Почему у мужчин слабый напор мочи при мочеиспускании что с этим делать

Причины слабой струи при мочеиспускании у мужчин и способы лечения проблемы

У большинства мужчин скорость мочеиспускания под влиянием патологических изменений меняется крайне медленно, из-за чего заметить разницу между нормальным и изменившимся напором не всегда удается своевременно. 

  • Процесс мочеиспускания занимает гораздо больше времени, чем обычно.

  • Моча выходит отдельными каплями, а не непрерывной струей.

  • Струя раздваивается, из-за чего капли начинают брызгать во все стороны.

  • Когда мочи уже не остается и процесс оканчивается, мужчину не покидает ощущение, что его мочевой пузырь до сих пор полон.

  • Также поход в туалет является рутинным процессом, на который многие люди попросту не обращают никакого внимания. 

Слабая и прерывистая струя при мочеиспускании – это один из наиболее распространенных симптомов наличия каких-либо патологических процессов в мочеполовой системе мужчины.

К сожалению, значительная часть представителей сильного пола не склонна придавать этому большого значения, надеясь, что все пройдет само по себе.

Однако причины слабой струи при мочеиспускании у мужчин могут иметь крайне опасную природу, а потому здесь в обязательном порядке нужна будет помощь профильного специалиста.

Рассматривая те или иные причины появления данной патологии, нельзя не отметить, что результатом существенного снижения напора урины является уменьшение диаметра мочеиспускательного канала. Спровоцировать подобное явление может множество разнообразных факторов.

Пожалуй, самая распространенная причина проблем с мочеиспусканием. Под простатитом понимается воспаление предстательной железы, вследствие чего она значительно увеличивается в размерах (отекает), соответственно, начиная давить на уретру. Данное заболевание по праву считается классическим мужским недугом, поскольку с ним сталкивается огромное количество представителей сильного пола.

Простатит преимущественно вызывается инфекцией. В мочеполовую систему проникают различные бактерии, грибки и вирусы, которые впоследствии мигрируют в предстательную железу, где и начинают активно развиваться. Однако регистрируются и случаи неинфекционного простатита, хотя такая болезнь распространена намного хуже.

Почему у мужчин слабый напор мочи при мочеиспускании что с этим делать

Это заболевание относится к возрастным. С течением времени все органы человека постепенно изнашиваются, не является исключением и простата.

Аденома – это увеличение размеров предстательной железы, что приводит к значительному искривлению мочеиспускательного канала, а также уменьшению его диаметра.

Данный недуг обуславливает тот факт, что моче предстоит преодолеть серьезные преграды на своем пути, пока она не будет выведена наружу. Именно из-за этого и происходит существенное снижение напора урины.

В данном случае проблема заключается в том, что частицы камней вымываются вместе с мочой, соответственно, они выводятся наружу естественным путем. Однако данный процесс характеризуется тем, что часть осадка остается внутри уретры.

Соответственно, он постепенно накапливается, что приводит к уменьшению диаметра мочевыводящего канала.

В самых запущенных случаях сходить в туалет по-маленькому вообще не представляется возможным – таким пациентам требуется немедленная медицинская помощь.

Почему у мужчин слабый напор мочи при мочеиспускании что с этим делать

Кроме того, мочекаменная болезнь – это стопроцентная гарантия присутствия сильнейшего болевого синдрома. При этом не играет никакой роли локализация конкрементов – к мучительным ощущениям приводят как камни в почках, так и в мочевом пузыре.

Еще одно весьма распространенное заболевание. Это воспалительный процесс, возникающий непосредственно внутри уретры. Он может быть вызван различными факторами – болезнями мочеполовой системы, попаданием инфекции в мочевыводящий канал, присутствием в нем инородного тела и т.д.

Посещение туалета будет сопровождаться сильными жгущими и режущими болями, из-за чего опорожнить мочевой пузырь удается далеко не всегда.

Патология, возникающая вследствие инфекционных процессов в органах мочеполовой системы. Она заключается в том, что здоровые ткани слизистой уретры постепенно заменяются рубцовой, которая, как известно, лишена какой-либо эластичности. Из-за этого мочевыводящий канал теряет способность к расширению, а наоборот – постепенно сужается.

Вопреки распространенному мнению, стриктура уретры является серьезным заболеванием, избавиться от которого весьма затруднительно. Данный недуг преимущественно характерен для мужчин, так как их уретры значительно длиннее, нежели у представительниц прекрасной половины человечества.

Различные проблемы с мочеиспусканием, среди которых и уменьшение напора мочи, могут быть связаны с половыми инфекциями. Это не обязательно должны быть сложные недуги, по типу гонореи, сифилиса и т.д.

, но и очень распространенные – кандидоз, трихомониаз, микоплазмоз и многие другие.

В данном случае ситуация осложняется тем, что многие из этих венерических болезней протекают преимущественно бессимптомно, а значит, диагностировать реальную причину патологию может быть весьма затруднительно.

В данную группу входят болезни, которые свойственны исключительно мужчинам, ввиду физиологических особенностей строения их половых органов. Например, это может быть баланит – инфекционное воспаление головки полового члена, или различные проблемы с яичками – орхит, гидроцеле и т.д.

  • Рак предстательной железы

Самая опасная причина слабой струи при мочеиспускании. Онкологический процесс провоцирует увеличение простаты и ее деформацию. Соответственно, видоизменяется и мочевыводящий канал. Рак напрямую угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Очень важно своевременно диагностировать заболевание. Недостаточная диагностика пи подозрении на онкологию предстательной железы недопустима, поскольку рак успешно может маскироваться под ряд других недугов, например, аденому или даже простатит.

  • Хронические и системные заболевания

Слабое мочеиспускание у мужчин также может быть связано с болезнями, которые актуальны не только для мочеполовой системы, но и других частей организма. Данная патология может развиваться на фоне следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • нарушение функций головного мозга;
  • проблемы с метаболизмом;
  • склероз мочевого пузыря;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • снижение функциональности щитовидной железы, что приводит к гормональным проблемам.

Слабое и прерывистое мочеиспускание должно стать причиной немедленного посещения профильного специалиста, то есть, уролога. Диагностирование патологии на ранней стадии развития поможет в дальнейшем предупредить появление серьезных осложнений, а также оперативно вылечить выявленную болезнь.

На сегодняшний день лечение данной патологии напрямую зависит от причины, которая спровоцировала ее появление.

Используется как традиционная медикаментозная терапия, так и боле радикальные методы – хирургическое вмешательство, малоинвазивные операции и т.д.

В любом случае, определять тип и способ лечения будет лечащий врач, основываясь на результатах диагностических и исследовательских процедур, которые проводились по отношению к пациенту.

Такие тяжелые недуги, как рак предстательной железы и аденома простаты лечатся исключительно хирургическим путем.

В ходе выполнения операции удаляется часть разросшегося органа, что избавит больного от опасного заболевания, а также риска рецидива. Также в полной мере восстанавливается и способность надлежащим образом опорожнять мочевой пузырь.

Что касается доброкачественного разрастания органа (гиперплазия), то сразу же ложиться на хирургический стол не нужно. Вполне возможно, что дальнейшее увеличение простаты можно будет ограничить с помощью медикаментозных препаратов.

От венерических заболеваний, приведших к инфекционно-воспалительным процессам в уретре и предстательной железе, можно избавиться с помощью соответствующих медикаментов – антибиотиков, противовирусных и противопротозойных препаратов. Выбор подходящего средства напрямую зависит от характера болезни.

Сегодня удалить конкременты, формирующиеся в мочевом пузыре или почках, реально без классического хирургического вмешательства, которое приводит к значительным травмам и длительному восстановительному периоду.

mocheispuskanie.png

Специальные процедуры позволят эффективно разбить камни, после чего их остатки будут выведены наружу вместе с мочой.

Естественно, в данном случае также прибегают к очищению уретры медикаментозными препаратами – это нужно, чтобы осадок не накапливался внутри мочевыводящего канала.

Кроме того, лечение мочекаменной болезни возможно и с помощью фармакологических средств. Их действие заключается в том, что активные компоненты способствуют растворению конкрементов, а также предупреждают их повторное образование.

Стриктура лечится посредством малоинвазивной эндоскопической операции. Ее суть заключается в частичном иссечении проблемных участков уретры. Значительным преимуществом тканей в человеческом организме является то, что они со временем самостоятельно восстанавливаются. Это же актуально и для слизистой мочевыводящего канала.

Предупредить развитие патологии всегда намного безопаснее и, что немаловажно, дешевле, нежели лечить те или иные недуги, беспокоясь при этом о сохранении собственной репродуктивной функции.

Слабый напор мочи у мужчин станет неактуальным, если:

  • вести активный образ жизни – заниматься спортом, много двигаться, выполнять специальные упражнения, направленные на повышение тонуса организма;
  • правильно питаться – исключить жирную и острую пищу, предпочтение отдавать натуральным продуктам, в том числе растительного происхождения;
  • отказаться от вредных привычек – человек, употребляющий алкоголь в значительных количествах и постоянно курящий здоровым не может быть по определению;
  • сохранять спокойствие – стрессы, нервные расстройства, депрессии крайне негативно влияют на иммунитет, из-за чего риск появления всевозможных заболеваний существенно увеличивается;
  • вести регулярную половую жизнь – секс помогает избавиться от застойных процессов. При этом очень важно грамотно подходит к выбору сексуального партнера. Желательно, чтобы он был одним и постоянным;
  • регулярно посещать врача – достаточно нескольких осмотров в год у уролога, чтобы своевременно выявлять различные патологические процессы, могущие возникать в мочеполовой системе.

Разновидности и симптомы недержания мочи

Врачи выделяют несколько форм недержания мочи у взрослых мужчин, в зависимости от симптомов. Основные формы заболевания:

  • ургентное,
  • стрессовое,
  • смешанное.

Ургентное недержание имеет характерные симптомы. При этой форме инконтиненции мужчину беспокоят частые (примерно раз в два часа) позывы в туалет. При этом мочевой пузырь наполняется мочой не полностью. Несмотря на возникновение позывов, больной часто не может сдержать себя, и моча выделяется еще до прихода в туалет. После мочеиспускания возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, хотя это может и не соответствовать действительности.

Несколько по-иному выглядят симптомы стрессовой формы. Это самая распространенная форма заболевания. Ей подвержена примерно половина страдающих инконтиненцией мужчин. Моча при стрессовой форме выделяется без всяких позывов. Правда, это происходит не в любой момент времени, а только при условии сильной физической нагрузки, прыжков, бега, подъема тяжестей. Иногда к отделению мочи могут приводить даже кашель, смех, чихание, изменение положения тела.

Предлагаем ознакомиться  Эффективное лекарство от импотенции Максигра

Но наиболее неприятна смешанная форма заболевания. При этой форме больной страдает одновременно как ургентной, так и стрессовой формами болезни.

Энурез у взрослых встречается редко. Так называют форму недержания мочи, когда мочеиспускание осуществляется совершенно непроизвольно.

Слабая струя при мочеиспускании у мужчин: причины, диагностика, лечение, профилактика

В отдельную категорию относят патологию, при которой наблюдается подтекание мочи после акта мочеиспускания.

Большинство случаев недержания мочи у мужчин относятся к приобретенным. Однако встречается и врожденная форма, когда какие-то дефекты мочеполовой системы приводят к недержанию в детском возрасте. А в дальнейшем это заболевание переходит и к взрослому мужчине.

Причины ослабленного мочевыделения

В медицине затрудненное или слабое мочеиспускание принято называть специальным термином – странгурия. Как ни странно, но отсутствие напора струи мочи чаще всего беспокоит мужчин среднего возраста. Даже у пожилых представителей сильного пола эта проблема встречается не так часто. В чем же причины слабого оттока урины?

Проявляется подобное нарушение вследствие различных патологических процессов. К ним относят:

  • Доброкачественные новообразования простаты – они вызывают гиперплазию органа и значительное увеличение его объемов. В результате создается определенное препятствие, которое осложняет выход урины из мочеиспускательного канала. Первым симптомом этого недуга становится слабость напора мочи у мужчины. Больной опорожняется гораздо дольше, чем обычно. Аденома в дальнейшем может и вовсе перекрыть просвет уретры и спровоцировать острую задержку выделений.Почему у мужчин слабый напор мочи при мочеиспускании что с этим делать
  • Застой кровообращения в малом тазу – это патологическое состояние является последствием нерегулярной сексуальной жизни пациента и гиподинамии. Если от такой проблемы не избавиться вовремя, она с течением времени может вызвать развитие хронического воспаления простаты. При данной болезни также наблюдается слабая струя мочи при мочеиспускании у мужчин. В таком случае нарушение возникает по причине постоянного сдавливания мочевыводящих органов увеличенной железой.
  • Инородные тела – наличие в уретральном канале посторонних объектов также приводит к снижению напора выделяемой жидкости.
  • Стриктуры в мочевыводящей системе – появление патологических сужений в просвете мочеиспускательного тракта тоже может стать причиной медленного мочеиспускания у представителей сильного пола. Для данного нарушения характерной особенностью является многократный выход урины небольшими порциями из мочеиспускательного тракта.Почему у мужчин слабый напор мочи при мочеиспускании что с этим делать
  • Нервные расстройства – плохой напор струи нередко связан с неправильной регуляцией самого процесса мочеотделения. В таком случае нормальному отхождению мочи препятствует сбой работы центральной нервной системы, из-за которого нарушается ее связь с мочепузырным сфинктером. Чрезмерное напряжение мышечного аппарата уретры приводит к слабому мочеиспусканию, недержанию урины.
  • Травмы мочевыделительных органов – в эту категорию следует отнести механические повреждения позвоночного столба, оперативные вмешательства (возможно неблагополучные), слишком агрессивное поведение мужчины во время секса, частую и интенсивную мастурбацию. Все эти факторы могут спровоцировать ослабление струи, задержку выделений и неполное опорожнение пузыря.
  • Возрастные изменения – у пациентов пожилого и старческого возраста замедляется эвакуаторная функция мочеотделения.Почему у мужчин слабый напор мочи при мочеиспускании что с этим делать
  • Инфекции и воспаления – поражение мочевыводящей и половой сферы бактериальной, грибковой или вирусной микрофлорой негативно отражается на состоянии здоровья человека. Наличие патогенных микробов становится фактором развития воспалительных процессов. Наиболее часто встречаемыми среди таких заболеваний являются нефриты, уретриты, простатиты и циститы.
  • Уролитиаз – характеризуется образованием камней в канале уретры. Конкременты часто достигают больших размеров и перекрывают просвет мочеточников полностью или частично. Это задерживает мочу и вызывает у мужчины болезненные ощущения, ослабляет поток выделяемой жидкости.Почему у мужчин слабый напор мочи при мочеиспускании что с этим делать
  • Эндокринные патологии – медленное мочеиспускание в детском и взрослом возрасте часто обусловлено сопутствующими недугами. Подобное явление не редкость у больных сахарным диабетом.

Почему происходит недержание мочи у мужчин?

Механизмы развития недержания мочи могут быть различны. Для стрессовой формы обычно это ослабление или анатомический дефект сфинктера уретры, то есть, кольцевой мышцы, открывающей доступ из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

Частным случаем стрессовой формы является инконтиненция, вызванная операциями на мочеполовых органах (предстательная железа, уретра, мочевой пузырь). Однако это временное состояние, которое обычно проходит само по себе, спустя год-два.

Для ургентной формы основной причиной является повышенный тонус или спазмы детрузора мочевого пузыря (мышцы, которая выталкивает мочу наружу). Эта патология может возникать в результате гиперплазии предстательной железы, которая давит на мочевой пузырь, повышая его тонус и уменьшая объем. Моча быстрее наполняет мочевой пузырь, следовательно, и позывы к мочеиспусканию происходят чаще.

Ургентная форма чаще всего развивается в результате сахарного диабета, болезни Паркинсона, инсульта.

В некоторых случаях при дисфункциях нервной системы в результате травм позвоночника, патологий ЦНС, мозг может не получать сигнала о необходимости опорожнения от мочевого пузыря. В результате опорожнение все равно происходит, из-за того, что мочевой пузырь переполняется, и сфинктер уретры не может больше сдерживать давление мочи.

Патогенетические факторы, общие для основных форм заболевания – это нарушения кровоснабжения органов малого таза, простаты, мышц мочевого пузыря и уретры, нейропатии.

Энурез, в том числе, ночной, может быть обусловлен циститом, простатитом, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, в результате которой увеличивается давление со стороны простаты на мочевой пузырь.

Непосредственные причины, приводящие к развитию недержания мочи у мужчин:

  • стрессы, неврозы, психозы, нарушения мозгового кровообращения, болезни Альцгеймера и Паркинсона, рассеянный склероз, эпилепсия;
  • заболевания простаты (аденома, простатит, гиперплазия простаты);
  • воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре;
  • травмы органов мочеиспускания;
  • травмы позвоночника и головного мозга;
  • операции на мочеполовых органах (мочевом пузыре, простате, уретре);
  • сахарный диабет;
  • опущения органов малого таза;
  • камни в мочевом пузыре;
  • аномалии строения органов мочеиспускания.

Способствуют заболеванию:

  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • употребление наркотиков;
  • хронический запор;
  • малоподвижный образ жизни или, наоборот, тяжелая физическая работа;
  • прием седативных препаратов;
  • пожилой возраст;
  • наличие в организме очагов инфекции;
  • постоянный прием мочегонных препаратов;
  • хронические запоры;
  • работа на вредных производствах.

Иногда встречается ситуация, когда инконтиненция возникает у взрослого мужчины из-за не вылеченного до конца детского энуреза. Могут встречаться и врожденные дефекты органов мочеиспускания.

Ранее считалось, что к инконтиненции ведут также такие причины, как избыточный вес и чрезмерное потребление жидкости, но теперь некоторые ученые оспаривают данные тезисы. Более того, недостаточное потребление воды может усугубить состояние больного, так как приводит к усилению воспалительных процессов на слизистых оболочках мочеполовых органов.

Симптомы основных форм недержания мочи

симптомы ургентное стрессовое смешанное
наличие сильных внезапных позывов да нет да
часто ли выделяется моча (8 и более раз за сутки) да нет да
выделение мочи при физической нагрузке нет да да
количество мочи при каждом мочеиспускании большое малое различно
можно ли удержать мочу при позывах обычно нет да часто нет

Выделяют несколько стадий недержания мочи.

стадия объем мочи, выделяющейся непроизвольно за 4 ч, мл
капельная менее 50
легкая 50-100
средняя 100-200
тяжелая 200-300
очень тяжелая более 300

Клинические проявления

Изменение напора при мочеиспускании протекает довольно медленно, поэтому мужчина не всегда замечает подобный симптом на начальном этапе его развития. Процесс отхождения урины – это настолько устоявшееся, привычное действие, что во многих случаях люди просто не замечают ослабления потока мочи, изменения мощности струи.

Каждый представитель сильного пола должен знать клинические признаки, которые указывают на наличие у него расстройства мочевыделения. Слабая струя мочи у мужчин проявляется следующим образом:

  • Значительно увеличивается продолжительность мочеотделения. При этом сам больной отмечает, что раньше ему требовалось гораздо меньшее количество времени для посещения уборной.
  • В процессе выхода, урина вытекает не цельной струей. Мочеиспускание прерывается, а иногда жидкость выделяется по каплям в буквальном смысле этого слова.
  • Симптомом странгурии является также раздвоение потока мочи, при этом наблюдается нехарактерное брызгание выделений.
  • Если акт мочеиспускания завершен, но у человека есть ощущение наполненности мочевого пузыря – это также считают признаком нарушения.

Пациенты, у которых обнаруживают слабый напор мочи, отмечают повышенный дискомфорт при мочевыделении в утренние часы. Именно утром выходит наибольшее количество урины, и потому освободиться от нее труднее всего.

Дополнительными проявлениями такого расстройства считают боль и неприятные ощущения в процессе мочеотделения, учащение микций, раздражение или жжение в уретральном канале, повышение температурных показателей, задержку выделяемой жидкости вплоть до невозможности нормально помочиться. Также слабая струя у мужчины может сопровождаться развитием проблем с сексуальной функцией, болезненностью в поясничной зоне, частыми запорами.

Чем грозит инконтиненция?

Если болезнь не лечить, то это грозит пациенту проблемами не только психологического, но и чисто медицинского плана. К первой категории относят депрессии, неврозы, нарушения в социальной адаптации. К медицинским осложнениям относят:

  • гидронефроз,
  • нарушения потенции и эрекции,
  • гипертонию,
  • почечную недостаточность.

Диагностика

Поиском причин возникновения дизурических расстройств и их лечением занимается врач-уролог. Обращаться к специалисту желательно сразу после того, как у вас появились симптомы заболевания. В зависимости от ваших конкретных жалоб и предполагаемой причины прерывистого мочеиспускания, вам будут назначены диагностические мероприятия. В их перечень входят:

  1. Сбор анамнестических данных: основные жалобы, сведения о ранее перенесенных инфекционных заболеваниях мочеполовых органов, оперативных вмешательствах на органах малого таза, наличии или отсутствии нарушений сексуальной функции;
  2. Осмотр и пальпация наружных половых органов;
  3. Клинический анализ крови: для определения изменений форменных элементов и обнаружения признаков общевоспалительного процесса (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ);
  4. Клинический анализ мочи: проводится с целью оценки функции почек, а также наличия в моче форменных элементов крови, белка, эпителиальных клеток;
  5. Трехстаканная проба: для подтверждения воспалительного процесса в предстательной железе;
  6. Исследование эякулята: для проверки функциональных возможностей предстательной железы при подозрении на простатит;
  7. Биохимический анализ крови: при подозрении на мочекаменную болезнь определяют уровень уратов, мочевины, минеральных солей кальция;
  8. Рентгенологическое исследование: для обнаружения по ходу мочевыводящего тракта камней, новообразований;
  9. УЗИ-диагностика: проводится при воспалениях в предстательной железе, почках. Позволяет оценить размеры, форму и структуру органа, наличие новообразований, камней;
  10. Выявление онко-маркеров: исследование назначается при подозрении на развитие новообразования в паренхиме предстательной железы;
  11. Цистоскопия, уретроскопия: доктор визуально с помощью специального прибора оценивать проходимость канала уретры и стенки мочевого пузыря;
Предлагаем ознакомиться  Импотенция у мужчин причины признаки и лечение импотенции у мужчин В каком возрасте наступает импотенция

Почему у мужчин слабый напор мочи при мочеиспускании, что с этим делать?

Слабый напор выделений в процессе мочеиспускания – подобное явление нельзя считать физиологическим, особенно если такое нарушение проявляется у сравнительно молодых пациентов. Обычно данный патологический признак характеризуется постепенным развитием – снижение мощности потока урины нарастает с каждым днем.

Слабое мочеиспускание у мужчин не возникает как самостоятельное нарушение, оно часто сопровождается другими симптомами: болезненностью, изменением цветности или запаха выделяемой жидкости, наличием в ней различных примесей, увеличением температурных показателей. Их появление свидетельствует о развитии в мужском организме заболеваний мочеполовой сферы.

Необходимо лечить эту патологию, пока она не перешло в более тяжелые формы. Кроме того, следует помнить, что инконтиненция нередко является первым симптомом таких тяжелых заболеваний, как простатит, аденома, опухоли мочеполовой системы.

Лечением недержания занимается уролог, однако больной может быть направлен также к психотерапевту и невропатологу при выявлении психогенной или нейрогенной природы заболевания.

Лечение включает:

  • хирургические методы;
  • медикаментозные методы;
  • физические упражнения;
  • диету;
  • изменение образа жизни, отказ от вредных привычек;
  • физиотерапию;
  • психотерапия.

В первую очередь пробуют консервативные методы – препараты, физиотерапию, диету, упражнения Кегеля. И лишь при малой эффективности этих средств речь может пойти об оперативном вмешательстве.

Слабая струя при мочеиспускании у мужчин: причины, диагностика, лечение, профилактика

При заболевании человеку также следует изменить свой образ жизни. Необходимо свести к минимуму употребление алкоголя. А вот курение лучше бросить совсем. Также необходимы регулярные физические упражнения, занятия спортом, полноценный отдых.

Лечение вряд ли будет успешным, если врач будет действовать вслепую, не имея всей информации о том, какие патологические процессы привели к инконтиненции.

Основные задачи диагностики:

  • подтверждение наличия инконтиненции,
  • уточнение симптомов,
  • выявление типа болезни,
  • выявление причин болезни и способствующих ей факторов.

Для выяснения причин состояния уролог проводит осмотр пациента, пальпацию в положении стоя и лежа, расспрашивает его об истории болезни. Также он может назначить некоторые диагностические процедуры:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи (общий и по Нечипоренко);
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентген почек и мочевого пузыря;
  • урофлоуметрия;
  • эндоскопические исследования (цистоскопия, уретроскопия), применяются для выявления дефектов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • компьютерная томография мочевого пузыря, почек и предстательной железы.

При диагностике проводятся наиболее тщательные обследования следующих мочеполовых органов:

  • уретры,
  • мочевого пузыря,
  • простаты.

Слабая струя при мочеиспускании у мужчин: причины, диагностика, лечение, профилактика

Также врач может назначить комбинированное уродинамическое исследование, включающее следующие процедуры:

  • цистометрия,
  • урофлоуметрия,
  • электромиография,
  • профилометрия уретры,
  • определение внутриуретрального давления.

Для определения наличия стрессовой формы заболевания проводится кашлевый тест (при наполненном мочевом пузыре). Если больной кашляет, и при этом выделяется моча, то это означает наличие стрессовой формы инконтиненции.

Определяются также давление в мочевом пузыре, время, необходимое для вытекания мочи из пузыря.

Для уточнения симптоматики врач может попросить больного вести мочевой дневник, в который заносятся все эпизоды, когда выделяется моча, как осознанно, так и непроизвольно, и приблизительный объем мочи для каждого мочеиспускания.

Психотерапия

Психотерапия применяется для тех пациентов, у которых одной из причин недержания являются неврозы и стрессы. А во многих случаях само заболевание приводит человека в состояние глубокой депрессии, что отнюдь не способствует эффективности терапевтических усилий. Задачей психотерапевта является также помощь в восстановлении нормальной социальной активности пациента.

Транзиторное недержание мочи развивается под действием неблагоприятных факторов, однако при прекращении воздействия данных факторов проходит. Транзиторная инконтиненция может появиться под воздействием алкогольного отравления, лекарственных мочегонных средств, острого цистита. Поэтому лечения данное состояние не требует.

Основные типы лекарственных средств, применяемых при лечении инконтиненции:

  • спазмолитики,
  • м-холинолитики,
  • антидепрессанты,
  • антибиотики,
  • альфа-блокаторы,
  • блокаторы 5-альфа редуктазы.

Наиболее часто используются лекарственные препараты при ургентной форме недержания. При стрессовой форме болезни лекарственные препараты не так эффективны, как проведение операции.

М-холинолитики и спазмолитики (оксибутинин, толтерадин, дарифенацин) воздействуют на мышцу мочевого пузыря. Первая группа препаратов воздействует на м-холинорецепторы мочевого пузыря, а вторая – напрямую на его мускулатуру. Результат в обоих случаях схож – мышцы мочевого пузыря расслабляются, увеличивается его объем. Позывы на мочеиспускание возникают реже.

Средства из класса антидепрессантов (имипрамин, дулоксетин) применяются при нейрогенной или психогенной природе инконтиненции. Они воздействуют на нервные окончания органов мочеиспускания. В результате уменьшается спазм мочевого пузыря. В качестве вспомогательных средств могут быть назначены седативные препараты, транквилизаторы.

Антибиотики (ампициллин, фторхинолоны) назначаются в том случае, если инконтиненция сопряжена с воспалительными процессами в уретре и мочевом пузыре, вызванными бактериальной инфекцией.

Слабая струя при мочеиспускании у мужчин: причины, диагностика, лечение, профилактика

Альфа-блокаторы (тамсулозин, алфузозин, теразозин, доксазозин) назначаются при инконтиненции, вызванной гиперплазией простаты, а также при аденоме. Они воздействуют на адренорецепторы типа альфа и оказывают расслабляющее действие на мышцы простаты.

Блокаторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид) также назначаются в том случае , если диагностирована гиперплазия или аденома простаты. Эта группа препаратов угнетает выработку дигидротестостерона, так как именно этот гормон нередко бывает ответственен за гиперплазию простаты.

Нередко врачом может быть назначено сразу несколько групп препаратов, например, холиноблокаторы и альфа-блокаторы, холиноблокаторы и спазмолитики. При легких формах применяются противовоспалительные фитопрепараты.

Инъекции ботокса или препаратов на основе коллагена применяют при ослаблении мышц тазового дна. Однако этот метод эффективен лишь в течение нескольких месяцев, затем возникает рецидив заболевания.

Хирургические операции проводятся в том случае, если консервативные методы не оправдали себя или же патология дошла до тяжелой стадии. Некоторые операции могут проводиться под местным наркозом, другие – под общим. Оперативное вмешательство способно помочь большинству пациентов (70-80% случаев). Симптомы заболевания после операции нередко исчезают, а в остальных случаях наблюдается уменьшение выраженности симптоматики.

Основные типы операций – установка слингов или искусственного сфинктера. Если причина инконтиненции кроется в опухоли мочевого пузыря, то его приходится удалить. Вместо него из части кишечника делается новый мочевой пузырь.

Принципы лечения

Лечение странгурии и ишурии имеет цели:

  • устранить возбудитель, если речь идет об инфекции, или причину, по которой возникло данное состояние;
  • уменьшить выраженность симптомов;
  • определить характер патологии;
  • устранить мочеиспускательные расстройства;
  • полностью восстановить функционирования мочевого пузыря.

Лечение затрудненного мочеиспускания

Симптоматическое лечение — спазмолитики, анальгетики и НПВС, антихолинергические препараты ослабляют спазмы и мышечное напряжение уретры и мочевого пузыря и МВС в целом (Бантин, Проантин, Оксибутинин и др.). Они назначаются всем пациентам, способствуя восстановлению полноценного акта мочеиспускания.

Антибактериальная терапия — назначения при выявлении возбудителя инфекции. Это лечение обязательно дополняется урологической фармгруппой препаратов. После антибиотиков назначают физиопроцедуры.

Диуретики облегчают затруднение выхода мочи при микциях у мужчин. Симптоматическое лечение при странгурии подразумевает также теплые ванны и применение анальгетиков. Для укрепления иммунитета часто назначаются витаминно-минеральные комплексы, общеукрепляющее лечение.

Динамика лечения и его эффект оцениваются проведением рентгенографии мочевых путей и цистоскопии, а также лабораторными анализами. Странгурию можно успешно вылечить при своевременном обращении к врачам. Если причиной состояния стало новообразование, прибегают к помощи хирургов (рак или аденома простаты).

При ишурии лечение часто начинают с проведения катетеризации мочевого пузыря. Вся скопившаяся в пузыре моча, которая вызывает очень тягостные ощущения, рези и боли внизу живота, выводится наружу.

Слабая струя при мочеиспускании у мужчин: причины, диагностика, лечение, профилактика

Кроме того, при катетеризации определяется избыточное количество мочи. Дальнейшее лечение зависит от причины ишурии.

Профилактика

Инконтиненция может коснуться всех, в том числе, мужчин молодого и среднего возраста. Для того, чтобы снизить риск его возникновения, следует отказаться от курения, снизить употребление алкогольных напитков, придерживаться принципов сбалансированного питания, что поможет избежать раздражения мочевого пузыря, запоров, сахарного диабета, излишков холестерина, заниматься физкультурой и спортом. Занятия по методу Кегеля также могут быть хорошим методом профилактики.

Народные средства

К средствам народной медицины при лечении странгурии относятся:

  • плоды, кора и листья грецкого ореха — рекомендуется в микродозах принимать истолчённую скорлупу грецкого ореха;
  • порошок ряски, залитый тёплой водой;
  • листья берёзы;
  • настойка из плодов чайной розы;
  • отвар на основе мёда.

Проявления заболеваний, при которых ослабевает струя мочи

Для понимания, на фоне развития какого заболевания изменилось качество мочевыделения, нужно знать краткое клиническое описание самых распространенных нарушений.

Стриктура уретры

Нарушение характеризуется как сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала. Замещение физиологической, здоровой ткани рубцовой происходит по ряду причин, наиболее частыми из которых являются:

  • перенесенные травмы, ожоги мочеиспускательного канала;
  • воспалительные процессы внутри уретры, мочевого пузыря, мочеточников;
  • проблемы с циркуляцией крови внутри тканей органов мочевыделения;
  • онкологические новообразования, перенесенная вследствие них лучевая терапия;
  • неудачные оперативные вмешательства урологического плана.

Стриктура уретры сопровождается разбрызгиванием струи мочи (она может подтекать непроизвольно), частота позывов возрастает, после завершения процесса, у мужчины все равно остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Присутствует и болевой синдром — неприятное ощущение возникает в области таза.

Если заболевание приобрело затяжное течение или перешло в тяжелую форму, речь идет уже не о сокращении интенсивности струи, а о практически полном отсутствии напора — моча выделяется по каплям. Пациент может обратить внимание на наличие в ней крови (также окрашивается семенная жидкость). Снижается интенсивность эякуляции, что сопровождает не все заболевания, при которых изменяется интенсивность струи мочи.

Иногда у мужчины полностью блокируется мочеиспускание. Учитывая симптоматику, заболевание напоминает проявления хронического простатита, что иногда становится причиной неправильного диагноза.

Предлагаем ознакомиться  Травы для мужчин неоценимая польза от природы

Простатит

Воспалительный процесс происходит внутри тканей предстательной железы. Патологии чаще подвержены мужчины среднего возраста. Ее развитию предшествуют:

  1. Наличие половых инфекций (хламидиоза, трихомониаза, уреоплазмоза и др.).
  2. Общее или местное переохлаждение организма.
  3. Острые или хронические воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, мочеточников.
  4. Сниженная двигательная активность, длительное пребывание в положении сидя.
  5. Снижение защитных свойств организма.
  6. Гормональный дисбаланс.

Также предрасполагающими факторами выступают длительные периоды воздержания, пребывание в стрессовой среде, врожденные пороки развития предстательной железы. Симптоматика заболевания хоть и похожа на проявление других урологических заболеваний, но все же имеет отличительные черты: болевой синдром распространяется и на область промежности, паховую и крестцовую зону, у мужчины повышена температура тела, возникает чрезмерная потливость.

По мере прогрессирования воспалительного процесса, у пациента наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала, снижение качества интимной жизни, ощущение наполненного мочевого пузыря.

Аденома

Аденома сдавливает мочеиспускательный канал, за счет чего происходит ослабление струи во время мочеиспускания.

Развитию доброкачественной опухоли подвержены мужчины среднего и пожилого возраста. Процесс увеличения предстательной железы длительное время остается незамеченным. По симптоматике болезнь похожа на другие заболевания, вызывающие проблемы с мочеиспусканием, но отличается капельным выделением мочи в конце опорожнения. Иногда мужчина даже вынужден напрягать пресс, чтобы полноценно помочиться.

Если заболевание игнорировать, велика вероятность полного блока мочеиспускательного канала, формирования камней в почках, развития почечной недостаточности.

Рак предстательной железы по своему проявлению напоминает наличие аденомы. Заболевание проявляется такими симптомами, как частая необходимость мочиться, причем опорожнение не приносит удовлетворения. Если процесс распространился на структуры мочеиспускательного канала, процесс сопровождается режущими и жгучими болями, струя мочи слабая, прерывистая.

Простатит

  1. Наличие половых инфекций (хламидиоза, трихомониаза, уреоплазмоза и др.).
  2. Общее или местное переохлаждение организма.
  3. Острые или хронические воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, мочеточников.
  4. Сниженная двигательная активность, длительное пребывание в положении сидя.
  5. Снижение защитных свойств организма.
  6. Гормональный дисбаланс.

Аденома

Аденома сдавливает мочеиспускательный канал, за счет чего происходит ослабление струи во время мочеиспускания.

Ослабление струи при мочеиспускании не относится к физиологическим состояниям организма.

Особенно, если явление длится не первый день и сопровождается неприятным резким запахом мочи, болями внутри канала, выделениями различного объема и консистенции, повышением температуры тела.

Учитывая вероятные причины, лечением заболеваний занимается уролог (в определенных клинических случаях, при участии невропатолога).

Характерные симптомы

Понятие «проблемы с мочеиспусканием» могут включать в себя самые разные симптомы, каждые из которых могут свидетельствовать о начале того или иного заболевания. При этом большинство болезней органов мочевыделительной системы имеют сходные проявления, что требует от врача тщательной и длительной диагностики между ними.

В клинической картине патологического процесса могут наблюдаться следующие симптомы:

  • появление дизурии (выраженных болевых ощущений, связанных с опорожнением мочевого пузыря, к которым относят чувство рези, жжение и т.д.);
  • желание помочиться становится постоянным и мучительным, что заставляет пациента практически всегда находиться рядом с туалетом (количество походов в туалет может составлять 30 раз и более в сутки);
  • позывы настолько сильные, что больные не всегда успевают добежать до санузла (они носят «повелительный» характер, несмотря на то, что мочевой пузырь остается практически пустым);
  • после похода в туалет сохраняется чувство неполного опорожнения пузыря;
  • нередко мужчинам приходится прилагать определенные усилия, чтобы начать процесс мочеиспускания, хотя желание помочиться довольно сильное;
  • ночное мочеиспускание у мужчин может преобладать над дневным диурезом, что доставляет им множество неудобств, полностью лишает сна и полноценного отдыха;
  • меняется характер струи мочи (например, появляется две струи), она может становиться более тонкой, меняется ее скорость и направление, появляются множественные брызги или единичные капли и т.д.;
  • появление патологических выделений из просвета мочеиспускательного канала, сопровождающихся неприятным запахом, чувством сильного зуда, жжением (или без них).

Если у пациента появились жалобы на «двойную струю» мочи, то стоит задуматься о болезнях предстательной железы или стриктуре мочеиспускательного канала

Слабая струя при мочеиспускании у мужчин: причины, диагностика, лечение, профилактика

Как правило, помимо проблем с мочеиспусканием, пациенты предъявляют дополнительные жалобы, такие как:

  • неприятные или болевые ощущения внизу живота, в поясничной области с одной или двух сторон, которые могут иррадиировать в прямую кишку, пах или поверхность бедер;
  • возможен острый приступ боли без четкой локализации, заставляющий больного метаться в постели, в поисках наиболее удобной позы;
  • возникает приступ тошноты, возможна рвота (чаще всего на пике болевого синдрома, она не приносит больному облегчения);
  • повышается температура тела, и появляются симптомы интоксикации организма (головная и мышечная боль, недомогание и т.д.);
  • плохое общее самочувствие, постоянное чувство усталости и немотивированной слабости, снижение массы тела, плохой аппетит, обильное выделение пота во время сна и т.д.;
  • меняется естественный цвет мочи и запах, она становится мутной, в ней появляются следы крови или гноя и т.д.

Причины патологического процесса

Затруднение выведения урины может наблюдаться из-за сужения просвета мочевыделительного канала. Неприятная симптоматика развивается при нескольких заболеваниях.

Простатит

Это заболевание чаще всего приводит к появлению проблем с мочеиспусканием у представителей сильного пола. Из-за воспаления предстательная железа отекает. В результате значительно сужается просвет мочевыделительного канала.

С простатитом сталкиваются 80% мужчин

Заболевание чаще всего провоцируют инфекционные агенты, которые проникают в мочеполовую систему из окружающей среды. В группу риска попадают мужчины, пренебрегающие правилами личной гигиены. Патогенная микрофлора мигрирует в предстательную железу, где начинает стремительно развиваться.

Аденома простаты

Увеличение предстательной железы приводит к искривлению мочеиспускательного канала, уменьшению его диаметра. Аденома — это доброкачественная опухоль, которая чаще всего появляется у мужчин старше 50 лет. К развитию патологического процесса могут приводить гормональные изменения в организме представителя сильного пола, частые воспаления простаты и т. д.

Слабая струя при мочеиспускании у мужчин: причины, диагностика, лечение, профилактика

Мочекаменная болезнь может приводить к появлению слабой струи мочи как у женщин, так и у мужчин. Проблема заключается в том, что частицы конкрементов вымываются вместе с уриной, блокируя мочевыделительный канал. В результате уретра уменьшается в диаметре. В наиболее сложных случаях пациент вообще теряет возможность полноценно ходить в туалет. При этом больному требуется немедленная медицинская помощь.

Причиной слабой струи мочи при мочеиспускании могут быть камни в почках

Уретрит

Уретритом называется воспалительный процесс, провоцируемый инфекционными агентами, который развивается непосредственно внутри уретры. Стенки мочевыделительного канала отекают, уменьшается его диаметр.

Уретрит может быть спровоцирован также появлением инородного тела в мочеиспускательном канале. Патология нередко развивается на фоне мочекаменной болезни, когда конкременты попадают в уретру.

Нарушения процесса мочеиспускания часто провоцируют половые инфекции. Это необязательно могут быть сложные заболевания, такие как гонорея или сифилис. Банальный кандидоз также может спровоцировать ослабление струи урины. Проблема в том, что многие заболевания из этой группы протекают бессимптомно. Диагностировать реальную причину ослабления струи мочи бывает достаточно сложно.

Такой симптом, как ослабление струи урины, не всегда связан с нарушением работы мочевыделительной системы. Неприятный признак могут спровоцировать также следующие патологии:

  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • сбои в работе эндокринной системы и т. д.

Слабая струя при мочеиспускании является последствием резкого сужения уретрального канала. Просвет мочеиспускательного тракта уменьшается под воздействием различных негативных факторов, поэтому причиной патологии может стать инфекционное поражение половых органов, воспаление уретры. В большинстве случаев слабый напор при мочеиспускании у пациентов является последствием таких заболеваний:

  1. Доброкачественная опухоль простаты – болезнь вызывает изменение структуры пораженного органа, увеличение его размеров. Аденома предстательной железы сдавливает мочеиспускательный канал, искривляет его и уменьшает диаметр просвета уретры. В результате на пути жидкости, выделяемой почками, создается нерушимое препятствие. Поэтому чтобы вывести урину из организма мужчине необходимо приложить огромные усилия.
  2. Воспаление предстательной железы – возникает при инфекционном заражении данного органа различной бактериальной или вирусной микрофлорой. Развитие вредоносных возбудителей вызывает отек и увеличение объема воспаленной простаты. Причиной слабого оттока мочи в этой ситуации становится сдавливание уретрального тракта.
  3. Уретрит – ослабление процесса выхода урины часто является последствием воспаления самого мочеиспускательного канала. При таком нарушении посещение туалета не просто затрудняется, а становится невыносимым. В момент выведения жидкости мужчина чувствует сильную боль, поэтому он до последнего откладывает поход в уборную. Воспалительная реакция, охватывающая органы мочевыводящей системы, приводит к отечности и сужению просвета уретры.
  4. Уролитиаз – этот недуг свидетельствует о наличии у пациента предрасположенности к образованию камней в мочевыводящих путях. Мочекаменная болезнь доставляет мужчинам и женщинам массу дискомфортных и болезненных ощущений. Конкременты выходят из тела естественным способом – по мочеиспускательному тракту. Некоторые твердые элементы оседают на слизистой канала, поэтому больной не может нормально помочиться.
  5. Стриктуры мочевыводящих путей – этот недуг проявляется в форме резкого и болезненного сужения уретры. Причиной такой патологии становятся инфекционно-воспалительные поражения репродуктивной системы. От стриктур чаще страдают представители мужского пола, которые в отличие от женщин, имеют более длинный канал мочеиспускания.
  6. Злокачественные новообразования – в данном случае речь идет о раке простаты. Это очень тяжелое и крайне опасное заболевание, которое плохо поддается терапии. Опухоли предстательной железы увеличивают объемы органа, вследствие чего пережимаются мочевыводящие пути. Отличить подобный недуг от аденомы достаточно сложно, так как в начальную стадию злокачественные и доброкачественные новообразования имеют похожие симптомы.
  7. Инфекции половых органов – вызвать появление слабой струи при мочеиспускании у мужчин могут разнообразные венерические патологии. Спровоцировать нарушение оттока мочи в такой ситуации могут кандидоз, сифилис или гонорея.
  8. Специфические болезни – в эту категорию следует отнести заболевания, свойственные представителям сильного пола ввиду особенностей анатомического строения их половой системы (орхиты, баланиты, баланопоститы).
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector