Что такое астенозооспермия и как она влияет на беременность

Возможно ли забеременеть от мужчины с таким диагнозом естественным путем?

Астенотератозооспермию диагностируют после сдачи спермограммы на таких основаниях:

  • в секрете присутствует более 30% мужских половых клеток неправильной формы;
  • более 50% гамет неподвижны или малоактивны.

Для подтверждения диагноза показаны и другие дополнительные анализы. У пациентов, которые столкнулись с астенотератозооспермией, возникает вопрос, лечится ли недуг и какова вероятность зачатия. Однозначного ответа медики не дают. Многое зависит от причин патологии, степени ее тяжести и готовности мужчины пройти необходимое лечение.

Если здоровая пара живет активной половой жизнью и не предохраняется, в течение года обычно наступает беременность. Когда этого не происходит, но у партнеров есть горячее желание стать родителями, целесообразно проверить женское и мужское здоровье. Некоторые мужчины склонны обвинять в бесплодии партнершу, поэтому их очень удивляет диагноз, поставленный после обследования. Его ставят на основании таких исследований:

  • спермограмма (сдается три раза с интервалом в 10–60 суток);
  • пальпация простаты;
  • кровь (общий клинический анализ и биохимия);
  • анализы на гормоны (тестостерон, пролактин);
  • моча (общий анализ);
  • ультразвуковое обследование, КТ органов малого таза;
  • мазок из уретры.

При возможностях современной медицины это не приговор. Многое зависит от готовности мужчины пройти курс лечения астенотератозооспермии. При установленной патологии могут наблюдаться такие изменения в структуре мужских половых клеток:

  • отсутствие головки, ее аномальное строение;
  • удлинение тельца, его искривление;
  • удвоение жгутиков, их полное отсутствие.

Патологию не относят к опасным для здоровья, однако ее наличие минимизирует вероятность зачатия без медицинской помощи. Полностью исключить оплодотворение нельзя, особенно если организм партнерши молодой и здоровый. Однако велик риск патологии беременности – внематочной имплантации эмбриона, анэмбрионии и иных аномальных состояний.

Врачи рекомендуют будущим родителям пройти лечение, и только затем планировать зачатие. При правильно подобранной терапии качество спермы улучшается, восстанавливается способность к естественному оплодотворению.

Характеристика

Астенозооспермия – это патологическое состояние репродуктивного здоровья мужчин, при котором в эякуляте обнаруживается недостаточное количество подвижных и активных сперматозоидов. При этом количество живых спермиев может вполне соответствовать норме, но вот целеустремленных клеток, способных быстро двигаться по прямой, недостаточное.

Для успешного оплодотворения яйцеклетки важно, чтобы половые клетки мужчины были морфологически здоровыми, не измененными, чтобы они имели правильную структуру, но не менее важно, чтобы они двигались в заданном природой направлении как можно быстрее. Медленные сперматозоиды в большинстве своем обречены на гибель в кислой среде влагалища или при прохождении цервикального канала шейки матки. Добраться до ампулярной части фаллопиевой трубы, где находится готовая к оплодотворению яйцеклетка в период овуляции, у таких сперматозоидов практически нет шансов.

Что такое астенозооспермия и как она влияет на беременность

Достаточно часто астенозооспермия у мужчин встречается в чистом виде. Нередко она сочетается с тератозооспермией – нарушением морфологических свойств сперматозоидов (наличие двух головок или двух хвостиков у одной клетки, нарушением структуры любой части спермия). Помимо этого, астенозооспермия сочетается с повышенной вязкостью спермиев, агглютинацией (склеиванием половых клеток между собой). Эта патология может быть сопутствующей и при других формах мужского бесплодия.

Стадии заболевания

Классифицируют три стадии патологии, каждая из которых отличается своими особенностями:

  1. Патология протекает вяло, замедление движения сперматозоидов диагностируется достаточно поздно в случае, если по каким-то причинам мужчина сдает спермограмму. Здоровых, способных к оплодотворению клеток насчитывается не более половины от общего количества. При этом сохраняется возможность естественного оплодотворения после корректирующего лечения.
  2. Астенотератозооспермия. На этой стадии наблюдается пониженная двигательная активность мужских половых клеток и общее сокращение их количества. Вероятность естественного зачатия – 20%. Число способных к оплодотворению клеток в сперме падает до 30%. Требуется корректирующая терапия.
  3. Олиготератоастенозооспермия. Нуждается в обязательном лечении, в ином случае последствия патологии ведут к бесплодию. В сперме крайне мало активных и способных к оплодотворению сперматозоидов (менее 30%). Родить здорового ребенка можно только с помощью современных технологий искусственного оплодотворения.

При постановке диагноза учитывается подвижность сперматозоидов, которую оценивают по группам:

  1. Группа А. Гаметы перемещаются только вперед, скорость движения около 30 см в час.
  2. Группа В. Скорость движения клеток значительно снижена, они устремлены вперед.
  3. Группа С. Нет отклонений в активности сперматозоидов и скорости их движения. Однако их траектория носит патологический характер (вращаются, возвращаются назад, движутся хаотично).
  4. Группа D. Половые клетки малоподвижны или неподвижны.

1 степень. Слабовыраженная или незначительная. Суммарное количество спермиев типа А и В в спермограмме 40–50% (прогрессивно подвижных менее 20%, слабоподвижных менее 30%).

2 степень. Умеренно выраженные нарушения. Суммарное количество клеток А и В составляет 30–40%.

3 степень. Тяжелая. Количество активных клеток А В менее 30%, преобладают спермии с непрогрессивным движением или неподвижные.

Степень выраженности нарушений необходимо оценивать в динамике, это позволит врачу оценить результативность проводимой терапии и своевременно скорректировать схему лечения. Сдать спермограмму в клинике в Санкт-Петербурге можно по направлению специалиста или самостоятельно.

Классификация

Чтобы понять, насколько существенно отклонение от нормы, следует знать, что все без исключения сперматозоиды делятся на 4 больших группы по своей способности к движению. Половые клетки группы А – самые активные и подвижные, их называют прогрессивными. Они быстро двигаются, вектор их движения – прямой. Именно такие клетки способны добраться до яйцеклетки и совершить оплодотворение.

Половые клетки группы В тоже вполне подходят для зачатия. От спермиев первый категории они отличаются только скоростью – она чуть ниже. Но вектор движения прямой, а это значит, что такие клетки тоже могут добраться до места назначения, но чуть позже.

Сперматозоиды группы С живые и подвижные. Но к оплодотворению они негодны, поскольку двигаются они по неправильной траектории – либо по кругу, либо в обратном направлении, либо «топчутся» на одном месте. Они не могут добраться до яйцеклетки.

Клетки группы D неподвижны. Они могут быть живыми, но по ряду причин не способными к движению, а могут быть мертвыми. В гонке за право оплодотворения они не участвуют совсем.

У любого мужчины в эякуляте есть клетки разных групп, поскольку это особенность сперматогенеза – одни клетки отмирают, другие, более молодые, сменяют их. Однако здоровым считается мужчина, у которого в эякуляте преобладают клетки категорий А и В. Хорошо, если их не менее 50% от общего количества спермиев. Иногда подсчитываются только клетки типа А, их у здорового мужчины, способного к естественному оплодотворению, должно быть не менее 25%.

Таковы нормы, а все, что в них не вписывается, называется астенозооспермией. В зависимости от выраженности заболевания определяют несколько степеней недуга:

  • 1 степени. Это умеренная степень патологии, незначительная, при которой содержание подвижных и прогрессивных половых клеток в эякуляте снижено до 40%. Этого количества теоретически может хватить на зачатие малыша, шансы на наступление беременности снижены незначительно. Коварство первой степени астенозооспермии заключается в том, что без своевременной коррекции тенденция к снижению активности сперматозоидов может прогрессировать.

  • 2 степени. Эта степень условно относится к умеренной, но количество подвижных и активных клеток в эякуляте снижено уже до 30-35%. Иными словами, только треть сперматозоидов способны добраться до яйцеклетки. Вероятность зачатия снижается, но не критически. Эта степень нуждается в лечении.

  • 3 степени. Это выраженная патология, при которой способных к оплодотворению быстрых и подвижных сперматозоидов в эякуляте мужчины – менее 30%. Самостоятельно забеременеть паре при таком диагнозе достаточно трудно. Без врачебной помощи в этом случае не обойтись.

Предлагаем ознакомиться  Как алкоголь влияет на простату

Возможно ли забеременеть от мужчины с таким диагнозом естественным путем?

Узнать о астенозооспермии или другом отклонении от нормы можно только после сдачи спермограммы – специального анализа, показывающего количество и качество сперматозоидов в сперме. А единственный тревожный симптом астенотератозооспермии – это не наступающая беременность у здоровой женщины, нет никаких сопутствующих болей или неприятных ощущений, никаких внешних проявлений.

Что такое астенозооспермия и как она влияет на беременность

Астенотератозооспермия и беременность – это не взаимоисключающие понятия. В случае, если речь идет о первой стадии заболевания, беременность может наступить естественным путем. Но если речь идет о второй и третьей стадии заболевания, то беременность не наступает.

Поэтому мужчине, планирующему стать отцом, советуют сдать спермограмму как можно раньше, чтобы, если потребуется, провести лечение и не терять время.

Астенозооспермия может быть вызвана великим множеством отдельных причин и их совокупностью. Для успешного лечения важно установить первопричины, ведь их устранение – основа терапии. Причины могут быть внешними, внутренними (патологическими) и физиологическими.

Внешние

Внешние причины мужчины, как правило, создают себе сами – по неопытности, незнанию или неосторожности. Это в первую очередь касается любителей попариться в баньке или посидеть с друзьями в сауне несколько часов. Долгое лежание в ванне, наполненной горячей водой, также негативно влияет на подвижность сперматозоидов.

Природа «вынесла» яички мужчин за пределы организма, предусмотрев для них специальный кожный мешочек – мошонку, в ней поддерживается более прохладная температура, ниже уровня температуры тела. При ней сперматогенез протекает без проблем. Если мошонка перегревается в бане или сауне, если мужчина часто пользуется автомобильным подогревом сидений, то количество здоровых и подвижных половых клеток снижается в несколько раз.

Об этом нужно помнить и любителям носить тесное обтягивающее нижнее белье, и облегающие брюки. Во время болезни на фоне высокого жара яички также греются, а потому в течение 2-3 месяцев после болезни подвижность половых клеток снижена.

Распространенная внешняя причина астенозооспермии – курение и пристрастие к алкоголю. Большинство представителей сильного пола считают, что кружка пива вечером и марихуана в разумных количествах не повредят их здоровью. Поспешим разочаровать: больше половины всех случаев астенозооспермии в сочетании с нарушением морфологии спермиев наблюдается как раз у мужчин, которых пьющими назвать никак нельзя, но которые каждый вечер или через день принимают небольшие порции алкоголя.

При систематическом употреблении марихуаны фертильность мужчины снижается уже через полгода. Если он не прощается с этой вредной привычкой, астенозооспермия прогрессирует. Наркотики и алкоголь, как и никотин, разрушают структуру половых клеток, вызывают мутации, парализуют хвостик сперматозоида, за счет чего снижается подвижность клеток. Еще одна опасность кроется в том, что зачатие все-таки может состояться. Если спермий видоизменен, то с большой долей вероятности ничем хорошим такая беременность не закончится – произойдет выкидыш, замершая беременность, может родиться ребенок с грубыми хромосомными аномалиями.

К внешним причинам астенозооспермии относится и прием медикаментов. Наиболее разрушительно действуют на подвижность половых клеток антибиотики, противоэпилептические и гормональные средства. Некоторые мужчины, профессионально занимающиеся спортом, употребляют стероидные гормоны, что также подавляет выработку молодых крепких сперматозоидов.

Распространенная причина астенозооспермии – неправильное питание. Если мужчина считает, что гамбургер или шаурма – вполне приемлемый обед, а консервы и газированные напитки, как и крепкий кофе имеют право на существование на его столе, то удивляться снижению активности сперматозоидов не стоит. Консерванты и красители, химические добавки, которые в изобилии содержатся в такой пище, нарушают начальные циклы сперматогенеза, клетки созревают уже нездоровыми, поврежденными.

Внешние причины астенозооспермии многообразны, часто они кроются в профессии представителя сильного пола – химические производства, работа в малярном цеху, в условиях радиации, контакта с солями тяжелых металлов повышают вероятность развития тяжелой выраженной астенозооспермии. Отдельно специалисты выделяют психологическое бесплодие.

Мужчины, которые длительно подвергаются сильному стрессу, работающие в условиях стресса более часто страдают бесплодием, чем мужчины, которые умеют контролировать свои чувства и эмоции, расслабляться и полноценно отдыхать.

Физиологические

Сперматозоиды довольно восприимчивы к общему самочувствию своего «хозяина», а также к окружающей его среде. Этим обусловлено большинство физиологических причин, по которым развивается так называемая естественная астенозооспермия. Ее отличие от других видов заболевания – временный характер. Обычно такое нарушение проходит самостоятельно, а порой даже не требует никакой коррекции.

На фоне естественного снижения иммунитета и авитаминоза по весне спермии становятся менее подвижными. Биологические ритмы человека диктуют половым клеткам определенный порядок жизни, именно поэтому по утрам спермии более медленные и «ленивые», чем вечером. Если мужчина долгое время воздерживается от половых отношений и мастурбации, подвижность его половых клеток в несколько раз снижается, сперма становится более густой и вязкой, наблюдается агглютинация сперматозоидов.

Патологические

Эти причины без медицинского вмешательства сами по себе не исчезнут. Именно поэтому мужчине и нужно пройти всеобъемлющее обследование. Часто активность и подвижность половых клеток снижается из-за имеющегося простатита или варикоцеле. Воспаление придатков яичек (эпидидимит) также почти всегда приводит к появлению в эякуляте большого количества неподвижных и даже нежизнеспособных сперматозоидов.

Половые инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, – наиболее частая причина патологической астенозооспермии. При этом далеко не всегда мужчина догадывается, что является носителем того или иного недуга. Так, многие «крылатые» инфекции (хламидиоз, уреаплазма) протекают скрыто, и только лабораторные анализы могут показать их наличие.

Порой в развитии астенозооспермии «повинен» иммунитет мужчины. Так естественная защита его организма может реагировать на старые травмы мошонки или полового члена. Кто из мужчин хоть раз не дрался? Таких мало. Но даже небольшая травма может с годами привести к выработке антиспермальных антител. Так иммунитет будет пытаться уничтожить здоровые и подвижные половые клетки по «ошибке».

Малоподвижными становятся сперматозоиды и у мужчин с гормональными нарушениями, с чрезмерным лишним весом, ожирением, а также у мужчин, которые ведут малоактивный, преимущественно сидячий образ жизни.

Отдельной темой для разговора являются генетические рожденные патологии сперматозоидов, при которых спермии изначально не имеют возможности двигаться в силу нарушения структуры, например, неподвижного, парализованного хвостика. Такие патологии медицина пока лечить не научилась. Если подтверждается генетическая аномалия, мужчина считается бесплодным. Радует то, что такие патологии – большая редкость. И при каждой есть варианты применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Определить причины возникновения патологии в каждой конкретной ситуации непросто, это входит в компетенцию доктора. Достоверно известно, что астенотератозооспермия возникает под влиянием таких факторов:

  • вредные условия труда, в том числе облучение, воздействие токсичных веществ;
  • хронический перегрев паховой области, что отражается на функции яичек;
  • травмы мошонки;
  • нездоровый образ жизни;
  • вялотекущие половые инфекции, воспалительные процессы в органах малого таза;
  • паротит и иные перенесенные вирусные инфекции;
  • неполноценное питание;
  • наследственное нарушение сперматогенеза.

Что такое астенозооспермия и как она влияет на беременность

Улучшению фертильности способствует умеренная физическая активность и рациональное питание. Рекомендуется употребление нежирного мяса, рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов. Важно исключить острые и жареные блюда, кофе, фаст-фуд, полуфабрикаты.

Большое значение приобретает размеренная и регулярная интимная жизнь. Следует избегать эрекции, которая не заканчивается эякуляцией, случайных сексуальных связей, длительного воздержания. Нельзя допускать ношения тесного белья и перегрева паховой области. При отсутствии желанного зачатия важно своевременно проходить контрольное обследование вместе с партнершей.

Влияние на оплодотворение

Как уже говорилось, астенозооспермия не является тотальной патологией. Чем выше степень заболевания, тем меньше шансов на то, что супруги станут родителями естественным путем, однако они не равны нулю. При отсутствии лечения первой степени недуга теоретически зачатие возможно, как и при второй степени. Можно забеременеть даже при третьей степени заболевания, но шансы весьма невелики. Они оцениваются примерно в 2-3%.

Предлагаем ознакомиться  Чем полезен гранатовый сок для мужчин как употреблять

Для прогноза имеет значение не только количество прогрессивных и подвижных клеток в эякуляте, но и количество неподвижных и малоподвижных спермиев. Только комплексная оценка позволяет судить о фертильности мужчины.

Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению

Причины развития астенотератозооспермии

Лечение патологии направлено на устранение ее первопричины. При отсутствии врожденных аномалий и инфекционно-воспалительных процессов хороший эффект нередко дает исключение негативных факторов, которые оказывают влияние на гаметы. Часто для наступления беременности достаточно изменить образ жизни мужчины, устранить стрессовые факторы. Дополнительно к этому показана витаминная терапия, медикаментозное лечение.

Когда причиной патологии становятся инфекционные процессы, показаны противовоспалительные препараты, антибиотики, ферменты, иммуномодуляторы. Лечение занимает от 1 до 3 недель, дополняется физиотерапевтическими процедурами, диетой. Необходимо временное воздержание от половой жизни, стимуляция правильного образования и развития гамет с помощью препаратов, усиливающих кровообращение и качество спермы (Спеман, Трентал, Прегнил).

При варикоцеле и аномалиях половых органов показано хирургическое вмешательство. В последние годы распространены малоинвазивные методики, восстановление после которых занимает немного времени. В ряде случаев назначают гормональные препараты, их принимают под наблюдением андролога-уролога.

С помощью народных методов можно вылечить первую и вторую стадию заболевания. Они используются в дополнение к основной терапии. Пользу принесет корень женьшеня, шалфей, семена подорожника. Из этих трав делают отвары, лечебные чаи, которые принимают курсами до улучшения результатов анализов. Сколько времени понадобится для того,чтобы показатели спермы пришли в норму? Это зависит от причины патологии, соблюдения пациентом рекомендаций доктора, подобранного метода терапии.

Обычно патологию лечат в течение 2–4 месяцев. В ряде случаев потребуется несколько больше времени. В ходе лечения обязательно выполняют контрольные анализы, которые позволяют оценивать результаты терапии и корректировать ее.

Что такое астенозооспермия и как она влияет на беременность

Причины развития астенотератозооспермии огромное множество. Их можно условно разделить на несколько групп.

Врожденные проблемы организма

К ним можно отнести генетические факторы, а также особенности строения – крипторхизм, варикоцеле, нарушения гормонального фона наследственного характера. Это причины, с которыми мужчина самостоятельно ничего не может поделать. Однако после обращения к врачу может быть проведено лечение, во многих случаях успешное.

Развитие астенотератозооспермии вследствие перенесенных заболеваний

Инфекции (даже не связанные с репродуктивной системой – например, паротит), венерические заболевания, заболевания эндокринной системы, гормональные сбои, травмы – все это может повлиять на возникновение астенотератозоосперми. Хорошая новость – последствия заболеваний можно устранить.

Внешнее воздействие

Перегрев яичек, химиотерапия, электромагнитное излучение и радиация, неблагоприятная экологическая обстановка.

Неправильный или вредящий репродуктивной системе образ жизни

Нерегулярная половая жизнь, лишний вес, употребление алкоголя и психотропных средств, курение, воздействуют напрямую на мужскую репродуктивную систему.

Кроме того, некоторые факторы не относятся к неправильному образу жизни, но вызывают повышение температуры тела в гениталиях и травмируют их. Это велосипедный и конный спорт, частое посещение сауны и бани, обтягивающее белье и джинсы, автомобильные системы с подогревом. Довольно часто после устранения вредных факторов и 3-месячного курса лечения с проблемой удается справиться.

Идиопатическая астенотератозооспермия

Нередко обследование и сбор анамнеза не обнаруживают ни болезней, ни других факторов, ведущих к проблеме. А астенотератозооспермия есть. Ка кни странно, эта ситуация поддается коррекции медикаментозно, несмотря на то, что причины не удалось установить.

Отзывы

По отзывам, многим семейным парам, которым было назначено лечение от астенозооспермии, удалось забеременеть уже в течение первых трех месяцев с начала терапии. Если этого не происходит, отчаиваться не стоит, ведь около 30% случаев успешного зачатия происходит в течение вторых трех месяцев.

О том, как лечить астенозооспермию, смотрите в следующем видео.

Терапевтические мероприятия

Диагностировать полизооспермию несложно – нужно сдать спермограмму. Данный лабораторный метод позволит определить плотность сперматозоидов в эякуляте. Перед сдачей анализа рекомендуется отказаться от половых связей на 3-5 дней, не употреблять алкоголь, кофеин и избегать лечения сильнодействующими препаратами, иначе результаты исследования будут ошибочными.

Что такое астенозооспермия и как она влияет на беременность

Одним из самых важных показателей спермограммы, который нужен доктору для определения полизооспермии, является концентрация сперматозоидов в семенной жидкости. Если при нормальном объеме эякулята их концентрация 20 млн/мл и более, это означает, что процесс сперматогенеза не нарушен. В случае если вы видите цифру, превышающую 250 млн/мл, то следует без промедления искать причину и начинать лечение.

Если в ходе лабораторных исследований были обнаружены отклонения от нормы, значит, мужчине нужно обратиться к врачу-андрологу или урологу. Нередки случаи, когда отклонения настолько минимальны, что доктору остается не лечить, а всего лишь откорректировать качественные и количественные показатели спермы.

Будет порекомендовано сочетание правильного питания и умеренных физических нагрузок. Высокая плотность мужских половых клеток в эякуляте требует незамедлительного лечения. Кроме спермограммы, будут назначены стандартные общие анализы крови и мочи, исследование гормонального фона организма, ультразвуковое обследование мужских мочеполовых органов.

В зависимости от основных причин заболевания, назначают соответствующую терапию:

  • Средства, улучшающие кровообращение наружных и внутренних половых органов мужчины.
  • Гормональные препараты, зачастую содержащие тестостерон.
  • Витамины и микроэлементы.
  • Иммуностимуляторы.
  • Антибиотики, если причина полизооспермии кроется в ЗППП.

Как правило, назначается индивидуальный курс лечения. Но так как данное отклонение является всего лишь фоновым заболеванием, значит, необходимо искать другие симптомы имеющихся расстройств.У многих пациентов, страдающих полизооспермией, показатели спермограммы нормализовались только на фоне ведения здорового образа жизни.

Что такое астенозооспермия и как она влияет на беременность

А это означает, что данный недуг является обратимым процессом. Одни специалисты считают, что высокие показатели плотности сперматозоидов в эякуляте влияют на снижение мужской фертильности, другие с этим не согласны. Ясно одно – рисковать своим здоровьем не стоит: пройдите комплексное обследование, сдайте все необходимые анализы и убедитесь в том, что с вашим организмом все в порядке. Будьте здоровы!

Диагностика олигозооспермии

Термин «олигозооспермия» означает не заболевание, а нарушение в репродуктивных органах, характеризующееся снижением числа сперматозоидов в эякуляте по отношению к нормативному значению.

Сперматозоиды генерируются  в сперматогенном эпителии, образующем один из слоев стенок извитых канальцев яичек. В нем постоянно происходит деление и созревание незрелых половых клеток. В случаях угнетения функции сперматогенных эпителиальных клеток происходит уменьшение числа и нарушение созревания сперматозоидов.

Постановка диагноза

Непосредственно олигозооспермия может проявляться единственным клиническим симптомом — это нарушение репродуктивной функции мужчины. Диагноз может быть установлен только на основании заключения лабораторного исследования о количественных и качественных характеристиках спермы (спермограмма) — ее объема, цвета, вязкости и других физических характеристик, а также подвижности, количества и концентрация сперматозоидов, их морфологических свойств и жизнеспособности, числа незрелых половых клеток и т. д.

В целях достоверности спермограммы исследование необходимо проводить повторно (2-3 раза) с двухнедельными интервалами. При подготовке к проведению анализов пациент должен быть проинформирован о возможностях колебаний показателей концентрации сперматозоидов в эякуляте в пределах 15%, а также о том, что сперма обновляется в течение 72-х дней.

Что такое астенозооспермия и как она влияет на беременность

Поэтому за 2 месяца до забора эякулята для анализа желательно исключить факторы, неблагоприятно влияющие на сперматогенез — отказаться от курения и приема алкогольных напитков, избегать нервно-психического и физического переутомления, стрессовых ситуаций, соблюдать правильный режим дня и полноценно питаться.

Нормальной считается сперма, если в 1 миллилитре эякулята содержатся от 60 млн. до 150 млн. сперматозоидов. В зависимости от их количества различают 4 степени нарушения:

  1. Олигозооспермия 1 степени, при которой число сперматозоидов составляет 40-60 млн.
  2. Олигозооспермия 2 степени — 20-40 млн.
  3. Олигозооспермия 3 степени — 5-20 млн.
  4. Олигозооспермия 4 степени — меньше 5 млн.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии у партнера?

По данным медицинской статистики способность мужчин к оплодотворению снижается при 1-й степени нарушений в среднем до 27%, при 2-й — до 15, 5%, при 3-й степени этот показатель не превышает  3%, а при 4-й степени вероятность оплодотворения практически отсутствует. Однако снижение концентрации может носить всего лишь функциональный характер.

В соответствии с последними данными Всемирной организации здравоохранения за нижнюю границу нормы принято содержание 20 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята. При этой концентрации беременность возможна, но при условии наличия такой концентрации в 2-х – 5-и миллилитрах эякулята.

Предлагаем ознакомиться  Спинальная импотенция как лечить

Кроме того, необходимы высокая оплодотворяющая способность сперматозоидов и попадание к яйцеклетке достаточного их количества, создающего «фертильный пул». Последний обеспечивает условия  для внедрения одной мужской половой клетки в яйцеклетку. В тех же случаях, когда у обследованной здоровой женщины беременность все же не наступает, то, независимо от степени, олигозооспермия рассматривается как состояние патологическое.

Постановка диагноза

Как лечить астенозооспермию

Чтобы лечение астенозооспермии было эффективным, врач должен выяснить причину патологии. От этого будет зависеть тактика. Единой схемы повышения активности половых клеток не существует.

В терапии активно используются традиционные медикаменты, народные средства, физиотерапевтические процедуры, а в некоторых случаях назначается хирургическая операция.

Препараты

Если при обследовании были выявлены инфекции органов малого таза, выписывается противомикробная терапия препаратами широкого спектра действия. Для ликвидации возбудителя рекомендуется предварительно выполнить бактериологическое исследование и определить чувствительность микроорганизмов. Курс противомикробного лечения продолжается от 1 до 3 недель, может включать несколько подвидов антибиотиков.

Для стимуляции сперматогенеза, повышения количественных и качественных показателей спермы назначаются препараты: Спермактин, Спеман, Виардо, Трентал. Положительно влияет на состояние половых клеток витаминотерапия: селен, цинк, фолиевая кислота, витамин Е, С.

Курс гормонотерапии рекомендуется при нарушениях эндокринного аппарата. Нередко астенозооспермия сопровождается снижением уровня тестостерона. Для коррекции выписывают гормональные лекарственные средства в индивидуально подобранной дозе. Все препараты принимаются исключительно по рекомендации врача-андролога. Самостоятельно «выписывать» их себе нельзя.

Операция

При помощи хирургического вмешательства вылечить астенозооспермию можно, если патология спровоцирована расширением вен семенного кантика – варикоцеле.

Существуют разные варианты оперативного вмешательства, отличающиеся методикой и восстановительным периодом. Предпочтительной считается лапароскопия. Выполняется нескольких проколов в нижнем сегменте брюшины с последующим клипированием расширенной вены яичка.

Физиотерапия

Что такое астенозооспермия и как она влияет на беременность

Для повышения плодовитости мужских половых клеток назначаются физиотерапевтические процедуры. Манипуляции предполагают улучшение кровообращения в малом тазу, устранение застойных процессов, купирование воспаления и повышение полового влечения.

Народные средства

При астенозооспермии лечение народными средствами популярно, но эффективность его не доказана. Перед использованием трав следует проконсультироваться с врачом. Фитотерапия не отменяет традиционного лечения и относится к вспомогательным мероприятиям.

Среди трав, используемых для повышения активности спермиев при астенозооспермии, популярны женьшень, подорожник, шалфей, адамов корень, полынь, мумие.

Также мужчинам рекомендуется пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность и изменить рацион. В ежедневное меню следует включать белковую пищу в виде нежирного мяса и молочных продуктов, орехи, мед, томаты.

Народные средства

Виды азооспермии

Все мужчины, которым пришлось столкнуться с данной проблемой, хотят узнать: лечится ли азооспермия? Сумеют ли они когда-нибудь стать отцами? Ответ не так однозначен. Результативность лечения зависит от вида патологии и от причин, которыми она вызвана. В каждом конкретном случае вероятность выздоровления может быть разной.

Если основная причина азооспермии непроходимость каналов или варикоцеле – можно вылечить заболевание при помощи хирургического вмешательства. Гормональные расстройства также вполне реально скорректировать. Последствия радиационного облучения и крипторхизм (неопущение яичек) сложно устранить, в этом случае нельзя говорить про положительный результат терапии.

Обструктивный вид. Болезнь устраняется микрохирургическим путем, проводится реконструкция семявыводящих каналов. При удачном исходе операции сперматозоиды будут поступать в эякулят по специальным протокам и оплодотворение станет возможным.

Секреторный вид. При эффективной терапии есть надежда стать папой. В хороших клиниках подскажут, как лечить азооспермию данного вида. Варикоцеле исправляется путем хирургического вмешательства. Проводится стимулирующее лечение гонадотропинами, данные препараты от азооспермии имеют эффективность. При гормональном сбое назначаются соответствующие медицинские препараты, в результате – в сперме будут содержаться зрелые сперматозоиды. Успехом пользуется спеман при азооспермии.

Если заболевание не поддается лечению, можно присоединиться к проекту репродуктивных технологий. При помощи мультифокальной биопсии из половых желез получают сперматозоиды.

  1. Обструктивная. При этой патологии яичники вырабатывают полноценные сперматозоиды, но непроходимость семявыводящих протоков мешает им попасть в эякулят. Болезнь может быть врожденной или развиться в результате воспалительных процессов, травм. Часто отсутствует семявыводящий проток. Яичники имеют стандартную форму и размеры, эпидидимис увеличен.
  2. Секреторная. При этой форме азооспермии в яичниках не образовываются сперматозоиды. Развитие патологии может быть связано с гормональным дисбалансом, варикоцеле, крипторхизмом, отрицательным воздействием токсинов и радиационного облучения. Если основная причина патологии – варикоцеле, наблюдаются припухлость и расширение вен на мошонке. При гормональном сбое яички маленького размера, волосяной покров очень скудный.
  3. Временная. Может развиться как следствие постоянного нервного напряжения, тяжелых заболеваний, частых половых сношений. Половые железы временно не продуцируют выработку сперматозоидов.

Что такое астенозооспермия и как она влияет на беременность

При азооспермии не нарушается эрекция, сперма выглядит вполне обычно. Поэтому мужчины даже не задумываются о том, что причина отсутствия ребенка в семье кроется в них. Не стоит путать способность к зачатию и выполнение супружеского долга.

  • спермограмма (изучение наличия в сперме несозревших клеток);
  • анализ крови на гормоны;
  • биохимическое исследование для выявления инфекционных болезней;
  • УЗИ мошонки;
  • биопсия.

Диагностика нарушения активности сперматозоидов

Астенозооспермия клинической симптоматикой не проявляется, более того, половая активность мужчин полностью сохранена.

Выявление причин нарушения движения спермиев осуществляется с помощью анамнеза (наследственность, наличие хронического заболевания внутренних органов, прием лекарственных препаратов и применение наркотиков, образ жизни и посещение сауны, прием горячих ванн, производственные вредности и т. д.), внешнего осмотра, определения наличия яичек в мошонке и их объема, выявление варикоцеле, гидроцеле и т. д.

Также проводятся инструментальные (УЗИ мошонки и яичек, семенного канатика, предстательной железы, УЗИ с допплеровским исследованием) и лабораторные исследования — общие анализы крови и мочи, гормональный профиль, тестирование на наличие антиспермальных антител, исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем и др.

Однако только спермограмма служит основанием для оценки качества семенной жидкости и заключения о наличии непосредственно астенозооспермии.  Одним из важных показателей спермограммы, определение которого предшествует остальным, является время разжижения спермы.

Непосредственно после эякуляции консистенция семенной жидкости вязкая, благодаря содержанию в ней семеногелина (гликопротеин). Высокая вязкость лишает или ограничивает активность половых клеток. Во время эякуляции жидкость предстательной железы, содержащая специфический фермент, который разрушает семеногелин, присоединяется к жидкости семенных пузырьков и к сперматозоидам.

В результате этого спустя определенное время, которое и называется «временем разжижения», а метод его определения — «длиной нити», сперма становится жидкой, а сперматозоиды получают возможность активно перемещаться. В норме этот показатель составляет от 15 минут до 1 часа. Если разжижение спермы более 60 минут, то она не станет жиже и по истечении этого времени, а подвижность сперматозоидов будет отсутствовать или останется ограниченной.

Следующей характеристикой спермограммы является число активных клеток и степень этой активности.

В зависимости от этого показателя и в соответствии с разработанными в 2010 г. критериями ВОЗ, сперматозоиды относят к одной из трех групп:

  1. Прогрессивно-подвижные — активно перемещаются линейно, поступательно или по кругу большого радиуса.
  2. Непрогрессивно-подвижные, которые перемещаются по другим траекториям без прогрессирования в движении.
  3. Неподвижные спермии.

Заключение о наличии патологического состояния половых клеток в виде астенозооспермии выносится в тех случаях, когда по результатам спермограммы число сперматозоидов первой и второй групп составляют меньше 42% или только первой группы — меньше 32%. В целях более высокой достоверности результатов лабораторное исследование повторяется 2 – 3-х-кратно.

В зависимости от числа подвижных сперматозоидов различают три степени этого патологического состояния эякулята:

  1. Астенозооспермия 1 степени — это незначительная астенозооспермия, которая характеризуется наличием около 50-40% сперматозоидов первой группы.
  2. Астенозооспермия 2 степени, или умеренная — прогрессивно-подвижные клетки составляют 40-30%.
  3. Астенозооспермия 3 степени, или ярко выраженная астенозооспермия диагностируется в том случае, если прогрессивным движением обладают меньше 30% мужских половых клеток.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector