Альфа адреноблокаторы препараты при простатите

Лучшие альфа-блокаторы

Неприятные и опасные симптомы, связанные с процессом мочеиспускания (острая задержка мочи, недержание) встречаются у мужчин после тур аденомы простаты. Во втором случае такой симптом является осложнением. Иногда мочеиспускание характеризуется сменой ишурии с недержанием. Это связано с нарушенной работой мочевого пузыря и требует лечения.

При такой симптоматике и при заболевании аденоме предстательной железы, врачи прописывают принимать альфа блокаторы которые расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря и простаты. При этом происходит снижение давления мочевого канала, появляется возможность нормализации оттока мочи. В результате, мужчина перестает страдать от острой задержки мочи или ее недержания.

Надо справедливо заметить, что препараты из предложенного списка могут быть дорогими, но всегда можно выбрать альтернативу. Для этого достаточно узнать из инструкции активное действующее вещество и попросить в аптеке фармацевта подобрать оптимальную альтернативу препарата для лечения. Желательно прочитать инструкцию, так как вспомогательные вещества могут существенно повлиять на воздействие препарата.

Дальфаз

Действующим веществом дальфаза является Альфузозин. Препарат воздействует на постсинаптические альфа-адренорецепторы, избирательно блокируя их в мочеполовом треугольнике. В результате, происходит снижение давления внутри уретры, снимается мышечный спазм мочевого канала и предстательной железы, улучшается качество мочи при аденоме.

Кардура

Препарат блокирует альфа-адренорецепторы, расположенные в шейке мочевого пузыря, строме и капсуле простаты. Особенно активен в отношении подтипа IА, чем и отличается от многих других препаратов. Безопасен при длительном применении на протяжении нескольких лет.

Альфа адреноблокаторы препараты при простатите

С осторожностью следует принимать препарат людям со слабой психикой (может вызвать депрессию) и с бронхиальной астмой и недержанием мочи (обратный эффект).

Омник (Тамсулозин)

Эффективно улучшает отток мочи, расслабляя гладкую мускулатуру мочевого пузыря и предстательной железы, воздействуя на адренорецепторы группы альфа. Снимает раздражение, чем отличается от других подобных лекарственных средств. Расслабляет мышцы сосудов. Обладает высокой селективностью для лечения аденомы простаты.

Преимущество препарата заключается в том, что он практически не воздействует на артериальное давление, поэтому показан гипотоникам.

Не рекомендуется совмещать препарат с другими альфаблокаторами. В этом случае повышается риск значительного понижения давления. Можно применять совместно с транквилизаторами и антидепрессантами, а также седативными средствами.

Омсулозин

Отличается этот препарат тем, что для лечения аденомы простаты блокирует альфа-адренорепторы, расположенные в теле мочевого пузыря. В результате снижается обструкция и раздражение в мочевом пузыре. Омсулозин действует на артериальное давление. Некоторые пациенты чувствуют улучшение уже после первого приема препарата, но обычно эффект достигается, спустя 2 недели.

Противопоказания

  • головные боли;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение;
  • слабость;
  • отечность носоглотки;
  • нарушение работы пищевода.

Каждый отдельный препарат имеет дополнительные, свойственные ему, побочные воздействия.

Препараты этой группы подходят мужчинам с простатой нормальных и средне увеличенных размеров. Симптоматика должна быть умеренной, но когда уже домашнее лечение не приносит желаемых результатов, может наблюдаться даже незначительное уменьшение увеличенной простаты. Если принимать альфа-блокаторы совместно с ингибиторами 5-альфа-редуктазы, то эффект снятия симптомов будет более выраженным.

Прекрасно подходят препараты этой группы людям с аденомой, которые проходят лечение гипертонической болезни. В этом случае препарат будет действовать не только в отношении мускулатуры мочеполовой системы, но и понижать давление. Некоторым мужчинам они не понижают давление, поэтому эта рекомендация подходит не всем гипертоникам.

Омсулозин

Адреноблокаторы (от слова «адреналин») – препараты, блокирующие адреналиновые рецепторы, в результате чего они перестают воспринимать сигналы нервной системы. При лечении простатита назначают селективные (избирательного действия) альфа-адреноблокаторы (α-адреноблокаторы), воздействующие на α1-адренорецепторы. Именно они находятся в гладкомышечных тканях, которыми образованы стенки вен и артерий, мочевого пузыря, простаты.

При блокировке α1-адренорецепторов сосуды и органы расслабляются, лекарственные препараты легче проникают в ткани, благодаря чему устраняются или облегчаются следующие симптомы простатита:

  1. Затрудненное мочеиспускание, ложные позывы.
  2. Жжение и ломота в паху.
  3. Боли при эякуляции.
  4. Ухудшение эрекции.

Основные противопоказания к назначению α1-адреноблокаторов:

  • Брадикардия (аритмия, замедление пульса);
  • Атеросклероз;

Атеросклероз — это заболевание, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность

  • Пониженное давление;
  • Тахикардия (учащенный пульс).

Одновременно принимать сразу несколько видов α-адреноблокаторов нельзя. Это приведет к усилению негативных реакций на фоне отсутствия эффекта.

Отзывы

Об адреноблокаторах от простатита имеется множество положительных отзывов, в которых мужчины описывали разнообразные улучшения своего состояния при простатите. Основной значимостью применения таких средств пациенты считают то, что они существенно облегчают отхождение мочи, а это бывает крайне затруднительным процессом, особенно при возникновении простатита в острых формах.

Мужчины говорят, что эффект наблюдается не сразу, что можно считать явными минусом альфа-адреноблокаторов, однако последующий результат более чем положительный. Пациенты отмечали длительный эффект после курса лечения этими медикаментозными средствами и очень редкие случаи развития побочных явлений.

Альфа адреноблокаторы препараты при простатите

Мы рассмотрели список препаратов адреноблокаторов от простатита.

Предлагаем ознакомиться  Рак аденомы простаты: степени, симптомы и лечение, может ли аденома простаты перерасти в рак у мужчин

Лечебные эффекты при воспалении предстательной железы

При простатите нарушаются процессы мочеиспускания, повышается давление в мочеиспускательном канале, шейка мочевого пузыря расслабляется не полностью. Если при остром процессе патологические изменения больше связаны с отечностью тканей простаты, то при хроническом – с ее структурной перестройкой и деформацией.

Эффекты альфа1-адреноблокаторов при простатите:

  • устранение острой и профилактика хронической задержки мочи;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • ослабление проявлений гиперактивности мочевого пузыря (недержания мочи, частых позывов к мочеиспусканию);
  • снижение частоты рецидивов при хроническом воспалении предстательной железы.

Таким образом, альфа-адреноблокаторы входят в список основных медикаментозных средств для лечения как острого, так и хронического воспаления предстательной железы.

Возможные побочные эффекты

Учитывая наличие адренорецепторов в различных органах, а также индивидуальные уровни катехоламинов (адреналина и норадреналина) у каждого человека, самостоятельно, без консультации доктора назначать эту группу лекарств опасно для здоровья.

Если препарат назначен врачом, учтены не только показания к использованию, а и сопутствующие болезни, ограничивающие применение этих средств, то альфа-адреноблокаторы в терапевтических дозах абсолютно безопасны.

Редко встречаются побочные действия:

  • головные боли, слабость, сонливость, головокружение;
  • дискомфорт в области живота, тошнота, сухость во рту, послабление стула;
  • учащение сокращений сердца;
  • ортостатическая гипотензия;
  • усиление болей в сердце при наличии у пациента стенокардии;
  • кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
  • заложенность носа;
  • синдром отмены (до 10% случаев), возникающий при полном прекращении приема и проявляющийся в повышении артериального давления и возникновении затруднения при мочеиспускании.

Учитывая, что пациенты принимают альфа-адреноблокаторы, в большинстве случаев, в сочетании с другими лекарственными средствами, а резкая отмена таких препаратов может быть опасна, то при возникновении нежелательных проявлений необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Доктор определит с каким именно медикаментом связаны побочные эффекты и предпримет необходимые меры.

Альфузозин

Несмотря на свою эффективность, Альфузозин назначают реже других альфа адреноблокаторов. Это связано со способностью препарата взаимодействовать с другими медикаментозными средствами. Совместное применение с некоторыми лекарствами может усилить гипотензивное действие в несколько раз, вызвав серьезные осложнения состояния больного.

Таблетки принимают два раза в сутки, количество активного компонента для разового употребления не должно превышать 5 мг.

Препараты группы альфа адреноблокаторов эффективно устраняют расстройства мочеиспускания. В связи с наличием определенных противопоказаний и побочных действий применять их можно только по назначению врача с точным соблюдением его рекомендаций.

Наиболее эффективные препараты

В продаже имеется большое количество лекарств, относящихся к адреноблокаторам. Их относят к рецептурным препаратам, поэтому выбор средства определяется лечащим врачом. Он основан на изучении симптомов заболевания и наличии противопоказаний.

При аденоме предстательной железы и простатите назначаются препараты из первой группы альфа адреноблокаторов. Они блокируют рецепторы, находящиеся в тканях простаты и мочевого пузыря вызывая этим расслабление мышц, снятие спазма и улучшение мочеиспускания. Снимают симптоматику при гиперплазии простаты, улучшают тонус сосудов и вен, оказывают расширяющее действие на кровеносную систему, повышают уровень полезного холестерина и снижают показатели вредного.

Популярные альфа-1 адреноблокаторы имеющиеся в продаже классифицируются по действующему веществу:

  1. Альфузозин (Дальфаз, Дальфаз ретард, Алфупрост МП, Альфузозин).
  2. Доксазозин (Камирен ХЛ, Артезин, Кардура).
  3. Теразозин (Корнам, Сетигс, Теразозин).
  4. Тамсулозин (Омник, Фокусин, Профлосин).

Препараты второй группы альфа-адреноблокаторов для лечения гиперплазии предстательной железы прописываются в том случае если у пациента выявлено недержание мочи, а также при половой дисфункции для повышения либидо. К группе этих препаратов относятся лекарства с содержанием йохимбина:

  1. Йохимбин.
  2. Йохимбин Шпигель.
  3. Йохимбина гидрохлорид.

Альфа адреноблокаторы препараты при простатите

Применяя альфа-2 адреноблокаторы при заболеваниях простаты необходимо контролировать давление.

Бета-адреноблокаторы — препараты третьей группы редко назначаются при аденоме простаты. Их назначение оправдано в случае необходимости снизить сексуальную активность.

К этой группе препаратов относятся лекарства с содержанием:

  1. Метопролола (Эгилок, метокард, Беталок).
  2. Соталола (Соталекс, Соталол, Сотагексал).
  3. Небиволола (Небилет, Бинелол).

Альфа1-адреноблокаторы при лечении артериальной гипертензии относятся к лекарственным средствам 2 ряда. Их применяют, когда традиционные препараты (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторы) противопоказаны.

Предлагаем ознакомиться  Эффективные методы лечения простатита и аденомы

Используют:

  • теразозин;
  • доксазозин;
  • празозин.

Эффект улучшения процесса мочеиспускания делает эти альфа1-адреноблокаторы препаратами выбора при сочетании гиперплазии предстательной железы, простатита и других причин нарушения мочеоттока с повышенным артериальным давлением.

Уроселективные альфа-адреноблокаторы врачи назначают при простатите, аденоме, доброкачественной гиперплазии простаты. Их влияние на артериальное давление незначительное, но оно присутствует и требует врачебного наблюдения.

Из альфа2-адреноблокаторов в клинической практике для лечения нарушения эректильной функции успешно применяется Йохимбина гидрохлорид.

Таким образом, альфа-адреноблокаторы являются группой лекарственных средств, влияющих на сердечно-сосудистую и мочеполовую системы. Их применение повышает эффективность лечения различной урологической патологии. При простатите они позволяют ускорить разрешение острого процесса и приблизить выздоровление, а также улучшают течение хронического воспаления и способствуют поддержанию ремиссии.

Теразозин

Этот неселективный препарат так же, как и Доксазозин, может применяться не только в схеме лечения простатита, но и для терапии артериальной гипертензии.

Альфа адреноблокаторы препараты при простатите

Теразозин может выпускаться и под другими фирменными наименованиями

Теразозин имеет выраженный гипотензивный эффект, поэтому с первой дозы может вызывать резкое снижение кровяного давления. Требуется постепенное увеличение дозы с 1 мг до 10 мг, а в некоторых случаях и до 20 мг в сутки. Курс приема от простатита длится не менее 1 месяца, ощутимый эффект пациенты отмечают уже через 10–14 дней от начала лечения.

Среди побочных эффектов чаще всего встречаются головокружение и резкое снижение артериального давления, также отмечаются аллергические реакции, периферические отеки, тахикардия, заложенность носа, бронхит и двоение в глазах. С осторожностью применяется у пациентов с ишемической болезнью сердца, инсулинозависимым диабетом или инсультами в анамнезе. При параллельном применении с другими антигипертензивными средствами или этанолом увеличивается вероятность развития гипотонии.

Доксазозин

В результате приема Доксазозина достаточно быстро восстанавливается отток мочи, улучшается уродинамика и практически полностью устраняются симптомы простатита. Применение этого лекарства требует максимально точного расчета суточной дозировки. Прием начинают с 1 мг в сутки и постепенно количество активного вещества увеличивают.

Классификация

Эти фармакологические препараты подразделяются на:

  • Неселективные медикаментозные средства, которые блокируют и альфа-1, и альфа-2 адренорецепторы («Феноксибензамин», «Фентоламин»).
  • Селективные медикаменты короткого срока воздействия, которые блокируют исключительно альфа-1 рецепторы («Празозин»).
  • Уроселектические медицинские препараты («Тамсулозин»).
  • Селективные медикаменты продолжительного воздействия, которые способны блокировать альфа-1 рецепторы («Доксазозин», «Теразозин», «Альфузозин»).

Препараты альфа-адреноблокаторы от простатита можно приобрести в любой аптеке.

Что такое аденома простаты

Аденома простаты является наиболее частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин после 45 лет и позже. Основные симптомы: частые мочеиспускания, частые ночные походы в туалет, непроизвольные мочеиспускания, слабая струя мочи, разбрызгивание струи, ощущение неполного опорожнения, боль при мочеиспускании.

Альфа адреноблокаторы препараты при простатите

Эти симптомы развиваются в результате сдавливания гипертрофированной (опухшей) простатой уретры, через которую проходит моча при мочеиспускании, как показано на рисунке слева. Аденома простаты развивается у людей после 45 лет. Аденома простаты встречается у 50-60% мужчин после 60 лет, а также у 80% мужчин в возрасте 80 лет.

Ссылки на источники:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741/

Являясь, безусловно, эффективным методом лечения, оперативное вмешательство сопряжено с риском возникновения многих осложнений — инфицирование, кровотечение, закупорка крупных кровеносных сосудов, последующее развитие нарушений сексуальной активности, вплоть до импотенции. При терапии лекарственными препаратами этих рисков нет.

Для пациентов с противопоказаниями к операции разрешен только медикаментозный метод лечения. Кроме того, медики отмечают, что после проведения хирургической терапии аденомы больной зачастую вынужден долгое время принимать большее количество таблеток, чем при консервативном лечении эффективными препаратами.

В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты.

  • α-адреноблокаторы
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)

Давайте рассмотрим их подробнее.

α-адреноблокаторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α -1-адренергические рецепторыα-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α —1-адренергические рецепторы. В результате уретра не сдавливается, а моча легко выходит из мочевого пузыря.

Существует пять основных α-адреноблокаторов: теразозин, доксазозин, тамсулозин, алфузозин и силодозин. Из этих пяти препаратов тамсулозин, алфузозин и силодозин имеют меньше сердечно-сосудистых побочных эффектов. Все пять препаратов одинаково эффективны. Все они имеют такие побочные эффекты:

  • головокружение (в 5-10% случаев)
  • слабость (в 5% случаев)
  • головная боль (в 5% случаев)
  • астения (в 5-10% случаев)
  • заложенность носа (в 5% случаев)
  • ретроградная эякуляция — выброс спермы происходит не во внешнюю среду, а в противоположном направлении (в 3-10% случаев)

Наиболее интересный препарат из этой группы — силодозин супер-селективный α-адреноблокатор. Блокирует α1а-адренорецепторы и, в меньшей степени, α1В-адренорецепторы и α1д-адренорецепторы. Из-за того, что он действует в основном на α1а-адренорецепторы силодозин наиболее безопасен в отношении сердечно-сосудистых эффектов. Есть незначительные влияния на частоту сердечных сокращений. Побочные эффекты включают:

  • инфекции верхних дыхательных путей (в 2-19% случаев),
  • понос (в 2-7% случаев)
  • головокружение (в 3-5% случаев)
  • ортостатическая гипотония (в 3% случаев).
  • ретроградная эякуляция (в 20% случаев)

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт)

А дигидротестостерон (ДГТ) — главный стимулятор роста аденомы простаты. Когда дигидротестостерон подавляется, то простата уменьшается в размере, либо замедляется её рост. Но это уменьшение происходит конечно не сразу, а через 4-6 месяцев. По сути, только эта группа препаратов лечит аденому простаты, а не подавляет её симптомы.

Предлагаем ознакомиться  Как провериться на рак простаты

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт):

  • финастерид ингибирует (блокирует) только 2-ой тип изоформы 5-альфа-редуктазы. Снижает синтез дигидротестостерона в простате на 70% и более (меньше, чем дутастерид)
  • дутастерид ингибирует (блокирует) и 1-ый и 2-ой типы изоформ 5-альфа-редуктазы. Благодаря двойной блокаде дутастерид снижает синтез дигидротестостерона в простате на 90% и более.

Побочные эффекты:

  • Нарушение эякуляции (в 1-5% случаев),
  • снижение либидо (в 5% случаев)
  • гинекомастия — увеличением молочных желез у мужчин (в 1% случаев)

Финастерид 1 мг в сутки также является эффективным средством лечения облысения мужчин.

Альфа адреноблокаторы препараты при простатите

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27967427

Как действуют Ингибиторы фосфодиэстеразы 5

Этот класс препаратов способствует расслаблению гладких мышц и артерий, расширяя сосуды, улучшая кровообращение, повышая эрекцию — путем ингибирования деградации циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Из этой группы препаратов рассмотрим тадалафил, силденафил, варденафил. Исследования показали, что лечение с помощью тадалафила является безопасным и может статистически значительно улучшить симптомы аденомы простаты.

Комбинации, перечисленных выше средств, оказывают ещё больший эффект. Классическая комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы, а также α-адреноблокатор. α-адреноблокатор даёт сразу эффект снижения синдромов аденомы простаты уже через несколько дней, расслабляя гладкие мышцы простаты, хотя и не уменьшая её в размере. А ингибитор 5-альфа-редуктазы спустя несколько месяцев приводит уже к уменьшению самой простаты в размерах.

В рандомизированных контролируемых исследованиях такая комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности. Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки).

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27987130

Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен. И вот комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы ФДЭ-5 ингибитора предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность. Кроме того такая комбинация позволяет избежать такого побочного эффекта предыдущей комбинации, как ретроградная эякуляция.

Хорошо изученная и безопасная комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) ФДЭ-5 ингибитор (тадалафил).

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741

Внимание: перед началом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее раковое перерождение.

Альфа адреноблокаторы препараты при простатите

Эмболизация артерии простаты — это перспективная, безопасная и малоинвазивная терапия, благодаря которой кровоснабжение органа прекращается, предстательная железа перестаёт расти и уменьшается в размерах.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27956827

Относительные показания включают простатизм, увеличение объема остаточной мочи и обструкцию. Сами по себе эти осложнения не грозят тяжелыми последствиями, даже если причиняют больному значительные неудобства. Необходимо определить, насколько нарушения мочеиспускания мешают нормальной жизни и на какой риск имеет смысл пойти, чтобы облегчить свое состояние. Рекомендации разных врачей по лечению сильно отличаются друг от друга.

Основой медикаментозного лечения аденомы предстательной железы служат альфа-адреноблокаторы. Чаще всего используют теразозин, доксазозин и тамсулозин — препараты длительного действия. Их назначают 1 раз в сутки, что удобно для больного и улучшает переносимость лечения. Основные побочные действия альфа-адреноблокаторов — дурнота, слабость и головокружение. Если принимать препарат на ночь, эти проявления возникают реже и легче переносятся.

У пациентов, которые наряду с аденомой предстательной железы страдают артериальной гипертонией, эти препараты снижают артериальное давление, в среднем на 15 мм рт. ст. Эффективность доксазозина и теразозина в этом отношении примерно одинакова. Тамсулозин применяется намного реже, чем доксазозин и теразозин, вызывает артериальную гипотонию, однако чаще приводит к ретроградной эякуляции. Эффективность тамсулозина примерно такая же, как и у других альфа-адреноблокаторов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector