оттока мочи;
  • общее изменение здоровья в худшую сторону;
  • понижение потенции и полового влечения;
  • озноб и неприятные ощущения в паху;
  • боль в паховой области и внизу живота.

Перед проведением процедуры врач должен осуществить обследование пациента на наличие противопоказаний, затем он рассказывает о ходе подготовки и назначает дату приема.

Чаще всего врачи придерживаются таких условий подготовки к анализу:

  • за 8 часов до анализа запрещаются любые приёмы еды;
  • за 3-5 дней до анализа следует отказаться от половых контактов;
  • за 2-3 дня нельзя пить алкогольные напитки и курить;
  • на все время подготовки к анализу желательно не посещать сауну, а также значительно уменьшить прием горячих ванн;
  • с утра перед сдачей анализа необходимо сделать очистительную клизму;
  • непосредственно пред забором биоматериала следует освободить мочевой пузырь.

Большая часть представителей сильного пола относится к процедуре весьма отрицательно. В рамках подготовки к анализу секрета предстательной железы рекомендовано пропить курс легких успокоительных средств.

При выполнении данного анализа необходимо, чтобы жидкость, выделяемая из простаты, выводилась через мочеиспускательный канал. Для этого врач осуществляет массаж органа через задний проход. Без такого интенсивного массажа самостоятельно получить секрет предстательной железы не получится.

Сбор биоматериала происходит таким образом:

  • пациент раздевается и освобождает от одежды нижнюю часть тела;
  • после чего он поворачивается на правый бок и ложится на кушетку;
  • ноги должны быть согнуты в коленях, а руки лучше всего скрестить на груди;
  • врач надевает перчатки, смазывает анальное отверстие и вставляет указательный палец в задний проход примерно на 4-5 см;
  • после чего он совершает несколько легких поглаживаний по простате с обеих сторон и далее легкими движениями надавливает на неё;
  • таким образом, пациент чувствует небольшой дискомфорт. Посредством надавливаний в мочеиспускательный канал передаётся жидкость простаты;
  • для получения секрета пациент придерживает специальное стеклышко возле полового члена, и на это стеклышко стекает необходимый биоматериал.

Для анализа достаточно всего 4-5 капель, которые в дальнейшем передают в лабораторию.

Секрет простаты подвергают нескольким исследованиям:

  • визуальное: определяется объем, устанавливается цвет, плотность и кислотность;
  • микроскопия – анализ клеточной текстуры жидкости: число и присутствие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и так далее;
  • бак посев – выявление бактерий, способных быть предпосылкой недуга;
  • исследование характера кристаллизации – секрет имеет огромное количество хлорида натрия. Присутствие кристаллизации соли может отрицательно воздействовать на простату, что приводит к дальнейшему развитию заболевания. В норме изображение кристаллизации напоминает лист папоротника достаточно непростой и организованный. Чем больше несоответствие с общепризнанными нормами, тем беспорядочней размещаются кристаллы.

Даже при повторном анализе и аналогичном результате микроскопическое исследование секрета не служит безусловным показателем того или иного заболевания. Однако отклонения в составе секрета обозначают присутствие воспалительных процессов или затяжных заболеваний. Итоговое заключение дает врач после получения всех результатов.

В конечном результате диагноз не ставят, опираясь на показатели единственного анализа. Чаще всего обследование повторяют ещё как минимум один раз. Также рекомендуется самостоятельно проводить массаж простаты, но лучше всего его сделать в клинике у профессионального уролога.

Видео по теме

Подготовка к забору анализа включает в себя следующие действия:

  1. В день анализа желательно сделать простую очистительную клизму;
  2. За 5-6 дней до сдачи анализа нужно отказаться от интимной близости;
  3. В течение недели нельзя пить спиртные напитки;
  4. Накануне нельзя посещать сауну или баню;
  5. Необходимо свести к минимуму различные нагрузки.

Клетки простаты под микроскопом

Анализ полученного материала проводится в лаборатории. Специалисты тщательно исследуют секрет, проводя визуальный осмотр и биохимическое исследование. Врач изучает цвет жидкости, реакцию на те или иные вещества, измеряет объем.

Методика забора материала на исследование

Для изъятия секрета простаты пациент ложится на бок и подтягивает согнутые в коленях ноги к груди.

Также можно использовать колленно-локтевую позу, которая наиболее удобна для забора жидкости.

Уролог вводит палец в прямую кишку и проводит специальный массаж простаты.

При этом мужчина возбуждается и происходит выделение семенной жидкости.

Ее сразу же наносят на предметное стекло или собирают в специальный стерильный контейнер после чего в течение не более 2 часов отправляют для исследования в лабораторию.

Если нет возможности взять у пациента сперму, врач берет начальную дозу мочи. Если в моче показатели будут отличаться от нормальных, проводят дополнительные анализы, так как это может расцениваться урологом как признак разного рода изменений в предстательной железе.

Процедура забора материала на диагностику доставляет мужчинам немало неприятных ощущений, особенно в том случае, если в половой сфере имеет место воспалительный процесс. Правильный забор секрета — один из главных факторов достоверности полученной расшифровки анализа.

Манипуляция проводится в условиях больницы специально обученным специалистом. Перед ее проведением мужчине предлагают опорожнить мочевой пузырь. Затем, если в ходе воспалительного процесса мужчина отмечает наличие выделений из мочеиспускательного канала, проводится промывание уретры физиологическим раствором хлорида натрия.

После подготовки медицинский работник по специальной методике массирует предстательную железу через анальное отверстие. Секрет, который вследствие надавливания на дольки простаты выделяется из наружного отверстия уретры, собирают в пробирку (для последующего бактериологического исследования или проведения полимеразной цепной реакции пробирка должна быть стерильной). Возможно нанесение секрета на предметное стекло.

Если секрет не выделился, предполагается, что он попал в мочевой пузырь. Поэтому мужчине предлагают еще раз помочиться, мочу собирают и центрифугируют. Однако такой анализ покажет менее достоверную картину.

Важно учитывать, что забор материала путем массажа противопоказан при наличии острых воспалительных процессов в половых органах.

Как проводится анализ

Изучение качества и состава секрета простаты осуществляется с помощью световой микроскопии. Иногда требуется произвести посев материала на предварительно подготовленную биологическую среду, достаточно благоприятную для размножения патологических бактерий.

Полученная капля жидкости особым образом изучается лаборантом под микроскопом. Для этого она помещается на специальное предметное стекло и накрывается сверху таким же стеклом.

Если при обследовании обнаруживается заболевание, категорически запрещается пренебрегать ее устранением при помощи назначенного лечения. Несвоевременность терапии и запущенность любой патологии малого таза и простаты может привести к закупорке протоков вывода секрета со всеми вытекающими неприятными последствиями.

Схема лечения может быть назначена только после проведения данной формы обследования. Этот анализ позволяет выявить особый вид и категорию микроорганизмов, которые стали причиной развития заболевания. Если исследование не показало наличие патологии, но неприятные симптомы все равно сохраняются, врач может назначить повторное обследование.

Важно! Проведение бакпосева жидкости из простаты позволяет установить уровень восприимчивости микробов к запланированным антибактериальным медикаментам.

Именно после проведения данной формы исследования лаборант составляет специальную антибиотикограмму, которая потребуется для грамотного назначения медикаментов. Бакпосев представляет собой самый надежный метод исследования. Единственный его недостаток заключается в достаточно долгой подготовке результатов.

Исследование секрета простаты

Существует множество показаний для проведения анализа, например:

  • выявление патологий инфекционного и воспалительного характера, обнаружение онкозаболеваний;
  • неблагоприятные признаки, выявленные при хроническом разрушении функционирования простаты;
  • необходимость в установке качества спермы;
  • выявление основного возбудителя определенного воспалительного процесса для подбора максимально эффективной терапии;
  • снижение потенции и сексуального влечения;
  • болезненные и неприятные ощущения в малом тазу;
  • постоянные проблемы с естественным мочеиспусканием;
  • выделения с неприятным запахом;
  • ночные позывы посетить туалет и недержание мочи.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо обязательно обратиться к опытному урологу. Он проведет исследования секрета простаты и назначит максимально эффективную терапию.

Если исследование нужно провести быстро и более оперативно выявить вид патогенных организмов, специалист может провести анализ на специальных аппаратах. Это оптимальная возможность получить не только быстрый, но и максимально точный диагноз.

Без комплексного обследования невозможно точно установить диагноз и выбрать самое эффективное лечение. Расшифровка имеет большое значение. Основное значение имеют лейкоциты. Если норма превышена, нужно пройти курс лечения. Обязательно обращают внимание на цвет полученного сока. Уролог исследует состав сока и расшифровка его значений будет основанием для установки диагноза.

Есть несколько правил при подготовке к проведению анализа предстательной железы. За несколько дней не нужно вступать в интимную близость. Этот срок составляет от 4 до 7 дней. Алкоголь не употреблять за 3 дня до проведения анализа. За это же время нужно отказаться от посещения сауны и от большой физической нагрузки.

Перед проведением анализа обязательно проводят клизмирование.

В процессе анализа нужно провести массаж простаты:

  1. Мужчина ложится на правую сторону и упирается на локоть и колено;
  2. Специалист нащупывает пальцем простату и осторожно надавливает на перешеек. Получается массаж простаты. Это нужно для того, чтобы через мочеиспускательный канал произошло выделение секрета;
  3. Выделившийся сок помещают в стерильную посуду.

Клетки простаты под микроскопом

Этапы проведения можно увидеть на фото. Может случиться так, что сок не вышел. Тогда пациент должен сходить в туалет и в первой порции мочи будет находиться секрет предстательной железы.

Подготовиться к процедуре исследования просто. В день забора не будет лишним поставить очистительную клизму. Подготовка к сдаче секрета простаты включает общие рекомендации: отказ от полового акта за неделю до даты проведения анализа, запрет на алкоголь, баню и сауну, снижение физической нагрузки. Анализ секрета простаты проводится в лабораторных условиях. Изучение анализа происходит биохимически и визуально. Врач определяет реакцию среды, цвет секрета, измеряет объем.

Микроскопическое

Посредством микроскопического исследования секрета предстательной железы врач изучает клеточную структуру жидкости железисто-мясистого органа. Микроскопия секрета простаты проводится следующим образом: капля секрета обследуется специалистом под микроскопом. Жидкость помещается на предметное стекло, а сверху накрывается покровным. При хороших результатах анализа нельзя говорить об отсутствии воспаления. При несвоевременном лечении происходит закупорка выводных протоков.

Бактериологическое

Специалист назначает схему лечения только после результатов бактериологического исследования. Необходимо сдать анализы при простатите, с помощью которых врач выявляет вид микроорганизма, являющегося причиной воспалительного процесса. Описываемая процедура по-другому называется «посев жидкости предстательной железы». В случае отсутствия роста патогенов, могут наблюдаться закрытые инфекционные очаги, поэтому врач назначает повторный посев.

Признаки патологии

Секрет простаты – жидкость, появляющаяся в результате деятельности предстательной железы и являющаяся составной частью спермы. Секрет обеспечивает нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов, так что переоценить его значение сложно.

Секрет составляет собой 1/3 от объема эякулята. Он необходим для обеспечения двигательной активности сперматозоидов. Так же известно, что нормальная оплодотворяющая способность клеток сохраняется только при нормальном составе секрета, поэтому при воспалениях простаты оплодотворяющая способность нарушается.

Секрет состоит на 95% из воды. Остальную часть их составляют соли калия, натрия, кальция, цитраты, бикарбонаты, фосфаты и многочисленные белковые ферменты. Кроме того, в жидкости обнаруживают клеточные элементы – лейкоциты, например, и неклеточные – липоидные частицы, лецитиновые зерна, амилоидные тельца.

Количественное содержание кристаллов холестерина и лецитиновых зерен определяет функциональность секрета, поэтому определению этих параметров уделяется наибольшее внимание, особенно при исследовании по подозрению в бесплодии.

Кроме того, важно содержание лимонной кислоты – она определяет кислотность биологической жидкости, и ионов цинка.

Предлагаем ознакомиться  Пульсация в простате у мужчин

Для анализа секрета требуется минимальное количество – 1,5–2 мл. Этого достаточно для микроскопического исследования в лаборатории.

Что показывает

Исследование секрета простаты обязательно назначают при диагностике следующих заболеваний:

  • мужское бесплодие – выделяют несколько видов этого недуга, связанных с недостатком количества сперматозоидов, их формы и подвижности. Последний фактор в наибольшей степени зависит от состава продукта предстательной железы. При нарушении в составе жидкости сперматозоид лишен возможности двигаться в правильном направлении, а перемещается хаотично и попросту не добирается до цели;
  • заболевания предстательной железы – воспаления, простатиты, онкологические заболевания, инфекционные недуги мочеполовой системы и так далее;
  • анализ проводится также во время лечения, чтобы контролировать результат проводимого курса.

Секрет простаты используется для микроскопического исследования для уточнения всех вышеперечисленных диагнозов. Если подозревается инфекция, необходимо также провести анализ и на бакпосев.

Показания

Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:

  • боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
  • дискомфорт и боли в области промежности и паха;
  • слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
  • выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
  • частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
  • снижение потенции;
  • бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.

Противопоказания

Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

  • трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
  • слишком высокая температура – выше 38 С, состав секрета при этом изменяется;
  • воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
  • острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
  • туберкулез предстательной железы.

В этих случаях стараются ограничиться бакпосевом спермы или использовать другие, инструментальные методы обследования.

Для проведения микроскопического исследования необходима некоторая подготовка. Ничего особенно в них нет, требования легко выполнимы.

За 10 часов до обследования необходимо прекратить принимать пищу. Как правило, сдачу анализа назначают утром, так что проблем с выполнением этого условия не возникает.

  • Утром делают очистительную клизму.
  • Перед сдачей секрета, необходимо опорожнить мочевой пузырь с тем, чтобы капли мочи не смешивались с секретом предстательной железы.
  • 3–4 дня перед анализом запрещено заниматься сексом.
  • Рекомендуется за 1–2 суток отказаться от принятия алкоголя, посещения бани и сауны.

Пациенту может потребоваться психологическая помощь или прием успокаивающего, так как ряд мужчин крайне агрессивно относятся к массажу предстательной железы. А последнее – непременный элемент сдачи анализа.

Подготовка к анализу секрета простаты

Проведение

Предстательная железа располагается в непосредственной близости от прямой кишки. Жидкость, которую она выделяет, выводится в мочеиспускательный канал, поэтому логичным является вопрос, как берут анализ. Спонтанно это происходит только во время эякуляции. Чтобы получить секрет для исследования, врач-уролог осуществляет массаж простаты через прямую кишку.

Порядок действий при этом следующий:

  • больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
  • пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;
  • врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
  • затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ.;
  • жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.

Анализ секрета простаты: расшифровка, подготовка, как делают

Иногда секрет не выделяется в достаточном количестве. В этом случае пациенту предлагают помочиться в пробирку, чтобы требуемая жидкость была выведена из канала вместе с мочой.

Собранную жидкость доставляют в лабораторию.

Как делают массаж простаты для получения секрета

Расшифровка

  • визуальное: измерение объема, определение цвета, плотности и кислотности;
  • микроскопический анализ – оценка клеточной структуры жидкости: количество и наличие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и так далее;
  • бактериологическое обследование – обнаружение микроорганизмов, могущих стать причиной недуга;
  • исследование характера кристаллизации – секрет содержит большое количество хлорида натрия. При кристаллизации соли могут принять разную форму, и эта форма зависит от характеристик жидкости. В норме рисунок кристаллизации напоминает листок папоротника – довольно сложный и упорядоченный. Чем сильнее отклонение от нормы, тем хаотичные располагаются кристаллы.

Норма и отклонения

Результаты обследования заносят в таблицу, которая помогает их расшифровать.

ПараметрНорма
Отклонения от нормы, возможная патология

Объем жидкости Минимальное количество – 0,5 мл, максимальное – 2 мл При простатите регистрируют уменьшение объема секрета, а при застое крови – увеличение
Цвет Белый оттенок При воспалениях цвет жидкости будет или ярко-белым, или желтым. Если наблюдаются примеси крови, секрет приобретает красный оттенок
Запах Характерный запах спермина Другой запах указывает на изменение состава жидкости
Плотность, г
куб. см
1,022 Любое отклонение указывает на недуг
pH секрета 7,0, допускается отклонение до 0,3 Смещение в сторону щелочной реакции указывает на хроническое воспаление, смещение в кислую сторону – на простатит
Эритроциты Отсутствует полностью или имеются единичные Наличествуют при простатите или онкологических заболеваниях
Эпителиальные клетки Не более 2 в поле зрения Эпителиальные клетки выстилают протоки железы. Если их число повышено, это указывает на воспаление органа. На фоне чрезмерно высокого количества лейкоцитов параметр указывает на злокачественное образование
Лейкоциты Не более 10 в поле зрения при увлечении в 280 раз, не более 5 при увеличении в 400 Избыточное количество свидетельствуют о воспалении
Макрофаги Отсутствуют или наличествуют в количестве не более 2–3 Превышение нормы указывает на воспалительный процесс
Гигантские клетки Отсутствуют Появление клеток указывает на застойные явления или хроническое течение болезни
Амилоидные тельца Отсутствуют При застойных явлениях крови, семенной жидкости, при аденоме или гипертрофии железы тельца появляются в секрете
Лецитиновые зерна 10 млн на 1 мл При простатите их количество существенно уменьшается
Симптом папоротника (рисунок кристаллизации) Сохраняется Нарушен или отсутствует
Грибки Отсутствуют Могут наличествовать при простатите, но необязательно
Бактерии Непатогенная микрофлора наличествует в небольшом количестве Появление стафилококков, клебсиелл, синегнойной палочки, эшерихий указывает на инфекционные заболевания

Диагноз не ставят, основываясь на показатели единственного анализа. Например, слишком высокая вязкость секрета может заметно исказить показатели, поэтому такое обследование повторяют, как минимум еще раз. Рекомендуется между двумя обследованиями самостоятельно проводить массаж простаты.

Интерпретация результатов микроскопического исследования секрета простаты не служит абсолютным указателем на ту или иную болезнь. Однако отклонения в составе секрета означает наличие каких-то воспалительных или хронических недугов.

Анализ секрета простаты: расшифровка, подготовка, как делают

Ниже перечислены оптимальные результаты анализа секрета простаты:

  1. белый цвет;
  2. запах нормального спермина;
  3. общая кислотность (рН) – 6,4-7,0;
  4. плотность – 1,022;
  5. отсутствие слизи;
  6. отсутствие эритроцитов;
  7. 1-2 эпителиальные клетки;
  8. количество лецитиновых зерен – 10 млн/мл.

Существует несколько основных признаков развивающегося воспаления, к которым относятся:

  • Уменьшение или увеличение объема секрета простаты;
  • Значительное изменение цвета жидкости. Это свидетельствует о развитии патологии. Желтоватый цвет является признаком простатита, красный (т.к. с примесями крови) – хронического простатита или рака.
  • Снижение или повышение плотности секрета.
  • Кислая реакция.
  • Снижение количества телец липоида может возникать при фертильности.
  • Существенное повышение уровня лейкоцитов.
  • Трихомонады или вирусные гонококки в секрете.
  • Грибковые мицелии – признак грибковой инфекции.
  • Завышенный уровень условно-патогенной флоры – симптом неспецифического простатита.

Расшифровка анализа

Точный диагноз может быть установлен только после полученных результатов описанных выше форм исследования. Чтобы понять суть проблемы и особенность заболевания, врач в обязательном порядке проводит расшифровку полученных данных. Так, специалист выявляет:

  • грибки, микробы и разные патогенные организмы;
  • неблагоприятную микрофлору и ее тип;
  • численность бактерий.

Лейкоциты

Это особые белые компоненты в крови, основным назначением которых является эффективная поддержка иммунитета. В организме нормального человека имеется примерно 5 подобных клеток на определенную единицу исследуемого секрета. Идеально, если в жидкости не будет их вообще, но и незначительное количество не будет являться симптомом воспаления.

Обнаружение небольшого количества лейкоцитов будет свидетельством того, что они попали в сок простаты в процессе передвижения жидкости через проток уретры. Только большое количество борющихся с патогенными клетками лейкоцитов может свидетельствовать о развитии заболевания и воспалении железы.

Амилоидные тельца

Превышение их допустимого объема является признаком того, что в теле мужчины развивается простатит в запущенной форме. Также амилоидные тельца могут быть свидетельством:

  • застоя в простате;
  • острого воспаления органов малого таза;
  • аденомы предстательной железы;

Амилоидные тельца представляют особый сгусток секрета, обладающего овальной формой. Если мужчина полностью здоров, в составе выделений подобных компонентов нет. Количество амилоидных клеток у пожилых людей немного большее, чем у молодых, то есть небольшое превышение не является отклонением.

Кристаллы Бетхера

Это особые вещества, которые при исследовании секрета выкристаллизовываются, как только материал высыхает. В нормальном и здоровом состоянии кристаллизация происходить не должна. Кристаллизация может свидетельствовать о воспалении, олигозооспермии или азооспермии.

Макрофаги

Общее количество данных компонентов в секрете простаты в нормальном состоянии – не более 1. Этот показатель может быть выше при застое жидкости в простате или хронических заболеваниях.

Если в жидкости обнаруживается превышение макрофагов, пациенту необходим бакпосев для постановки точного диагноза. Макрофаги указывают на то, что в органе развивается инфекционное поражение и бактериальное заболевание.

Лецитиновые зерна

Это клеточные образования, которые в нормальном состоянии составляют примерно половину от объема взятого материала. Это нормальные клетки эпителия, покрывающего железу. Обычно лецитиновые зерна видны на площади всего исследуемого материала. Недостаточное количество лецитиновых зерен свидетельствует о простатите или фертильности.

При изучении секрета простаты уролог может обнаружить небольшое количество эпителиальных клеток. При осмотре сока простаты под микроскопом в норме видно не более 2 эпителиальных клеток, а превышение свидетельствует о воспалении.

В естественной флоре может содержаться только один вид патогенных палочек или кокков. Прямым признаком неспецифического воспалительного процесса является большой объем вредоносных организмов. Большой объем патогенной флоре может свидетельствовать о бактериальном простатите.

Предлагаем ознакомиться  Как электростимулировать простату и импотенцию

Грибки

Грибок Кандида указывает на развитие грибкового простатита. Существует 2 способа попадания грибка в организм: через протоки уретры или кровь.

Точная постановка диагноза происходит после получения результатов анализа, расшифровку которого проводит только врач. Бактериологический посев секрета простаты поможет определить наличие грибков, бактерий и других патогенных микроорганизмов. С помощью полученной информации можно узнать тип патогенной микрофлоры, численность бактерий и найти группу антибиотиков, к которым микробы будут максимально чувствительны. Микроскопия неокрашенного препарата расскажет лаборантам о наличии, отсутствии или количестве таких характеристик:

  • лейкоцитов;
  • гигантских клеток (макрофагов);
  • эритроцитов;
  • эпителиальных клеток;
  • лецитиновых зерен;
  • амилоидных телец.

Лейкоциты

Функция белых клеток крови – поддержка иммунитета. В организме допускается незначительное содержание лейкоцитов – до 5 клеток. В идеале, в соке простаты компонент должен отсутствовать, но наличие лейкоцитов в незначительном количестве не указывает на воспаления. При сдаче анализа немного клеток могут проникнуть в контейнер, т. к.

Амилоидные тельца

Такая процедура исследования состояния сока простаты как микроскопия, поможет обнаружить амилоидные конкременты. Превышение их количества свидетельствует о наличии простатита запущенной стадии, застоя в железе, наличии аденомы и воспалений. Амилоидные тельца представляют собой сгусток сока предстательной железы, который имеет овальную форму.

Кристаллы Бетхера

Специфические кристаллы были обнаружены Бетхером в мужском семени и представляют собой скопления игольчатого вида, которые выкристаллизовываются при высыхании и охлаждении сока простаты и спермы. В исследуемом материале вещество не должно находиться. Наличие кристаллизации свидетельствует об олигозооспермии, азооспермии, воспалительных процессах.

Макрофаги

Количество макрофагов в соке железы не должно превышать единицы. Показатели данного вещества увеличиваются при застое жидкости в простате или хроническом воспалении. Значительное количество макрофагов является предпосылкой к проведению бакпосева при необнаруженном возбудителе воспалительного процесса. Макрофаги – тип клеток крови белого цвета, по-другому называемых моноцитами, участвующий в борьбе с инфекциями.

Лецитиновые зерна

Липоидные (лецитиновые) зерна – неклеточные образования, которые составляют 1/2 всего секрета. Анализируемые вещества представляют собой нормальные эпителиальные клетки предстательной железы. Данными соединениями должно быть усыпано все поле зрения. В нормальных результатах анализа их находится большое количество, а вот уменьшение происходит при застойных явлениях, говорит о простатите или фертильности человека.

Толкование показателей

Нормальные макроскопические параметры:

  1. Количество выделяемого секрета от 4 мл до 2 капель;
  2. Цветовой оттенок, больше похож на белый, но небелоснежный;
  3. На вид, густая жидкость, довольно вязкая;
  4. рН – кисловатая.

Нормальные микроскопические параметры:

  1. Лейкоциты — показатели от 0 до 12;
  2. Эритроциты — единичные в поле зрения;
  3. Амилоидные тельца отсутствуют;
  4. Лецитиновые зерна — большое количество (1/2 поля зрения).

При выявлении простатита анализ секрета простаты будет иметь другие показатели.

Анализ секрета простаты: расшифровка, подготовка, как делают

Если он возник из-за инфекции и анализ проводиться в момент обострения, состав будет таким:

  1. Цвет сока будет желтый, мутный с бурым оттенком;
  2. Запах – сладковатый;
  3. pH – кислая;
  4. Лейкоциты до половины в поле зрения;
  5. Клетки эпителия от 1/3 до 1/4;
  6. Лецитиновые зерна будут единичные;
  7. Будут наблюдаться кристаллы и тельца.

При хроническом простатите, который возник из-за инфекции или без нее, результаты анализов будут отличаться. Можно использовать для исследования микроскопию. С помощью массажа простаты добывают жидкость и проводят ее исследование.

Самый важные показатели при анализе:

  1. Лейкоциты;
  2. Лецитиновые зерна;
  3. Амилоидные тельца;
  4. Клетки эпителия.

Показатели лейкоцитов не должны превышать 10, а при большем значении врач сделает вывод о наличии воспалительного процесса в простате. При нормальных показателях состава сока железы рано делать выводы, что пациент совершенно здоров. Очень густой сок может способствовать закупориванию протока простаты. Поэтому необходимо делать лечебный массаж простаты, чтобы не допустить осложнений.

Результаты анализов будут показывать наличие воспалительных процессов в мочеиспускательном канале. При маленьком количестве лецитиновых зерен можно предположить нарушения в работе полового члена. Еще специалисты могут предложить бактериологический способ проведения анализа секрета простаты.

Если у пациента выявлен хронический простатит нужно проводить диагностическое тестирование секрета и исследовать кристаллы хлорида натрия. По ее очертаниям уролог сможет определить заболевание, которое развивается в организме мужчины.

Массаж способен вылечить простатит, но без лекарственных препаратов не обойтись. Предстательная железа нужна мужчине для возможности оплодотворять и совершения полноценного полового акта.

Предстательная железа (простата) — одна из самых важных желез мужского организма и его половой сферы. Она выполняет ряд функций, при нарушении которых становится невозможным процесс оплодотворения.

Результаты анализа: норма и патология

  1. Количество материала в норме составляет от 0,5 до 2 мл. Уменьшение количества и затрудненное выделение секрета простаты часто свидетельствует о наличии воспалительного процесса в ее тканях.
  2. Цвет: в норме напоминает жидкое (сильно разбавленное водой) молоко. Белый, с желтоватым оттенком или прозрачный цвет может свидетельствовать о простатите.
  3. Плотность должна быть равна 1,022. Любое отклонение от этих цифр указывает на воспалительные явления.
  4. Реакция среды должна быть нейтральной, допускается незначительное отклонение в щелочную сторону. Окисление свидетельствует о воспалительном процессе и может косвенно указывать на ухудшение оплодотворяющих качеств спермы.
  5. Липоидные тельца (лецитиновые зерна) при микроскопии сплошь покрывают поле зрения, в миллилитре секрета их содержится более 10 млн. При воспалении их количество значительно снижается, вплоть до полного отсутствия. Это также служит косвенным признаком нарушения фертильности спермы.
  6. Лейкоциты. При проведении подсчета специальным прибором их число приближается к 300 клеткам в 1 мкл материала. Если исследование проводится микроскопом с коэффициентом увеличения объектива до 280, в поле зрения в норме обнаруживается до 10 лейкоцитов, а при коэффициенте увеличения объектива до 400 количество их снижается до 5 клеток в поле зрения. При этом допускается полное отсутствие лейкоцитов. При любом воспалительном процессе происходит увеличение числа лейкоцитов в поле зрения или 1 мкл секрета.
  7. Эритроциты в норме отсутствуют (допускается единичное их появление). Увеличение числа эритроцитов может указывать на онкологический процесс в тканях предстательной железы или выраженное изменение простаты вследствие простатита.
  8. Клетки слущенного эпителия выводных протоков предстательной железы: в норме их может быть не более двух в поле зрения. Увеличение этого числа до 10-15 клеток свидетельствует о дескваматозном воспалительном процессе, то есть патологическом шелушении эпителиальной выстилки.
  9. Гигантские клетки в норме не определяются, их появление связано с хроническим воспалительным процессом и застойными явлениями в предстательной железе.
  10. Кристаллы Беттхера (включения, образующиеся при застывании и высыхании смешанного продукта различных секреторных органов мужской половой системы). Не являются диагностическим критерием, так как и при нормальной работе предстательной железы, и при наличии воспалительного процесса встречаются в единичных количествах.
  11. Патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады) в норме отсутствуют полностью, обнаруживаются при простатите.
  12. Мицелий гриба в норме в секрете предстательной железы не обнаруживается. Его наличие указывает на грибковое или смешанное воспаление тканей простаты.
  13. Условно-патогенная микрофлора (кокки и некоторые виды палочек, постоянно присутствующие в организме). Может быть обнаружена в единичном количестве, большое число условно-патогенных микроорганизмов указывает на развитие неспецифического воспаления.

Дополнительное исследование секрета включает в себя проведение проверки на наличие симптома папоротника. Методика очень проста: к секрету предстательной железы, нанесенному на предметное стекло, добавляют каплю физиологического раствора хлорида натрия. Препарат высушивают и исследуют с помощью светового микроскопа.

Важно помнить, что однократное получение нормального результата анализа секрета простаты возможно и при воспалительных процессах, так как выводные протоки предстательной железы могут быть закупорены вязким секретом. Особенно важно это учитывать в том случае, если при клинической картине простатита расшифровка бактериологического посева или полимеразной цепной реакции не показала наличия патогенных микроорганизмов.

Морфофизиологические и биохимические характеристики секрета

Секрет предстательной железы представляет собой своеобразную белесоватую жидкую субстанцию, которая в процессе полового акта выделяется в просвет мочеиспускательного канала, где смешивается с продуктом деятельности семенных пузырьков и куперовых желез. Так образуется семенная жидкость. Впоследствии к семенной жидкости присоединяются сперматозоиды, и в результате семяизвержения из мочеиспускательного канала выделяется сперма; при этом на долю секрета предстательной железы приходится треть ее объема.

Выработка секрета простаты осуществляется железистой частью предстательной железы, которая представляет собой несколько десятков полых трубочек, открывающихся в мочеиспускательный канал. Выведению секрета наружу способствует сокращение гладкой мускулатуры этих желез.

  • вода (основная составляющая, до 95% от всего объема);
  • соли щелочных (калия, натрия) и нещелочных металлов (кальция, цинка): хлориды, фосфаты, бикарбонаты, цитраты;
  • лимонная кислота;
  • ферменты (фосфатаза, гиалорунидаза, фиброкиназа, фибринолизин);
  • простагландины;
  • сахар (фруктоза и мальтоза);
  • спермин;
  • белковые структуры (иммуноглобулины).

Проведение микроскопического анализа секрета простаты позволяет лаборанту обнаружить клеточные (лейкоциты, клетки слущенного эпителия) и неклеточные включения (кристаллы холестерина, лецитиновые зерна и амилоидные тельца).

Функциональное значение секрета простаты

Сок предстательной железы — это в первую очередь своего рода защитная подушка для сперматозоидов, покинувших пределы мужского организма. Кроме того, именно благодаря этому секрету сперматозоиды проходят через мочеиспускательный канал неповрежденными.

  1. Секрет предстательной железы способствует созданию нейтральной среды в полости уретры. Это очень важно потому, что сперматозоиды в кислой среде быстро погибают.
  2. Сок простаты делает сперму жидкой, тем самым облегчая и ускоряя ее прохождение по мочеиспускательному каналу.
  3. Входящие в состав секрета биологические вещества служат питательной средой для сперматозоидов.
  4. Уникальный состав секрета обеспечивает его противомикробную активность и защиту половых органов от атак различных инфекционных агентов.

Анализ секрета простаты: расшифровка, подготовка, как делают

Таким образом, от состояния, количественных и качественных характеристик секрета предстательной железы напрямую зависит состояние сперматозоидов, что обусловливает высокую диагностическую ценность анализа секрета простаты.

Расшифровка результатов анализа секрета простаты позволяет диагностировать воспалительный процесс в тканях предстательной железы и косвенным образом определить ее функциональное состояние. В первую очередь это исследование применяется для диагностики и подтверждения наличия хронического простатита. Кроме того, специальные методики позволяют выявить возбудителя инфекционного процесса и даже определить его чувствительность к разным группам антибактериальных препаратов.

Часто исследование секрета простаты проводится методом световой микроскопии путем тщательного изучения окрашенного препарата, нанесенного на предметное стекло. В некоторых случаях проводят бактериологическое исследование этой биологической жидкости путем нанесения (посева) ее на питательную среду в чашке Петри с последующим созданием условий, благоприятных для размножения различных видов микроорганизмов.

Этот анализ позволяет определить чувствительность инфекции к антибиотикам, то есть составить антибиотикограмму, что имеет большое значение для назначения лечения. Это очень точный, проверенный временем метод диагностики, который имеет только один большой недостаток: длительный срок проведения анализа.

Наиболее современный метод исследования секрета предстательной железы на наличие патогенных микроорганизмов — полимеразная цепная реакция. Этот анализ сока простаты проводится при помощи специального оборудования и дает точные результаты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector