Схемы лечения простатита и хламидиоза

Хламидийный простатит и его особенности

Простатит — это воспалительное заболевание простаты, которая может возникать при застойных процессах в малом тазу, а также при заражении предстательной железы болезнетворными микроорганизмами. Часто возбудителем инфекционного простатита являются хламидии — грамотрицательные внутриклеточные микроорганизмы.

Обычно хламидии провоцируют хламидиоз, это урогенитальная инфекция, передающаяся половым путем. Но при наличии некоторых факторов микроорганизмы могут проникать внутрь простаты и провоцировать хламидийный простатит. Это заболевание является очень серьезным и требует грамотной терапии под контролем урологов, андрологов и венерологов.

Поэтапная схема лечения хронического хламидиоза

Примерно в 20% случаев развития простатита у мужчин, урологи сталкиваются с инфекционным или бактериальным типом воспаления предстательной железы. Заболевание развивается из-за проникновения болезнетворных агентов в простату. Хламидийный простатит – это одна из распространенных форм заболевания, которая сложно поддается лечению и часто переходит в хроническую форму.

При хроническом хламидиозе терапия может проводиться в несколько этапов.

Вначале пациенту назначают иммунотерапию.

Она помогает преодолеть резистентность к лечению антибиотиками.

Используются пирогенал, Т-активин, индукторы интерферонов.

На втором этапе лечения назначаются антибиотики.

схема лечения хронического хламидиоза

Чаще всего это джозамицин или доксициклин.

Могут применяться левофлоксацин или азитромицин.

При длительном курсе антибактериальной терапии в схему лечения хронического хламидиоза у женщин может быть включен флуконазол.

Его принимают однократно в дозе 150 мг.

Этот препарат необходим для предотвращения урогенитального кандидоза, который может развиться в результате продолжительного приема антибиотиков.

Вспомогательные методы лечения:

  • ферментные препараты;
  • электрофорез на низ живота;
  • терапевтический лазер;
  • витаминотерапия.

На 3 этапе проводится восстановление организма.

Применяются биологические адаптогены, гепатопротекторы.

Женщинам назначаются препараты для восстановления влагалищной микрофлоры.

схема лечения хронического хламидиоза

При лечении неосложненных форм хламидиоза применяется два вида схем: на 7 и 14 дней с преимущественно пероральным приемом тетрациклинов.

К сожалению, при хронических процессах, ограничиться таким подходом практически никогда не удается.

Более того, хламидии часто сочетаются с другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Поэтому назначаться будут не только те препараты, которые мы перечислили выше.

Пренебрежение сопутствующей флорой, разовые применения или недельный прием антибиотиков – самые частые причины рецидивов.

Необоснованный прием лекарств чреват развитием побочных явлений, осложнений от их применения и риском развития резистентности микроорганизмов к противомикробным средствам.

 Медикаментозное лечение хронического хламидиоза у женщин

 доксициклин

Начинать следует с комбинации препарата тетрациклинового ряда с сульфаниламидным средство.

В ряде клинических рекомендаций рекомендуется доксициклин и сульфаметоксазол сроком на 14 дней и более.

Параллельно – назначаются иммуномодуляторы и ферменты.

В случае обострения хронического хламидиоза, допускается госпитализация женщины.

Таким пациенткам антибиотики назначаются в виде капельниц и уколов (по крайней мере – в начале лечения).

 лечение хронического хламидиоза у женщин

Применяется один из тетрациклинов сначала внутривенно.

Затем, после 4-5 дней (примерно столько нужно для снятия острых проявлений), переходят на пероральную форму препарата.

При поражении маточных труб, формировании тубоовариальных абсцессов и/или тазовом перитоните, к схеме добавляется клиндамицин.

Если поражения не особо обширные, воспаление в матке незначительное, то допускается амбулаторное лечение на основе фторхинолонов.

Параллельно с ферментами, клиндамицином и метронидазолом (при подозрении на хламидиоз).

Хорошие результаты показывает ступенчатая схема на азитромицине.

В первые 2 дня его капают внутривенно, затем переходят на пероральное применение.

Чтоб сохранить проходимость труб, могут подключаться противовоспалительные препараты – НПВС, гормоны.

Лечить от хронического хламидиоза беременных женщин, рекомендуется азитромицином и амоксициллином или эритромицином.

Но после 14 недель беременности.

Общие принципы – такие же, как и при лечении женщин:

  • интенсивная антибиотикотерапия на старте лечения с использованием 2-3 антибиотиков из разных групп;
  • ферментные средства;
  • противовоспалительные при риске острого фуникулита, эпидидимита (опасно мужским бесплодием).

Острые явления купируются лекарствами в виде уколов и капельниц.

По мере стихания обострения, пациент переводится на пероральное лечение.

Учитывая высокую вероятность простатита, рекомендуется проводить массаж простаты.

Но только после того, как процесс полностью стихнет.

Не стоит рассчитывать на эффект от лечения хронического хламидиоза только системным приемом лекарств.

Обязательно нужно подключать местное применение препаратов.

У женщин это:

  • вагинальные свечи с хлоргексидином;
  • ванночки с антибиотиками и/или антисептиками;
  • мази и крема с ферментами;
  • тампонады уретры и цервикального канала тетрациклиновой мазью.

У некоторых пациенток приходится в зеркалах прицельно обрабатывать очаги инфекции на шейке матки и в цервикально канале.

У мужчин местное лечение ограничивается обработкой головки члена при баланите и инстилляций лекарственных средств или антибиотиков в уретру.

Сюда входят УВЧ, лекарственный электрофорез и лазеротерапия.

Последней стоит уделять значительно внимание.

Терапевтическое влияние лазера можно осуществлять местно, например – воздействуя на очаги воспаления во влагалище.

 местное лечение при хроническом хламидиозе

Также и системно – путем облучения крови, что приводит к активации системы иммунитета и также способствует большей эффективности схемы.

При хроническом хламидийном поражении глаз или полости рта, обязательно назначается один из вариантов системного лечения.

Одновременно с местным компонентом: глазные капли и мази с антибиотиками, полоскания рта растворами лекарственных средств.

Суставные поражения, артрит, также начинают лечить с системной антибиотикотерапии.

Чтоб уменьшить повреждение суставов, активно применяются НПВС, гормональные противовоспалительные препараты для перорального или парентерального использования.

Формы заболевания

При хроническом хламидиозе инфекция часто не ограничивается нижними отделами мочеполовой системы.

Хламидии могут поражать:

  • матку;
  • фаллопиевы трубы;
  • тазовую брюшину;
  • серозную оболочку, покрывающую печень;
  • простату;
  • органы мошонки.

Наличие выраженной симптоматики сальпингита или эндометрита часто свидетельствует о том, что в патологический процесс вовлечены и другие бактерии.

Поэтому предпочтение отдается антибиотикам, обладающим максимально широким спектром действия.

Часто врач назначает фторхинолоны.

Препаратом выбора становится левофлоксацин.

Он назначается на старте лечения парентерально.

 возбудитель хламидиоза

Дальше переходят на таблетки.

Фторхинолоны воздействуют на большинство аэробов, но не оказывают влияния на анаэробную флору.

Поэтому дополнительно применяются нитроимидазолы – например, метронидазол.

Он воздействует на анаэробов, в том числе на гарднереллу.

А также уничтожает трихомонад, которые нередко обнаруживаются вместе с хламидиями.

Иногда используется комбинация тетрациклинов с макролидами.

Хламидийный простатит развивается в результате попадания в уретру мужчины хламидии, что происходит во время незащищенного полового акта с инфицированной партнершей. Инкубационный период инфекции оставляет от 5 до 30 дней, в этот период хламидии могут себя никак не проявлять.

Все коварство хламидиоза заключается как раз в этом спящем периоде, когда мужчина не знает, что болен, но при этом может заразить новую партнершу. Кроме того, микроорганизмы уже активно размножаются в простате, о чем пациент и не подозревает, поэтому лечение не проходит. А длительный скрытный воспалительный процесс как правило приводит к хронизации заболевания. Поэтому хламидиоз не редко провоцирует хронический хламидийный простатит.

Нужно отметить, что хламидиоз передается исключительно половым путем. Через предметы быта заражение невозможно, так как микроорганизмы быстро погибают в условиях окружающей среды.

Диагностика любой формы инфекционного воспаления простаты требует проведения тщательного клинического и инструментального обследования пациента. Во время исследований внимание уделяют не только наличию инфекции, но и вызванным ее нарушениям.

При этом учитывают, что признаки хламидиоза и простатита отличаются, хотя и имеют много общего. Если воспаление не затрагивает предстательную железу и огранивается мочеиспускательным каналом, дизурические расстройства не сопровождаются сильными болями и резями. Диагностируются субфебрильные показатели температуры.

После того как простатит развился на фоне хламидиоза, проявления (подробно описанные в предыдущем подзаголовке) становятся более насыщенными.

 венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Независимо от запущенности инфекционного поражения, для уточнения диагноза потребуется сдача клинических анализов и проведение инструментального исследования:

  • Мазок из уретры.
  • Спермограмма на предмет инфекционных микроорганизмов.
  • Выявление инфекционного катализатора.
  • Проведение УЗИ и ТРУЗИ, МРТ и ПЭТ-КТ или любых других методов инструментальных исследований для точной диагностики простатита на почве хламидиоза. Выбор обследования остается за урологом. Но, как правило, проведения трансректального УЗИ достаточно, чтобы определить наличие воспаления простаты.

Приблизительно в 20-25% случаев при воспалении предстательной железы может выявиться хламидиоз. Инфекционное заболевание протекает практически бессимптомно и обнаруживается уже после того как бактерии проникли в ткани предстательной железы, и вызвали в ней патологические изменения.

Хламидиоз – это наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его провоцируют хламидии. Эти микроорганизмы могут долгое время находиться в организме, не провоцируя каких-либо нарушений и симптомов, поэтому заболевание сложно диагностируется. По статистике, около 15% людей в возрасте 20-40 лет заражены этими микроорганизмами.

Хламидийный простатит может выступать как следствием хламидиоза, так и самостоятельным заболеванием, развитие которого обусловлено проникновением болезнетворных микроорганизмов в ткани предстательной железы.

Раньше считалось, что заразиться этими микроорганизмами можно только половым путем, однако последние исследования подтвердили высокую вероятность контактно-бытового пути передачи заболевания. Это обусловлено тем, что микроорганизмы сохраняют жизнеспособность на воздухе в течение двух суток.

Хламидии способны выживать в открытой среде и могут передаваться даже через грязные руки

Наиболее распространенные пути заражения:

  • незащищенные половые контакты;
  • использование чужих предметов личной гигиены;
  • от матери к ребенку при прохождении через родовые пути;
  • при посещении общественных мест с повышенной влажностью.

Заражение может осуществляться и при попадании слюны или выделений из половых органов другого человека на слизистые оболочки. Так как микроорганизмы живут несколько суток, существует риск заражения через грязные руки, после контакта с зараженным.

Схемы лечения простатита и хламидиоза

Мужчина может заразиться хламидиями в основном на фоне сильно пониженного иммунитета. Патогенные микроорганизмы попадаю в уретру, а затем лимфогенным путем – в предстательную железу. Факторы, предрасполагающие к развитию хламидийного простатита:

  • снижение иммунитета;
  • ослабление организма после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • длительная антибактериальная терапия или лечение глюкокортикоидами;
  • хронический стресс;
  • дефицит витаминов;
  • гиподинамия.

В отличие от других форм инфекционного простатит, хламидийный тип заболевания может долгое время протекать бессимптомно. Это затрудняет своевременную диагностику, а отсутствие лечения воспаления приводит к тому, что заболевание переходит в хронический хламидийный простатит.

Различают две формы заболевания – острый и хронический хламидийный простатит.

Острая форма характеризуется ярко выраженными симптомами. Наблюдается сильная интоксикация – общая слабость, тошнота, упадок сил. Присутствует выраженный болевой синдром. Простата увеличивается в размерах и отекает, сдавливая мочеиспускательный канал и раздражай мочевой пузырь. Это может приводить к развитию серьезный проблем с мочеиспусканием из-за повышения тонуса мускулатуры мочевого пузыря.

Хронический хламидийный простатит – это вялотекущее заболевание с периодическими обострениями. Мужчину мучает спастическая боль в мочевом пузыре и промежности, наблюдается усиление боли при дефекации. Частота позывов к мочеиспусканию увеличивается преимущественно в ночное время суток. Наблюдаются проблемы с потенцией и преждевременное семяизвержение.

Симптомы могут усиливаться на фоне снижения иммунитета, что свидетельствует об обострении болезни. Хроническая форма заболевания является прямым следствием неадекватной медикаментозной терапии острого хламидийного простатита, либо полного отсутствия лечения.

Предлагаем ознакомиться  Причины и факторы риска возникновения простатита у мужчин

При острой форме болезни повышается температура

Как правило, хламидии выявляются только спустя несколько месяцев от момента инфицирования.

И, хоть сами неподвижны, с током лимфы и крови успевают выйти за пределы половых органов.

Мужские болезни

Схемы лечения простатита и хламидиоза

Начальным процессом, как правило, является уретрит.

Кроме воспаления уретры, лечить у мужчин приходится следующие формы хламидиоза:

  • парауретрит;
  • простатит;
  • фуникулит – воспаление семенного канатика;
  • эпидидимит – поражение придатка яичка;
  • орхит – воспаление яичка;
  • баланит – обсеменение головки члена.

Женские болезни

Хронические поражения при хламидиозе у женщин, связаны с такими процессами:

  • кольпит;
  • эндоцервицит;
  • уретрит;
  • бартолинит;
  • эндометрит;
  • сальпингит и сальпингоофорит;
  • тазовый перитонит – пельвиоперитонит.

Независимо от пола пациента, хроническое хламидийное воспаление способно развиться на конъюнктиве глаз, в ротовой полости.

Возбудители попадают туда контактным путем. Например – через загрязненные руки.

И со стороны суставов – здесь имеют место процессы аутоиммунного происхождения.

При подозрении на хронический хламидиозобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Хламидийный простатит — это инфекционное воспаление предстательной железы, вызванное бактерией рода хламидия. Бактерия попадает в предстательную железу одним единственным путем — половым. Потому обследование больного стоит начать не с уролога, а с венеролога.

Возбудителем урогенитального хламидиоза, и, как следствие — хламидийного простатита, является Chlamydia trachomatis. Особенностью этой бактерии является крайняя неустойчивость вне клетки-хозяина. Если хламидия не находится в клетке цилиндрического эпителия мочевыводящих путей и уретры — она быстро разрушается.

Сам хламидиоз не является гарантией возникновения простатита, однако есть ряд факторов, которые этот риск увеличивают:

  • пониженный иммунитет;
  • беспорядочные половые связи;
  • незащищенные половые акты с непроверенными партнерами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • отсутствие регулярных профилактических медосмотров.

При наличии этих факторов, а особенно если они подкреплены генетикой, стоит сильно опасаться за свое сексуальное и урологическое здоровье.

Схемы лечения простатита и хламидиоза

Поначалу заболевание никак себя не проявляет. Поскольку инкубационный период (адаптация бактерии и ее «обживание» в организме) составляет от недели до месяца, больной человек может вообще не подозревать о том, что у него урогенитальный хламидиоз. Постепенно развиваются начальные симптомы, среди которых первыми обнаруживаются частые позывы к мочеиспусканию. Тем не менее, эти «тревожные звоночки» обычно игнорируются и явные признаки замечаются на поздних, хронических, стадиях заболевания.

Когда бактерия укрепляется в организме, развиваются новые, куда более яркие и неприятные симптомы:

  • выделения из уретры;
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • ноющие боли в области прямой кишки, мошонке, в паху;
  • зуд в мочеиспускательном канале;
  • нарушение сексуальной сферы — отсутствие эрекции, ее недостаточность;
  • быстрая эякуляция;
  • отсутствие оргазма;
  • зуд и дискомфорт в области анального отверстия;
  • нарушение эмоциональной сферы — нестабильность эмоций, раздражительность, депрессивные мысли;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры до 37-38ºС на фоне общей интоксикации.

Симптомы хронического хламидийного простатита

После заражения хламидиоз никак себя не проявляет, поэтому единственным признаком заболевания будет наличие хламидий в мазке. Если мужчина часто меняет половых партнерш, ему необходимо как можно чаще посещать уролога и сдавать анализы. Это поможет вовремя выявить наличие инфекции и вылечить ее.

Если хламидиоз вовремя обнаружить не удалось, заболевание будет постепенно прогрессировать и микроорганизмы попадут в простату, вызовут ее воспаление. Хронический хламидийный простатит сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения в паху, которые отдают в крестец, анальное отверстие, в мошонку;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянно чувство полного мочевого пузыря;
  • затрудненное мочеиспускание, выделение урины по каплям;
  • зуд и жжение в уретре;
  • выделения из уретры;
  • изменение состава мочи, она становится мутной и с примесями;
  • явления эректильной дисфункции;
  • признаки интоксикации, как правило слабовыраженные, в частности, температура 37, общая слабость, головная боль, бессонница.

Важно отметить, что симптомы у каждого мужчины могут проявляться по-разному. У кого-то возникают все признаки сразу, других пациентов может беспокоить только небольшое жжение и затрудненное мочеиспускание. Наличие даже одного из перечисленных симптомов — повод проконсультироваться с врачом.

Если хронический хламидийный простатит не лечится, то в конце концов он приводит к следующим осложнениям:

  • импотенция;
  • бесплодие;
  • сужение уретры и задержка мочи;
  • снижение тестостерона.

Хламидийный простатит вызывает изменения в предстательной железе, она атрофируется. Если ничего не предпринять, в конце концов орган перестанет функционировать, остановится выработка простатической жидкости и мужчина станет импотентом.

Схемы лечения простатита и хламидиоза

Общие симптомы хламидийного простатита полностью повторяют признаки других форм инфекционного воспаления предстательной железы. Особенность этой формы болезни состоит в том, что в отличие от стафилококкового простатита и других типов бактериального воспаления, хламидийная форма длительное время протекает бессимптомно.

Начальные симптомы хламидийного простатита неспецифичны, и их трудно связать с проблемами простаты

Затем заболевание приобретает симптоматику острого бактериального воспаления простаты:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и жжение в уретре после отхождения мочи или семенной жидкости;
  • спазмы в мочевом пузыре, промежности и анальном отверстии;
  • снижение потенции;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание.

К специфическим признакам заражения хламидии относят появление сыпи вокруг головки полового члена и на мошонке. Однако такой симптом присутствует не всегда.

При хламидийном простатите симптомы обостряются на фоне снижения иммунитета. При этом часто наблюдается боль после дефекации и выделение слизи из анального отверстия после отхождения каловых масс. После мочеиспускания можно обнаружить белые вкрапления в урине, моча может резко пахнуть и менять цвет.

Общая симптоматика заболевания характеризуется упадком сил, нарушением сна из-за ночных позывов в туалет, стрессом. Отсутствие своевременного лечения приводит к неврозу и нарушениям эрекции.

Симптоматика воспаления

Инфекционный простатит в любой форме тяжело поддается терапии. Затруднения в лечении вызывает то, что заболевание развивается в латентной форме. Без соответствующей терапии со временем появляется хроническая форма простатита. Воспаление простаты после хламидиоза продолжается до тех пор, пока не будут устранены последствия деятельности инфекции.

Совместное лечение простатита и хламидий обязательно, хотя и проводится поэтапно. Если оставить действующие патогенные бактерии в организме, возникнет рецидив заболевания. Терапию проводят до полного выздоровления пациента.

Неизлеченный инфекционный процесс – это основная причина рецидива воспаления предстательной железы. Были разработаны общие поэтапные схемы лечения, позволяющие полностью избавиться от обоих заболеваний.

Одновременно лечить хламидиоз и простатит сложно и малоэффективно. Назначаемые препараты снижают иммунитет мужчины и наносят сильный удар по организму.

Первый этап терапии борьба с катализатором вызывающим воспаление. Лекарства губительного действия на хламидии:

  • Тетрациклины.
  • Макролиды.
  • Фторхинолы.

Схемы лечения простатита и хламидиоза

Антибиотики губительно сказываются на здоровых клетках. Поэтому после хламидиоза требуется поддержать предстательную железу. Для восстановления назначают иммуномодулирующие препараты, а также лекарства, направленные на улучшение кровоснабжения и расслабление железистых тканей.

Рецидивы хламидиоза на фоне простатита встречаются в 30% случаев. Переходить к следующему этапу терапии без полного устранения инфекционного катализатора, по крайней мере, неблагоразумно и сводит на нет достигнутые результаты приема антибиотиков.

Особенности лечения простатита после хламидиоза в том, что при обнаружении патогенных микроорганизмов у одного из половых партнеров, антибактериальную терапию проходят оба. Основной курс составляет 10 дней. После победы над инфекцией проходят повторное обследование с целью выявить наличие патогенных микроорганизмов. В редких случаях курс антибиотиков продлевают до 14 дней.

Если хламидии у женщины, рекомендуется избегать половых контактов во время приема антибиотиков. Отказаться от секса стоит в период острого воспалительного процесса. Категорически запрещается прекращать прием препаратов. Лечение недолеченного хламидийного воспаления простаты осложнено тем, что бактерии приобретают устойчивую к препаратам форму.

Для увеличения результативности антибиотики вводят через лимфатическую систему или напрямую в ткани железы.

Лечение хламидиозного простатита проходит в 3 обязательных этапа. Эффективность терапии во многом определяется тем, насколько получилось предотвратить начало осложнений и восстановить функции простаты:

  • Качество эякулята.
  • Нормальное мочеиспускание.
  • Увеличение потенции и нормализация эректильной функции.

Чтобы закрепить эффект фармакотерапии простатита хламидиозного происхождения, назначается ЛФК и физиотерапия:

  • Гимнастические процедуры.
  • Правильное питание и корректировка привычек жизни.
  • Прохождение физиотерапии: грязелечение, посещение санаториев-профилакториев, магнитотерапия, светолечение и т.п.

Борьба с хламидиями требует тщательного подхода и грамотно назначенной терапии. Цель лечения устранить катализатор воспалений и насколько возможно предотвратить осложнения.

Лечение хронического простатита на фоне хламидийной инфекции

Лечение хронического простатита, как и многих заболеваний, зачастую оказываются неэффективным, поскольку не учитывает индивидуальных особенностей организма и направлены в основном этиотропно, при этом незаслуженно пренебрегают патогенетической терапией.

Урогенитальный хламидиоз — проблема, не теряющая актуальности. В немалой степени этому способствует внутриклеточная локализация и персистенция возбудителя, из-за чего монотерапия самыми современными антибиотиками оказывается недостаточно эффективной. К персистенции хламидий приводит лечение препаратами, малоактивными в отношении этого инфекционного агента, субтерапевтические дозы антихламидийных препаратов, отсутствие иммунотерапии.

В природе существует две формы клеточной гибели — апоптоз и некроз. Апоптоз — закономерное умирание клетки в положенные сроки путем сморщивания и фрагментирования. Погибшие в результате апоптоза клетки не причиняют вреда окружающим тканям, их обломки поглощаются макрофагами. Внутри макрофагов микроорганизмы, будь то микобактерии или хламидий, погибают.

Недавно появившаяся на лекарственном рынке биологически активная добавка индигал, содержащая в каждой капсуле не менее 90 мг чистого индол-3-карбинола и не менее 15 мг чистого эпигаллокатехина-3-галлата, способствует нормализации процессов апоптоза, что было показано в ряде зарубежных исследований. В эксперименте in vitro и in vivo продемонстрировано выраженное ингибиторное действие индол-3-карбинола на раковые клетки простаты и стимулирующий эффект на процессы апоптоза. Эпигаллокатехин-3-галлат, вторая составляющая индигала, уменьшает клеточную пролиферацию, индуцирует апоптоз, купирует воспалительные каскады.

Схемы лечения простатита и хламидиоза

В отношении хламидий наиболее активны макролиды, затем идут фторхинолоны, также действующие бактерицидно. Среди фторхинолонов особое место в отношении внутриклеточных возбудителей занимает спарфлоксацин, степень проникновения которого в макрофаг в 3 раза превышает таковую у ципрофлоксацина и ломефлоксацина. Кроме того, за счет двойной блокировки ДНК микроорганизма спарфлоксацин предотвращает развитие лекарственной резистентности.

Помимо антибактериального эффекта и предотвращения некроза, необходимо еще одно патогенетическое воздействие, направленное на ускоренную элиминацию продуктов распада, купирование воспаления и восстановление локальной иммунорезистентности. Этими свойствами в полной мере располагает растительный препарат канефрон-Н, содержащий водно-спиртовой экстракт травы золототысячника, корней любистока лекарственного и листьев розмарина.

Целью исследования было разработать и апробировать схему лечения больных урогенитальным хламидиозом, резистентным к стандартной терапии. Под наблюдением находилось 14 мужчин с верифицированным урогенитальным хламидиозом. У 5 из них преобладали клинические признаки уретрита, а у 9 — уретропростатита.

Диагноз был установлен в сроки от 3 до 11 лет, в среднем за 7,4±1,2года. Пациенты получали неоднократные курсы антибактериальной терапии, в результате чего у 6 из них развился дисбактериоз кишечника II-III степени, у 2 — кандидоз, у 4 — непереносимость антибактериальных препаратов группы макролидов по токсико-аллергическому типу.

Предлагаем ознакомиться  Настойка мускатного ореха для потенции

Если у 6 мужчин не исключалась реинфекция, то 8 из них не имели незащищенных и/или случайных половых контактов и, следовательно, их заболевание расценивалось как хроническое и резистентное к терапии. Только у 2 больных была хламидийная моноинфекция. У остальных 12 пациентов в отделяемом мочеиспускательного канала и/или эксприматах половых желез исследование выявило следующих возбудителей заболевания:

  • стафилококки — 4 случая;
  • энтерококки — 2 случая;
  • Mycoplasma hominis — 4 случая;
  • Ureaplasma — 4 случая;
  • стрептококковая инфекция — 1 случай;
  • Е. coli — 1 случай.

У большинства мужчин присутствовало одновременно более двух инфекционных агентов.

Для исключения туберкулеза мочеполовой системы больным до пальцевого ректального исследования выполнялась 3-стаканная проба мочи. При наличии лейкоцитурии во второй порции, что было выявлено у 1 больного, проводились УЗИ почек, посев мочи на микобактерии туберкулеза и люминесцентная микроскопия мазков.

Тщательно собирался эпидемический анамнез, и было установлено, что ни один пациент ранее туберкулезом не болел, контактов с больными туберкулезом людьми и животными не имел, в семье детей с виражом пробы Манту не было. Все 14 пациентов регулярно проходили флюорографию, последнее исследование выполнялось меньше чем за 12 месяцев до обращения.

Учитывая неэффективность предшествующей терапии, решено было в качестве антибиотика избрать спарфлоксацин по 200 мг дважды в сутки в течение 10 сут при уретрите и 20 сут при уретропростатите. Выбор пал на спарфлоксацин, поскольку он:

  • бактерициден по отношению к хламидиям;
  • воздействует не только на активно делящиеся, но и на персистирующие микроорганизмы;
  • обладает высокой способностью проникать внутрь клетки.

С целью нормализации апоптоза назначался индигал по 800 мг дважды в сут в течение 2 мес, поскольку именно этот период необходим для отмирания инфицированной хламидиями клетки. Для улучшения отторжения слущенного эпителия, восстановления микроциркуляции и купирования воспаления больные принимали канефрон-А по 50 капель 4 раза в сут в течение 1 мес.

Окончательные результаты оценивались через 2 мес после начала комплексной терапии. Учитывались динамика жалоб, анализ секрета простаты при нативной световой микроскопии и окрашенного по Граму мазка (количество лейкоцитов, насыщенность лецитиновыми зернами, присутствие и вид микрофлоры), спермограмма, бактериологические исследования, анализ отделяемого мочеиспускательного канала, УЗИ простаты, исследование соскоба мочеиспускательного канала и секрета простаты методом ПЦР, иммуноферментный анализ (ИФА) крови.

При поступлении все 14 мужчин жаловались на выделения из мочеиспускательного канала — от скудных до обильных, учащенное мочеиспускание (у 8 пациентов — с резью), в том числе ночью, постоянную ноющую боль в промежности (у 6 больных- с иррадиацией в мошонку), нарушение сексуальной функции.

При первичном пальцевом ректальном исследовании у всех больных определялись нарушение тонуса простаты, ее болезненность, у 12 пациентов пальпировались плотные очаги. Губки мочеиспускательного канала у всех были отечны и гиперемированы. В секрете простаты обнаруживали большое количество лейкоцитов (от 43,7 9,2 до уровня, когда подсчет невозможен), число лецитиновых зерен было снижено.

Всем пациентам был назначен комплекс этиопатогенетической терапии, описанный выше; всем рекомендовалось избегать нахождения на солнце (учитывая потенциальный фототоксический эффект спарфлоксацина), половой покой (или, в крайнем случае, использование презерватива), обильное питье. Все половые партнеры пациентов также проходили обследование и лечение в необходимом объеме.

Клиническая эффективность проявлялась с 5,4±0,2 сут, и выражалась в уменьшении дизурии, боли и прекращении уретральных выделений. К завершению антибактериального этапа терапии у ^больных (85,7%) отмечалась полная санация секрета простаты, а у оставшихся 2 (14,3%) — существенное улучшение. Через 2 мес только у 1 пациента (7,1%) сохранялось умеренно повышенное число лейкоцитов в секрете простаты.

ТРУЗИ, выполненное в эти же сроки, показало выраженную положительную динамику в отношении эхоструктуры и кровоснабжения предстательной железы. У всех больных наступило микробиологическое очищение — ни в окрашенных мазках, ни методом посева, ни методом ДНК-диагностики не была обнаружена какая-либо патогенная микрофлора.

Переносимость лечения была хорошей. У пациента отмечались явления диспепсии при приеме препаратов натощак; прием после еды позволил избежать этой побочной реакции без снижения дозы или назначения дополнительной терапии.

Таким образом, сочетание спарфлоксацина с индигалом способствует предотвращению персистенции внутриклеточных микроорганизмов и их диссеминации, что приводит к быстрому снижению общей популяции Chl. trachomatis. Канефрон-Н обеспечивает купирование воспаления, диуретический эффект, ускоренную элиминацию продуктов распада и слущенного эпителия.

Прежде чем начинать лечение хронического хламидийного простатита, необходимо пройти обследование, чтобы подтвердить заболевание. Для этого мужчина проходит осмотр у андролога, врач пальпирует предстательную железу. При хламидийном простатите она увеличена, в простате могут появляться уплотнения.

Для выявления возбудителя пациент сдает мазок из мочеиспускательного канала, анализ спермы, простатической жидкости. Также может потребоваться пройти УЗИ простаты, чтобы убедиться в отсутствии новообразований.

Лечение хронического хламидийного простатита комплексное, основу его составляют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Подбор препарата лучше доверить грамотному венерологу, потому что далеко не все антибиотики способны побороть хламидийную инфекцию, да еще и в форме хронического простатита.

Хламидийный простатит обычно требует назначения сразу двух препаратов, например, Ципрофлоксацина с Азитромицином. Также назначают противогрибковые препараты, так как антибиотики нарушают микрофлору кишечника и могут спровоцировать размножение грибков рода Кандида.

Важно отметить, что не существует единой схемы лечения хламидийного простатита. Врач в период терапии отслеживает динамику улучшений, и если их не наступает, препараты могут быть заменены на другие.

Меры предосторожности во время лечения и профилактика

В период антибактериальной терапии мужчина должен избегать незащищенных половых контактов. Ограничение связано с риском заражения партнерши. При простатите мужской организм очень ослаблен, поэтому может неадекватно реагировать на здоровую микрофлору женского влагалища, что может привести к обострению простатита и ухудшению самочувствия.

Схемы лечения простатита и хламидиоза

Профилактика развития хламидийного простатита – это отсутствие беспорядочных половых связей и использование барьерной контрацепции с новым партнером. Так как заразиться хламидиями можно и в быту, важно не допускать снижения иммунитета и своевременно лечить любые инфекционные заболевания.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Хламидийный простатит — это тяжелое заболевание, которое может вызывать осложнения, такие как эректильная дисфункция и недержание мочи. Именно поэтому мужчине нужно серьезно относиться к своему здоровью и соблюдать меры профилактики.

В первую очередь нельзя допускать незащищенных сексуальных связей, если нет доказательств того, что женщина полностью здорова. Если у мужчины есть постоянная партнерша, паре нужно сдать анализы, прежде чем заниматься сексом без презерватива. Такая мера профилактики поможет защитить обоих партнеров от тяжелых заболеваний, среди которых смертельный ВИЧ.

Чтобы избежать хронического хламидийного простатита, мужчина должен регулярно обследоваться у андролога, хотя бы раз в год. Если был незащищенный половой акт, необходимо обследоваться в срочном порядке.

Также рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться. Крепкий иммунитет является препятствием для инфекции, в таком случае хламидиям будет сложно проникнуть из уретры в простату и вызвать осложнение в виде ее воспаления.

Чем опасен хламидийный простатит?

При отсутствии своевременной терапии, воспаление переходит в хроническую форму. Именно хронический хламидийный простатит является наиболее распространенным осложнением заболевания. Хроническое воспаление при длительном течении приводит к снижению потенции, бесплодию из-за изменения состава простатического секрета и эректильной дисфункции.

Сами по себе хламидии опасны для работы внутренних органов. Среди осложнений хламидиоза и хламидийного простатит у мужчин:

  • воспаление органов малого таза;
  • стриктура мочеиспускательного канала;
  • хламидийное поражение легких, сердца и печени.

Под стриктурой мочеиспускательного канала подразумевают его патологическое сужение. Это приводит к невозможности опорожнения мочевого пузыря и необходимости оперативного вмешательства.

Наличие хламидий в организме может привести к воспалению яичек и везикулиту. Кроме того, мужчина, болеющий хламидийным простатитом, представляет потенциальную опасность для своей партнерши. Заражение хламидиями у женщин часто протекает бессимптомно и может привести к развитию воспалительных процессов в органах мочеполовой системы и бесплодию.

Постановка диагноза

Комплекс диагностических мероприятий при подозрениях на простатит:

  • ректальное обследование простаты (массаж);
  • ТРУЗИ предстательной железы;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • анализ мочи;
  • анализ секрета простаты.

Массаж предстательной железы и ТРУЗИ выявляют сам факт наличия воспалительного процесса, но для определения возбудителя заболевания необходимо сдать анализы. Точная постановка диагноза осуществляется путем исследования бактериологических изменений в составе секрета простаты. Если по какой-либо причине мужчина не может сдать анализ секрета простаты, для выявления возбудителя проводится анализ мочи и бактериальный посев мазка из мочеиспускательного канала.

Для определения возбудителя воспаления проводят анализ мочи

Принцип лечения

Таким образом, вырисовывается несколько принципов, на которых должно строиться составление эффективной схемы лечения хронического хламидиоза:

  • обследование половых партнеров и членов семьи, выявление всех очагов инфекции;
  • подбор оптимального антибиотика, режима его применения;
  • подключение физиотерапевтических немедикаментозных методик;
  • внимание локальным, местным процедурам (для борьбы с очагами, защищенными фиброзом).

Основой схемы становятся антибиотики.

В качестве вспомогательного компонента – противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты.

Для местного лечения – растворы антисептиков, антибиотиков.

Физиотерапия – лазеры, электрофорез и так далее.

В процессе лечения и по завершении схемы, необходим лабораторный контроль за динамикой терапии.

Обеспечить весь необходимый комплекс диагностики и лечения способен только опытный врач дерматовенеролог с доступом к современной лабораторной диагностике.

Лечение хламидийного простатита проводится с помощью антибиотиков, воздействующих на эти бактерии.

Наиболее эффективные антибиотики от такого вида воспаления – это макролиды и фторхинолоны.

К первой группе относятся следующие препараты:

  • Азитромицин (синонимы: Сумамед, Зитромакс);
  • Ровамицин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин.

Схемы лечения простатита и хламидиоза

Схема лечения хламидийного простатита макролидами зависит от возраста пациента и массы тела. В среднем лечение проводится в течение 7-10 дней высокими дозами препаратов. Выбранный препарат в дозировке 500 мг принимают до 4 раз в сутки.

Препараты группы фторхинолонов на сегодняшний день считают одним из самых эффективных средств для лечения бактериального простатита. Это обусловлено широким спектром действий. Фторхинолоны активны против большинства болезнетворных бактерий, включая хламидии. Лекарственные средства этой группы:

  • Левофлоксацин (синонимы: Таваник, Флексид);
  • Офлоксацин (синонимы: Флоксин, Таривид);
  • Ципрофлоксацин (Цифран, Ципринол);
  • Норфлоксацин (Нолицин).

Фторхинолоны принимают по 1 таблетке в сутки на протяжении как минимум двух недель. По назначению врача курс лечения может быть продлен до 28 дней.

В особо тяжелых случаях практикуется прием препаратов в увеличенной дозировки в первые 2-3 суток для быстрого купирования симптомов.

Для нормализации работы предстательной железы при хламидийном простатите врач может назначить препараты для улучшения местного иммунитета и защиты простаты. Такие лекарственные средства назначают после курса антибактериальной терапии. Популярные препараты от простатита – свечи Простатилен и Витапрост, Простамол Уно, капли Гентос, свечи Прополис ДН.

В тяжелых случаях воспаления предстательной железы могут назначаться иммуностимуляторы для предотвращения прогрессирования заболевания и повторного обострения. Одним из самых доступных средств этой группы является спиртовая настойка эхинацеи или экстракт эхинацеи в таблетках.

Предлагаем ознакомиться  Если увеличена простата как лечить

Может ли хламидиоз вызвать простатит

По данным европейской ассоциации урологов, бактерия Chlamidia trachomatis – один из наиболее частых катализаторов, вызывающих развитие инфекционного воспаления простаты. Простатит из-за хламидиоза не только возможное, но и достаточно распространенное явление.

Этиология нарушений следующая:

  • ИППП попавшая в уретральный канал быстро развивается. Инкубационный период составляет от 5 до 30 дней.
  • После заражения хламидиозом пациент может долго не догадываться об инфицировании. Постепенно инфекционный процесс переходит в открытую форму и провоцирует различные заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся воспалением.
    Срок появления простатита от момента инфицирования зависит от многих факторов, но, как правило, не превышает одного месяца.

Конечно, ситуации, когда после хламидиоза воспалилась простата, наблюдаются далеко не в каждом случае инфицирования. Но риск развития заболевания остается достаточно высоким. Проблема заключается в том, что хламидии размножаются практически бессимптомно. О том, что мужчина инфицирован, он узнает случайно или уже после того как заболевание перешло в острую фазу.

Обострение простатита после хламидиоза возможно даже спустя время от того, как был побежден основной источник инфицирования. После ИППП диагностируют хронические нарушения в работе мочеполовой системы. Нередко происходят структурные изменения железистых тканей.

Спровоцировать простатит может хламидиоз или вызванные им патологические изменения. Перед назначением терапии будет проведено обязательное обследование пациента.

Хламидии в предстательную железу попадают через уретральный канал. Первоначальное инфицирование происходит во время полового акта. Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям.

Главная опасность инфицирования связана с тем, что на раннем этапе практически отсутствует симптоматика: нет болей и других нарушений. Пациент жалуется исключительно на увеличившуюся частоту мочеиспусканий, не доставляющих сильного дискомфорта. На запущенной стадии появляются и другие симптомы:

  • Ноющие боли в области крестца и паху.
  • Гнойные выделения и затрудненное мочеиспускание, и акты дефекации.
  • Зуд в уретральном канале и анальном отверстии.
  • Изменение цвета мочи, появление слизистых выделений.
  • Быстрое семяизвержение, снижение остроты эякуляции, гной в сперме.
  • Эмоциональные и психические расстройства.
  • Головные боли и упадок сил.

Без проведения лабораторных тестов и обследования пациента, поставить точный диагноз несмотря на указанную выше симптоматику не удастся. Проявления характерны и для других заболеваний мочеполовой системы.

Негативное влияние хламидиоза на простату проявляется в нескольких осложнениях. Урологи особенное внимание уделяют следующим нарушениям:

  • Бесплодие.
  • Удар по иммунной системе.
  • Сужение уретрального и семенного каналов.
  • Снижение полового влечения.

Хламидии оказывают влияние на простату, угнетая способность ее тканей впитывать и перерабатывать тестостерон. После проникновения бактерий в железистые ткани, начинаются патологические необратимые изменения, приводящие к ухудшению работы простаты. Снижается объем продуцируемой семенной жидкости. Ухудшается качество секрета. Результат – возникновение стойкого бесплодия. Осложнения на простату возникают постепенно и нередко перерождаются в хроническую форму.

Медикаментозное лечение хронического простатита на фоне хламидийной инфекции

Когда речь идет о мужском здоровье, стоит проявлять максимальную бдительность. Эта рекомендация касается, в первую очередь, мужчин в возрасте после 40 лет и тех представителей сильного пола, которые ведут малоподвижный офисный образ жизни. Если раньше простатит не был знаком мужчинам моложе 40 лет, то сегодня дело обстоит иначе — простатитом болеют даже подростки, ведущие половую жизнь. Особенной формой заболевания, с которой сталкиваются мужчины разного возраста, является хламидийный простатит.

Любой инфекционный простатит, в том числе и хламидийный, связан с проникновением болезнетворных микроорганизмов в предстательную железу. Формируется очаг воспаления, что и вызывает ряд крайне неприятных симптомов. Причины выясняются довольно быстро, но лечение обычно занимает не один месяц.

Как говорилось выше, диагностика заболевания не составляет труда. Но тут загвоздка — она возможна только в клинических условиях и при условии, что мужчина сам придет к врачу. А так как долгое время заболевание может протекать бессимптомно, мужчина может ходить с бактерией и не обращаться к урологу. А заболевание тем временем становится хроническим и менее подверженным лечению.

Если вовремя спохватится с первичными симптомами — можно избежать последствий.

Диагностические мероприятия при подозрении на хламидийный простатит включают следующее:

  • мазок из уретры (бактериоскопия) для определения хламидии;
  • выявление признаков инфекции в эякуляте;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • иммунограмма;
  • генетическое обследование;
  • полный спектр анализов на определение условно-патогенной микрофлоры.

Обычно помимо хламидии у больных хламидийным простатитом обнаруживают усиления засилия патогенной микрофлоры, что и делает слизистую оболочку более податливой для хламидии.

Схема лечения очень индивидуальна и подбирается с учетом тяжести и давности заболевания, индивидуальной чувствительности организма к препаратам, наличия сопутствующих заболеваний и инфекций.

Поскольку причиной хламидийного простатита является бактериальная инфекция, в любую схему лечения включается антибактериальные препараты.

У каждого отдельного человека существует индивидуальная чувствительность к антибиотикам, и доктор обычно подбирает один или несколько препаратов, основываясь на чувствительности к одному или нескольким препаратам:

  • доксициклин по 200 мг/сутки;
  • метациклин в дозе 600-1200 мг/сутки;
  • эритромицин по 2000 мг/сутки;
  • рифампицин по 600-900 мг/сутки.

Одни из этих антибиотиков принимаются внутрь, другие — лифотропно (в лимфатические сосуды).

вильпрафен при лечении хронического хламидиоза

Курс лечения антибиотиками обычно занимает месяц.

Параллельно с антибактериальной терапией врач должен назначить пробиотики, так как в процессе лечения всегда очень сильно страдает иммунитет и микрофлора кишечника.

Обязательным условием лечения является модификация образа жизни. Без этого терапия просто не принесет результата. Первой и главной рекомендацией является ведение активного образа жизни. Также необходимо работать с психосоматической составляющей — психологическими предрасполагающими факторами простатита.

Отдельным пунктом в схеме лечения является повышение иммунитета. Тут могут помочь растительные препараты на основе эхинацеи, лимонника. Из тех препаратов, которые помогают повысить иммунореактивность организма можно назвать пирогенал, продигиозан, пентоксил.

Разумеется все методы лечения эффективны только при индивидуальном подборе, а самолечение в этом случае может нанести организму непоправимый вред, меньшим из проявлений которого будет полная сексуальная несостоятельность.

Самый простой и доступный каждому мужчине способ профилактики хламидийного простатита — ведение регулярной, но здоровой и стабильной половой жизни. Предохранение, проверенный постоянный партнер, регулярные медосмотры и уважение к собственному здоровью сделают хламидийный простатит просто прочитанной статьей в интернете.

Озонотерапия

Проанализирована эффективность озонотерапии и предложено патогенетическое обоснование ее как фактора, улучшающего гемодинамику и микроциркуляцию. В исследование были включены 72 больных хроническим уретропростатитом на фоне хламидийной инфекции, получавшие идентичную базовую терапию: кларитромицин (фромилид-А), меглюмина акридонацетат (циклоферон), вобэнзим.

  • Первую группу составили 34 пациента, имеющие хронический уретропростатит (клинические симптомы уретрита и простатита были выражены одинаково) на фоне хронического простатита хламидийной природы. Они получали комплексную базовую терапию по лечению инфекций, передающихся половым путем: кларитромицин (фромилидж), меглюмина акридонацетат (циклоферон), вобэнзим.
  • Вторая группа включала 20 пациентов с хроническим уретропростатитом на фоне хронического простатита хламидийной природы. У них преобладали жалобы в отношении мочевыводящих путей, клинические проявления простатита были менее выражены. У этих больных базовая терапия была дополнена региональной трансуретральной озонотерапией.
  • Третья группа насчитывала 18 пациентов с хроническим уретро-простатитом на фоне хронического простатита хламидийной природы с доминирующими жалобами, указывающими на поражение простаты. В этой группе базисное лечение было дополнено региональной трансректальной озонотерапией.
  • Группа сравнения состояла из 11 мужчин в возрасте от 21 до 45лет без патологии со стороны мочеполовой системы (подтверждено ТРУЗИ предстательной железы и ЛДФ мочеиспускательного канала и простаты) и с отрицательными результатами ИФА и ПЦР к ДНК Chl. trachomatis.

левофлоксацин при лечении хронического хламидиоза

Всем 72 пациентам с хроническим простатитом на фоне хламидиоза и в группе сравнения проводили исследование микрогемодинамики мочеиспускательного канала и простаты методом ЛДФ и ТРУЗИ ПЖ до лечения и повторно в сроки 5-6 нед по окончании терапии.

Этиологическую эффективность лечения оценивали через 6 нед после окончания курса терапии по анализу соскобного материала из мочеиспускательного канала и секрета предстательной железы методом ИФА и ПЦР по следующим показателям:

  • эрадикация — отсутствие Ch. trachomatis в контрольных исследованиях;
  • отсутствие эффекта — сохранение возбудителя в контрольных исследованиях.

Клиническую эффективность лечения хронического простатита хламидийной природы оценивали по динамике основных жалоб (боль, дизурия, сексуальная дисфункция).

Для более полного сбора анамнеза была использована анкета-опросник по системе суммарной оценки симптомов при хроническом простатите (СОС — ХП), предложенная О.Б.Лораном и А.С. Сегалом (2001), которая включает ряд вопросов по наличию, выраженности и постоянству симптомов, а также по качеству жизни пациентов.

Вопросы обозначены цифрами от I до XII и подразделены на четыре группы: боль и парестезия, дизурия, патологические выделения из мочеиспускательного канала (простаторея) и качество жизни. Пациент самостоятельно письменно отвечал на каждый вопрос. Вопросы I и II предусматривали возможность нескольких вариантов ответа, которые обозначены буквами общепринятого английского алфавита.

Заполненную пациентом анкету анализировали. В первую очередь подсчитывали сумму набранных баллов по основным группам вопросов: боль и парестезия, дизурия, качество жизни. Затем определяли индекс симптоматики (ИС — ХП) — сумму баллов, отражающих боль, дизурию и простаторею. Последним устанавливали клинический индекс хронического простатита (КИ — ХП) — сумма ИС — ХП и индекса качества жизни.

  • боль = ;
  • дизурия = ;
  • простаторея = ;
  • качество жизни =
  • ИС-ХП = ;
  • КИ-ХП = .

Данная система использована у 60 больных на хронический простатит хламидийной природы. Анкета была понятна пациентам, вопросы и ответы исключали двусмысленность их толкования, а полученные результаты были четкими.

При сборе анамнеза также большое внимание уделяли перенесенным ранее заболеваниям урогенитального тракта, состоянию здоровья полового партнера.

пирогенал

При осмотре пациентов учитывали их конституциональные особенности, состояние кожных покровов и видимые слизистые оболочки, выраженность вторичных половых признаков (распределение волосяного покрова, подкожно-жировой клетчатки, тургор кожи, складчатость и пигментация мошонки). Осуществлялось пальпаторное исследование яичек, ректальное пальцевое исследование простаты.

У пациентов, отобранных для исследования, наличие Chl. trachomatis подтверждалось комплексным применением лабораторных методов диагностики ИФА и ПЦР.

Диагностика нарушений кровообращения и микроциркуляции проводилась посредством ТРУЗИ предстательной железы с ЦДК по стандартной методике и ЛДФ микроциркуляции мочеиспускательного канала и предстательной железы; методики подробно описаны в соответствующем разделе монографии.

Метод проведения регионарной озонотерапии

Для проведения региональной озонотерапии использовался медицинский озонатор серии «Medozons ВМ».

Применялись следующие методики местной озонотерапии:

  • трансуретральная озонотерапия. В мочеиспускательный канал вводили озонированное оливковое масло с концентрацией озона 1200 мкг/л, подогретое до температуры 38-39 °С, в объеме 5-7 мл с экспозицией 10-15 мин, 1 раз в сутки. Курс лечения 10 процедур ежедневно;
  • трансректальная озонотерапия. Процедура состоит во введении в прямую кишку 10 мл озонированного оливкового масла с концентрацией в нем озона 1200 мг/л, длительность процедуры от 5 мин с последующим увеличением продолжительности процедуры до 25 мин. Процедуру следует проводить после очистительной клизмы в положении лежа на животе. Курс лечения 10 процедур ежедневно.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector