Статистика выживаемости при раке простаты

Факторы риска, которые влияют на прогноз заболеваемости раком простаты

Согласно данным Европейского бюро ВОЗ, в пяти наиболее крупных странах Европы ежегодно регистрируют около 80100 новых случаев заболевания злокачественным новообразованием предстательной железы. К сожалению, в 55-60% случаев эту патологию выявляют на поздних стадиях. В мире ежегодно регистрируется 200250 случаев заболевания предстательной железы. У 70%-80% пациентов патологический процесс имеет тенденцию к прогрессированию.

Рак предстательной железы находится на третьем месте среди онкологических заболеваний мужских половых органов в Западной Европе и на первом в США. Эта довольно распространенная опухоль в большинстве стран занимает второе-третье место по частоте среди злокачественных опухолей у мужчин, а в США — первое место. Ежегодно в РФ регистрируют 1500 новых случаев злокачественных новообразований, в Украине – 25000, а в Европейском Союзе – 86000.

На заболеваемость раком предстательной железы оказывает влияние этническая принадлежность мужчины. Так, установлено, что наиболее подвержены этому заболеванию представители негроидной расы, а самый низкий показатель заболеваемости отмечается в восточноазиатских государствах (Китае, Японии).

Смертность от рака предстательной железы зависит от стадии заболевания, на которой выявляют опухоль, и адекватности проводимого лечения. Известно, что, к сожалению, только 30% пациентам диагноз ставят на первой или второй стадии. Метастазы раковых клеток из предстательной железы находят у 65%-80% мужчин, у которых впервые выявлено заболевание.

Статистика выживаемости при раке простаты

Некоторые исследователи указывают, что у 33% мужчин после пятидесяти лет имеется латентная форма рака простаты. Несмотря на латентное течение болезни, первичный диагноз ставится у 1% этих людей. Поскольку у 76% мужчин пожилого возраста имеет место доброкачественная гиперплазия предстательной железы, распознать у них рак становится сложным процессом.

A. Возраст. Рак предстательной железы в 75% случаях выявляют после 50 лет.

B. Отягощённая наследственность. При наличии заболевания у ближайших родственников риск возрастает в 2 раза, а если рак диагностирован у 3 близких людей, то степень риска заболеваемости возрастает в 9 раз.

C. Этническое происхождение. У чернокожих афроамериканцев вероятность заболеть раком простаты в 1,5-2 раза выше, чем у белокожих мужчин.

D. Питание. Высокое количество в рационе мужчины животного раза в 3 раза повышает риск заболеваемости. Напротив, употребление продуктов сои предупреждает развитие и прогрессирование РПЖ. Витамин Е уменьшает риск заболеваемости на 1/3, а селен – на2/3. Каротиноиды также уменьшают степень риска возникновения опухоли простаты.

При естественном течении болезни смертность во многом зависит от степени дифференциации опухолевых клеток. Так, при их низкой дифференциации вероятность умереть в течение 10 лет – 10%, а при высокой степени дифференциации раковой ткани этот показатель возрастает до 60%. Если же у пациента выявлено заболевание простаты на поздних стадиях, то они живут от 30 до 35 месяцев. В течение пяти лет умирает 75% пациентов в третьей и четвёртой стадиях рака предстательной железы, а в течение 10 лет – 90%.

На продолжительность жизни способны воздействовать такие факторы:

  • своевременность терапии;
  • возрастная категория заболевшего человека;
  • присутствие или отсутствие разрастаний;
  • ведение правильного или неправильного образа жизни;
  • питание заболевшего;
  • вариант выбранного терапевтического воздействия;
  • индивидуальные особенности организма;
  • скорость распространения патологических процессов;
  • правильная диагностика.

Рак предстательной железы 3 стадия сколько живут

Простата у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Функция предстательной железы производить белую, молочную, щелочную жидкость, которая составляет часть объема спермы. Во время секса, эта щелочность помогает нейтрализовать кислотные секреции, найденные в вагинальном тракте, продлевая срок службы спермы, и повышает вероятность оплодотворения.

Со временем, раковые клетки простаты могут размножаться, образуя опухоль, которая может распространиться в другие части тела. На ранних стадиях 1 и 2, заболевание развивается медленно, поэтому, лучше лечить раньше. А еще лучше проводить профилактику и не допускать патологий.

Несмотря на то на 3 стадии рак, может пройти через предстательную железу и вторгнуться в семенные пузырьки, он не распространяться на близко расположенные лимфоузлы или другие участки тела. Третий этап предпоследний. На 4-й стадии, рак простаты с метастазами, которые распространяются в лимфоузлы и другие участки тела.

Прогнозировать, сколько пациент проживет, у врачей не принято в Европе и Азии.

Тем не менее, с правильным лечением, соблюдением здорового образа жизни, здоровым питанием и физической активности больного, прогноз более оптимистичный на любой стадии.

Такой фактор, как общее состояние здоровья пациента, также влияет на ход заболевания. Чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз.

При заболевании, рак простаты 3 степени продолжительность жизни зависит от таких факторов:

  • Общего состояния организма.
  • Возраста больного.
  • Индивидуальной переносимостью лечения.
  • Адекватного выбора терапии.
  • Профессионализма врачей и оснащения клиники.
  • Стадии заболевания.
  • От уровня достатка пациента и родственников.

Статистика выживаемости показывают, что пятилетний уровень преодолевают 70% больных с заболеванием рак простаты 3 стадии.

Чаще всего предстательную железу поражает аденокарцинома. Такое поражение простаты стало случайным открытием. Эта патология состоит из эпителиально железистых клеток, хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Пациенты с таким видом опухоли могут долго жить.

Симптомы

На 3 стадии рака простаты опухоль имеет местное распространение, и не влияет на другие органы, за исключением проникновения из предстательной железы в семенные пузырьки.

Рак простаты 3 степени имеет такие симптомы:

  • Слабый поток мочи.
  • Проблемы в начале мочеиспускания.
  • Частое мочеиспускание — регулярные позывы в туалет в ночное время.
  • Прерывистый поток мочи.
  • Боль и жжение во время мочеиспускания.
  • Гематурия (кровь в моче).

Также может включать сексуальные проблемы:

  1. Человек испытывает трудности с поддержанием эрекции или не может иметь эрекцию (импотент).
  2. Боль при эякуляции.
  3. Кровь в сперме.

Эти симптомы у людей могут изменяться от легких до сильно выраженных; они также могут указывать на другие болезни, в том числе простатит (воспаление простаты) и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (увеличение размеров простаты). Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь за медицинской помощью, точный диагноз, поможет определиться с выбором лечения.

Чаще всего заболевание диагностируется на последних стадиях.

Применяются такие методы обследования:

  1. Ректальное
  2. УЗИ
  3. Анализ крови на ПСА – выявляет рак на начальных стадиях. При раке простаты, ПСА повышенное. Однако, повышенное ПСА может быть и при ряде других заболеваний, таких как аденоме простаты или воспалении хронического простатита, которые менее агрессивные. Поэтому, для установления правильного диагноза делается биопсия.
  4. Биопсия – это более точный диагноз. Специальной иглой через прямую кишку берется кусочек материала для исследования. При необходимости применяют для дополнительного обследования компьютерную томографию, рентгенографию и сцинтиграфию костей, чтобы убедиться, что опухоль не проникла в кости. Устанавливается диагноз, как правило, после того, как сделаны все обследования. Эти тесты включают в себя такие исследования: хирургический образец (биопсия) и физическое обследование.

Результаты этих испытаний показывают, в какой степени находится простата.

Система TNM используется для определения стадии рака. Буквы этой системы представляют собой:

  • Т – первичная опухоль: размер, распространение и локализация опухоли.
  • N – лимфатические узлы: захватил ли рак лимфатические узлы?
  • M – метастазирование: ест, или нет метастазы, и распространилась ли опухоль на другие участки тела?

Т3а – рак предстательной железы прошел через оболочку простаты; никакие другие органы не затронул.

T3b – рак распространяется через капсулу простаты, и вторгся в семенные пузырьки; никакие другие органы не затрагиваются.

  • С1 – опухоль проникает через мембрану предстательной железы.
  • С2 – опухоль проникает через мембрану и затронуты близлежащие семенные пузырьки.

Как показала практика, обе системы используют одни и те же критерии для классификации рака. После того, как рак предстательной железы 3 степени диагностирован, врач использует эту информацию для назначения лечения.

Лечение рака простаты 3 степени подбирается на индивидуальной основе, и часто включают в себя один метод или комбинацию методов:

  • Гормональная терапия – известный как андрогенов терапии (ADT), это гормональное лечение снижает уровень мужских гормонов в организме, и может сократить опухоли или уменьшить их скорость роста.
  • Хирургия – радикальная простатэктомия. При операции предстательной железы семенные пузырьки удаляются.
  • Лучевая терапия – высокая энергия излучения может быть использована для сокращения опухоли и уничтожения раковых клеток.
  • Химиотерапия — используется как альтернативный метод операции при 3 и 4 стадии рака в случае возникновения метастазов. Лекарство при проведении такого лечения вводятся внутривенно в онкодиспансере, или же в домашних условиях, перорально в виде таблеток. Курс лечения 6 месяцев. Необходимо отметить, что эта терапия вызывает множество побочных симптомов.

При химиотерапии страдают не только раковые, но и здоровые клетки, что является отрицательным моментом ее назначения на 3 стадии рака. Наука на месте не стоит, а меленькими шажками продвигается вперед, химиотерапия также усовершенствуется. Лечение дорогостоящее, не всем по карману.

На этой стадии распространенным методом лечения является ГТ (гормонотерапия) вместе с лучевой терапией.

Если на III стадии опухоль выросла за пределы простаты, но не достигла мочевого пузыря или прямой кишки и не распространилась на лимфатические узлы или отдаленные органы. Варианты лечения на данном этапе могут включать в себя:

  • Лучевая терапия вместе с гормонотерапией.
  • Лучевая терапия вместе с брахитерапией (вид терапии), возможно, с коротким курсом гормональной терапии.
  • Радикальная простатэктомия иногда с удалением тазовых лимфатических узлов. Лечение может сопровождаться лучевой терапией.

Мужчины постарше могут выбирать менее агрессивное лечение, такое как гормональная терапия или активное наблюдение.

Физическая активность, правильное питание, лечебная физкультура и регулярная половая жизнь поможет избежать рака простаты. А если вы в борьбе за выживаемость, продлит жизнь.

Рак простаты чаще проявляется у мужчин зрелого возраста, именно поэтому считается возрастным заболеванием. В последнее время в зону риска попадают более молодые мужчины в возрасте от 45 лет. Заболевание имеет слабо выраженную симптоматику, именно поэтому чаще всего рак предстательной железы диагностируется на 3 стадии.

Предстательная железа выполняет важные функции в организме мужчины. Именно она отвечает за выработку большей части объема семенной жидкости и за ее извержение. Помимо этого, она играет важную роль в процессе мочеиспускания: задерживает мочу, исключая самопроизвольный акт мочеиспускания.

Предлагаем ознакомиться  Заболевания прямой кишки вызывающие простатит

Рак предстательной железы — серьезное заболевание, характеризующееся образованием злокачественной опухоли. Причиной образования является избыточное содержание тестостерона в крови мужчины. Заболевание на начальных этапах протекает практически бессимптомно. Но уже начальная фаза болезни может сопровождаться появлением метастазов.

Выделяют 4 стадии рака простаты. Их определяют по размеру опухоли и по количеству метастазов в организме. Однако чаще всего симптоматика начинает проявляться лишь на 3 стадии, когда в организме уже начался процесс метастазирования:

  • На первой стадии определить наличие опухоли невозможно даже с помощью УЗИ. Обнаружить новообразование можно при удалении аденомы простаты или при проведении игольной биопсии.
  • На второй стадии заболевания симптоматика может проявляться очень слабо или не проявляться совсем. На данном этапе болезни опухоль сосредоточена внутри предстательной железы, находится в капсуле и поражает частично или полностью одну либо же обе доли простаты.
  • На третьей стадии симптомы начинают ярко проявляться по причине того, что злокачественное образование распределяется за границами капсулы простаты и располагается на боковых сторонах предстательной железы. На этой стадии опухоль может достигнуть семенных пузырьков, а может не добраться до них.
  • Четвертая стадия является завершающей. Новообразование распространяется на близлежащие органы и ткани. Метастазы могут поражать легкие, печень, костный аппарат человека и лимфатическую систему.

Существует множество причин, по которым развивается заболевание предстательной железы. Основными факторами возникновения злокачественного образования являются:

  • неправильный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • плохая экологическая ситуация;
  • возрастные особенности мужского организма;
  • предшествующие заболевания предстательной железы.

Развитие заболевания говорит об отсутствии лечения и невнимательность мужчины к собственному здоровью.

На предпоследней стадии болезни с большой вероятностью возможен процесс метастазирования, сигнализирующий о распаде измененных клеток в массе опухоли. Рак простаты 3 степени характеризуется активным проявлением симптоматики болезни.

Именно на данном этапе заболевания пациент начинает ощущать серьезные недомогания: дискомфорт при мочеиспускании, неконтролируемые акты мочеиспускания, непрекращающиеся боли в нижней части живота, в паху, крестцовом отделе. В моче появляется кровь.

Прогноз и лечение на разных стадиях заболевания

Первая стадия

На первой стадии опухоль настолько мала, что ее невозможно выявить при рентгенологическом обследовании или ректальном осмотре. Обнаружение рака возможно в следующих случаях:

  • при обследовании тканей после хирургического вмешательства по удалению аденомы простаты;
  • в результате биопсии, проведенной при подозрении на рак простаты при увеличенном уровне ПСА.

На этой стадии опухоль находится в пределах капсулы предстательной железы, не распространяется на соседние органы и не метастазирует. Такая опухоль характеризуется медленным увеличением – до 10 лет, поэтому мужчинам пожилого возраста или людям с противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства предлагается применение внешней лучевой терапии или брахитерапии, использование выжидательной тактики.

Наиболее распространенным способом борьбы с заболеванием на ранней стадии является операция по удалению предстательной железы – радикальная простатэктомия. Прорывом в этой области стало проведение нервосберегающих операций с 1983 г., позволяющих сохранить потенцию. Прогноз 5-летней выживаемости при раке простаты 1 стадии при отсроченном лечении составляет 94%, 10-летней – 87%. После радикальной простатэктомии выживаемость на протяжении 10 лет составляет 90-95%, 15 лет – 82%.

Вторая стадия

Для второй стадии рака простаты характерно увеличение размера опухоли настолько, что ее можно прощупать, но на этом этапе она еще не метастазировала и локализирована в пределах капсулы простаты. Опухоль может находится в одной из двух долей предстательной железы или охватывать область, занимающую более 50% тканей простаты.

На 2 стадии рака могут быть предложены такие методы лечения:

  • проведение радикальной простатэктомии с удалением лимфатических узлов;
  • внешняя лучевая терапия;
  • брахитерапия простаты;
  • сочетанная лучевая терапия;
  • криотерапия.

Показатели выживаемости на данном этапе развития рака простаты близки к показателям 1 стадии. Выполнение операции по удалению простаты дает 99% вероятность 5-летней выживаемости, 90% — десятилетней и 82% — пятнадцатилетней.

Брахитерапия при локализированной форме рака – эффективный метод лечения. Если опухоль имеет низкую степень прогрессирования, вероятность 10-летней выживаемости составляет 96-98%. При тенденции к быстрому распространению раковых клеток показатель снижается до 80%.

В 50% случаев стадия рака простаты может быть неверно определена из-за трудностей диагностики. Чтобы снизить риск рецидива при радикальной простатэктомии, одновременно может быть применена лучевая терапия.

Статистика выживаемости при раке простаты

Выживаемость при криотерапии достоверно не изучена, поскольку метод впервые был применен только в 1996 г. Существуют данные об отсутствии признаков возобновления болезни на протяжении 1 года в 97% случаев после процедуры. Вероятность 5-летней выживаемости без рецидива составляет 82%.

Третья стадия

На этой стадии онкообразование распространяется за пределы капсулы предстательной железы. Наиболее часто имеет место распространение опухоли на семенные пузырьки. Метастазирование в регионарные лимфоузлы и другие органы отсутствует. Выбор метода лечения врачом подбирается с учетом данных об уровне ПСА, показателе шкалы Глисона, скорости роста ПСА. Врач может назначить:

  • лучевую терапию, сочетаемую с медикаментозной;
  • терапию гормональными препаратами;
  • радикальную простатэктомию с удалением лимфатических узлов и назначением гормональных препаратов.

Выжидательная тактика применяется только при невозможности использования одного из вышеуказанных методов лечения.

При раке предстательной железы 3 стадии прогноз выживаемости на протяжении 5 лет составляет 50-60%.

Четвертая стадия

На 4 стадии рака простаты происходит неконтролируемое распространение раковых клеток в органы. Образуются множественные новые очаги злокачественных образований. В первую очередь поражаются ткани органов, близко расположенных к простате: мочевого пузыря, прямой кишки, сфинктера уретры. Дальнейшее распространение метастазов происходит по лимфатической и кровеносной системам. При раке предстательной железы они поражают преимущественно кости таза, позвоночника и черепа, ребра, легкие, печень, лимфоузлы.

Состояние больного резко ухудшается. При лечении 4 стадии рака простаты врачи стремятся продлить жизнь пациента насколько это возможно. Лечение сводится к применению гормонотерапии и лучевой терапии.

Достижение 5-летней выживаемости при диагностированном раке простаты 4 степени составляет 20-30%. В зарубежной практике распространен метод наблюдения за состоянием больного с применением процедур, направленных на уменьшение последствий лучевой терапии и химиотерапии, однако при этом длительность жизни больных не превышает 1,5-2 лет.

При диагностированном раке простаты для снижения агрессивности раковых клеток рекомендуется ограничить потребление жиров животного происхождения и продуктов, содержащих канцерогенные вещества: жареной пищи; продуктов, приготовленных на открытом огне; фастфуда; копченостей; маргарина или его заменителей, при производстве которых использовались трансгенные жиры.

Статистика выживаемости при раке простаты

Вспомогательным средством для предотвращения дальнейшего развития рака простаты является регулярное употребление продуктов с высоким содержанием ликопина. К ним относятся: помидоры, абрикосы, грейпфрут, папайя. В целях профилактики мужчинам старше 40 лет рекомендуется 1 раз в год посещать уролога и сдавать кровь для определения уровня ПСА, особенно при наличии в роду людей, страдающих раком простаты. Выявление болезни на первоначальной стадии дает максимально положительный прогноз продолжительности жизни с сохранением ее качества.

Первые две стадии развития характеризуются ростом опухоли, метастазы отсутствуют. Появляются разрастания уже на третьей стадии. Человек ощущает сильную боль.

Четвертая и пятая стадия характеризуется распространением метастаз в другие органы. При раке с метастазами уменьшается продолжительность и качество жизни. Если патологический процесс быстро распространяется по органам и системам, продолжительность жизни пациента может составлять не более двух лет.

Предстательная железа — это орган, состоящий из нескольких частей. Железа находится в капсуле, части железы разделены эластичными перегородками. Предстательная железа участвует в выработке семенной жидкости, которая служит питательной средой для сперматозоидов, участвует в выработке сперматозоидов, отвечает за качество спермальной жидкости, за функцию выведения спермы наружу, за эректильную функцию, за задержку мочи.

Рак предстательной железы распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний. Из-за бессимптомности на начальных стадиях развития и схожести симптомов с симптомами аденомы простаты, рак простаты чаще диагностируют на 3-4 стадии развития, когда появляются выраженные симптомы заболевания, нарушается мочеиспускание, нарушается процесс дефекации, эрекция, появляется боль в области поясницы, низа живота, костях.

Симптомы локального рака простаты на первой стадии – это небольшое увеличение предстательной железы, изредка возникает дискомфорт во время мочеиспускания. На стадии Т1а и 1b локальные опухоли простаты не пальпируются из-за небольшого объема новообразования, чаще всего представляют собой высокодифференцированные опухоли.

Статистика выживаемости при раке простаты

В некоторых случаях определяется хорошо дифференцированный рак (обнаруживаются раковые клетки менее чем в 5% исследуемых тканей). Если ПСА находится в пределах нормы, устанавливают динамическое наблюдение за больным. Локальный рак простаты может представлять собой латентную форму рака, которая никогда не переходит в клинические формы заболевания.

Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:

  • Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании.
  • Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%.
  • Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток.
  • Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты.
  • Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты.
  • Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты.
  • Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа.
  • Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы.
  • Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани.

Лечение рака на стадиях Т1с-Т2с проводится в зависимости от возраста больного. Хирургическое лечение не показано мужчинам после 70 и старше. Не назначают хирургическое лечение пожилым мужчинам с сопутствующими раку простаты тяжелыми заболеваниями, при наличии высокодифференцированной опухоли. В большинстве случаев радикальная простатэктомия назначается молодым мужчинам.

Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры. После проведения радикальной операции назначают адъювантную лучевую терапию при Т3 с показателями суммы Глисона больше 7 баллов, уровня ПСА более 10, если доказан местный рецидив опухоли.

Предлагаем ознакомиться  Как делать массаж простаты и зачем

Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы. Для проведения лучевой терапии пациент должен иметь прогноз долгой продолжительности жизни. Для повышения эффективности используют комбинированное лечение: лучевая терапия гормональная терапия.

  • стадии заболевания, которая определяется с учетом указанных выше показателей;
  • применяемого лечения.

Стадии онкологического заболевания

Четвертая стадия

Статистика выживаемости при раке простаты

У ряда пациентов выявляют рак предстательной железы 2 степени. Прогноз таков: пятилетняя выживаемость пациентов после этого оперативного вмешательства составила 99%, десятилетняя – 90%, а пятнадцатилетняя – 82%. Если же операция выполнялась пациентам, которым поставлен диагноз «рак предстательной железы 3 степени», прогноз становится несколько иным. Показатель десятилетней выживаемости не превышает 79%.

Пациентам на третьей стадии рака простаты после операции показана адъювантная терапия химиотерапевтическими препаратами. Она на 70% уменьшает риск местного рецидива опухоли и улучшает показатели выживаемости.

Адъювантная терапия гормональными препаратами показана пациентам с метастазами в лимфоузлы. При проведении в послеоперационном периоде адъювантной монотерапии антиандрогенами в комбинации с лучевой терапией на 65% повышает выживаемость в течение 3 летнего наблюдения.

Показаниями для назначения лучевой терапии является рак предстательной железы 1 и 2 степени, прогноз у которых оптимистичный, но они не желают оперироваться или имеют противопоказания к оперативному вмешательству. Он показан и при раке простаты третьей степени. После лучевого лечения у 98% пациентов наблюдаются не выраженные реакции со стороны толстого кишечника и мочевыводящих путей.

Брахитерапия является альтернативным методом лучевого лечения. При применении этого метода у 99% пациентов отсутствует повреждение здоровых тканей. При раке предстательной железы 1 и 2 степени прогноз при проведении брахитерапии хороший. Выздоровление наступает в 95% случаев.

У пациентов, которым диагностирован рак 3 степени, прогноз хуже; им брахитерапию следует сочетать с наружным облучением. У мужчин, которым определён рак предстательной железы 4 степени, прогноз значительно хуже. Им показано комплексное лечение, включающее симптоматическую терапию.

a. 1 уровень – при наличии не выраженного болевого синдрома назначают ненаркотические анальгетики, которые блокируют синтез медиаторов боли;

b. 2 уровень – при умеренной боли показано назначение неопиоидных препаратов и слабых опиоидов;

c. 3 уровень используют при нарастании боли и неэффективности анальгезии; назначают комбинацию неопиоидных анальгетиков с сильными опиоидами.

Лучевая терапия, которая проводится у некурабельных пациентов, уменьшает интенсивность боли у 36%-70% пациентов и приводит к её полному исчезновению в 36%-65% случаев. Эффективность термолучевой терапии в лечении больных раком предстательной железы составляет 79%, а стандартного облучения – 48%. Пациента, страдающим раком предстательной железы 4 степени, прогноз которых можно улучшить, назначают комбинированное лучевое лечение и эстрогенотерапию. Её эффективность составляет 96%.

Некоторые онкологи указывают на особую эффективность лечения рака простаты комбинацией лучевой терапии с эстрогенотерапией. Положительного эффекта достигают в 96% случаев, а при сочетании лучевой, полихимиотерапии и эстрогенотерапии эффективность составила 93%. У 87% пациентов был достигнут полный регресс опухоли. У них в течение 3 лет не наблюдалось рецидивов.

Рецидив опухоли при раке предстательной железы возникает преимущественно на протяжении первого года после оперативного вмешательства. Он возрастает по мере увеличения стадии патологического процесса. Например, при первой стадии рака простаты рецидивы не возникают в 90%-100% пациентов, а при лечении рака второй стадии эти цифры значительно хуже (69%-79%).

Важным критерием радикальности выполненной простатэктомии является низкий уровень ПСА в послеоперационном периоде. О рецидиве заболевания можно судить в том случае, когда уровень ПСА будет резко возрастать. Об этом можно с уверенностью говорить только тогда, когда в двух последних анализах концентрация ПСА будет превышена в 2 раза по сравнению с первоначальным исследованием.

Невзирая на кажущейся радужности перспективы при наличии рака предстательной железы, даже его локальная форма представляет угрозу жизни человека и в перспективе может привести к летальному исходу. При исследовании сыворотки крови на уровень ПСА диагноз можно поставить на 6-7 лет раньше, а это существенно улучшает прогноз выживаемости.

Если онкопроцесс развивается агрессивно и достигает 3-4 стадии — прогнозы неутешительны.

Большую роль для прогноза играет форма аденокарциномы предстательной железы. Разные формы заболевания имеют различную сложность диагностирования на раннем этапе и отличаются по скорости разрастания опухоли.

Выявить опухоль на раннем этапе очень тяжело. Она не определяется при пальпации и почти не имеет симптомов. Легкие недомогания не вызывают тревоги, поэтому мужчины не обращаются в клинику за обследованием.

При условии ранней диагностики и соблюдении всех врачебных рекомендаций продолжительность жизни при раке предстательной железы 1 степени довольно высока. Почти 95% при подборе правильной методики лечения живут более 10 лет.

При второй степени онкологии у мужчин проявляются симптомы заболевания:

  • нарушение мочеиспускания (боль, частые позывы);
  • проблемы с потенцией.

При ощупывании простаты врач может обнаружить опухоль и назначить дополнительное обследование: сдачу лабораторных анализов, прохождение УЗИ, МРТ, биопсию.

Продолжительность жизни при раке простаты 2 степени будет зависеть от выбора способа лечения:

  1. Хирургическое удаление органа.
  2. Радиотерапия.
  3. Химиотерапия.
  4. Криозаморозка.

Общий прогноз при применении различных методов от 60 до 90 % пациентов имеют шанс пересечь 10-летний рубеж.

На этом этапе опухоль проникает за границы предстательной железы, давит на мочевой пузырь и прямую кишку. Третья степень болезни имеет выраженные симптомы:

  • нарушение мочеиспускания (сильные боли, затрудненное и учащенное мочеиспускание, примесь крови);
  • проблемы желудочно-кишечного тракта.

Лечение карциномы 3 стадии не обходится без хирургического вмешательства. Продолжительность жизни при раке простаты 3 степени при наличии метастаз составляет 5 лет всего у 50 % пациентов.

При четвертой степени количество симптомов увеличивается, и они имеют ярко выраженный характер:

  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса;
  • сильные боли в спине и костях;
  • иногда наблюдается паралич ног.

Четвертая стадия онкологии считается неоперабельной, так как она сопровождается метастазами по всему организму. У них большая скорость распространения по кровяной и лимфатической системе. Злокачественные клетки поражают костную ткань, соседние органы, мозг.

При раке простаты 4 степени с метастазами более 5 лет живут только 30 % больных. При отсутствии лечения прогнозы вовсе неутешительные – от 1 до 3 лет.

Первая стадия – это:

  • опухоль, которая занимает от 5% удаленной при биопсии ткани до половины одной доли простаты;
  • отсутствие метастазов в лимфоузлы, кости и внутренние органы;
  • ПСА менее 10 нг/мл;
  • 6 или менее баллов по Глисону.

Если прибегнуть к современному лечению, то 90 % пациентов живут более 15 лет.

На этой стадии применяются:

  • Радикальная простатэктомия. Ее в Европейском Центре Простаты выполняют робот-ассистированным методом, позволяющим сохранить все остальные ткани, нервы и мышечные волокна, находящиеся вокруг предстательной железы;
  • Брахитерапия – введение в ткань простаты радиоактивных частиц, которые будут облучать только опухоль;
  • Дистанционная лучевая терапия – только при противопоказаниях к оперативному лечению, когда отмечается рост опухоли.

Статистика выживаемости при раке простаты

2 стадия Разделяется на 2 подстадии – IIA и IIB.

  • размеры опухоли – от 5% в биоптате до целой доли простаты, без перехода на вторую долю органа;
  • отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах и внутренних органах;
  • ПСА – от 10 до 20 нг/мл;
  • менее 7 баллов по Глисону.

IIB – это одно из следующих сочетаний:

  • опухоль занимает обе доли простаты, но за ее пределы не выходит, метастазов нет. ПСА менее 20 нг/мл, по Глисону – любое количество баллов;
  • опухоль занимает от 5% биоптата до всей железы, не выходя за ее пределы. Любые метастазы отсутствуют, но ПСА уже составляет от 20 нг/мл и выше. По Глисону – любое количество баллов;
  • размер опухоли и метастазы – как в предыдущем случае, ПСА может быть любым. По Глисону определяется 8 и более баллов.

Выживаемость на II стадии составляет 81-90%. Прогноз зависит от степени злокачественности клеток и своевременности начатого лечения.

На 2 стадии применяются:

  • Радикальная робот-ассистированная простатэктомия. Она позволяет избавиться от опухоли, сохранив потенцию и контроль над мочеиспусканием;
  • Брахитерапия – местное облучение опухоли;
  • Дистанционная лучевая терапия, иногда – вместе с гормональной терапией. Такое лечение назначается только при противопоказаниях к операции, когда заметен рост опухоли.

На третьей стадии рак предстательной железы распространился за ее пределы: в шейку мочевого пузыря, 1 или 2 семенных пузырька. При этом метастазов – ни в лимфоузлы, ни в другие органы – нет, ПСА и оценка по Глисону может быть любой.

10-летняя выживаемость на этой стадии составляет 43-60%, если применять современные методы лечения:

  • радикальную простатэктомию;
  • лучевую терапию, которая применяется до и после операции – для уменьшения риска метастазирования;
  • гормональную терапию.

Четвертая стадия – это одно из сочетаний:

  • Распространение опухоли дальше семенных пузырьков. Она или прикрепляется к прямой кишке, стенке живота, мышце, поднимающей задний проход, или прорастает в них. При этом нет никаких метастазов, а сумма баллов по Глисону и ПСА могут быть любыми.
  • Опухоль любого размера, если есть метастазы в лимфоузлы. При этом ПСА и сумма баллов могут быть любыми.
  • Наличие метастазов во внутренних органах. При этом опухоль может быть любых размеров, метастазы в лимфоузлы могут быть или нет, уровень ПСА и сумма баллов может быть любыми.
  • возраст мужчины;
  • степень развития рака;
  • другие заболевания и особенности;
  • личные пожелания больного.

Симптомы

Как повысить выживаемость

Статистика выживаемости при раке простаты

Для того чтобы увеличить срок жизни при онкологии простаты необходимо своевременно проходить профилактические осмотры, соблюдать все врачебные рекомендации:

  1. Исключить жареные, жирные и копченые продукты из рациона. Не употреблять продукты быстрого приготовления (фастфуд) и маргарин.
  2. Добавить в рацион грейпфруты, помидоры, морковь, арбуз, дыню.
  3. Не употреблять алкоголь.
  4. Разрешены легкие физические нагрузки, тренировки на укрепление мышц промежности.
  5. При сохранении эрекции рекомендуется вести нормальную половую жизнь.

Прогноз выживаемости обусловлен стадией развития патологии и видом обнаруженной опухоли. Конечно, предотвратить развитие патологического процесса не представляется возможным. Но важно проходить профилактические осмотры у уролога после 45-летнего возраста раз в год. Так можно выявить патологию на ранних этапах развития и эффективно с ним справиться.

При вовремя проведенном ультразвуковом исследовании и скрининге предстательной железы можно определить малейшие изменения в тканях органа. А правильно подобранное лечение поможет повысить шансы на выживаемость. Также следует вовремя лечить воспаление органов репродуктивной системы, независимо от характера. Мужчина не должен игнорировать симптом заболеваний, вовремя обращаться к урологу, андрологу, онкологу.

Когда диагностируется рак предстательной железы, для уменьшения размножения и агрессивности раковых клеток, врачами рекомендуется исключить из рациона продукты, в состав которых входят канцерогенные вещества и жиры животного происхождения:

  • жареные блюда;
  • продукты, которые готовились на открытом огне;
  • фастфуд;
  • жирные продукты;
  • копчености;
  • маргарин.
Предлагаем ознакомиться  Нормы ПСА при аденоме простаты

Чтобы предотвратить развитие патологии в дальнейшем, врачи рекомендуют систематически употреблять продукты, в состав которых входит ликопин: томаты, грейпфруты, абрикосы, папайя.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Рак простаты 2 степени: продолжительность жизни

При обнаружении 3 стадии рака простаты прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазирования опухоли, распространенности процесса, агрессивности рака предстательной железы. Прогноз при средней тяжести заболевания ставить сложнее, чем при ранних стадиях рака. Прогноз на поздних стадиях неблагоприятный, четвертая стадия заболевания относится к неизлечимой стадии рака. Рак предстательной железы 3 стадия — прогноз выживаемости в течение пяти лет после проведения лечения составляет 40%.

Рак простаты 1 степени — продолжительность жизни (в течение пяти лет) после лечения рака составляет 90%. Рак простаты 1 степени хорошо поддается лечению, но обнаружение опухоли редко происходит на первой стадии развития. В большинстве случаев рак диагностируют во время гистологического исследования тканей после резекции аденомы простаты, а также с помощью теста ПСА.

Рак предстательной железы 2 степени — продолжительность жизни в течение пяти лет составляет 80%. Выживаемость при раке простаты 2 стадии высокая, опухоль хорошо поддается лечению на этой стадии, успех лечения рака зависит от опыта врача-онколога, эффективности назначенного лечения.

Рак простаты, постепенно развиваясь, может достигнуть 3 стадии. Она является предпоследней степенью, характеризующейся проявлением симптоматики и даже образованием метастаз. Многие мужчины сомневаются, можно ли вылечить рак предстательной железы 3 степени. Современная медицина предусматривает несколько вариантов лечения, позволяющих избавиться от злокачественной опухоли.

Рак простаты 3 степени характеризуется не только злокачественным образованием в предстательной железе, но и разрушением капсулы с ее проникновением в клетчатку. При этом регионарные узлы могут быть метастазированы. Заболевание становится результатом не вылеченной аденомы простаты.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА — условное обозначение совокупности проявлений болезней и особенностей её течения как основы диагноза, прогноза и лечения.

Процесс образования метастаз связан с распадом патологических клеток. Он обусловлен быстрым ростом и пролиферацией клеток злокачественного новообразования. Они могут быть разными по характеру влияния, но большинство из них – атипичные.

Если пациент обращается к врачу с вопросом, можно ли излечить злокачественное образование, он должен описать симптомы.

Третья стадия характеризуется:

  • никтурией – позывами к мочеиспусканию в ночной период;
  • поллакиурией – частым мочеиспусканием днем;
  • болевым синдромом при опорожнении мочевого пузыря;
  • жжением и болью в области лобка, промежности;
  • снижением потенции.

Также симптомы выражаются в изменении характера мочи. Она может иметь примеси крови. При этом наблюдается нарушение общего состояния пациента. Он становится вялым, ослабленным, теряет вес.

Наблюдается увеличение размеров паховых и тазовых лимфоузлов. Они давят на соседние ткани, вызывая нарушения в органах.

Раковая опухоль начинает прорастать в близлежащие органы. На первом этапе поражаются:

  • мочевой пузырь;
  • семенные пузырьки;
  • нижняя часть прямой кишки.

Рак простаты 3 степени характеризуется объемным новообразованием, влияющим на состояние мужчины, что позволяет сделать неутешительный прогноз. Но существует возможный способ продления жизни – лечение рака простаты 3 степени.

Пациенты не знают, можно ли устранить опухоль на этой стадии. Но врачи уверяют, что если не отмечается большого количества пораженных тканей и органов, результат может быть положительным.

Лечение

Современная медицина имеет в арсенале много методов для избавления мужчин от злокачественных новообразований. Лечение рака предстательной железы в 3 степени проводится в большинстве случаев с помощью операции. В ходе нее удаляется не только сама опухоль, но и близлежащие пораженные ткани.

Лечение рака простаты, как и любой онкологии, подразумевает под собой удаление раковых клеток, которое достигается оперативным путем, либо воздействием ионизирующего излучения и различных химиопрепаратов в сочетании с операцией или в виде самостоятельных методик.

После оперативного вмешательства пациенты переживают, возможен ли положительный исход, чтобы опухоль не вернулась вновь. Для того, чтобы вылеченный рак не рецидивировал, необходимо провести дополнительную терапию с применением некоторых распространенных методов.

  1. Третий уровень онкологического заболевания после операции должен быть подкреплен лучевой терапией. Она может быть исключительно внешней. Пациенты не всегда согласны на нее, так как не знают, поможет ли такая форма лечения избавиться от последствий рака. Но врачи отмечают, что внутреннее облучение и брахитерапия являются неэффективными в данном случае. Стоит помнить, что лучевая терапия противопоказана пациентам, страдающим от цистостомы, воспалительных процессов в мочевом пузыре и прямой кишке, камнях в почках.
  2. Третья фаза рака после удаления может быть поддержана гормональной терапией. В этом случае подавляется образование мужских половых гормонов, которые влияют на рост опухоли в простате. Такое влияние достигается или химическим лечением, или удалением яичек.
  3. В ходе химиотерапии пациент внутривенно вводят препараты, которые убивают атипичные клетки. Также токсические вещества способствуют подавлению активности тестостерона.
  4. При криотерапии происходит устранение атипичных клеток низкими температурами. Этот метод успешно сочетают с гормональным лечением.
  5. Современным способом избавления от рака простаты является виротерапия. Она предусматривает введение в организм специально разработанных вирусов. Микроорганизмы обнаруживают патологические клетки и борются с ними.

Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни, лечение, прогноз и симптомы

Все методы можно использовать не только после операции, но и вместо нее. Лучевая терапия может быть направлена только на опухоль. Врач должен рассчитать дозу облучения, чтобы патологические клетки погибли, а здоровые не были сильно повреждены.

В некоторых случаях оперативное вмешательство проводить не рекомендуется из-за возраста больного, а также медленного течения болезни.

При этом у большинства пациентов этой группы могут появиться негативные побочные эффекты и риск летального исхода вследствие других заболеваний.

Многие пациенты предпочитают справляться с раком простаты с помощью народной терапии. Она оказывает поддержку организму при химическом и лучевом лечении. Но врачи настороженно относятся к таким методам, так как может быть пропущено время для устранения опухоли.

Прогноз

Рак простаты 3 степени может значительно сократить продолжительность жизни мужчины. Но врачи отмечают, что при своевременном обращении пациента для обследования и назначения лечения можно избежать негативных последствий. Тогда больной сможет жить еще более продолжительное время.

Чаще болезнь обнаруживает себя на ранних стадиях при первичном осмотре. На первой стадии рак простаты ограничен тканями железы , метастазы не обнаруживаются, прогноз наиболее благоприятен.

Онкологи вывели понятие пятилетней выживаемости. Его суть заключается в расчете вероятности жизни пациента в течение 5 лет при наличии ракового новообразования. Они отмечают, что показатель зависит от стадии заболевания:

  • на первой стадии около 90%;
  • при раке второй стадии от 80 до 82%;
  • на третьей стадии около 43%;
  • при раке четвертой стадии 15% и менее.

Чтобы ответить на вопрос, сколько живут с раком простаты, врач должен оценить некоторые факторы. К ним относят агрессивность болезни, характер опухоли и ее рост, степень распространения атипичных клеток. Для выявления агрессивности внимание должно быть обращено на:

  • показатель уровня простатспецифического антигена;
  • шкалу Глисона;
  • скорость увеличения количества ПСА при раке простаты.

Некоторые врачи отмечают, что третья стадия не является приговором. Поэтому пациент может прожить пять лет в 50–80% случаев. Смерть при этом чаще всего наступает не от рака, а от других заболеваний, которые имеются у пациента. Но стоит помнить, что опухоль и метастазы сильно влияют на организм мужчины. Поэтому он может ощутить снижение жизненных сил.

В период лечения и после него больной должен задуматься о собственном образе жизни. Необходимо уделить внимание занятиям спортом, отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. В этом случае мужчина может повысить не только продолжительность жизни, но и ее качество.

При отсутствии операции может быть сокращен срок жизни пациента на два года. Когда распространятся метастазы, справиться с болезнью практически невозможно.

Врачи уверяют, что при появлении у больного пессимистичного настроя шансы на выздоровление ничтожно малы. Отсутствие веры в себя провоцирует еще больший упадок сил. Поэтому смерть наступает быстрее. Мужчине необходимо избавиться от негативных эмоций, нормализовав свое душевное состояние.

Медики подтверждают тот факт, что в период восстановления после операции важна поддержка близких людей. Больному легче будет справиться с последствиями, ощущая, что он не один.

Третья стадия рака простаты не является приговором. Можно успешно вылечиться и поддерживать жизнь в течение длительного периода времени.

Originally posted 2016-11-22 10:09:12.

Злокачественное новообразование – рак простаты 3 степени является актуальной болезнью у мужчин пожилого возраста. Сбой клеток органа может быть обусловлен различными причинами, а скрытое течение опухоли обуславливает столь позднюю диагностику. При раке простаты 3 степени метастазирование возможно, но исключительно в ближайшие структуры – лимфоузлы паховой области. Т

актика лечения мужчины напрямую зависит от объема опухоли, ее распространенности, а также вовлечения в онкологический процесс соседних тканей и органов.

Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни, лечение, прогноз и симптомы

Рак предстательной железы 3 степени клинически проявляется выраженным затруднением мочеиспускания. Опухоль на этом этапе разрастается настолько, что сдавливает мочеиспускательный канал. При этом моча у мужчин отделяется с примесью крови – гематурия.

Основные жалобы мужчин с раком простаты:

  • дискомфорт, тянущие ощущения в области паха;
  • перемещение болезненности в район крестца, поясницы;
  • учащение позывов на мочеиспускание;
  • нарушение сна из-за желания опорожнить мочевой пузырь;
  • увеличение паховых лимфоструктур;
  • нарастающая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение веса – из-за отсутствия аппетита;
  • колебание параметров температуры – субфебрилитет.

Рак простаты у мужчин: прогнозы

Когда диагностируют опухоль предстательной железы у мужчин, прогноз выживаемости зависит от формы рака, стадии развития опухоли, состояния здоровья и возраста больного. Выживаемость при раке простаты выше, если опухоль обнаружена на раннем этапе развития. Ранние стадии развития злокачественного новообразования относятся к локальным видам рака – опухоль не выходит за пределы органа, нет метастазов.

В Юсуповской больнице проводят лечение рака простаты на всех стадиях развития. Пациент проходит обследование у уролога, онколога, получает помощь психолога. В больнице пациент со злокачественными заболеваниями простаты может пройти диагностику на инновационном медицинском оборудовании, получить все виды медицинской помощи в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования. В реабилитационном центре пациенты проходят восстановление по специальной программе для онкологических больных.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector