Что такое аденомэктомия и какие у нее особенности

Показания к проведению аденомэктомии

Поясняя мужчине состояние его здоровья, возможные причины разрастания тканей и необходимость аденомэктомии предстательной железы – что это за хирургическое вмешательство, врач обязательно проговаривает показания к его проведению.

Перечень состояний, которые требуют иссечения патологических участков мужского органа, не столь обширен:

  • продолжающееся прогрессирование гиперплазии простаты – отсутствие положительной динамики на фоне проводимой консервативной терапии;
  • расстройства мочеиспускания, которые снижают качество жизни мужчины и несут в себе угрозу формирования тяжёлых заболеваний мочевыделительных структур;
  • частые обострения болезней мочевыделительного канала – инфекционно-воспалительной этиологии;
  • высокий риск развития злокачественной трансформации аденомы простаты.

Далеко не всегда специалист сразу же прибегнет к одному из способов хирургического решения проблемы в предстательной железе. Прежде обязательно будет проведено комплексное консервативное лечение.

Техника хирургического вмешательства

Операция аденэктомии чаще всего проводится под общим наркозом. Средняя продолжительность зависит от вида вмешательства и составляет от 1,5 до 2,5 часов. Общая последовательность действий при удалении железы:

  1. Обрабатывается операционное поле и делается надрез кожных покровов и мягких тканей;
  2. Через полученный доступ вводится хирургический инструментарий;
  3. По ходу операции удаляют полностью паренхиму простаты и извлекают наружу;
  4. Ушивают ложе органа, иногда оставляют в полости дренаж.

Иссеченные ткани направляют на гистологическое исследование. Если в образцах находят раковые клетки, пациенту назначается химиотерапия.

Особенности и техника проведения разных видов операций:

  • При чрезпузырном доступе пациента укладывают на стол со слегка поднятой тазовой областью. В проекции мочевого пузыря делается надрез. Предварительно полость пузыря наполняют подогретым физраствором, затем в ней находят выходные отверстия мочеточников и входное уретры. В месте перехода в мочеиспускательный канал стенка пузыря надсекается. Через этот разрез удаляется железа. При необходимости в ходе операции вводится палец в прямую кишку, чтобы облегчить доступ к простате;
  • При позадилонной аденомэктомии разрез кожи делают ниже пупка, не рассекая при этом мочевой пузырь. Капсула железы прошивается, затем вскрывается. Ткань органа отделяется руками или ножницами. Удаление производится без повреждения мочевыводящих путей;
  • Трансуретральная резекция выполняется под контролем эндоскопа. Пациента укладывают с приподнятым тазом и разведенными в коленях ногами. Удаление проводится с помощью диатермокоагулятора, поэтому ткань железы омывается физраствором для охлаждения.

По завершении операции пациент оставляется под постоянным наблюдением в палате интенсивной терапии. При эндоскопических вмешательствах ранний послеоперационный период длится 3 – 4 дня. Открытая аденомэктомия требует наблюдения в течение 7 – 10 дней. Пациент должен соблюдать постельный режим. Однако начиная со второго дня, рекомендуется ненадолго вставать с кровати, чтобы избежать образования спаек.

Предлагаем ознакомиться  Эректильное кольцо: внешний вид и применение

Дренажи необходимо регулярно менять, а полость мочевого пузыря промывать дезинфицирующими растворами. В первые 3 дня в моче будут присутствовать следы крови, по этому поводу не стоит беспокоиться.

Во время восстановительного периода дома врач рекомендует:

  • воздержание от половой активности в течение 5 – 6 недель, чтобы не началось кровотечение;
  • отказ от употребления алкоголя и курения;
  • диету с исключением острых, соленых и жирных блюд, а также грубой клетчатки;
  • уход за дренажами, тщательное промывание;
  • избегание физических нагрузок в течение 5 – 6 недель;
  • ТРУЗИ через каждые несколько месяцев.

Подготовка к операции

Оценить исходное состояние здоровья мужчины и убедиться в необходимости именно оперативного вмешательства при патологии предстательной железы, призван подготовительный этап перед операцией.

Как правило, врачи-хирурги назначают следующие диагностические исследования:

  • ультразвуковой осмотр структур малого таза, а также внутрибрюшных органов;
  • по индивидуальной потребности – компьютерная/магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиограмма – для оценки функционирования сердечной мышцы;
  • различные анализы крови – от общего с биохимическим до онкомаркеров;
  • анализы для исключения скрытого течения инфекционных патологий – сифилиса, гепатита, ВИЧ;
  • анализы мочи и копрограмма;
  • рентгенография грудной клетки – убедиться в отсутствии туберкулёза, пневмонии.

Если мужчина вынужден по состоянию здоровья ежедневно принимать медикаменты, ему рекомендуется известить об этом лечащего врача. От ряда препаратов за несколько суток до хирургической процедуры потребуется отказаться.

Непосредственно за неделю до аденомэктомии предстательной железы следует скорректировать питание – исключить продукты, которые повышают газообразование и могут спровоцировать запоры. Под абсолютным запретом алкогольные напитки, психотропные вещества. В день операции мужчина должен очистить кишечник – к примеру, с помощью аптечного средства или клизмы, затем принять гигиенический душ и явиться к хирургу с направлением от лечащего специалиста.

Противопоказания к операции

Прибегать к хирургическому направлению борьбы с заболеваниями предстательной железы допустимо далеко не во всех случаях выявления гиперплазии органа.

Существует ряд ограничений к оперативному вмешательству:

  • острый период воспаления, в том числе и в простате;
  • декомпенсация соматических патологий, к примеру, диабета, либо ИБС;
  • ранний восстановительный период после инфаркта/инсульта;
  • злокачественные новообразования простаты либо в малом тазу;
  • ранее перенесённая аденомэктомия – рецидив.
Предлагаем ознакомиться  Бессонница при простатите

В случае диагностирования вышеперечисленных противопоказаний, специалисты будут подбирать иные способы облегчения самочувствия больного, медикаменты для повышения качества его жизни.

Как проходит аденомэктомия

В области хирургии постоянно появляются новые методы и способы борьбы с тем или иным заболеванием, в том числе и в предстательной железе. Между тем, специалисты-хирурги прибегают и к уже хорошо освоенным техникам аденомэктомии – ход операции будет определён с учётом информации от диагностических процедур.

По сути, это один из вариантов открытого хирургического вмешательства. Однако, несомненным достоинством этого способа иссечения гиперплазии простаты является полный контроль ситуации, а также хорошая видимость операционного поля.

Специалист через сравнительно малый разрез тканей проникает к патологическому очагу – через доступ к мочевому пузырю, но без его повреждения. Иногда вручную, но чаще с помощью инструментария врач проводит иссечение требуемой части простаты, прижигая при этом кровеносные сосуды. Затем рану послойно ушивают. Позадилонная аденомэктомия позволяет полностью осмотреть мужской орган и убедиться, что иссечение выполнено в полной мере.

Её ещё именуют чрезпузырной аденомэктомией. Методика заключается в прохождении инструментов через мочевой пузырь – для доступа к предстательной железе. Поэтому подобный способ наименее предпочтительный у хирургов-урологов. Его практикую крайне редко.

Можно указать основные минусы чрезпузырной аденомэктомии – ход операции трудно контролировать из-за обильного кровотечения, высокий риск травмы крупных нервных стволов, а также сосудов. К тому же длительность оперативного вмешательства дольше, что повышает риск формирования осложнений. Реабилитационный период протекает часто неблагоприятно – выраженный болевой синдром, вторичные инфицирования раны, недержание мочи.

Приветствуется большинством практикующих хирургов-урологов, поскольку позволяет свести к минимуму негативные последствия хирургического избавления от аденомы простаты. Ведь целостность кожных покровов паховой зоны не нарушается – через отверстие уретры вводят специально разработанный эндоскоп, который одновременно оснащён оптикой, а также хирургическими приспособлениями.

Что такое аденомэктомия и какие у нее особенности

Специалист одновременно имеет возможность наблюдать за выполнением манипуляций и иссекать разросшиеся клетки простаты лазерным скальпелем. Одновременно происходит прижигание кровеносных сосудов, что минимизирует риск кровотечений. Преимущества подобной техники – короткий восстановительный период, низкий риск появления осложнений.

Профилактика осложнений

Если нюансы аденомэктомии предстательной железы – что это такое и для чего требуется больному, понятны практически всем, то о возможности формирования осложнений после операции задумываются лишь единицы. Между тем, предупреждение их появления – основная задача раннего реабилитационного периода.

Основные рекомендации хирургов-урологов:

  • свести к минимуму физические нагрузки – не поднимать тяжести либо детей;
  • для улучшения кровообращения в области малого таза выполнять лишь лёгкие гимнастические упражнения;
  • полный отказ от интимной близости на 4–6 недель;
  • придерживаться правильного водного режима. Выпивать достаточный объём чистой воды, чтобы с током мочи выводить токсины из простаты;
  • посещать туалетную комнату по первому же позыву – не терпеть, дожидаясь болевого синдрома;
  • придерживаться сбалансированной диеты – употреблять лёгкие блюда, больше свежих овощей с фруктами, а не фаст фуд;
  • медикаменты необходимо согласовать с лечащим врачом.

Важная мера предупреждения различных осложнений в послеоперационном периоде – тщательное соблюдение личной гигиены. Равно как психологическая поддержка родственников с друзьями – поддержание уверенности в полном выздоровлении.

Восстановление после аденомэктомии

Реабилитация мужчин после перенесённой аденомэктомии, безусловно, имеет ряд своих особенностей, знание которых облегчает возвращение полноценной функции мочеполовой системы. Поскольку первые сутки больной пребывает в стационарных условиях, то уход за ним осуществляют медицинские сотрудники, которые и проводят перевязки, санитарно-гигиенические процедуры.

Предлагаем ознакомиться  Физиотерапия простаты. Физиотерапия при лечении хроническом простатита, советы.

Что такое аденомэктомия и какие у нее особенности

После выписки мужчины под наблюдение хирурга либо уролога в поликлинических условиях, важно придерживаться данных ими рекомендаций. Необходимо правильно питаться, следить за своевременным опорожнением, как мочевого пузыря, так и кишечника, носить специально разработанный бандаж. Потенция возвратится к возрастной норме, но далеко не сразу, ускорять подобный процесс нельзя.

Видео в тему

Кому грозит импотенция ;Обзор крупных центров реабилитации Москвы и области: выбираем лучший вариант ;Гипертония и выбор повышающих мужскую потенцию препаратов ;Препараты для потенции для гипертоников ;Витаминно-минеральные комплексы ;

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Отзывы пациентов

Несколько лет пытались лечить аденому таблетками и травами. Но она постепенно росла, и все равно пришлось соглашаться на эндоскопическую операцию. Цена конечно немалая, но все прошло успешно. Уже больше года никаких осложнений, чувствую себя хорошо.

Год назад перенес операцию по удалению аденомы. Реабилитация прошла тяжеловато – беспокоили боли, не удерживалась моча, эрекция пропала. Сейчас постепенно все восстанавливается, но приходится пользоваться урологическими прокладками.

Порою трудно разобраться, поможет ли больному иссечение аденомы простаты. Однако, опыт ведения подобных патологий, особенно при выполнении малоинвазивных вмешательств, показывает – выздоровление наступает быстрее, если хирургическое вмешательство проведено сразу же. В дальнейшем требуется лишь динамическое наблюдение с обследованием железы, коррекция питания и отказ от пагубных привычек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector