Можно ли разводить цефтриаксон новокаином и лидокаином

Содержание

Назначение и особенности использования препарата

Активное назначение Цефтриаксона наблюдается в листах следующих отделений: терапии, хирургии, урологии, педиатрии и даже венерологии. Когда применяется Цефтриаксон? Самые распространенные заболевания, для лечения которых применяется Цефтриаксон:

  • Воспалительные процессы Лор-органов;
  • Частые заболевания дыхательной системы ( бронхит в остром и хроническом состоянии, трахеит, пневмонии);
  • Инфекции кожных покровов и мягких тканей;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы взрослых и детей (острый и хронический цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, неосложненная гонорея, гинекологические заболевания);
  • Инфекционные процессы органов ЖКТ (перитониты, послеоперационные состояния на органах пищеварения);
  • При остеомиелите (инфекционном поражении костей);
  • При носительстве сальмонеллы и заболеваний, возникших в результате ее жизнедеятельности;
  • Лечение сифилиса (мягкого шанкра);
  • При инфекционных неврологических заболеваниях (менингит, болезнь Лайма);
  • Для профилактики развития инфекционных процессов после проведения различных хирургических вмешательств.

Благодаря постоянному развитию медицины производятся все новые и новые лекарства, которые способны намного эффективнее справляться с патологическими нарушениями. Среди препаратов нового поколения присутствует множество антибиотиков, обладающих широким спектром действия и устраняющих недуги инфекционного характера за максимально короткий период. Одним из таких антибиотических средств является Цефтриаксон, который имеет выраженные бактерицидные свойства.

Инструкция по применению данного лекарства говорит: при внутримышечном введении антибиотика присутствует довольно сильный болезненный дискомфорт. Для уменьшения неприятных ощущений лекарственное вещество показано разводить с анестетиком.

Цефтриаксон представляет собой белый кристаллический порошок, который иногда бывает желтоватого оттенка.

  • поражением органов дыхательной системы инфекционной этиологии;
  • кожными воспалениями;
  • заболеваниями органов мочевыводящей системы;
  • венерическими патологиями;
  • проблемами гинекологического характера;
  • перитонитом.

Разводить лекарственное вещество перед применением необходимо еще и по той причине, что оно производится в порошкообразном виде, как и многие другие медикаменты с антибактериальными свойствами. Других форм выпуска антибиотик не имеет. Инструкция по применению указывает, что для разведения следует воспользоваться физраствором хлорида натрия или анестетическими препаратами – Лидокаином, Новокаином.

Важно помнить, что каждый больной по-разному будет реагировать на антибиотик и средства, в которых его следует растворять. Инъекции необходимо делать только после проведения специального теста, который покажет, подходит ли приготовленный раствор для пациента или нет.

Состав

В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).Согласно Википедии, цефтриаксон — это антибиотик, бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Разведение Цефтриаксона для внутримышечного применения

Можно ли разводить цефтриаксон новокаином и лидокаином

Часто многие делают уколы себе самостоятельно или с помощью родственников, чтобы не посещать медицинское учреждение дважды в сутки, а иногда и трижды. При этом инструкция по применению уколов «Цефтриаксона» (как разводить, описано выше) имеет рекомендации и по введению. Данный медикамент следует ставить глубоко в ягодичную мышцу, выбирая верхний крайний квадрат. Вводить раствор следует медленно, тогда болевые ощущения становятся минимальными.

Чтобы избежать появления уплотнений в области введения, после уколов следует ставить йодную сетку.

При появлении «шишек» можно применять также спиртовой компресс.

Цефтриаксон и Новокаин совместно используются только для внутримышечных уколов. Препараты желательно смешивать непосредственно перед инъекцией, т. к. свою активность антибиотик сохраняет не более 6 часов при комнатной температуре и не более 24 часов в условиях холодильника.

Как разводить

Для разведения 1 г или 500 мг антибактериального порошка используют пропорции:

  • 4-5 мл Новокаина с содержанием действующего вещества 5 мг/мл;
  • 2 мл анестетика с содержанием 10 мг/мл и 2 мл воды для инъекций.

Цефтриаксон используют для внутримышечного или внутривенного введения

В шприц объемом 5 мл набирают анестетик и впрыскивают его во флакон с антибиотиком. Шприц отсоединяют, оставив иглу во флаконе. После интенсивной встряски флакона порошок должен полностью раствориться. Полученную жидкость набирают в новый шприц. Для инъекции используют другую стерильную иглу.

Если необходимо 500 мг препарата, а есть только флаконы с 1 г, то для разведения используют в 2 раза больший объем Новокаина. Но после разведения в шприц набирают снова 5 мл раствора, которые вводят внутримышечно.

Отзывы врача о препарате Цефазолин: показания, правила приема, побочные действия, аналоги

Как правильно развести антибиотик. (2018 г.)

Как колоть

Уколы ставят чаще в верхне-наружный квадрант ягодичной области. Иглу вводят глубоко в мышцу.

При условии, что у пациента отсутствуют аллергические реакции на антибиотик и на растворитель, то можно вводить препарат. Если для уменьшения боли был выбран лидокаин, то следует набрать в шприц 2 мл 2 % раствора (как правило, это целая ампула) и добавить 3 мл воды для инъекций. Это делается для тщательного разведения Цефтриаксона, поскольку лидокаин является плохим растворителем и довольно сильным местным анестетиком.

Таблица разведения Цефтриаксона с лидокаином 2% для внутримышечных инъекций

Доза Цефтриаксона (есть) Доза Цефтриаксона (получить) Лидокаин 2%, мл. Вода инъекционная Набрать в шприц
1 г. 1 г. 2 мл. 2 мл. Всё (4 мл.)
1 г. 0,5 г. 2 мл. 2 мл. Половину (2 мл.)
1 г. 0,25 г. 2 мл. 2 мл. Четверть (1 мл.)
0,5 г. 2 флакона 1 г. 1 мл. в каждый 1 мл. в каждый 4 мл.
0,5 г. 0,5 г. 1 мл. 1 мл. Всё (2 мл.)
0,5 г. 0,25 г. 1 мл. 1 мл. Половину (1 мл.)

Для проведения внутримышечной инъекции раствора Цефтриаксона следует использовать шприц с двумя иглами, или же 2 шприца. Перед проведением манипуляции следует заменить иглу на новую. После прокалывания резины старая значительно затупилась, и это может вызвать дополнительную боль и синяк. Детям младше 1 года Цефтриаксон разводят только водой для инъекций или раствором натрия хлорида.

Цефтриаксон внутримышечно вводится медленно и глубоко. Антибиотик можно вводить только в верхний внешний квадрант (ягодичную мышцу). На месте укола могут образовываться уплотнения. Для их профилактики можно сделать йодную сетку.

Чаще всего при разведении Цефтриаксона для внутривенного введения используют 0,09 раствор натрия хлорида. Если дозировка не превышает 1г, то препарат вводится медленно струйно. В остальных случаях раствор вводят капельницей в течение 30 минут, используя 100 мл раствора натрия хлорида.

Цефтриаксон внутривенно вводят только в условиях кабинета медицинского учреждения. Если пациент настаивает на лечении в домашних условиях, то требуется помощь квалифицированного медработника. Раствор Цефтриаксона для внутривенного применения следует использовать сразу же после разведения. Препарат введенный внутривенно значительно быстрее попадает в кровоток, соответственно его эффективность значительно выше. Кроме этого, пациенты испытывают меньше неприятных болезненных ощущений.

Цефтриаксон

Показания — уколы внутримышечно. Цефтриаксон может вызывать уплотнения и сильную боль во всей мышце, и даже в ноге. Новокаин снимает эти боли.

Нежелательные сочетания

Вместе с Цефтриаксоном нельзя в одном шприце вводить любые другие препараты, кроме воды для инъекций и Лидокаина. Особенно опасно для ребенка до 3 лет одновременное поступление солей кальция и антибиотика.

При таком взаимодействии образуются нерастворимые кальциевые соли Цефтриаксона, они оседают в желчных путях, почках и легких. Результатом этого может быть временное обнаружение изменений на УЗИ или рентгенограмме, но известны и смертельные формы этого осложнения из-за почечной или дыхательной недостаточности.

Мочекаменная болезнь

К нежелательным сочетаниям относятся:

  • мочегонные (например, Фуросемид);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен);
  • Аспирин;
  • Ванкомицин.

Цефтриаксон: как разводить Новокаином взрослым

Как правило, взрослым пациентам за один раз вводится 1 г (1000 мг) Цефтриаксона, поэтому для его разведения нужно взять 5 мл 0,5% раствора Новокаина. Следует ввести в ягодицу весь раствор антибиотика однократно за сутки, интервал до следующего укола составляет 24 часа.

Исключением является схема лечения неосложненной гонорее. Врач может назначить всего 1 укол по 250 мг, тогда нужно:

  1. Ввести во флакон с 1 г антибиотика 10 мл 0,5% Новокаина.
  2. Растворить порошок до полной прозрачности жидкости.
  3. Взять 2,5 мл полученного раствора и сделать инъекцию.

Цефтриаксон для уколов детям разводится Новокаином точно так же, как и взрослым, то есть на 1000 мг антибиотика потребуется 5 мл 0,5% обезболивающего. Затем вычисляется нужная доза для введения – 20-50 мг на 1 кг веса тела и набирается нужный объем готового раствора.

Пример: ребенок с весом 10 кг, ему назначено 40 мг антибиотика на 1 кг. Для укола нужно:

  1. Ввести во флакон с 1 г Цефтриаксона 5 мл 0,5% Новокаина.
  2. После растворения взять 400 мг (10 х40 мг), так как в 1 мл готового раствора содержится 200 мг (1000 мг/5 мл), то нужно набрать 2 мл.
  3. Ввести 2 мл в ягодицу.

Для детей удобнее флаконы по 500 мг, так как меньшее количество антибиотика нужно выбрасывать, но они крайне редко появляются в продаже. Приготовленный раствор может использоваться только 6 часов, если хранится при комнатной температуре и 12 часов в холодильнике.

Очень важно учитывать, что при хранении обезболивающие свойства Новокаина снижаются, возможно и взаимодействие между компонентами. Поэтому при лечении детей чаще всего каждый раз готовить новый раствор непосредственно перед уколом.

Для собак и кошек используется Новокаин 0,25%, но так как он продается только в больших флаконах (200 и 400 мл), не всегда есть в наличии в аптеке, то берут антибиотик, 0,5% раствор и воду для инъекций в такой пропорции:

  • Цефтриаксон 1000 мг;
  • Новокаин 0,5% – 2 мл;
  • вода для инъекций – 2 мл.

Животным нельзя применять Лидокаин, так как он для них токсичен (вызывает отравление), поэтому для того, чтобы уменьшить боль при уколах, к воде добавляется Новокаин. Чтобы приготовить раствор для инъекции, нужно:

  1. Вскрыть ампулу с 2 мл 0,5% Новокаина, набрать содержимое в шприц 5 мл.
  2. Вскрыть ампулу со стерильной водой и добавить ее к Новокаину.
  3. Снять защитную крышку с флакона антибиотика, ввести весь растворитель через резиновую пробку.
  4. Встряхивать и перемешивать до полного растворения.
  5. Набрать нужный объем (для животных удобнее сделать это шприцом 1 мл) и выполнить укол в заднюю лапку (бедренная часть).

Пример расчета дозы: кошка с весом 5 кг, назначено 30 мг на 1 кг веса (допустимый предел доз 20-40 мг/кг). Порядок действий:

  1. Набрать в шприц 2 мл 0,5% Новокаина и 2 мл воды для инъекций.
  2. Ввести 4 мл смеси растворителя во флакон с 1 г Цефтриаксона (полученный раствор имеет концентрацию 250 мг на 1 мл).
  3. Кошке нужно на один раз 150 мг (5 кг умножить на 30 мг), поэтому следует взять 0,6 мл (150 мг поделить на 250 мг).

Противопоказания и индивидуальная непереносимость Цефтриаксона

В большинстве Цефтриаксон переносится без негативных последствий. В отдельных случаях встречаются редкие реакции. Практически всегда аллергических реакций удается избежать, потому что перед началом лечения антибиотиком проводится проба на чувствительность.

Перед началом лечения следует прочитать противопоказания к применению Цефтриаксона:

  1. Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы цефалоспоринов (если у больного наблюдались реакции на препараты пенициллиновой группы, то увеличивается вероятность возникновения перекрестной аллергической реакции к Цефтриаксону).
  2. Недоношенные дети (перед назначением препарата педиатр учитывает необходимость такой терапии предварительно рассчитав гестационный возраст и возраст после рождения).
  3. Повышенный уровень билирубина в крови у недоношенных и новорожденных детей. Это связано со свойством Цефтриаксона вытеснять молекулу билирубина из связи с альбумином плазмы крови. Такое состояние может спровоцировать развитие энцефалопатии.
  4. Лечение Цефтриаксоном запрещено в I триместре беременности поскольку именно на этом сроке существует наибольший риск мутаций.
  5. Период грудного вскармливания — поскольку препарат инфильтруется в грудное молоко. В этот период кормление следует отложить до окончания лечения.
  6. Печеночно-почечная недостаточность является противопоказанием к лечению Цефтриаксона. Если же по медицинским показаниям врач вынужден назначить этот препарат, следует следить за показателями функционального состояния почек и печени.
Предлагаем ознакомиться  Зуд без выделений и запаха как лечить

Можно ли разводить цефтриаксон новокаином и лидокаином

Если же больной находится на гемодиализе, то следует регулярно определять показатели концентрации Цефтриаксона в плазме. Непереносимость Цефтриаксона может возникать из-за особенностей организма. Чаще всего причиной являются генетические особенности или длительные антибактериальные терапии в анамнезе.

Использовали ли вы Цефтриаксон или обходились другими препаратами?

Инъекции детям

Цефтриаксон назначается врачами детям с раннего возраста. Растворяется антибиотик в воде для инъекций.

Дозировка представлена в таблице.

Возраст ребенкаДоза препарата До 14 дней От 20 до 50 мг на кг До 12 лет От 20 до 80 мг на кг Подросткам до 50 кг 1 г в сутки Детям более 50 кг 2 г в сутки (в тяжелых случаях максимум – 4 г)

Анестетики исключены из-за риска нарушения работы сердца и сосудов, судорог, анафилаксии (Прокаин).

Внутривенный укол

Можно ли применять Цефтриаксон в детском возрасте и как правильно это сделать? Цефтриаксон внутримышечно может назначаться с рождения.

  1. Малышам до 2 недель прописывается введение 20-50 мг средства на один килограмм веса.
  2. Начиная с первого месяца жизни и до 12 лет показано брать от 20 до 75 мг вещества на 1 кг массы тела.

Если нужно использовать разведенный препарат в дозе, которая больше установленной нормы, вместо инъекции применяется капельница. Детям с 12-летнего возраста назначаются такие же дозировки, как и взрослым.

Несмотря на принятые нормы лекарства при составлении лечебного курса дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Специалист обязательно учитывает клинические проявления недуга, его тяжесть и особенности детского организма.

Что касается женщин в положении и кормящих, лечение разведённым Цефтриаксоном не рекомендуется. Однако укол может делаться и беременным, если польза от лекарства превысит возможный вред для плода. В период лактации инъекционный раствор также прописывается только в крайних случаях, при этом малыша переводят на искусственные смеси.

При лечении детей Цефтриаксоном учитывают специфические риски:

  • передозировки при сочетании болезней почек и печени (нужно провести анализ крови и снизить дозу при недостаточности их функции);
  • дисбактериоза и тяжелого нарушения работы кишечника (понос нельзя лечить самостоятельно народными методами или закрепляющими средствами до обследования);
  • снижения иммунной реакции (ребенка после курса уколов нужно оберегать от контактов с заболевшими вирусной инфекций, переохлаждения, при необходимости назначают иммуностимуляторы);
  • снижения свертываемости крови (при проблемах с кишечником падает уровень витамина К, поэтому его нужно принимать в составе витаминных комплексов);
  • обезвоживания (ребенок должен пить как можно больше воды, морсов, свежих соков, компота из сухофруктов и ягод);
  • нарушений пищеварения (диета должна быть щадящей, рекомендуются отварные овощи, паровые тефтели, омлет, некислый творог, запеченные яблоки);
  • молочницы (рекомендуется ограничить сладости в рационе);
  • дисбактериоза (с профилактической целью нужно готовить домашние йогурты, кефир на аптечных заквасках).

Как выпускается основной препарат и его растворители?

Практически все антибиотики, которые вводятся в организм пациента парентерально, представляют из себя порошок и требуют соответствующих растворов для разведения. Это условие сохранности и безопасности препаратов, гарантия их активности на всем протяжении заявленного срока действия.

Цефтриаксон неприхотлив, он разводится обычной водой (2 минуты) и куда хуже – спиртом. Во флаконах емкостью от 0,25 до 2 грамм содержится стерильная версия лекарства. Вводится в вену и мышцы, сохраняя 100% биодоступность к очагу инфекции.

Возможные осложнения

При хорошей переносимости (отсутствии аллергии) Новокаина он редко вызывает осложнения. Возможны в единичных случаях побочные реакции:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • обморок;
  • судороги;
  • дрожание рук;
  • слабость в ногах;
  • онемение языка и губ;
  • ухудшение дыхания;
  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • рвота, тошнота;
  • скачки артериального давления;
  • перебои сердечного ритма;
  • зуд кожи;
  • высыпания;
  • потливость.

Тошнота

Перед применением любого лекарства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, поскольку не исключается наличие серьезных противопоказаний.

Их игнорирование и несоблюдение дозировок, особенно при внутривенных уколах, может вызвать опасные последствия как у взрослого, так и у ребенка.

  • чрезмерной чувствительности к компонентам раствора;
  • высоком уровне билирубина;
  • сердечной недостаточности;
  • инфаркте миокарда;
  • эпилептических расстройствах;
  • нервной возбудимости;
  • курсе гемодиализа;
  • поражениях печени острого или хронического характера;
  • проблемах с почками и надпочечниками;
  • алкогольной зависимости;
  • беременности (особенно в 1 триместре);
  • грудном вскармливании.
  • постоянно присутствующей тошнотой;
  • рвотными позывами после употребления пищи;
  • острыми проявлениями дисбактериоза;
  • стоматитом с интенсивной симптоматикой;
  • высыпаниями;
  • ангионевротическим отеком;
  • чрезмерной взволнованностью;
  • тревожностью;
  • нарушениями сна;
  • резкими болями в голове;
  • головокружениями после пробуждения;
  • конъюнктивитом в острой форме;
  • анафилактическим шоком;
  • зудящим дискомфортом в половых органах;
  • кандидозом.

Принимая во внимание перечисленные проявления, возникающие при уколах, стоит избегать применения разбавленного антибиотика без согласования с врачом.

Если больной не будет придерживаться назначенных дозировок или станет использовать раствор, который хранился дольше положенного, не исключается появление дисбактериоза. Препарат обладает свойством подавлять активность микробов. При неграмотном применении лекарства вместе с патогенными микроорганизмами гибнут полезные.

  • болей в животе;
  • частой диареи;
  • тошноты и рвоты.

Из-за дисбактериоза возможно развитие грибковой инфекции.

  1. Следует предварительно читать инструкцию, в которой указывается, чем разводить Цефтриаксон и в каких пропорциях.
  2. Лучше разбавляйте назначенный Цефтриаксон Лидокаином. Если брать Новокаин, антибактериальное средство окажется менее эффективным, при этом не исключаются серьезные осложнения, к примеру, анафилактический шок.
  3. Запрещается смешивание Цефтриаксона с прочими антибиотическими препаратами, иначе стоит ожидать интенсивных аллергических проявлений.
  4. При разбавлении инъекционная доза может храниться не дольше 6 часов.
  5. Лидокаин, который считается лучшим из анестетиков, используется только для внутримышечной инъекции. Чтобы ввести порошок внутривенно, он разводится в физрастворе или в стерильной воде.
  6. Область для уколов – верхняя часть ягодичной мышцы. Растворенный антибиотик вводится постепенно, чтобы не спровоцировать сильную боль.
  7. Если внутримышечная инъекция вызвала негативные реакции, следует о произошедшем незамедлительно сообщить врачу.

Лечение антибиотиками принесет пользу только в том случае, если их применение будет одобрено специалистом.

Когда применяют Цефтриаксон и зачем его разводить?

Препарат демонстрирует бактерицидную активность в части разрушения цепочки синтеза основного компонента клеточных мембран бактерий. За счет этого он блокирует их размножение и постепенно уничтожает нежизнеспособные клетки. Благодаря своей высокой активности в отношении грамположительной и грамотрицательной аэробной и анаэробной микрофлоры

Цефтриаксон назначается при:

  • Воспалении легких любого генеза, кроме вирусного.
  • Септицемии.
  • Заболеваниях бронхолегочной системы, верхних и нижних дыхательных путей.
  • Абсцессах любой локализации.
  • Остеомиелите.
  • Воспалении брюшины разного генеза.
  • Инфекциях мозговых оболочек.
  • Боррелиозе.
  • Патологии ЛОР-органов.
  • Пиелонефрите, цистите, простатите, уретрите.
  • УГИ (урогенитальных инфекциях)
  • ЗППП.
  • Гинекологических проблемах инфекционного характера.
  • Болезнях системы пищеварения, билиарной системы.
  • Сальмонеллезе, поражениях кишечной палочкой.
  • Кожных инфекциях, особенно пиогенно осложненных.
  • Профилактике инфицирования и развития осложнений в послеоперационном периоде у пациентов с низким иммунитетом.

С осторожностью назначают антибиотик больным с почечной патологией, поскольку он провоцирует образования песка в органах. Беременным – только по жизненным показаниям.

Курс и дозу препарата рассчитывает врач на килограмм веса пациента. После купирования всех признаков болезни лекарство колют еще пару дней. Перед использованием обязательна аллергопроба. Положительная динамика фиксируется на вторые сутки приема.

Лидокаин разводится физраствором только для внутримышечных уколов. Это может быть необходимо при отсутствии в продаже 1% раствора и воды для инъекций. Тогда приобретают ампулы 2% обезболивающего и 0,9% натрия хлорида. При смешивании 2% Лидокаина с физраствором в соотношении 1:1 получают растворитель нужной (однопроцентной) концентрации. В инструкции к Цефтриаксону приведен рекомендуемый вариант: на 1 г препарата нужно взять 3,6 мл 1% Лидокаина.

Чтобы развести Цефтриаксон Лидокаином и физраствором для укола в ягодицу, нужно:

  1. Вскрыть ампулу 2% Лидокаина и набрать все содержимое (2 мл) в шприц объемом 5 мл.
  2. Отломить кончик ампулы физраствора (5 или 10 мл) и добавить в шприц из нее только 2 мл (нужно следить, чтобы общий объем был 4 мл).
  3. Смесь ввести во флакон с 1 г Цефтриаксона и встряхивать до полной прозрачности раствора.

Оставшийся натрия хлорид (3 или 8 мл) обязательно выбрасывают, он не может храниться до следующей инъекции, поэтому такой способ не очень удобен.

Для разведения Цефтриаксона при внутривенном введении лучше всего подходит изотонический раствор натрия хлорида (0,9%), но врач может рекомендовать другие варианты:

  • 5% глюкоза 40 мл;
  • 0,9% натрия хлорид 20 мл и 5% глюкоза 20 мл;
  • 6% Волювен 40 мл;
  • 10% Хетасорб 40 мл.

Растворы для разведения Цефтриаксона

Если нужно выбрать растворитель для внутримышечного укола, то предварительно проводят пробу на переносимость Лидокаина.

При обнаружении аллергии на него или противопоказаниях (аритмия, тяжелые болезни печени) врач выбирает другие способы введения Цефтриаксона:

  • растворить 0,5% Новокаином (тоже нужен кожный тест перед первой инъекцией);
  • использовать только воду для инъекций и вводить в ягодицу (укол болезненный);
  • развести 0,9% натрия хлоридом и делать инъекции или капельницы в вену.

Цефтриаксон лучше всего разводить 1% раствором Лидокаина, а не Новокаином, так как доказано для первого растворителя:

  • химическая совместимость;
  • полная растворимость порошка Цефтриаксона;
  • нет потери активности антибиотика;
  • достаточное обезболивающее действие при введении в мышцу.

Противопоказания и индивидуальная непереносимость Цефтриаксона

Инструкция, как разводить «Цефтриаксон», зависит и от того, для лечения какого именно заболевания применяется антибиотик. Специалисты часто назначают его при:

  • воспалениях ЛОР-органов;
  • патологиях органов дыхания;
  • болезнях мочеполовой системы;
  • гинекологических инфекциях;
  • заболеваниях ЖКТ;
  • инфекциях кожи и мягких тканей;
  • сальмонеллезе;
  • сифилисе;
  • инфекционном поражении костей;
  • неврологических заболеваниях инфекционного характера;
  • до и после операций во избежание воспалений.

Таким образом, назначение данного медикамента может сделать врач практически любого отделения.

Нарушение сердечной деятельности - побочное действие Цефтриаксона

Цефтриаксон противопоказан в любом возрасте при непереносимости и недоношенным детям, если их общий срок жизни менее 41 недели (с учетом внутриутробного развития). До 28 дней медикамент запрещен ребенку при выявлении:

  • повышенного уровня билирубина в крови;
  • сниженного уровня белка;
  • сдвига реакции крови в кислую сторону (ацидоз).

Антибиотик нельзя использовать при необходимости введения инфузионных (в капельницах) растворов с солями кальция. Повышенная осторожность нужна при лечении детей с заболеваниями почек, печени и кишечника, крови (анемия, геморрагический диатез), особенно, если ранее было отмечено ухудшение состояния после применения антибиотиков.

Для ребенка, у которого были аллергические реакции на пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, до первого введения препарата необходима

на переносимость.

Противопоказан Цефтриаксон в случае:

  • Гиперчувствительности к цефалоспоринам.
  • Новорожденным с высоким уровнем эритроцитов.
  • Недоношенным детям.
  • Пациентам с ХБП, ХПН.
  • Больным с тяжелым нарушением функции печени.
  • В период вынашивания малыша и его кормления.
  • При всех видах колита и энтерита.

В случае аллергии на цефалоспорины антибиотик применять нельзя. Также противопоказанием является нарушение функций печени и мочевыделительной системы. Противопоказания к обезболивающему: миастения, хроническая гипотензия, кровопотери, повышенная чувствительность к анестетику.

Инструкция к Новокаину не содержит показаний для использования лекарства в качестве растворителя к антибиотикам. Несмотря на это, он часто используется как вспомогательное средство при внутримышечных инъекциях Цефтриаксона у взрослых, т. к. введение водного раствора антибиотика вызывает местную болезненность.

Новокаин используется как вспомогательное средство при внутримышечных инъекциях Цефтриаксона

Новокаин используется как вспомогательное средство при внутримышечных инъекциях Цефтриаксона.

Если ранее отмечались признаки непереносимости прокаина или другого местного анестетика или необходима внутривенная инфузия антибактериального средства, то порошок Цефтриаксона разводят только водой или физиологическим раствором. Кроме того, Новокаин не рекомендован детям.

Цефтриаксон и простатит

Цефтриаксон – единственный препарат, который назначается урологами при простатите любой этиологии: бактериальном и вирусном.

Цефтриаксон может снизить показатель свертываемости крови

Иными словами, этот медикамент по силе своего действия заменяет комбинацию препаратов широкого и узкого спектра действия. В случае вирусной этиологии он снимает явления воспаления, то есть осложнения вирусной инфекции и освобождает путь противовирусным средствам.

Побочные действия Цефтриаксона

В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

  • инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря, ангиохолите, перитоните), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры, пневмония, бронхит, абсцесс легких и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит);
  • эпиглоттита;
  • инфицированных ожогов/ран;
  • инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
  • бактериальной септицемии;
  • сепсиса;
  • бактериального эндокардита;
  • бактериального менингита;
  • сифилиса;
  • шанкроида;
  • клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
  • неосложненной гонореи(в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
  • сальмонеллеза/сальмонеллоносительства;
  • брюшного тифа.
Предлагаем ознакомиться  За сколько дней можно вылечить цистит

Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.

Несмотря на то, что при различных формах сифилисапрепаратом выбора является пенициллин, его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.

К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина.

Ценными свойствами препарата являются:

  • наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
  • способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор, который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
  • возможность применения для лечения беременных женщин.

Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона — высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.

Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.

Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе — 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.

При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.

При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.

Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.

При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.

Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.

Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина. Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.

При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.

Как колоть препарат при гайморите? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.

Лечение длится не менее 1 недели.

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

  • реакций гиперчувствительности — эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы, сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
  • головной боли и головокружения;
  • олигурии;
  • нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции);
  • нарушения гемопоэза (анемия, в том числе гемолитическая; лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо- и лейкоцитоз, гематурия, базофилия, кровотечения из носа).

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.

Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.

В инструкции производителя и справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.

Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет — 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.

При гонорее рекомендуется однократное введение в мышцу 250 мг препарата.

В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.

Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формуле 20-50 мг/кг/сут. Высшая доза — 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).

Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг. Детям, вес которых более 50 кг, Цефтриаксон назначают в той же дозе, что и взрослым.

Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.

Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.Что касается побочных эффектов, то их, по мнению самих пациентов, не больше, чем при использовании любого другого антибиотика.

Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria, наилучших результатов удается достичь за 4 дня, если чувствительные к препарату энтеробактерии, — за 10-14 дней.

Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).

Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаинаневозможно из-за наличия у больного аллергии на него.

Головная боль - побочное действие Цефтриаксона

Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика, одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока.

Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин, снимает боль при введении Цефтриаксона.

Если в качестве растворителя все же используется Новокаин, его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина, порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.

Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина (содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.

Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина. После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.

Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).

Дозировки для детей, при беременности и в период лактации

Парентеральное введение по месту проникновения в кровь активного вещества делится на внутривенное и внутримышечное.

Первое из-за негативного влияния анестетиков на сердце не использует их, делая акцент на воду для инъекций или 0,9% физраствор NaCl. Вводят цефтриаксон через капельницу или очень медленно через вену.

Внутримышечное применение предполагает растворение в новокаине или лидокаине. Чаще используют 1% или 2% новокаин, он дает меньше побочных эффектов. Для быстроты практикуют смесь анестетика и воды для инъекций в пропорции 1:1. Так не остается никакого осадка на дне флакона или помутнения, которые являются табу для введения.

Курс лечения соответствует тяжести патологии.

Раствор на Лидокаине лучше?

Считают, что порошковый препарат лучше разводить Лидокаином.

  1. Спровоцировать появления анафилактического шока.
  2. Снижает бактерицидные действия препарата.

Инструкция по применению дает рекомендации употреблять 1% состав анальгетика. Надо только сказать, что не всегда в аптеке есть 1% раствор, чаще там бывает 2%.

  1. Развести 2% анальгетик дистиллированной водой, чтобы получить 1%. Для этого набрать в шприц 1 мл Лидокаина, а затем 1 мл воды.
  2. Полученную жидкость ввести во флакон с порошком. Смесь хорошо встряхнуть. Минуту – две жидкость должна постоять. Затем она готова к применению.
  3. Полученную жидкость используют для внутримышечных уколов. Обычно укол делают в верхний квадрат ягодичной мышцы. Процедуру требуется проводить неспеша, медленно, чтобы не спровоцировать дополнительные болевые ощущения.

Для взрослых инструкция по применению рекомендует делать уколы 2 раза в сутки. Взрослый пациент получает по 0,5 г за один раз. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то дозу могут увеличить до 2 — 4 грамм в сутки.

Чем же ещё разбавляют данный антибиотик, помимо лидокаина и новокаина? Нередко в качестве растворителя используют хлорид натрия и даже дистиллированную воду. Чтобы понять, какой из растворителей лучше, следует учитывать, что:

  • инъекция водным раствором является более болезненной, чем раствором на основе анестетиков;
  • у каждого пациента – индивидуальные ощущения боли на тот или иной растворитель;
  • организм может не принять растворитель или его составляющие.

Поэтому каждому пациенту предварительно проводят тест, определяя переносимость и интенсивность болевых ощущений. Суть теста: на руке делают две небольшие царапины. На них наносят буквально по капле антибиотика и растворителя. Если в течение 5-10 минут на этих местах нет покраснения, припухлости, пациент не испытывает боли, то данный растворитель ему подходит.

И производитель, и практикующие врачи для снижения острого болевого синдрома при внутримышечной инъекции антибиотика рекомендуют использовать Цефтриаксон с лидокаином. Такой укол является менее болезненным, чем укол на основе новокаина, да и вероятность возникновения побочных реакций существенно снижается.

Для повышения эффективности воздействия на организм антибиотика и снижения дискомфорта от испытываемых пациентом болей, препарат ему вводят внутривенно.

Если струйное введение препарата шприцем (даже медленное) вызывает у пациента неприятные чувства, то при дозировке препарата от 1 мг и выше назначают инфузию (капельницу). В этом случае Цефтриаксон разводят 0,09%-ным раствором хлорида натрия. Снижение болевого синдрома достигается за счёт использования методики капельного (постепенного) введения препарата. Например, раствор объёмом 1000 мл вводится на протяжении 30 минут.

Важно понимать, что с точки зрения терапевтического эффекта принципиальной разницы в том, как готовить инъекционный раствор – только с лидокаином, или и с лидокаином, и с водой для инъекций – нет. Разница только в болевых ощущениях. Следует помнить, что меньший дискомфорт пациент испытывает при:

  • использовании свежеприготовленного раствора;
  • капельном введении;
  • выполнении уколов опытным медработников.

Не допускается смешивание раствора Цефтриаксона с другими антибиотиками. В результате этого возможна кристаллизация его действующего вещества. К тому же резко увеличивается риск развития аллергической реакции у пациента.

Чтобы ввести растворитель во флакон с порошком препарата, а затем набрать готовый раствор в шприц, необходимо дважды воткнуть иглу в резиновую крышку флакона. От этого она может несколько притупиться. Поэтому во избежание излишней боли для инъекции желательно использовать новую иглу.

Как правильно рассчитать дозировку взрослому пациенту, чтобы колоть антибиотик с наибольшей эффективностью? На 1 кг веса пациента вводят не менее 50 мг раствора антибиотика. Но совокупная доза препарата не должна превышать 2 г за сутки.

Нередко Цефтриаксон применяют в ветеринарии для лечения и профилактики заболеваний у домашних питомцев. Разводить препарат для котов надо так же, как и для человека. Котам вводят не более 1 мл раствора. Для этого используют инсулиновый шприц. Укол делают коту в бедро (лучше сзади), предварительно помассировав место укола. Желательно, чтобы во время манипуляции животного плотно удерживали.

Настоящий Цефтриаксон продается только в виде порошка. Но этот антибиотик предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Для инъекций требуются жидкие растворы. Развести Цефтриаксон можно как дистиллированной водой, так и анестетиками.

  1. От места, куда доктор рекомендовал вводить лекарство.
  2. От переносимости одного из анестезирующих средств. Поэтому перед назначением инъекций делают пробу на переносимость анестезирующего вещества.

Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином? Разводить можно, если нет противопоказаний к применению анальгетика. Рекомендации по применению растворителя дает лечащий врач. Надо понимать, что оба средства могут спровоцировать появление сильной аллергии.

Первоначально нужно изучить инструкцию, затем можно начать готовить лекарство. Применение разбавленного лекарства должно быть только в том количестве, которое рекомендовано врачом.

Для растворения Цефтриаксона используют Лидокаин. Растворять препарат можно дистиллированной водой, Лидокаином, физраствором, Новокаином. Для укола в вену средство разводят водой, при этом анестетик не нужен. Лидокаин применяют, когда больному делают уколы в мышцу, т.к. этот способ введения сопровождается выраженными болезненными ощущениями. Чем растворять антибиотик, должен назначить лечащий врач.

Предлагаем ознакомиться  Цефтриаксон инструкция по применению уколы с лидокаином как разводить

Если не соблюдались дозировки препаратов, то могут возникнуть побочные реакции, такие как:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула;
  • дисбактериоз;
  • грибковые поражения.

Использование Цефтриаксона в детской практике во всех случаях должно проходить под врачебным контролем. Этот препарат может вызвать:

  • тошноту, боль в животе, рвоту, понос;
  • высыпания на коже, отек, зуд;
  • в месте укола бывает уплотнение или болезненность по ходу вены при внутривенном введении;
  • молочницу в полости рта или развитие грибка кандида на слизистых половых органов.

Боль в животеЦефтриаксон считается достаточно безопасным, но зафиксированы и единичные очень тяжелые осложнения:

  • поражение печени – желтуха, гепатит, повышение активности печеночных ферментов;
  • воспаление кишечника – псевдомембранозный колит;
  • нарушение функции почек;
  • мгновенные аллергические реакции, вплоть до шокового состояния;
  • изменения состава крови – снижение свертываемости, тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов.

При повышенной чувствительности ребенка к антибиотикам или сопутствующих заболеваниях возможны состояния, требующие немедленной врачебной помощи для спасения жизни. Чтобы избежать большинства негативных последствий, важно применять препарат по рекомендации педиатра и контролировать показатели анализов крови. Необходимо следить за состоянием ребенка и при появлении высыпания, поноса или других необычных симптомов следует срочно обратиться к врачу.

Лекарственное средство Цефтриаксон имеет много побочных реакций.

К ним относятся:

  • уплотнение и боль там, куда был введен препарат, флебит после использования средства развивается редко;
  • аллергия на вещества средства может проявляться в виде сыпи, зуда, озноба, отека;
  • при длительной терапии высокими дозировками Цефтриаксоном в системе кроветворения может стать ниже уровень тромбоцитов;
  • со стороны ЖКТ может появиться рвота и тошнота, повыситься уровень печеночных ферментов, перебои в работе микрофлоры кишечника;
  • в мочеполовой сфере может развиться кольпит;
  • со стороны ЦНС могут появиться головная боль или головокружение.

При одновременном применении лекарства с:

  • средствами, которые уменьшают агрегацию тромбоцитов, появляется возможность кровотечений;
  • антикоагулянтами становится выше действие последних;
  • петлевыми диуретиками появляется риск появления нефротоксического эффекта.

Также Цефтриаксон нельзя совмещать со спиртом. Во время использования уколов и алкоголя появляется дисульфирамоподобная реакция, которая нейтрализует ацетальдегид. Побочная реакция в таком случае проявляется в виде ощущения жара и тошноты.

Медицинские препараты полностью совместимы и часто используются в паре. Но тем, у кого есть аллергия на Новокаин, необходимо заменять растворитель. Уколы внутримышечно проводятся под контролем врача.

Необходимо более подробно рассмотреть вопрос о том, какими средствами и почему врачи рекомендуют разводить антибиотик.

  • дистиллированной водой;
  • хлоридом натрия;
  • Лидокаином;
  • Новокаином.

Цефтриаксон разводят только водой для внутривенного введения. В анестетиках в данном случае необходимости нет. Они понадобятся только тогда, когда пациенту назначаются уколы внутримышечные, ведь такой способ введения сопровождается сильным болевым дискомфортом.

Перед тем как колоть Цефтриаксон, лучше спросить у специалиста, какой растворитель лучший для лечения. Не стоит забывать о множестве нюансов, которые могут возникать.

Побочный эффект применения Цефтриаксона - нестабильность артериального давления

Например, если антибиотик назначается для внутримышечного (в/м) введения ребенку, показано разведение анестетика водой или натрия хлоридом. Соотношение препарата и дистиллированной жидкости или физраствора – 1:1.

Чтобы получить нужную концентрацию лекарства, предусматривается разбавление водой для инъекций. Но при внутримышечных уколах больному придется терпеть боль как во время процедуры, так и после нее. Лучше брать воду для разведения 2% Лидокаина, поскольку, согласно инструкции, применяемый Лидокаин должен быть 1-процентной концентрации.

Как развести и ввести препарат?

Если предполагается введение антибиотика в стенах стационара или процедурного кабинета поликлиники, вопроса о правильности приготовления раствора не стоит. Профессиональные медсестры отлично знают всю технику манипуляции.

Если Цефтриаксон вводится в домашних условиях, то стандарт приготовления и применения (инструкция) следующий:

  • Раствор готовят непосредственно перед уколом и используют только раз. Остатки уничтожаются.
  • В одну мышцу вводят не более грамма, поэтому суспензию для шприца приготавливают именно из этого расчета.
  • Игла проникает в ткани глубоко почти на всю свою длину.
  • Место инъекции – верхний наружный квадрант ягодицы.
  • Вливание супермедленное.
  • Утилизируют впрок заготовленные растворы не позднее 6 часов с момента приготовления, если их не использовали (такое возможно при необходимости инъецирования большого количества людей).
  • Количество антибиотика и анестетика зависит от конечной прописи врача.

Чтобы приготовить 1 г раствора, нужно в пузырек с 1 г вещества добавить 5 мл 0,5% ампульного Новокаина. Это тот минимум, при котором Цефтриаксон растворяется полностью, без осадка, что гарантирует свободное поступление лекарства в кровь (игла в данном случае не забивается взвесью).

Правила приготовления

Для внутримышечного введения Цефтриаксон разводят в воде для инъекций из расчета: на 0,5 г антибиотика – 2 мл растворителя (инъекционной воды).

Как только осуществили разведение, сразу же делают укол. Остатки утилизируют. Кратность инъекций – максимум две в 24 часа.

Для внутривенного инъецирования в 5 мл воды разводят 0,5 г порошка. Осуществляют манипуляцию непосредственно перед введением в вену и чаще всего проводят вливание капельно. Если укол чрез шприц, а не посредством капельницы, то скорость вливания – не меньше 4 минут. Кратность – дважды в сутки.

  • Комбинировать антибиотики. В этом случае нарушается вся стройность процесса разведения, возможны любые непредсказуемые реакции и последствия.
  • Увеличивать продолжительность курса и дозировку. Лучше поменять препарат на новый.
  • Вводить не свежеприготовленное средство.

При разведении Цефтриаксона Новокаином важно соблюдать правила инъекций:

  • все манипуляции проводят в стерильных условиях;
  • руки тщательно моют с антибактериальным мылом (не менее три раза наносят и смывают), высушивают полотенцем;
  • нужно использовать стерильные перчатки, при их отсутствии пальцы протирают спиртом и потом нельзя прикасаться к любым предметам, кроме шприца и ампул;
  • обязательно проверить надписи на флаконе с Цефтриаксоном и на ампуле растворителя, серию и срок годности сравнить с упаковкой;
  • после растворения антибиотика Новокаином рекомендуется сменить иглу перед уколом.

Цефтриаксон лучше разводить Новокаином непосредственно до инъекции и на один раз брать не больше 1000 мг порошка и 5 мл растворителя.

Новокаин для инъекций берут только 0,5%, а животным используют 0,25% раствор. В аптеках чаще всего продается в ампулах первый препарат, а второй представлен во флаконах по 200 и 400 мл. Есть и форма выпуска с более высоким содержанием активного вещества – 2% по 2 мл. Если по каким-либо причинам не удалось купить 0,5% раствор, то допускается развести 2-х процентный, тогда на один укол нужно взять 1 мл 2% Новокаина и 4 мл воды для инъекций.

Новокаином можно пользоваться исключительно для внутримышечного введения, а для внутривенных уколов или капельниц применяется физраствор, вода или 5 % глюкоза. Основные требования при инъекциях в мышцу:

  • выбирают верхний наружный квадрант (ягодицу делят визуально по горизонтали на верхнюю и нижнюю половину, затем одинаковые праву и левую части по вертикали);
  • в месте укола не должно быть уплотнений, болезненности;
  • шприц вводят под прямым углом (перпендикулярно), а игла погружается на 3/4 всей длины;
  • для того чтобы не было боли, распирания и затвердения, нужно выпускать раствор антибиотика в мышцу очень медленно.

Техника внутримышечной инъекции

Этапы выполнения:

  1. На плечо накладывают жгут и предлагают пациенту поработать кулаком, чтобы сосуд был хорошо виден.
  2. Иглу вводят по ходу вены до ощущения провала, немного подтягивают поршень, чтобы убедиться в проникновении в сосуд.
  3. Медленно, не менее 4 минут, проводится выпускание раствора антибиотика.

Если нужна внутривенная инфузия (капельница), то после прокалывания вены устанавливают скорость поступления капель колесиком системы. Нужно, чтобы весь объем раствора (40 мл) поступил в вену не быстрее, чем за 30 минут. Для этого считают капли за 1 минуту – устройство для капельного веления должно пропускать не больше 30-35.

Инструкция для внутримышечного введения

  • Подготовить на одном лотке: порошок антибиотика в количестве грамма, ампулу (5мл) 0,55 Новокаина, пятимиллиметровый шприц, стерильные тампоны, перчатки, спирт.
  • Продезинфицировать руки. Высушить их. Надеть перчатки.
  • Отогнуть язычок на крышке Цефтриаксона.
  • Пробку емкости продезинфицировать спиртом.
  • Распаковать стерильный одноразовый шприц.
  • Отрезать «носик» ампулы с Новокаином.
  • Набрать анестетик в шприц.
  • Проколоть иглой пробку флакона и медленно вылить Новокаин внутрь.
  • Сразу же встряхнуть пузырек и повторять действие до полного растворения порошка.
  • Взять нужный объем в шприц.
  • Так готовится Цефтриаксон с концентрацией в 1 г (для одного введения в одну ягодицу).

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз Грам ( ) и Грам (-) микроорганизмов.

    Активен в отношении:

    • Грам ( ) аэробов — St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
    • Грам (-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
    • анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

    Тошнота и рвота могут возникнуть в следствии применения Цефтриаксона

    In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

    Фармакокинетические параметры:

    • биодоступность — 100%;
    • Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в — в конце инфузии, при введении внутримышечно — 2-3 часа;
    • связь с плазменными белками — от 83 до 96%;
    • Т1/2 при в/м введении — от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении — от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).

    У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции. Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.

    Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:

    • почками — на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
    • с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40-50%.

    Гемодиализ неэффективен.

    Описание препарата

    Как разводить «Цефтриаксон», будет подробно описано далее, а сейчас следует разобрать его особенности. Данный антибиотик относится к группе цефалоспоринов и производится в виде порошка, упакованного в ампулы или флаконы. Дозировка препарата может быть по 1 г или 0,5 г действующего вещества.

    Лидокаин

    Стоимость препарата сравнительно низкая и за 1 дозу придется заплатить порядка 20 рублей. Назначается антибиотик как детям, так и совсем малышам, а способ его введения зависит от тяжести диагноза.

    Эффективность «Цефтриаксона» обеспечивается его способностью быстро подавлять синтез практически всех известных сегодня вредоносных бактерий. Антибиотик отлично справляется с анаэробами, грамотрицательными аэробами, стрептококками, стафилококками и некоторыми редкими бактериями.

    Влияние Цефтриаксона на организм

    Цефтриаксон является мощным антибиотиком третьего поколения и имеет высокую проникающую способность. Т. е. с кровотоком попадает в любой орган быстро. Максимальное количество препарата концентрируется в печени, легких, сердце уже через 2 часа после введения.

    Антибиотик применим ко многим грамположительным и грамотрицательным бактериям, которые имеют описание в современной науке. Выводится препарат через почки (60%) и печень (40%). Период полувыведения — 8 часов у взрослых, у детей — несколько дней. Продолжительность курса зависит от диагноза.

    Антибактериальная активность

    Имея большой диапазон воздействия, антибиотик проявляет антибактериальное действие по отношению к следующим вирусам:

    1. Стафилококк — раздражитель многих болезней (угри, фурункулы, воспаление легких).
    2. Пневмококк — раздражитель ЛОР-органов и воспалений легких.
    3. Гемофильная палочка — фактор менингитов.
    4. Клостридии — раздражитель газовой гангрены.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector