Непатогенные нейссерии в горле симптомы

Посевы при гонорее горла

Культуральный метод – «золотой стандарт» в диагностике орофарингеальной гонореи.

Это исследование не настолько чувствительное, как ПЦР.

Зато обладает более высокой специфичностью.

Посев практически никогда не дает ложноположительных результатов.

Потому что он позволяет дифференцировать различные виды нейссерий по морфологическим, тинкториальным, биохимическим свойствам.

гонококковая инфекция

Выращивают гонококков на питательных средах, которые содержат:

  • пурины
  • аминокислоты
  • пиримидины
  • глюкоза
  • пируват и лактат

Они содержат антибиотики, подавляющие другую флору: грибковую и бактериальную.

Обычно добавляют ванкомицин и амфотерицин В.

Чаще всего колонии на среде появляются уже через сутки.

Если через 3 суток их нет, исследование считается отрицательным.

После появления колоний оценивается их внешний вид.

Гонококки создают колонии диаметром до 1 мм, серого или белого цвета.

При дальнейшей инкубации они становятся менее выпуклыми, увеличивают свой диаметр до 3 мм.

По внешнему виду они несколько отличаются от колоний менингококка.

Непатогенные нейссерии обычно создают бесцветные, прозрачные колонии.

Но по одному только внешнему признаку идентификацию бактерий не проводят.

Во рту и глотке обитают не только гонококки, но и другие микроорганизмы, образующие похожие колонии.

Поэтому идентификация проводится с определением сахаролитических свойств культур.

Проводится оксидазный тест.

Может применяться микроскопия с окрашиванием по Граму.

Проводятся иммунологические или антигенные подтверждающие тесты.

Какие еще заболевания вызывают gonococcus (гонококки)?

Примерно у 20% пациентов мужского пола инфекция не имеет симптомов.

Почти у 70% женщин заболевание склонно протекать без выраженной клинической картины.

У мужчин:

  • типичные симптомы острого уретрита: жжение / боль при мочеиспускании, обильные, гнойные выделения из уретры:
  • дискомфорт или боль в яичках;
  • болезненность при эякуляции и сексуальном контакте.

У женщин:

  • жалобы на острый уретрит: жжение / боль при мочеиспускании, признаки цистита, вагинита;
  • изменения цвета, запаха или количества выделений из влагалища (гнойные выделения с характерным запахом);
  • кровянистые, мажущие выделения между менструациями или после полового контакта, зуд малых/больших половых губ;
  • невозможность зачатия или выкидыши на ранних сроках.

Признаки у обоих полов:

  • гонококки могут вызывать анальные заболевания (ректальная гонорея): обычно протекает без дискомфорта, редко зуд, гнойные выделения, кровотечение, запор.
  • гонококки нередко становятся причиной инфекции глотки, вызывая оральные заболевания (гонококковый фарингит): обычно без симптомов, но чаще протекает, вызывая боль в горле.
  • инфекция глаз (конъюнктивит): протекает с симптомами воспаления слизистой оболочки глаза, наблюдаются гнойные выделения. Может привести к слепоте, если не лечить.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии гонококковой инфекции бактерии могут провоцировать следующие болезни и осложнения:

  • Хронический уретрит у мужчин:уретральный синдром, изменение слизистых слоев мочеиспускательного пути. В крайне запущенном случае при гонорейном уретрите отмечается образование стриктуры (сужение) мочеиспускательного канала.
  • Воспаление придатка яичка (эпидидимит):обычно односторонняя боль в яичках с повышенной чувствительностью и припухлостью, редко наблюдаются абсцессы мелких желез, могут присоединяться инфекции предстательной железы и семенных пузырьков. В ряде случаев диагностируется гонорейный уретропростатит.
  • Воспаление шейки матки (цервицит):время инкубации до десяти дней, часто сопровождается уретритом, болезненным мочеиспусканием, частым мочеиспусканием с небольшим объемом урины. Цервицит сопровождается патологическими выделениями из влагалища, покраснением шейки матки, воспалительной реакцией в маточной трубе и воспалением тазовых органов.
  • Распространение гонококковой бактерии по кровеносному руслу: возникновение лихорадки, полиартралгии (боль в различных суставах), поражения кожи, воспаление сухожилий, мышечной ткани (часто затрагивает ахиллово сухожилие).
  • Гонококковый артрит (поражение суставов гонококками):часто поражает только один или два сустава (особенно коленные, запястные и локтевые). Встречается примерно у 3% больных гонореей. Сопровождается сильными местными реакциями в виде покраснения, отека, боли, ограничением подвижности в месте поражения сустава. Часто наблюдается лихорадка и признаки интоксикации.
  • Гонококковый сепсис:встречается очень редко, симптомы разнообразные, требует интенсивной, стационарной терапии.
  • Хроническая гонорея: сопровождается воспалением яичников, фаллопиевых труб, матки. Почти в 20% случаев при гонококковой инфекции наблюдается бесплодие.

Непатогенные нейссерии в горле симптомы

Также инфекция гонококка может стать причиной развития следующих нарушений:

  • У пациентов мужского пола гонококки могут вызвать такие заболевания как: терминальная гематурия, частые болезненные эрекции, гемоспермия, простатит (паренхиматозный, фолликулярный), везикулит, деферентит, куперит, тизонит (воспаление около уздечки пениса).
  • У женщин хронический гонококк может вызвать: вестибулит, эндометрит, сальпингит, пельвиоперитонит, пиелонефрит.

Методы исследования и диагностики инфекции гонококковой этиологии включают различные лабораторные тестирования.

Заболевание часто приводит к слизисто-гнойным выделениям из мочеиспускательного канала.

Так что анализы этого секрета с точки зрения обнаружения типичных бактерий являются первым шагом в постановке диагноза.

Сначала берется мазок из мочеиспускательного канала, далее материал может быть исследован следующим образом:

  • Окрашивание по Грамму и микроскопия (микроскопическое обнаружение патогенных микроорганизмов).

Окрашивание по Грамму является прямым методом обнаружения инфекционного патогена.

В ходе анализа бактерии окрашиваются специальными красителями и визуализируются путем микроскопического исследования.

Окраска по Грамму позволяет классифицировать обнаруженные бактерии по следующим двум группам.

Грамположительные бактерии становятся синими.

Грамотрицательные бактерии становятся красными.

  • Бактериологический анализ и антибиотикограмма.

Анализ проводится путем посева урогенитальных выделений на специальные питательные среды.

Диагностика проводится при наличии у пациентов выраженной симптоматики инфекционного процесса, а также при необходимости контроля эффективности терапии.

Кроме того, в ходе бактериологического анализа создаются так называемые «антибиотикограммы».

Они предоставляют важную информацию для определения наиболее эффективного лечения антибиотиками.

  • Методы молекулярного обнаружения (полимеразная цепная реакция — ПЦР).

ПЦР-диагностика гонококка позволяет выявить микроорганизм с высокой точностью (95-98%) и в кратчайшие сроки.

В качестве материала для обследования используются мазки из мочеиспускательного канала, а также может быть использована урина.

Результаты исследования можно получить уже спустя один-два дня.

Положительный результат ПЦР на гонококки в сочетании с симптомами, типичными для гонореи, свидетельствует о наличии гонококковой инфекции.

Иммунологический метод диагностики крови основан на обнаружение антител к Neisseria gonorrhoeae.

Определение антител к гонококку в крови является косвенным методом микробиологического исследования.

Так как диагностируется не сам возбудитель болезни, а скорее иммунологический ответ организма на патоген.

Следует отметить, что антитела к Neisseria gonorrhoeae в крови могут быть обнаружены примерно у половины пациентов.

При этом симптоматика патологического процесса может отсутствовать.

С другой стороны, отрицательный результат определения антител к Neisseria gonorrhoeae не исключает наличия соответствующей инфекции.

Neisseria meningitidis

Поэтому клиническая интерпретация ИФА-анализа должна проводиться врачом с учетом клинической картины инфекции.

Также на основании других лабораторных тестирований.

LCR в обнаружении инфекционных заболеваний имеет дополнительные преимущества, анализ не требуют наличия жизнеспособных организмов в образце материала.

Кроме того, один и тот же образец может быть использован для обнаружения нескольких различных патогенов при условии наличия подходящих праймеров.

Сегодня лигазная цепная реакция относится к малодоступным методам, не все крупные лабораторные центры могут позволить себе подобный анализ.

Это связано с необходимостью использования специального оборудования, дорогих реактивов и наличия в арсенале лаборатории высококвалифицированных сотрудников.

{amp}gt; 1,20, LCx положительный, N. ДНК gonorrhoeae обнаружена;

При необходимости назначаются инструментальные методы диагностики: обследование простаты, УЗИ органов малого таза, уретрография.

Также возможно пациенту понадобиться топическая диагностика.

Для получения максимально точных результатов, пациенту перед забором материала для диагностики гонококка требуется соблюдать некоторые подготовительные манипуляции.

Предлагаем ознакомиться  Рекомендации по диете при высоком гемоглобине у мужчин

Употребление накануне алкогольных напитков или проведение личной гигиены с мыльными веществами перед забором материала, могут исказить результаты.

Основная подготовка заключается в следующем:

  • Минимум на несколько дней необходимо исключить половые контакты.
  • За два-три дня до исследования следует завершить прием медикаментозных препаратов, в том числе для местного использования (если прекратить прием лекарств невозможно, об этом следует сообщить до забора биологического материала).
  • За несколько часов до посещения лаборатории нужно воздержаться от мочеиспускания, это позволит улучшить качество урогенитального мазка.
  • Минимум за день до исследования необходимо исключить из рациона жирные блюда, а также острые и слишком соленые.
  • У женщин взятие мазков проводится в первые 2-4 дня после завершения менструальных кровотечений, поскольку в этом периоде они наиболее информативны.
  • Если биологическим материалом является кровь, ее взятие проводится на голодный желудок в утреннее время.
  • В день взятия образца для исследования нужно исключить водные процедуры с использованием мыла, следует подмыться обычной, проточной водой (также нельзя использовать различные крема и гели для интимных зон).

Сегодня лаборатории предлагают высокоинформативные и точные методы диагностики инфекционных заболеваний.

Однако бывают случаи, когда самый современный метод исследования показывает неоднозначные результаты.

 симптомы гонококка у мужчин

В таком случае врач назначает повторную диагностику с предварительно проведенной «провокацией».

Манипуляция заключается в преднамеренной провокации инфекции, т.е. увеличения активности патогена.

Как правило, используется провокация алиментарного типа.

Заключается она в том, что пациент за несколько дней до повторного анализа увеличивает употребление острой и соленой пищи, а также алкоголя.

В ряде случаев может назначаться медикаментозная провокация.

Но применяется она исключительно при пребывании пациента в стационаре.

Поскольку гонорея представляет собой патологию инфекционного характера, лечение подразумевает прием препаратов противобактериального ряда.

Гонококковые инфекции лечатся антибиотиками (с учетом резистентности).

Для несложных форм часто достаточно единоразового приема препарата.

Медикаментом первого выбора зачастую является Цефтриаксон внутримышечно или пероральная комбинированная терапия (Цефиксим плюс Азитромицин).

Комбинация антибиотиков чаще назначается при наличии смешанных инфекций, например, в случае протекающего заболевания Chlamydia trachomatis.

Тяжелое течение диссеминированного гонококкового сепсиса требует быстрой госпитализации.

После лечения следует провести повторное обследование.

Основные методы лечения инфекции гонококкового происхождения заключаются в приеме антибактериальных средств.

Диагностика гонококковой инфекции

  • Цефалоспорины третьего поколения: Ceftriaxon (Цефтриаксон), Cefixime (Цефиксим).

Цефиксим является цефалоспориновым антибиотиком третьего поколения.

 ПЦР диагностика гонококковой инфекции

Он эффективен против различных грамотрицательных бактерий, включая E.coli , K. pneumoniae и H. Influenzae.

Семейство цефалоспоринов включает Цефалексин (Keflex), Ceftriaxon (Цефтриаксон), Цефуроксим (Zinacef) и др.

Как и другие цефалоспорины, Цефиксим останавливает размножение бактерий, не давая патогену образовывать клеточную оболочку.

CDC (Центр по контролю и профилактике болезней) больше не рекомендует Цефиксим в качестве препарата первого выбора для лечения гонорейных инфекций.

Это обусловлено увеличением резистентности гонококка к медикаменту.

Для терапии неосложненной гонореи рекомендуется комбинированная терапия Цефтриаксоном по 250 мг, вводимая внутримышечно с однократным приемом препарата Азитромицин.

Вместо Азитромицина может быть назначен Доксициклин, по 100 мг перорально два раза вдень в течение 5-7 суток.

Цефтриаксон представляет собой жировой цефалоспорин.

Это означает, что он подходит для терапии многих различных видов бактерий.

 антитела к гонококку в крови

В этом случае антибиотик также можно применять против бактерий, которые снабжены белком бета-лактамаза, который подавляет эффективность других цефалоспоринов.

  • Фторхинолоны третьего-четвертого поколения: Ciprofloxacin (Ципрофлоксацин), Moxifloxacin (Моксифлоксацин). Аналоги: Таривид, Флобоцин, Офлоксацин.

Фторхинолоновые лекарственные средства являются сильнодействующими синтетическими антибиотиками.

Обладают широким спектром действия и используются, в частности, при серьезных бактериальных инфекциях.

Фторхинолоны следует использовать с осторожностью.

Особенно у пожилых людей, у пациентов с почечной недостаточностью, у больных, перенесших трансплантацию органов, или у людей, принимающих системные кортикостероиды.

Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов и проявляет высокую активность в отношении грамотрицательных бактерий.

Он также может быть использован против грамположительных патогенов и против тех, которые проникают в клетки организма.

Препарат используется при инфекциях мочевыводящих путей в качестве резервного антибиотика.

 ципрофлоксацин

Это означает, что из-за серьезных побочных эффектов, особенно у детей и подростков, терапия Ципрофлоксацином будет применяться избирательно.

Только в том случае, если заболевание носит тяжелый характер, а другие методы лечения недостаточно эффективны.

В качестве противогонококкового препарата Ципрофлоксацин рекомендуется вводить однократно в дозе 125 мг.

Препарат Моксифлоксацин характеризуется типичным механизмом действия и поэтому подходит для лечения очень специфических патогенов.

Активный ингредиент моксифлоксацин является одним из так называемых хинолонов и, таким образом, влияет на образование ДНК в бактериях.

По существу, механизм действия моксифлоксацина очень похож на механизм действия других фторхинолонов.

При лечении гонореи препарат назначается в дозировке 400 мг один раз в день.

Длительность терапии подбирает лечащий врач. Прием Моксифлоксацина не должен превышать более 14 дней.

  • Тетрациклины: Minocycline (Миноциклин), Doxycycline (Доксициклин).

Миноциклин является антибиотическим препаратом тетрациклинового ряда с широким спектром воздействия.

Он подавляет размножение различных бактериальных патогенов, поэтому обладает бактериостатическим эффектом.

Дозировка антибиотика зависит от типа и тяжести заболевания.

Взрослым обычно назначается повышенная доза Миноциклина, по 200 мг, четыре раза в день, на протяжение двух суток.

Затем дозирование уменьшается до 0,1 г каждые 12 часов.

Длительность терапевтического воздействия при гонококке должна составлять не менее 7 суток.

Доксициклин также оказывает бактериостатическое действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Клинически важным является хорошая активность против внутриклеточных паразитов.

Доксициклин обычно хорошо переносится.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются легкое расстройство желудка, диарея, тошнота.

Препарат нельзя использовать во время беременности или кормления грудью, а также при непереносимости антибиотиков тетрациклинового ряда.

 доксициклин

Доксициклин делает кожу более чувствительной к ультрафиолету.

Для предотвращения фототоксических реакций рекомендуется избегать прямых солнечных лучей в период терапии.

При гонорее назначается по 100 мг дважды в день, не менее 7 дней.

  • Макролиды: Erythromycin (Эритромицин), Azithromycin (Азитромицин).

Макролидные антибиотики, такие как Эритромицин, оказывают ингибирующее воздействие на патогенные микроорганизмы, поэтому они являются бактериостатическими препаратами.

Считается, что активный ингредиент эритромицин имеет очень мало побочных эффектов.

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов — желудочно-кишечные расстройства.

Препарат способен проникать в плаценту и может привести к порокам развития у ребенка.

Поэтому беременным женщинам не следует принимать антибиотик.

Непатогенные нейссерии в горле симптомы

Также не рекомендуется применение препарата в период лактации.

При терапии гонококка препарат, как правило, назначается по 0,5 г до 4 раз в день (в течение трех суток).

Далее по 0,5 г два раза в день на протяжении 7 суток.

Как и все антибиотики, Азитромицин также работает против размножения бактерий, более конкретно — против биосинтеза белков определенных патогенов.

Азитромицин достаточно хорошо переносится, не часто провоцирует побочные эффекты.

При лечении гонореи препарат назначается в дозировке 1000 мг, который принимают однократно.

Следует отметить, что полусинтетические макролидные антибиотики Рокситромицин, Кларитромицин и Азитромицин обладают более высокой эффективностью против кокков.

Чем Эритромицин, Джозамицин и Спирамицин.

Непатогенные нейссерии в горле симптомы

Чтобы ускорить процесс выздоровления и тем самым, сократить прием медикаментозных средств, пациенту следует соблюдать некоторые правила:

  • Принимать только те антибиотики, которые назначил лечащий врач (замена, поиск аналогов должны согласовываться с доктором). Пациент должен соблюдать дозирование медикамента и длительность его приема.
  • Одновременно с больным должен обследоваться его половой партнер и при необходимости пройти подобное лечение.
  • В период терапевтического воздействия и приема препаратов необходимо исключить половые контакты. Кроме того, не рекомендуется заниматься сексом до прохождения контрольного обследования и подтверждения отсутствия инфекции.

Особое внимание стоит уделить гонококковой инфекции слизистой глаза, развивающейся у грудных детей.

В случае отсутствия профилактических мероприятий новорожденному назначается противобактериальное лечение.

Предлагаем ознакомиться  Какие самые дешевые средства для потенции

Совместно с обработкой слизистой глаза специальными лекарствами.

Лечение поражения глаз гонококком может занять несколько недель, далее проводятся соответствующие анализы.

Для подтверждения полного выздоровления ребенок дополнительно обследуется врачом-офтальмологом.

Как предотвратить развитие гонококковой инфекции, возможна ли медикаментозная профилактика?

Когда у женщины исчезают гнойные выделения при противобактериальном лечении?

При подозрении на гонококковую инфекцию обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

50 ответов

Подскажите пожалуйста какое нужно лечение результат анализа мазка из зева: Микроорганизмы рода CANDIDA не выявлены STR. GR. VIRIDANS 10*4 NEISSERIA SPP.10*3 Узи: лимфоузлы увеличены Ощущения: Боль под подбородком, затрудненное дыхание

Добрый день. Беременность, третий триместр. По результатам бак. Посева из зева выявлена следующая флора: Neisseria mucosa — умерен. Рост (10^4-10^5); Streptococcus viridans group — умерен. Рост (10^4-10^5).

Жалоб нет, но иногда (не часто) ощущается першение в горле. Подскажите, пожалуйста, не требуется ли санация, не опасно ил это?

Ирина Юрьевна, большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, сколько дней (и сколько раз в день) необходимо использовать Мирамистин?

Функция миндалин: Смыв (миндалина левая) Neisseria species 10 в 4 степени. Staphylococcus aureus 10 в 4 степени. Streptococcus viridans 10 в 5 степени.

Смыв (миндалина правая): Neisseria species 10 в 5 степени Staphylococcus aureus менее 10 в 2 степени Streptococcus viridans 10 в 6 степени

Тонзилоцитограмма: Лимфоциты (левая миндалина) 12 Лимфоциты (правая миндалина) 1 Микроорганизмы (левая миндалина) Микроорганизмы (правая миндалина) Фон детрит (левая миндалина) Фон детрит (правая миндалина) — Эпителиальные клетки (левая миндалина) 0,6 Эпителиальные клетки (правая миндалина) 1 Эритроциты (левая миндалина) — Эритроциты (правая миндалина) — Определение антигена к бета-гемолитическому стрептококку группы А — отрицательно.

Риноцитограмма: Клетки эпителия: — умеренное количество Эозинофилы — 0 Лейкоциты — 1-2 Эритроциты — нет Бокаловидные клетки — нет Микрофлора — кокки в небольшом количестве Слизь — большое колчество Нейтрофилы- 0 Лимфоциты — 0 «тучные клетки» — 0

Так же сдавали ОАК: IgE=112 Базофилы=0.600 Гематокрит=39.200 Гемоглобин=125 Лейкоциты=7.440 Лимфоциты=39.000 Моноциты=4.900 Нейтрофилы=53.800 Соэ=9.000 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) =28.000 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСНС) =319.000 Средний диаметр тромбоцита (PMD) =7.900 Средний объем эритроцитов (NCV) =87.900 Тромбокрит (объемная фракция) =0.420 Тромбоциты (по Фонио) =532.000 Эозинофилы=1.700 Эритроциты=4.460

Neisseria gonorrhoeae

Сообщите пожалуйста, на сколько все у нас не хорошо? Диагноз лор перед лечением ставил: ОРЗ Острый ринофаринголарингит, Гипертрофия аденоидной миндалины 2 степени. Буду очень признательна за ответ. Заранее спасибо.

Здравствуйте, уже несколько месяцев беспокоит субфебрилитет, началось все с гайморита в июле 2017, делали прокол, курс антибиотиков, антигистаминные препараты, потом было обострение в декабре 2017 пролечил, делал диагностическую пункцию ничего не было по снимкам гайморовых пазух тоже не выявлен гайморит, отек практически прошел, и с конца года беспокоит температура начинается с 11 -12 00, снижается часов в 23 00, Сдавал все анализы -в норме, кроме как в общем анализе крови относительные лимфоциты повышены -47 относительные нейтрофилы понижены -36, И совсем недавно сдал мазок зева по результатам Посев на флору и АЧ 1 Neisseriae sp. 10^5 КОЕ/мл 2 Klebsiella pneumoniae 10^4 КОЕ/мл. И написана чувствительность к препаратам

Подскажите требуется ли лечение и может ли превышение этих норм быть причиной субфебрилитета?

Здравствуйте, добрый доктор).

Особо ничего не беспокоит, болею редко. Но сделал бактериологическое исследование миндалин, и вышли такие результаты: 1. Neisseria flava 10^5 КОЕ/мл 2. Staphylococcus aureus 10^5 КОЕ/мл (Золоти́стый стафилоко́кк) 3. Enterobacter cloacae 10^6 КОЕ/мл Грибы рода Candida не обнаружены.

Чувствительны к: Оксациллин. S — чувствительный Имипенем. S — чувствительный Цефокситин. S — чувствительный Тетрациклин. S — чувствительный Эритромицин. S — чувствительный Фурадонин. S — чувствительный Гентамицин. S — чувствительный Линезолид. S — чувствительный

Амоксициллин/клавулановая кислота. R — резистентный Цефалексин. R — резистентный Цефуроксим. R — резистентный Цефтазидим. S — чувствительный Цефотаксим. S — чувствительный Имипенем. S — чувствительный Тобрамицин. S — чувствительный Ципрофлоксацин. S — чувствительный Азтреонам. S — чувствительный

Вопрос: Как и чем лучше лечить? И опасно ли при таких бактериях поцелуи и оральный секс, можно ли заразить партнера?

МОЙ Выделенная флора Streptococcus viridans group Патогенность: Нормальная флора Норма: 1х10^6 и более Результат: обильный рост (10^6 и выше) Выделенная флора Staphylococcus aureus Патогенность: Условно-патогенная флора Норма: менее 1х10^4 Результат: скудный рост (10^2 — 10^3)

Чувствительность бактериофагам пр-ва ФГУП «НПО «Микроген» Вид м/о Staphylococcus aureus Стафилококковый фаг (г. Пермь) чувствителен Пиобактериофаг комплексный(г. Н. Новгород) чувствителен Интести-бактериофаг (г. Н. Новгород) чувствителен Секстафаг (г. Пермь) чувствителен

Название/показатель Зона подавления роста Чувствительность Чувствительность к антибиотикам* Вид м/о Staphylococcus aureus Азитромицин (Azithromycin) 1 мм (R) Устойчив Амоксициллин/клавуланат (Amoxicillin/clavulanic acid) 27 мм (S) Чувствителен Доксициклин (Doxycycline) 25 мм (S) Чувствителен Клиндамицин (Clindamycin) 25 мм (S) Чувствителен Левофлоксацин (Levofloxacin) 27 мм (S) Чувствителен Линезолид (Linezolid) 28 мм (S) Чувствителен Фузидин (Fusidic acid) 27 мм (S) Чувствителен Цефокситин (Cefoxitin) 27 мм (S) Чувствителен

Мужа Выделенная флора Streptococcus viridans group Патогенность: Нормальная флора Норма: 1х10^6 и более Результат: умеренный рост (10^4 — 10^5) Выделенная флора Citrobacter freundii Патогенность: Условно-патогенная флора Норма: менее 1х10^4 Результат: скудный рост (10^2 — 10^3)

Название/показатель Зона подавления роста Чувствительность Чувствительность к антибиотикам* Вид м/о Citrobacter freundii Амоксициллин/клавуланат (Amoxicillin/clavulanic acid) 13 мм (R) Устойчив Ампициллин/сульбактам (Ampicillin/sulbactam) 10 мм (R) Устойчив Гентамицин (Gentamicin) 21 мм (S) Чувствителен Меропенем (Meropenem) 27 мм (S) Чувствителен Цефотаксим (Cefotaxime) 1 мм (R) Устойчив Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) 36 мм (S) Чувствителен

источник

Заражение при гонорее горла

Встречается гонорея горла чаще у женщин.

Но не является редкостью и среди мужчин.

Инфицирование происходит при оральном контакте.

Он может быть орально-генитальным, реже – орально-анальным.

Теоретически заражение может произойти при римминге или поцелуе с открытым ртом.

На практике это случается очень редко.

Потому что оральные и ректальные формы гонореи имеют минимальные клинические проявления.

Бактерий выделяется тоже не много.

Поэтому риск заражения не большой.

Гораздо чаще инфицирование происходит при генитально-оральном контакте.

Чаще всего гонорея поражает глотку или миндалины.

Реже – дёсны, слизистую рта, гортань.

Для заражения нужен не только половой контакт.

Необходимы предрасполагающие факторы, позволяющие инфекции внедриться в ткани.

Очень часто предрасполагающие факторы присутствуют.

Потому что все люди время от времени обжигаются горячей пищей, употребляют кислые продукты, разъедающие слизистую.

Во рту бывают воспалительные процессы.

Всё это способствует заражению гонореей горла.

Симптомы гонореи горла

Обычно клинические признаки слабо выражены.

Болезнь обнаруживается лишь при обследовании.

А обследуются пациенты по поводу воспалительных поражений урогенитального тракта.

Не более чем в 5% случаев гонорея горла выявляется изолированно.

То есть, без воспаления мочеполовой системы.

Обычно люди не занимаются только оральными половыми контактами.

Они также практикуют вагинальный секс с этими же партнерами.

Поэтому более чем в 95% случаев гонорея горла лишь дополняет генитальную форму этого заболевания.

То есть, поражения рта и мочеполового тракта выявляется одновременно.

Непосредственно поражение горла сопровождается такими признаками:

  • боль
  • покраснение
  • осиплость голоса
  • сухость в горле
Предлагаем ознакомиться  Последствия и осложнения сифилиса у мужчин и женщин после лечения, фото и видео

Симптомы мало чем отличаются от воспалительных процессов негонококковой этиологии.

Но они значительно слабее выражены.

Отсутствует лихорадка, общие симптомы интоксикации.

Не увеличиваются регионарные лимфатические узлы, что нередко происходит при бактериальных инфекциях.

Некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения при глотании.

При осмотре врач может обнаружить покраснение миндалин или задней стенки глотки.

Они покрыты серым налетом.

Имеют неправильные очертания.

Если взять мазок с этого участка, в материале можно обнаружить гонококки.

Часто в патологический процесс вовлекается слизистая рта.

В этом случае развивается гонококковый стоматит.

Он встречается реже, чем гонорея горла.

Но некоторые авторы полагают, что это связано исключительно с недообследованностью пациентов.

Ведь стоматит обычно протекает без симптомов.

Иногда эта форма гонококковой инфекции ротовой полости сопровождается клиническими проявлениями.

Инкубационный период обычно короткий – всего 2-3 дня.

У пациентов возникает ощущение сухости во рту, жжение.

Усиливается выделение слюны.

Появляется неприятный привкус во рту.

В основном воспаляется:

  • слизистая губ
  • боковых поверхностей языка
  • дно ротовой полости

При осмотре может обнаруживаться серый или зеленоватый налет.

Он покрывает ротовую полость на участках воспаления.

В тяжелых случаях появляются эрозии на слизистой оболочке.

Могут возникать небольшие язвочки.

Они незначительно болезненные.

Обнаруживается отделяемое, в котором могут быть выявлены гонококки.

Последствия гонореи горла

В большинстве случаев при гонорее горла нет последствий.

Процесс протекает поверхностно.

Поэтому рубцовых изменений нет.

Лечение в большинстве случаев оказывается эффективным.

Больные выздоравливают, никакие остаточные явления не сохраняются.

Но гонорея горла опасна в эпидемиологическом плане.

Особенно изолированная, не сочетающаяся с поражением урогенитального тракта.

При оральном половом акте инфекция изо рта пациента попадает на гениталии партнера.

Поэтому человек, не зная, что он болен, продолжает распространять гонорею в популяции.

Очень редко последствием может стать гонококковое изъязвление языка.

При глубоком поражении может сформироваться рубец.

Он нарушает чувствительность языка в зоне расположения.

Кроме того, может ухудшать его подвижность.

Гонорея горла у детей

Если беременная женщина страдает гонококковой инфекцией, она может заразить своего ребенка.

Инфицирование обычно происходит во время родов.

Течение воспаления горла и слизистой рта у детей обычно бессимптомное.

Признаки воспалительного процесса могут быть выявлены объективно.

При осмотре отмечается покраснение слизистой рта или горла.

Акт сосания у таких новорожденных не нарушается.

Изредка болезнь протекает с выраженной симптоматикой.

Отмечается значительная гиперемия, отек.

На слизистой оболочке щёк и на дёснах появляются эрозии, а иногда и язвы.

Они также могут возникать на боковых поверхностях языка.

В редких случаях гонорея горла у детей осложняется.

Иногда появляются глубокие язвы с желтым гнойным отделяемым.

Зарегистрированы случаи формирования у детей гонококковых абсцессов.

Мазки при гонорее горла

Генитальные формы гонококковой инфекции могут быть выявлены при микроскопии отделяемого уретры.

Но в случае с гонореей горла микроскопическое исследование не проводится.

Причин тому две:

  • низкая чувствительность такого исследования
  • недостаточная его специфичность

Низкая чувствительность связана с тем, что гонорея горла часто протекает бессимптомно.

В очагах инфекции нет большого количества гноя или налетов, в которых бы можно было обнаружить бактерий.

Их очень мало, и они не всегда попадают в поле зрения микроскопа.

Низкая специфичность связана с тем, что во рту, в отличие от урогенитального тракта, обитают различные нейссерии.

Они выглядят точно так же, как гонококки.

Это могут быть патогенные микроорганизмы (менингококки) или сапрофитные нейссерии.

Отличить их в микроскоп не всегда возможно.

Чтобы избежать ложных результатов и неоправданного лечения, подтверждения диагноза проводится другими методами.

Анализы после лечения гонореи

Чаще всего для выявления гонококков используют ПЦР.

Потому что этот метод высокочувствительный и специфичный.

Он редко дает ложные результаты.

Мазок изо рта берется специальным зондом.

Затем он помещается в пробирку и отправляется в лабораторию.

Там проводят ПЦР для выявления специфического фрагмента ДНК гонококка.

При положительном результате назначают лечение.

Отрицательный результат с вероятностью, близкой к 100%, будет означать, что человек не болеет гонореей горла.

Изредка возможны ложноположительные результаты ПЦР.

Они связаны с обнаружением участков ДНК сапрофитных нейссерий.

Орофарингеальная гонорея относится к неосложненным формам этой инфекции.

Её лечат цефалоспориновыми антибиотиками.

Препаратом выбора остается цефтриаксон.

Его вводят внутримышечно в дозе 250 мг.

Для лечения гонореи горла обычно достаточно одного укола.

В том числе в случаях, когда она сочетается с неосложненной острой инфекцией нижних мочеполовых путей.

Применяются и пероральные формы цефалоспоринов.

Для лечения гонореи горла может использоваться цефиксим.

Его назначают внутрь, в дозе 400 мг, однократно.

После проведенной терапии требуется лабораторный контроль.

Потому что инфекция не всегда излечивается с первого раза.

Бывают случаи антибиотикорезистентности.

Иногда пациенты не в полной мере соблюдают врачебные назначения.

Поэтому контроль с помощью анализов обязательный.

Он проводится всем без исключения пациентам.

Отсутствие симптомов не является поводом считать человека здоровым.

Это лишь один из критериев излеченности.

Второй критерий – это отсутствие гонококковой инфекции во рту по данным ПЦР или культурального исследования.

Контроль проводится через 2 недели после завершения терапевтического курса.

Профилактика гонореи горла

Плановая профилактика гонококковой инфекции горла и полости рта

  • отказ от случайных половых связей
  • ограничение числа половых партнеров
  • отказ от секса в случае обнаружения у партнера неприятных симптомов (выделения, неприятный запах, сыпь)
  • использование презерватива при оральном сексе

Проводится также экстренная профилактика.

Это комплекс мероприятий, которые выполняются уже после секса с носителем гонококковой инфекции.

В домашних условиях можно прополоскать рот и горло Мирамистином.

Это снизит риск заражения.

Но не устранит его полностью.

Если вы желаете получить 100% гарантию защиты от гонореи горла, либо с момента полового контакта прошло больше 3-4 часов, следует обратиться к врачу.

Доктор сделает вам укол антибиотика.

Он гарантированно предотвратит развитие заболевания.

К какому врачу обращаться при гонорее горла

При гонококковой инфекции любой локализации обращаться нужно, конечно же, к венерологу.

Но проблем в том, что пациент не знает, чем он болен.

Он лишь ощущает симптомы: боль в горле, сухость во рту и т.д.

Поэтому обращается он часто к терапевту, отоларингологу, иногда к стоматологу (например, при появлении эрозий на дёснах).

Насторожить должно наличие сопутствующих симптомов со стороны урогенитального тракта.

А также появление признаков воспаления горла спустя 2-4 дня после орального секса.

С подобными симптомами вы можете обращаться в нашу клинику.

У нас работают высококвалифицированные врачи.

Они обследуют вас, возьмут анализы.

Диагностические тесты подтвердят или исключат гонорею горла.

В случае положительных результатов анализов вы получите лечение.

Оно имеет небольшую продолжительность и практически всегда приводит к полному выздоровлению пациента.

После терапии у нас можно сдать контрольные анализы.

При подозрении на гонорею горла обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector