Мидокалм Рихтер: инструкция по применению уколов

Форма выпуска

Препарат выпускается в ампулах емкостью 1 мл в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Одна картонная упаковка содержит пластиковый поддон с 5 ампулами и инструкцией по применению раствора для инъекций Мидокалм.

Раствор имеет вид прозрачной бесцветной (или же слегка зеленоватой) жидкости с характерным специфическим запахом.

  1. Таблетки 50 мг. и 150 мг. — 30 штук в пачке;
  2. Раствор для инъекций, прозрачного цвета со специфическим запахом в стерильных ампулах по 1 мл. — 5 ампул в пачке.

Таблетки 50 мг: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «50» на одной стороне.

Таблетки 150 мг: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «150» на одной стороне.

На изломе: белого или почти белого цвета.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 150 мг. В блистере из ПВХ/алюминия по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Лекарство выпускают в таких формах:

  1. Растворы для инъекций (Мидокалм в ампулах). В 1 мл содержится Толперизон 0,1 г и Лидокаин 0,025 г. В одной упаковке по 5 ампул объемом 2 мл.
  2. Таблетки с оболочкой и дозировкой Толперизона 50 и 150 мг в каждой таблетке. Одна упаковка содержит 30 таблеток одинаковой дозировки.

Раствор Мидокалм 100 мг — стерильная бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом, готовая к введению.

Мидокалм Рихтер: инструкция по применению уколов

Таблетки Мидокалм 50 мг и 150 мг белого цвета, выпуклые с двух сторон, покрыты глянцевой оболочкой, с одной стороны размещается насечка с указанием дозы Толперизона 50 и 150 соответственно.

Данное медицинское средство производится в виде раствора, необходимого для проведения инъекций.

Медикамент имеет 2 главных вещества – толперизон и лидокаина гидрохлорид.

Вспомогательные ингредиенты:

  • диэтиленгликоль одноэтиловый эфир;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • специальная вода для уколов.

Раствор разлит по стеклянным ампулам по 1 мл. В каждой упаковке содержится 5 шт. ампул с препаратом. Средство упаковано в картонную почку и сопровождается инструкцией-вкладышем.

Передозировка

Мидокалм Рихтер: инструкция по применению уколов

В аннотации указано, что нужно колоть Мидокалм Рихтер внутримышечно или внутривенно. Продолжительность лечебной терапии зависит от тяжести и степени заболевания.

Для введения укола понадобится стерильный шприц. Ампула емкостью 1 мл аккуратно вскрывается. Содержимое медленно набирается в шприц. Пустую емкость выбрасывают.

В вену и мышцу вводится по 1 мл раствора. Кратность применения — 2 раза в сутки утром и вечером через равные промежутки времени. При сильных спазмах требуется введение препарата 3 раза в сутки.

Если у пациента наблюдаются нарушения работы почек и печени, то дозировку назначает врач исходя из общего состояния и симптоматической картины.

Раствор вводится внутримышечно или внутривенно. Перед тем как сделать укол, место инъекции обрабатывают медицинским спиртом. Несмотря на то, что в составе содержится лидокаин, лекарство вводится медленно.

В большинстве случаев медикамент переносится хорошо. Редко проявляется побочная симптоматика.

Этот процесс сопровождается:

  • головными болями, мышечной слабостью, остеопатией, сонливостью, тремором, головокружением, потерей чувствительности;
  • чувством дискомфорта в области живота, поносом или запором, тошнотой и позывами к рвоте;
  • артериальной гипотензией, учащенным сердцебиением, приливами крови, тахикардией, брадикардией;
  • носовым кровотечением, одышкой;
  • энурезом;
  • анорексией;
  • нарушением сна, бессонницей, депрессивным расстройством;
  • нарушением зрительного восприятия, симптомами вертиго;
  • повышенной потливостью;
  • увеличением уровня креатинина,
  • высыпаниями на кожном покрове, зудом и покраснением.

Может возникнуть крапивница, эритема или анафилактический шок.

При передозировке наблюдаются судороги, одышка, временная остановка дыхания, потеря сознания и атаксия.

Специфического антидота у Мидокалма нет. При возникновении побочных эффектов и симптомов передозировки препарат отменяется. Проводится симптоматическая терапия.

Медикамент предназначен для парентерального применения. При этом инъекции проводятся внутримышечно.

В качестве терапии назначается по 100 мг средства 2 раза в сутки.

При использовании препарата у пациентов, страдающих легкими и средними степенями почечных дисфункций, требуется постоянный контроль для отслеживания состояния больного. При необходимости допускается корректировка дозировки в меньшую сторону. При тяжелых формах функциональных расстройств почек средство не используется.

Пациентам с умеренными печеночными расстройствами, требуется постоянный контроль и корректировка дозировку в сторону уменьшения. При тяжелых печеночных дисфункциях лекарство не назначается.

Мидокалм Рихтер: инструкция по применению уколов

Уколы Мидокалм могут приводить к негативным реакциям при превышении указанной дозы. В связи с чем, исходя из отзывов пациентов, требуется строго придерживаться предписанных правил дозирования.

На сегодняшний день данные о передозировки лекарственным средством отсутствуют. Однако согласно лабораторным исследованиям, проводимым на животных, препарат способен вызывать признаки атаксии, тахипноэ, судорожное состояние и остановку дыхания.

При развитии признаков передозировки необходимо обратиться к специалисту за назначением симптоматического и поддерживающего лечения.

Согласно инструкции по применению, уколы Мидокалма показаны исключительно пациентам старше 18 лет. Раствор вводят парентерально — в вену или в мышцу.

Внутримышечные инъекции предполагают введение пациенту дважды в день дозы, равной 100 мг Толперизона (содержимое одной ампулы).

В вену препарат рекомендуется вводить раз в сутки в дозе, равной 100 мг Толперизона, очень медленно.

Сколько дней колоть Мидокалм-Рихтер, определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести заболевания и ответа организма пациента на назначенную терапию.

Опыт лечения препаратом пациентов с нарушенной функцией печени и/или почек ограничен. Однако в данной группе больных нежелательные явления, связанные с применением Мидокалма, отмечаются чаще, чем у пациентов со здоровой печенью/почками.

По этой причине для пациентов с умеренно выраженными поражениями почек и/или печени оптимальная доза препарата подбирается индивидуально методом титрования. При этом рекомендуется тщательно отслеживать состояние больного и все изменения функции печени/почек.

Пациентам с тяжелыми формами поражения печении/или почекТолперизон противопоказан.

Данные о случаях передозировки Мидокалмом ограничены. Препарат характеризуется широким терапевтическим индексом.

Согласно данным доклинических исследований острой токсичности раствора, при введении препарата в дозах, существенно превышающих терапевтические, отмечаются такие симптомы, как:

  • расстройства согласованности движений различных мышц на фоне отсутствия у пациента мышечной слабости (атаксия);
  • тонико-клонические судорожные припадки;
  • затрудненность дыхания (вплоть до полной его остановки).

Специфический антидот для Толперизона отсутствует. При превышении рекомендованной дозы рекомендуется сделать пациенту промывание желудка. Далее показаны симптоматическая и поддерживающая терапии.

Аналоги уколов Мидокалм-Рихтер — это лекарственные средства, оказывающие на организм миорелаксирующее действие, но содержащие в своем составе отличные от активных компонентов Мидокалма вещества. К ним относятся:

  • Баклофен;
  • Лиорезал Интратекальный;
  • Мефедол.

Препарат успешно применяется для лечения пациентов во многих странах мира. Он характеризуется хорошей переносимостью, не оказывает седативного действия, что подтверждают многочисленные рандомизированные исследования, при проведении которых использовалось плацебо.

Мидокалм Рихтер: инструкция по применению уколов

Отзывы об уколах Мидокалм-Рихтер, оставленные пациентами, в подавляющем большинстве положительные. Препарат описывается как действенное и доступное лекарственное средство. Лишь изредка можно найти негативные отзывы, в которых заявляется о неэффективности лечения инъекциями Мидокалм.

Некоторые люди отмечают, что наибольшей эффективности в лечении отдельных заболеваний (в частности, остеохондроза) удалось добиться, используя Мидокалм в сочетании с другими лекарственными средствами.

Врачи подтверждают это мнение и нередко назначают уколы Мидокалма в комплексе с витаминными препаратами общеукрепляющего действия (например, Мильгаммойили Комбилипеном) и нестероидными противовоспалительными средствами (например, Мовалисом).

Разница в том, сколько стоят ампулы препарата Мидокалм-Рихтер, безусловно есть.

Цена ампул Мидокалма на украинском рынке варьируется от 25 гривен (столько в среднем стоит одна ампула препарата в аптеках Киева) до 133 гривен (за упаковку с пятью ампулами раствора для инъекций).

Средняя цена уколов на российском фармацевтическом рынке составляет 385 рублей.

Купить препарат можно практически в любой аптеке. Однако, прежде, чем задаться вопросом “сколько стоят ампулы Мидокалма?” и отправляться в ближайшую аптеку, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Применение раствора

  • при нормальном темпе введения — по 100 мг два раза в сутки (одна ампула 2 мл);
  • при медленном введении — по 100 мг один раз в сутки (одна ампула 2 мл).

Несмотря на достаточно высокую совместимость средства с другими лекарствами, Мидокалм для инъекций не разрешается соединять в одном шприце и вводить без временного интервала с другими препаратами.

Время, в течение которого следует колоть Мидокалм, подбирает только доктор на основании изучения состояния пациента и данных исследований.

Применение таблетки

Для пациентов с нормальной работой почек, печени суточная доза Мидокалма может составлять от 150 до 450 мг. Все количество делят на три приема с целью достижения равномерной концентрации Толперизона. Длительность приема подбирают только индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и переносимость препарата.

При поражении почек, печени умеренной степени применяют Мидокалм с осторожностью на фоне постоянного контроля работы органов и состояния пациента. При тяжелых печеночных и почечных патологиях применение Толперизона не рекомендуют.

Толперизон отличается широким терапевтическим индексом — диапазоном доз, при приеме которых отсутствуют признаки интоксикации и передозировки. Установлено, что прием таблеток Мидокалм (согласно справочнику Видаль) около 600 мг в сутки, в том числе в детском возрасте, не привел к развитию признаков передозировки и не оказал негативного влияния на организм. В любом случае при приеме препарата важно придерживаться установленных врачом терапевтических дозировок как у взрослых, так и у детей.

  • судороги;
  • сильная мышечная слабость;
  • атаксия;
  • затруднение дыхательных и глотательных движений;
  • остановка дыхания (в крайне тяжелых случаях, встречается редко);
  • выраженное недержание каловых масс и мочи вследствие крайнего расслабления мышц сфинктеров;
  • приступы рвоты как проявление интоксикации.

При передозировке назначают только симптоматическое лечение, включая отмену препарата. Не существует средств (антидотов), которые инактивируют в организме Толперизон.

Дозировка и длительность терапии определяются врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести клинического случая. Медикамент применяется как монопрепарат или в комплексе с другими лекарствами.

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям с 14 лет — обычно начиная с 50 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2–3 раза в день.

Детям от 3 до 6 лет — Мидокалм® назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг; 7–14 лет — 2–4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Формы выпуска Мидокалм Рихтер

Данных о передозировке препаратом Мидокалм® не поступало.

Лечение: рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Применение таблетки

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия входящего в состав раствора Толперизона до конца не изучен. Известно, что вещество характеризуется высокой аффинностью (от лат. affinitas — “родственность”) к нервной ткани. Наивысшие его концентрации отмечаются в мозговом стволе, спинном мозге и ПНС (периферической нервной системе).

Наиболее значимой считается способность Толперизона оказывать тормозящее действие на рефлекторные центры в спинном мозге. Вероятно, что подобный эффект в сочетании с ингибирующим воздействием на эфферентные (нисходящие) проводящие пути определяет терапевтический эффект Толперизона.

Толперизон обладает способностью предотвращать разрушение клеточных мембран, а также снижает показатели электрической возбудимости моторных (двигательных) нейронов и первичных афферентных отростков нервных клеток, проводящих чувствительные импульсы от различных тканей и органов к ЦНС(центральной нервной системе).

Помимо этого, вещество:

  • снижает порог болевой чувствительности;
  • блокирует спинально-стволовые моносинаптические и полисинаптическиерефлексы;
  • селективно снижает активность каудальной части комплекса нервных структур, локализированных в центральных отделах покрышки стволовой части мозга на всем ее протяжении (так называемой ретикулярной формации ствола головного мозга);
  • уменьшает спастичность мышц;
  • снижает патологически повышенный гипертонус мускулатуры;
  • снижает мышечную ригидность;
  • уменьшает интенсивность болевых ощущений;
  • облегчает произвольные активные движения и увеличивает их амплитуду;
  • усиливает интенсивность периферического кровотока;
  • оказывает сосудорасширяющее действие;
  • препятствует выделению медиаторов в синапсах (подобный эффект развивается, вероятнее всего, вторично, вследствие торможения процессов поступления ионов кальция (Ca2 ) в пресинаптические (нервные) окончания).

Мидокалм ампулы

Толперизон оказывает слабое спазмолитическое действие и обладает свойствами Н-холинолитика центрального действия.

Это выражается в способности вещества предотвращать или ослаблять преимущественно никотиноподобное действие ацетилхолина (основного нейромедиатора в парасимпатической нервной системе) и холиномиметических средств.

При этом выраженного воздействия на периферические отделы нервной системы Толперизон не оказывает.

Толперизон характеризуется хорошей переносимостью (в частности, он хорошо переносится пациентами преклонного возраста), не провоцирует развития кардиотоксических эффектов и нарушения когнитивных функций, лишен седативного эффекта.

Профиль безопасности Толперизона базируется на данных клинических исследований, в которых принимали участие пациенты с мышечным гипертонусом различной этиологии, а также на основании данных спонтанных сообщений о каких-либо нежелательных реакциях.

В ходе доклинических исследований фармакологической безопасности, уровня токсичности при курсовом применении, генотоксичности (способности потенциально провоцировать генные мутации или развитие опухолей), способности влиять на репродуктивную функцию специфических рисков для пациентов выявлено не было.

Ампулы для уколов Мидокалм

Нежелательные эффекты отмечались лишь в тех случаях, когда вводимая доза существенно превышала максимально допустимую для человека. Последнее указывает на малую значимость для клинического применения.

Лидокаин действует как местный анестетик и характеризуется способностью дозозависимо тормозить активность каналов Na (потенциал-зависимых натриевых каналов), что, в свою очередь, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервных волокон и проведению импульсов по ним. Причем вещество подавляет не только болевые импульсы, но также и импульсы иных модальностей.

При местном применении провоцирует расширение сосудов, не оказывая при этом местнораздражающего действия.

При дозировании препарата Мидокалм-Рихтер в соответствии со схемами, приведенными в инструкции по применению, лидокаин не оказывает системного действия на организм пациента.

Толперизона гидрохлорид интенсивно биотранформируется в тканях печени и почек, после чего практически полностью выводится из организма почками в виде продуктов метаболизма (более чем 99% поступившего в организм вещества). Точных данных относительно фармакологической активности метаболитов нет.

После введения раствора Мидокалм в/в период полувыведения Толперизона гидрохлорида составляет полтора часа.

Упаковки Мидокалм, уколы и таблетки

Лидокаина гидрохлорид, попадая в организм, полностью абсорбируется. Причем скорость всасывания зависит от места введения препарата и его дозы. Время, за которое достигается максимальная концентрация вещества после внутримышечной инъекции, варьируется в пределах от получаса до 45 минут.

С плазменными белками лидокаин связывается на 50-80%. Распределение вещества в различных тканях и органах происходит достаточно быстро.

Обладает способностью проникать через гемато-энцефалический (ГЭБ) и плазменный барьеры и выделяться с грудным молоком кормящей женщины. Причем концентрация лидокаина в молоке составляет 40% от концентрации вещества в плазме крови матери.

Метаболизация лидокаинаосуществляется в тканях печени(приблизительно на 90-95%) под воздействием микросомальных печеночных ферментов посредством дезалкилирования аминогруппы и расщепления амидной связи. В результате этого процесса выделяются фармакологически активные метаболиты.

Из организма пациента лидокаин экскретируется вместе с желчью (при этом вещество частично подвергается реабсорбции в желудочно-кишечном тракте) и почками (до 10% лидокаинавыводится в неизмененном виде).

  • Препарат метаболизируется преимущественно в печеночных и почечных тканях.
  • Выводятся продукты распада в большинстве случаев почками в форме неактивных метаболитов.
  • Период полувыведения средства составляет около 90 мин.

Мидокалм (Mydocalm) уколы. Отзывы пациентов, инструкция по применению, аналоги, цена

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов.

Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca2 в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.

После приема внутрь толперизон хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax достигается спустя 0,5–1 ч, биодоступность составляет около 20%.

Толперизон метаболизируется в печени и почках. Выводится с мочой в виде метаболитов (более 99%). Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.

Медикамент относят к миорелаксантной группе средств с центральным механизмом воздействия. Они предназначены для оказания местной анестезирующей, миорелаксирующей и мембраностабилизирующей помощи.

Воздействие на организм активного компонента полноценно не изучено. Он оказывает непосредственное действие на первые двигательные нейроны, расположенные в мозге спинного канала. Мембраностабилизирующее воздействие преграждает продвижение возбуждения в первичных афферентных волокнах.

В силу этого осуществляется блокировка моносинаптических и полисинаптических рефлексов спинного мозга. Механизм вторичного воздействия преграждает проникновение ионов кальция в пресинаптические окончания и блокирует поступление импульса от спинного мозга.

Мидокалм (Mydocalm) уколы. Отзывы пациентов, инструкция по применению, аналоги, цена

Понижение рефлекторной готовности в ретикулоспинальных трактах мозга обеспечивается благодаря толперизону. Он благотворно сказывается на увеличении периферического кровообращения. На центральную нервную систему вещество не оказывает отрицательного воздействия.

Активное вещество способствует снятию гипертонуса мышц, понижению порога болевой чувствительности, мышечной ригидности. Препарат способствует легкости при движении и увеличивает двигательную амплитуду конечностей. Средство оказывает эффект расширения сосудов.

Местное анестезирующее действие имеет лидокаин. Он при введении в организм понижает активность натриевых каналов. В этом случае прохождение по нервным волокнам импульсов становится невозможным. Системного воздействия на организм лидокаин не имеет.

Толперизон активно преобразуется в печени и почках. В виде метаболитов средство покидает организм через почки. После введения средства через вены период его полувыведения длится около 1,5 часа.

Лидокаин абсорбируется полностью. От области введения и дозы препарата зависит скорость всасывания элемента. В плазме крови максимальной концентрации в случае внутримышечного введения вещество достигает спустя полчаса. Лидокаин свободно проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Он способен передаваться с молоком матери в период лактации. Из организма выводится преимущественно с желчью и с мочой (около 10%).

Побочные эффекты

Побочные действия в процессе применения Мидокалма развиваются редко. В соответствии с описанием исследований препарата и аннотацией производителя в результате приема Мидокалма зарегистрированы три группы побочных эффектов:

  1. Нечастые.
  2. Редкие.
  3. Крайне редкие.

Нечастые побочные эффекты Мидокалма следующие:

  • похудение;
  • нарушение сна, бессонница;
  • головные боли;
  • слабость мышц;
  • сонливость, быстрая утомляемость;
  • снижение давления в сосудах;
  • сухость слизистых оболочек рта;
  • поносы;
  • несущественные боли в животе без четкой локализации;
  • болезненность в конечностях и мышцах.

Редкие побочные действия Толперизона:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • сниженная активность;
  • депрессивное состояние;
  • расстройства внимания;
  • судороги;
  • парестезии;
  • выраженная сонливость;
  • ухудшение зрения;
  • ощущение шума в ушах;
  • тахикардия, выраженное снижение давления;
  • покраснение и отеки кожи;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • запоры;
  • рвота;
  • слабость и дискомфорт в области конечностей;
  • приливы жара;
  • сильная жажда;
  • раздражительность.

Мидокалм (Mydocalm) уколы. Отзывы пациентов, инструкция по применению, аналоги, цена

Крайне редкие побочные эффекты:

  • анемия;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • повышенный аппетит;
  • нарушения сознания и речи;
  • брадикардия;
  • дискомфорт в области груди;
  • остеопения — уменьшение плотность костей, повышение их хрупкости.

Редко и крайне редко отмечаются такие изменения показателей крови:

  • повышение количества лейкоцитов;
  • уменьшение числа тромбоцитов;
  • увеличение уровня билирубина;
  • повышенная концентрация креатинина;
  • нарушения показателей печеночных ферментов.

Данные о побочных явлениях основаны на исследовании более чем 12 000 пациентов, по их результатам было установлено, что чаще всего побочные действия были связаны с системными нарушениями, расстройствами ЖКТ и ЦНС. В более половине случаев побочные явления представлены проявлениями повышенной чувствительности, чаще всего эти реакции не представляют угрозы для жизни пациента, не требуют лечения и исчезают сами по себе. В единичных случаях реакции гиперчувствительности могли представлять опасность для жизни.

Побочные явления:

  • нарушения питания, вплоть до анорексии;
  • нарушения режима сна и бодрствования;
  • артериальная гипотония;
  • тошнота, диспепсия;
  • слабость, боли в мышцах;
  • остеопения;
  • снижение концентрации внимания;
  • утомляемость, ощущения дискомфорта;
  • анафилактическая реакция;
  • гиперемия кожи;
  • анафилактический шок;
  • проблемы ССС;
  • нарушения функционирования печени в легких формах;
  • брадикардия;
  • раздражительность, ощущение жажды;
  • увеличение лимфоузлов;
  • спутанность сознания.

При наличии побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу.

Со стороны центральной и периферической нервной системы:

  • слабость в мышцах;
  • головная боль.

Со стороны органов сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

В работе органов пищеварительного тракта:

  • тошнота;
  • рвота;
  • ощущение дискомфорта в животе.

Редкие аллергические реакции:

  • кожный зуд;
  • эритема;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм.

Наиболее часто организм пациента реагирует на уколы Мидокалма гиперемией кожных покровов в месте введения.

Нечасто могут отмечаться такие индивидуальные реакции, как:

  • анорексия;
  • расстройства сна;
  • головные боли и головокружения, чрезмерная сонливость;
  • артериальная гипотензия;
  • диспептические и диспепсические расстройства;
  • слабость и болезненность мышц, боли в конечностях;
  • симптомы астенического синдрома, чувство общего дискомфорта, повышенная утомляемость.

К редко возникающим побочным реакциям, которые возникают реже, чем в одном случае из тысячи, но чаще, чем раз на десять тысяч случаев, относятся:

  • реакции гиперчувствительности;
  • депрессии, снижение физической активности;
  • расстройства внимания, судороги, чрезмерная сонливость, гипестезия, тремор и т.п.;
  • расстройства зрения;
  • шум в ушах; потеря равновесия, сопровождающаяся чувством вращения собственного тела вокруг предметов или наоборот — вращением предметов вокруг тела;
  • учащенное сердцебиение, стенокардия, снижение показателей артериального давления;
  • гиперемия кожи;
  • носовое кровотечение, затрудненность дыхания, одышка;
  • боли в животе, запоры, метеоризм, рвота;
  • поражения печени (обычно в легкой форме);
  • кожные реакции (зуд, жжение, усиленное потоотделение, появление сыпи и т.д.);
  • недержание мочи, повышение концентрации белка в моче (сверх физиологической нормы);
  • повышенная раздражительность, сильная жажда, появление чувства опьянения;
  • изменение значений лабораторных показателей (изменение концентрации содержащегося в крови билирубина, нарушение активности ферментов печени и т.д.).

В единичных случаях возможны:

  • анафилактический шок;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • неестественно сильная, неутолимая жажда;
  • спутанность сознания;
  • снижение сердечного ритма (до частоты менее 55 ударов в минуту);
  • остеопения;
  • повышение концентрации содержащегося в крови креатинина.

Мидокалм — уколы, отзывы пациентов об использовании которых заявляют о высоких рисках развития побочного действия. Они способны приводить к негативным реакциям, связанным с индивидуальными особенностями организма больного.

Мидокалм (Mydocalm) уколы. Отзывы пациентов, инструкция по применению, аналоги, цена

Согласно исследованиям, участие в которых приняло более 12 тыс. пациентов, негативные реакции возникают со стороны желудочно-кишечного тракта, ЦНС, а также в области кожных покровов.

Побочные действия:

  • Система кроветворения, лимфатическая система: анемические нарушения, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия).
  • Иммунные нарушения: развитие аллергический проявлений, анафилактический шок.
  • Сбои в обменных процессах: быстрое снижение массы тела (анореския), патологически сильная жажда.
  • Расстройства со стороны психики: нарушение ритмов сна – бессонница, пониженная активность, депрессивное состояние.
  • Нарушения в области центральной нервной системы: развитие головокружений, мигреней, судорожное состояние, дрожь в теле (тремор). Также наблюдается снижение чувствительности, нарушения сознания (спутанность), летаргический синдром, впадение в ступор или оцепенение.
  • Зрительные дисфункции: ощущение тумана перед глазами.
  • Слуховые расстройства: возникновение шума в ушах, синдром постоянных головокружений или вертиго.
  • Область сердечно-сосудистой системы: возрастание артериального давления, изменения в частоте сердечных ритмов, развитие брадикардии, стенокардия, постоянное покраснение лица, ощущение собственного сердцебиения.
  • Дыхательные дисфункции: образование кровотечений из носа, развитие одышки, учащенное дыхание (тахипноэ).Мидокалм (Mydocalm) уколы. Отзывы пациентов, инструкция по применению, аналоги, цена
  • Органы пищеварительной системы: неприятные дискомфортные ощущения в области живота, чувство сухости во рту, развитие рвоты, тошноты и диспепсических нарушений. Также отмечается возникновение эпигастральных болей, запоров, вздутия живота.
  • Расстройства печени: нарушения печени легкой степени.
  • Реакции в области кожных покровов и подкожной клетчатки: повышенная потливость тела, зуд, сыпь.
  • Аллергические проявления: развитие крапивницы, аллергическая форма дерматита.
  • Мочевыделительная система: недержание мочи, повышенное содержание белка в моче.
  • Нарушения в области костной и мышечной системы: чувство слабости в районе мышц, неприятные ощущения в мышцах, включая болезненность. Также развивается болевой синдром в области верхних и нижних конечностей. Крайне редко возможно развитие остеопении.
  • Общие расстройства: реакции в местах проведения инъекции, астенический синдром, быстрая утомляемость, общее недомогание организма. В редких случаях отмечаются неприятные ощущения в области груди, ощущение жара, повышенная раздражительность, неконтролируемая жажда.

Во время лабораторных исследований также возникают различные отклонения в показателях:

  • высокий уровень билирубина и креатинина в крови;
  • возрастание артериального давления;
  • изменения в выработке печеночных ферментов;
  • пониженное содержание тромбоцитов;
  • увеличенное количество лейкоцитов.

В единичных случаях отмечалось развитие ангионевротических реакций.

При развитии побочных эффектов, включая незарегистрированные реакции. Необходимо отменить использование раствора и проконсультироваться с лечащим специалистом.

Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят. В редких случаях встречаются аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм).

Формы выпуска

Эпизоды лекарственного взаимодействия могут развиваться при одновременном применении раствора и препаратов, оказывающих влияние на изофермент CYP2D6. При этом отмечается повышенная концентрация компонентов второй группы средств.

Не наблюдалось повышенных лекарственных реакций при использовании инъекций и изоферментных препаратов других типов.

Препарат способен усиливать действие нифлумовой кислоты. В связи с чем, рекомендуется снижать дозировку раствора, в том числе при совмещенном использовании других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Мидокалм (Mydocalm) уколы. Отзывы пациентов, инструкция по применению, аналоги, цена

Данных о взаимодействиях, ограничивающих применение препарата Мидокалм®, не имеется.

Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, он не вызывает седативный эффект, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.

Не влияет на действие алкоголя на ЦНС.

Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, при одновременном применении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин — усиливают эффект толперизона.

  • Клофелин;
  • миорелаксанты другого механизма действия (периферические) — Толтеродин, Детрутизол;
  • средства для общей анестезии;
  • психотропные — препараты на основе Тиоридазима, Венлафаксина, Атомоксетина, Дезипрамина, Декстрометорфана;
  • β-адреноблокаторы — средства на основе Атенолола, Метопролола, Небиволола (Небилет) и т.д.;
  • миорелаксанты центральные (аналоги Толперизона);
  • нестероидные противовоспалительные — препараты с содержанием Нифлумовой кислоты, Нимесулида, Мелоксикама и т.д.

При необходимости комплексного назначения указанных средств с Мидокалмом важно правильно подобрать дозу, вплоть до ее уменьшения, чтобы не навредить больному, не спровоцировать проявления побочных действий.

Данных по исследованию совместимости Мидокалма нет, поэтому перед введением раствор не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Препарат вводится отдельно от других лекарств.

Несмотря на то, что Мидокалм-Рихтер характеризуется способностью оказывать влияние на ЦНС, вероятность развития седативного эффекта при его применении отсутствует. Допускается назначение препарата в сочетании со средствами седативного действия, снотворным, а также о средствами, в состав которых входит алкоголь.

Не оказывает влияния на действие алкоголя на ЦНС.

При необходимости назначения Мидокалм-Рихтер в комбинации с другими мышечными релаксантамицентрального действия следует рассмотреть вопрос о снижении суточной дозы Толперизона.

Толперизон потенциирует фармакологическое действие нифлумовой кислоты и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов, из-за чего дозу последних при одновременном приеме их с Толперизоном рекомендуется снизить.

Фармакологические эффекты Толперизона усиливают следующие препараты:

  • средства для общего наркоза;
  • мышечные релаксанты периферического действия;
  • психотропные средства;
  • клонидин.

Данные о взаимодействиях с другими лекарственными препаратами, которые ограничивали бы применение Мидокалма, отсутствуют. Несмотря на то, что Толперизон обладает способностью воздействовать на ЦНС, он не провоцирует седативного эффекта. По этой причине его разрешается комбинировать с седативыми средствами, снотворным и содержащими алкоголь препаратами.Толперизон не оказывает влияния на действие алкоголя на ЦНС. Активность вещества усиливают:

  • Клонидин (вещество, обладающее гипотензивным действием);
  • Препараты для общей анестезии;
  • Психотропные препараты;
  • Мышечные релаксанты периферического действия.

Мильгамма, Мовалис и Мидокалм являются хорошо сочетающимися между собой препаратами. Поэтому их нередко назначают в составе комплексной терапии пациентам с патологиями опорно-двигательной системы. Мидокалм инструкция по применению.

Пациенты с подобного рода заболеваниями в подавляющем большинстве случаев страдают от сильных болей в суставах. Применение совместно Мовалиса и Мидокалма позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, снять спазм и мышечный гипертонус. Кроме того, Мовалис характеризуется нейтральным действием по отношению к хрящевой ткани.

Препарат Мильгамма относится к фармакологической группе «Витамины группы В» и используется как общеукрепляющее средство. Он оказывает выраженное метаболическое, обезболивающее и нейропротективное действие.

Принадлежащие к группе В нейротропные витамины благотворно воздействуют на воспалительные и дегенеративные заболевания, поражающие нервную систему и двигательный аппарат. Схема приема «Мовалис—Мильгамма-Мидокалм» определяется лечащим врачом.

Полных данных о взаимодействии с другими медицинскими препаратами еще не получено. Основываясь на этих показаниях, запрещено разводить в одном шприце вещество с другими лекарственными формами. Вводить Мидокалм необходимо отдельно.

Препарат не оказывает седативного воздействия на организм. Лекарство разрешается назначать в комплексе с успокоительными продуктами, снотворными, а также медикаментами, в составе которых имеется спирт.

При одновременном использовании с мышечными релаксантами центрального действия необходимо понизить суточную дозировку толперизона. Также снижать следует и количество нестероидных противовоспалительных средств.

Толперизон способен увеличивать воздействие на организм человека мышечных релаксантов, психотропных веществ, клонидина, препаратов для общего наркоза.

Инструкция по использованию содержит особые указания, которых надо придерживаться в период лечения. Пациентов на время лечения лучше освободить от работ, требующих постоянной концентрации внимания, быстроты мыслительных процессов. Управлять транспортными средствами в этот период не рекомендуется.

Мидокалм — лекарство, снижающее тонус мышц (миорелаксант) центрального действия. Оно имеет высокую аффинность (степень специфического сродства) к нервной ткани. Наивысшие концентрации достигаются в спинном мозгу, стволе головного мозга, периферической нервной системе (нервах и нервных окончаниях).

Болят ноги

Наиболее значимым лекарственным эффектом является его тормозящее влияние на рефлекторный путь спинного мозга. Этот эффект в сочетании c угнетающим действием на нисходящие проводящие тракты и обусловливает эффект лекарства.

Химическая структура активной молекулы лекарства схожа c таковой лидокаина. Как и анестетик лидокаин, он оказывает мембраностабилизирующее воздействие, уменьшает электрическую возбудимость двигательных нейронов, первичных афферентных волокон. Лекарство тормозит активность потенциалзависимых Na-каналов (дозозависимо).

При этом снижается амплитуда, частота потенциала действия. Доказан также угнетающий эффект на потенциалзависимые Ca-каналы. Это свидетельствует o том, что лекарство оказывает не только мембраностабилизирующий эффект, но и способно подавлять высвобождение трансмиттеров (веществ-передатчиков). Кроме этого, лекарство обладает слабыми свойствами антагонистов альфа-адренорецепторов, оказывает антимускариновое действие.

Таблетки показаны для симптоматического лечения мышечного спазма y взрослых (например, после перенесенного инсульта).

Раствор назначают при мышечной спастичности, включая спастичность после инсульта, в случаях, когда предпочтительней является инъекционная форма.

При беременности и лактации

Ввиду отсутствия данных о применении во время беременности и грудного вскармливания назначение препарата Мидокалм® в эти периоды не рекомендуется.

Дисбазия ангионевротического типа

Несмотря на то, что Толперизон не проявил тератогенного и токсического действия на плод, прием Мидокалма при беременности должен проводиться с осторожностью. В первом триместре следует отказаться от назначения препарата.

Толперизон в незначительных количествах может выделяться с грудным молоком. Поэтому лечение Мидокалмом при грудном вскармливании (ГВ) запрещено, чтобы исключить возможное негативное воздействие на ребенка.

Исследования на беременных и кормящих женщинах не проводились. Эксперименты на животных не показали отклонений в развитии плода при назначении средства. Особенно противопоказано назначение инъекций в первом триместре, в период вынашивания ребенка.

В последующих триместрах допустимо использование медикамента на усмотрение лечащего специалиста. Доктор обязан предусмотреть всю ощутимую пользу для матери, которая должна превысить риск возможных осложнений для будущего ребенка.

При грудном вскармливании использование средства недопустимо ввиду отсутствия полноценных данных. На период лечения необходимо прекратить кормление молоком и перейти на смесь. Лактацию по желанию женщина может сохранить для дальнейшего кормления грудью.

Мидокалм и алкоголь

Взаимодействие препарата с алкоголем может привести к повышенной вероятности побочных эффектов, признаков передозировки. Учитывая, что Толперизон и этанол метаболизируются в печени, повышается нагрузка на ферментную систему, что может заметно снижать эффективность Мидокалма. Поэтому рекомендуется на время лечения исключить комбинированный прием Мидокалма и алкоголя — их совместимость крайне низкая и опасная для здоровья.

В ходе проведения исследований установлено, что препарат не влияет на воздействие этанолсодержащих веществ на ЦНС. Лекарственные средства, имеющие в своем составе этанол, разрешены к применению во время лечения. Употребление алкоголя во время лечения препаратом Мидокалм не запрещено, хотя эта комбинация может оказывать седативное действие, если злоупотребить спиртосодержащими напитками.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

В сухом месте, при температуре 15–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Продается только по рецепту врача, так как Мидокалм относится к группе сильнодействующих средств.

Раствор хранится в оригинальной упаковке в сухом, затемненном и прохладном месте. После вскрытия ампулы остатки лекарства ликвидируются. Медикамент годен в течение 36 месяцев с даты изготовления.

  • Лекарство требуется хранить в темном и сухом помещении при температуре от 8 до 15 C.
  • Срок хранения ампул составляет 3 года от даты изготовления.
  • Не использовать медикамент по истечении срока годности, отмеченного на упаковке.
  • Отпускается препарат по рецепту врача.

Отпускается по рецепту врача.

Внутримышечный укол

Ампулы необходимо поместить в затемненное место с температурным режимом 8… 15°С. Срок хранения — 3 года.

Мидокалм — это рецептурный препарат. Для приобретения в аптеке понадобится рецепт от доктора, выписанный с указанием активного действующего вещества на латыни.

Условия хранения препарата:

  • вдали от доступа детей;
  • температура 8-15⁰С для ампул;
  • температура не выше 30⁰С для таблеток любой дозировки;
  • вдали от прямых солнечных лучей.

После истечения срока годности препарат не является пригодным для применения.

Препарат относится к категории сильнодействующих средств и поэтому отпускается из аптек исключительно по рецепту врача.

Хранить раствор следует в оригинальной упаковке в труднодоступных для детей местах, соблюдая температурный режим от 8 до 15°С.

Аналоги (кратко)

При возникновении аллергической реакции на компоненты Мидокалма или в случае проявления побочных эффектов медикамент заменяется одним из аналогов:

  1. Баклофен — применяется в лечении патологических состояний спастического действия: рассеянного склероза, онкологических новообразований в головном мозге, инсульта геморрагического типа.
  2. Миоластан — используется при поддерживающей терапии контрактур мышечных волокон.
  3. Миорикс — купирует мышечные спазмы, сопровождающиеся острым болевым синдромом и нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата.
  4. Сирдалуд — устраняет спазмы мышечных волокон, возникающие на фоне функциональных и статических заболеваний позвоночного столба.
  5. Толперил — применяется в лечении мышечного гипертонуса, возникшего на фоне органических болезней ЦНС.

Другие аналоги Мидокалма, оказывающие на организм аналогичное воздействие, но имеющие в составе отличительные компоненты: Мефедол, Баклофен, Лиорезал Интратекальный. Аналог назначает только лечащий врач с индивидуальным подбором дозировки.

Мидокалм Рихтер в среднем стоит 450-480 рублей. Исходя из отзывов, можно сделать вывод, что препарат часто вызывает побочные эффекты в виде сильного сердцебиения, головокружения, тревожности и бессонницы после введения раствора. У некоторых пациентов наблюдается временная потеря сознания. Но несмотря на это, толперизон эффективно устраняет спазм и гипертонус мышц.

Часто уколы назначаются одновременно с Мильгаммой или Комбилипеном для общего укрепления организма. Для усиления обезболивающего эффекта используется нестероидное противовоспалительное средство Мовалис.

Идентичным по составу медикаментом считается Калмирекс, который содержит:

  • 100 мг толперизона;
  • 2,5 мг лидокаина.

Но имеет другие вспомогательные вещества в виде:

  • метилпарагидроксибензоата;
  • концентрированной хлористоводородной кислоты.

Предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.

Но Калмирекс обойдется дешевле. Стоимость за 5 ампул составляет 300-400 рублей.

Еще одним структурным аналогом считается Толперил. Состоит из толперизона и лидокаина. Имеет 2 формы выпуска — таблетки и раствор для инъекционного введения. Считается дешевым аналогом Мидокалма. Средняя цена составляет 160 рублей.

Мидостад Комби — идентичный по составу препарат. Миорелаксант центрального действия. Препятствует перевозбуждению нервных волокон. Снижает тонус и ригидность мышечных тканей. Стоимость — от 400 до 500 рублей.

Есть и другие аналоги:

  1. Баклофен. Выпускается в таблетках. Активное вещество — одноименное вещество. Относится к категории миорелаксантов центрального воздействия. Не влияет на нервно-мышечную передачу. Ослабляет судороги, убирает спазмы. Показан при рассеянном склерозе, менингите, черепно-мозговых травмах, инсульте. Назначается детям при церебральном параличе. При продолжительном применении наблюдается нарушение работы печени. Цена за 50 таблеток составляет 386 рублей.
  2. Лиорезал Интратекальный. В состав входит баклофен. Предназначен для интратекального введения. Вводится однократно при стойких симптомах спастичности через катетер или с помощью пункции в спинномозговой канал. Назначается взрослым и детям старше 12 лет. Отпускается только по рецепту врача.
  3. Сирдалуд. Выпускается в таблетках. Действующее вещество — тизанидин. Относится к миорелаксантам центрального воздействия. Влияет на спинной мозг. Эффективно помогает при остром болевом синдроме в мышцах. Уменьшает проявление клонических судорог. Показан при заболеваниях позвоночного столба, нарушении мозгового кровообращения, детском церебральном параличе. Цена — 460 рублей за упаковку.
  4. Тизанил. Препарат индийского производства. Основное вещество — тизанидин. Продается в таблетированной форме. Оказывает центральное воздействие. Снижает тонус скелетной мускулатуры. Устраняет проявление произвольных сокращений. Расслабляет мышечную систему за счет угнетения полисинаптических и спинномозговых рефлексов. Уменьшается объем высвобождения аминокислот. Показан при инсульте, болезнях спинного мозга дегенеративного характера, инсульте, хронической миелопатии. Недорогой, но эффективный аналог. Цена — 160 рублей.

Перед применением рекомендуется получить консультацию врача. Нельзя резко отказываться от применения миорелаксантов центрального действия. Это может привести к стремительному развитию почечной недостаточности и артериальной гипотонии.

Мидокалм Рихтер считается одним из эффективных средств для лечения заболеваний нервной системы. Уколы позволяют добиться моментального действия. Применение лекарства позволяет не только устранить спазм и гипертонус, но и избавиться от сильных болезненных ощущений. Но без консультации врача уколы делать не рекомендуется, так как существует риск возникновения побочных эффектов и симптомов передозировки.

Инъекция

Препарат Мидокалм принадлежит к миорелаксантам. Это обширная группа лекарственных средств, различающихся по механизму действия, скорости наступления терапевтического эффекта и его продолжительности. Однако все эти лекарства призваны воздействовать на мышечную мускулатуру и уменьшать ее сократимость.

Среди часто используемых аналогов Мидокалма, схожих по составу и механизму действия, можно выделить:

  • Ботулакс;
  • Ксеомин;
  • Лантокс;
  • Миоластан;
  • Тизалуд;
  • Тзанил.
  • Сирдалуд
  • Толизор
  • Толперизон
  • Калмирекс.

В отдельных случаях врачи могут заменить препарат Мидокалм Рихтер его аналогом – лекарством Сирдалуд. Этот препарат имеет идентичное действующее вещество, но и ряд отличий от Мидокалма. Сирдалуд при длительном использовании чаще вызывает побочные эффекты, поэтому его реже используют при наличии большого числа патологических состояний организма.

Он противопоказан детям и пожилым людям (младше 18 лет и старше 65). Зачастую врачи делают выбор в пользу Мидокалм за его способность усиливать действие противовоспалительных средств при одновременном приеме нескольких препаратов. Это позволяет снижать дозировку противовоспалительных средств.

Рассматривая препарат Мидокалм, аналоги этого средства, врачи среди первых лекарств выделяют Толизор. Этот препарат практически идентичен Мидокалму, имеет тот же состав и такую же дозировку действующего компонента. Учитывая эти особенности, врачи могут осуществлять его замену на Толизор в случае длительного отсутствия лечебного эффекта или при развитии аллергической реакции на Мидокалм.

Однако такое случается редко. В целом врачи не могут определиться и сказать, какой из препаратов лучше. Каждый случай индивидуален, и реакция на прием одного лекарства у двух пациентов с одинаковым диагнозом может отличаться. Кому-то лучше подходит Мидокалм, другим – Толизор, поэтому врачи могут производить замену аналогов, если считают, что при этом удастся добиться улучшения состояния пациента.

В случаях когда у врачей возникает вопрос, чем заменить Мидокалм, выбор нередко падает на Толперизон. Этот препарат отличается по механизму действия. Он не оказывает влияния на нервную систему пациента. Лекарство воздействует непосредственно на головной мозг, те его отделы, которые ответственны за продукцию импульсов. В результате наблюдается быстрое снижение спазмов мышечных структур.

Мидокалм же воздействует на саму нервную систему, блокируя передачу импульсов волокнам. Его чаще используют в случаях, когда спазмы обусловлены патологией нервной системы. Среди преимуществ этого лекарства можно отметить и наличие инъекционной формы, которая используется в экстренных случаях, при необходимости быстрого купирования судорожных приступов.

Решая проблему, чем заменить Мидокалм в таблетках, некоторые врачи отдают предпочтение препарату Калмирекс. Существенной разницы между этими лекарствами нет: они имеют одинаковый состав и схожий механизм действия. Однако Калмирекс выпускается только в форме раствора для инъекций. Кроме того, в его состав входит и Лидокаин, который обладает обезболивающим эффектом.

В список заменителей (дженериков) Мидокалма по составу отечественных и импортных производителей входят такие препараты:

  1. Миаксил.
  2. Мидостад Комби.
  3. Толперил.

Мидокалм отличается от указанных средств только фирмой-производителем и стоимостью. По важным признакам — фармакологическим эффектам и безопасности — препараты не имеют разницы.

Существуют лекарственные средства, которые имеют отличие по составу, производителям и стоимости, но обладают такой же фармакологической активностью. Их можно заменить друг на друга, поскольку все они являются синонимами и аналогами Мидокалма в России.

К таким препаратам относятся:

  • Баклофен;
  • Миорикс;
  • Миофлекс;
  • Мускомед;
  • Сирдалуд;
  • Тизалуд;
  • Тизанидин.

Инъекции Мидокалма разрешается заменять на средства, одинаковые по способу воздействия на организм. Аналоги должны оказывать миорелаксирующее действие. Главные компоненты в этом случае должны быть другими. Лучше, если в состав заменителя будут входить: мефедол, баклофен, или лиорезал интратекальный.

Средняя стоимость в России Мидокалм-Рихтер 1 мл № 5 на 2019 год составляет 600 рублей. В зависимости от региона проживания пациента, он может стоить немного больше или меньше. Цену за 5 ампул уколов Мидокалм возможно снизить путем заказа товара на сайте любой аптечной сети. На сайтах часто предоставляются дополнительные скидки для клиентов. Сколько нужно приобрести пачек на курс лечения, следует узнать у специалиста.

Миорелаксанты приобретаются исключительно по рецепту врача и применяются под строгим врачебным контролем. Так как стоимость Мидокалма достаточно высока, при необходимости специалист сможет заменить его на какой-либо из перечисленных ниже более дешевых лекарств-аналогов.

Среди препаратов-синонимов (содержащих в качестве активного вещества толперизон) можно назвать:

  • Толперизон-OBL. Препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стоимость одной упаковки (30 шт. по 50 мг) – от 170 рублей.
  • Толизор. Препарат из группы миорелаксантов в форме капсул для перорального применения. Цена упаковки (30 шт. по 50 мг – от 305 рублей.
  • Калмирекс. Выпускается в форме раствора в ампулах, содержит толперизон и лидокаин. Может использоваться в качестве замены уколам Мидокалм. Средняя стоимость одной упаковки из 5 ампул составляет 357 рублей, 10 ампул будут стоить от 630 рублей.

Условия продажи

Препарат отличается одинаковым сроком годности для всех форм выпуска. Хранить Мидокалм разрешается 3 года с даты производства, которая указана на упаковке, блистере и ампуле. Вскрытые ампулы не подлежат хранению.

По рецепту.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит Воспаление мозговых оболочек
Диссеминированный острый энцефаломиелит
Лейкоэнцефалит
Менингомиелит
Миелит
Острый энцефалит
Острый энцефаломиелит
Хронический энцефалит
Хронический энцефаломиелит
Энцефалит
Энцефаломиелит
G24 Дистония Нарушение мышечного тонуса
G24.8.0* Гипертонус мышечный Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника
Повышенный мышечный тонус
Повышенный мышечный тонус
Повышенный тонус скелетных мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спастичность мышц
G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное Брадикинезия
Двигательное беспокойство
Двигательные расстройства
Мейжа синдром
Мышечная ригидность
Мышечная спастичность
Мышечное напряжение
Пирамидное расстройство
Поражение пирамидных путей
Ригидность мышц
Синдром экстрапирамидный
Спастический паралич
Экстрапирамидные гиперкинезы
G35 Рассеянный склероз Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз
Диссеминированный склероз
Множественный склероз
Обострение рассеянного склероза
Рецидивирующий рассеянный склероз
Смешанные формы рассеянного склероза
G80.0 Спастический церебральный паралич Болезнь Литтла
Болезнь Литтля
Спастические параличи
G93.4 Энцефалопатия неуточненная Атеросклеротическая энцефалопатия
Билирубиновая энцефалопатия
Гипертоническая энцефалопатия
Гипоксическая энцефалопатия
Дисметаболическая энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия
Лакунарный статус
Латентная печеночная энцефалопатия
Подострая спонгиформная энцефалопатия
Поражение головного мозга
Порто-кавальная энцефалопатия
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
Сосудистая энцефалопатия
Травматическая энцефалопатия
Тремор при портально-системной энцефалопатии
Энцефалопатии
Энцефалопатия
Энцефалопатия вторичного генеза
Энцефалопатия дисциркуляторная
Энцефалопатия портокавальная
Эпилептическая энцефалопатия
G99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Миелопатия
Хроническая миелопатия
I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт Завершившийся инсульт
Инсульт
Инсульт в ходу
Микроинсульт
Мозговые инсульты
Первичный инсульт
I70.2 Атеросклероз артерий конечностей Артериопатия конечностей
Артериосклероз облитерирующий
Артериосклероз периферических артерий
Атеросклероз артерий конечностей
Атеросклероз артерий нижних конечностей
Атеросклероз периферических артерий
Атеросклероз сосудов конечностей
Облитерирующее заболевание нижних конечностей
Облитерирующий артериосклероз
Облитерирующий атеросклероз
Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
Облитерирующий атеросклероз сосудов верхних конечностей
Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
I73.0 Синдром Рейно Болезнь Рейно
Периферическая ангиопатия
Рейно болезнь
Рейно феномен
Рейно-Лериша синдром
Синдром Рейно с трофическими нарушениями
Синдром Рейно-Лериша
I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера] Бергера болезнь
Болезнь Бюргера
Облитерирующий тромбангиит
Тромбангиит
Тромбангиит облитерирующий
I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов Акроцианоз
Ангиоспазм периферический
Артериальная ангиопатия
Венозная недостаточность и ее осложнения
Облитерирующий эндартериит
Окклюзионное нарушение периферического кровообращения
Окклюзия периферических сосудов
Перемежающаяся хромота
Похолодание стоп
Расстройства иннервации сосудов
Синдром перемежающейся хромоты
Спазм коронарных сосудов
Спазм периферических артерий
Спазм периферических сосудов
Эндартериит
Эндартериит облитерирующий
I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Ангиопатия диабетическая
Ангиопатия при сахарном диабете
Артериосклероз диабетический
Боли при поражениях периферических нервов
Диабетическая ангиопатия
Диабетическая микроангиопатия
Диабетическое поражение сосудов
Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия
Макроангиопатия при сахарном диабете
Микроангиопатии
Микроангиопатия
Микроангиопатия при сахарном диабете
Ощущение покалывания в руках и ногах
Ощущение холода в конечностях
Периферическая ангиопатия
Поражение периферических артерий
Склероз Менкеберга
Хронические облитерирующие заболевания артерий
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M47 Спондилез Болезни позвоночного столба
Спондилез
Спондилоартроз
Спондилоартрозы
M47.8 Другие спондилезы Бамбуковый позвоночник
Спондиллез шейный деформирующий
Цервикальный спондилез
Шейный спондиллез
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M62.4 Контрактура мышцы Мышечная контрактура
Неврологические контрактуры со спазмами
R25.2 Судорога и спазм Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болезненный мышечный спазм
Мимические спазмы
Мышечная спастичность
Мышечные спазмы
Мышечные спазмы при столбняке
Мышечные спазмы центрального происхождения
Мышечные спастические состояния
Мышечный спазм
Неврологические контрактуры со спазмами
Ночные спазмы в конечностях
Ночные судороги в ногах
Ночные судороги икроножных мышц
Симптоматическое судорожное состояние
Синдром Веста
Спазм гладких мышц
Спазм гладкой мускулатуры
Спазм гладкой мускулатуры сосудов
Спазм мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спазм скелетных мышц
Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов
Спазмы мышц
Спазмы скелетной мускулатуры
Спастические состояния поперечнополосатой мускулатуры
Спастический болевой синдром
Спастическое состояние гладких мышц
Спастичность скелетной мускулатуры
Судорога мышц
Судороги
Судороги икроножных мышц
Судороги центрального происхождения
Судорожное состояние
Судорожный синдром
Судорожный статус у детей
Тонические судороги
Феномен складного ножа
Церебральный спастический синдром
R26.2 Затруднение при ходьбе, не классифицированное в других рубриках Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия
Z54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательства Восстановительный период после хирургических вмешательств
Период восстановления после оперативных вмешательств на глазах
Период выздоровления после операций
Период после геморроидэктомии
Период после проведения хирургических вмешательств
Период постоперационной реабилитации
Период реабилитации после оперативных вмешательств
Период реабилитации после травм
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Реконвалесценция в послеоперационный период
Состояния после нейрохирургических операций
Состояния после удаления камней желчного пузыря
Состояния после хирургических операций
Состояния после хирургического вмешательства

Особые указания

Инъекции Мидокалма вводятся только взрослым. С особой осторожностью медикамент используется пациентами при умеренном нарушении работы почек, в случае тяжелого течения болезни использовать лекарство категорически запрещено.

При дисфункции печени увеличивается частота возникновения побочных реакций. При тяжелых расстройствах органа использовать медикамент крайне не рекомендуется.

Делать инъекции самостоятельно можно только при наличии соответствующего опыта. При этом рекомендуется периодически менять место введения, в противном случае это будет больной укол.

Женщины, имеющие гиперчувствительность к некоторым медицинским препаратам и аллергические реакции в анамнезе на прием медикаментов, в большей степени подвержены проявлению побочных эффектов. Требуется внимательное соблюдение назначенной дозировки.

Во избежание осложнений и нежелательных эффектов следует строго соблюдать дозировку. Применять строго по назначению врача во избежание осложнений. Не влияет на способность вождения автотранспортных средств.

Случаев нарушения координации движения, торможения реакции не наблюдалось, но специальных исследований не проводилось.

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения препарата таких сведений не поступало.

Мидокалм в ампулах никогда не применяют для детей.

Алкоголь

При выявлении побочных эффектов, в том числе в форме аллергии, препарат следует отменить, поскольку может развиться анафилактический шок. После случаев развития аллергических реакций Мидокалм повторно не назначается. Если у пациента ранее случались аллергии на лекарственные средства, в том числе на Лидокаин (в ампулах), тогда Мидокалм назначается с осторожностью, поскольку имеется высокий риск развития перекрестной формы аллергии.

Мидокалм с осторожностью назначается при управлении транспортом и серьезной техникой, требующей внимания и быстрой реакции.

В большинстве случаев при употреблении медикамента происходило образование аллергических реакций в виде высыпаний, зуда, гиперемии, крапивницы, пониженного давления, ангионевротического отека.

У пациенток риски развития гиперчувствительности к компонентам препарата значительно выше в отличие от других групп пациентов.

При развитии аллергических реакций на средство рекомендуется полностью отказаться от использования раствора.

На весь период терапии рекомендуется отказаться от управления автомобилем или работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Боль в спине

Проводились доклинические исследования Мидокалма. Препарат считается безопасным и малотоксичным при соблюдении дозировки. Не сказывается на работе репродуктивной системы.

В период лечения препаратом Мидокалм-Рихтер следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении связанных с риском для здоровья и жизни работ, а также работ, требующих повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Инструкция по применению Мидокалм-Рихтер: способ применения и дозировка препарата

Цены на Мидокалм в аптеках отличаются в зависимости от региона и форм выпуска.

Мидокалм раствор для инъекций по 5 ампул в упаковке стоит от 460 до 705 рублей за одну упаковку.

Мидокалм таблетки 50 мг 30 штук в упаковке стоит от 284 до 580 рублей за одну упаковку.

Цена на Мидокалм таблетки 150 мг 30 штук в упаковке варьирует от 300 до 680 рублей за одну упаковку.

Количество действующего вещества Аптека Цена Мидокалм
50 Диалог 294
50 ЗдравСити 324
50 ЭкономЪ 311
50 Терравита 327
50 Окно помощи 356
50 Здрав Ру 373
50 Эко Мир 479
50 Альфега 400
150 Астра 359
150 Онфарм 365
150 Клевер-Фарма 378
150 Солнышко 439
150 А-Фарм 499

Мидокалм травматология

Инъекционная форма препарата выпускается в ампулах с раствором, предназначенным для парентерального введения.

На фото изображен раствор Мидокалм-Рихтер для инъекций

На вид раствор представляет собой немного зеленоватую или совсем бесцветную жидкость, имеющую специфический запах. В составе раствора содержится:

  1. Толперизон;
  2. Лидокаин;
  3. Вспомогательные компоненты вроде моноэтилового эфира диэтиленгликоля, консерванта Е218, инъекционная вода.

Упаковка препарата Мидокалм, содержащая 5 ампул, по России и в Москве обойдется примерно в 259-313₽.

Препарат представлен в виде таблеток по цене от 350 до 480 рублей. Средняя стоимость за ампулы для инъекций составляет около 580 рублей. Стоимость напрямую зависит от аптечных сетей, региона и содержания действующего компонента.

Мидокалм относится к группе аминокетонов и является миорелаксантом центрального действия, обладает огромным лечебным диапазоном.

Международное непатентованное наименование препарата (МНН): Толперизон.

Каждая таблетка Мидокалм 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида в качестве активного вещества, а также вспомогательные компоненты:

  • Мидокалм Рихтер: инструкция по применению уколов
    лимонной кислоты моногидрат (Acidum сitricum мonohydrate);

  • кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
  • стеариновая кислота (Acidum stearicum);
  • тальк (Talcum);
  • микрокристаллическая целлюлоза (Cellulosum microcrystallicum);
  • крахмал кукурузный (Аmylum maidis);
  • лактозы моногидрат (Lactose monohydrate).

Каждая таблетка препарата покрыта пленкой, в состав которой входят следующие лекарственные компоненты:

  • кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
  • титана диоксид (Titanium dioxide);
  • лактозы моногидрат (Lactose monohydrate);
  • макрогол 6000 (Macrogol 6000);
  • гипромеллоза (Hypromellose).

Цвет таблеток — белый, с оттенком желтого, запах — слабо выраженный, специфический.

Так же, данный препарат ыпускают в виде раствора для инъекций (уколы) (в ампулах по 100 мг и 2,5 мг/мл) под названием Мидокалм — Рихтер.

Название препарата Цена Покупка Аптека
Мидокалм ампулы 1Мл 5 шт от 476 руб. Купить
Мидокалм ампулы 1Мл 5 шт от 499 руб. Купить
Мидокалм таблетки 150мг 30 шт от 386 руб. Купить
Мидокалм таблетки 150мг 30 шт от 420 руб. Купить
Мидокалм раствор для инъекций 1 мл n5 амп от 360 руб. Купить

Цена на раствор может незначительно отличаться в зависимости от региона отпуска средства и аптечной торговой сети. Приобрести медикамент можно в любой частной или государственной аптеке, расположенной по месту жительства.

Область/регион Форма/дозировка Стоимость
Москва, московская область Раствор, 1 мл 395-976 руб.
Санкт-Петербург Раствор, 1 мл 423-931 руб.
Санкт-Петербург (пригороды) Таблетки, 50 мг 230-788 руб.
Ленинградская область Раствор, 1 мл 384-543 руб.
Новгородская область Таблетки, 150 мг 145-852 руб.

Перед применением уколов Мидокалм необходимо проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить инструкцию по использованию лекарства. Также рекомендуется ознакомиться с отзывами пациентов, принимавших раствор.

  • Мидокалм таблетки (50 мг. 30 штук) — минимальная цена на Мидокалм 50 мг. 320 руб. — максимальная цена — 370 руб.;
  • Мидокалм таблетки (150 мг. 30 штук) — минимальная цена на Мидокалм 150 мг. 360 руб. — максимальная цена — 400 руб.;
  • Мидокалм уколы (1 мл. 5 ампул) — минимальная цена на Мидокалм уколы 400 руб. — максимальная цена — 490 руб.

Отзывы пациентов об уколах Мидокалм Рихтер

Болезнь Рейно

Проводившиеся на животных исследования показали, что Толперизон не оказывает негативного действия на внутриутробное развитие плода. Тем не менее, на сегодняшний день данные о безвредности применения препарата для лечения беременных и кормящих женщин отсутствуют.

Препарат в форме раствора для инъекций противопоказан в первом триместре. Допускается его назначение на более поздних сроках, но лишь тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый терапевтический эффект для женщины превышает риск развития осложнений для плода или младенца.

Поскольку точно неизвестно, может ли Толперизон проникать в грудное молоко, применение препарата в период кормления грудью противопоказано. Если избежать назначения уколов Мидокалм-Рихтер все же не удается, на время курса лечения следует решить вопрос о прекращении лактации.

Данное медицинское средство разрешено использовать по достижении 18-летнего возраста.

Мидокалм в уколах – это инъекционный раствор, назначаемый пациентам с повышенным мышечным тонусом, который спровоцирован неврологическими заболеваниями.

Действие препарата направлено на расслабление мускулатуры, снятие гипертонуса и спастичности и оказание обезболивающего эффекта. При этом препарат не оказывает влияния на сознание и состояние ЦНС в целом. Мидокалм в ампулах является миорелаксантом центрального действия, относится к аминокетоновой группе.

В одной ампуле Мидокалм содержится доза 1 мл., основной химический состав раствора:

  • 1 мл. толперизона гидрохлорида;
  • 2.5 мг. лидокаина.

Вспомогательные вещества:

  • Консервант и антисептик – метилпарагидроксибензоат;
  • Эфир диэтиленгликоля моноэтиловый, полученный при помощи окиси этилена с этанолом;
  • Дистиллированная вода для инъекций.

Основные показания к применению уколов Мидокалма:

  • Миастения неврологического характера;
  • При синдроме мышечной дистонии;
  • Гипертонус мышц, увеличивающийся при нагрузке или напряжении, и который вызывает сопротивление даже при слабом движении;
  • Спастичность скелетной мышечной ткани, которая провоцирует скованность движений, плохую ориентацию конечностей в пространстве и нарушение речи.

Гипертонус и спастичность в свою очередь могут быть вызваны следующими заболеваниями (а значит уколы Мидокалма можно применять в комплексной терапии):

  • После различных травм спинного мозга;
  • Во время дистрофии позвоночника;
  • Люмбального синдрома, который вызван поясничным или грудным остеохондрозом;
  • После инсульта. Мидокалм инструкция по применению;
  • При артрозах;
  • Рассеянного склероза;
  • Скованности мышц шейного и плечевого отдела;
  • При воспалении спинного и головного мозга, которые вызванны интоксикацией, аллергическими реакциями или вирусами;
  • Хронических заболеваниях позвоночного столба;
  • При поражении нервных структур, влияющих на связность и сложность движений.

Во взаимодействии с другими лекарственными средствами уколы Мидокалма могут быть назначены при:

  • Синдроме Рейно, развивающегося по причине спазма капилляров;
  • Хронических заболеваниях артерий, симптомы которых изначально выражаются онемением конечностей или хромотой;
  • Диффузной склеродермии, сопровождающейся фибромами кожи и внутренних органов;
  • Недостатке кровоснабжения капилляров;
  • Осложнениях, вызванных сахарным диабетом.

Применение Мидокалма противопоказано в таких случаях:

  • Тяжелая форма миастении, поражающая мышцы лица, языка и шеи;
  • Период беременности и лактации;
  • Индивидуальная непереносимость. Мидокалм инструкция по применению.

Внутривенный укол

Уколы Мидокалма специально были созданы для того, чтобы лекарство не попадало в желудок. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка инъекций рекомендована следующая:

  • Внутримышечно — назначают по 1 мл. дважды в сутки;
  • Внутривенно – 1 мл. ежесуточно, но при этом введение должно быть медленное либо выбирается капельный способ.

О реакциях организма при передозировке препаратом нет точных данных. Согласно проведенных исследований на крысах выяснено, что в случаях увеличения концентрации в крови действующего вещества сверх нормы отмечаются:

  • Затруднение дыхательных функций организма, возможно до полной остановки сердца и летального исхода;
  • Некоторые расстройства координации движений, что провоцируется мышечной слабостью.

При превышении дозировки рекомендуется промывание желудка с последующей поддерживающей терапией. В целом при злоупотреблении Мидокалмом наблюдается следующие побочные эффекты:

  • Судороги;
  • Повышенная раздражительность;
  • Одышка, способствующая параличу органов дыхания.

Препарат пользуется большой популярностью во многих странах. Но, как и у любых других препаратов, отзывы о Мидокалме можно встретить самые разнообразные. От хвалебных до совершенно отрицательных. Многие пациенты отмечают отличное расслабление мышц при выраженном мышечно-тоническом синдроме. Некоторые также отмечают обезболивающий эффект, особенно ярко он выражен в комплексной терапии наряду с нестероидными противовоспалительными средствами.

Частая жалоба – это гиперемия в месте укола, что является общей побочной реакцией. При внутримышечном введении никто не отмечает болезненность укола.

В большинстве случаев препарат достаточно хорошо переносится и дает заметный терапевтический эффект. Однако, встречаются и такие случаи, когда миорелаксирующего действия не наблюдается, но при этом ярко выражены побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и сильно нарушается эмоциональный фон. Вообще, большой список возможных побочных реакций очень настораживает многих.

Также в случае одного и того же пациента он может оказывать разное действие. Например, при защемлении седалищного нерва больной не мог нарадоваться эффекту от уколов Мидокалм Рихтер, а вот при люмбаго с ишиасом у того же пациента этот препарат не дал желаемого результата. Все очень индивидуально! Назначать и корректировать дозировки должен специалист. О том как вылечить седалищный нерв в домашних условиях читайте здесь.

Согласно исследованиям, которые проводились на животных, толперизон не оказывает тератогенного (нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенного фактора) действия. Однако, назначение этого препарата на сроке беременности до 12 недель противопоказано.

Что касается второго и третьего триместра, поскольку каких-то конкретных клинических данных нет, назначение препарата должно осуществляться с учетом вероятной пользы и возможного риска.

Точных данных о проникновении толперизона в молоко во время лактации нет, поэтому в этот период кормящим женщинам препарат Мидокал Рихтер в уколах противопоказан.

Особенности применения:

  1. Инъекционная форма выпуска не используется в детской практике.
  2. Если у взрослых были случаи повышенной чувствительности к толперизону, то в дальнейшем повторное назначение препарата категорически противопоказано!
  3. При известных аллергических реакциях на лидокаин или какие-то другие местно-анестезирующие средства также не следует применять препарат из-за возможных перекрестных реакций гиперчувствительности.
  4. У женщин-аллергиков существует большая вероятность острой реакции на препарат.
  5. Во время применения препарата лучше ограничить управление транспортными средствами и не работать с механизмами, которые требуют повышенного внимания.
  6. Опыт применения препарата у пациентов с поражением почек ограничен, поэтому при тяжелых поражениях почек применять препарат не рекомендуется.

Отзывы потребителей

  • Ирина Николаевна. Страдаю остеохондрозом уже давно. Спина болит очень часто. Меня просто спасает Мидокалм. Достаточно двух таблеток в сутки по 50 мг. на протяжении 10 дней и мне становится лучше. Если боли очень сильные, то первые дни я дополнительно использую ещё свечи Вольтарен. Свечи быстрее снимают воспаление в позвоночнике и боли. Мидокалм инструкция по применению — препарат доступный по цене, и в то же время очень действенный;
  • Сергей Юрьевич. Я принимаю Мидокалм после того как перенес операцию. Мне приходится проходить лечения даже после того когда сделали операцию. И эти таблетки могут вызывать аллергическую реакцию, но мой организм вполне переносит это лекарство и не какова побочного действия у меня не проявляется. Принимаю я этот препарат по одной таблетки три раза в день после еды. Покупаю я их в разных аптеках и они всегда есть в наличие и по цене не такие уж и дорогие. Обязательно читайте инструкцию приема и противопоказания этого препарата;
  • Анастасия Григорьевна. Я тоже его принимала. Не поверите от головной боли, как я думала. Пошла к врачу, особо, если честно, не слушала, что он говорит, потому что голова буквально раскалывалась. Он что-то написал на бумажке, а пошла купила, начала принимать. Оказалось, что этот препарат. На третий день головные боли прошли, и я решила почитать инструкцию, вложенную в коробку. Тут я немного была ошарашена, потому что препарат от суставов и так далее, когда у меня болит голова. Ничего не поняла из того, что он написал мне своим врачебным почерком на бумажке, поэтому пошла к врачу. Оказалось, голова у меня болела из-за шейного остеохондроза, поэтому Мидокалм и помог;
  • Елизавета Дмитриевна. Мое знакомство с остеохондрозом началось с шейного остеохондроза. Лечить его я как то не думала, да и не доставлял он мне каких то особых беспокойств. Но вот спустя время, к нему присоединился еще и остеохондроз поясничного отдела. При чем, такой сильный, что я просто не могла двигаться. Если я наклонялась, то потом, выпрямится, мне было очень трудно и больно. Такую же боль я испытывала и по ночам и утром после пробуждения. Естественно, отправилась к врачу. Тот мне назначил кучу препаратов, среди которых и был Мидокалм. Но врач посоветовал применять это средство наряду с другими препаратами, для достижения эффекта;
  • Светлана Сергеевна. При болях в спине и мышцах принимала несколько раз в году. Очень быстро помогает и почти нет побочных явлений. Стоит недорого — мидокалм инструкция по применению. Есть во всех аптеках. Но ещё я слышала, что есть и прописывают инъекции, чтобы действие шло не через желудочно-кишечный тракт, а напрямую в мышцы. Тоже были хорошие результаты. Мне были выписаны эти таблетки в сочетании со специальной гимнастикой для укрепления мышц спины. Прошёл курс лечения и я уже 2 года как не хожу к врачу. Просто нет жалоб на бывшую болезнь. Но если болит иногда, то я сразу вспоминаю про этот препарат. Там есть побочные явления и противопоказания, но производитель всё точно указал-и как принимать таблетки, и что нужно делать при возникновении проблем.

Видео обзор препарата МИДОКАЛМ (MYDOCALM)

Если вам понравилась статья “Мидокалм инструкция по применению, для чего назначают уколы” поделитесь своим мнением в комментариях. Нажмите на любую из кнопок ниже, чтобы сохранить к себе и поделиться ею в социальных сетях. Это будет ваше лучшее “спасибо” за материал.

Олег Семенченко, невролог высшей категории: часто назначаю пациентам Мидокалм при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Подбираю форму выпуска отдельно для каждого пациента в зависимости от его состояния. За время врачебной практики убедился, что препарат отлично помогает быстро снять мышечное напряжение, ослабить давление на стенки кровеносных сосудов и улучшить циркуляцию крови в шее и головном мозге, на что указывают мои наблюдения и отзывы больных. Когда стоит выбора между препаратами Сирдалуд или Мидокалм, я отдаю предпочтение последнему.

Сергей Плахотник, невролог первой категории: нередко приходится назначать пациентам комбинацию Мидокалма и противовоспалительных средств. Как показала практика, такое сочетание является высокоэффективным и безопасным. Обе группы препаратов прекрасно сочетаются между собой. Чаще всего рекомендую в разных формах и дозах такие комбинации, как Мелоксикам и Мидокалм, Мидокалм и Мовалис одновременно (в разных шприцах с перерывом не менее 5 минут), Мидокалм и Диклофенак (при отсутствии язвы желудка), Мидокалм и Найз (детям старше 3 лет в таблетках, но не грудничкам). Эффективность меня полностью устраивает, больные быстро идут на поправку.

Ольга Бехтерева, невролог второй категории: в моей практике часто назначаю комбинацию препаратов Мовалис, Мильгамма, Мидокалм, а также Мидокалм и Комбилипен (витамин В1). Такое сочетание является прекрасной противовоспалительной, спазмолитической терапией. Кроме этого, проводится профилактика авитаминоза и гиповитаминоза В благодаря препарату Мильгамма, а также расслабляются мышцы, ослабляется давление на нервные сплетения и окончания.

Алла В.: я в течение одной недели принимала Мексидол и Мидокалм в форме уколов для лечения остеохондроза шеи и сосудистой дистонии. Оба препарата отлично лечат мои заболевания, поскольку уже через 3-4 дня я почувствовала себя намного лучше: утихли боли в шее, прекратились головные боли и головокружения.

Сергей К.: для лечения моего заболевания (болит поясница) невролог назначил один из двух препаратов — Мидокалм или Толперизон, а также мазь Дип-хит. В аптеке я спросил, чем они отличаются и какое средство эффективнее. Оказалось, что Толперизон — это активное вещество в препарате Мидокалм и разницы между ними нет.

Цена на Мидокалм оказалась высокой. На мою просьбу подобрать препарат дешевле, мне предложили обратиться к врачу, чтобы он правильно подобрал российские аналоги или других стран более дешевые. Но, как оказалось, Мидокалм является оптимальным по цене и эффективности. Принимаю 5-й день. Очень доволен результатом.

Оксана. У меня были боли в пояснице и шее. Болели мышцы так сильно, что отдавало в ногу. Назначали много таблеток, в том числе антибиотики, пила как положено, но результат нулевой. Наконец, невропатолог прописала Мидокалм. Пройдя курс лечения, я почувствовала облегчение, наконец-то могу спать спокойно. Правда, ещё принимаю гастропротектор Нольпазу, иначе в моём случае возможны побочные явления.

Сергей. Препарат очень хороший, принимаю его несколько лет. Сначала относился к нему настороженно, потом убедился, что он отлично снимает спастику мышц, правда, сейчас со здоровьем меньше проблем, пью таблетки редко.

Виталина. Мне назначили эти таблетки, но оказалось, что у меня к ним непереносимость: днём выпила лекарство, вечером почувствовала головокружение. До этого читала на форуме отзывы пациентов о Мидокалме, не могла и подумать, что такое может быть. Ещё раньше принимала Калмирекс, но он совсем не помог.

  • Клинико-фармакологическая группа: миорелаксант центрального действия аминокетоновой группы.
  • Латинское название: MYDOCALM.
  • Торговое наименование (название лекарственного средства, присвоенное автором-разработчиком): МИДОКАЛМ.
  • Международное не патентованное наименование (МНН, название препарата, присвоенное Всемирной организацией здравоохранения): Толперизон.

Отказ от алкоголя

Код по АТХ: М03ВХ04.

Действующее вещество: Tolperisone (толперизон).

Брутто-формула: C₁₆H₂₃NO.

Химическая формула: 2-метил-1-(4-метилфенил)-3-(1-пиперилинил)-1-пропанон гидрохлорид.

Развернутая формула

Формы выпуска

  • Таблетки в оболочке белого цвета, двояковыпуклые, с односторонней гравировкой “50” или “150”. Содержание в одной таблетке толперизона гидрохлорида – 50 или 150 мг. Дополнительные вещества: лактоза, силикон коллоидный, лимонная кислота, стеарин, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, крахмал, полиэтиленгликоль, двуокись титана, окись железа, краситель.
  • Раствор для инъекций в ампулах объемом 1 мл. В 1 ампуле содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина. Дополнительные вещества: метиловый эфир параоксибензойной кислоты, этиловый эфир диэтиленгликоля, вода для инъекций.

История создания

К миорелаксантам центрального действия относят лекарственные средства, расслабляющие поперечнополосатые мышцы. Действие этих препаратов главным образом связано с влиянием на спинной мозг. Существуют три группы таких препаратов: производные глицерина, производные бензимидазола, и смешанная группа, к которой относится мидокалм.

Мидокалм был создан в 1959 году в Венгрии. Владелец патента на его производство – фармацевтическая , разработчик и производитель высококачественных лекарственных средств мирового уровня. За более чем столетний стаж работы (первый цех по выпуску лекарственных препаратов начал работу в 1901 году) «Гедеон Рихтер» получила больше 12 000 патентов, и в настоящее время реализует около 150 различных лекарственных препаратов.

Калмирекс

Мидокалм относится к группе аминокетов, и по химической структуре ближе всего стоит к анестетику лидокаину. Этот препарат первоначально применялся для уменьшения спастического синдрома, а затем с успехом стал использоваться и при лечении воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В последних исследованиях выявлено действие мидокалма как блокатора кальциевых каналов.

В ряду антиспастических средств мидокалм занимает особое место – как в силу наличия нескольких лекарственных форм, позволяющего его введение и перорально, и с помощью инъекций, так и из-за уникальных фармацевтических свойств. Толперизон – действующее вещество мидокалма – считается одним из самых эффективных и быстродействующих средств для снижения мышечного и сосудистого тонуса. Он может применяться для лечения спастических синдромов как фазического, так и тонического типа.

  • Инна. После первой инъекции было очень плохо. Началось все резко — головокружение, учащенное сердцебиение, похолодела, холодный пот.полегчало чуть позже. Начала читать все об этом препарате. Его надо вводить очень медленно,в течении 3-4 минут. А мне его ввели врачи из скорой внутривенно и очень быстро, как обычное лекарство. В основном это действие лидокаина. Правда, я потом довела курс уколов внутримышечно до конца. Так что не забывайте, прежде чем вводить какой-либо препарат, читать все о побочных эффектах, и о дозировкепрепаратов. Я так думаю, что многие со мной согласятся.
  • Жанна. 3 года назад врачи напугали меня страшным диагнозом «артроз правого предплечья». Рука жутко болела, мучалась от сильных спазмов. Когда наступает обострение болезни, спасаюсь инъекциями. Системный курс Мидокалма хорошо снимает боль, дает противовоспалительный эффект, «размягчает» мышцы. Побочных реакций нет, только положительный результат.
  • Ира. Мне прописали «Мидокалм» после того, как я долго мучилась с продутой и заклиневшей шеей. Длительное время не могла повернуть голову, мышцы шеи сильно воспалены были. Назначили данный препарат с целью расслабления мышц шеи. Начала принимать в день назначния, но спустя несколько приёмов почувствовала себя хуже, пошли побочные эфффекты: шея прошла практически, но появилась очень сильная слабость, одышка, сердцебиение тяжёлое и ощущаемое, медленное. В общем, мне «Мидокалм» не подошёл, видимо. Расслабил не только шею, но и сердечную мышцу. Не думаю, что когда-либо соглашусь принять его.

Фармакологические свойства

Данное лекарство представляет собой миорелаксант центрального спектра действия.

Действие первого главного вещества (толперизона) до конца не установлено. Компонент вступает во взаимодействие с нервными тканями и накапливается в области ствола головного и спинного мозга, а также в районе нервной системы в периферическом ее отделе.

При этом вещество оказывает угнетающее действие на рефлекторные центры спинного мозга. Считается, что компонент препятствует низкой проводящей способности, оказывая возбуждающее действие на проходящие пути.

Действующий ингредиент способствует стабилизации клеточных мембран, понижает степень возбудимости активных нейронов и устраняет чрезмерную активность натриевых каналов.

Согласно лабораторным исследованиям вещество действует угнетающе на кальциевые каналы. При этом отмечается снижение активности и выработки медиаторов. Также главный компонент оказывает легкое антихолинергическое действие.

Препарат включен в категорию миорелаксантов. Оказывает центральное воздействие. Характеризуется местноанестезирующим, расслабляющим и мембраностабилизирующим эффектами.

Фармакодинамика

Одним из действующих компонентов является гидрохлорид толперизона — миорелаксант центрального воздействия. Вещество влияет на двигательные нейроны, которые находятся в спинном мозге.

Препарат оказывает мембраностабилизирующий эффект. Он предотвращает перевозбуждение первичных афферентных волокон, блокирует моно- и полисинаптические рефлексы. Также медикамент блокирует поступление ионов кальция в пресинаптические окончания и тормозит проведение импульса от спинного мозга.

Толперизон ведет к снижению рефлекторной активности в ретикулоспинальном тракте мозга. Вещество усиливает интенсивность периферического кровообращения. Оказывает слабый антиадренергический и спазмолитический эффекты.

После применения лекарства наблюдается снижение болевого порога, уменьшение спастичности в мышечных тканях. Исчезает гипертонус мускулатуры. Медикамент оказывает сосудорасширяющее действие.

Лидокаина гидрохлорид является мощным обезболивающим компонентом. Он угнетает активность натриевых каналов. Ведет к блокированию генерации импульсов в нервах. Лидокаин действует только местно.

Фармакокинетика

Толперизон проходит через печень и почки, где превращается в метаболиты. Полностью выводится вместе с мочой. Период полувыведения составляет 1-2 часа.

Лидокаин подвергается полной абсорбции. Скорость всасывания составляет 30-40 минут в зависимости от принятой дозировки. Частично всасывается с белками крови. Моментально распределяется в тканях и внутренних органах. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит Воспаление мозговых оболочек
Диссеминированный острый энцефаломиелит
Лейкоэнцефалит
Менингомиелит
Миелит
Острый энцефалит
Острый энцефаломиелит
Хронический энцефалит
Хронический энцефаломиелит
Энцефалит
Энцефаломиелит
G24 Дистония Нарушение мышечного тонуса
G24.8.0* Гипертонус мышечный Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника
Повышенный мышечный тонус
Повышенный мышечный тонус
Повышенный тонус скелетных мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спастичность мышц
G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное Брадикинезия
Двигательное беспокойство
Двигательные расстройства
Мейжа синдром
Мышечная ригидность
Мышечная спастичность
Мышечное напряжение
Пирамидное расстройство
Поражение пирамидных путей
Ригидность мышц
Синдром экстрапирамидный
Спастический паралич
Экстрапирамидные гиперкинезы
G35 Рассеянный склероз Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз
Диссеминированный склероз
Множественный склероз
Обострение рассеянного склероза
Рецидивирующий рассеянный склероз
Смешанные формы рассеянного склероза
G80.0 Спастический церебральный паралич Болезнь Литтла
Болезнь Литтля
Спастические параличи
G93.4 Энцефалопатия неуточненная Атеросклеротическая энцефалопатия
Билирубиновая энцефалопатия
Гипертоническая энцефалопатия
Гипоксическая энцефалопатия
Дисметаболическая энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия
Лакунарный статус
Латентная печеночная энцефалопатия
Подострая спонгиформная энцефалопатия
Поражение головного мозга
Порто-кавальная энцефалопатия
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
Сосудистая энцефалопатия
Травматическая энцефалопатия
Тремор при портально-системной энцефалопатии
Энцефалопатии
Энцефалопатия
Энцефалопатия вторичного генеза
Энцефалопатия дисциркуляторная
Энцефалопатия портокавальная
Эпилептическая энцефалопатия
G99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Миелопатия
Хроническая миелопатия
I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт Завершившийся инсульт
Инсульт
Инсульт в ходу
Микроинсульт
Мозговые инсульты
Первичный инсульт
I70.2 Атеросклероз артерий конечностей Артериопатия конечностей
Артериосклероз облитерирующий
Артериосклероз периферических артерий
Атеросклероз артерий конечностей
Атеросклероз артерий нижних конечностей
Атеросклероз периферических артерий
Атеросклероз сосудов конечностей
Облитерирующее заболевание нижних конечностей
Облитерирующий артериосклероз
Облитерирующий атеросклероз
Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
Облитерирующий атеросклероз сосудов верхних конечностей
Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
I73.0 Синдром Рейно Болезнь Рейно
Периферическая ангиопатия
Рейно болезнь
Рейно феномен
Рейно-Лериша синдром
Синдром Рейно с трофическими нарушениями
Синдром Рейно-Лериша
I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера] Бергера болезнь
Болезнь Бюргера
Облитерирующий тромбангиит
Тромбангиит
Тромбангиит облитерирующий
I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов Акроцианоз
Ангиоспазм периферический
Артериальная ангиопатия
Венозная недостаточность и ее осложнения
Облитерирующий эндартериит
Окклюзионное нарушение периферического кровообращения
Окклюзия периферических сосудов
Перемежающаяся хромота
Похолодание стоп
Расстройства иннервации сосудов
Синдром перемежающейся хромоты
Спазм коронарных сосудов
Спазм периферических артерий
Спазм периферических сосудов
Эндартериит
Эндартериит облитерирующий
I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Ангиопатия диабетическая
Ангиопатия при сахарном диабете
Артериосклероз диабетический
Боли при поражениях периферических нервов
Диабетическая ангиопатия
Диабетическая микроангиопатия
Диабетическое поражение сосудов
Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия
Макроангиопатия при сахарном диабете
Микроангиопатии
Микроангиопатия
Микроангиопатия при сахарном диабете
Ощущение покалывания в руках и ногах
Ощущение холода в конечностях
Периферическая ангиопатия
Поражение периферических артерий
Склероз Менкеберга
Хронические облитерирующие заболевания артерий
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M47 Спондилез Болезни позвоночного столба
Спондилез
Спондилоартроз
Спондилоартрозы
M47.8 Другие спондилезы Бамбуковый позвоночник
Спондиллез шейный деформирующий
Цервикальный спондилез
Шейный спондиллез
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M62.4 Контрактура мышцы Мышечная контрактура
Неврологические контрактуры со спазмами
R25.2 Судорога и спазм Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болезненный мышечный спазм
Мимические спазмы
Мышечная спастичность
Мышечные спазмы
Мышечные спазмы при столбняке
Мышечные спазмы центрального происхождения
Мышечные спастические состояния
Мышечный спазм
Неврологические контрактуры со спазмами
Ночные спазмы в конечностях
Ночные судороги в ногах
Ночные судороги икроножных мышц
Симптоматическое судорожное состояние
Синдром Веста
Спазм гладких мышц
Спазм гладкой мускулатуры
Спазм гладкой мускулатуры сосудов
Спазм мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спазм скелетных мышц
Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов
Спазмы мышц
Спазмы скелетной мускулатуры
Спастические состояния поперечнополосатой мускулатуры
Спастический болевой синдром
Спастическое состояние гладких мышц
Спастичность скелетной мускулатуры
Судорога мышц
Судороги
Судороги икроножных мышц
Судороги центрального происхождения
Судорожное состояние
Судорожный синдром
Судорожный статус у детей
Тонические судороги
Феномен складного ножа
Церебральный спастический синдром
R26.2 Затруднение при ходьбе, не классифицированное в других рубриках Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия
Z54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательства Восстановительный период после хирургических вмешательств
Период восстановления после оперативных вмешательств на глазах
Период выздоровления после операций
Период после геморроидэктомии
Период после проведения хирургических вмешательств
Период постоперационной реабилитации
Период реабилитации после оперативных вмешательств
Период реабилитации после травм
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Реконвалесценция в послеоперационный период
Состояния после нейрохирургических операций
Состояния после удаления камней желчного пузыря
Состояния после хирургических операций
Состояния после хирургического вмешательства
Предлагаем ознакомиться  Отличие молочницы от цистита
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector