Схема лечения придатков антибиотиками

Содержание

Эмпирическая терапия

Может осуществляться только с применением ограниченного количества медикаментов. Для наиболее целесообразного лечения необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

Важно! Запрещено использовать стрептомицин, поскольку это может привести к нарушению слуха у будущего ребёнка, а также тетрациклины во втором и третьем триместре беременности из-за того, что они обесцвечивают зубы.

При правильно подобранных антибиотиках можно добиться быстрого выздоровления и устранить риск развития опасных осложнений, поэтому самолечение – это главная ошибка больной.

При воспалении придатков у женщин может произойти вторичное инфицирование. Случается это по причине наличия гнойных кист и возможного развития абсцесса, который лечится только при помощи срочной операции. Поэтому применение антибиотиков является важным составляющим моментом терапии, как в острую, так и хроническую стадию аднексита.

  • Для начала назначается обследование, которое включает в себя забор крови, взятие мазка, гинекологический осмотр и УЗИ.
  • После пройденной диагностики выявляется вид возбудителя (бактериальный, вирусный, грибковый), а также его чувствительность к определенным антибиотикам.
  • По всем полученным данным врач назначает соответствующее лечение придатков, в основе которого лежит применение антибактериальной терапии.

Такая практика широко распространена в медицине из-за механизма действия лекарства. Современные препараты оказывают существенное сопротивление вирусам и бактериям, не допуская их роста и распространения воспаления на другие органы.

Основным критерием подбора лекарственного средства в гинекологии является его наибольшая эффективность и наименьший вред , который может быть нанесен здоровью. Необходимо знать, что ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать и принимать антибиотик, а также лечить заболевание в домашних условиях без консультации врача. Только квалифицированный специалист может назначить курс лечения и подобрать необходимый препарат, его дозировку и количество дней применения.

Воспаление придатков и яичников провоцируется попаданием патогенной микрофлоры. Ввиду этого при лечении аднексита используются антибактериальные препараты. Врач подбирает антибиотик в зависимости от типа возбудителя, который определяется с помощью посева выделений.При лечении яичников стоит следовать двум основным правилам:

  1. Обращаться к врачу для назначения антибиотиков. Самостоятельный подбор препаратов для лечения аднексита может усугубить состояние.
  2. Принимать лекарства полным курсом. Даже если болезненные ощущения и другие симптомы больше не беспокоят, лечение следует доводить до конца.

Схема терапии воспаления придатков и яичников различается в зависимости от характера заболевания. Острый аднексит нередко требует госпитализации пациентки. На первом этапе антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно, впоследствии назначаются таблетки. Дополнительно врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. После снятия симптомов острого воспаления яичников проводят физиолечение.

В целях профилактики обострения пациентке рекомендуют не переохлаждаться, избегать переутомления. Назначаются такие процедуры, как иглоукалывание, электрофорез, обертывание с грязями. При заболеваниях яичников и придатков показана лечебная гимнастика и диета, исключающая жареные, жирные и соленые продукты.

Схема лечения придатков антибиотиками

В некоторых случаях, когда у женщин обнаруживается аднексит, назначаются антибиотики, выбор которых основывается на опыте специалиста или его наблюдениях. В эмпирической терапии применяются лекарства широкого спектра действия. Если на протяжении трех суток они не дают положительных результатов, назначаются другие препараты.

Рекомендованными антибиотиками в таком случае могут быть:

  • комбинация Амоксициклина с Доксициклином или Эритромицином;
  • Цефтриаксон в сочетании с Доксицилином, Кларитромицином или Метронидазолом.

Воспаление придатков и яичников провоцируется попаданием патогенной микрофлоры. Ввиду этого при лечении аднексита используются антибактериальные препараты. Врач подбирает антибиотик в зависимости от типа возбудителя, который определяется с помощью посева выделений.

Аднексит может принимать хроническую форму. В таком случае выбор метода лечения будет зависеть от стадии заболевания. При рецидиве аднексита показано лечение антибиотиками и свечами для снятия боли и воспаления. В комплексе назначают витамины и средства, снижающие вероятность образования спаек.

Лучшие антибиотики для лечения воспаления яичников и их придатков

Аднексит (сальпингоофорит) – это инфекционно-воспалительное заболевание специфической или неспецифической природы, локализирующееся в яичниках и маточных трубах. По частоте встречаемости, сальпингоофорит является наиболее распространенной инфекционно-воспалительной патологией органов малого таза.

Изолированные воспалительные процессы в маточных трубах (сальпингиты) в клинической практике обычно не встречаются.

Как правило, они развиваются как следствие воспаления яичников (оофориты) или сочетаются с поражением матки.

В тяжелых случаях, встречаются гнойные процессы, одновременно поражающие матку, яичники и маточные трубы. В таком случае существует высокий риск развития пельвиоперитонита и сепсиса.

При выборе антибиотиков для терапии аднексита необходимо учитывать спектр главных возбудителей (гонококки, хламидии, микоплазма, анаэробы, грам кокки, энтеробактерии), а также ответы посевов из цервикального канала на чувствительность выделенного возбудителя к антибактериальным препаратам.

При острых сальпингоофоритах рекомендовано использование:

  • ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата® или ампициллина/сульбактама®);
  • цефалоспоринов (цефтриаксона®, цефокситина®, цефотаксима®);
  • ингибиторозащищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама®);
  • тетрациклинов (доксициклина®);
  • фторхинолоновых антибиотиков (офлоксацина®, ципрофлоксацина®);
  • макролидов (азитромицина®, кларитромицин®, спирамицина®, эритромицина®, рокситромицина®);
  • аминогликозидов (гентамицина®);
  • нитроимидазолов (метронидазола®, орнидазола®);
  • карбапенемов (имипенема®, меропенема®);
  • линкозамидов (клиндамицина®).

Распространенный вопрос гинекологу: «Нужны ли антибиотики при аднексите?» Воспаление придатков матки требует длительного, комплексного лечения из-за высокого риска тяжелых осложнений.

Но известно, что продолжительный прием противобактериальных средств негативно сказывается на полезной микрофлоре организма, что приводит к развитию дисбиоза. Кроме того, одни антибиотики плохо переносятся, а другие запрещены при беременности и хронических заболеваниях печени и почек.

Как правильно выбрать схему и лекарства для антибиотикотерапии аднексита, чтобы полностью излечиться от болезни, не причинив вреда здоровью?

Чем опасен аднексит

Аднексит, или сальпингоофорит – инфекционное воспалительное заболевание, повреждающее маточные придатки – фаллопиевы трубы и яичники. Вызывается оно различными патогенными микроорганизмами:

  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Кишечная палочка.
  • Кандидозные грибки.
  • Хламидии.
  • Анаэробные возбудители: клостридии, пептострептококк.
  • Уреа – и микоплазмы.
  • Гонококк.
  • Дифтерийная коринебактерия.
  • Туберкулезная палочка.

Занос инфекции в придатки происходит двумя способами. В первом случае, бактерии попадают в трубы и яичники из инфекционных очагов внутри организма через кровь и лимфатическую систему (нисходящий путь инфицирования). Во втором – через нижние отделы половой системы при абортах и выскабливаниях, постановке спирали, сексе без презерватива, несоблюдении правил личной гигиены.

Важно! Острый аднексит имеет яркую клинику: выраженные боли в паховой и подвздошной областях, лихорадка, дизурия и запор, гнойные выделения из половых путей.

Хроническая форма сальпингоофорита характеризуется менее выраженными симптомами, но при неблагоприятных условиях болезнь может обостряться.

Схема лечения придатков антибиотиками

Эти состояния опасны для жизни и требуют срочного хирургического вмешательства. Хронический сальпингоофорит нередко осложняется спаечным процессом, приводящим к заращению просвета труб, а также нарушением функционирования яичников.

Это является причиной трубно-овариального бесплодия.

При возникновении характерных симптомов пациентку помещают в стационар для лечения аднексита антибиотиками. Это является первым этапом терапии и при неосложненном течении заболевания данные средства помогают добиться полного выздоровления.

Перед подбором схемы лечения аднексита проводят установление вида возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. На посев берутся мазки из шеечного канала, пунктат из заднего свода влагалища.

Если нет возможности провести посев либо пациентка находится в тяжелом состоянии, требующем срочного лечения, назначаются комбинации антибиотиков, уничтожающие наиболее распространённых возбудителей аднексита.

Перед назначением препаратов пациентка опрашивается о наличии аллергических реакций, устанавливаются заболевания, при которых прием антибиотиков противопоказан.

Для беременных и кормящих женщин с аднекситом схема лечения и тип препаратов изменяются.

Медикаментозная противобактериальная терапия проводится по описанной к препаратам инструкции. Длительность лечения должна быть не менее 7-10 дней. Препараты назначают внутривенно для достижения быстрого эффекта. При отсутствии результатов терапии аднексита антибиотиками в течение 2 суток решается вопрос о хирургическом лечении.

Противобактериальные таблетки от аднексита назначают согласно клиническим протоколам и рекомендациям. Наиболее эффективными являются те группы антибиотиков, которые обладают широкой областью действия. Они оказывают наиболее сильное воздействие на очаги инфекции различной природы в придатках, позволяя быстро и без осложнений пролечить аднексит.

Цефтриаксон

Цефтриаксон при аднексите является самым назначаемым антибиотиком. Он принадлежит к группе цефалоспоринов III поколения.

Эффективно борется со следующими патогенами, способными вызвать аднексит:

  • Золотистый стафилококк.
  • Различные виды стрептококка.
  • Кишечные грамотрицательные бактерии: кишечная палочка, энтеробактеры.
  • Возбудитель гонореи.
  • Патогенные анаэробы.

Цефтриаксон назначается внутримышечно или внутривенно в разовой дозе 500 мг по 2 раза в сутки. Вместе с ним в комбинации используют доксициклин и метронидазол для повышения активности в отношении анаэробных возбудителей сальпингоофорита. Курс лечения составляет 2 недели.

Противопоказано применение цефртиаксона для лечения антибиотиками аднексита у женщин, страдающих печеночно-почечной недостаточностью, а также в период I триместра беременности и кормления грудью.

Доксициклин

Схема лечения придатков антибиотиками

Одним из наиболее эффективных антибиотиков при аднексите является доксициклин. Это препарат группы тетрациклинов. Выраженное бактерицидное действие антибиотик оказывает на кишечные бактерии (кишечная палочка, шигелла, энтеробактер), хламидии, мико- и уреаплазмы.

Прием доксициклина сочетают с антибиотиками, действующими на анаэробную флору. Он также показан при аллергии на лактамные препараты (пенициллины, цефалоспорины). Его запрещено использовать при лечении беременных, а также у пациенток с печеночной недостаточностью.

Аугментин

Аугментин – это оригинальное название препарата, содержащего амоксициллин и клавулоновую кислоту.

Применяется для лечения воспаления маточных придатков, вызванного стафилококковой, стрептококковой инфекцией, кишечной палочкой и гонококком. Безопасен для беременных женщин на любых сроках гестации.

Противопоказан при аллергии на пенициллины и печеночной недостаточности.

Для лечения хламидийной инфекции, вызвавшей сальпингоофорит, аугментин назначают вместе с доксициклином или макролидами.

Ципрофлоксацин

Фторхинолон II поколения ципрофлоксацин используется для лечения аднексита, вызванного кишечными бактериями, хламидиями и стрептококком. Может применяться в виде таблеток или внутривенных инфузий 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Ципролет противопоказан при беременности, почечно-печеночной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения. Возможно развитие аллергических реакций.

Метронидазол

Схема лечения придатков антибиотиками

Метронидазол – противобактериальный и противопротозойный препарат, который входит в схемы терапии аднексита в комбинации с доксициклином или кларитромицином. Он эффективно справляется с трихомонадами, анаэробной и грамположительной инфекцией.

Его назначают внутрь по 400 мг на протяжении 2 недель.

Абсолютно противопоказан в I триместре беременности, на более поздних сроках применяется под контролем врача при тяжелом течении аднексита.

Азитромицин

Представитель группы макролидных антибиотиков. Оригинальное название – Сумамед. Азитромицин при аднексите применяют для уничтожения стрептококковой, гонорейной и хламидийной инфекции, микоплазм и анаэробов.

Сумамед при аднексите назначается внутривенно или в виде таблеток. Возможно применение при беременности под врачебным наблюдением.

Гентамицин

Гентамицин – аминогликозидный противобактериальный препарат. Его действие направлено на кишечные грамотрицательные микроорганизмы, а в комбинации с клиндамицином или цефтриаксоном он эффективно справляется с стафилококковой, стрептококковой и анаэробной инфекцией.

Назначается внутривенно в суточной дозе 5 мг/кг массы тела, разделенной на два приема. Считается, что гентамицин может вызывать пороки развития плода, поэтому он запрещен для использования у беременных. Также он противопоказан при нарушении работы почек.

При назначении антибиотиков для терапии аднексита следует придерживаться следующих правил:

  • Профилактика дисбиоза. Длительный прием противобактериальных препаратов провоцирует снижения числа полезных бактерий, населяющих кишечник и влагалище. Совместно с антибиотиками следует назначать эубиотики (Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин) для профилактики дисбактериоза.
  • Полноценный курс терапии. Даже при улучшении состояния пациентки следует продолжать принимать антибиотики до окончания полного курса. Короткие курсы препаратов не принесут излечения и могут спровоцировать развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.
  • Дополнительные виды лечения. Помимо антибиотиков при лечении острого и обострений хронического аднексита назначают инфузионную терапию. Это специальные растворы для внутривенного вливания, позволяющие ускорить вывод токсинов из организма. При сильном болевом синдроме используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин). Для лечения хронического аднексита применяют физиопроцедуры. Используется магнитотерапия, УВЧ на паховую область, а также электрофорез с цинком.
  • Хирургическое вмешательство при отсутствии эффекта. Если через 48 часов после начала терапии антибиотиками состояние пациентки с аднекситом не улучшилось, начал развиваться перитонит и септическое состояние, требуется срочная операция.
  • Острым. Наблюдается повышение температуры до 38-40 градусов, резкая болезненность в нижней части живота (иногда в пояснице), головокружение, рвота, слабость, учащенное мочеиспускание, возможны слизистые или гнойно-слизистые выделения из влагалища.
  • Подострым. Сопровождается теми же симптомами, но менее выраженными.
  • Хроническим. Характерны ноющие боли, нарушения менструального цикла, слизисто-гнойные, кровянистые и т.д. выделения из влагалища.

Когда назначают Цефтриаксон в гинекологии при воспалении

  • внутреннего слоя маточной полости – эндометрит;
  • придатков – аднексит (синоним – сальпингоофорит);
  • маточных труб – сальпингит;
  • яичников – оофорит;
  • молочной железы – мастит.

Врач может его назначить после выявления:

  • острого воспаления (возникло впервые), подострого (длится около недели, признаки умеренные), обострения хронического (состояние повторно ухудшилось после острого процесса);
  • симптомов бактериальной инфекции – температура, боль внизу живота, выделения гнойного характера, изменения в крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение С-реактивного белка, ускоренная СОЭ);
  • гонореи – неосложненной формы (поражение уретры, шейки матки, влагалища у детей, подростков или в климактерическом периоде) или с осложнениями (распространение на матку, придатки).

Необходимость введения этого антибиотика может возникнуть и при любых диагностических и оперативных вмешательствах с проникновением в брюшную полость у пациентов из групп риска:

  • возраст от 55 лет;
  • ослабленные из-за длительного течения сопутствующего заболевания;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • низкий иммунитет;
  • применение гормонов;
  • курение;
  • наличие спирали в матке;
  • недавние диагностические манипуляции в области малого таза;
  • рецидивирующее течение инфекций.

При неосложненном течении инфекции достаточно сделать 1 укол по 250 мг препарата, а при распространении воспаления на придатки, тело матки, суставы, глаза назначают уколы по 1-2 г на 7-10 дней. Терапия всегда проводится под контролем мазков.

При остром и распространенном воспалении Метронидазол вводится внутривенно капельно по 100 мл раствора 2 раза в день. Цефтриаксон может использоваться для внутримышечных инъекций или делают уколы в вену, капельницы по 2 г в сутки, но два препарата смешивать вместе нельзя, интервал между введениями рекомендуется сделать около часа. При хронических процессах допустимо Метронидазол принимать в таблетках, вводить в свечах.

Лечение аднексита Метронидазолом является эффективным способом борьбы с микробами. Препарат не токсичен и эффективен.

Основное показание к применению Метронидазола — воспалительные заболевания женской мочеполовой системы.

Метронидазол выпускается в разных формах (свечи, таблетки). Препарат в виде свечей гинеколог назначает при обнаружении у пациентки воспаления в маточных придатках, уретрите, вагините.

Несмотря на то, что Метронидазол характеризуется низкой степенью токсичности, существуют некоторые противопоказания к его применению.

  1. Тяжёлые поражения центральной нервной системы (в том числе и эпилепсии).
  2. Серьёзные нарушения деятельности почек.
  3. Заболевания крови.
  4. Повышенная чувствительность к активным компонентам Метронидазола.
  5. Беременность пациентки.
  6. Патологические состояния печени.
  7. Кормление грудью.

Передозировка Метронидазола сопровождается следующими неприятными проявлениями:

  • вздутие живота;
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение;
  • рвота и тошнота;
  • дискомфорт в области влагалища;
  • большое количество вагинальных выделений.

Чтобы не допустить передозировки, пациентка должна знать, как правильно принимать Метронидазол при аднексите и сколько пить таблеток, чтобы болезнь отступила.

Метронидазол принимают курсом, а отменяют постепенно, чтобы у микроорганизмов не выработалась устойчивость к активным компонентам лекарства.

Схема приёма разрабатывается индивидуально и зависит от формы лекарства. Плоско-цилиндрические жёлто-зелёные таблетки для лечения аднексита у женщин принимают по 1-й штуке 1 или 2 раза в день. Рекомендованное время употребления: после еды. Таблетки нужно глотать, не разжёвывая, запивая большим количеством воды.

Что касается применения вагинальных свечей Метронидазола, то здесь существует несколько эффективных схем. В основном для терапии аднексита применяют свечи 0.25 мг 2 раза в день или свечи 0.5 мг — 1 раз в день. Оптимальный курс лечения свечами Метронидазол — 10-14 дней. Разрешается совмещать вагинальные суппозитории с таблетками. Во время лечения нужно полностью отказаться от секса.

Существует ещё гель Метронидазол, который назначают при наличии зуда и жжения во влагалище.

Екатерина, 42 года, Саратов

Пользовалась свечами Метронидазол, они мне не понравились. Дело в том, что у меня вообще на все вагинальные препараты сильнейшая аллергия. К моему счастью гинеколог подобрал другую форму лекарства (таблетки) и воспаление отступило.

Ольга, 25 лет, Москва

Несколько месяцев назад пришлось принимать Метронидазол. Именно тогда я смогла оценить все преимущества препарата. Воспаление придатков у меня было сильным, но в больницу лечь не было возможности. Лечилась дома, но благодаря Метронидазол мне удалось устранить симптомы аднексита всего за 10 дней. Очень благодарна врачу за рекомендацию хорошего лекарства.

В список бактерий, против которых направлено его действие, входят стафилококки, стрептококки, клостридии, лямблии, хламидии.

Прекрасно усваивается организмом при употреблении внутрь, обладает высокой биодоступностью.

Схема лечения придатков антибиотиками

Может использоваться перорально, внутримышечно, внутривенно, а также путём внутривенной капельной инфузии.

Преимуществом препарата является то, что он имеет небольшое количество побочных явлений, среди которых диспепсические нарушения (тошнота, рвота), а также общая слабость и головокружение.

Нельзя использовать Метронидазол при:

  1. Тяжёлых поражениях печени и почек;
  2. Беременности в первом триместре;
  3. Наличии индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к веществам, входящим в его состав.

Активно взаимодействует с другими группами, оказывая усиление терапевтического эффекта. Выпускается, соответственно, в форме таблеток и инъекций. Способ введения будет определяться специалистом, в зависимости от тяжести протекания патологии.

Важность лечения

Обычно женщина не торопится обращаться к врачу, поскольку чувствует себя поначалу относительно нормально, насколько она может оценить собственное состояние.

В этот период, по всей видимости, она проводит симптоматическую терапию, заключающуюся в устранении болей и повышенной температуры анальгетиками и противовоспалительными жаропонижающими.

Зачастую ситуация становится более плачевной, поскольку не оказывается лечебное воздействие на причину патологии, и женщина спешит обратиться к врачу.

Только назначение антибиотикотерапии, как показала медицинская практика, позволяет вылечить воспаление яичников, не допустить серьёзных осложнений, которые могут привести к смерти пациентки.

Существует большая масса патологических микроорганизмов, которые провоцируют воспаление в придатках. Для прекращения их жизнедеятельности и функционирования должны быть использованы определённые группы антибиотиков, поскольку каждая из них имеет свои особенности, действует на специфические виды бактерий.

Важно! Обязательна консультация с врачом по поводу лечебного процесса, поскольку существуют противопоказания, специфика фармакодинамики и фармакокинетики. Если больная будет заниматься самолечением, это может повлечь за собой прогрессирование заболевания.

Какие существуют противопоказания?

Несмотря на невысокую токсичность в некоторых случаях при аднексите принимать Метронидазол может быть противопоказано.

К таким состояниям относятся:

  • непереносимость препарата;
  • патология почек или печени;
  • эпилепсия;
  • серьезные заболевания и нарушения работы ЦНС;
  • беременность (1 триместр);
  • болезни крови;
  • кормление ребенка грудью.

Прием препарата для лечения аднексита должен осуществляться строго по назначению врача, и с соблюдением указанной дозировки. При превышении терапевтической дозы у больного могут наблюдаться побочные последствия, в числе которых:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • нарушение работы жкт;
  • дискомфорт во влагалище и усиление выделений (при местном применении).

Лечение аднексита антибиотиком должен назначать врач после подтвержденного диагноза. Метронидазол различных форм выпуска хорошо совместим, и может применяться одновременно для наиболее эффективного лечения. Сочетание таблеток и свечей с другими лекарственными средствами возможно только после консультации врача.

Антибиотики при аднексите

Антибиотики являются основным средством при лечении воспаления придатков и яичников. Их прием необходим, чтобы избежать возможных осложнений после перенесенного аднексита.

Предлагаем ознакомиться  Влияние гепатита с на потенцию — Лечим печень

Противопоказанием к применению антибиотиков может стать:

  • индивидуальная непереносимость действующего вещества или других компонентов препарата;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

В таких случаях лечащий врач подберет антибактериальное средство из другой группы. Самостоятельный подбор лекарств недопустим. Также стоит помнить, что свечи и таблетки от воспаления придатков с противовоспалительным действием не являются заменой антибактериальных препаратов. Они назначаются в составе комплексной терапии.

Показаниями к применению антибиотиков при сальпингоофорите являются:

  1. Острая форма заболевания. В этом случае антибиотик назначается минимум на 2 недели.
  2. Подострая форма аднексита.
  3. Обострение хронического воспаления придатков.

К применению антибиотиков существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать:

  1. Тетрациклины: повышенная чувствительность к действующему веществу, возраст до 8 лет, беременность, период лактации, почечная недостаточность, лейкопения.
  2. Макролиды: период лактации, беременность( кларитромицин, рокситромицин, мидекамицин), аллергия на макролиды.
  3. Фторхинолоны: аллергия на компоненты препаратов, беременность, кормление грудью, дефицит глюкозо-6-фосфатгидрозы.
  4. Линкозамиды: заболевания ЖКТ (неспецифический язвенный колит, колит, связанный с применением АМП, энтерит), беременность, период лактации, аллергические реакции на доксорубицин или линкозамиды.
  5. Нитроимидазолы: аллергическая реакция на антибиотики этой группы, органические поражения ЦНС, 1 триместр беременности, период лактации.
  6. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды: аллергия на действующее вещество.

Низкая токсичность обеспечивает минимум побочного влияния на организм человека. Однако на фоне лечения аднексита Метронидазолом можно получить следующие негативные реакции:

  • подташнивание с появлением сухости и металлического привкуса во рту;
  • неприятные ощущения в животе с поносом;
  • головокружение и боль в голове;
  • заторможенность, вялость и нарушения координации;
  • психоэмоциональные реакции;
  • изменение цвета мочи.

Антибиотики при воспалении придатков – важная составляющая курса лечения. Перед назначением врач берет у пациентки анализы для определения типа возбудителя. Далее выписывается препарат, эффективный в отношении конкретной микрофлоры. Терапия антибиотиками должна проводиться только под контролем лечащего врача.

Чаще всего против приёма противомикробных средств могут выступать беременные, ведь они переживают о здоровье своего будущего ребёнка.

Действительно, некоторые из них могут стать причиной нарушения нормального развития плода, но также существуют препараты, применять которые в это время можно.

То же самое касается антибиотикотерапии в период кормления грудью.

Наиболее часто продукты распада этих веществ выводятся печенью и почками. При расстройстве деятельности внутренних органов, например, при печёночной или почечной недостаточности они также противопоказаны. Нельзя назначать медикаменты с антимикробным действием при наличии индивидуальной непереносимости к их компонентам.

Важно! Нужно понимать, что некоторые лекарства могут вызвать реакции аллергического типа, представляющие угрозу для человеческой жизни. Это ещё один довод в пользу того, что приём медикаментозных веществ должен быть согласованным с доктором.

Далее указываются названия самых эффективных антибиотиков из тех, которые назначает врач. Эта информация предоставлена в ознакомительных целых, самовольное употребление лекарств может только усугубить ситуацию!

Антибиотики при аднексите

К абсолютным противопоказаниям для Цефтриаксона при аднексите относится только аллергия на этот медикамент или пенициллиновые антибиотики, цефалоспорины, бета-лактамные. В том случае, если женщина сообщает о ранее перенесенной непереносимости любого препарата или аллергических болезнях, ей рекомендуется сделать пробу.

Для этого в среднюю часть предплечья внутрикожно вводится 0,4 мл готового раствора. Потом оценивают результат через 20, 60 минут и затем каждые 2 часа на протяжении суток. Препарат нельзя использовать при покраснении и припухлости. Есть состояния, при которых нужна осторожность при введении Цефтриаксона:

  • болезни почек, печени;
  • неспецифический язвенный колит;
  • анемия.

Антибиотик не назначается в 1 триместре беременности, так как нет доказанной безопасности его для формирования органов у плода, а установлено проникновение из крови матери через плаценту к плоду. Со второго триместра Цефтриаксон вводят в том случае, если риск для матери выше опасности для здоровья ребенка. При ГВ (грудном вскармливании) препарат назначается только при таких условиях:

  • подтверждена чувствительность;
  • доза 1 г в сутки;
  • ребенок здоров (нет аллергии, нарушений работы почек, кишечника).

В других случаях нужно перевести младенца на кормление искусственными молочными смесями, так как препарат переходит в грудное молоко. При введении небольшого количества нет особого риска, но большая доза (от 2 г) может вызывать молочницу, понос, аллергические реакции.

Группы антибиотиков

Основными симптомами острого сальпингоофорита являются:

  1. Антибиотики при аднекситеСильная боль внизу живота.
  2. Повышение температуры тела, озноб.
  3. Общее недомогание.
  4. Мышечные и головные боли.
  5. Гнойные, кровянистые или слизистые выделения из влагалища.
  6. Боль и жжение при мочеиспускании.
  7. Вздутие живота.

При хроническом аднексите боли имеют тянущий характер, наблюдается нарушение менструального цикла и неприятные ощущения во время полового акта.

Если врач диагностирует у женщины воспаление придатков, первоначально он должен сделать тест на чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам.

Антибиотики при аднексите

В течение недели, пока результат исследования не готов, женщина пьет антибиотики широкого спектра действия, а затем, если они не помогают, после получения результата анализа пациентке назначают то лекарство, к которому чувствительна бактерия.

При лечении сальпингоофорита применяются антибиотики следующих групп:

  1. Пенициллины: Оксациллин, Амоксициллин.
  2. Антибиотики при аднекситеТетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин. Врачи часто назначают Доксициклин при аднексите. Это эффективный препарат широкого спектра действия, который быстро выводится из организма.
  3. Макролиды: Рокситромицин, Азитромицин, Клацид, Эритромицин. Эти антибиотики подходят тем, кто имеет проблемы с желудком, т. к. они являются кишечнорастворимыми. Кроме того, они имеют накопительный эффект, что помогает им быстрее справиться с бактериями. Беременным женщинам при воспалении придатков назначают Эритромицин.
  4. Фторхинолоны: Офлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин. Плюс антибиотиков этой группы в том, что устойчивость бактерий к ним вырабатывается медленно, а значит, их не придется часто менять.
  5. Аминогликозиды: Канамицин, Гентамицин, Амикацин. Врач назначает эти медикаменты, если инфекция перешла с придатков на другие органы. Кроме того, аминогликозиды эффективны в отношении микобактерий туберкулеза.
  6. Нитроимидазолы: Метронидазол, Метрогил, Трихопол. Для лечения органов мочеполовой системы часто используется Метронидазол. Этот антибиотик можно вводить внутривенно либо принимать перорально.
  7. Антибиотики при аднекситеЛинкозамиды: Клиндамицин. Эффективен в отношении хламидий, но обладает ограниченным спектром действия.
  8. Цефалоспорины: Цефотаксим, Цефтриаксон. Они наиболее эффективны, если воспаление придатков связанно с гонококковой инфекцией.

Если заболевание протекает тяжело, есть риск появления сепсиса, или исследования выявили присутствие нескольких типов инфекции, назначают 2 и более видов антибиотиков. Например, Левомицетин с Гентамицином, Хлорамфеникол или Линкомицин с Клиндамицином. Кроме того, эффективны аминогликозиды в сочетании с пенициллинами.

Помимо антибактериальной терапии, пациентке назначают витамины, противовоспалительные и обезболивающие средства в виде таблеток и свечей.

Если у больной наблюдается интоксикация, ей ставят капельницы с глюкозой или физраствором.

Побочные действия

У различных групп антибиотиков наблюдаются следующие побочные действия:

  1. Тетрациклины: снижение аппетита, боли в ЖКТ, диарея, аллергические реакции, нарушение функции почек, тошнота, запор, анафилактический шок.
  2. Макролиды: аллергические реакции, тошнота, снижение остроты зрения, птоз верхнего века, боли в желудке и кишечнике.
  3. Фторхинолоны: боли в желудочно-кишечном тракте, диспепсия, снижение аппетита, тошнота, бессонница, головная боль, аллергические реакции, тремор, судороги, снижение остроты зрения. Кроме того, к редким побочным эффектам относятся разрывы сухожилий, кандидоз рта, молочница, нарушение сердечного ритма, заболевания толстого кишечника.
  4. Антибиотики при аднекситеПенициллины: глоссит, тошнота, стоматит, диарея, асептический некроз мышц, дисбактериоз, антибиотикоассоциированная диарея, лихорадка, повышение нервной возбудимости, бред, галлюцинации, нарушение регуляции АД, судороги (чаще всего возникают у больных с нарушением функции печени или у пациентов, которые принимают антибиотик в высоких дозах).
  5. Аминогликозиды: проблемы со слухом (шум, звон в ушах, снижение слуха), головокружение, слабость, сонливость, головная боль, угнетение дыхательной функции, нарушение функции почек, судороги.
  6. Линкозамиды: сыпь, зуд, нейтропения, псевдомембразный колит, рвота, тошнота, диарея.
  7. Нитроимидазолы: диспепсия, боль в животе, неприятный привкус во рту, зуд, сыпь, головная боль, нарушение координации движений, эпилептические припадки.
  8. Цефалоспорины: крапивница, анафилактический шок, флебит, диспепсия, лейкопения, псевдомембразный колит, рвота, судороги, отек Квинке, бронхоспазм, кандидоз.

Отзывы

Ирина, 26 лет, Чебоксары: «Когда у меня диагностировали аднексит, что только врачи не назначали. Пришлось принимать несколько курсов антибиотиков, но они так и не помогли. Потом свекровь посоветовала левомицетин, я принимала его, и все прошло».

Екатерина, 30 лет, Москва: «Когда у меня было воспаление придатков, доктор назначил антибиотик под названием цефтриаксон, а также грязевые тампоны, физиотерапию. Когда через месяц делали УЗИ, все было в норме. С тех пор прошло уже несколько лет, аднексит не возвращался».

Не все лекарства, обладающие бактериостатическим или бактерицидным влиянием, показаны при выявлении оофорита.

Также определённый их вид назначается с учётом возбудителя инфекции, тяжести протекания патологии и особенностей женского организма.

Группы противомикробных веществ:

  1. Тетрациклины (Доксициклин) – обладают широким спектром действия, поэтому их можно брать на вооружение в самом начале, поскольку воздействуют на многие патологические микроорганизмы. Не стоит забывать, что инфекции, вызванные простейшими, грибками или бактериями с высокой кислотоустойчивостью, они не лечат;
  2. Пенициллины (Амоксиклав) – зачастую используются в терапии оофорита в первую очередь у женщин, имеющих другие заболевания, ведь данная группа имеет минимальное количество противопоказаний. Обладают выраженными бактерицидными способностями;
  3. Макролиды (Азитромицин) – останавливают функционирование таких микробов, как стрептококки, стафилококки, хламидии и микоплазмы;
  4. Нитромидазолы (Метронидазол) – воздействуют на множество анаэробных микроорганизмов, независимо от того, грамположительные они или грамотрицательные;
  5. Фторхинолоны (Офлоксацин) – часто используются в гинекологической практике, поскольку воздействуют на многие бактерии, не вызывая при этом привыкания у пациентов.

Важно! Только после проведения обследования, выявления чувствительности бактерий к определённой группе можно оказывать непосредственное губительное влияние на них. Это значит, что выздоровление наступит быстрее.

В зависимости от того, какой возбудитель стал причиной развития воспалительного процесса, все антибиотики при воспалении яичников делятся на группы:

  1. Тетрациклины ( Доксациклин ). Антибиотики широкого спектра действия. Действуют на некоторые виды простейших. Малоэффективны в отношении плесневых грибов и кислотоустойчивых бактерий.
  2. Пенициллины ( Оксациллин, Ампициллин ). Обладают преимущественным бактерицидным действием и не имеют серьезных побочных эффектов.
  3. Линкозамиды ( Клиндамицин ). В зависимости от чувствительности микроорганизма к антибиотику обладают бактерицидным и бактериостатическим свойством.
  4. Макролиды ( Азитромицин ). Оказывают бактериостатическое действие и выражают противовоспалительную активность против стрептококков, стафилококков, микоплазмы и хламидий.
  5. Нитроимидазолы ( Метронидазол ). Борются практически со всеми грамположительными и грамотрицательными анаэробными бактериями.

Все препараты могут выпускаться в разных формах. Это могут быть:

  • таблетки;
  • свечи;
  • мази;
  • средства для разведения инъекций.

Применение их в гинекологии проводится при поддерживающей противогрибковой терапии (свечи с флуконазолом). Потому что из-за грибов может развиться так называемая молочница (кандидоз). В качестве дополняющей терапии применяются антигистаминные препараты , которые уменьшают гиперемию в очаге воспаления у женщин, снимая неприятные ощущения и боли. В таких случаях допустимо применение, например:

  • супрастина;
  • тавегила;
  • других препаратов с блокаторами гистаминовых рецепторов.

Для профилактики дисбактериоза, который может быть вызван приемом антибактериальных средств, можно принимать Линекс, Хилак-Форте, Бифидумбактерин, Бификол.

Антибактериальные таблетки и другие формы лекарственной группы принимаются не более недели. Если по истечении этого времени возбудители заболевания становятся резистентны к применяемому препарату, назначается другой антибактериальный курс и лечение.

Общие принципы лечения аднексита антибиотиками

Перед тем как назначить таблетки или уколы при воспалении придатков, врачу нужно определить тип возбудителя. Для этого на бактериальный посев берется секрет. По результатам выявляется патогенная микрофлора, после чего назначается антибиотик из соответствующей группы.

Врачами назначаются препараты из следующих групп:

  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • пенициллины;
  • аминогликозиды;
  • нитроимидазолы;
  • карбапенемы.

Если путем лабораторных анализов тип возбудителя установить не удалось, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Тот же подход эффективен, когда произошло заражение сразу несколькими видами патогенной микрофлоры.

При остром аднексите всегда назначаются антибактериальные средства. Если заболевание хроническое, антибиотики в гинекологии при воспалении придатков назначаются лишь на стадии обострения. Симптомы у пациенток наблюдаются те же, что и в случае с острым воспалением яичников.

Как и любое другое лекарственное средство, антибиотик нужно применять в соответствии с некоторыми правилами, ведь только в этом случае будет наблюдаться положительная динамика, а негативное воздействие химических веществ сведётся к минимуму.

Правила использования противомикробных препаратов:

  1. Перед назначением лекарств данного типа специалист обязательно должен убедиться в рациональности их применения, поэтому пациентке необходимо пройти полное обследование, сдать биологические материалы для анализа;
  2. Доза должна соответствовать весу женщине. При употреблении медикаментов в больших дозах повышается риск проявления побочных реакций, а при недостаточном действии не оказывается терапевтический эффект. Именно поэтому дозировка каждого лекарства имеет свои строгие границы;
  3. При тяжёлом течении патологии целесообразно комбинировать разные группы, поскольку монотерапия, скорее всего, окажется неэффективной;
  4. Рекомендуется назначение веществ, цель которых – предупреждение и устранение побочных явлений.

Длительность применения лекарств с антимикробным действием в среднем составляет 10 дней. По истечении этого времени, если не наблюдается улучшения состояния больной, нужно произвести замену или дополнение в листе назначений.

  1. Для того, чтобы организм у женщин не страдал, а также чтобы не было агрессии и полипрагмазии, диагноз необходимо верифицировать при помощи ПЦР и иммунохимии (ИФА).
  2. Выбирать дозу для лечения необходимо с учетом массы тела женщин и не допускать незначительных доз лекарственных препаратов.
  3. При выборе лекарственного препарата предпочтение нужно отдать тем антибиотикам, которые находятся в плазме крови более длительный срок. Если выбрать средство с коротким сроком «жизни», в плазме крови на некоторый период времени будет отсутствовать необходимая концентрации лекарств, что дает микроорганизмам своеобразную «передышку».
  4. При воспалении придатков необходимо назначать лечение оправданно, без схем, которые могут нанести вред здоровью женщин. Поэтому перед тем как назначать принимать таблетки, необходимо провести бактериологическое исследование и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам.
  5. Если течение заболевания осложняется выраженной тяжелой клиникой, то такое лечение лучше всего проводить, комбинируя антибактериальные средства , которые имеют разный механизм воздействия на болезнетворный возбудитель и разные сроки выведения его из организма.
  6. После того, как воспаление придатков у женщин будет остановлено, нужно проводить профилактические меры для предотвращения развития спаечного процесса, восстановления нормальной моторной функции кишечника, а также проверить не пострадала ли эндокринная система в процессе проведенной терапии.
  7. Все лечение должно контролироваться при помощи анализов, т. к. может пострадать функция печени.
  8. Если заболевание запущено, допустимо пить препараты, оказывающее более мощное действие. Сюда можно отнести: Ванкомицин, цефалоспорины 1 и 2 поколения, Линкомицин, Фторхинолон.

Нюансы патологии

Воспаление придатков матки, протекающее в острой стадии, сопровождается симптомами:

  • болезненные ощущения в нижнем сегменте брюшины,
  • дискомфорт при интимной близости,
  • необычные выделения из половых путей, имеющие желтоватый цвет и неприятный запах,
  • повышение температуры тела,
  • общее недомогание,
  • нарушение менструального цикла.

При возникновении таких признаков важно не упустить момент и вовремя обследоваться. На основании лабораторных диагностик устанавливается причина плохого самочувствия, которая чаще всего является заболеванием, полученным половым путем.

https://www.youtube.com/watch?v=kNfDZlDtDLA

Если игнорировать признаки воспалительного процесса, то уже через 2-3 недели их интенсивность пойдет на спад. Женщина ошибочно может предположить, что наступило выздоровление.

Однако возбудитель патологии таки и остался в организме. Хроническое течение аднексита сопровождается менее выраженной клинической картиной с периодическими обострениями.

На данном этапе в организме женщины могут происходить следующие изменения:

  • нарушение функционала половых желез,
  • дисбаланс гормонов, синтезирующихся яичниками,
  • формирование спаечного процесса,
  • распространение возбудителя на близлежащие органы,
  • проникновение инфекции в лимфоток и поражение систем, не связанных с репродуктивной функцией,
  • деформация шейки матки,
  • снижение фертильности.

Доксициклин при аднексите

Назначается тогда, когда терапия другими тетрациклинами не показала должных результатов.

Грамположительные бактерии – первоначальная цель для бактериостатического влияния.

Быстро всасывается и распределяется в организме.

Нельзя применять при значительном нарушении функции внутренних органов, в первую очередь печени и почек, порфирии, миастении, а также во втором и третьем триместрах беременности.

Возможные побочные эффекты:

  1. Аллергические реакции разной степени интенсивности, в зависимости от количества применяемого средства;
  2. Нарушения нервной системы и психической сферы – расстройства чувствительности, ухудшение настроения;
  3. Увеличение уровня мочевины при длительном употреблении лекарства;
  4. Изменение цвета зубов, появление на них пигментных пятен.

В том случае, если женщина употребляет какие-либо другие лекарства, необходимо сказать об этом лечащему врачу, ведь некоторые медикаменты при взаимодействии с антибиотиками, в том числе и тетрациклинового ряда, могут значительно снижать их эффективность.

Доксициклин — антибиотик, принадлежащий к группе тетрациклинов. Женщин с воспалением маточных труб и яичников часто интересуются, сколько дней принимать Доксициклин при аднексите, и отзывами о данном препарате на медицинских форумах и сайтах.

Доксициклин выпускается производителем в форме капсул. Схема лечения стандартна: по 2 капсулы Доксициклина через каждые 12 часов. Препарат употребляют перорально или внутривенно. Доксициклин подходит для борьбы с различными видами патологических бактерий (в том числе и грамположительными). Если состояние у женщины не слишком тяжёлое, ей назначают антибиотик меньшей мощности (например, Азитромицин).

Офлоксацин

Ципрофлоксацин — антибиотик нового поколения, принадлежащий к группе фторхинолонов. Препарат выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций и характеризуется широким спектром действия.

Лечение аднексита ципрофлоксацином имеет свои преимущества. Например, данный антибиотик уничтожает не только патологические бактерии, которые активно размножаются, но и чужеродные микроорганизмы, находящиеся в спокойном состоянии.

Обладает широким спектром действия, хотя в основном оно направлено на грамотрицательные патогенные микроорганизмы.

Имеет высокую биодоступность, и при попадании в организм при использовании внутрь полностью всасывается.

Эффективность этого средства – причина его назначения одним из первых, поскольку оно помогает в тех случаях, когда другие антибактериальные препараты оказывают слабый эффект.

Его используют как при других воспалительных заболеваниях половой системы, так и при инфекциях других внутренних органов.

Несмотря на положительные качества, медикамент обладает негативными эффектами, к которым относятся:

  1. Воспалительные процессы кожных покровов, проявляющиеся высыпаниями и зудом;
  2. Ухудшение аппетита и возникновение диспепсических расстройств;
  3. Появление отёчности лица;
  4. Угнетение психического состояния.

Необходимо учитывать, что терапия Офлоксацином в большинстве случаев легко переносится пациентами, а негативные последствия, отражающиеся на функционировании организма, наблюдаются крайне редко.

Что пить при воспалении придатков: обзор антибиотиков

При болезнях яичников и придатков применение антибактериальных средств обязательно. При отсутствии надлежащего лечения заболевание может перейти в хроническую форму и привести к дальнейшим осложнениям. У женщин, страдавших аднекситом, повышается вероятность внематочной беременности и бесплодия.

Метронидазол при хроническом аднексите нередко применяется наряду с антибиотиками группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефиксим). При лечении пациенток старше 18 лет возможно его назначение вместе с Офлоксацином. Также его успешно применяют вместе с доксициклином и препаратами из группы макролидов.

Метронидазол выпускается в виде таблеток и свечей. Таблетки желто-зеленого цвета плоскоцилиндрической формы. При заболеваниях яичников их назначают по одной штуке 1-2 раза в день. В зависимости от возраста и тяжести состояния схема лечения может отличаться. Принимают препарат после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Антибиотики при аднексите

Терапия метронидазолом при воспалении придатков и яичников противопоказана в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре врач может назначить прием препарата, взвесив пользу и потенциальный риск для плода.

Предлагаем ознакомиться  Чем полезны чаи для потенции

Трихопол относится к группе нитроимидазолов. Действующим веществом препарата является метронидазол. Поэтому Трихопол также противопоказан для применения беременными и кормящими женщинами. При необходимости приема препарата кормящей женщине грудное вскармливание потребуется прекратить.

Тержинан представляет собой комбинированное лекарство от воспаления придатков. Относится к группе нитроимидазолов. Лекарственная форма – вагинальные свечи.

Препарат состоит из следующих действующих веществ:

  • тернидазол – борется с трихомонадами;
  • неомицин – оказывает комбинированное действие на микрофлору;
  • нистатин – устраняет кандидозные грибки;
  • преднизолон – снимает воспаление яичников.

Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов. Этот препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно. Инъекции назначают при остром воспалении яичников. Также они рекомендуются при наличии осложнений. Цефтриаксон при воспалении придатков применяется при лечении в стационаре.

Нимесил – нестероидный противовоспалительный препарат, который назначают для снятия болевых ощущений. Используется в составе комплексной терапии. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Врач может назначить прием препарата по 1 пакетику 2 раза в день.

Стоит заметить, что нимесил не является заменой антибактериальной терапии. Его применяют для устранения боли. Для лечения воспаления яичников у женщин назначаются антибиотики.

Антибиотики при аднексите

Лекарственная форма – таблетки или порошок для приготовления суспензии. Дозировка подбирается в зависимости от состояния пациентки. Для поддержания постоянной концентрации действующего вещества препарат от воспаления яичников следует принимать через равные промежутки времени. Если антибиотик назначен 2 раза в день, перерыв между приемами 12 часов. Если же рекомендовано принимать 3 таблетки, промежуток составит 8 часов.

Ципрофлоксацин – антибиотик из группы фторхинолонов. Воздействует как на бактерии в состоянии размножения, так и на микроорганизмы, находящиеся в покое. Эти таблетки от воспаления яичников назначают курсами 7-10 дней. Продолжительность определяется в зависимости от состояния пациентки. Прием препарата продолжается в течение 3 дней после исчезновения симптомов воспаления.

Азитромицин – антибактериальное средство из группы макролидов, обладает широким спектром действия. Препарат борется с хламидиями, гонококками, уреаплазмами, рядом микоплазм. Успешно комбинируется с другими антибиотиками при заболеваниях яичников.

Таблетки назначаются при лечении аднексита в домашних условиях. Одна из возможных схем приема препарата – 2 капсулы в день за час до еды либо спустя два часа после.

На выбор антибиотиков влияет вид возбудителя, а также тяжесть состояния и возраст больной.

Важно! Метронидазол не применяется у беременных и кормящих женщин.

Тержинан назначается для местного применения в составе комплексной терапии.

Амоксиклав – антибактериальный препарат из группы ингибиторозащищенных пенициллинов. Применяется в комбинациях с доксициклином или макролидами.

Амоксициллин – антибиотик пенициллинового ряда. Эффективен в борьбе со стрептококками, стафилококками, сальмонеллами, гонококками, назначается при комбинированном заражении яичников. Лекарственная форма – таблетки или капсулы. Отличительная особенность препарата – высокая всасываемость через ЖКТ. Ввиду этого Амоксициллин не выпускается в виде раствора для инъекций.

Женские заболевания, диагностика и методы лечения, бесплодие и беременность

Антибиотики при аднексите

Чаще всего поражается не только яичник, но и прилегающая к нему маточная труба. Такое состояние называется «сальпингоофорит», или «аднексит».

Изолированное воспаление яичника обычно развивается на фоне аппендицита.

Оофорит вызывают микроорганизмы, преимущественно стрептококки, стафилококки, гонококки, кишечная палочка, и микобактерии туберкулеза, а также неспецифические анаэробные возбудители. Чаще всего они попадают в придатки восходящим путем из влагалища через полость матки и трубы.

Реже регистрируется распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам из других органов. Такой путь наиболее характерен для возбудителей туберкулеза.

Во влагалище и полость матки микробы попадают наиболее часто во время аборта и других манипуляций, в том числе при использовании внутриматочной контрацепции.

Доказано, что главной причиной оофорита являются возбудители гонореи и хламидиоза – заболеваний, передающихся половым путем.

Факторами риска этого заболевания являются хронические стрессы, алкоголизм, недостаточное питание, беспорядочные половые связи, раннее начало половой жизни. Повышают риск развития болезни сахарный диабет, ожирение, анемия, инфекции мочевыводящих путей.

Факторами развития хронического оофорита являются эндогенная интоксикация и вторичное снижение активности иммунной системы, возникающие при затяжном течении острого воспаления. Важное значение имеют нарушения микроциркуляции и реологических свойств крови.

Антибиотики при аднексите

При переходе острого воспаления в хроническое приобретают значение аутоиммунные механизмы. Организм начинает вырабатывать антитела против ткани яичников. Такие нарушения, особенно в сочетании с хламидиозом, приводят к истощению овариального резерва. При этом резко уменьшаются перспективы как метода лечения бесплодия.

Клиническая картина

Гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза чаще вызывают двухсторониий оофорит, а стафилококки, стрептококки и кишечная палочка – односторонний процесс.

Клиническое течение оофорита определяется возбудителем болезни и силой иммунитета женщины, а также эффективностью и своевременностью лечения. Различают острое и хроническое течение болезни.

Острый оофорит

Проявляется сильной болью внизу живота и в крестцовой области, часто иррадиирующей («отдающей») в прямую кишку. Часто возникают тошнота, рвота, вздутие живота, запор. Во многих случаях отмечается повышение температуры тела до 39˚С, головная боль, слабость. Появляются гнойные или сукровично-гнойные выделения из канала шейки матки.

При обследовании определяется болезненность внизу живота. При распространении воспаления на брюшину появляется напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

При двуручном исследовании можно прощупать увеличенные резко болезненные придатки.

Антибиотики при аднексите

В крови наблюдаются неспецифические «воспалительные» изменения – лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Подобные симптомы сохраняются до 10 дней, после чего процесс заканчивается выздоровлением или переходит в хроническую стадию.

Осложнения острого оофорита – пельвиоперитонит, абсцесс в прямокишечно-маточном углублении, пиосальпинкс. Все эти состояния вызывают резкое ухудшение состояния больной и требуют немедленного лечения.

Хронический оофорит

Может быть исходом острого или с самого начала иметь длительное течение с чередованием эпизодов ремиссии и обострения. Переходу острого воспаления в хроническую форму способствует неправильное лечение, снижение реактивности организма, высокая патогенность возбудителя. Обострение возникает обычно 3-5 раз в год.

Хронизация сопровождается воспалительной инфильтрацией яичников и труб, развитием в них соединительной ткани, образованием гидросальпинкса (скопления жидкости в маточной трубе). Кровоснабжение яичников ослабевает, в них развиваются дистрофические изменения, в результате значительно снижается выработка эстрогенов.

В период ремиссии женщину может ничего не беспокоить. Иногда отмечаются ноющие боли внизу живота, в паховой области, иррадиирующие в прямую кишку и крестец. Болевой синдром чаще всего вызван образованием вокруг яичников и маточных труб.

Характерен предменструальный синдром (усиление эмоциональных и вегетативных расстройств, появление боли перед наступлением менструации).

Менструальные кровотечения могут становиться обильными и длительными (меноррагия). Появляются и межменструальные кровянистые выделения (метроррагия). Туберкулезное поражение характеризуется скудными менструациями или их отсутствием (аменорея).

У половины больных нарушается сексуальная функция: теряется половое влечение, развивается аноргазмия, появляются боли при половом акте.

Антибиотики при аднексите

Обострение провоцируется переохлаждением, переутомлением, другими неспецифическими неблагоприятными факторами. Признаки оофорита становятся более выраженными, ухудшается общее состояние, появляется лихорадка. Часто появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей. Обострение обычно длится несколько дней.

В период ремиссии при гинекологическом осмотре определяют небольшое увеличение, умеренную болезненность придатков, ограничение их подвижности. Во время обострения придатки значительно увеличены и болезненны.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории) и симптомов заболевания. Дополнительным методом диагностики является органов малого таза и . В сомнительных случаях возможна диагностическая лапароскопия – осмотр матки и придатков с помощью эндоскопа через прокол в брюшной стенке. Последний метод является самым информативным в диагностике оофорита и его осложнений.

Исследуют микрофлору цервикального канала и влагалища. Помогают в диагностике серологические исследования крови на хламидиоз. При подозрении на туберкулезное поражение диагностику проводят в противотуберкулезном диспансере. Она включает диагностическое выскабливание, посевы менструальной крови на микобактерии, туберкулиновые пробы, метросальпингографию и другие методы.

Дифференциальный диагноз проводят с трубной беременностью, аппендицитом, апоплексией яичника, разрывом кисты яичника. Нужно помнить о том, что возможно сочетание аппендицита и правостороннего оофорита. Поэтому при появлении клинических симптомов болезни пациентка должна быть осмотрена хирургом.

Лечение

Антибиотики при аднексите

Цели лечения:

  • устранение возбудителя;
  • обезболивание и борьба с воспалением;
  • предупреждение обострений и осложнений;
  • восстановление измененной функции половых органов;
  • коррекция нарушений работы других органов.

Лечение оофорита может проводиться в стационаре или амбулаторно в зависимости от тяжести заболевания. Основные показания к госпитализации:

  • лихорадка выше 38˚С;
  • воспалительное тубоовариальное образование;
  • беременность;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • неустановленный диагноз;
  • отсутствие эффекта в течение 2 дней амбулаторной терапии.

При остром заболевании и обострении хронического процесса назначается постельный режим, щадящая диета, лед на низ живота.

Основные препараты для лечения оофорита – антибиотики широкого спектра действия, влияющие на основные возможные виды возбудителей. Чаще всего назначаются ингибитор-защищенные пенициллины, цефалоспорины III поколения, фторхинолоны, аминогликозиды, линкозамиды, макролиды, тетрациклины.

Препаратом выбора считается азитромицин в комбинации с цефалоспоринами. Однако в зависимости от изменения чувствительности микробов выбор препаратов может быть другим.

Во многих случаях целесообразно комбинировать перечисленные лекарства с метронидазолом, эффективным в отношении анаэробных возбудителей.

Длительность антибактериальной терапии зависит от ее эффективности и обычно составляет от 7 до 14 дней. Препараты могут назначаться в форме таблеток или парентерально.

При выраженной лихорадке, ухудшении общего состояния проводят дезинтоксикационную терапию. В схемы лечения включают нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, витамины, пробиотики, антигрибковые препараты. В тяжелых случаях возможно применение экстракорпоральных методов детоксикации (плазмаферез).

Если в течение 48 часов эффект от лечения отсутствует, решается вопрос о проведении лапароскопии. Это вмешательство позволяет уточнить диагноз, дренировать полость таза, удалить содержимое тубоовариального образования. Тяжелые осложнения оофорита (перитонит) служат показанием для лапаротомии.

Она включает ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, грязелечение, озокерит, парафин. Используются минеральные воды в виде ванн или влагалищных орошений. Применяется массаж области живота и поясницы, особенно при болевом синдроме.

Проводится коррекция гормональных нарушений с помощью комбинированных оральных контрацептивов.

При гиперэстрогении назначают радоновые ванны, электрофорез цинка или йода. На фоне гипоэстрогении лучше поможет электрофорез меди и импульсные токи высокой частоты.

Бесплодие, возникшее вследствие хронического оофорита, может служить показанием для лапароскопического разделения спаек в брюшной полости. У женщин старше 35 лет основным методом лечения является экстракорпоральное оплодотворение. Его возможности часто ограничены в связи с поражением ткани яичника и истощением овариального резерва.

Если оофорит является признаком гонореи или хламидиоза, обязательно нужно лечить полового партнера женщины.

При остром неосложненном процессе прогноз обычно благоприятный, болезнь заканчивается выздоровлением. Наиболее частым осложнением является пиоовар, или гнойник яичника. Это состояние требует хирургического лечения.

Лечение аднексита Азитромицином

Лечение аднексита Азитромицином имеет свои особенности. Этот антибиотик обладает мощным бактерицидным воздействием, активно уничтожает чужеродные микроорганизмы в очаге воспаления.

Антибиотики при аднексите

Терапия Азитромицином помогает уничтожить большое количество патогенных микробов. Препарат действует комплексно, но его применение возможно не всегда. У него существуют определённые противопоказания и побочные эффекты. Специалист должен их учитывать, назначая лекарство от аднексита.

Главное достоинство Азитромицина — его широкий спектр действия. Азитромицин помогает уничтожить следующие разновидности бактерий:

  • хламидии;
  • гонококки;
  • уреаплазмы;
  • отдельные разновидности микоплазм;
  • аэробы и анаэробы.

Высокая активность препарата против инфекционных агентов позволяет использовать Азитромицин, не ожидая результатов диагностического обследования. Другие преимущества антибиотика:

  • хорошо комбинируется со многими антимикробными средствами;
  • лишь у небольшого количества патогенных микроорганизмов есть устойчивость к компонентам Азитромицина;
  • если лечение аднексита начинают в острой фазе, применение Азитромицина ускорит процесс выздоровления.

Азитромицин употребляют после еды (через 2 часа) или за 1 час до приёма пищи. Стандартная дозировка — 2 таблетки в сутки. Противопоказание к приёму лекарственного средства — грамположительные микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление в маточных придатках. У бактерий такого рода есть высокая устойчивость к активным компонентам антибиотиков из группы Азитромицинов.

Широкий спектр воздействия на возбудителей инфекций, в число которых, кроме вышеперечисленных, входят также гонококки, уреаплазмы и некоторые виды микоплазм, позволяет врачам назначать его в тех ситуациях, когда другие средства с противомикробным влиянием оказываются неэффективными.

Антибиотики при аднексите

Легко сочетается с другими антибактериальными препаратами.

Также к его положительным свойствам можно отнести короткие сроки применения.

Но в связи со своим сильным действием временами Азитромицин негативно влияет на деятельность внутренних органов, и это проявляется:

  1. Болезненными ощущениями в животе;
  2. Появлением тошноты, рвоты, расстройств стула;
  3. Фотосенсибилизирующими и аллергическими проявлениями на коже;
  4. Общей слабостью, сонливостью и головными болями;
  5. Дисбактериозом влагалища с развитием грибковых заболеваний.

Поэтому этот медикамент доктор может выбрать в качестве первой линии атаки на возбудителя, когда ещё до конца не известна его природа, а также в тяжёлых клинических случаях. Но в последующем лечении рекомендуется заменить его на другой препарат.

Амоксиклав

В его состав входит амоксициллин и клавулановая кислота. Можно сказать, что эффективность препарата и количество бактерий, против которых он действует, за счёт этого увеличивается. Клавуланат уничтожает микроорганизмы, на которые амоксициллин не способен воздействовать.

Антибиотики при аднексите

Кроме этого, средство имеет щадящее влияние на человеческий организм, поэтому достаточно часто используется и при инфекционных процессах половых органов, и при инфекциях других систем.

Нельзя назначать Амоксиклав пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций, страдающим от бронхиальной астмы, инфекционного мононуклеоза, а также с патологией гепато-билиарной системы.

Среди возможных побочных реакций, возникающих при употреблении, можно отметить:

  1. Крапивницу и другие аллергические проявления на кожных покровах;
  2. Появление отёков;
  3. Ухудшение аппетита и тошноту;
  4. Развитие кандидоза ротовой полости и влагалища.

Преимущественно назначается в форме таблеток и суспензий, но также может использоваться парентеральным путём введения.

Схема лечения с Цефтриаксоном при воспалении придатков

Чем опасен аднексит

При воспалении придатков матки Цефтриаксон вводится по 2 г не менее 1 недели. В схему лечения врач может дополнительно включить Гентамицин, Метрогил. Лечение препаратом помогает на 2-3 сутки снять болевые ощущения и температурную реакцию, общую слабость, тошноту. Постепенно нормализуется менструальный цикл.

Антибиотик предупреждает переход острой фазы в хроническую и образование спаек (сращений) в малом тазу, что становится потом причиной внематочной беременности или бесплодия.

Сколько дней колоть

При остром воспалительном процессе Цефтриаксон можно колоть 5-7 дней, потом необходим контрольный осмотр и анализы, после чего врач либо продлевает уколы еще на 3-5 дней, либо переводит женщину на другой антибиотик в таблетках (например, Супракс).

При хронических процессах в придатках очень важно добиться полного уничтожения возбудителя инфекции, поэтому препарат вводят до лабораторного подтверждения излечения. Средний курс терапии составляет 10-14 дней.

При воспалении яичников, как и при любых других показаниях, порошок Цефтриаксона для уколов в ягодицу разводят 1% раствором Лидокаина. Для этого на 1 г антибиотика (один флакон) нужно взять по 1 ампуле (2 мл) воды для инъекций и 2% Лидокаина.

Антибиотики при аднексите

Их набирают в шприц, а затем выпускают во флакон, прокалывая резиновую пробку. Необходимо его встряхивать до полного растворения порошка, а затем набрать антибиотик в шприц обратно. Полученный раствор вводят сразу же после приготовления в верхний наружный квадрант ягодицы.

При лечении гинекологических заболеваний чаще всего назначается 2 г Цефтриаксона. То есть нужно растворять 2 флакона препарата. Уколы можно сделать сразу, но в разные ягодицы (по 1 г в каждую сторону) или с интервалом в 12 часов. В стационаре используют, как внутримышечные, так и внутривенные инъекции. Для последних берут только воду или стерильный физраствор в ампулах по 10 мл на 1 раз.

Если рекомендованы капельницы, то потребуется 40 мл 0,9% натрия хлорида, 5% глюкозы или Волювена.

С целью профилактики за несколько дней до лечебно-диагностической процедуры надо начать прием таблеток по стандартной методике (3 таблетки в сутки через равные промежутки времени).

Острый аднексит в стационаре лечится с помощью ежедневных капельниц Метрогила. Для остальных видов воспаления в придатках матки применяется таблетированный прием лекарства (по 1 таблетке трижды в день), длительностью не менее 10 дней. Вагинальная терапия подразумевает ежедневное введение свечи или геля, которое надо применять 10-14 дней.

Профилактическое или лечебное использование Метронидазола на фоне острых или хронических форм сальпингоофорита помогает справиться с воспалением за короткий промежуток времени и с минимальным риском осложнений.

Положительный эффект от терапии возникает при соблюдении дозировки и длительности лечения, назначенной специалистом. Следует помнить о возможных побочных проявлениях и противопоказаниях: лучше не пользоваться препаратом без согласования с врачом.

Чем опасен аднексит

Воспаление практически никогда не проходит бесследно в организме, особенно когда оно затрагивает столь деликатные, нежные и небольшие по размерам структуры, как яичники, маточные трубы и все, что их связывает.

Антибиотики при аднексите

Аднексит

С этим приходится сталкиваться во всех случаях хронического аднексита, а также при несвоевременном лечении других форм. Спайки в малом тазу вызывают боли, интенсивность которых зависит от выраженности процесса и сопутствующих заболеваний.

Спайки в органах малого таза

Формируется как из-за спаек, так и вследствие воспаления внутренней выстилки маточных труб. А просвет их в норме – всего несколько миллиметров, поэтому даже незначительное воспаление может приводить к нарушению проходимости и бесплодию.

Главная опасность сальпингоофорита – риск развития осложнений. Прежде всего, это может быть спаечный процесс в фаллопиевых трубах, повышающий вероятность бесплодия и внематочной беременности.

Также воспалительный процесс может переходить в область брюшины и способствовать развитию перитонита. Возможны и такие последствия, как нарушения в работе эндокринной системы или поражение суставов.

Женские заболевания, диагностика и методы лечения, бесплодие и беременность

  1. Специфический оофорит. Вызывается возбудителями половых инфекций.
  2. Не специфический. Провоцируется условно-патогенной микрофлорой.

Несмотря на распространенное мнение о том, что оофорит можно «заработать» переохлаждением, для его возникновения необходимо наличие запущенной инфекции в организме. Поэтому основой курса терапии воспаления яичников у женщин на любой стадии является борьба с инфекцией, в частности, применение антибиотиков в форме таблеток.

Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схема

Не путайте данное заболевание с воспалением придатков яичников. Это не одно и то же.

Однако лечебные мероприятия могут быть различными. Так, врачебная помощь в острой фазе проводится в больнице под наблюдением медиков, требует соблюдения постельного режима, назначения анальгетиков и антибактериальных средств. Хроническая форма обычно лечится на дому.

Врач назначает в первую очередь противовоспалительные средства, препараты с рассасывающим действием для профилактики спаечного  процесса и физиотерапевтические процедуры. Для более точного воздействия на инфекционные агенты проводится бактериологическое исследование, чтобы определить восприимчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Антибактериальные препараты (АБП) подбираются индивидуально в зависимости от вида возбудителя, возраста женщины, сопутствующих заболеваний и наличия факторов, осложняющих лечение (беременность, лактация и т.д.).

  1. Пенициллины. Воздействуют на многие бактериальные штаммы, имеют преимущественно бактерицидную активность. Малотоксичны. Этим обусловлена возможность их применения у беременных женщин и детей самого раннего возраста. Небезопасны в плане возникновения аллергических реакций.
  2. Цефалоспорины. Хорошо помогают при инфицировании стафилококками, грамотрицательными бактериями, пневмококками.
  3. Тетрациклины. Действуют бактериостатически. Противопоказаны беременным и детям восьми лет.
  4. Макролиды. Относятся к наименее токсичным антибактериальным средствам, хорошо переносятся и редко вызывают нежелательные эффекты от лечения.
  5. Карбапенемы. Имеют широкий спектр антимикробного воздействия и мощный бактерицидный потенциал. Могут вызывать сильные аллергические реакции (в особенности, у пациентов с непереносимостью пенициллинов или цефалоспоринов).
  6. Линкозамиды. Малочисленная группа антибиотиков с узким спектром действия и выраженным бактериостатическим эффектом. Часто применяются в составе комбинированных схем лечения.
  7. Фторхинолоны. Синтетические антимикробные средства. Обладают широчайшим спектром воздействия, эффективны в отношении практически всех известных микроорганизмов. Токсичны и часто вызывают побочные эффекты. Противопоказаны детям младше 18-ти лет, беременным, кормящим грудью, пациентам с патологиям печени и почек, и т.д.
  8. Нитроимидазолы. Синтетические антимикробные препараты. Обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении анаэробных микроорганизмов и возбудителей протозойных инфекций. В курсе лечения воспаления яичников часто выступают в комбинации с другими антибиотиками.
  9. Аминогликозиды. Проявляют бактерицидную активность против большого количества микробных штаммов. Отличаются высокой ототоксичностью и нефротоксичностью.
Предлагаем ознакомиться  Таблетки для повышения эрекции: 18 лучших препаратов для сильной и долгой потенции

Выбор лекарственного средства в терапии воспаления яичников определяется стадией воспалительного процесса, тяжестью течения болезни, наличием индивидуальных противопоказаний, сопутствующих инфекций. Чаще всего назначают комбинированную антибактериальную терапию.

В острой стадии часто назначают двухступенчатую терапию – вначале вводят инъекционные формы, затем переходят на пероральный прием.

Перечисленные медикаменты хорошо помогают в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза, но их бездумное и бесконтрольное употребление недопустимо. Для успешного и быстрого выздоровления требуется соблюдение ряда условий, игнорирование которых способно нанести большой вред организму и привести к возникновению осложнений.

В подразделах рассматриваются различные АБП отдельно для взрослых, детей и беременных.

Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схема

Воспаление придатков у женщин в медицинской практике обозначают термином (аднексит или сальпингоофорит).

Под этими названиями скрывается инфекционно- воспалительный процесс, поражающий маточные трубы и яичники, но не затрагивающий саму матку.

Аднексит занимает лидирующие позиции среди гинекологических заболеваний и диагностируется у женщин в любом возрасте.

Воспалительный процесс развивается под влиянием множества провоцирующих факторов (внутренних и внешних), может протекать в острой или хронической форме, быть односторонним или двусторонним.

Возбудители инфекции при аднексите проникают в организм разными путями, при этом симптоматика нередко бывает размытой или вовсе отсутствует, поэтому женщина может долгое время не подозревать о проблеме. Однако скрытое течение болезни опасно тем, что приводит к тяжелым осложнениям, которые заканчиваются бесплодием.

Что это такое?

Воспаление придатков у женщин – это объединенная группа инфекционно-воспалительных заболеваний с локализацией в яичниках и/или трубах матки. Аднексит может носить одно или двусторонний характер.

Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схема

Придатки и матка имеют тесную анатомическую и физиологическую связь, поэтому воспалительный процесс чаще всего одновременно развивается и в трубах (сальпингит), и в яичниках (аднексит или оофорит). Когда в инфекционно-воспалительном процессе участвует матка, клиническая картина заболевания дополняется признаками эндометрита.

Причины воспаления

Помимо яичников и маточных труб могут воспаляться прилежащие органы в малом тазу, такое заболевание называют аднекситом.

Чаще всего воспаление придатков у женщин наблюдается в детородном возрасте, процесс может сопровождаться достаточно явными признаками, но с таким же успехом симптоматика может полностью отсутствовать.

По большей части основными причинами воспаления придатков являются инфекционные возбудители, к которым относятся стафилококки и стрептококки, гонококки, хламидии и микоплазмы.

Болезнетворные микроорганизмы проникают в яичники с кровью из других отделов, в которых протекает воспалительный процесс, либо с зараженных наружных органов. Но не только присутствие патологических микроорганизмов провоцирует появление признаков воспаления придатков у женщин, среди чаще всего наблюдаемых провокационных факторов:

  1. Переохлаждение, в результате которого кровеносные сосуды начинают сужаться и ткани слизистого слоя отвечают развитием воспаления яичников.
  2. Ослабление иммунной системы, в результате чего условно-патогенные микроорганизмы, живущие в естественной микрофлоре, начинают активно размножаться.
  3. Повреждения механического характера, чаще возникающие на фоне оперативных вмешательств. Но порой даже неправильная установка внутриматочной спирали способна спровоцировать воспаление придатков у женщин.
  4. Воспалительные процессы, протекающие в других зонах организма – это может быть аппендицит, наличие болезни Крона, колит либо энтероколит.
  5. Отсутствие постоянного сексуального партнера и игнорирование барьерной контрацепции при соитии.
  6. Яичник может воспалиться и на фоне курения, при котором в организм поступают токсины и другие вредные компоненты, способные заметно изменять состав слизи. В результате образуется цервикальная пробка, что ведет к ухудшению защиты, обеспечиваемой иммунной системой – организм не в состоянии сопротивляться инфекционному поражению половой системы.

Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схема

Воспаление придатков у женщин может быть обусловлено неспецифическими факторами, среди которых частые стрессовые ситуации, переутомление и перегрузки как физического, так и эмоционального характера, голодание на фоне строгих диет и частых разгрузочных дней.

Особенности

Придатками называют яичники и фаллопиевы трубы. Воспаление труб (сальпингит), как правило, сочетается с воспалением яичников (оофоритом), поэтому процессу дали общее название сальпингоофорит. По-другому его еще называют аднекситом. Причиной воспаления придатков является проникновение в органы возбудителей различных инфекций.

В зависимости от типа инфекции различают 2 разновидности аднексита:

  • специфический – возбудителями являются гонококки, дифтерийные бактерии, туберкулезные палочки и другие виды «специфических» микроорганизмов;
  • неспецифический – возникает из-за проникновения в органы стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, хламидий, микоплазм, а также вирусов и грибов.

Воспалительный процесс у женщин может быть как односторонним, так и двусторонним. Возникает в острой форме и при несвоевременном или неправильном лечении переходит в хроническую (стертую) форму, для которой характерно появление сезонных обострений.

Симптомы воспаления придатков у женщин могут разниться в зависимости от формы, в которой оно протекает.

Острый аднексит

Такое название сальпингоофорит получил из-за острого начала заболевания.

Симптомы воспаления придатков в виде спонтанного повышения температуры доходят до отметки 38-39С, озноб характерен при нагноившихся придатках.

Симптомы в виде острой и резкой боли локализируются с одной или двух сторон нижней части живота. Болевое ощущение может распространяться в прямую кишку, крестцовую область или даже в нижнюю конечность.

При гинекологическом обследовании выявляется гнойное или серозно-гнойное отделяемое из канала матки.

В хроническую форму заболевания придатков сальпингоофорит может перейти из-за некачественной терапии острого воспалительного процесса в придатках или полного отсутствия лечения придатков.

Симптомы воспаления придатков у женщин проявляют себя приступообразно в зависимости от осенне-весеннего периода.

Обострение характеризуется тупым болевым синдромом, локализирующимся в нижнем отделе живота свободно иррадиируя в поясницу и влагалище. Умеренно болезненная пальпация.

Отмечаются симптомы в виде нарушения менструального цикла, что проявляется обилием кровяных выделений (полименорея), редкими и короткими месячными (олигоменорея) и болезненной менструацией (альгоменорея). Эти сбои обусловлены функциональными и структурными переменами в яичниках.

Лекарственное взаимодействие

Самое опасное сочетание Цефтриаксона – это одновременное введение в вену с растворами, содержащими кальций. При таком лекарственном взаимодействии образуются нерастворимые соли, которые оседают в желчных путях, почках и легких.

Результатом может быть бессимптомное затемнение на УЗИ, которое самостоятельно исчезает после прекращения лечения. Но возможно и развитие:

  • почечной недостаточности;
  • закупорки желчного пузыря с желтухой;
  • поражения поджелудочной железы.

Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схема

Поэтому на протяжении 2 суток после введения антибиотика запрещены кальцийсодержащие препараты для внутривенного введения, в том числе и капельницы для питания.

Неблагоприятным сочетанием считается комбинация Цефтриаксона и Левомицетина, так как повышается токсичность препаратов, и они взаимно ослабляют антимикробное действие друг друга. Нельзя сочетать медикамент с Ванкомицином. Цефтриаксон нарушает противозачаточный эффект гормональных таблеток, из-за этого гинекологи рекомендуют в период терапии и еще 1 цикл после использовать свечи, презерватив.

Далее рассмотрим, какие таблетки от воспаления яичников являются самыми эффективными.

Существует ряд особенностей применения антибиотиков в сочетании с иными лекарствами и друг с другом:

  • При терапии фторхинолонами запрещено принимать медикаменты, содержащие висмут или кальций, магний либо алюминий. Действие этих элементов ослабляет эффективность таких антибиотиков.
  • Недопустим одновременный прием макролидов с аминогликозидами.
  • При одновременном употреблении с НПВП существует риск развития судорог, проблем с ЦНС.
  • Тетрациклиновые антибиотики запрещено принимать одновременно с барбитуратами. Вызвано такое ограничение тем, что у последних от антибиотиков повышается токсичность.
  • Тетрациклиновые лекарства нивелируют эффективность пероральных контрацептивов.
  • Принимая тетрациклины перорально, запрещена терапия препаратами магния, а также железа либо кальция, антацидами.

Аднексит является довольно опасным для здоровья женщины воспалением яичников и маточный труб, вызывающим в среднесрочной перспективе разнообразные осложнения вплоть до бесплодия, поэтому требует обязательного медикаментозного комплексного лечения.

В качестве дополнительной терапии при аднексите, рационально применять имунномодулирующие препараты (Интерферон), витамины (группы С и В), классические обезболивающие средства (анальгин, ибупрофен, парацетамол), лекарства, снимающие интоксикацию (хлористый кальций, противоаллергические комплексы) и даже отдельную гомеопатию (ременс).

Какие именно будут назначены антибиотики при аднексите, напрямую зависит от причин его развития. Стоит отметить, что спровоцировать воспалительный процесс могут разные группы микроорганизмов:

  • хламидии;
  • неспорообразующие анаэробы;
  • гонококки;
  • уреаплазмы;
  • трихомонады;
  • микоплазмы;
  • грамположительные бактерии.

После определения возбудителя, подбираются отдельные препараты или их комбинации, к которым выявленные микроорганизмы особо чувствительны. Если же существуют причины, вследствие которых требуется эмпирическое лечение острого аднексита антибиотиками (к примеру, если еще нет результатов анализов), то специалисты назначают пациенткам препараты широкого спектра действия. Однако в таком случае важно, чтобы выбранные лекарства были не только эффективные, но и безопасные.

Нередко для выздоровления пациентке будет достаточно пройти курс лечения одним видом антибиотика. Но бывают ситуации, когда одного препарата недостаточно или он не приносит ожидаемых результатов. Тогда лечить пациентку специалист вынужден с применением нескольких препаратов, способных влиять на жизнедеятельность разных групп возбудителей.

Одним из базовых принципов противодействия аднекситу, принято считать применение противовоспалительных препаратов очагового воздействия. Наиболее эффективным в данной ситуации, будет вольтарен — нестероидное, противоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство, являющееся ингибитором циклооксигеназы.

Таблетки диклофенака и вольтарена заключены в кишечнорастворимую оболочку и начинают действовать через несколько часов после приёма. Начальная суточная доза для взрослых — 150 миллиграмм в сутки, разделенных на 2–3 приёма, потом концентрацию можно снизить до 100 мг в сутки.

Народная медицина может помочь и при аднексите. Самые эффективные травы, помогающие бороться с данной женской болезнью — это ромашка, боровая матка и донник.

Боровая матка

Известная на весь мир алтайская трава, которую применяли для лечения женских болезней наши предки. Употреблять её нужно внутренне, делая водяную настойку.

Возьмите необходимо количество засушенной боровой матки в пропорции 1 столовая ложка на 1 стакан воды, залейте её кипяченой очищенной водой с температурой не более 80 градусов и дайте постоять около 20 минут. Пейте настойку за час до еды три раза в день по четверти стакана, не более двух месяцев непрерывного цикла.

Данное растение обладает гипотензивным, отхаркивающим, противовоспалительным, противосудорожным, ранозаживляющим, антисептическим и болеутоляющим действием, широко применяется в медицинской практике и считается почти вдвое сильнее с биостимулирующей точки зрения, чем у экстракта алоэ.

Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схема

Возьмите 10 грамм измельченной засушенной травы, залейте кипятком и поставьте на малый огонь на 20 минут. Пить отвар необходимо три раза в день по столовой ложке не более трёх месяцев подряд.

Введение лекарственных препаратов в полость влагалища обеспечивает быстрое проникновение лекарства зону воспаления, высокий терапевтический эффект его применения. Какие противовоспалительные свечи используются в гинекологии при воспалении придатков?

Свечи с НПВС

НПВС или нестероидные свечи от воспаления придатков с противовоспалительным действием:

  • Индометацин.
  • Диклофенак.
  • Вольтарен.

Перечисленные препараты относят к средствам для лечения суставных заболеваний и воспалений. Они также успешно используются в терапии любых внутренних воспалительных процессов.

Эти препараты предупреждают образование спаек. Они останавливают спаечные процессы при воспалении, рассасывают спайки после лечения аднексита.

  • Террилитиновые свечи – разжижают сгустки крови и гноя, расщепляют некротизированные (отмершие) ткани.
  • Лонгидаза – также способствует рассасыванию спаек, останавливается спаечный процесс.

Влагалищные свечи с антисептиками противогрибкового и противобактериального действия для лечения придатков малоэффективны. Их назначают, если кроме придаточного воспаления имеется воспаление полости влагалища (кольпит).

Свечи с противогрибковым действием:

  • Гайномакс.
  • Миконалоз.
  • Гино-Певарил.
  • Нистатин.
  • Примафунгин.
  • Тержинан.

Свечи с антибактериальным действием:

  • Далацин.
  • Клиндацин.
  • Метровагин.
  • Бетадин.
  • Гексикон.
  • Йодоксид.
  • Флуомизин.
  • Тержинан (комплексный препарат с антибактериальным и антигрибковым действием и гормональным преднизолоном).

Лечение свечами, введение лекарственных веществ в полость влагалища или прямой кишки показано при различных заболеваниях. Лекарственные вещества попадают в кровь, минуя пищеварительный тракт, без частичного разрушения в печени. Что снижает частоту появления аллергических реакций, увеличивает эффективность лечения.

Препараты с интерфероном проявляют противовирусное действие. Они являются иммуномодуляторами широкого спектра действия. Наиболее известные из них Виферон, Генферон, Кипферон.

На заметку: перечисленные препараты являются ректальными свечами, то есть вводятся внутрь прямой кишки через задний проход.

Также во время и после лечения андексида используются свечи для нормализации влагалищной флоры – Ацилакт, Лактобактерин. Они обязательно необходимы при лечении антибиотиками. Желательны – при лечении вирусных форм инфекций.

Для стимуляции иммунитета принимают внутрь:

  • Лук, чеснок – источники серы и популярные природные иммуномодуляторы.
  • Соки цитрусовых – источники витамина С.
  • Овощные свежевыжатые соки – источники усваиваемых витаминов.

Для локальной антисептической терапии – делают влагалищные спринцевания, ставят тампоны с природными антибиотиками и антисептиками.

При этом используют:

  • алоэ;
  • тёплые настои антисептических трав;
  • тампоны с ихтиоловой мазью.

А также тёплые ванны с эфирными маслами, пропаривания с полынью, солью, солевые компрессы на область нижней части живота.

Средства народной медицины не всегда долечивают воспаление до конца. Чтобы не допустить его перехода в хроническую форму, после лечения необходимо сдать анализы и проверить, не осталось очагов воспаления.

Лечения аднексита Ципролетом

Ципролет — современный антибиотик, принадлежащий к категории фторхинолонов. Его обычно назначают для борьбы с гинекологическими патологиями инфекционного характера. Терапия маточных воспалений Ципролетом — высокоэффективна и быстро даёт необходимый лечебный эффект.

Ципролет демонстрирует высокую эффективность в борьбе с грамотрицательной микрофлорой, из-за которой, собственно, и развивается воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. Некоторые грамположительные микроорганизмы (например, стафилококки) также довольно чувствительны к данному антибиотику.

При аднексите ципролет назначают и в том случае, когда произошло инфицирование фаллопиевых труб и яичников внутриклеточными патогенными микроорганизмами (хламидиями или туберкулёзными микобактериями). Единственный минус препарата заключается в том, что он фактически не оказывает никакого влияния на анаэробные бактерии.

Таблетки и другие средства от воспаления яичников

Свечи с НПВС

При аднексите, врач-профессионал всегда прописывает вагинальные свечи — они применяются для чрезвычайно эффективного местного лечения и обезболивания, что позволяет разнообразить терапию и существенно сократить срок выздоровления пациентки.

  1. Тержинан — комплексный комбинированный препарат, содержащий в себе антибиотике местного применения, противогрибковый компонент и имидазол, подавляющий анаэробную микрофлору.
  2. Мовалис — мощное обезболивающее, эффект от которого сохраняется на протяжении 12 часов.
  3. Флуомизин — вагинальные таблетки-антисептики.
  4. Индометацин — противовоспалительные, анальгетические и жаропонижающие свечи.

Свечи с НПВС

Какие антибиотики применяются при лечении воспаления?

  1. Пенициллины широкого спектра действия – эффективны при различных воспалительных процессах в малом тазу. Лекарственные препараты пенициллинового ряда обладают ярко выраженным бактерицидным действием, они не вызывают привыкания организма и отличаются минимумом побочных эффектов. К таким антибиотикам относятся таблетки Ампициллин, Оксациллин, Аугментин, Ампиокс.
  2. Антибиотики при воспалении яичников тетрациклинового ряда отличаются высокой эффективностью относительно стафилококковой инфекции, а также некоторых простейших микроорганизмов. К недостаткам антибиотиков тетрациклинового спектра можно отнести низкую степень эффективности по отношению к плесневым грибам, кислотоустойчивым бактериям, а также патогенной микрофлоры мочеполовых путей. Кроме того, тетрациклины способны вызывать многочисленные побочные действия. К таким препаратам относятся Тетрациклин и Доксациклин, который является его аналогом.
  3. Макролиды – современные антибиотики широкого спектра действия, которые способны оказывать ярко выраженный противовоспалительный и бактерицидный эффект. Макролиды высокоэффективны относительно стафилококков, стрептококков, хламидий, микоплазмы. К современным макролидам относятся Азитромицин, Сумамед, Клацид, Эритромицин.
  4. Фторхинолоны представляют собой группу современных высокоэффективных антибактериальных препаратов, которые рекомендуется применять для лечения воспалительного процесса яичников и маточных труб. Данные медикаменты эффективны относительно практически всех известных микроорганизмов. К таким фармакологическим препаратам относятся Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Тебрис, Абактал.
  5. Очень часто в процессе лечения гинекологических заболеваний используются нитромидазолы – Метронидазол, Метрогил, Трихопол. Нитромидазолы нашли широкое применение благодаря высокой эффективности относительно большинства известных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

В большинстве случаев рекомендуется применять комплексное лечение воспаления, включающее в себя использование нескольких антибактериальных лекарственных препаратов. Сколько длится антибиотикотерапия? Ответить на этот вопрос может только лечащий специалист, который тщательно наблюдает за состоянием репродуктивной системы женщины и течением воспалительного процесса. Обычно длительность курса лечения может варьироваться от 10 до 14 дней.

При эндометрите практически не используется один антибиотик, поэтому Цефтриаксон при воспалении внутреннего слоя матки может применяться в комбинации с Метронидазолом и Гентамицином. В этом случае суточная доза препарата устанавливается в 1 г при воспалении средней тяжести, а при тяжелом течении нужно дозировку увеличить вдвое.

Длительность терапии обычно не менее 10 дней. Отмена антибиотиков происходит после исчезновения симптомов и нормализации показателей анализов.

Нередко препарат назначается для профилактики эндометрита, он вводится по 1-2 г при:

  • кесаревом сечении после перевязки пуповины;
  • аборте (за 30 минут) – искусственном и самопроизвольном;
  • лапароскопических операциях (за 40-60 минут);
  • диагностических выскабливаниях.
Показания к назначению Цефтриаксона
Диагностическое выскабливание

Это особенно важно после перенесенных венерических болезней, низкой сопротивляемости организма. В послеоперационном периоде уколы продолжают 1 раз в сутки. Такая схема помогает снизить риск осложнений почти на треть.

При позднем выявлении эндометрита или неправильного лечения воспаление из внутреннего слоя матки распространяется на брюшную полость, возможно даже заражение крови. В таких случаях назначают максимальные дозы Цефтриаксона – по 2г 2 раза в день в сочетании с капельницами Метронидазола, Клацида.

Цефтриаксон и молочница

Цефтриаксон при курсе лечения более 1 недели вызывает размножение грибков, что может стать причиной молочницы. Также введение антибиотика провоцирует обострение хронической кандидозной инфекции. Симптомами такого осложнения бывают:

  • зуд, жжение во влагалище, становящиеся сильнее по ночам, после приема горячей ванны, мочеиспускания, полового контакта;
  • появление покраснения, белесоватого или сероватого налета на слизистых оболочках;
  • выделения творожистого вида с неприятным, кисловатым запахом.

У ослабленных больных молочница приобретает распространенный характер и может поражать легкие, кишечник, мочевые пути. Поэтому рекомендуется после окончания введения антибиотика принимать 1 капсулу Флуконазола по 150 мг для профилактики кандидоза. При постоянно рецидивирующей и осложненной форме потребуется более длительное лечение с применением свечей, витаминов группы В, пробиотиков (лактобактерии в капсулах или суппозиториях), стимуляторов иммунитета.

Как работает при половых инфекциях

Цефтриаксон при половых инфекциях помогает уничтожить их возбудителей, так как препятствует скреплению клеточной оболочки бактерий. В результате останавливается размножение микробов и снимаются основные симптомы воспаления:

  • ноющая или колющая боль внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • выделения из половых путей;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • рези и жжение при мочевыделении;
  • изменения в анализах крови – повышение лейкоцитов, СОЭ.

Максимальная эффективность антибиотикотерапии Цефтриаксоном проявляется при остром воспалительном процессе, возбудитель которого проявляет чувствительность к цефалоспоринам.

При хроническом воспалении и смешанной инфекции этот препарат входит в состав комплексного лечения, его комбинируют с другими антибактериальными средствами, иммуностимуляторами. Чаще всего при половой инфекции гинекологи применяют Цефтриаксон в сочетании с Азитромицином, Эритромицином, Кларитромицином, антипаразитарными средствами (Метронидазол, Тинидазол).

Стоимость лечения

Если использовать отечественный препарат, то стоимость лечения Цефтриаксоном будет в среднем составлять 55 рублей в день (2 флакона по 1 г и по 1 ампуле воды для инъекций и 2% Лидокаина). За полный курс в среднем нужно заплатить 550 рублей. Такая цена считается одной из самых низких для инъекционного антибиотика широкого спектра действия.

Гораздо дороже обойдется терапия импортными аналогами, например, 9700 рублей за 10 дней для оригинального препарата Роцефина. Его преимуществом является высокая степень очистки, меньший риск осложнений. Медикамент выпускается уже вместе с растворителем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector