Состав мелоксикам уколы

Противопоказания

Медикаментозное средство представляет собой препарат из группы нестероидных противовоспалительных. Он обладает обезболивающими, местными жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Почти всегда лекарство используется при поражении опорно-двигательного аппарата, считается менее опасным, чем другие препараты этой группы.

Основные показания для использования лекарства:

  • Ревматоидный артрит с поражением крупных суставов и классическим течением, когда боль появляется поочередно в разных суставах и через некоторое время бесследно исчезает.Мелоксикам (Meloxicam) уколы. Цена, инструкция по применению, аналоги
  • Артроз на начальной и прогрессирующей стадии с поражением тазобедренного, коленного сустава.
  • Множественный остеоартроз с поражением мелких суставов кистей и стоп. Как правило, такое заболевание поражает пациентов преклонного возраста.
  • Межпозвоночные грыжи с выраженным болевым синдромом.
  • Остеохондроз на разной стадии развития, затрагивающий любой из отделов позвоночного столба.
  • Радикулит хронической формы в стадии обострения.
  • Артрит и полиартрит разной степени тяжести.
  • Болевой синдром разного происхождения.
  • Острый бурсит без развития в суставной сумке гнойного процесса.
  • Боль в мышцах и суставах после ушиба, растяжение связок.
  • Период реабилитации пациента после перелома позвоночного столба, конечностей.

Помимо этого, лекарство может использоваться в качестве средства скорой помощи при появлении выраженной боли в спине или конечностях. Благодаря комплексному воздействию средство помогает быстро устранить симптомы различных нарушений.

Мелоксикам уколы (цена довольно доступна для пациентов) не назначают при непереносимости компонентов состава или диагностировании аллергии на другие медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных. Средство противопоказано при лактации и беременности, а также выявлении побочных эффектов при приеме средств на основе ацетилсалициловой кислоты.

К другим противопоказаниям можно отнести следующие:

  • Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Бронхиальная астма тяжелой формы с частыми обострениями.
  • Внутренние кровотечения.
  • Острый период инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
  • Полипоз рецидивирующей формы.
  • Колит и энтерит в острой форме.
  • Период реабилитации после операции на органах брюшной полости.
  • Тяжелые поражения печени и почек, например, цирроз печени, почечная недостаточность.

Пациентам преклонного возраста, которые страдают хроническими заболеваниями сосудов и сердца, средство назначается с особой осторожностью.

  • артрит любого происхождения;
  • остеоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • корешковый синдром на фоне межпозвоночных грыж, остеохондроза и пр.

Стоит отметить, что Мелоксикам назначают в качестве симптоматического препарата. Он прекрасно помогает от воспаления, устраняя его симптомы – боль, отечность, покраснение и припухлость, но не лечит само заболевание. Поэтому в терапевтическую схему обязательно включаются специфические лекарства, влияющие на причину и механизм развития патологии.

Состав мелоксикам уколыИнструкция по применению Диклофенака в ампулах
  • язва желудка и/или кишечника в стадии обострения;
  • выраженные нарушения работы печени;
  • почечная недостаточность, при которой не проводится гемодиализ;
  • желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
  • склонность к кровотечениям;
  • возраст до 15 лет;
  • беременность и лактация;
  • гиперкалиемия;
  • непереносимость НПВС, включая салицилаты и аспирин;
  • повышенная чувствительность к Мелоксикаму;
  • лечение антикоагулянтами – например, Варфарином;
  • сердечная недостаточность;
  • боли после операции аортокоронарного шунтирования.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение/кровоизлияние;

Состав

Мелоксикам уколы, цена которых отличается в зависимости от производителя, содержит в составе основной действующий компонент, он носит название мелоксикам. Именно за счет него осуществляется терапевтический эффект. Вещество обладает противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами.

В составе лекарства присутствуют дополнительные ингредиенты:

  • Натрия хлорид.
  • Полоксамер.
  • Гликофурол.
  • Глицин.
  • Меглюмин.
  • Натрия гидроксид.
  • Подготовленная вода.

Вспомогательные компоненты не обладают терапевтическими свойствами, но необходимы для сохранения химического состава лекарства и предотвращения его изменения в течение срока годности.

Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
мелоксикам 7,5 мг
  15 мг
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 30/60 мг; МКЦ — 61,3/122,6 мг; натрия цитрата дигидрат — 20/40 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил 380) — 0,6/1,2 мг; магния стеарат — 0,6/1,2 мг  

В какой форме выпускается

Медикаментозное средство доступно для приобретения в аптеке в нескольких лекарственных формах. Наиболее популярной считается раствор для инъекций, который имеет желтый цвет. Он прозрачный, почти всегда не имеет осадка и расфасован в ампулы из прозрачного стекла.

Мелоксикам (Meloxicam) уколы. Цена, инструкция по применению, аналоги
Мелоксикам уколы

Ампулы помещаются в контурные ячейки из пластика. В индивидуальной картонной коробке может быть 5 таких ампул по 1,5 мл. Помимо этого, в ней имеется инструкция, объясняющая правила использования препарата.

Стоимость ампул зависит от производителя, поскольку лекарство выпускается украинской, российской, китайской и турецкой фармацевтической компанией. Средняя цена составляет примерно 100-250 руб. Лекарство зарубежного производства обычно несколько дороже.

Инъекционная форма наиболее популярна, но средство также доступно в форме таблеток с разной дозировкой активного компонента, а также ректальных суппозиториев, которые также содержат достаточное количество основного вещества.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук, которые помещаются в картонную коробку вместе с инструкцией. Свечи помещены в контурные закрытые пластиковые ячейки. Стоимость таблеток и свечей колеблется в пределах 50-200 руб. Эти формы средства также выпускаются несколькими фармацевтическими компаниями в разных странах.

Таблетки, 7,5 мг и 15 мг. 10 шт. в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

100 шт. в банке полимерной. Каждая банка в пачке из картона.

Торговые названия

Мелоксикам

Meloxicamum (

Meloxicami)

4-Гидрокси-2-метил-N-(5-метил-2-тиазолил)-2Н-1,2-бензотиазин-3-карбоксамид 1,1-диоксид

Название Значение Индекса Вышковского
®
Мовалис® 0.2881
Артрозан® 0.1362
АМЕЛОТЕКС® 0.1207
Мовасин® 0.0487
Мелоксикам 0.033
Мирлокс® 0.0105
Мовикс® 0.0079
Либерум 0.0052
Би-ксикам 0.0025
Месипол® 0.0015
Мелофлекс Ромфарм 0.0015
Мелоксикам-Тева 0.0013
Мелокс® 0.001
Мелбек® 0.0009
Мелоксикам ШТАДА 0.0009
Мелоксикам Канон 0.0008
Мелоксам 0.0007
Флексибон 0.0007
Мелоксикам ДС 0.0007
Генитрон® 0.0005
Оксикамокс 0.0005
Мелбек® форте 0.0004
Матарен® 0.0004
Мелоксикам-Прана 0.0004
Лем 0.0003
Эксен-Сановель 0.0003
Миксол-Од 0.0003
Медсикам® 0.0003
Мелоксикам Авексима 0.0003
Мелоксикам Пфайзер 0.0002
Мелоквитис® 0.0002
Мелоксикам-СОЛОфарм 0.0002
Мелоксикам-ОBL 0.0001
М-Кам
Мелоксикам-Фармаплант
Мелоксикам Велфарм
Ревмарт
Мовагейн® Экспресс
Мелоксикам буфус
Мелоксикам-Акрихин
Элокс-СОЛОфарм
Мелоксикам-ВЕРТЕКС
Мелоксикам-Лекфарм

Фармакодинамика

Мелоксикам уколы, цена которых зависит от фирмы-производителя, оказывают довольно быстрое терапевтическое действие за счет почти мгновенного распространения активного вещества после парентерального введения. Препарат в большом количестве концентрируется в соединительной и мышечной ткани, что приводит к быстрому устранению выраженной симптоматики заболевания.

Мелоксикам воздействует на специфические вещества, которые провоцируют воспалительный процесс в хрящевой и соединительной ткани. При этом происходит замедление прогрессирования патологического состояния и устранение выраженной боли.

Дополнительно компонент снимает отечность тканей и снижает местную температуру, которая часто повышается при артрите, ревматизме и даже запущенном течении артроза.

В результате прохождения курса лечения происходит нормализация обменных процессов в тканях сустава, а также снижается нагрузка на хрящ, который страдает при дегенеративно-дистрофических патологиях.

Устранение боли происходит за счет снятия отека и снижения температуры, однако постепенно боль ослабляется за счет восстановления тканей и отсутствия осложнений. Помимо этого, препарат предотвращает ухудшение состояния сосудов, питающих суставную сумку.

В результате ткани восстанавливаются, возвращается подвижность, облегчаются движения в суставном соединении. Одним из преимуществ лекарства считается быстрое облегчение симптомов патологии. Это позволяет использовать уколы короткими курсами, что снижает нагрузку на внутренние органы.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения инъекционного раствора он довольно быстро распространяется по организму и концентрируется в области, где развивается воспалительный процесс. Терапевтический эффект наблюдается уже через 10-20 мин после введения, что считается преимуществом перед использованием таблеток.

Действующий ингредиент хорошо связывается с белками крови и не оказывает выраженного отрицательного воздействия на органы пищеварительной системы, как другие медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных. Он в небольшом количестве накапливается в тканях и крови.

Высокая биодоступность медикамента объясняется хорошим усвоением в организме пациента, даже при патологиях пищеварительного тракта или сердца.

Период выведения действующего вещества из организма составляет примерно 2 дня. Основное количество метаболитов эвакуируется с помощью почек, незначительная часть – с помощью кишечника. У пациентов с легкой формой почечной недостаточности наблюдается незначительное замедление выведения активного компонента, что не ослабляет терапевтический эффект.

Передозировка

Превышение допустимых доз может вызвать такие симптомы:

  • вялость, заторможенность;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • увеличение давления;
  • боль в животе и желудочные кровотечения;
  • нарушение работы печени и почек;
  • удушье, остановку дыхания;
  • острую сердечно-сосудистую недостаточность;
  • мышечные судороги;
  • анафилаксию;
  • обмороки и кому.
Активированный уголь

В случае передозировки нужно промыть желудок и принять сорбент – например, активированный уголь

Терапия передозировки включает промывание желудка и прием сорбентов – активированного угля, Энтеросгеля, Полифепана и пр. Адсорбирующие средства рекомендуется принять не позднее чем через час после промывания желудка.

Далее проводится симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует. Ускорить выведение Мелоксикама поможет Колестирамин в дозировке 4 мг трижды в день.

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфических антидотов и антагонистов не обнаружено.

При передозировке средством отмечается усугубление общего состояния, появление боли в области желудка и кишечника, развитие кишечной колики. Помимо этого, состояние может сопровождаться острой крапивницей, при которой на теле больного появляются крупные волдыри, наполненные прозрачной жидкостью.

Пациента беспокоит сильный зуд, жжение. Иногда передозировка проявляется в виде сильной головной боли, нарушения сознания, ухудшения подвижности. Помимо этого, у пациентов преклонного возраста повышаются показатели артериального давления, а также развивается аритмия, тахикардия.

Передозировка может провоцировать отек Квинке, когда происходит увеличение объема слизистых тканей горла, провоцирующее затруднение дыхания, вплоть до удушья. При появлении таких симптомов стоит немедленно отказаться от терапии и обратиться за помощью к врачу.

Фармакологическая группа вещества Мелоксикам

Препарат не стоит сочетать с другими средствами из группы НПВС. Это может провоцировать осложнения. Помимо этого, запрещается проходить терапию и одновременно употреблять средства на основе ацетилсалициловой кислоты, а также гепарина. Подобное сочетание может значительно повысить риск развития внутреннего кровотечения.

Отмечено, что при использовании лекарства одновременно с иммунодепрессантами повышается негативное воздействие на почки пациента и появляется риск развития почечной недостаточности. Разрешается принимать лекарство одновременно с гипотензивными, сосудистыми и противоаритмическими препаратами.

Допускается сочетание действенного медикамента с антибиотиками и другими обезболивающими, а также противовирусными средствами.

При одновременном приеме с другими средствами НПВС повышается вероятность формирования язв и желудочно-кишечных кровотечений.

Риск кровотечений из органов пищеварения увеличивается при совместном применении Мелоксикама с непрямыми антикоагулянтами, Гепарином, противотромбозными лекарствами, антидепрессантами.

Одновременный прием с Метотрексатом может привести к снижению количества всех кровяных клеток, включая лейкоциты и тромбоциты.

Совместное использование с Циклоспорином негативно влияет на работу почек.

Продолжительность действия Мелоксикама может укорачиваться при параллельном приеме Холестирамина.

При одновременном применении с солями Лития повышается их концентрация в крови и токсичность.

Классификация НПВС

При совместном приеме с Мелоксикамом снижается эффективность гипотензивных и противозачаточных препаратов. Поэтому во время лечения рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции – презервативы, диафрагму и др.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный Артрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M13.9 Артрит неуточненный Артрит
Артрит негнойный (неинфекционный)
Артрит острый
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Боль при остеоартрите
Воспаление при остеоартрите
Воспалительная артропатия
Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов
Воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата
Воспалительное заболевание суставов
Воспалительные заболевания костно-мышечной системы
Деструктивный артрит
Заболевание опорно-двигательного аппарата
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Инфекции опорно-двигательного аппарата
Моноартрит
Неинфекционные артриты
Неревматический артрит
Остеоартрит
Острое воспаление костно-мышечной ткани
Острое воспалительное заболевание скелетно-мышечной системы
Острое воспалительное состояние костно-мышечной системы
Острый артрит
Острый остеоартрит
Посттравматический остеоартрит
Реактивные артриты
Хронические воспалительные заболевания суставов
Хронический артрит
Хронический воспалительный артрит
Хроническое воспаление внутреннего слоя суставной капсулы
Хроническое воспаление суставной сумки
Хроническое воспалительное заболевание суставов
Экссудативный артрит
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M25 Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках Восстановление тканей суставов
Дегенеративные заболевания суставов
Дегенеративные поражения суставов
Хронические дегенеративные заболевания суставов
Хронические заболевания суставов
Хроническое дегенеративное заболевание суставов
M25.5 Боль в суставе Артралгия
Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в суставах
Болезненность суставов
Болезненность суставов при тяжелых физических нагрузках
Болезненные воспалительные поражения суставов
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Болезненные состояния суставов
Болезненные травматические поражения суставов
Боли в костно-мышечной системе
Боли в плечевых суставах
Боли в суставах
Боль в суставах
Боль в суставах при травмах
Боль костно-мышечная
Боль при остеоартрите
Боль при патологии суставов
Боль при ревматоидном артрите
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов
Костно-суставная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Суставная боль
Суставная боль ревматического происхождения
Суставной болевой синдром
Суставные боли
M25.9 Болезнь сустава неуточненная Артропатия
Болезни суставов
Отек после интервенций при вывихах
Отечность в суставах
Припухлость суставов
Суставной синдром
M45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилоартроз
Бехтерева болезнь
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болезни позвоночного столба
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
Мари-Штрюмпеля болезнь
Ревматический спондилит
Спондилоартрит анкилозирующий

Со стороны органов ЖКТ: {amp}gt;1% — диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор/диарея, метеоризм; 0,1–1% — стоматит, транзиторные изменения показателей функции печени (повышение уровня трансаминаз или билирубина), отрыжка, эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение; {amp}lt;0,1% — перфорации желудочно-кишечные, колит, гастрит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: {amp}gt;1% — головная боль, головокружение; 0,1–1% — вертиго, сонливость, шум в ушах; {amp}lt;1% — конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): {amp}gt;1% — отеки, анемия; 0,1–1% — повышение АД, сердцебиение, приливы крови к лицу, изменения гемограммы, в т.ч. изменение количества отдельных типов лейкоцитов, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны респираторной системы: обострение бронхиальной астмы, кашель.

Со стороны мочеполовой системы: 0,1–1% — изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины крови); {amp}lt;1% — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.

Со стороны кожных покровов: {amp}gt;1% — кожная сыпь, зуд; 0,1–1% — крапивница; {amp}lt;0,1% — фотосенсибилизация, буллезные реакции, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Аллергические реакции: {amp}lt;0,1% — ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа, включая анафилактические и анафилактоидные.

Прочие: {amp}lt;0,1% — бронхоспазм, лихорадка.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ. При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.

При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови).

Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).

При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.

Фармакологическое действие

Мелоксикам уколы (цена зависит от компании, которая производит лекарство) часто провоцируют побочные реакции, но реже, чем другие медикаменты из этой же группы.

Наиболее распространенные осложнения:

  • Чаще всего появляются осложнения со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты, ухудшения аппетита, рвоты.
  • При длительном использовании лекарства возможно появление выраженной боли в области желудка и кишечника.
  • Многие больные говорят о развитии диареи, кишечной колики и повышенном газообразовании.
  • Помимо этого, отмечается учащение сердцебиения и повышение показателей артериального давления, даже у молодых пациентов.
  • Со стороны нервной системы осложнения развиваются реже. Обычно они проявляются в виде головокружения, головной боли и сонливости.
  • После ночного сна больной может отмечать отечность лица, конечностей, что говорит о нарушении работы почек.

При лабораторном исследовании крови отмечается снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. У некоторых больных диагностируют анемию легкой формы. Аллергия на медикамент проявляется в виде сыпи, зуда кожи и очагов шелушения. Иногда к этим проявлениям присоединяется аллергический ринит и конъюнктивит.

В случае появления любых побочных реакций стоит прекратить лечение и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.

Со стороны нервной системы: головные боли, головокружения, сонливость, эмоциональная нестабильность, нарушение ориентации в пространстве, ночные кошмары, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительного тракта: дискомфорт и болезненность в эпигастральной области, вздутие живота, тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула, язвы, воспалительные процессы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, прободение стенок желудка или кишечника, нарушение работы печени (гепатит), воспаление слизистых рта и пищевода.

Степень тяжести побочных действий

Отмена препарата требуется не всегда, однако при появлении побочных реакций следует сообщить о них врачу

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, гломерулонефрит, задержка мочеиспускания, воспаление почечных канальцев и интерстициальной ткани почек, развитие нефротического синдрома. Результаты анализов мочи могут показывать повышенное содержание креатинина, мочевины, а также следы альбумина и примеси крови (альбуминурия, гематурия).

Со стороны системы кроветворения: снижение показателей лейкоцитов, тромбоцитов; анемия; уменьшение содержания нейтрофилов, базофилов и эозинофилов вплоть до полного отсутствия (агранулоцитоз).

Со стороны органов зрения и слуха: снижение остроты зрения, воспаление конъюнктивы глаз, двоение в глазах, шум и звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, приливы жара.

Аллергические проявления: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок, отечность в месте укола, кашель, повышение температуры тела, приступы бронхиальной астмы при аллергии на Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Фармакологическая группа вещества Мелоксикам

  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M13.0 Полиартрит неуточненный
  • M13.9 Артрит неуточненный
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M25.5 Боль в суставе
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M54.1 Радикулопатия
  • M54.9 Дорсалгия неуточненная
  • Срок годности препарата Мелоксикам

    Средство разрешается хранить в темном, прохладном месте, где ограничен доступ детей и прямых солнечных лучей.

    Мелоксикам

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Мелоксикам должен храниться вдали от прямых солнечных лучей, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°. После использования оставшийся в ампуле раствор следует сразу же утилизировать, поскольку он непригоден для дальнейшего применения. Срок годности раствора Мелоксикам составляет 2 года.

    Фармакология

    Селективно ингибирует ЦОГ-2, регулирующую синтез ПГ в очаге воспаления. В значительно меньшей степени снижает активность ЦОГ-1, участвующей в синтезе ПГ, защищающей слизистую оболочку желудка и принимающей участие в регуляции кровотока в почках. При назначении в высоких дозах, длительном применении  и индивидуальных особенностях организма селективность может снижаться.

    При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама после однократной дозы 30 мг — 89%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. При многократном приеме внутрь в дозах 7,5–15 мг плазменные концентрации пропорциональны дозам. Tmax — 4–5 ч. Второй пик концентрации мелоксикама наблюдается через 12–14 ч после приема, что свидетельствует об энтеро-гепатической рециркуляции.

    Равновесные концентрации достигаются в течение 3–5 дней. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет примерно 99,4%. Величина связанной с белками фракции не зависит от концентрации в терапевтическом диапазоне доз. При пероральном приеме менее 10% мелоксикама проникает в эритроциты.

    Объем распределения мелоксикама в среднем 10 л. Проникает через гистогематические барьеры. Концентрация в синовиальной жидкости после однократной дозы составляет 40–50% плазменной; величина свободной фракции в синовиальной жидкости в 2,5 раза превышает плазменную, что связано с меньшим количеством альбумина в синовиальной жидкости.

    Состав мелоксикам уколы

    Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит — 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита — 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от дозы).

    Исследования in vitro показали, что в этом метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 и 4% от величины дозы) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

    Выводится в равной степени с фекалиями и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С фекалиями в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы. В моче в неизмененном виде обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15–20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин, у людей пожилого возраста клиренс снижается. При печеночной и почечной недостаточности средней степени тяжести существенных изменений фармакокинетических параметров не отмечено.

    Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

    Не обнаружено канцерогенного эффекта мелоксикама в исследовании продолжительностью 104 нед у крыс при применении внутрь в дозах до 0,8 мг/кг/сут (примерно 0,4 дозы 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и у мышей в исследовании в течение 99 нед при пероральных дозах до 8,0 мг/кг/сут (примерно 2,2 дозы для человека, как указано выше).

    Мелоксикам не проявлял мутагенноcти в тесте Эймса, не выявлено кластогенности в тесте на хромосомные аберрации в культуре клеток лимфоцитов человека и в микроядерном тесте на костном мозге мышей in vivo.

    Мелоксикам не оказывал влияния на фертильность у самцов и самок крыс при уровне доз до 9 и 5 мг/кг/сут соответственно (в 4,9 и 2,5 раз выше дозы для человека, как указано выше). Однако увеличение частоты эмбриолетальности при пероральных дозах {amp}gt;1 мг/кг/сут (более 0,5 раз выше дозы человека) наблюдалось у крыс, когда самки получали мелоксикам в течение 2 нед до спаривания и в раннем периоде эмбрионального развития.

    Аналоги

    Средство можно заменить аналогами, которые имеют похожий состав и терапевтические свойства.

    Наиболее популярные заменители:

    • Ревмоксикам – украинский аналог препарата, который также содержит в составе мелоксикам. Доступен в таблетках, уколах и ректальных суппозиториях. Назначается при патологиях опорно-двигательного аппарата разной степени тяжести. Уколы вводят ежедневно по 1 ампуле на протяжении 10 дней. Таблетки принимают по 1-2 штуки в сутки в течение недели, ректальные суппозитории вводят в прямую кишку перед сном 5-7 дней подряд.Мелоксикам (Meloxicam) уколы. Цена, инструкция по применению, аналоги
    • Мелбек – турецкий аналог на основе такого же активного компонента. Назначается взрослым при артритах, артрозах, остеохондрозе и радикулите с целью устранения воспаления и боли. Препарат доступен в таблетированной форме и в виде инъекционного раствора, назначается курсом 7-10 дней. Уколы делают ежедневно по 1 ампуле внутримышечно, таблетки следует принимать по 1-2 штуки в зависимости от выраженности симптоматики.
    • Мовалис – еще один аналог средства в форме таблеток, ректальных суппозиториев и раствора для внутримышечного введения. В качестве активного компонента в составе содержит мелоксикам. Назначается при поражениях позвоночного столба и суставных соединений. Уколы, таблетки и свечи используют на протяжении 10 дней. Раствор вводят по 1 ампуле ежедневно, свечи вводят перед сном, таблетки принимают по 1 штуке утром и вечером.

    Мелоксикам – популярные и очень эффективные уколы для устранения боли и воспаления суставов, хрящей, мышц. Цена средства доступная, поэтому его часто назначают пациентам с острыми и хроническими патологиями опорно-двигательного аппарата.

    Лекарственные средства в форме ампул и с действующим веществом мелоксикам в составе (синонимы) имеют следующие названия:

    • Амелотекс, Артрозан;
    • Би-ксикам;
    • Либерум;
    • Мелбек, Мелофлекс, Месипол;
    • Мовалис, Мовасин.

    Мелоксикам (Meloxicam) уколы. Цена, инструкция по применению, аналоги

    Аналогов, схожих по действию с Мелоксикамом, но имеющих другое активное вещество в составе, всего 2. Это Ксефокам и Тексамен: оба препарата выпускаются в форме лиофилизата для приготовления инъекционного раствора.

    Применение при беременности и лактации

    В период вынашивания и кормления ребенка принимать Мелоксикам нежелательно ввиду недостаточных клинических данных о безопасности применения у беременных и кормящих женщин. Однако экспериментальным путем доказано тератогенное действие высоких доз препарата, от 5 мг на 1 кг веса. Исследования на животных показали, что после приема доз больше 5 мг/кг возникали пороки развития или смерть плода.

    В экстренных ситуациях прием Мелоксикама допускается в первых двух триместрах беременности при условии превышения пользы над риском. В третьем триместре принимать средство нельзя, поскольку это может привести к перенашиванию ребенка и осложненным родам.

    Активное вещество мелоксикам способно проникать в грудное молоко, поэтому назначать его в период лактации также нежелательно.

    Тератогенные эффекты. Мелоксикам увеличивал частоту дефектов сердечной перегородки (редкое осложнение) при использовании пероральной дозы 60 мг/кг/сут (в 64,5 раза превышает дозу 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и эмбриолетальность при пероральных дозах ≥5 мг/кг/сут (в 5,4 раза превышает дозу для человека, как описано выше) у кроликов, получавших мелоксикам в период органогенеза.

    Нетератогенные эффекты. Мелоксикам вызывал снижение таких показателей, как индекс рождаемости, живорождение, неонатальная выживаемость при пероральных дозах ≥0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз превышает дозу для человека, как описано выше) у крыс в периоды беременности и лактации.

    Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    Исследований, посвященных оценке влияния мелоксикама на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.

    Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что мелоксикам, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышает число случаев мертворождения, вызывает задержку родов и родоразрешения при пероральных дозах ≥1 мг/кг/сут (примерно в 0,5 раз превышает дозу для человека, как описано выше) и снижает число выживших детенышей при пероральных дозах дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,1 раза превышает дозу для человека, как описано выше) в период органогенеза.

    Эффекты мелоксикама на роды и родоразрешение у человека неизвестны.

    Мелоксикам (Meloxicam) уколы. Цена, инструкция по применению, аналоги

    Категория действия на плод по FDA — С.

    Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез ПГ, может влиять на фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.

    Мелоксикам экскретируется в молоко лактирующих крыс, при этом концентрации в молоке превышают концентрации в плазме. Неизвестно, проникает ли мелоксикам в грудное молоко женщин, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения мелоксикама в период грудного вскармливания.

    Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

    Внутрь, во время еды 1 раз в день.

    Рекомендуемый режим дозирования

    Мелоксикам (Meloxicam) уколы. Цена, инструкция по применению, аналоги

    Ревматоидный артрит — 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.

    Остеоартроз — 7,5 мг/сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

    Анкилозирующий спондилоартрит — 15 мг/сут.

    Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

    У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.

    Препарат снижает способность к концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций, что проявляется головокружениями и головными болями, а также сонливостью в дневное время суток. В связи с этим лучше исключить потенциально опасные виды деятельности.

    Инструкция по медицинскому применению

    Раствор для инъекций не требует разведения и полностью готов к использованию. В одной ампуле средства содержится 15 мг Мелоксикама, что следует учитывать при расчете количества препарата, необходимого для укола.

    ВНИМАНИЕ! Мелоксикам в ампулах не предназначен для внутривенного введения! Это грозит тяжелыми аллергическими реакциями и воспалением венозной стенки с развитием тромбозов и эмболий.

    Лучше всего колоть Мелоксикам в верхний боковой квадрант ягодицы, так как на данном участке мышечный слой наиболее массивный. Это создаст депонирование раствора, который будет постепенно высвобождаться и всасываться в системный кровоток, обеспечивая тем самым длительное действие.

    Если поставить укол в ягодицу по каким-либо причинам невозможно, колят в верхнюю часть бедра спереди. Выполнять инъекции лучше всего шприцами объемом 5 мл: они оснащены длинными иглами, достигающими глубоких слоев сквозь подкожно-жировую клетчатку.

    Мелоксикам обычно вводится один раз в день, но возможно двукратное введение. Предельная суточная доза составляет 15 мг. Внутримышечные уколы делают не более 5 дней, после чего переходят на пероральную форму препарата – таблетки.

    Стандартная схема лечения при разных заболеваниях следующая:

    • остеоартроз – ½ ампулы один раз в день. Если после первой инъекции эффект недостаточный, дозировку увеличивают до целой ампулы и продолжают лечение в течение 3-5 дней;
    • ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева – 1 ампула в день;
    • артралгии, вызванные реактивным артритом, артрозом – ½ ампулы в день.
    Боли в суставах

    Мелоксикам назначается преимущественно для лечения болезней опорно-двигательного аппарата – суставов и позвоночника

    Мелоксикам (Meloxicam) уколы. Цена, инструкция по применению, аналоги

    У пожилых людей после 65 лет суточная дозировка не должна превышать 0.75 мл, что соответствует ½ ампулы Мелоксикама. Почечная недостаточность не является показанием к снижению доз, если клиренс креатинина больше 25 мл/мин. Если он меньше, то доза снижается до ½ ампулы в сутки.

    Мелоксикам – инструкция по медицинскому применению – РУ №

    ЛСР-007393/09 от 2018-09-17

    Мелоксикам – инструкция по медицинскому применению – РУ №

    ЛП-004134 от 2017-02-13

    Мелоксикам – инструкция по медицинскому применению – РУ №

    ЛП-003170 от 2018-05-30

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный Артрит ревматоидный
    Болевой синдром при ревматических заболеваниях
    Боль при ревматоидном артрите
    Воспаление при ревматоидном артрите
    Дегенеративные формы ревматоидного артрита
    Детский ревматоидный артрит
    Обострение ревматоидного артрита
    Острый ревматизм
    Острый ревматический артрит
    Острый суставной ревматизм
    Ревматические артриты
    Ревматические полиартриты
    Ревматический артрит
    Ревматический полиартрит
    Ревматоидные артриты
    Ревматоидный артрит
    Ревматоидный артрит активного течения
    Ревматоидный периартрит
    Ревматоидный полиартрит
    M13.9 Артрит неуточненный Артрит
    Артрит негнойный (неинфекционный)
    Артрит острый
    Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
    Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
    Боль при остеоартрите
    Воспаление при остеоартрите
    Воспалительная артропатия
    Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов
    Воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата
    Воспалительное заболевание суставов
    Воспалительные заболевания костно-мышечной системы
    Деструктивный артрит
    Заболевание опорно-двигательного аппарата
    Заболевания опорно-двигательного аппарата
    Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
    Инфекции опорно-двигательного аппарата
    Моноартрит
    Неинфекционные артриты
    Неревматический артрит
    Остеоартрит
    Острое воспаление костно-мышечной ткани
    Острое воспалительное заболевание скелетно-мышечной системы
    Острое воспалительное состояние костно-мышечной системы
    Острый артрит
    Острый остеоартрит
    Посттравматический остеоартрит
    Реактивные артриты
    Хронические воспалительные заболевания суставов
    Хронический артрит
    Хронический воспалительный артрит
    Хроническое воспаление внутреннего слоя суставной капсулы
    Хроническое воспаление суставной сумки
    Хроническое воспалительное заболевание суставов
    Экссудативный артрит
    M19.9 Артроз неуточненный Артроз
    Артроз деформирующий
    Артрозы крупных суставов
    Болевой синдром при остеоартрозах
    Болевой синдром при остеоартрозе
    Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
    Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
    Деформирующий артроз
    Деформирующий остеоартроз
    Деформирующий остеоартроз суставов
    Изменение кисти при остеоартрозе
    Остеоартроз
    Остеоартроз в стадии обострения
    Остеоартроз крупных суставов
    Острый болевой синдром при остеоартрозе
    Посттравматический остеоартроз
    Ревматический остеоартроз
    Спондилартроз
    Хронический остеоартрит
    M25 Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках Восстановление тканей суставов
    Дегенеративные заболевания суставов
    Дегенеративные поражения суставов
    Хронические дегенеративные заболевания суставов
    Хронические заболевания суставов
    Хроническое дегенеративное заболевание суставов
    M25.5 Боль в суставе Артралгия
    Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
    Болевой синдром при остеоартрозах
    Болевой синдром при остеоартрозе
    Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
    Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
    Болевые ощущения в суставах
    Болезненность суставов
    Болезненность суставов при тяжелых физических нагрузках
    Болезненные воспалительные поражения суставов
    Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
    Болезненные состояния суставов
    Болезненные травматические поражения суставов
    Боли в костно-мышечной системе
    Боли в плечевых суставах
    Боли в суставах
    Боль в суставах
    Боль в суставах при травмах
    Боль костно-мышечная
    Боль при остеоартрите
    Боль при патологии суставов
    Боль при ревматоидном артрите
    Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей
    Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов
    Костно-суставная боль
    Ревматическая боль
    Ревматические боли
    Суставная боль
    Суставная боль ревматического происхождения
    Суставной болевой синдром
    Суставные боли
    M25.9 Болезнь сустава неуточненная Артропатия
    Болезни суставов
    Отек после интервенций при вывихах
    Отечность в суставах
    Припухлость суставов
    Суставной синдром
    M45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит
    Анкилозирующий спондилоартроз
    Бехтерева болезнь
    Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
    Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
    Болезни позвоночного столба
    Болезнь Бехтерева
    Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
    Мари-Штрюмпеля болезнь
    Ревматический спондилит
    Спондилоартрит анкилозирующий
    Предлагаем ознакомиться  В чем заключается массаж простаты
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector