Количество спермы при эякуляции — норма и отлонения

Олигоспермия

Олигоспермия – это отклонение, при котором сперма не вырабатывается в достаточном количестве у представителей сильного пола. У каждого мужчины во время оргазма выбрасывается сперма, которая поспособствует зачатию малыша. Однако если она вырабатывается в очень малом количестве, то это может быть причиной того, что женщина не может забеременеть и родить ребенка.

Нормальный объём эякулята

Если объём эякулята составляет менее 2 мл, то врач уролог-андролог диагностирует олигоспермию. Олигоспермия является патологическим состоянием и возникает либо при усиленном воздействии вышеперечисленных факторов, либо при патологиях, связанных с:

  • аномалиями развития органов мужской репродуктивной системы;
  • дисбалансом половых стероидных гормонов (тестостерона);
  • воспалительными и инфекционными заболеваниями — тестикулитом, везикулитом и простатитом;
  • травмой мошонки и яичек;
  • употреблением наркотических веществ и алкоголя.

При воспалительных и инфекционных заболеваниях помимо уменьшения объёма, снижается и активность сперматозоидов, увеличивается процентное соотношение сперматозоидов, не способных к нормальному оплодотворению. Все эти факторы в значительной степени влияют на мужскую фертильность и могут привести к бесплодию. Олигоспермия наблюдается и в юношеском возрасте, когда репродуктивная система только формируется или же при чрезмерно активной половой жизни.

Большой объём эякулята может быть естественным явлением в двух случаях:

  • при длительном воздержании (см. «Половое воздержание — польза или вред?»). Скопившаяся семенная жидкость в большом объёме определяется в эякуляте, а процент молодых сперматозоидов при анализе спермограммы снижается;
  • при повышенной гормональной активности. Она также может приводить к усиленному синтезу сперматозоидов, тем самым, увеличивая объём эякулята.

При отсутствии вышеуказанных причин, специалисту необходимо исключить патологию, связанную с наличием новообразований в репродуктивной системе мужчины. Злокачественные опухоли тканей яичек или предстательной железы могут привести к значительному увеличению количества сперматозоидов в семенной жидкости или же секрета предстательной железы.

Количество спермы при эякуляции — норма и отлонения

Для того чтобы показатели спермы были достоверными, необходимо подготовиться к ее сдаче:

  • воздержание от 2 до 7 дней (оптимально 3-5 суток);
  • отказ от употребления алкоголя, крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов в течение всего периода воздержания;
  • отказ от посещения бани, сауны, приема горячей ванны и душа, запрет на солярий и солнечные ванны на указанный выше промежуток времени.

Сперма сдается непосредственно в лаборатории (специальном помещении) путем мастурбации. Возможно принести эякулят из дома, полученный в процессе прерванного полового акта в медицинский презерватив, но время доставки должно быть не более трех часов, а температура доставляемой спермы должна быть около 36°C (подмышкой). Следует учитывать, что эякулят, полученный вне лаборатории, может по дороге к ней расплескаться, что повлияет на показатели спермы.

Вероятность зачатия и последствия беременности

Минимальное количество спермы, при котором возможно естественное зачатие, составляет 1,5 мл (согласно нормам, обозначенным ВОЗ). При меньшем количестве вероятность оплодотворения крайне низка, даже если сперматозоиды активны и морфологически полноценны. Таким парам врачи рекомендуют ЭКО ИКСИ. Принудительное оплодотворение яйцеклетки в пробирке при помощи пункции сперматозоида возможно и при малом объеме семенной плазмы. Направление выписывают после сдачи анализов и неэффективности назначенного лечения.

Несмотря на фатальные прогнозы специалистов, статистика оставляет шанс на естественное зачатие – 5%. На практике единичные случаи оплодотворения при олигоспермии происходят, дети при этом рождаются здоровыми (патологий сперматозоидов не было).

Основные методы лечения данного отклонения

Многих женщин интересует вопрос о том, почему у мужчины выделяется мало спермы. Причины столь неприятного явления были описаны выше. Теперь стоит определить, как же избавиться от данной патологии. Конечно, в первую очередь представитель сильного пола должен обратиться в лечебное учреждение для постановки диагноза и уже только после этого прибегать к лечебным мерам.

Итак, первое, что рекомендуют врачи, – изменение своего образа жизни. Очень важно наладить питание, так как организм нуждается в важных и полезных микроэлементах. Также не стоит забывать и о занятиях спортом. Чем более активным является мужчина, тем меньше проблем со здоровьем он испытывает. При этом специалисты рекомендуют обратить внимание именно на активную спортивную нагрузку.

Также немаловажным является отказ от таких вредных привычек, как употребление табака и алкоголя. Попробуйте изменить свой образ жизни и вы поймете, что хорошее здоровье – это не проблема. Если все же в результате диагностики была выявлена какая-либо патология, то скорее всего, врач вам назначит лечение соответствующими препаратами.

Очень хороший лечебный эффект оказывает на мужской организм проведение различных физиопроцедур. Нередко специалисты рекомендуют мужчинам посещать барокамеры, а также проводить терапию лазером, магнитом или иглами. Если же патология оказалась очень серьезной и не подлежит медикаментозному лечению, то в этом случае врач может назначить вам оперативное вмешательство.

При возбуждении жидкость, выделяющаяся из железы Купера, увлажняет головку, очищая уретру для прохождения семени и способствуя уничтожению кислотной среды на головке члена, которая образовалась вследствие мочеиспускания. Далее, во время семяизвержения эякулят подходит к мочеиспускательному каналу и выходит наружу.

Объем должен быть не менее 2 мл. Неприятный запах может говорить как о нарушении работы мочеиспускательной системы мужчины, так и о наличии заболеваний половой системы. Цвет семенной жидкости не имеет значения, он никак не влияет на способность к оплодотворению. Нормальный цвет семени обычно — белый или серовато-белый. Волноваться стоит, если произошли резкие изменения в цвете. Сперма должна быть не совсем жидкой и иметь вязкую консистенцию.

Если семя приобрело оттенок розового, красного или коричневого цвета, то это означает присутствие крови. Причиной ее появления могут стать зародившиеся гнойные процессы внутри половой или мочеиспускательной системы.

Многие мужчины задают вопрос, почему сперма не выстреливает, и что делать, чтобы усилить напор и вернуть прежнюю мужскую силу. Единого способа решения данной проблемы не существует, и все зависит от причин ослабленного семяизвержения. При опасениях нежелательного оплодотворения стоит использовать приемлемые контрацептивные средства.

Норма эякулята составляет 3-5 мл. Сниженный (менее 2 мл) свидетельствует либо о нарушении доставки спермы в лабораторию, либо о недостаточности функций половых желез (простаты, семенных пузырьков и прочих). Увеличение количества спермы говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.

В норме цвет эякулята беловатый, сероватый или с оттенком желтого. Красная или бурая окраска спермы свидетельствует либо о травме половых органах, либо о камнях в простате или хроническом везикулите (красный оттенок обусловлен примесью эритроцитов).

Кислотность

Норма рН спермы составляет 7,2-7,8 (щелочная). Отклонения в ту или иную сторону говорят о воспалительном процессе половых желез.

Время разжижения

Время разжижения спермы должно не превышать 60 минут. В случае удлинения времени разжижения сперматозоиды в кислой среде влагалища растрачивают свою энергию и теряют активность, что значительно снижает их способность к оплодотворению яйцеклетки. Чаще всего длительное время разжижения наблюдается при хроническом простатите и/или везикулите.

Вязкость спермы

Для определения вязкости эякулята измеряют длину нити, стекающую с конца пипетки. В норме она не более 0,5см.

Удлиненная нить (повышенная вязкость) свидетельствует о хроническом либо простатите, либо везикулите. Густая и вязкая сперма значительно снижает шансы на зачатие, так сперматозоидом трудно передвигаться во влагалище, что еще более усиливает негативное воздействие на них кислой среды.

Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята

Количество спермы при эякуляции — норма и отлонения

В норме в 1мл спермы должно содержаться более 20млн. сперматозоидов.

Снижение плотности спермы называется олигозооспермия, что свидетельствует о неэффективной работе яичек (снижение андрогенов, воспалительный процесс яичек, токсическое поражение сперматогенного эпителия яичек в анамнезе, ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ и прочее).

Сниженная концентрация уменьшает шансы на оплодотворение. Увеличение плотности спермы или полизооспермия (более 120 млн. в 1 мл) предшествует олигозооспермии.

Общее количество сперматозоидов

Общее число сперматозоидов в исследуемом эякуляте должно быть более 60млн. Снижение плотности связано с теми же факторами, что и снижение концентрации сперматозоидов в 1 мл спермы.

Подвижность сперматозоидов

От подвижности сперматозоидов зависят шансы на оплодотворение. Выделяют 4 группы спермиев:

  • группа А – активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением;
  • группа В – малоподвижные спермии с прямолинейным движением;
  • группа С – малоподвижные сперматозоиды, движения которых колебательные или вращательные;
  • группа Д – сперматозоиды неподвижны.

В норме должно быть более 25% сперматозоидов из группы А или 50% сперматозоидов из группы А и В.

Сниженная подвижность сперматозоидов носит название астенозоосперия и свидетельствует о воспалительных процессах половых органов, токсических поражений и тепловых воздействий на мужские половые железы (яички).

Количество спермы при эякуляции — норма и отлонения

Морфология

С помощью данного показателя определяется количество нормальных сперматозоидов.

В норме неизмененных сперматозоидов должно быть более 20%. О тератозооспермии говорят, когда количество нормальных спермиев менее 20%.

Влияют на морфологию сперматозоидов токсические и радиационные поражения, воспалительные и инфекционные процессы, а также экология.

Живые сперматозоиды

Данный показатель оценивает процент живых спермиев в эякуляте. Чем он меньше, тем ниже вероятность зачатия. В норме живых сперматозоидов должно быть более 50%.

О некроспермии говорят при снижении описанного показателя, что может быть временным явлением при интоксикации, инфекционном заболевании, стрессе. Постоянная неркоспермия наблюдается при поражении яичек радиацией, токсическими веществами или тепловом воздействии.

Клетки сперматогенеза

Количество слущенных клеток сперматогенного эпителия семенных канальцев должно быть не более 2%.

Агглютинация и агрегация

В норме склеивание сперматозоидов (агглютинация) и скопление спермиев в сгустки отсутствует.

Лейкоциты и эритроциты

В норме в эякуляте эритроциты отсутствуют, а количество лейкоцитов не превышает 3-4 в поле зрения. Если лейкоцитов больше, это указывает на воспалительный процесс в мужских половых органах.

В норме слизи в сперме нет или она в небольшом количестве. Обнаружение значительного количества слизи говорит о воспалительном процессе простаты и семенных пузырьков.

  • олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов;
  • астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия – сниженное количество морфологически нормальных форм;
  • азооспермия – сперматозоидов в эякуляте нет;
  • аспермия – нет эякулята;
  • олигоспермия – количество спермы менее 2 мл;
  • лейкоспермия – повышенное число лейкоцитов;
  • акиноспермия – все сперматозоиды неподвижны;
  • криптоспермия – очень низкое содержание сперматозоидов, которые определяются только после центрифугирования эякулята.

почему мало спермы

Практически 50% мужчин имеют те или иные отклонения от нормальных показателей спермограммы. Части из них достаточно наладить режим дня и отдыха, рационализировать питание, отказаться от вредных привычек – это улучшает качество спермы и повышает фертильность (способность к оплодотворению).

Но в некоторых случаях зачать ребенка поможет только ЭКО, процедура которого включает выборку активных и без патологических отклонений от морфологии сперматозоидов.

При патологических результатах спермограммы (наличие азооспермии, тератоспермии, некроспермии, астенозооспермии и прочих) процедура ЭКО  расширенная, одним из этапов которой становится ИКСИ.

ИКСИ является вспомогательной технологией и состоит из нескольких этапов:

  • получение из яичка с помощью микрохирургической операции жизнеспособных спермиев;
  • культивация сперматозоидов;
  • выбор самого лучшего и активного спермия;
  • внедрение сперматозоида при помощи интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку;
  • замораживание оставшихся жизнеспособных сперматозоидов на будущее.

Кроме отклонений от нормы анализа спермы, ИКСИ проводят при наличии антиспермальных антител, как у женщины, так и у мужчины.

Упражнения для увеличения количества и качества спермы

Отклонения от нормы могут носить критический либо некритический характер. То есть, если показатель несущественно отклоняется от нормативного диапазона, это еще не означает непременное наличие патологии. К некритичным параметрам относятся следующие:

  • Кислотность;
  • Вязкость;
  • Превышение нормы круглых клеток;
  • Длительное разжижение.

Отклонения вышеперечисленных показателей от нормы не оказывают существенного влияния на возможность оплодотворения.

Критичные для зачатия результаты:

  1. Лейкоспермия, пиоспермия – превышение количества лейкоцитов.
  2. Олигозооспермия – мало сперматозоидов. Рекомендуется заморозить часть здоровых особей для последующего оплодотворения.
  3. Тератозооспермия – малое количество или полное отсутствие сперматозоидов с нормальной структурой. Только особи с овальной головкой и длинным хвостом способны проникнуть в яйцеклетку.
  4. Азооспермия – отсутствие сперматозоидов. Причины: закупорка протоков (лечится хирургически) и проблемы с производством (корректируется гормональной стимуляцией сперматогенеза).
  5. Астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов.
  6. Акиноспермия – отсутствие подвижных сперматозоидов.
  7. Некроспермия – отсутствие живых половых клеток.
  8. Криптоспермия – малое число живых сперматозоидов.

Спермограмма фиксирует текущее состояние эякулята, это еще не диагноз. При наличии воспаления назначают курс антибиотиков, при некритических отклонениях от нормы можно обойтись приемом БАДов, коррекцией образа жизни.

Самый простой метод улучшения спермограммы при условии здорового образа жизни – регулярный секс. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Регулярное обновление снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Слишком активная половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Например, для мужчин в возрасте от 30 до 45 лет вполне достаточно 3-4 раз в неделю.

Улучшению спермограммы способствует создание оптимальных условий для работы половых желез. Нельзя перегревать область паха, носить сдавливающее белье, важно не допускать хронических воспалений органов мочеполовой системы.

Важную роль играет рацион. В него нужно ввести больше белка, овощей, фруктов и зерновых. Полезны орехи, морепродукты, растительные масла, мед.

Температурный режим

Яички являются единственным органом, который находится за пределами брюшной полости. Следовательно, нагревание яичек способствует ухудшению качества спермы: снижается активность сперматозоидов и появляются патологические морфологические формы.

Соответственно, стоит отказаться от частого приема горячей ванны/душа, реже посещать баню и сауну, отказаться от удовольствия понежиться в джакузи.

Кроме того, одежда (нижнее белье и брюки) должна быть свободной, не сдавливать яички и не перегревать их. Рекомендуется отказаться от облегающих трусов, тесных джинсов.

Избегать стрессов

Стрессовые ситуации «бьют» не только по нервам, но и по сперматозоидам. По возможности следует избегать конфликтов, переутомлений, нервного напряжения.

Половая жизнь

Не менее важную роль в качестве спермы играет ритм половой жизни. Слишком редкие половые акты ведут к снижению подвижности сперматозоидов, и, напротив, частые интимные контакты делают сперму «жидкой», то есть содержание в ней сперматозоидов значительно снижается.

Оптимальный ритм сексуальной жизни это 4-6 раз в неделю.

Вес и спорт

Избыточная масса тела – это накопление излишнего подкожно-жирового слоя, который продуцирует эстрогены, что негативно сказывается и на активности сперматозоидов.

Нормализации веса поможет рациональное питание и регулярные (2-3 раза в неделю умеренные физические нагрузки). Особенно полезны физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса.

Рациональное питание

Необходимо отказаться от полуфабрикатов и продуктов, которые содержат консерванты и усилители вкуса.

В пище должны присутствовать продукты, которые содержат в большом количестве витамины Е, группы В, С, и микроэлементы селен и цинк.

Перечисленные биологически активные вещества благотворно влияют на качество спермы.

В список продуктов следует включить морепродукты, зелень (укроп, петрушка, кинза, сельдерей), морковь, тыкву, чеснок, спаржу, помидоры, гранаты, яблоки, бананы и авокадо.

Также в рацион обязательно должны входить молоко и молочные продукты, говядина и телятина, рыба, орехи в большом количестве, грибы, гречка, овсянка, печень и бобовые.

Предлагаем ознакомиться  Импотенция лечение гипнозом и внушением

Вредные привычки

Очень негативно на количество и активность сперматозоидов влияют вредные привычки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя (или хотя бы снизить количество), особенно пива, в котором в большом количестве содержатся фитоэстрогены.

И, безусловно, полный отказ от наркотиков. То же самое касается и чрезмерного употребления крепкого чая и натурального кофе. Эти напитки лучше заменить свежевыжатыми соками и минеральной водой.

Экологические факторы

Нормализовать экологию вокруг не под силу одному человеку, но можно минимизировать воздействие вредных факторов. Не следует держать ноутбук на коленях (перегрев яичек), стараться уменьшить контакт с токсическими веществами (лаки, краски, бытовая химия и прочие «вредности»), чаще дышать свежим воздухом.

Оказать влияние на функционирование мужской репродуктивной системы способны многие факторы. Главным при этом является стресс. Отмечено, что при соблюдении режима дня, повышении физической активности и минимизации воздействия на организм вредных факторов, качество семенной жидкости постепенно улучшается. Медики связывают это со способностью человеческого организма к самовосстановлению. Для этого они рекомендуют:

  • Выбирать для жизни регионы с нормальной экологической обстановкой.
  • Соблюдать режим дня.
  • Отказаться от любых вредных привычек.
  • Обратить внимание на качество питания.
  • Вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.

Соблюдение этих правил помогает в короткое время восстановить показатели спермы, которые в расшифровке могли содержать некоторые отклонения от нормы. Если причиной негативных изменений в сперме стало изменение гормонального фона мужчины, то врач назначит ему прием определенных лекарственных препаратов, которые смогут быстро восстановить ситуацию.

Если вы заметили, что во время оргазма спермы стало намного меньше, чем это было раньше, то обязательно обратитесь к врачу и расскажите ему о данной проблеме. Конечно, в большинстве случаев это патологией не является, но все же бывают и исключения, которые требуют незамедлительного решения. Для того чтобы определить, почему мало спермы, представитель сильного пола должен сделать спермограмму и пройти полное обследование.

По словам специалистов, нормальным считается количество спермы, равное двум миллилитрам. Если вы замечаете, что семенная жидкость вырабатывается в намного меньшем количестве, значит, вам нужно обратиться за помощью к специалисту. Чаще всего основной причиной того, почему мало спермы выделяется во время полового акта, является наличие таких воспалительных мужских заболеваний, как простатит и везикулит. Однако кроме них могут иметься и другие причины. Рассмотрим их подробнее.

Конечно, не всегда небольшое количество спермы во время оргазма говорит о том, что здоровье мужчины находится в опасности, однако лучше все же не рисковать и обратиться в больницу за консультацией. На сегодняшний день существует множество методик, точно помогающих определить разновидность заболевания.

В первую очередь врач предложит мужчине сдать анализ крови. Благодаря этому можно определить количество мужских гормонов, вырабатываемых организмом. Также в обязательном порядке нужно сдать анализы на инфекции. Ведь очень часто именно они являются причиной того, почему выходит мало спермы. Также в некоторых случаях специалисты рекомендуют пройти и другие анализы. Делается это для того, чтобы более четко понять всю ситуацию.

Следующим этапом диагностики является спермограмма. Обычно такая процедура проводится несколько раз для того, чтобы понять динамику. С помощью спермограммы можно определить, какое же количество сперматозоидов вырабатывается организмом, а также каково их качество. Еще одним методом, позволяющим определить, почему, когда кончаешь, мало спермы, является ультразвуковое обследование.

Данная процедура позволяет определить наличие воспалительных процессов и других заболеваний в органах малого таза. И только после того, как были пройдены все этапы диагностики, можно судить о точном диагнозе. Обычно для полного понимания ситуации мужчине нужно посетить далеко не одного врача. В список нужно включить уролога, венеролога, андролога, а иногда еще психолога и других специалистов.

Марина, 32 года: «Олигоспермию мы с мужем победили через полгода. Было какое-то воспаление в простате, из-за этого и спермы мало. Он принимал «Вобэнзим», «Юнидокс», витамины, «Спеман»».

Георгий, 28 лет: «Врачи много запугивают по поводу значимости объема спермы. Главное, чтобы сперматозоиды были подвижные и нормальные по строению. У меня была олигоспермия (0,9 мл). Нормально зачали ребенка без всяких ИКСИ».

Андрей, 37 лет: «Лично я увеличил объем спермы следующим образом: соевый лецитин по 1,5 столовой ложки утром и вечером, в таком же режиме по таблетке «Цинктерала», L-аргинина (по 400 ед.), сок сельдерея, ну и по 2 л жидкости ежедневно. Курс – 405 дней. Из минусов: через 3-4 дня объем снова уменьшился, немного увеличилось оволосение тела».

Какими методами диагностики определяется количество спермы?

Для уточнения причины, вызывающей патологию объёма эякулята, андролог или уролог, помимо интерпретации спермограммы, проводит следующие дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  1. УЗИ-диагностику органов малого таза, возможно применение ТРУЗИ для более детального изучения предстательной железы. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить онкологические заболевания мужской репродуктивной системы, а также увеличение регионарных лимфатических узлов, что даёт данные о стадии онкологического процесса.
  2. Определение онкологических маркеров в сыворотке крови — обязательное исследование при онкологических процессах.
  3. Определение стероидных половых гормонов. Концентрация гормонов помогает в проведении дифференциальной диагностики и позволяет исключить или подтвердить заболевания связанные с гормональным дисбалансом (см. «Как определить уровень тестостерона по внешним признакам?»).
  4. Биопсия. Точно определяет характер опухолевого процесса.

Помимо лабораторных и инструментальных исследований проводится сбор анамнеза заболевания и уточнение сопутствующих симптомов, которые могут характеризовать какое-то определённое заболевание. Консультация и осмотр являются первым этапом диагностического исследования и позволяют установить предварительный диагноз.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Подтвердить или опровергнуть опасения по поводу патологических причин малого количества спермы может врач и современная диагностическая аппаратура. Для определения объема эякулята и его качества назначаются следующие виды анализов:

  • Проверка гормонального фона (анализ венозной крови) и уровня сахара;
  • Спермограмма – основной метод исследования. Сдается в стационарных условиях после 5-6 дней воздержания. По количеству того или иного компонента можно определить, какая железа работает не в полную силу. При объеме менее 2 мл диагностируется олигоспермия;

Врач дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич о нормах спермограммы

  • УЗИ органов малого таза;
  • Мазок из уретры, простатический сок (при подозрении на простатит) для определения качественного состава микрофлоры. Вялотекущие простатиты и уретриты – частая причина недостаточности эякулята.

Данный список не является исчерпывающим. Уролог-андролог может направить к другим специалистам (эндокринолог, невролог). Может потребоваться КТ или МРТ головного мозга, позвоночника, малого таза.

Перед сдачей спермы следует:

  1. Воздерживаться от половых актов от 2 до 7 дней;
  2. В течение всего периода воздержания отказаться от употребления алкогольной продукции, кофеина, крепкого чая, а также ряда медицинских препаратов;
  3. Отказаться от посещения бань, саун, приема горячих ванн, а также солярия на весь период воздержания.

Сдается семя в медицинских условиях путем мастурбации. Можно принести образец и из дома, в презервативе, однако, температура хранения спермы должна быть 36 градусов, и после ее извержения до сдачи в лабораторию должно пройти не более 3 часов. Кроме того, при транспортировке семени можно повредить презерватив или расплескать образец, что сорвет всю процедуру определения объема выделенной жидкости.

Как выходит сперма, можете узнать прочитав здесь.

В норме, прежде чем выйти наружу, сперматозоиды должны смешаться в определенных пропорциях с семенной жидкостью в протоках репродуктивной системы. Если данный процесс не осуществляется вследствие их закупорки, то сперматозоиды не выходит наружу и отсутствуют в эякуляте.

Это прямая причина мужского бесплодия.

Статистика

От азооспермии страдают 2% мужчин от общего числа и около 10-15% мужчин, проходящих лечение в связи с бесплодием.

Если у вас уже стоит диагноз азооспермия — получить эякулят возможно. Но требуется консультация профильного специалиста.

Азооспермии можно разделить на 2 вида: не обструктивные и обструктивные.

Из-за закупорок в придатках яичек или семявыносящих протоках эякулят не насыщен сперматозоидами, так как сперма не транспортируется в уретру из яичек.

В физиологических условиях сперматозоиды проходят свой путь в репродуктивной системе мужчин, пока не «вольются» в семенную жидкость, которая и выбрасывает их наружу при эякуляции.

Получение спермы

При обструктивной азооспермии, успешность получения спермы хирургическим путем достигает почти 100%.Причины закупорки могуть быть разными: врожденные дефекты (недоразвитие органов репродуктивной системы), воспалительные заболевания, травмы и органическая патология.

Если этиологическим фактором азооспермии является наследственность, то в организме мужчины встречаются анатомические дефекты репродуктивной системы. Двусторонняя гипоплазия (недоразвитие) семявыносящих протоков является следствием генетических мутаций, передающихся по наследству.

При ней отсутствуют каналы для вывода спермы из предстательной железы в уретру.

Травматические повреждения позвоночного столба, грыжи межпозвонковых дисков, операции на половых органах и брюшной полости нередко сопровождаются снижением функциональных способностей мужской репродуктивной системы.

При варикоцеле вены и кровеносные сосуды мошонки расширены и увеличены. Азооспермия возникает за счет нарушения кровоснабжения половых органов и сдавления семявыводящих протоков.

Вазэктомия (перевязка семявыводящих протоков) – оперативное вмешательство, которое применяется для контрацепции у мужчин. Перевязанные или прижженные семявыводящие протоки при вазэктомии предотвращают попадание сперматозоидов в семенную жидкость.

В 60% случаев (азооспермия) причиной является необструктивная патология репродуктивной системы. Она связана с нарушением выработки спермы в организме (сперматогенез) несколько.

Часто причиной патологии является гормональный сбой, реже:

  • наследственные болезни с нарушением продукции спермы или дефектами половых органов (синдром Кальмана и Клайнфельтера),
  • применение некоторых антибиотиков, стероидных препаратов, противовоспалительных средств, химиотерапия,
  • алкоголь и курение,
  • ретроградная эякуляция – состояние, при котором семенная жидкость транспортируется вместо уретры в мочевой пузырь (ситуация возникает при повреждении спинного мозга, патологии шейки пузыря, сахарном диабете и применении некоторых лекарственных препаратов),
  • радиационное облучение
  • иные факторы (неправильное положение яичек, отравление пестицидами и тяжелыми металлами, длительный перегрев организма)

Частота азооспермии – около 2% из всего мужского населения. Клиническая статистика свидетельствует, что количество представителей сильной половины, которые лечат бесплодие, несколько выше.

При снижении количества спермы во время эякуляции либо ее полном отсутствии, нужно пройти специальные диагностические исследования. С их помощью врач выявляет причины расстройства, ставит диагноз, выбирает лечение. Для начала нужно пройти анализы и тесты:

  • Ультразвуковое обследование. Исследуют органы малого таза, исключая либо выявляя воспаления, патологии, иные нарушения.
  • Спермограмма проводится несколько раз, так как возможны расхождения в результатах. Между анализами делается перерыв в 2 недели. Для получения достоверных результатов теста, врач просит мужчину отказаться на данный период от половых контактов. Кроме того, при сборе спермы в лабораторную посуду, важно свести потери к минимуму. С помощью данного исследования можно оценить численность сперматозоидов.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Проверка на наличие у мужчины инфекционных заболеваний.

После того как будет завершено полноценное обследование, выявляются основные причины гипоспермии, подбирается курс лечения. Несмотря на то что в аптечной сети предлагается огромное количество препаратов, предназначенных для устранения данной проблемы, самолечение категорически запрещено. Помимо гипоспермии, возможны и иные проблемы, выявить которые может только врач, получив результаты генетических тестов. Каждому отдельному мужчине подбираются определенные препараты, при самолечении эффективность курса будет минимальной.

  1. Медикаментозная терапия. При назначении определенного комплекса медикаментов, доктор руководствуется результатами клинических исследований. При уменьшении числа выбрасываемой спермы из-за дисбаланса в гормональной области, подбирается терапия на основе гормонов. Если причиной проблемы стала инфекция, назначается антибактериальный комплекс. Для достижения оптимального результата, помимо терапии, пациент употребляет микроэлементы, витамины, гомеопатические средства, биологически активные добавки.
  2. Физиопроцедуры. Неплохой результат появляется после нескольких сеансов барокамеры. В качестве профилактики проводится магнитная и лазерная терапия, иглорефлексотерапия, КВЧ.
  3. Отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня, отказ от острой, жареной пищи.
  4. Хирургическое вмешательство выполняется только при варикоцеле. Данное заболевание устраняется только оперативным путем.

Причины гипоспермии

В первую очередь стоит обратить внимание на наличие фоновых или хронических заболеваний. Сюда можно отнести полученные травмы половых органов или позвоночника, а также болезни воспалительного характера, диабет и многие другие заболевания самой различной этиологии. Также не стоит исключать и патологии, передающиеся по наследству.

Еще одной причиной того, почему у мужчины мало спермы, является период после тридцати лет. Именно в этом возрасте в мужском организме происходят серьезные возрастные изменения, так как уровень выработки половых гормонов значительно понижается. В этом случае нет смысла говорить о каких-либо опасных и серьезных патологиях, так как возрастные изменения – это естественный процесс существования любого человека.

Еще одной очень распространенной причиной того, почему выделяется мало спермы во время получения оргазма, является ведение мужчиной неправильного образа жизни. Конечно, если злоупотреблять вредными продуктами питания, а также табаком и алкоголем, то ни о каком хорошем здоровье не может быть и речи. Если еще и добавить гиподинамию и стрессовую работу, то неудивительно, почему сперма начала вырабатываться в столь малом количестве.

Еще одной очень распространенной причиной недостаточной выработки спермы является пренебрежение половой жизнью. Организм начинает подстраиваться под мужскую пассивность и, соответственно, вырабатывает меньше спермы. На выделение малого количества семенной жидкости может также повлиять слишком частая мастурбация.

Количество спермы может уменьшиться по следующим причинам:

  1. Серьезные заболевания половой системы, генетические аномалии в организме.
  2. Гормональный дисбаланс, например, значительное уменьшение концентрации тестостерона в крови.
  3. Венерические заболевания – хламидиоз, гонорея и пр., которые препятствуют нормальной выработке семенной жидкости.
  4. Инфекции бактериального и вирусного характера.
  5. Хроническая форма простатита.
  6. Воспалительные процессы в яичках.
  7. Варикоцеле – варикозное расширение вен яичек и семенного канатика.

В некоторых клинических картинах установить причину малого количества семенной жидкости не удается, тогда диагностируется идиопатическая форма олигоспермии. Патологическое состояние не оказывает влияния на состояние мужчины, не представляет угрозы для жизни. Во многих случаях сильный пол справляется с проблемой самостоятельно, поскольку этиология базируется на корригируемых факторах. Иногда требуется глубокое и тщательное обследование, чтобы установить проблемы со здоровьем и назначить соответствующее лечение.

Если выделяется мало спермы, то такое состояние, в современной медицинской практике, именуют гипоспермией. Эта болезнь может стать причиной невозможности зачать ребенка, даже в то время, если количество сперматозоидов является достаточным. Происходит так потому, что именно объемное количество эякулята нейтрализует кислотную среду влагалища и только в таком случае, сперматозоиды могут добраться к яйцеклетке и выполнить ее оплодотворение. Причинами появления этой проблемы могут стать факторы следующего характера:

  • присутствуют разные генетические заболевания или есть гормональные нарушения;
  • присутствует проблема недостаточной секреции предстательной железы;
  • наблюдается затрудненная или ретроградная эякуляция;
  • присутствует чрезмерное накопление спермы или наблюдается хронический простатит;
  • наблюдается болезнь варикоцеле или стресс.
Предлагаем ознакомиться  Импотенция и курение есть ли взаимосвязь

Если молодой человек часто пьет алкоголь или употребляет наркотики, то риск появления болезни увеличивается. Развиться проблема может и по причине ожирения, а также после проведения некоторых хирургических вмешательств.Это важно! Если у здорового мужчины, половые контакты являются слишком частыми, то риск развития проблемы может возникнуть также, как при слишком длительном воздержании.

Сперотон

Этот БАД способствует восстановлению количества эякулята в пределы нормы. Увеличивает количество и подвижность сперматозоидов в 1,5 раза, что существенно повышает шанс зачатия.

Состав:

  • Цинк;
  • Селен;
  • L-карнитин;
  • Фолиевая кислота;
  • Токоферол.

Цена около 800 рублей.

Semenax

Препарат состоит исключительно из натуральных компонентов – экстракты полезных трав и аминокислоты. Обеспечивает действительно обильное семяизвержение – увеличение количества спермы происходит в 5 раз! Лекарство разработано в США, в упаковке 120 таблеток. Помимо бурной эякуляции Semenax обеспечивает длительную и крепкую эрекцию.

Volume Pills

После курса приёма этого популярного препарата количество эякулята увеличивается в три раза. Повышается фертильность и длительность эрекции. Стоимость баночки в 60 капсул – 2500 рублей. Как принимать средство чтобы много кончать зависит от тяжести заболевания. Принимают по одной таблетке два раза в день от одного месяца до полугода.

Для оздоровления всего организма хороши приседания со штангой. Это упражнение является базовым в пауэрлифтинге и лучшим по повышению тестостерона и физической силы в мужском организме. Но к сожалению не у всех есть возможность посещать тренажёрный зал и причины у всех разные.

Прежде всего тренироваться нужно систематически и выполнять упражнения правильно:

  1. При выполнении следует растягивать мышцы тазового дна, а не мышцы ягодиц и живота.
  2. Особое внимание следует уделить технике дыхания.
  3. Категорически не рекомендуется пробовать выполнять упражнения во время мочеиспускания, во избежание развития инфекции из-за возможного застоя мочи.

Стоит отметить что поначалу у многих понимание упражнений Кегеля вызывают затруднение. Но когда дело доходит до практики, оказывается не всё так сложно.

Их можно выполнять в любое время в любом месте. Смотря телевизор дома, управляя автомобилем, работая в офисе. И самое главное их выполнение остаётся незамеченным для окружающих.

В итоге уже через несколько недель мужчина способен получить:

  • продолжительная эрекция;
  • усиление оргазма;
  • обильная эякуляция;
  • контроль над длительностью полового акта;
  • отсутствие проблем с мочеиспусканием.

ПРОЧТИТЕ ЗДЕСЬ БОЛЕЕ ПОДРОБНО: о упражнениях Кегеля

Что уменьшает фертильность

По мнению репродуктологов, фертильность определяется состоянием здоровья, образом жизни и наследственностью. Если возникают проблемы с фертильностью, диагностика причин будет глубокой. Чтобы найти фактор, повлиявший на сперму, нужно проанализировать минимум путь лет жизни мужчины.

Коэффициент фертильности в населении страны отображает коэффициент рождаемости без учета смертности и внешних факторов. Врожденная стерильность диагностируется только у 20% бесплодных мужчин. Большая часть также приходится на психологические бесплодие, когда страхи и тревоги влияют на физиологические аспекты.

  1. Курение. Снижение фертильности у курящих мужчин вполне оправдано: каждая сигарета лишает организм 2-3 мг жизненно необходимого витамина С (вещество отвечает за подвижность сперматозоидов). Как известно, подвижность во многом определяет шансы на зачатие ребенка. Доказано и то, что дети, рожденные у курильщиков со стажем, чаще страдают от синдрома дефицита внимания.
  2. Распитие алкогольных напитков. Спиртное является частой причиной бесплодия и проблем с эрекцией. Алкоголь негативно влияет на сперму, угнетая яички. Примечательно и то, что спиртное оказывает долгосрочное действие: даже небольшая доза провоцирует дисфункцию половой системы на несколько дней. Алкогольная зависимость приводит к рождению детей с пороками развития, умственными отклонениями и опасными патологиями органов.
  3. Прием наркотических препаратов. Медики утверждают, что наркотики сокращают объем спермы вдвое. Длительное злоупотребление наркотическими препаратами (в том числе и в медицинских целях) приводит к стойкому бесплодию.
  4. Прием анаболиков (стероиды). По данным исследований, анаболические стероиды могут спровоцировать торможение секреции половых гормонов. Это приводит к серьезным проблемам с фертильностью.
  5. Неправильная диета. Без витаминов и минералов организм не может функционировать правильно. Дефицит питательных веществ отражается на репродуктивной системе. Также нужно поддерживать баланс в питании.
  6. Одежда. Из-за тесного белья происходит перегрев яичек. Сперматозоиды созревают только при определенной температуре (ниже 34°С), поэтому ее повышение уничтожает клетки. Именно поэтому яички у мужчины находятся вне полости таза, что позволяет им охлаждаться. Снизить фертильность можно еще в младенческом возрасте, если использовать синтетические подгузники.
  7. Сауны и бани. Снова проблема в перегреве. Даже частый прием горячих ванн оказывает влияние на сперму.
  8. Загрязнение атмосферы. Большие города вырабатывают много угарного газа, который угнетает фертильность мужчин. Если сравнить спермограмму человека, который живет в городе, с результатами селянина, у последнего характеристики будут лучше.
  9. Радиация, химические реактивы. Вредное производство сильно влияет на весь организм человека. Поэтому на опасных предприятиях положены компенсации за вредность.
  10. Прием лекарственных препаратов. Фертильность страдает в первую очередь от антибиотиков, противовоспалительных для желудочно-кишечного тракта при онкологии и аутоиммунных заболеваниях. Иногда фертильность понижается из-за антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Перед зачатием все препараты этих групп нужно отложить.

Все заболевания, даже самые незначительные, нужно своевременно устранять. Хронические формы и осложнения в любой системе органов негативно влияют на организм в целом.

Существует ряд заболеваний, которые особенно угнетают фертильность, если оставить их без внимания:

  • весь спектр венерических болезней;
  • варикоцеле (расширение вен в яичках);
  • некоторые отклонения мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • сбои в работе эндокринной системы (в особенности щитовидной железы);
  • метаболические нарушения (проблемы с обменом веществ);
  • артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
  • эректильная дисфункция.

Прогнозы

Прогноз после процедуры ЭКО в совокупности с ИКСИ зависит от двух факторов. Во-первых, шансы оплодотворения яйцеклетки повышаются при получении активных жизнеспособных сперматозоидов из яичка или эякулята. А во-вторых, чем выше качество яйцеклеток, полученных от женщины, тем выше процент их оплодотворения.

При проведении ИКСИ оплодотворение яйцеклеток происходит в 60-70% случаев, что значительно выше (на 30%) при проведении стандартной процедуры ЭКО.

Кроме того, в 90-95% из оплодотворенных яйцеклеток развивается эмбрион.

От чего может меняться сперма

Если вас интересует вопрос о том, почему стало меньше спермы, обратите внимание на показатели своего здоровья, а также учтите отрицательное влияние внешних факторов. Ведь очень часто недостаточное количество семенной жидкости вырабатывается именно из-за некоторых факторов окружающей среды или из-за неправильного образа жизни. Как только жизнь мужчины нормализуется, сперма начинает вырабатываться в достаточном количестве.

Если вы заметили, что семенная жидкость в небольшом количестве вырабатывается уже довольно долго, значит, не оттягивайте поход к доктору. Только опытный специалист сможет установить правильный диагноз. Обратите внимание на тот факт, что если спермы вырабатывается немного, значит, и активных сперматозоидов также может быть недостаточно для зачатия.

Не менее важен и показатель объема и густоты эякулята, который зависит от сексуальной активности и возрастной группы мужчины. Если спермы выделяется слишком мало (олигоспермия), то причину следует искать в патологических отклонениях функции семенников или простаты. Но и чересчур обильный выброс спермы (полиспермия) тоже не является хорошим показателем, поскольку оплодотворяющая способность при больших объемах значительно снижается.

Оптимальным считается выброс спермы около 4-5 раз за неделю. При половых контактах сперма может и вовсе отсутствовать, что обычно возникает на фоне нервно-психических расстройств или при спаечных процессах в семенных протоках. Подобное явление, когда при оргазме отсутствует выброс спермы, называется асперматизмом.

Возрастные особенности

Очень важным фактором при оценке женской фертильности является возраст, ведь именно с его увеличением детородная функция дам угасает. У мужчин четкой связи фертильности с возрастом не наблюдается, но снижение фертильности по мере старения все-таки происходит, оно связано с уменьшением количества половых гормонов, в частности, тестостерона.

Количество эталонных половых клеток в сперме мужчины может начать постепенно снижаться уже к 35 годам. Но и с низкой фертильностью мужчина может оплодотворить яйцеклетку. Если мужчине более 40 лет на момент зачатия, то у женщины выше вероятность замершей беременности, выкидыша, хромосомных аномалий плода.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Гистероскопия эндометрия

Но следует понимать, что папой мужчина может стать и в 80 лет, если это потребуется. И для этого совсем необязательно, чтобы у него была эрекция и он был способен проводить полноценные половые акты. Современная медицина может взять его сперму инструментальным путем их семявыводящих путей, и если она будет приличного качества, может быть проведено ЭКО, ИКСИ и другие лечебные циклы с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Исследуя эякулят, врач имеет возможность оценить степень мужского здоровья. Кроме того, спермограмма помогает выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (простатит, варикоцеле, заболевания, которые передаются половым путем и т. д.).

В основном его назначают мужчинам, у которых возникает подозрение на бесплодие. Современные репродуктивные технологии дают возможность решить проблему даже тогда, когда результат спермограммы окажется плохой.

Чтобы анализ оказался максимально точным, важно правильно подготовиться к его проведению. Правила сдачи спермограммы следующие:

  • Собрать материал для исследования можно только путем мастурбации, так как после сексуального контакта в исследуемом материале могут оказаться элементы микрофлоры влагалища.
  • Использовать презерватив запрещено, так как изделие содержит искусственную смазку.
  • Как минимум за 2 недели до проведения предполагаемого анализа запрещено принимать любые лекарственный средства. Особенно это касается антибактериальных препаратов, которые способны влиять на расшифровку анализа.

Как правильно подготовиться к анализу расскажет врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий:

  • Собирать материал для исследования можно только в лабораторных условиях. В некоторых случаях допускается делать это дома. Однако в таком случае важно соблюдать гигиенические нормы, а эякулят собирать в стерильный пластиковый контейнер. Во время транспортировки, контейнер должен находиться при температуре около 37 градусов. Как вариант, переносить его под мышкой. Время транспортировки не должно превышать 1 часа.
  • В течение 3-4 дней до проведения сбора материала, важно соблюдать половое воздержание, отказаться от посещения бани, принятия горячей ванны и употребления алкогольных напитков.

Чтобы можно было утверждать о точности расшифровки спермограммы, ее нужно сделать не менее 2-3 раз. Это связано с тем, что на состав спермы могут влиять очень много факторов, таких как употребляемые продукты, лекарственные препараты, стрессовые ситуации, высокие физические нагрузки и т. д.

Существуют такие ситуации, когда после оргазма сперма обычным путем не выделяется. Такое состояние имеет название ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. При этом сперматозоиды удается обнаружить в анализе мочи.

Попадание спермы в мочевой пузырь

Ретроградная эякуляция

Плохой результат после первой сдачи спермограммы не должен становиться причиной для расстройства мужчины. Чтобы говорить о той или иной проблеме, анализ должен быть проведен не менее 2-3 раз. Расшифровка повторного исследования может оказаться иной.

Профилактика

Избежать проблем с работой половых желез можно только поддержанием общего здоровья организма. Методы профилактики гипоспермии:

  1. Регулярная физическая активность.
  2. Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  3. Полноценный рацион и упорядоченный режим дня.
  4. Периодический контроль основных лабораторных показателей: гормоны, уровень сахара, спермограмма.

Таблица нормальных показателей гормонов у мужчинНе следует пытаться решить проблему малого объема эякулята путем самостоятельного подбора антибиотиков и других рецептурных препаратов. В итоге дело может кончиться хроническими уретритами из-за нарушения баланса микрофлоры, ретроградной эякуляцией, снижением потенции.

Разновидности спермограммы

Существует несколько разновидностей анализа:

  1. Базовый – выполняется в соответствии со стандартами, утвержденными ВОЗ и состоит из основных показателей.
  2. MAR-тест. Расшифровка МАР-теста позволяет выявить антиспермальные тела, которые способны уничтожать сперматозоиды.
  3. Спермограммы по Крюгеру представляет собой исследование морфологии сперматозоидов.

Проведение одновременно трех перечисленных анализов называют расширенной спермограммой. Обычно ее рекомендуют проводить в том случае, когда расшифровка базового исследования имеет любые отклонения от нормы.

Расшифровка спермограммы

Расшифровка анализа спермограммы должна проводиться врачом исходя из норм и показателей исследования.

Для описания спермы, медики используют такие понятия:

  • Азооспермия – полное отсутствие спермиев в представленном эякуляте.
  • Акинозооспермия – спермии в образце есть, но все они являются неподвижными.
  • Астенозооспермия – спермии обладают пониженной подвижностью.
  • Антиспермальные антитела – антитела, которые мужской организм вырабатывает для противодействия спрематозоидам.
  • Гемоспермия – наличие эритроцитов в представленном образце эякулята.
  • Лейкоцитоспермия – выявление избыточного количества лейкоцитов.
  • Некрозооспермия – отсутствие живых спермиев в представленном образце исследования.
  • Нормозооспермия – выявление любых отклонений от нормы, которое может повлиять на возможность зачатия.
  • Нормоспермия – все показатели, указанные в расшифровке оказываются в пределах нормы, здоровое состояние.
  • Олигозооспермия – объем выделяемой спермы недостаточный (ниже 2 мл).
  • Тератозооспермия – количество спермиев с аномальным строением или функционированием в представленном результате оказывается слишком высоким (более половины).

Нормы спермограммы

При расшифровке анализа, врач обращает внимание на базовые показатели спермограммы, сравнивая их с нормой.

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

Показатель Норма
Время, требуемое для разжижения От 10 минут до 1 часа
Объем эякулята От 2 до 6 мл
Уровень кислотности От 7,2 до 8
Цвет эякулята Молочный, желтый, бело-серый
Количество выявленных сперматозоидов От 40 до 500 млн
Уровень лейкоцитов Не выше 1 млн в 1 мл
Наличие эритроцитов Полностью отсутствуют
Наличие слизи отсутствует

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

Показатель Норма
Концентрация в 1 мл эякулята От 20 до 120 млн в 1 мл
Слабоподвижные (категория А) Не ниже 25%
Слабоподвижные (категория В) Не ниже 50%
Слабоподвижные (категория С) Не выше 50%
Обездвиженные (категория Д) Менее 6-10%
Агглютинация (агрегация спермиев) отсутствует
МАР-тест Не выше 50%

При расшифровке спермограммы, врач обращает внимание на целый ряд особенностей:

  1. Время разжижения. Нормальным считается состояние, когда период разжижения спермы не менее 10 минут и не более 1 часа с момента эякуляции, после которой она является вязкой. В семенной жидкости есть ферменты, продуцируемые простатой, которые способствуют этому процессу. Если спустя 1 час вязкость остается на начальном уровне, это может свидетельствовать о проблемах в работе предстательной железы. Поэтому и химический состав эякулята будет неправильным. Это может сказаться на подвижности сперматозоидов.
  2. Уровень кислотности. В женском влагалище преобладает кислая среда, которая может негативно сказаться на состоянии сперматозоидов. Следовательно, они теряют возможность оплодотворять яйцеклетку. Чтобы спермий имел возможность сделать это, ему требуется защита, которой обладает семенная жидкость. Благодаря уникальному составу, она снижает кислую среду влагалища и позволяет сперматозоиду достичь матки. Если этот показатель является единственным не соответствующим норме, то такое состояние не считают патологией. Если же имеются и другие отклонения, то это может свидетельствовать об определенном диагнозе.
  3. Объем спермы. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 2 до 6 мл. Если этот объем оказался ниже, то значит и количество содержащихся здесь спермиев тоже будет ниже нормы. Это может быть причиной мужского бесплодия. Недостаточный объем эякулята также не способен защитить половые клетки при их попадании в полость влагалища. Если во время первой сдачи спермограммы, объем спермы оказался ниже нормы это не является поводом для беспокойства. В таком случае пациенту рекомендуют пройти повторное обследование и сравнить расшифровки.
  1. Цвет спермы. Обычно семенная жидкость имеет бело-серый оттенок. Нормальным также являются молочный или желтоватый оттенок спермы. Если цвет оказался розовым или даже коричневым, это может быть следствием повышенного уровня эритроцитов. В прозрачной сперме нет половых клеток.
  2. Уровень лейкоцитов. Если их количество не превышает 1 млн в 1 мл, это считается нормой. Если их больше, это говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.
  3. Уровень эритроцитов. В нормальном состоянии их быть не должно. Появиться они могут в результате развития воспалительного процесса, наличии опухоли или после травмы. Наличие крови в спермограмме указывает на заболевание мочеиспускательного канала или перенесенную травму.
  4. Наличие слизи. В нормальной спермограмме ее быть не должно. Если же в расшифровке можно заметить ее наличие, это указывает на наличие воспалительного процесса.
  5. Концентрация сперматозоидов в спермограмме.
Предлагаем ознакомиться  Как увеличить количество спермы, препараты, средства, продукты

Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин расскажет о нормальных показателях диагностики:

  1. Подвижность сперматозоидов в спермограмме. Выделяют 4 категории:
  • Категория А – спермии двигаются по прямой линии и за 1 секунду проходят около 0,025 мм. Большая часть таких клеток являются недавно образованными.
  • Категория В – движение происходит по прямой линии, но со скоростью ниже 0,025 мм за 1 секунду. Таких клеток около 10-15% в спермограмме. Они являются стареющими или же имеют нарушения в строении.
  • Категория С – движение происходит по кругу или на одном месте. Таких клеток в расшифровке будет 5-15%.
  • Категория Д – полностью обездвиженные сперматозоиды. Половина таких клеток старые или уже погибшие.

Даже при расшифровке нормальной спермограммы будут выявлены клетки всех 4 типов. Если расшифровки нескольких проведенных спермограмм показывают наличие некрозооспермии, то единственная возможность паре стать родителями – искусственная инсеминация или ЭКО с использованием донорской спермы.

  1. Морфология клеток. Делая расшифровку для ЭКО или определения бесплодия, важно определить количество половых клеток с правильными и аномальным строением. Сделать это можно путем их подкрашивания.
  2. Агглютинация – процесс склеивания половых клеток. Причиной такого состояния может стать нарушение работы иммунной системы или наличие воспалительного процесса в половых органах.
  3. АСАТ – белок-иммуноглобулин, который вырабатывается как мужским, так и женским организмом. Наличие белка в расшифровке спермограммы может быть причиной мужского бесплодия.

На нашем сайте есть онлайн калькулятор, который дает возможность сделать расшифровку проведенной спермограммы:

  • Олигозооспермия: пониженная концентрация сперматозоидов;
  • Астенозооспермия: пониженная подвижность сперматозоидов;
  • Тератозооспермия: пониженное количество нормальных морфологических форм;
  • Азооспермия: отсутствие в сперме сперматозоидов;
  • Аспермия: сперма отсутствует;
  • Олигоспермия: обьем количества выделяемой спермы составляет меньше 2 мл;
  • Лейкоспермия: число лейкоцитов повышено;
  • Акиноспермия: тотальная неподвижность сперматозоидов;
  • Криптоспермия: предельно низкое содержание сперматозоидов. Определяется только центрифугированием спермы.

В заключение необходимо сказать, нормативные показатели эякулята не устанавливают минимальные значения спермограммы, необходимые для зачатия. Иногда беременность возможна при довольно значительном отклонение от нормативов.

Нарушения в спермограмме

Норма спермограммы предполагает наличие в ее составе не менее 50% активных половых клеток. Причины наличия в расшифровке большого количества обездвиженных спермиев могут быть такими:

  • Наличие заболеваний половых органов.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Курение.
  • Ношение тесного белья.
  • Использование интимных смазок.
  • Частые стрессы.
  • Гиповитаминоз.

Расшифровка спермограммы по Крюгеру может выявить небольшую подвижность спермиев из-за нарушения в строении клеток.

При расшифровке спермограммы важно знать, в каких условиях проводилось исследование. Отмечено, что при повышенной температуре тела в эякуляте усиливается подвижность спермиев, в том время, как при комнатной температуре, она снижается. Поэтому, если в помещении, где проводится исследование, температура находится в пределах 10 градусов, то даже здоровые сперматозоиды будут иметь незначительную подвижность.

Причиной снижения количества половых клеток в эякуляте может быть одно из таких состояний:

  1. Нарушения в работе эндокринной системы (дисфункция надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения в системе гипофиз-гипоталамус).
  2. Болезни мочеполовой системы (крипторхизм, простатит, варикоцеле и т. д.).
  3. Повышение температуры тела.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении варикоцеле рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

  1. Длительное нахождение в условиях повышенной температуры (в цеху и т. д.).
  2. Нарушения генетического характера (синдром Клайнфельтера и т. д.).
  3. Действие на организм токсических веществ (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, таких как снотворное, стероиды и т. д.).

Определяя индекс фертильности, врач обращает особое внимание на количество и подвижность спермиев. Если после расшифровки исследования мужчине ставят диагноз астенозооспермия, то его шанс стать отцом существенно снижается. Однако увеличение подвижности половых клеток еще не является гарантией наступления беременности.

Как вылечить заболевание

Для успешного лечения необходимо устранить симптом, приведший к возникновению болезни. При выявлении инфекции в организме, уролог назначает курс антибиотиков, действие которых нацелено на уничтожение возбудителя инфекции. При обнаружении гормонального сбоя, назначается терапия, призванная восстановить нормальное количество гормонов в крови.

Если парень обращается к врачу с проблемой зачатия ребенка, доктор назначает препараты, действие которые направлены на увеличение объема эякулята. К таким медикаментам относится «Простатилен АЦ». Он обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием. Действующее вещество, входящее в состав лекарственного средства, способствует повышению уровня тестостерона в крови, а также увеличению числа активных сперматозоидов. Прием «Простатилен АЦ» способен полностью нормализовать мужскую копулятивную функцию.

Залогом успешного лечения является отказ от вредных привычек. Также стоит перестать есть вредную пищу и начать употреблять больше овощей и фруктов. Врачи рекомендуют в осенне-весенний период принимать курс витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для мужчин. Полезным будет начать выполнять ежедневные физические нагрузки. Андрологи также советуют наладить режим дня.

После того как вы узнали почему вырабатывается мало спермы, когда кончаешь, нелишним будет узнать о профилактике данного недуга. Чтобы не допустить развития олигоспермии нужно остерегаться переохлаждения и сильных перегревов организма. Также стоит избегать контактов с больными людьми, ведь любое вирусное заболевание может вызвать серьезные осложнения. Для усиления притока крови к органам, расположенным в малом тазу, необходимо выполнять регулярные физические нагрузки.

Показатели спермограммы

Параметры спермограммы оцениваются по нормам ВОЗ от 2010 г. Первичная оценка эякулята производится на основании базового набора параметров: общий объем полученной спермы, количество сперматозоидов, приходящееся на 1 мл, их структура (морфология по Крюгеру) и подвижность. Показатели приведены в таблице 1.

Таблица 1. Показатели спермограммы и пояснения к ним

Показатель Норма Пояснения
Объем {amp}gt;2 мл Результат отражает состояние дополнительных желез (простаты, семенных пузырьков). Слишком малое количество спермы может быть из-за закупорки протоков простаты, недостаточности ее работы. Превышение объема бывает обусловлено выделением жидкости при воспалении желез (активная экссудация).
Время разжижения 30-60 минут Причиной медленного разжижения могут быть патологии предстательной железы, обезвоживание, воспалительные процессы в организме.
Внешний вид Полупрозрачная, серого оттенка. Слишком мутная сперма означает малое количество сперматозоидов, коричневатой она становится при наличии крови, желтой – при гепатите и приеме ряда витаминов, зеленоватой – из-за гноя (пиоспермия) на фоне воспалительных процессов органов мочевыделительной системы.
Запах Похож на запах, источаемый цветами каштана. Чем выраженнее запах, тем больше спермина. Изменения могут быть спровоцированы как особенностями питания (лук, чеснок, алкоголь), так и воспалительными урологическими заболеваниями. Еле ощутимый запах свидетельствует о недостаточной активности простаты в части выработки секрета.
Концентрация сперматозоидов От 15 млн. на 1 мл. Общее количество – от 39 млн. Малое количество сперматозоидов может быть связано с гормональными нарушениями.
Количество живых сперматозоидов Количество (в %) мертвых должно быть меньше количества живых. Для проведения оценки сперма окрашивается. Сперматозоиды с целой мембраной эту краску не пропускают.
Подвижность сперматозоидов Прогрессивно и непрогрессивно-подвижные: от 38 до 42%. Неподвижных быть не должно. Прогрессивно-подвижные стремятся вперед, непрогрессивно-подвижные крутятся на месте или по кругу.
Морфология (внешнее строение) Более 80% морфологически нормальных форм. Для успешного зачатия должно быть не менее 30% сперматозоидов без патологий головки. Плохая морфология в 90% случаев провоцируется интоксикацией (алкоголь, курение, медикаменты).
Кислотность 7,2-8 pH Показатель определяет баланс между кислым соком простаты и щелочным секретом дополнительных желез. Если объем эякулята и количество сперматозоидов ниже нормы, а кислотность менее 7, то возможна обструкция (сужение) семявыносящих протоков. Повышенная кислотность может быть вызвана воспалением органов репродуктивной системы.
Агрегация (склеенные в «розетки» сперматозоиды) Не должно быть. Допускается лишь несущественное количество. Повышенное содержание агрегированных сперматозоидов на фоне плохого разжижения спермы означает хроническое воспаление половых желез.
Агглютинация (слипшиеся подвижные сперматозоиды) В норме не должно быть. Слипание происходит из-за антиспермальных антител (АСАТ). Это означает сбой в работе иммунной системы организма.
Клеточные элементы От 2,5 до 5 млн. на 1 мл. Это округлые клетки, которые составлены лейкоцитами, эпителием, незрелыми сперматозоидами. Более 5 лейкоцитов – воспалительный процесс, более 10 макрофагов – проблемы с иммунной системой, больше 2% незрелых сперматозоидов – заболевания репродуктивной системы.
Лейкоциты (клетки, которые организм производит для борьбы с патогенами) Менее 1 млн. на 1 мл Превышение нормы означает воспаление.
Эритроциты (кровь) Не должно быть Кровь в сперме (гемоспермия) может быть следствием воспаления семенных пузырьков, простаты, травм промежности, опухолей, слишком активного полового акта.

В зависимости от наличия отклонений диагностируется нормоспермия или патоспермия. Вариант нормальной спермограммы представлен ниже.

Количество спермы при эякуляции — норма и отлонения
Нормальная спермограмма

Морфологическое исследование по Крюгеру является расширенным вариантом спермограммы. Название анализ получил в честь ученого, который предложил принять за норму состояние сперматозоидов, которые проникли через канал шейки матки в течение 8 часов после эякуляции. Основные параметры:

  • Размеры головки. В норме длина, ширина, высота составляют 5,0 х 3,5 х 2,5 мкм соответственно;
  • Длина хвоста (норма − 45 мкм);
  • Размеры тельца. В норме длина должна быть 4,5 мкм;
  • Соотношение длины хвоста к длине головки (9:1);
  • Соотношение длины головки и шейки (5:1);
  • Наличие и объем пузырька с ферментами, растворяющего оболочку яйцеклетки (акросомы).

Понятие «морфологический индекс фертильности Крюгера» означает процент нормальных сперматозоидов.

Количество спермы при эякуляции — норма и отлонения
Образец заключения по морфологическому исследованию

Нормы для ЭКО:

  • Объем эякулята: от 1,5 мл;
  • Концентрация на 1 мл: от 15 млн;
  • Процент прогрессивно-подвижных особей: от 31%;
  • Доля морфологически пригодных: более 4%;
  • Количество лейкоцитов: не больше 1 млн на мл.

Перед протоколом проводится активационный тест, в ходе которого проверяется подвижность сперматозоидов в условиях, близких к репродуктивным путям женщины.

Если показатель подвижности оказался ниже нормы, врач может подсказать, что можно предпринять, чтобы улучшить его. Хороший эффект дает использование препаратов-антиоксидантов, которые способны связывать в организме свободные радикалы. Исследования показали, что если мужчина будет дважды в день выпивать по 1 стакану свежевыжатого фруктового или овощного сока, то спустя 3-4 месяца показатели в расшифровке спермограммы существенно улучшаются.

Чтобы, в конце концов, получить хороший результат спермограммы, медики рекомендуют мужчинам полностью пересмотреть свой рацион. В его основе должны быть продукты питания с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ. Вместе с тем следует снизить количество таких продуктов, которые способны содержать токсины (мясо, рыба, яйца, кофе, копчености и т. д.).

Основа рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, зелени и молочных продуктов. Хороший эффект показало регулярное употребление таких продуктов: топленое масло, сыр, орехи, мед, бобы, натуральный йогурт, фрукты, зелень, сухофрукты, сладкие приправы.

Одним из необходимых для мужского здоровья является витамин В11, который можно получить из специальных пищевых добавок, которые порекомендует использовать врач. Их всегда назначают мужчинам перед проведением искусственной инсеминации или ЭКО, криоконсервации биологического материала или в период подготовки к донорству.

Получив расшифровку спермограммы с неутешительными показателями, мужчина должен понимать, что это не всегда означает нарушение работы репродуктивной системы и невозможность иметь детей. Сегодня медицина научилась успешно решать многие проблемы. Для этого лечащий врач назначит мужчине прием гормональных или поддерживающих лекарственных средств, использование которых позволит улучшить показатели спермограммы и повысит шанс на наступление долгожданной беременности.

Как еще можно лечить?

Многих женщин интересует вопрос о том, почему у мужа мало спермы. На самом деле причин такого явления может быть множество. Очень важно прийти к правильному диагнозу и своевременно начать лечение. На сегодняшний день устранение такой патологии, как выработка малого количества семенной жидкости, может проводиться разными методами, и народная медицина не является исключением. Рассмотрим самые популярные методы народной медицины, используемые для улучшения качества и количества спермы.

Тесты

Проведение тестов на мужскую фертильность осуществляется во всех клинических центрах репродуктивного здоровья. Выбор того или иного метода определения возможности оплодотворения мужчины зависит от показателей спермограммы и выявленных в ходе обследования отклонений.

Данный тест был предложен в середине двадцатого века. Его результаты позволяют дать оценку способности мужчины к оплодотворению естественным путем.Суть данного исследования заключается в выявлении подвижности спермиев в изучаемой семенной жидкости. Определяется число и процентное соотношение нормально двигающихся, замедленных и вовсе неподвижных сперматозоидов – как в 1 мл, так и во всей семенной жидкости, полученной единожды.

I = M*N*V100

  • M – количество нормально двигающихся спермиев (в процентном соотношении);
  • N – количество спермиев в 1 мл семенной жидкости;
  • V – общий объем изучаемой спермы.

Результат, полученный в ходе данного исследования, считается нормальным (т.е. шансы на оплодотворение достаточно высоки), если составляет 200 или более. Некоторые лаборатории предпочитают уменьшать полученные показатели в 10 раз, таким образом, норма составляет 20 и более.

Показатель плодовитости по Фаррису как метод исследования применяется лишь в российских клиниках и в ряде стран СНГ. Что касается западной медицины, то среди специалистов бытует мнение о низкой информативности такого теста, поэтому предпочтение отдается более точному исследованию – морфологическому индексу Крюгера.

По Крюгеру

Еще один тест для определения фертильности мужчин был предложен в 1986 году – это индекс Крюгера. В его основе определение (в процентном соотношении) количества нормальных и дефектных спермиев в семенной жидкости. В ходе изучения учитываются физиологические особенности строения каждого спермия:

  • размер хвоста и головки;
  • ее диаметр;
  • длина тела и шеи;
  • характер его движения.

Нормой содержания патологических спермиев является показатель, не превышающий 70%. В противном случае ставится вопрос о лечении мужчины и повышении уровня его фертильности (если она обратима). Помимо этого, вычисляется количество спермиев с идеальным строением. Если показатель превышает 4%, то наступление беременности не должно вызывать никаких сложностей.

Фертильность мужчины во многом зависит от его возраста, пристрастия к вредным привычкам и питания. Если у пары не получается долгое время зачать ребенка, следует пройти один из тестов для определения качественных и количественных показателей семенной жидкости и пересмотреть свой образ жизни. Современные технологии и лекарственные препараты позволяют эффективно и безболезненно повысить мужскую фертильность до показателей нормы.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Эко для одиноких женщин федеральная программа

Использование народных фиторецептов

На сегодняшний день в аптеках продается большое количество гомеопатических препаратов, позволяющих решить проблему недостаточной выработки спермы. Однако такие медикаменты можно заменить и различными травяными сборами. В этих целях можно использовать такие растения, как шиповник, зверобой или женьшень.

Также хорошо повышает качество спермы такой рецепт: возьмите в равных пропорциях грецкие орехи, курагу, мед, изюм, инжир и измельченные листья алоэ. Измельчите перечисленные продукты блендером и поместите их в холодильник. Принимайте данное средство по одной чайной ложке два-три раза в день.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector