Платифиллин пути введения

Форма выпуска и состав

Согласно инструкции Платифиллин выпускается в ампулах в виде раствора для парентерального введения. В 1 ампуле 1 мл 0,2% препарата (2 мг платифиллина и вода для инъекций).

Внешне Платифиллин представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без запаха.

Производится данный препарат по 10 ампул в картонной пачке, также прилагается инструкция по применению, ампульный нож или скарификатор. Если в упаковке ампулы с точками или кольцами для вскрытия, то ампульный нож не вкладывается.

Раствор для подкожного введения в виде бесцветной прозрачной жидкости [по 1 мл в ампулах из нейтрального стекла, по 10 ампул в картонной коробке в комплекте с ампульным ножом или скарификатором; по 1 мл в ампулах из нейтрального стекла, по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1–2 упаковки в картонной пачке в комплекте с ампульным ножом или скарификатором (в упаковки ампул с точкой надлома или кольцом излома нож/скарификатор не вкладывается)].

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: платифиллина гидротартрат – 2 мг;
  • дополнительный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологическое действие Платифиллина

Согласно инструкции Платифиллин является блокатором м-холинорецепторов и обладает спазмолитическим эффектом в отношении гладкой мускулатуры пищеварительного тракта и бронхов, а также оказывает слабое седативное (успокоительное) действие. Данный препарат снижает секрецию бронхиальных, слюнных, слезных и потовых желез. Кроме этого, Платифиллин способен расширять зрачок и вызывать умеренный паралич аккомодации. Данный препарат может повышать внутриглазное давление.

Платифиллин раствор

Согласно инструкции Платифиллин может вызывать такие побочные реакции как: сухость во рту, снижение артериального давления, тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений), головокружение, головная боль, судороги, задержка мочи, ателектаз легкого. По отзывам Платифиллин редко вызывает побочные эффекты у пациентов молодого возраста, в основном, побочные реакции могут возникать у пожилых больных с тяжелой соматической патологией.

Известно, что применение Платифиллина с фенобарбиталом, сульфатом магния и этаминалом хлорида усиливает их снотворное и седативное действие.

Одновременное использование с другими м-холиноблокаторами, галоперидолом, фенотиазином, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами и некоторыми антигистаминными препаратами усиливает риск появления побочных реакций.

Антихолинэстеразные препараты являются антагонистами Платифиллина.

Известно, что морфин в сочетании с данным препаратом усиливает угнетающее действие на сердечно – сосудистую систему.

Анальгетики, седативные препараты вместе с Платифиллином повышают его спазмолитический эффект.

При сосудистых спазмах хорошо использовать Платифиллин в сочетании с гипотензивными и седативными препаратами.

Фармакодинамика

Платифиллина гидротартрат является М-холиноблокатором, который оказывает меньшее воздействие на периферические м-холинорецепторы по сравнению с атропином (влияние на гладкомышечные клетки органов желудочно-кишечного тракта и циркулярной мышцы радужки слабее в 5–10 раз).

Механизм действия обусловлен способностью блокировать м-холинорецепторы, благодаря чему нарушается передача нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные ткани и органы (железы внешней секреции, гладкомышечные органы, сердце).

Платифиллин ампулы

Платифиллина гидротартрат также подавляет н-холинорецепторы, но значительно слабее.

Холиноблокирующее действие препарата проявляется в большей степени при повышенном тонусе парасимпатической части вегетативной нервной системы или при действии м-холиностимуляторов. Средство реже, чем атропин вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние блуждающего нерва (n. vagus), увеличивает минутный объем крови, повышает возбудимость миокарда, улучшает проводимость сердца.

Предлагаем ознакомиться  Питание при простатите у мужчин, что нельзя есть при простатите, что полезно кушать для простаты

Платифиллина гидротартрат угнетает деятельность желез внутренней секреции (слабее атропина), расширяет мелкие сосуды кожи, способствует расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, мочевого пузыря и матки. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, благодаря чему устраняет болевой синдром. Снижает тонус сфинктеров и гладких мышц.

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при ее спазмировании, вызванном холиностимуляторами или повышением тонуса блуждающего нерва, угнетает секрецию бронхиальных желез, увеличивает минутный объем дыхания.

В высоких дозах препарат угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, в результате чего сосуды расширяются, артериальное давление снижается (преимущественно при внутривенном введении).

Платифиллина гидротартрат вызывает выраженное снижение амплитуды и частоты перистальтических сокращений 12-перстной кишки, желудка, толстой и тонкой кишки. При гиперкинезии желчевыводящих путей снижает тонус желчного пузыря, при гипокинезии – повышает тонус желчного пузыря до нормального состояния.

Препарат возбуждает дыхательный центр и головной мозг, в большей степени – спинной мозг (при применении в высоких дозах возможно угнетение центральной нервной системы, дыхательного и сосудодвигательного центров, развитие судорог).

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

При парентеральном введении и закапывании в конъюнктивальный мешок глаза расслабляет круговую мышцу радужной оболочки, вследствие чего вызывает расширение зрачка. При этом повышается внутриглазное давление, наступает расслабление ресничной мышцы цилиарного тела (паралич аккомодации). По сравнению с атропином влияние платифиллина гидротартрата на аккомодацию выражено меньше и короче.

Фармакокинетика

Препарат легко проникает через синаптические и клеточные мембраны, а также гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический.

При применении в высоких дозах в значимых концентрациях накапливается в центральной нервной системе. Метаболизируется в печени. Не кумулирует. Подвергается гидролизу с образованием платинециновой кислоты и платинецина. Выводится кишечником и почками.

Прием Платифиллина гидротартрата может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • сухость во рту, жажда, атония кишечника;
  • снижение артериального давления, тахикардия;
  • паралич аккомодации, мидриаз;
  • ателектаз легкого;
  • задержка мочи;
  • головная боль, головокружение, судороги, фотофобия;
  • острый психоз (при применении в высоких дозах).

Согласно инструкции, Платифиллина гидротартрат усиливает действие магния сульфата, седативный и снотворный эффекты фенобарбитала.

Отмечается антагонизм с антихолинэстеразными препаратами.

При одновременном применении других м-холиноблокаторов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы, фенотиазина, галоперидола, амантадина, некоторых антигистаминных средств повышается риск развития побочных эффектов.

При сосудистых спазмах эффект платифиллина гидротартрата усиливают седативные и гипотензивные средства, а при болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, – седативные средства, анальгетики и транквилизаторы.

Прокаинамид и хинидин усиливают холиноблокирующее действие платифиллина гидротартрата, морфин – угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, сердечные гликозиды – положительное батмотропное действие, ингибиторы моноаминоксидазы – положительные хроно- и батмотропный эффекты.

Показания к применению

  • желчная, кишечная и почечная колики;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • пилороспазм;
  • холецистит;
  • холелитиаз;
  • бронхиальная астма (с целью предупреждения ларинго- и бронхоспазма);
  • бронхорея;
  • травмы глаза;
  • острые воспалительные заболевания глаз (в т. ч. кератит, ирит, иридоциклит);
  • расширение зрачка с диагностической целью (например, при исследовании глазного дна или определении истинной рефракции глаза);
  • стенокардия (в составе комбинированной терапии);
  • артериальная гипертензия;
  • ангиотрофоневроз;
  • спазм церебральных артерий;
  • альгодисменорея.
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к препарату.
Предлагаем ознакомиться  Как влияет хронический простатит на зачатие

Платифиллина гидротартрат должен применяться с осторожностью в следующих случаях из-за риска возникновения осложнений:

  • повышенная температура тела;
  • гипертиреоз;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • паралитическая кишечная непроходимость;
  • атония кишечника у пожилых людей и ослабленных больных;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью (стеноз привратника, ахалазия);
  • рефлюкс-эзофагит;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом;
  • неспецифический язвенный колит;
  • хронические заболевания легких, особенно у ослабленных больных и детей младшего возраста;
  • заболевания/состояния с повышенным внутриглазным давлением (открытоугольная и закрытоугольная глаукома);
  • возраст старше 40 лет (в связи с риском наличия недиагностированной глаукомы);
  • миастения;
  • заболевания, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательным: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, митральный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тахикардия, острое кровотечение;
  • вегетативная (автономная) невропатия;
  • заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей;
  • задержка мочи или предрасположенность к ней;
  • гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей;
  • повреждения мозга у детей;
  • центральный паралич у детей;
  • болезнь Дауна;
  • гестоз.

Показаниями к Платифиллину являются следующие состояния:

  • спастические боли пищеварительной системы (печеночная колика, дискинезия кишечника, дискинезия желчевыводящих путей);
  • комплексное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • почечная колика;
  • бронхоспазм у пациентов с заболеваниями дыхательной системы (как вспомогательный компонент лечения).

Данный препарат имеет довольно широкие противопоказания, поэтому использование его без назначения врача недопустимо. Платифиллин противопоказан для использования при следующих состояниях:

  • гиперчувствительность к платифиллину;
  • закрытоугольная глаукома;
  • выраженный атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность II-III степени;
  • нарушения ритма сердца, тахикардии;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • признаки почечной/печеночной недостаточности;
  • диафрагмальная грыжа с явлениями рефлюкс-эзофагита;
  • атония кишечника;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язвенный колит;
  • пожилой и старческий возраст.

Следует тщательно взвешивать показания к Платифиллину во время беременности и лактации, при ишемической болезни сердца, митральном стенозе, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, заболеваниях пищеварительной системы с явлениями непроходимости (стеноз пилорического отдела желудка, ахалазия пищевода и др.

), повышенной температуре тела, возрасте старше 40 лет (существует риск не диагностированной глаукомы). Также с осторожностью нужно использовать данный препарат у пациентов с неспецифическим язвенном колитом, миастенией, задержкой мочи в анамнезе, хроническими заболеваниями легких, болезнью Дауна, детском церебральном параличе, и у больных раннего детского возраста.

Отзывы о Платифиллина гидротартрате

Раствор вводится подкожно.

Взрослым для купирования почечной/печеночной/кишечной колики, острых болей при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, периферических и церебральных ангиоспазмов, затянувшегося приступа бронхиальной астмы вводят по 1–2 мл 1–2 раза в сутки.

Для курсового лечения назначают по 1–2 мл 2–3 раза в сутки в течение 10–20 дней.

Максимальная разовая доза для взрослых – 5 мл (10 мг платифиллина гидротартрата), суточная – 15 мл (30 мг).

Детям разовую дозу Платифиллина гидротартрата определяют в зависимости от возраста:

  • новорожденные и дети до 1 года: 0,0175 мл/кг (0,035 мг/кг);
  • 1–5 лет: 0,015 мл/кг (0,03 мг/кг);
  • 6–10 лет: 0,0125 мл/кг (0,025 мг/кг);
  • 11–14 лет: 0,01 мл/кг (0,02 мг/кг).

Симптомы: повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации, мидриаз, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, тремор, возбуждение, затруднение глотания и речи, гипертермия, паралитическая кишечная непроходимость, угнетение центральной нервной системы, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), судороги, подавление активности сосудодвигательного и дыхательного центров.

В качестве лечебных мер при передозировке проводят форсированный диурез, парентерально вводят холиностимуляторы и антихолинэстеразные средства. При гипертермии показаны влажные обтирания и прием жаропонижающих препаратов. При возбуждении внутривенно вводят тиопентал натрия. В случае развития мидриаза назначают глазные капли с пилокарпином.

Предлагаем ознакомиться  Препарат Омник в лечении аденомы простаты: как принимать, аналоги

Согласно многочисленным отзывам, Платифиллина гидротартрат, несмотря на достаточно низкую стоимость, является эффективным средством, которое, в частности, быстро купирует болевой синдром.

К недостаткам относят большой перечень заболеваний и состояний, при которых препарат должен применяться с особой осторожностью. В связи с этим лечение должно назначаться врачом и проводиться под его контролем.

Согласно инструкции Патифиллин можно вводить подкожно, внутримышечно.

Для купирования острых болей в животе, вызванных печеночной или почечной коликой, а также при язвенной болезни, рекомендуется вводить препарат подкожно в дозе 1-2 мл (2-4 мг) 2-3 раза в сутки. Курс лечения может составлять до 10 дней. Максимальная суточная доза для взрослого – 30 мг (15 мл препарата), разовая доза не должна превышать 10 мг (5 мл).

Для детей Платифиллин применяется в следующих дозировках:

  • до 1 года – разовая доза 0,035 мг/кг, максимальная суточная – 0,07 мг/кг;
  • 1-5 лет – разовая доза 0,03 мг/кг, максимальная суточная 0,06 мг/кг;
  • 6-10 лет – разовая доза 0,025 мг/кг, максимальная суточная 0,05 мг/кг;
  • 11-14 лет – 0,02 мг/кг, максимальная суточная доза для этого возраста составляет 0,04 мг/кг.

При передозировке Платифиллина может развиться паралитическая непроходимость кишечника, возникнуть острая задержка мочи (у пациентов с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость слизистых рта, нарушение глотания, мидриаз (расширение зрачка вплоть до исчезновения радужной оболочки), тремор, судороги, повышение температуры тела, возбуждение/угнетение нервной системы, нарушение функции дыхательного центра, подавление активности сосудодвигательного центра.

Лечение передозировки сводится к применению форсированного диуреза, введения холиностимуляторов и антихолинэстеразных препаратов. При повышении температуры тела рекомендованы жаропонижающие препараты, влажные обтирания. При возбуждении пациенту показано введение внутривенно раствора тиопентала натрия. При мидриазе следует закапать глазные капли физостигмина, пилокарпина, фосфакола.

Особые указания

Во время лечения Платифиллином, по отзывам необходимо, воздержаться от вождения автотранспорта и другой работы, требующей повышенного внимания.

Во время терапии показан регулярный контроль пульса и артериального давления.

Пациентам, получающим Платифиллина гидротартрат, необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков.

В период лечения стоит избегать выполнения видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания, поскольку они являются потенциально опасными из-за риска возникновения таких побочных эффектов, как головокружение.

Применение в пожилом возрасте

https://www.youtube.com/watch?v=vZuusMxxU2w

Возрастных ограничений к назначению препарата нет. Однако средство должно применяться с осторожностью у детей с наличием следующих заболеваний:

  • хронические заболевания легких (под действием Платифиллина гидротартрата снижается бронхиальная секреция, что может привести к сгущению секрета и образованию в бронхах пробок);
  • детский церебральный паралич (возможна более выраженная реакция на антихолинергические средства);
  • болезнь Дауна (может повышаться частота сердечных сокращений, возможно необычное расширение зрачков);
  • повреждения мозга (есть риск усиления эффектов со стороны центральной нервной системы).

Из-за вероятности наличия недиагностированной глаукомы у пожилых пациентов Платифиллина гидротартрат должен применяться с осторожностью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector