Рак простаты операция по удалению предстательной железы

В каких случаях показана операция

Резекция железы не проводится при наличии у больного:

  • сахарного диабета;
  • проблем c сердечно-сосудистой и дыхательной системой;
  • на стадии декомпенсации иных недугов в мочевыделительной системе;
  • злокачественных новообразованиях в организме;
  • варикозного расширения вен яичка;
  • варикоцеле яичка;
  • воспалительных процессов в тазобедренном суставе;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • гипотериоза;
  • зоба.

Лечащий врач может порекомендовать мужчине радикальное лечение предстательной железы в том случае, если другими способами улучшить его состояние нельзя. Операция по удалению простаты является показанной на прогрессивной стадии развития рака, когда симптомы заболевания становятся ярко выраженными. Перед тем, как направить больного на операционный стол, специалист должен тщательно оценить риски, которые будет иметь проведенное хирургическое вмешательство или же его отсутствие.

Удаление простаты или ее части является крайне желательным при раке и следующих патологических состояниях:

  1. Запущенное воспаление в простате;
  2. Обширное поражение почек;
  3. Нагноения в предстательной железе;
  4. Осложненное течение острого простатита.

Злокачественная опухоль в простате является главным показанием к проведению хирургического вмешательства. Особенно без такой терапии невозможно обойтись пациентам, которым не удалось избавиться от новообразования на раннем этапе его развития.

Операция показана, если рак локализован в железе и нет метастаз

Это зависит от двух факторов: первый фактор — стадия опухоли. В первых стадиях радикальное хирургическое лечение — избавление человека от опухоли — вполне возможно. Но в стадии, когда опухоль вышла за пределы простаты, операция ни к чему хорошему не приведет, так как метастазы в лимфатических узлах, в костях и легких удалить хирургически невозможно.

Второй фактор: не надо забывать, что рак простаты встречается преимущественно у пожилых мужчин. У них возможны возрастзависимые сопутствующие заболевания: артериальная гипертония, перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, заболевания крови. Радикальная простатэктомия — это сложная, иногда многочасовая операция, поэтому хирург должен оценить, не превышает ли риск операции предполагаемую пользу для пациента.

Есть множество эффективных схем лечения пациентов с метастатическим раком простаты. Это максимальная андрогенная блокада, направленная на замедление роста опухоли, это дистанционная лучевая терапия, это современная химиотерапия, направленная на лечение метастазов в кости и легкие при раке простаты.

Как проводится операция при раке простаты?

Операция при раке простаты направлена на удаление самой предстательной железы и, в определенных случаях, регионарных лимфоузлов. Соответственно, эту операцию можно выполнить либо через разрез в нижней половине живота, либо лапароскопическим способом. Преимущество последнего способа состоит в отсутствии большого разреза — через 5 мм проколы при помощи особых инструментов. Практически нет послеоперационной боли, отсутствует риск воспаления, нет уродливого шрама и необходимости применения наркотических анальгетиков.

Лечение при раке простаты — оперативное или консервативное. В первом случае назначаются медикаментозные препараты и гормональная терапия. Но дает неплохие результаты лишь на ранних стадиях развития рака.

В запущенных же случаях при распространения метастаз на иные близлежащие системы и органы уже не обойтись без хирургического вмешательства по иссечению пораженного органа и уничтожению раковых клеток. Иначе быстрое деление клеток приведет в дальнейшем к распространению на близлежащие органы.

В дальнейшем возможно дополнительное проведение:

  • лапароскопии;
  • ультразвукового метода воздействия на опухоль;
  • лимфаденэктомии по иссечению метастаз;
  • радикальной простатэктомии по удалению простаты либо части органа;
  • криохирургии по уничтожению раковых новообразований холодом путем понижения температур.

На выбор того или иного метода операции напрямую влияет стадия рака, месторасположение патологического очага, степень поражения, также особенности организма и наличие метастаз.

Если диагностирован рак простаты, то может быть назначено врачом проведение:

  • радикальной простатэктомии путем небольших разрезов в нижней части живота;
  • лапароскопии путем удаления мужской железы;
  • малоинвазивной лапароскопической простатэктомии;
  • радикальной простатэктомии.
  1. Криохирургия – наиболее щадящий метод по искоренению злокачественной опухоли простаты путем введения замораживающей жидкости с целью замедления роста раковых клеток, которые после замораживания теряют свою активность, т.е. отмирают. Криохирургия показана больным:
  • в пенсионном возрасте;
  • при малой эффективности проведенной ранее лучевой терапии;
  • при наличии хронических недугов, когда радикальное удаление опухоли невозможно;
  • при преобладании опухоли простаты именно на 1 или 2 стадии.

Среди недостатков стоит отметить:

  • возможность в дальнейшем недержания мочи;
  • сращивание стенок простаты;
  • развитие ректальной дисфункции простаты
  1. Радикальная простатэктомия как метод по полному либо частичному удалению пораженной железы при локализации именно в предстательной железе с целью полного удаления данного органа. Возможно частичное иссечение близлежащих соседних тканей, чтобы раковые клетки не начали делиться и распространяться далее.
  2. Трансвезикулярная простатэктомия путем рассечения мочевого пузыря.
  3. Промежностная простатэктомия путем доступа к пораженным участкам простаты, выполнения при этом надрезов на мочевом пузыре.
  4. Ультразвуковой метод путем удаления пораженных тканей, способных привести в дальнейшем к разрушению простаты. Таким же образом лечится аденома простаты.
  5. Лапароскопическая операция сегодня заслужила особую популярность как малотравматичный метод с использованием всего 2-3-ех разрезов и запуском в полость простаты видеокамеры и инструментов для полного просмотра на мониторе всего хода операции. Метод не приводит к осложнениям, позволяет сохранить соседние здоровые ткани. Хотя для врача операция лапароскопическая по удалению рака предстательной железы — довольно ювелирная и сложная работа, под силу лишь опытным хирургам. Кроме того требуется довольно продолжительный реабилитационный период, контроль специалистом за состоянием пациента и постановки на диспансерный учете.
  6. Лимфаденэктомия применима уже при появлении метастаз, их распространении на тазовые лимфоузлы, которые также требуют удаления. Проводится лимфаденэктомия открытым и закрытым путем. При проведении открытым методом путем выполнения разрезов в нижней части живота и введения эндоскопа вводится трубка сбоку, живот заполняется газом, затем под видеонаблюдением хирург отслеживает все проводимые манипуляции. Данный метод позволяет устранить большую часть метастаз, но бывают последствия в виде загазованности полости живота, что может привести к необходимости проведения лечения повторно.

Почему в одних случаях онкоуролог рекомендует операцию, в других — лекарственное лечение или облучение?

Рак простаты операция по удалению предстательной железы

Операция по удалению разросшегося рака предстательной железы проводится разными способами. Решать, какой вид хирургического вмешательства использовать, должен лечащий врач, который наблюдает за течением заболевания пациента. При выборе методики им учитываются такие данные, как стадия развития опухоли, ее размер и локализация.

Операция при раке простаты проводится исключительно по прямому показанию. Радикальное лечение назначается в том случае, если у пациента отсутствуют метастазы в другие отделы. При соблюдении этого условия хирургическое вмешательство может быть показано даже при онкологии 4 степени.

Позадилонной простатэктомией называют хирургический прием, который предусматривает полное удаление предстательной железы. Данная операция назначается при опухолях и аденокарциноме. В ряде случаев ее проводят пациентам с онкологией на последних стадиях.

Операция рака предстательной железы рекомендована пациентам, у которых имеются к ней следующие показания:

  1. Отсутствие метастаз;
  2. Уровень простатического специфического антигена не превышает 20 нг/мл;
  3. Ограниченный внекапсулярный рост рака;
  4. Дифференцирование новообразования не превышает 7 баллов по Глисону.

Во время операции хирург использует полостную методику. Он делает разрез в области, которая располагается ниже пупка. Через него происходит удаление железистого органа, лимфатических узлов и семенных пузырьков.

Данная процедура не подходит онкобольным мужчинам, у которых к ней имеются такие противопоказания:

  • Ожирение;
  • Инфекции мочеполовых органов;
  • Сильное недержание мочи;
  • Сердечная или легочная недостаточность.

Позадилонная методика позволяет в несколько раз уменьшить развитие онкологического заболевания. Наиболее эффективной она является во время лечения рака предстательной железы, который протекает на начальной стадии.

Слева – схема позадилонной простатэктомии, справа – перинеальной

Классический способ удаления раковой опухоли в простате. Его главное преимущество заключается в легкодоступности к простатической капсуле. Во время операции исключается риск сильной кровопотери. Также данное хирургическое вмешательство не имеет такого противопоказания, как лишний вес и ожирение, что тоже является его весомым достоинством.

Перинеальная методика иссечения раковой опухоли в мочеполовой системе отличается высоким процентом положительных результатов по завершению лечения. Реабилитация после удаления злокачественного новообразования таким способом занимает немного времени, так как пациент быстро приходит в норму.

К сожалению, лечебная методика имеет ряд недостатков, которые не позволяют ей стать универсальным способом устранения раковых новообразований в предстательной железе. Речь идет о таких нюансах:

  • Не подходит для купирования лимфатических узлов, которые располагаются в зоне поражения;
  • Требует полного удаления железистого органа, из-за чего повышается вероятность повреждения в ходе операции нервных сплетений.

Из-за этого данный вид оперативного вмешательства рекомендуют использовать только в крайних случаях. К примеру, он показан пациентам, которым по определенным причинам не подходит позадилонная хирургия.

Нервосберегающая хирургия представляет собой малоинвазивный способ купирования злокачественной опухоли в полости предстательной железы.

Положительный результат после проведения нервносберегающей операции обычно наблюдается при удалении локализированной формы рака простаты. К сожалению, после ее проведения имеется высокая вероятность рецидива. Это главный недостаток данной радикальной методики.

Рак простаты операция по удалению предстательной железы

Если мужчина предпочитает провести удаление злокачественного новообразования в предстательной железе при помощи этого типа операции, ему стоит довериться грамотному специалисту. Ведь именно от его действий зависит, такой эффект будет иметь хирургическое вмешательство. Сегодня многие хирурги практикуют применение роботизированной техники, которая проводит данную процедуру. Благодаря этому обеспечивается высокая точность совершения основных манипуляций.

Наше главное преимущество – в командной работе. Каждый пациент с раком предстательной железы обсуждается на консилиуме, в котором участвуют онкоуролог, клинический онколог, химиотерапевт, онколог-радиолог. При принятии решении об операции пациент обследуется у терапевта, кардиолога, невролога, анестезиолога-реаниматолога.

  • Принимая решение о любом виде лечения, мы ставим во главу угла два наиболее важных параметра: безопасность пациента и максимально возможную эффективность лечения.
  • Еще одним важным преимуществом нашего отделения является возможность получения «второго мнения» у ведущих специалистов Австрии, Германии, США или Израиля.
  • Радикальная простатэктомия — 128 600 руб.
  • Химиотерапия рака предстательной железы — от 100 000 руб.

Ищете хорошую клинику в Москве, в которой занимаются лечением рака предстательной железы? Запишитесь на консультацию к специалисту в Европейской клинике.

Рак простаты — это патология, имеющая медленное развитие, результат лечения, которой полностью зависит от квалификации специалиста. Удаление или простатэктомия предстательной железы единственный метод сохранить здоровье и жизнь пациентам.

Хирургическое вмешательство имеет ряд сложных последствий, например, временное недержание мочи или полную импотенцию. В этой статье мы расскажем, какие бывают последствия операции рака простаты.

Возможна ли полноценная жизнь после удаления рака предстательной железы?

Развитие онкологических процессов возникает вследствие разрастания и увеличения количества злокачественных клеток ткани внутри железы. К факторам, вызывающим образование онкологии у мужчин относят следующие причины:

  • несбалансированное и нерациональное питание, наполненное животными жирами с минимальным употреблением клетчатки;
  • недолеченные воспалительные процессы, которые со временем переходят к образование аденомы;
  • чрезмерное курение;
  • условия и особенности места проживания;
  • род занятий;
  • наследственная предрасположенность.

Для информации! 10 лет считается сроком длительного развития онкологии и способно привести к метастазированию. Небольшая опухоль способна воздействовать на другие органы и вызывать проблемы с кишечником, мочевым пузырем или боли в позвоночнике.

Консультация и диагностирование в 95% подтверждает диагноз аденокарцинома, которое включает в себя комплексную терапию и обязательное хирургическое вмешательство.

Распространённым методом лечения является радикальная простатэктомия, которая позволяет удалить железу в пределах необходимых полей, позволяющих сохранить нормальную функциональность при мочеиспускании.

Рассмотрим более подробно удаление рака простаты разными методами.

Криотерапия

Рак простаты операция по удалению предстательной железы

Процедура криотерапии включает в себя использование экстремальных холодных температурных режимов, которые замораживают, разрушают раковую ткань и клетки внутри предстательной железы. В основе операции лежит резкое замораживание и оттаивание поврежденных тканей с применением эффекта Джоуля Томпсона, где газы переходят с высокого в низкое давление. Действие кристаллов льда направлено на:

  • разрезание клеточной мембраны;
  • химического изменения, возникающего при смене низких и высоких температур;
  • программирование клеток на отмирание;
  • повреждение кровоснабжающих сосудов;
  • прекращение снабжения кислородом и питательными веществами, поврежденную ткань.
Предлагаем ознакомиться  Профилактика аденомы простаты: препараты и народные средства

Криотерапию выполняют под местной анестезией либо общим наркозом, с использованием криозондов. Криозонды вводят непосредственно в простату через промежность, для точного вхождения используют трансректальное УЗИ.

Когда источники термического воздействия располагаются в пораженном месте, выполняется подача высоких и низких температур. Чаще всего удаление простаты при раке криотерапией назначают пациентам прошедшим облучение.

Для информации! В процессе выполнения операции мочеточник защищают катетером с теплой жидкостью, а криозонд способствует предотвращению переохлаждения стенки кишечника.

Процедура включает в себя несколько этапов:

  • замораживание поврежденных тканей до -40С градусов;
  • процесс оттаивания при 5-10С градусов;
  • неоднократный повтор замораживания и оттаивания.

После проведения процедуры предстательная железа опухает, а мочеточник сужается, поэтому мочеиспускание выполняют при помощи катетера, который снимается через три недели после выписки. Основное осложнение процедуры заключается в недержании мочи и эректильной дисфункции.

Лапароскопия — операция по удалению простаты при раке, исключающая разрез брюшной стенки и снижающая осложнения в виде: инфекционного осложнения, большой потери крови, длительного реабилитационного периода. Основное преимущество лапароскопической простатэктомии состоит в:

  • минимальном травмировании, использование нескольких небольших надрезов длиною в 1 см;
  • использовании камеры, которая передает четкое изображение на монитор хирурга;
  • увеличении операционного поля в 1,5 раза;
  • небольшой срок реабилитации, уже спустя 2 дня можно самостоятельно передвигаться;
  • уретральный катетер устраняют через неделю после операции;

Для информации! Лапароскопия назначается после проведения диагностики, сдачи всех необходимых анализов, позволяющих определить стадию онкологии.

Операция проходит под анестезией, с выполнением нескольких надрезов в передней части живота, где одно отверстие используют для ввода камеры, а другие для инструментов.

Рак простаты операция по удалению предстательной железы

Важно понимать, удаление простаты и части мочеиспускательного канала проходит одновременно, поле чего уретру присоединяют к мочевому пузырю.

Такая манипуляция играет важную роль в качестве жизненного уровня пациента, поэтому проводить ее должен опытный хирург.

Основная задача хирурга заключается в полном сохранении функциональности аппарата удерживающего мочу и половую функцию. Лапароскопия позволяет увеличить в несколько раз структуру полости таза и нервы, расположенные вблизи с предстательной железой, что позволяет выполнить процедуру с особой точностью. Полное восстановление потенции после проведения операции наступает в течение 6 месяцев.

Радикальное удаление открытого типа выполняют при нескольких точках доступа:

  • позадилонная простатэктомия — операция, при которой выполняют надрез в нижней части живота, методика позволяет удалить предстательный элемент большого размера и регионарные лимфоузлы;
  • перинеальная простатэктомия — способ устранения простаты через промежность.

Противопоказания

Хирургическое удаление злокачественной опухоли в предстательной железе подходит не всем онкобольным. Данная процедура является противопоказанной при таких диагнозах:

  • Сахарный диабет;
  • Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • Варикозное расширение вен яичка;
  • Декомпенсированная патология внутренних органов;
  • Проблемы со свертываемостью крови.

Если опухоль ограничена простатой, назначается радикальная простатэктомия (удаление простаты) или лучевая терапия, применяемая при распространении заболевания за пределами железы.

Удаление простаты при раке простаты проводится с учетом возрастных данных, общего состояния, стадии онкологии, ухудшений и предпочтения больного.

Если по показаниям человек выдержит операцию без побочных действий, проводится простатэктомия.

рак простаты операция

Если не провести радикальное устранение, метастазы перейдут за пределы простаты, и заболевание трудно будет остановить. Данное оперативное вмешательство имеет побочные реакции: недержание мочи с импотенцией.

Операцию назначает врач, так как не каждый пациент способен перенести оперативное вмешательство. А также результат зависит от послеоперационного этапа.

Суть хирургического вмешательства в том, что удаляют орган, пораженный раковыми новообразованиями.

Больной отправляется на интенсивную терапию для контроля момента прихода в сознание. В этой же палате будут приняты все меры по предупреждению негативных последствий, появляющихся после радикального удаления.

Пациентом сдается на проверку кровь и моча, он проходит ЭКГ и прочие проверки. После полученных результатов он будет переведен в обычную палату для дальнейшего восстановления.

Последствия, могут быть минимизированы или исключаются вовсе, если больным будут соблюдены все предписания врача.

  • За время реабилитации пациент должен будет принимать специальные медикаменты в установленном количестве и в определенное время, питаться специальными диетическими продуктами, носить дренаж и вовремя приходить на его снятие.
  • Лечащий врач проводит регулярную проверку заживления мочеполовой системы, чтобы исключить мочевое недержание.
  • В первое время могут быть такие последствия:
  • расхождение швов с их нагноением,
  • воспалительные реакции в других органах,
  • увеличение продолжительности реабилитации.

Период восстановления происходит в индивидуальном порядке в зависимости от случая. Длительность зависит от возрастных данных, самочувствия и показания анализов, предыдущего лечения, степени запущенности онкологии, зоны распространения опухоли, и имеющихся метастазов.

Пациент далее в домашних условиях проходит восстановление. Для устранения последствий рекомендуется:

  • Исключить силовые нагрузки на последующие несколько месяцев и секс ближайшие два месяца.
  • Ежедневные прогулки.
  • Специальная диета.
  • Выполнение упражнений Кегеля.
  • Принимать препараты-ингибиторы, возвращающие потенцию.
  • Регулярно проверять простатспецифичный антиген, позволяющий контролировать шанс рецидива.

Рак простаты операция по удалению предстательной железы

При выполнении обозначенных выше рекомендаций мужчина легко вернется к прежней жизни. Злокачественная опухоль устраняется хирургически, но мужская сила не теряется: потенция сохраняется, как и возможность зачатия.

Побочные эффекты

По статистике, после того, как будет удалена предстательная железа, человек может вернуться к нормальному образу жизни спустя не менее чем три месяца. Но это возможно в том случае, если будут соблюдены все рекомендации.

  Прибор Алмаг 01: показания и противопоказания

Длительность реабилитационного периода будет напрямую влиять на полноценное восстановление после операции и функционирование организма мужчины после оперирования. Проводится в этом случае восстановительно-симптоматическая терапия.

https://www.youtube.com/watch?v=8z6HdJcmTxc

На протяжении реабилитации исключаются первые признаки побочных реакций. К ним относятся:

  1. Боли при мочеиспускании или мочевое недержание.
  2. Боли в месте рубцевания или внизу живота.
  3. Кратковременное кровотечение.

Если хотя бы один из симптомов проявится, следует срочно обратиться к специалисту для устранения негативных реакций. Это ненормально, если на протяжении реабилитации мужчина страдает от боли и прочих неприятностей.

Недержание мочи является наиболее частым негативным последствием. Это происходит по причине того, что сгустки крови закупоривают уретру и ослабляются мышцы тазового дна. Они укрепляются частой ходьбой и небольшими физическими нагрузками.

Лечебную физкультуру чаще всего используют от избавления от злокачественной опухоли простаты. Благодаря спорту не только укрепляются мышцы, но и поднимается тонус.

Последствия

У любой операции есть последствия, и не всегда они позитивные. Реабилитация после удаления простаты при онкологии имеет болезненные стороны. Среди болезней и патологий:

  • Отечность конечностей из-за лимфатических застоев.
  • Повышается тромбообразование.
  • Недержание мочи.
  • Запор.
  • Болевой синдром, усиливающийся во время движения.
  • Эректильная дисфункция.

Но недержание врачи не относят к негативным последствиям. Это скорее нормальный признак, который проходит через несколько месяцев. Период устранения этого симптома зависит от того, насколько хорошо будут укрепляться тазовые мышцы.

Заболевание предстательной железы отражается на жизни человека. Если у мужчины рак простаты — операция станет новым жизненным этапом. Положение вынуждает отказаться от вредных привычек, начать заниматься спортом, ограничивать себя в употреблении продуктов.

Если часто прогуливаться пешком, заниматься спортом и следовать диете, составленной врачами, в скором времени начнется выздоровление. Самое большее, чем через 12 месяцев мужчина возвращается к привычной жизни, а также может планировать рождение ребенка.

Чтобы сохранить эректильную функцию мужчина должен вести половую жизнь минимум 2 раза в неделю, а если нет постоянного партнера – мастурбировать. Таким образом тренируются тазовые мышцы, восстановится гормональный фон и приостановится мочевое недержание.

  1. Поздние послеоперационные последствия могут начаться у любого человека, который прошел оперативное вмешательство по удалению простаты.
  2. Причин по длительному восстановлению и появлению дискомфорта несколько: начиная от возраста, заканчивая особенностями организма.
  3. Среди негативных реакций:
  • Нарушенная эрекция.
  • Ретроградная эякуляция.
  • Недержание мочи.
  • Рубцевание мочеточника.
  • Аноргазмия или затяжной секс.
  • Боли во время эякуляции.
  • Воспаления и повреждения в зоне прямого кишечника.

Наиболее страшным последствием полноценного удаления простаты, пораженной раком, является рецидив с переходом метастазов в другие органы. Это тяжелый психологический и физический этап. Рецидив зависит от стадии онкологии, которая лечилась.

Многие мужчины отказываются от оперативного вмешательства по причине того, рак простаты предполагает удаление простаты.

Пациенты переживают о своей потенции. Этот миф действует частично, так как эректильной дисфункцией страдают половина мужчин, прошедших операционное удаление.

Больные, имеющие операбельный рак простаты, могут своим отказом от удаления довести состояние до появления метастазов и их распространения в другие органы. Интимная жизнь не пострадает, если операция была проведена на начальной стадии болезни.

Мужчина сам для решает, идти ли на операцию. Никто не гарантирует 100% избавления от онкологии и побочных реакций, но у пациента появится шанс на нормальную жизнь.

Если мужчине 70 лет, он еще может начать лечение путем уменьшения симптоматики и избегания осложнений, которые вызваны медикаментами.

Для таких пациентов подбирается тактика наблюдения или принятие гормонов. Но в данном случае, возраст – не решающий фактор. Мужчины, которые достигли возраста 70 лет, могут выглядеть физически лучше, чем люди до 40 лет.

Но окончательный способ терапии назначается врачом в интересах пациента.

Если стадия заболевания ранняя, может быть выбрана лучевая терапия, радикальная простатэктомия или радиоактивные имплантаты.

Прогноз на дальнейшую жизнь зависит только от качества послеоперационного периода и следования назначениям специалиста. Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хирургия простаты — это удаление всей предстательной железы или ее части.

Выполняется в качестве последнего средства излечения хронического простатита (частичная резекция) или рака предстательной железы (радикальная резекция).

Является инвазивной полостной процедурой, которая может быть выполнена с помощью одного разреза в нижней части живота, промежности, или с помощью ряда небольших надрезов.

Удаление простаты часто влечет за собой такие проблемы как:

  • эректильная дисфункция (сложности с достижением эрекции);
  • отсутствие эякуляции;
  • недержание мочи;
  • дизурия (затруднение с мочеиспусканием);
  • инфекции, причем не только в прооперированной области, так как организм будет сильно ослаблен;
  • сильные болевые ощущения в первые недели после операции.

Восстановительный период может занять год, а иногда и дольше.

Операция по удалению рака простаты

Показаниями к полному удалению простаты являются:

  • раковая опухоль, локализованная в пределах предстательной железы;
  • запущенный случай аденомы простаты (радикальная аденомэктомия);
  • наличие в простате большого количества камней;
  • быстрорастущая опухоль, она же опухоль высокого класса у молодого человека.

Для пожилых людей с медленно растущей раковой опухолью предстательной железы удаление простаты может не потребоваться. Это потому, что рак может расти так медленно, что у человека будет больше шансов умереть от старости или по другим причинам, чем от рака простаты. Также для лечения рака простаты безоперационным способом мужчинам всех возрастов могут назначить Кстанди.

О раке простаты может свидетельствовать повышение уровня ПСА — антигена, который продуцирует простата, — до 4-10 нг/мл.

Хирургия простаты (технический термин — простатэктомия) поможет только тем пациентам, у которых опухоль ограничена предстательной железой. Самый старый тип операции по удалению простаты — открытая простатэктомия — предполагает полное удаление всей железы и, возможно, семенных пузырьков и окружающих нервов и вен.

Подготовка к операции

Важно убедиться в том, что сердечно-сосудистая система в состоянии перенести операцию

При обнаружении онкологии при отсутствии противопоказаний мужчину отправляют на операционный стол. Во время процедуры применяются различные методики по устранению злокачественного новообразования в простате. До начала проведения простатэктомии пациент должен пройти специальную подготовку. От правильности выполнения этого требования зависит исходный результат хирургического вмешательства.

До начала простатэктомии нужно сделать следующее:

  1. За несколько суток до назначенной операции больной должен сдать образец мочи и крови на анализ. Также ему потребуется пройти рентген грудной клетки, электрокардиограмму и ультразвуковое исследование пораженной зоны. Дополнительно мужчину должен повторно обследовать хирург. Полученные результаты анализов подтвердят необходимость проведения хирургического вмешательства или же помогут выявить противопоказания к подобной процедуре;
  2. Незадолго до операции нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые способны разжижать кровь;
  3. За 1-2 дня пациента помещают в палату. Ему предстоит провести беседу с хирургом, который будет выполнять удаление опухоли, и с анестезиологом. Медики подробно расскажут мужчине об особенностях проведения операции. Они должны предупредить его о возможных осложнениях. Если у пациента во время беседы появятся вопросы, то врачи дадут на них исчерпывающий ответ;
  4. Пациент должен подписать свое согласие на проведение хирургического вмешательства. Это фиксируется в документе, которые также подтверждает, что больной ознакомлен с тем, какие последствия может иметь процедура удаления простаты при раке;
  5. За 1 день до операции больному придется перейти на жидкую пищу. Последний прием еды должен быть вечером перед процедурой. В назначенный день мужчине нельзя есть и пить.
Предлагаем ознакомиться  Касодекс при лечении рака простаты

Анестезиолог подготовит больному подходящий наркоз. Обычно выбирают общую или региональную анестезию. Пациентам предлагается эпидуральное и спинальное обезболивание, которое имеет незначительные осложнения.

Диагностика у врача на рак простаты для операции

Больным при диагностировании рака простаты следует пройти ряд подготовительных процедур:

  • сдачу анализа крови и мочи на биохимию, свертываемость;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • биопсию.

На основании полученных результатов анализов врач подберет подходящий приемлемый метод проведения операции. Сдачу анализов необходимо провести не позднее, чем за неделю до назначения операции.

Также нужно осведомить врача о необходимости приема лекарств накануне для разжижения крови (в частности аспирина), иной предрасположенности к  кровотечениям, также индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.

Возможные осложнения

Не всегда операция по удалению злокачественного новообразования в предстательной железе проходит успешно. Многие пациенты из-за особенностей самой процедуры, неправильного поведения или ошибки хирурга впоследствии могут испытывать неприятные симптомы.

Осложнение радикального лечения простаты имеет разный характер. Негативные последствия операции по удалению рака предстательной железы обычно представлены в виде нарушения работы мочевыделительной и репродуктивной системы.

Простатэктомия может привести к следующим осложнениям, которые не позволяют мужчине почувствовать себя здоровым после избавления от злокачественной опухоли:

  • Появление рубцовой боли;
  • Гематурия, которая имеет временный характер (во время мочеиспускания становятся заметны небольшие вкрапления крови в урине);
  • Водная интоксикация;
  • Острые боли, которые ощущаются в области расположения нижней части брюшины;
  • Недержание мочи после хирургического удаления рака простаты, вызванное сильным травмированием мышечной ткани и нервных окончаний внутреннего органа;
  • Нарушение эректильной функции;
  • Развитие бесплодия;
  • Чрезмерная свертываемость крови и развитие блокадного тромбоза в крупных кровеносных сосудах;
  • Сильные боли во время интимной близости (сопровождаются невыраженным оргазмом или его полным отсутствием);
  • Заброс семенной жидкости во время оргазма в мочевой пузырь;
  • Инфицирование мочеполовой системы;
  • Повреждение прямой кишки.

Хирургическая процедура, которая показана при РПЖ, имеет весьма серьезные последствия непосредственно для мочевыделительной и половой систем. Однако большинство осложнений спустя некоторое время проходят. Чтобы добиться такого результата, требуется пройти полное восстановление после операции, при которой удаляется рак предстательной железы.

В большинстве случаев неприятные проявления проходят самостоятельно

Послеоперационный период

Злокачественная опухоль предстательной железы – одно из самых серьезных и тяжелых заболеваний мужчин. Ложная стыдливость, невнимание к своему здоровью, нежелание обращаться к врачу при возникновении проблем в интимной сфере приводят к запущенности недуга.

Многие представители сильного пола усугубляют свое состояние чрезмерным употреблением алкоголя, лишь на короткое время заглушая болезненную симптоматику страшного диагноза.

В больницу такие пациенты обращаются слишком поздно, когда даже операция по удалению рака предстательной железы уже не может спасти жизнь.

До этого времени очаг из раковых клеток располагается в капсуле, которую можно легко извлечь. В целях исключения рецидива заболевания пораженную железу удаляют полностью.

Если же опухоль распространилась за пределы оболочки, значит, патогенные клетки уже проникли в ткани соседних органов и операция будет неэффективна.

Подготовка мужчины к операции по удалению рака простаты начинается за несколько дней до намеченной даты. За этот период пациента необходимо полностью обследовать, чтобы исключить возникновение осложнений как во время хирургического вмешательства, так и после него. Больному назначаются консультации врачей различной направленности, сдача анализов и другие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ на микрореакцию (сифилис);
  • кровь на ВИЧ (СПИД), гепатиты;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализ мочи обычный;
  • посев на восприимчивость к воздействию антибиотиков;
  • электрокардиограмма сердца пациента;
  • флюорография или рентген органов грудной клетки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • консультации терапевта, врача-уролога, хирурга, онколога и анестезиолога.

В ходе беседы с пациентом врачи объясняют, как будет проводиться хирургическое вмешательство по удалению рака предстательной железы, возможные реакции организма, основы поведения в послеоперационный период, позволяющие избежать осложнений, какие дальнейшие лечебные мероприятия планируется осуществить.

За 3–4 дня до плановой госпитализации больному необходимо прекратить прием препаратов, которые способствуют разжижению крови.

Перед операцией по удалению рака простаты в течение суток он может поглощать только жидкую пищу, заканчивая употребление еды в вечернее время. На ночь пациенту проводят клизмение и выбривают живот до конца лонной кости.

По результатам предварительного обследования хирургом принимается решение о способе проведения резекции:

  • позадилобковый (операция проводится путем рассечения тканей живота от пупка до лобка), подходит для удаления опухоли большого размера;
  • перинеальный (операция проводится рассеканием тканей промежности), щадящая методика, подходит для удаления у пациента новообразований на начальной стадии развития.

Спинально-эпидуральный наркоз

Наркоз, как правило, применяется спинально-эпидуральный, при котором анестезирующий раствор вводится в поясничный сегмент позвоночного столба мужчины, где сосредоточены все нервные окончания органов малого таза, нижнего отдела живота и ног. Такой вид анестезии переносится больными намного легче, чем общий наркоз. Процесс восстановления пациентов после спинально-эпидурального обезболивания проходит гораздо быстрее и с наименьшими осложнениями.

При использовании общей анестезии больной вводится в медицинскую кому, работа дыхательной системы пациента осуществляется посредством специального аппарата искусственного дыхания. Для уменьшения степени болезненности после операции возможна установка мужчине эпидурального катетера. Эту процедуру проводит врач-анестезиолог.

Какую именно операцию по удалению рака предстательной железы проводить решает хирург-онколог в каждом конкретном случае на основании результатов предварительного обследования мужчины, с учетом общего состояния пациента, объема пораженной ткани железы, необходимостью восстановления эректильной способности (молодой возраст, начальная стадия болезни).

Не последнюю роль в выборе подходящего хирургического метода резекции мужской железы играет уровень обеспеченности операционного блока современным медицинским оборудованием и универсальной аппаратурой. Каждая из врачебных процедур по удалению рака простаты имеет свои положительные стороны и недостатки.

Раковая опухоль простаты считается самой распространенной среди онкологических заболеваний у представителей сильного пола. По статистике, из 100 000 человек онкология железы возникает у 25 мужчин.

Чаще всего выявляется у пожилых мужчин, но, увы, в силу возраста им может быть противопоказана операция при раке простаты – а именно такое лечение показано при опухоли, так как позволяет добиться лучших показателей по восстановлению.

Пациентам младше 60 лет почти всегда назначается операция рака предстательной железы. Давайте разберемся, как она проводится и что о ней пишут в отзывах мужчины…

Особенности 

Отзывы насчет операций на простате разные – много среди них и отрицательных. Но операций при раке предстательной железы не надо опасаться.

За последние 20 лет в лечении рака (и, в частности, в хирургии онкологических заболеваний) было внедрено много эффективных методов, что  положительно отразилось на выживаемости больных с данным заболеванием.

Прогрессивные методы и высокотехнологичное оборудование снижают число осложнений в процессе и после операции по устранению рака в простате.

При раке Т1 и Т2 с параметром Глисона выше 8.2 вероятность прожить дольше десяти лет равна всего 4%. При форме рака простаты Т3 с многоочаговым внекапсульным ростом и ПСА свыше 20 также проводить операцию зачастую бессмысленно и даже опасно.

Нельзя проводить хирургическую процедуру при:

  • Инфицировании органов мочеполовой системы, сопровождаемом острым недержанием мочи.
  • Тромбофлебитах.
  • Тромбоэмболии легочной артерии.
  • Патологии сердца.
  • Дыхательной недостаточности.
  • Проблемах со свертываемостью крови.

К ведущим разновидностям хирургического лечения рака простаты относят вот такие операции:

  1. Позалобковая, промежностная, позадилонная простатэктомия.
  2. Минимально инвазивная операция.
  3. Частичное удаление железы.
  4. Резекция через уретру.
  5. Вапоризация.
  6. Стентирование.

Опишем наиболее эффективные виды операций по удалению простаты или частичной резекции железы.

Простатэктомия – вырезание всей предстательной железы. Проводится только под общим наркозом. В процессе врачом делается надрез в брюшине, через который отсекаются сосуды, питающие простату, семенники и прилегающие лимфатические узлы. Затем удаляются вся предстательная железа и некоторые ткани вокруг нее. Длительность операции – от 3,5 до 5 часов.

Сдача крови на анализ

Операция не проводится, если у пациента тромбофлебит.

Радикальная простатэктомия предстательной железы выполняется, если:

  1. Рак первой и второй стадии не вышел за границы предстательной железы, метастазы не обнаружены в соседних лимфатических узлах.
  2. Рак третьей стадии у мужчин сопровождается задержкой оттока мочи в мочевыводящих путях.

Масштабность операции (то есть какие именно ткани будут удалены) зависит от особенностей распространения рака. Некоторые раковые опухоли удаляются посредством нервосберегающей методики, в процессе которой делаются разрезы вокруг этих нервов, чтобы не повредить их.

Тогда  восстановление потенции после удаления простаты будет более простым, а сила эрекции не будет нарушена. Когда нервы не могут  быть сохранены,  то хирург в процессе операции прикрепит нервные пучки от соседних органов.

Недостатки: высокий риск появления послеоперационных осложнений, восстановить простату (в частности, функцию, отвечающую за потенцию) полностью невозможно, длительность восстановления, наличие шрамов от хирургических надрезов.

  • Эндоскопическая простатэктомия

Задачи у эндоскопической операции аналогичны задачам стандартной простатэктомии – полное удаление рака. Но проводится она иначе: пациенту под общим наркозом делается несколько небольших проколов в области пупка и лобка.

В эти отверстия помещается эндоскопы: микроскопическая камера (картинка отображается на видеомониторе), хирургический фонарик и коагулятор, отрезающий поврежденные раком ткани простаты.

В конце хирург прижигает место разреза, чтобы не допустить существенной потери крови.

С большой вероятностью, при проведении простатэктомии, рак удаляется полностью.

Из существенных недостатков стоит выделить то, что при операции могут возникать послеоперационные осложнения, аналогичные открытой простатэктомии (например, восстановить потенцию после удаления предстательной железы так же сложно, как и восстановить потенцию после радикального удаления).

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Лучших результатов позволяет добиться роботизированная хирургическая система  ДаВинчи. Аппарат состоит из двух частей: пульт управления (консоль) и четырехрукий автомат-хирург.

Пара микроскопических камер, вводимых внутрь пациента, дает трехмерное изображение, что позволяет добиться точности при удалении рака простаты.

  • Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович
  • 43579
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Реабилитация

Важной частью лечения рака простаты является реабилитация после удаления злокачественного новообразования. По завершению процедуры пациента сразу переводят в реанимационное отделение. Здесь врач будет наблюдать за его состоянием в течение определенного промежутка времени.

Чтобы оценить состояние мужчины после простатэктомии, врач попросит его повторно пройти ряд необходимых анализов. Обязательно проверяется уровень простатического специфического антигена. Его текущий показатель сравнивают в тем, который размещен в таблице, где указана норма ПСА после оперативного удаления рака простаты. Также больному делают электрокардиограмму, ультразвуковое исследование и проводят контрольный сбор анализов.

Если после простатэктомии не возникло никаких осложнений, то уже через сутки пациента переводят в обычную палату. Врач разрешает ему самостоятельно вставать.

Во время реабилитационного периода пациенту нужно пропить курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Первое время ему приходится пользоваться катетером. Также мужчине назначают диетическое питание. Медсестра, которая наблюдает за состоянием больного, должна контролировать его рацион.

Примерно на 9 день у больного снимают швы и достают катетер. Через месяц он может приступить к своей работе, если она не связана с постоянной интенсивной физической активностью.

Реабилитация после хирургического удаления опухоли в предстательной железе в среднем занимает 1 год. За это время проходят все негативные последствия радикального лечения. Мужчина возвращается к привычному образу жизни. По завершению терапии ему предстоит в течение 2 лет каждые 3 месяца сдавать кровь на анализ ПСА, чтобы контролировать его количество в организме и предупредить рецидив онкологии.

Регулярный контроль уровня ПСА в крови позволит вовремя обнаружить рецидив

Во время реабилитации мужчинам рекомендованы:

  • Пешие прогулки на свежем воздухе;
  • Регулярное выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц;
  • Прием лекарственных препаратов для регенерации потенции.

Последняя рекомендация адресована мужчинам, у которых после операции возникли проблемы в интимном плане.

Стоимость

Узнав о своем диагнозе, мужчины в первую очередь хотят узнать стоимость операции по удалению раковой опухоли в простате. Цена этой процедуры зависит от многих факторов, включая разновидность методики, опыт специалиста и уровень клиники.

Средняя стоимость позадилонной простатэктомии равняется 68 000 рублей. Промежностная хирургия обходится в 52 000 рублей. Наиболее дорогостоящей считается операция, при которой задействована роботизированная техника. Ее средняя цена равняется 75 000 рублей.

Каковы прогнозы при раке простаты?

Прогноз и продолжительность жизни после хирургического удаления злокачественной опухоли в предстательной железе зависят от многих факторов:

  1. Текущее состояние пациента;
  2. Форма и стадия его заболевания;
  3. Соблюдение послеоперационных правил.
Предлагаем ознакомиться  Причины зуда в мочевом канале у мужчин

Обычно лечение рака при помощи простатэктомии уменьшает вероятность появления рецидива болезни в первые 5 лет после удаления новообразования. Наружное облучение и брахитерапия по этому показателю сильно уступают хирургическому вмешательству. В течение 5 лет выживаемость онкобольных с таким диагнозом является практически абсолютной. В первые 10 лет она снижается до 70-90%.

Смертность в период первых 10 лет после операции обусловлена возрастом пациента, стадией его рака и наличием осложнений после удаления пораженного органа.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу ” Россия без простатита”. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Продолжительность жизни при раке предстательной железы зависит от степени распространения опухоли по организму, от того, на какой стадии она была диагностирована. Если у пациента больше нет симптомов, и в организме не обнаруживаются признаки рака, говорят о том, что наступила ремиссия.

Прогноз при раке предстательной железы оценивают по показателю пятилетней выживаемости. На разных стадиях он составляет:

  • При раке первой и второй стадии — практически 100%.
  • При раке простаты 3 стадии — также почти 100%.
  • Прогноз при раке предстательной железы 4 степени с метастазами сильно ухудшается — до 29%. Но даже на 4 стадии рака простаты с метастазами можно увеличить продолжительность жизни, существуют эффективные методы паллиативного лечения.

Что такое рак простаты и кому он грозит?

Рак простаты — это грозное злокачественное заболевание, одно из наиболее часто встречаемых онкологических заболеваний в мире. Его встречаемость достигает до 214 случаев на 1000 мужчин, а среди причин смертности от онкологических заболеваний рак простаты занимает второе место. Это заболевание характерно для пожилых мужчин, но все чаще в практике встречаются относительно молодые, 45-55-летние пациенты с раком простаты.

Клетки рака простаты, как, собственно, и клетки любой другой злокачественной опухоли, обладают способностью бесконтрольно размножаться и распространяться — метастазировать.

Симптомы рака простаты у мужчин

14 декабря 2016      Предстательная железа     

Причины, по которым онкологические заболевания поражают простату, до конца не выяснены, но подобные случаи не назвать редкостью. Химиотерапия либо введение эстрогенов не всегда оказываются результативны, и тогда за диагнозом следует хирургическое вмешательство. Каковы же особенности операций по удалению рака предстательной железы?

Типы манипуляций

В зависимости от стадии заболевания и особенностей его течения врачи могут прибегнуть к следующим методам:

  • при радикальной открытой простатэктомии производится удаление органа (полное либо частичное);
  • криохирургия подразумевает воздействие замораживающей жидкости, в результате чего пораженные участки отмирают;
  • ультразвуковое вмешательство основано на том, что на злокачественные образования направляют волны, вызывающие разрушение тканей;
  • лапароскопия представляет собой бережное хирургическое удаление пораженного органа, когда медики вводят в сделанные разрезы инструменты и видеокамеру;
  • лимфаденэктомия осуществляется в случаях, когда злокачественные клетки обнаруживаются и на лимфатических узлах.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Нельзя однозначно определить, какая операция рака предстательной железы будет эффективнее, ведь ее тип зависит от ряда факторов:

  • стадия онкозаболевания;
  • возраст пациента;
  • агрессивность рака;
  • выраженность симптомов;
  • общее состояние человека.

Распространенным методом остается открытая простатэктомия, ведь этот способ отличается результативностью и простотой. Но процедура потребует комплексной подготовки и внимательного отношения к здоровью в послеоперационный период, поэтому пациенты спешат уточнить нюансы.

При подготовке к хирургическому вмешательству необходимо за 2 недели до назначенной даты провести амбулаторные исследования:

  • общий анализ крови даст представление о состоянии больного, а определение уровня свертываемости поможет предотвратить лишние кровопотери;
  • биохимический анализ позволит контролировать метаболизм, оценить работу сердца и печени;
  • проведение ЭКГ необходимо для уточнения возможности общей анестезии;
  • рентген грудной клетки предназначен для обследования легких.

По необходимости делается и УЗИ органов брюшной полости, благодаря чему медики убеждаются, что рак предстательной железы не затронул другие системы.

Если пациент принимает лекарства, необходимо поставить в известность своего врача, ведь ряд препаратов разжижает кровь. От приема подобных таблеток нужно отказаться за 14 дней до запланированной операции, и действие успеет прекратиться.

Упражнения Кегеля

Необходимо также начать упражнения для укрепления тазового дна, в чем поможет система Кегеля. Чтобы справиться с задачей, потребуется напрягать анус и сокращать уретру:

  • сначала нужно расслабить мышцы;
  • потом их сильно сжимают, держат 5—10 сек, затем расслабляют;
  • следующим этапом будет серия быстрых сокращений;
  • в заключение требуется потужиться.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Время на тренировку желательно выделять не менее 5 раз в день. Нагрузку можно постепенно увеличивать, каждую неделю добавляя к исходным 10 повторениям еще по 5.

Пациент ложится в больницу за 2 дня до даты, на которую назначена операция по удалению рака предстательной железы. Ему предстоит следующая подготовка:

  • хирург расскажет об особенностях процесса и реабилитации;
  • анестезиолог объяснит все шаги;
  • после ознакомления с возможными осложнениями и рисками больному предложат дать письменное согласие.

Принимать пищу в день перед удалением железы запрещено, поскольку кишечник должен быть чистым. Также делается клизма и сбриваются волосы в области лобка, что облегчит хирургам работу.

Он подразумевает, что врач делает разрез (около 10 см) в нижней части живота, по необходимости проводя удаление не только простаты, но и лимфоузлов. Нервные окончания, отвечающие за наступление эрекции и контроль мочеиспускания, по возможности сохраняют.

Восстановление будет сложным, поскольку придется несколько недель пользоваться катетером. Спустя 7—20 дней его снимают, но с удержанием мочи могут некоторое время возникать проблемы.

Другой вариант подразумевает, что медик получит доступ к органу, сделав разрез над анусом. Вероятность, что пострадает нервный пучок, отвечающий за мужскую силу, будет велика, поэтому к методу прибегают редко. В случаях, когда его применяют, период восстановления оказывается короче, чем при использовании предыдущего способа.

Методики не назвать совершенными, ведь в числе недостатков большая кровопотеря, из-за которой оперировать с сохранением нервного пучка бывает сложно. Нарекания вызывает также длительность реабилитации, поэтому открытые способы заменяются техниками, уверенно получающими распространение.

Лапароскопия

При проведении таких операций медики делают несколько надрезов, через которые вводятся специальные инструменты. Чтобы улучшить видимость, используется также видеокамера, поэтому контролировать происходящее не составляет труда. Минимальная инвазия обеспечивает следующие преимущества:

  • операционная травма невелика, жалоб на боли не возникает, и количество применяемых лекарств можно сократить;
  • реабилитация занимает меньше времени;
  • риск нагноений невелик.

При необходимости удалить рак простаты операция может проводиться и с использованием манипуляторов. Подобные устройства позволяют сделать движения более точными, чем это возможно вручную, поэтому эффективность возрастает.

Восстановление

После того как медики завершают процедуру, наблюдение за пациентом продолжается. Его переводят в палату интенсивной терапии, где лечащий врач производит контроль состояния. Когда больной приходит в себя, делаются анализы, а по необходимости проводится и дополнительный сбор данных.

Если сложностей не возникает, то уже через 24 ч пациента помещают в отделение урологии. Для успешного восстановления после открытой простатэктомии необходимо следующее:

  • прием назначенных антибиотиков и болеутоляющего;
  • 3-дневная диета;
  • удаление дренажа через 24 ч;
  • снятие швов на 8 день.

В заключение проверяется заживление мочеиспускательного канала, после чего в катетере больше нет необходимости. Больного выписывают, но лечение на этом не заканчивается, а контроль состояния здоровья должен быть постоянным.

Осложнения и риски

При полном удалении органа возможны неприятные последствия:

  • Традиционные способы не дают хорошего обзора, риск повреждения мочевыводящего сфинктера довольно велик. Поскольку простата располагается поблизости от уретры, то без использования манипуляторов и видеокамеры вероятно дальнейшее недержание мочи. В ходе процедуры необходимо также отрезать канал, а затем прибегать к реконструкции, поэтому функция восстанавливается не сразу. В некоторых случаях промежуток занимает до года, и даже по истечении этого срока требуется специальное лечение.
  • Операция рака простаты бывает чревата импотенцией, причем результат зависит от успешности сбережения нервных пучков. При роботизированной хирургии шанс сохранить мужскую силу выше, благо технологии обеспечивают точность действий, и около 50% больных в дальнейшем могут возобновить половую жизнь.

На эректильную функцию повлияет также возраст и состояние здоровья до процедур. Но даже при неблагоприятном исходе медикаменты и специальные приспособления сделают половые акты вновь доступными, хотя в отдельных случаях регенерация занимает до 1 года.

Возможны также осложнения, свойственные любым хирургическим вмешательствам. В их числе проблемы с кардиоваскулярной системой, образование тромбов, аллергии и сложности при заживлении ран. Чтобы избежать неприятных перспектив, потребуется внимательно отнестись к рекомендациям врача, который по необходимости скорректирует лечение.

В дальнейшем понадобится принимать ряд мер:

  • каждый триместр в течение следующих 2 лет проходить тест на ПСА (он определит, не вернулась ли проблема);
  • делать упражнения Кегеля, чтобы восстановить контроль мочеиспускания;
  • избегать непосильных физических нагрузок;
  • принимать препараты, назначенные для восстановления потенции;
  • подождать с половой близостью 1,5 мес;
  • совершать пешие прогулки, что предотвратит образование тромбов.

Операция рака простаты и последствия перенесенного вмешательства изменят привычный ход жизни и на некоторое время причинят неудобства. Но в целом шансы на выздоровление будут высоки, если пациент не медлил с обследованием, и развитие событий с большой вероятностью окажется благоприятным.

Радикальная простатэктомия (РПЭ), или удаление простаты при раке — современный стандарт лечения онкозаболеваний предстательной железы. Операция всегда выполняется под общим обезболиванием и занимает 2 – 4 часа. Если вмешательство проведено вовремя, оно позволяет полностью удалить карциному.

Операция по удалению рака простаты может быть выполнена различными способами.

Открытая простатэктомия:

  • позадилонная,
  • промежностная.

Эндоскопическая:

  • внебрюшинная,
  • лапароскопическая.

Роботассистированная (роботическая).

Открытая РПЭ – это традиционное оперативное вмешательство, когда хирург получает доступ к органу через относительно обширное рассечение тканей.

В зависимости от того, как именно этот разрез будет сделан, оперативные техники  дифференцируются на позадилонную и промежностную. При первом доступе разрез выполняется над лобком, при втором, соответственно, в области промежности.

Чаще всего врачи предпочитают осуществлять доступ через «живот», промежностный вариант показан пациентам с ожирением.

При лапароскопическом вмешательстве в брюшной стенке делают несколько проколов, через которые вводят оптическую систему и хирургические инструменты. Чтобы улучшить обзор, в брюшную полость нагнетают углекислый газ. Увеличенное изображение выводят на телевизионный экран, глядя на который, хирург контролирует ход операции.

Робоассистированная простатэктомия принципиально не слишком отличается от эндоскопической. При данном виде используют хирургическую систему Da Vinci (в России она установлена в 25 городах). В предней брюшной стенке делают 6 небольших разрезов, через которые проводят инструменты.

Камера, проведенная в брюшную полость, обеспечивает трехмерное изображение, создавая эффект присутствия. Миниатюрные манипуляторы двигаются с чрезвычайной точностью, позволяя бережно выделить все необходимые структуры. Кровопотеря при этой операции минимальна, в среднем 317 мл.

Как не допустить возникновение рака простаты?

К сожалению, сегодня не известны способы профилактики этого заболевания. Существуют данные, что наличие в рационе помидоров снижает риск заболеваемости раком предстательной железы, однако больших исследований на эту тему не проведено. В развитых странах каждый мужчина старше 45 лет ежегодно сдает анализ крови на ПСА — простатспецифический антиген и проходит профилактический осмотр у уролога.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Это вещество попадает в кровь только при повреждении сосудов предстательной железы, и по уровню его повышения можно судить о возникновении рака простаты. Нормальное значение ПСА — 4 нг/мл, а более высокие цифры — основание для обследования и консультации у уролога. Не стоит паниковать раньше времени: уровень ПСА повышается не только при раке простаты, но и при аденоме. Диагноз необходимо подтверждать с помощью биопсии.

Также уровень ПСА контролируют после удаления рака простаты, это помогает вовремя выявить рецидивы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector