Приапизм у мужчин что это такое и как лечить заболевание в домашних условиях

Приапизм: что это такое, причины и симптомы, диагностика и лечение

На поздних стадиях заболевание приводит к ряду осложнений, среди которых:

  • тромбоз кавернозных вен и глубоких вен таза с риском отрыва тромба и тромбоэмболии легочной артерии;
  • потеря больным эректильной функции;
  • гангрена с последующим некрозом и отторжением тканей полового члена, а также риском заражения крови.

Когда мужчина действительно хочет вступить в сексуальный контакт, в его организме запускаются сложные процессы, приводящие к возбуждению. Эрекция возникает после того, как гладкая мускулатура полового члена будет полностью расслаблена, и в его пещеристые тела поступит артериальная кровь. В результате член увеличивается в размерах и приобретает твердость.

В возбужденном состоянии пенис будет находиться до тех пор, пока пещеристые тела будут сдавливать вены, мешая оттоку крови. Логическим завершением полового акта является семяизвержение и оргазм, после этого пещеристые тела прекращают блокировать отток крови по венам. Пенис уменьшается и становится мягким.

При приапизме процесс оттока крови из пещеристых тел пениса нарушен, эрекция сохраняется длительное время. Вскоре она становится болезненной, а половой член приобретает синеватый оттенок.

Проявления заболевания могут немного отличаться от вида патологии:

  1. Ишемический приапизм – отток крови из полового члена отсутствует полностью. В этом случае эрекция длиться не менее 4 часов. Она не связана с сексуальными желаниями мужчины, продолжается даже после полового акта. Тело полового члена очень твердое, а головка мягкая, из-за разницы в давлении, пенис изгибается к животу. Ишемическая форма заболевания может быть возвратной или невозвратной. В первом случае, длительная эрекция возникает время от времени, ее продолжительность менее 3 часов. Невозвратная форма приапизма особо опасна и требует незамедлительного обращения к врачу.
  2. Неишемический приапизм, характеризуется наличием незначительного оттока крови. Эрекция в этом случае будет такой же длительной, но половой член не болезненный и более мягкий, чем при ишемической форме заболевания.

Кроме того, бывает приапизм ложный. Так называют непроизвольную ночную эрекцию, которая не имеет ничего общего с истинным приапизмом, являющимся серьезным заболеванием.

Получить более подробную информацию о данной проблеме можно из видео, где опытные специалисты рассказывают об особенностях заболевания и современных способах лечения.

Случаи длительного болезненного возбуждения также могут наблюдаться и у женщин. Приапизм женский проявляется в увеличении клитора (до 2 см), он становится болезненным, меняет окраску. Даже при отсутствии физической или психологической стимуляции, клитор не уменьшается в размерах.

Подобное состояние может длиться от нескольких минут до нескольких дней.

Женский вид патологии и мужской приапизм имеют схожие истоки возникновения – патологические процессы, вызывающие нарушение кровотока в половых органах человека.

Воспаление простаты

Основной причиной возникновения болезненной и длительной эрекции является застой крови в пещеристых телах пениса. Процесс кровообращения может быть нарушен из-за негативного воздействия разных факторов. Одним из них является воспаление простаты.

Предстательная железа отвечает за:

  • качество спермы. В предстательной железе синтезируется простатический сок — эта жидкость составляет основу спермы;
  • активно участвует в процессе выброса эякулята при половом акте;
  • непосредственно отвечает за приведение полового члена в возбужденное состояние и получение оргазма;
  • контролирует процесс кровоснабжения пениса и других органов мочеполовой системы мужчины;
  • формирует гормональный баланс мужчины, поскольку именно в простате тестостерон становится активным.

Воспалительные процессы, происходящие в предстательной железе, принято называть простатитом. Обычно это заболевание приводит к тому, что мужчина испытывает затруднения с эрекцией. Из-за нарушения кровообращения пещеристые тела пениса не заполняются достаточным количеством крови, и, значит, эрекция не наступает.

Но иногда воспалительные процессы в простате блокируют кровоток таким образом, что заполненные кровью пещеристые тела не могут опорожниться, и половой член продолжает находиться в возбужденном состоянии несколько часов.

Возникнуть приапизм может в любом возрасте. Отмечались случаи данной патологии у мальчиков 5-6 лет, а также у зрелых людей, возраст которых составляет 45-50 лет. Спровоцировать заболевание могут такие факторы:

  1. Травмы, затрагивающие основание полового члена.
  2. Онкологические заболевания.
  3. Патологические процессы, оказывающие негативное влияние на кровеносные сосуды, которые расположены в области поясницы и копчика.
  4. Заболевания крови.
  5. Интоксикации различной природы, в том числе передозировка наркотиков, злоупотребление алкогольными напитками и т.д.
  6. Заболевания, имеющие инфекционных характер, например, бешенство и тиф.
  7. Декомпенсированная почечная недостаточность.
  8. Принудительное сексуальное возбуждение в течение длительного времени.

Приапизм может развиться на фоне психоэмоциональной травмы, полученной мужчиной во время полового акта. Привести к подобному состоянию могут некоторые лекарства. Среди них сильные психотропные препараты, антидепрессанты, седативные средства, антикоагулянты с непрямым действием, а также лекарственные вещества, способные помочь с достижением временной эрекции.

Лечение

В сети можно найти несколько видео с рецептами лечения приапизма. Но правда заключается в том, что избавиться от этого состояния можно только при помощи медиков. Все что может сделать страдающий приапизмом мужчина дома- это приложить к возбужденному органу холод. Дальнейшее лечение будет проводиться врачами в стенах медицинского учреждения.

Лечение может вестись по нескольким направлениям:

  • медикаментозное лечение заключается в введении в половой член мужчины препаратов, способных разжижить и вывести кровь. Пункции осуществляются в комплексе с приемом противовоспалительных и обезболивающих средств. В результате уменьшается количество крови в пещеристых телах пениса, и состояние мужчины улучшается. Вместе с этим необходимо максимально быстро необходимо выявить причину приапизма и начать лечение основного заболевания;
  • хирургическое лечение проводится в том случае, если медикаментозная терапия была малоэффективной. Также оперативное вмешательство поможет при рецидивах заболевания. В ходе операции врачи нормализуют кровоток и удаляют отдельные сгустки крови;
  • в некоторых случая вылечить приапизм способна только ампутация полового члена. Такие радикальные меры принимают в крайнем случае, когда болезнь находится в крайне тяжелой стадии или при наличии онкологических заболеваний.

Одним из осложнений такого заболевания как приапизм, является импотенция. Утрата способности к нормальной эрекции возникает из-за развития кавернозного фиброза.

Несмотря на то, что приапизм лечить, используя народные методы, не рекомендуется, все же есть несколько способов облегчить состояние больного до оказания медицинской помощи. Прикладывание пакетов со льдом позволит немного понизить артериальное давление в паховой области. Подобный эффект можно получить при выполнении спортивных упражнений, входящих в комплекс степ-аэробики.

В качестве спортивного снаряда можно использовать ближайшую лестницу.Приапизм является достаточно редким заболеванием, но, чтобы полностью исключить возможность его развития, следует регулярно проходить осмотр у врача, специализирующегося на лечении заболеваний мочеполовой системы мужчин. Кроме того, следует вести активных образ жизни, отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков и упорядочить половую жизнь. При наличии заболеваний, которые могут привести к длительной болезненной эрекции, важно своевременно их лечить.

Особенно острожными следует быть мужчинам, которые страдают серповидноклеточной анемией.

Методы диагностики:

  1. С целью дифференциальной диагностики веноокклюзивной и артериальной формы приапизма выполняется доплерография сосудов полового члена, кавернозография, исследуется газовый состав крови, аспирированной из кавернозных тел. По данным УЗДГ полового члена при веноокклюзивном приапизме определяется значительное снижение скорости пенильного кровотока, а газометрия выявляет признаки гипоксии, гиперкапнии и ацидоза.
  2. Отличить ишемический приапизм от артериального позволяет наличие или отсутствие болевых ощущений в половом члене во время патологической эрекции.
  3. Информацию о жизнеспособности кавернозной ткани можно получить после выполнения биопсии полового члена.
  4. По показаниям мужчинам с приапизмом назначаются консультации невролога, проктолога, гематолога.
  5. Приапизм следует отличать от сатириазиса (гиперсексуальности), характеризующегося сохранностью полового влечения, оргазма и эякуляции, фармакоиндуцированной эрекции, а также обычных ночных эрекций.
Предлагаем ознакомиться  Боль в пояснице при простатите у мужчин

На фоне патологически стойкой эрекции, которая не прекращается после интимной близости и не связана с сексуальным возбуждением, диагностируется приапизм. Это патологическое состояние способно сохраняться в течение 2-3 часов либо суток, характеризуется выраженным искривлением члена дугой.

Секс либо онанизм не помогают ослабить эрекцию, отсутствуют семяизвержение и оргазм. Терапия проводится медикаментозным методом либо хирургическим путем, что обусловлено этиологическим фактором и формой состояния.

Рассмотрим подробнее, что такое приапизм у мужчин, какие причины приводят к стойкой эрекции?

Что такое приапизм?

Итак, приапизм – что это такое ? Это достаточно редкое явление, которое встречается у сексуально активных мужчин 18-50 лет. Патология характеризуется эрекцией, которая возникает на фоне отсутствия сексуального возбуждения. Присутствует выраженный болевой синдром, отечность полового члена. Мастурбация и половой акт не помогают ослабить эрегированное состояние.

Интересно: впервые приапизм как патологическое состояние был описан в 1616 году, а свое название он получил по имени античного божества сладострастия и плодородия – Приапа, главным достоинством которого считался огромный эрегированный член.

Разновидности патологии

Специалисты выделяют следующие формы данного нарушения:

  • Артериальная (неишемическая) – развитие болезни происходит вследствие усиления кровотока по артерии члена, при этом вены не успевают устранять кровь из области кавернозных тел. Этот вид нарушения наблюдается относительно редко — после травмирования, оперативного способа, осуществленного в зоне промежности;
  • Венозная (ишемическая) – характеризуется неполноценным венозным оттоком из пениса, спровоцированным увеличенной вязкостью крови, застойными моментами, образованием мелких тромбов, закупоривающих каналы кавернозных тел;
  • Истинная – как правило, начинается в период сна, не отражается на процессе мочеиспускания, кавернозные тела пениса наполняются кровью, но уретра, головка, простата при эрекции находятся в покое, наблюдаются болевые ощущения, которые не способен устранить половой акт;
  • Перемежающийся ночной приапизм – состояние кратковременного процесса болезненной эрекции пениса, происходит в ночное время, когда мужчина спит. Признаки нарушения — частые пробуждения во время сна вследствие возникающей эрекции, снижается она только после опорожнения мочевого пузыря, любых активных движений. Перемежающийся ночной приапизм признается достаточно редкой патологией, способен проявиться в любом возрастном периоде у представителя мужского пола. В качестве лечебных мер показана продолжительная терапия антидепрессантами, транквилизаторами, снотворными веществами. Также специалисты рекомендуют использовать в данной ситуации методы психотерапии, направленные на нормализацию сна. Может применяться гипноз, иглорефлексотерапия.

Как лечить приапизм у мужчины?

Обратившись к врачу в первые часы развития недуга, можно быстро диагностировать приапизм. Лечение в этом случае назначается консервативное, без применения оперативного вмешательства. Неишемическая форма лучше всего поддается терапии при помощи пункции под местной анестезией:

  • Кавернозные тела прокалываются;
  • Удаляется лишняя кровь;
  • Проводится промывание – до тех пор, пока вода не окрасится в алый цвет.

Приступ ишемического приапизма сразу же после наступления иногда снимается сидячими ванными или холодными компрессами. Возможно и применение гирудотерапии (лечение пиявками).

Медикаментозное лечение включает внутривенное и внутримышечное введение Реланиума или препаратов, предназначенных для улучшения формулы крови. В ряде случаев прибегают к блокаде новокаином. Если после возникновения эрекции прошло более 6 часов, то необходимы инъекции Мезатона или Фенилэфрина, уменьшающие отечность и снижающие давление в сосудах. Средства подействуют, если сделать укол в первые 24 часа после начала приступа.

Если непрекращающаяся эрекция стала следствием соматического заболевания, то одновременно начинается терапия основной болезни. В случае позднего обращения консервативные методы бывают неэффективными. В этом случае требуется операция, которая также назначается, если недуг проявился повторно. Для устранения патологического состояния прибегают к одной из хирургических техник:

  • Установка шунта в области пещеристых тел и головки детородного органа;
  • Шунтирование между губчатым и кавернозным телами, бывает односторонним и двусторонним;
  • Открытие дополнительного кровотока между веной и кавернозным телом, к подобной методике прибегают в исключительных случаях.

Важным пунктом в терапии заболевания стоит реабилитация, особенно это касается подростков, единожды перенесших приступ. Возможно развитие устойчивого комплекса страхов и тревожных реакций, связанных с интимной стороной жизни. Важно как можно быстрее обеспечить юноше поддержку и консультацию опытного психолога, специализирующегося на сексуальных психотравмах.

Одно из неприятных последствий оперативного вмешательства – временная импотенция, длящаяся до нескольких месяцев. В ряде случаев, приапизм может вызывать продолжительную эректильную дисфункцию как органического, так и психологического генеза.

Ночной приапизм

Терапия формы заболевания, называющегося в клиницистике перемежающийся приапизм, он же ночной, в большинстве своем отличается от схемы лечения других видов недуга. Самый первый шаг – обкладывание детородного органа холодными грелками, однако такой подход всего лишь помогает снять сиюминутный приступ, не влияя на первопричину.

Согласно исследованиям, ночной приапизм – следствие развившейся депрессии и, соответственно, причины кроются исключительно в сфере психологии и неврологии. Таким образом, воздействие на предпосылки недуга осуществляется с помощью:

  • Нейролептиков и антидепрессантов;
  • Посещения психотерапевтических сеансов;
  • Проведения аутотренинга.

В некоторых случаях для устранения невротических нарушений показан гипноз.

Причины нарушения

Факторы, влияющие на развитие приапизма:

  • Рассеянный склероз;
  • Травмирование члена, головного/спинного мозга;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Наличие опухолей в зоне головного мозга;
  • Неврологические патологии, вызванные черепно-мозговыми травмами;
  • Лейкоз, разные заболевания крови;
  • Болезни, развивающиеся в области половой структуры, сопровождающиеся воспалительными процессам, злокачественными новообразованиями.

Способствуют появлению приапизма травмы гениталий, отравление ядами, нарушение обмена веществ. Часто заболевание развивается вследствие употребления определенных препаратов:

  • Антидепрессанты – веллбутрин, прозак;
  • Противотревожные медикаменты – валиум;
  • Психотропные вещества – оланзапин, рисперидон;
  • Средства, использующиеся для устранения эректильных нарушений – Виагра, Левитра;
  • Медикаменты, применяющиеся врачами для вылечивания импотенции, вводятся в ткани пениса;
  • Непрямые антикоагулянты – гепарин, варфарин.

Иногда приапизм отличается идиопатическим характером, проявляется у здоровых представителей мужского пола без симптомов-предвестников. Но обычно данной патологии предшествует состояние дисбаланса кровообращения в области кавернозных тел – артериальный кровяной приток в стадии активности сочетается с пассивным ее оттоком, происходит развитие застойных явлений, нарушение газообмена, отек кавернозной ткани, подвергающейся ишемии, тромбозу, что в дальнейшем приводит к утрате мужчиной своего эректильного функционала.

Профилактика

Осуществлять полноценную профилактику приапизма затруднительно, потому что предпосылки развития приступа изучены не до конца. Однако есть небольшой перечень рекомендаций, помогающих снизить риск появления болезни:

  • Избегать травм половых органов, позвоночника, промежности;
  • Своевременно проходить курс терапии воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • Регулярно посещать уролога для ранней диагностики опухолей и последующего лечения;
  • Лечить недуги неврологического и гематологического характера;
  • Отказаться от употребления алкоголя;
  • Принимать лекарственные препараты строго по медицинскому назначению, и обо всех негативных изменениях немедленно сообщать лечащему врачу.

Для предупреждения развития данной формы эректильной дисфункции необходимо своевременно проводить лечение первичных заболеваний и соблюдать меры предосторожности при использовании ряда фармакологических препаратов.

Предлагаем ознакомиться  Настойка на кедровых орешках на спирту: 8 рецептов, лечебные свойства, применение

Специфической профилактики приапизма не существует. Но для уменьшения риска развития приапизма следует придерживаться таких правил:

  • стараться избегать любых травм промежности и таза;
  • своевременно проходить медицинское обследование и лечить воспалительные заболевания полового члена;
  • не употреблять наркотические вещества и ограничить употребление алкоголя;
  • не принимать лекарства, усиливающие эрекцию, без рекомендации врача.

Народным средством лечения приапизма является хмель

В народной медицине в качестве первой помощи советуют сухие или влажные теплые компрессы из трав.

  • Например, рекомендуют хмель, который благотворно влияет на нервную систему, а также улучшает работу печени, почек, желудка. Хмель нужно заварить одним стаканом кипятка на 4 шишки. Настой нужно употребить в течение дня.
  • Помогает сушеная и свежая обыкновенная душица: ее можно заваривать и пить вместо чая в неограниченных количествах.
  • Смешать корзинки ромашки (70 гр.), шишки хмеля (50 гр.), по 30 гр. корня валерианы, листьев мелиссы, травы ясменника душистого, по 40 гр. цветков лаванды, цветков бузины черной. 1 ст. л. готового сбора залить одним стаканом кипятка, настаивать его 15 минут, после чего процедить. Настой пить 3 раза в день по стакану между приемами пищи. Каждый раз порция должна быть свежей.
  • Смешать по 5 гр. настойки из корня валерианы, настойки из хинной коры, сока из травы зверобоя. Все смешать, употреблять за 10 минут до еды по 20 капель на 1 ст. л. кипяченой воды три раза в день.

Диета, питание

Рациональное питание с ограничением потребления животных (тугоплавких) жиров, а также животного белка помогает предотвратить развитие ряда проблем, которые в ряде случаев приводят к развитию эректильных дисфункций.

Воспаление простаты

  • Избегать травм половых органов, позвоночника, промежности;
  • Своевременно проходить курс терапии воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • Регулярно посещать уролога для ранней диагностики опухолей и последующего лечения;
  • Лечить недуги неврологического и гематологического характера;
  • Отказаться от употребления алкоголя и наркотиков;
  • Принимать лекарственные препараты строго по медицинскому назначению, и обо всех негативных изменениях немедленно сообщать лечащему врачу.

Основные виды мужского приапизма:

  1. Ишемический (венозный). Возникает вследствие нарушения местного кровообращения, ухудшения оттока крови из пещеристых тел – структурных единиц полового члена, участвующих в процессе эрекции. Ишемический приапизм считается самым распространенным и опасным видом патологии, отличающийся болезненностью. При отсутствии лечения кровоснабжение пострадавшего органа полностью нарушается.
  2. Неишемический (артериальный). Возникает при отсутствии венозных нарушений на фоне усиленного притока крови. Редко сопровождается болевыми ощущениями. Хорошо поддается лечению, способен проходить самостоятельно.
  3. Истинный. Проявляется в ночное время и не исчезает после пробуждения. При его течении пациенты жалуются на боли, иррадиирущие в промежность, и отечность полового члена.
  4. Перемежающийся ночной приапизм. Периодическое болезненное напряжение пениса во время сна. Заставляет мужчину просыпаться, продолжительность эрекции склонна к увеличению. Проходит после посещений туалета, активной ходьбы или прикладывания холодного компресса.
  5. Ложный приапизм. Возникает вследствие психических нарушений, депрессий. Его симптомы проявляются ночью, на непродолжительное время. Болевые ощущения при этом отсутствуют.

Кратковременные эрекции до двух раз в сутки не являются отклонением от нормы в раннем возрасте. Более частое их возникновение и отсутствие причин для их появления указывает на возможное течение приапизма у детей. Его возникновение происходит по тем же причинам, что и у взрослых мужчин, за исключением приема некоторых медикаментов.

Приапизм у мужчин что это такое и как лечить заболевание в домашних условиях

Другие причины эрекции у детей 3-5 лет:

  • необходимость в опорожнении мочевого пузыря – задержка позывов к мочеиспусканию вызывает чрезмерное напряжение полового члена;
  • холод – под воздействием холодного воздуха эрекция происходит при активизации кровообращения, т.е. при естественном усилении выработки тепла организмом;
  • купание – напряжение полового органа происходит из-за смены температур;
  • несоблюдение гигиены ребенка – при скоплении загрязнений происходит активное размножение патогенной микрофлоры, что вызывает зуд и эрекцию.

При отсутствии воздействия данных факторов на фоне напряжения пениса у ребенка необходимо обратиться к врачу для исключения возможных патологий.

  • кавернозография – рентгенологическое обследование пещеристых тел с введением контрастного вещества;
  • УЗИ половых органов и близлежащих сосудов;
  • допплерография сосудов – оценка местного кровоснабжения;
  • газометрия крови пещеристых тел – определение степени насыщения крови газом;
  • биопсия пениса – проводится при неинформативности предыдущих видов исследований.

Все обследования выполняются в максимально короткий срок – это позволяет быстро получить результаты анализов, на основе которых назначается лечение.

Профилактические меры

Но для определения формы патологии, ее причин требуются также:

  • Доплерография сосудов пениса;
  • Кавернозография;
  • Исследование газовой структуры крови.

Ишемический приапизм от артериальной формы патологии позволяет отличить присутствие/отсутствие болезненных ощущений в области члена в процессе эрекции.

Часто врачи для определения нормального функционирования кавернозной ткани делают биопсию пениса. Пациенту могут назначаться консультации у проктолога, гематолога, невролога.

Предотвратить развитие приапизма в некоторых случаях невозможно. Риск его возникновения уменьшается при соблюдении некоторых рекомендаций:

  • предотвращение травмирования половых органов, промежности, головы;
  • своевременное прохождение медосмотров и лечение выявившихся заболеваний;
  • отказ от вредных привычек – алкоголя, курения, наркотиков;
  • тщательный контроль приема лекарств для повышения потенции.

Что делать, дабы избежать возникновения приапизма?

Приапизм в справочнике МКБ 10 имеет код №48.3. Он относится к подразделу болезней мочеполовой системы, а именно – к заболеваниям мужских половых органов.

Точные причины приапизма у мужчин до конца не изучены, существуют лишь факторы, способствующие его возникновению. Нередко заболевание появляется вследствие длительного или бесконтрольного приема лекарственных средств:

  • антикоагулянты – средства, понижающие свертывающую функцию крови;
  • препараты, усиливающие потенцию;
  • инъекции в область наружных половых органов;
  • психотропные и седативные средства.

К остальным предрасполагающим факторам относятся различные заболевания и прочие состояния организма:

  • травмы позвоночника, приводящие к повышению давления на спинной мозг;
  • сахарный диабет;
  • черепно-мозговые травмы;
  • анемия;
  • сбой работы мочевыделительной или половой систем;
  • меланома;
  • лейкемия;
  • рассеянный склероз;
  • воспаление половых органов;
  • болезни головного мозга;
  • отравление токсичными веществами, алкоголем, наркотиками и прочими ядами;
  • невротические состояния;
  • заболевания сосудов и крови;
  • онкологические процессы;
  • возникновение новообразований в головном мозге или в органах мочеполовой системы.

Наиболее часто приапизм возникает после употребления препаратов для потенции. Это случается при передозировке медикаментами или при длительном их приеме.

В частности, приступ может спровоцировать:

  • Лечение половой дисфункции с помощью Виагры и аналогов;
  • Инъекционное введение медицинских растворов в область полового члена;
  • Прием психотропных и седативных препаратов;
  • Употребление лекарств, которые понижают свертываемость крови.

К факторам, ведущим к приапизму, причисляют довольно большой перечень недугов и патологий:

  • Анемия и лейкемия;
  • Переломы позвоночного столба, сдавливающие спинной мозг;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Заболевания головного мозга;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения работы мочеполовой системы;
  • Воспалительные процессы или опухоли полового органа;
  • Меланома;
  • Подагра;
  • Рассеянный склероз;
  • Новообразования в области головного мозга, предстательной железы, почек, мочевого пузыря;
  • Интоксикация угарным газом или ядовитыми веществами;
  • Повышение вязкости крови;
  • Неврозы, психоневрологические нарушения, душевные болезни.

Общих условий для профилактики приапизма нет, но можно отметить самые основные советы, которых рекомендуется придерживаться для того, чтобы снизить риск заболевания:

  • Травма промежности – это самый частый случай возникновения приапизма. Старайтесь избегать любых повреждений в области паха, даже если кажется, что полученный урон был не столь значительный и не стоит беспокоиться по этому поводу. У некоторых людей это может быть главной причинной возникновения приапизма.
  • Проходите медицинское обследование как можно чаще. Общие анализы могут своевременно предупредить о риске заболевания.
  • Употребление наркотических веществ категорически запрещено. Наркотики имеют непосредственное влияние на нервную и половую систему человека, это одна из главных причин возникновения приапизма.
  • Также ограничьте употребление алкоголя в больших количествах, а лучше всего не употреблять его вообще.
  • Проблемы с половой жизнью имеет большое количество мужчин всего мира, а некоторые обращают свое внимание на разное количество препаратов, которые увеличивают потенцию, улучшают прилив крови к половому органу и приносят много разных «волшебных» свойств в половую жизнь. Проблемы, которые могут принести подобные препараты могут быть самые разные, в том числе и возникновение приапизм. Все потому, что организм каждого человека на каждый препарат реагирует по-разному, а в особенности на препараты, улучшающие потенцию.
  • Рекомендуется ни в коем случае не принимать никаких препаратов, связанных с половой активностью, без рекомендаций врача. Для решения такой деликатной проблемы нужно обратиться к специалисту.

Людей, которые стыдятся проблем связанные с половыми органами, можно понять, ведь это очень деликатная тема. Во многих случаях мужчины не всегда обращаются к врачу и оставляют все как есть, надеясь на то, что оно пройдет само.

РЕКОМЕНДАЦИИ ЕВРОПЕЙСКОЙ АССОЦИАЦИИ УРОЛОГИИ

Европейская ассоциация урологии опубликовала рекомендации по диагностике и лечению приапизма.

Предлагаем ознакомиться  Трихопол при цистите, как принимать

Рекомендации по лечению включают в себя следующие пункты:

  • Вмешательство при ишемическом приапизме, который является критическим состоянием, должно произойти в течение 4-6 часов и включает в себя разгрузки пещеристых тел методом аспирации и внутрекавернозной инъекции симпатомиметических препаратов (агонистов/антагонистов).
  • Если консервативное лечение ишемического приапизма не даёт положительного эффекта, рекомендуется хирургическое вмешательство.
  • Пациентам с длительной болезненной эрекцией, предлагается немедленная имплантация протеза.
  • При артериальном приапизме, который не является критичным, высокую эффективность имеет селективная эмболизация.
  • Основной терапевтической целью эпизодического приапизма является предотвращение будущих рецидивов, что достигается фармакологическим путём (хотя информация об эффективности такого лечения очень ограничена).

Любой больной, у которого эрекция длится более 4 часов, особенно если у него есть предрасполагающие условия (например, серповидно-клеточная анемия), вероятнее всего, должен получить терапию для приапизма.

В большинстве случаев своевременного обнаружения и обращения к доктору назначаются консервативные методы лечения.

Последний вариант помощи предполагает снижение артериального давления в паховой области. Внешнее сжатие промежности можно применять в качестве выжидательной меры на этапе первой медицинской помощи.

Если все перечисленные меры не дали положительного эффекта, то любая задержка в госпитализации недопустима.

Лечение должно прогрессировать скачкообразно, в сопровождении поддерживающей терапии, определения и лечения обратимых причин.

Внутрекавернальный фенилэфрин (неосинэфрин) является самым подходящим препаратом на первом этапе лечения ишемического приапизма, так как лекарственное средство является почти абсолютным альфа-агонистом и имеет минимальную бета-активность.

При краткосрочном приапизме (менее 6 часов), особенно при необходимости медикаментозного лечения, лечение внутрекарвенальной инъекцией фенилэфрина уже может привести к спаду эрекции.

Сначала необходимо выполнить проводниковую анестезию половому члену. Для этого по всей длине полового члена вводят лидокаин 1% без эпинифрина (адреналина) или бупивакаин без эпинифрина.

Обеспечение анестезии создаст более комфортные условия для пациента и настроит на болезненные процедуры аспирации.

После того, как анестезия начинает действовать, берут большой шприц с иглой 19 размера, чтобы проколоть пещеристые тела. Иглу вставляют через тело пениса сбоку, чтобы обойти губчатое тело и уретру внутри, а сосудисто-нервный пучок с тыльной стороны.

  • Применение аспирации имеет 30% успешных исходов.
  • Промывание физиологическим раствором и повторная аспирация могут улучшить динамику потока.
  • Если эта процедура не принесла желаемого результата, фенилэфрин, эпинефрин, или синий метилен можно закапать непосредственно в пещеристое тело.
  • Если аспирация или инъекция приносит желаемый успех в виде уменьшения припухлости, на тело полового члена накладывается эластичная повязка, чтобы обеспечить дальнейшее выведение жидкости из пещеристого тела и сжать место прокола.
  • При неишемическом приапизме достаточно постоянного наблюдения, так как многие случаи разрешаются без постороннего вмешательства, и даже при длительной эрекции пациенты не получают значительные патологические повреждения или нарушение эректильной функции.

    Селективная ангиография с последующей эмболизацией повреждённого сосуда показала свою эффективность с немногими долгосрочными осложнениями, в некоторых исследованиях.

  • Селективная артериальная эмболизация выполняется с использованием аутологичного тромба, желатиновой губки, микрокатушки, или химических веществ.
  • Пациенты, на которых более консервативные меры не имели положительного эффекта, могут извлечь выгоду из этого метода.
  • Возможно, потребуется хирургическая перевязка свища. Однако, вероятные осложнения этой процедуры включают в себя долгосрочную импотенцию.

Самым разумным подходом лечения в особо сложных случаях приапизма будет применение Т-шунтирования (техники Еббенхоя или Винтера). Достаточно эффективное одностороннее шунтирование.

Двустороннее шунтирование используется только при необходимости (в основном необходимость будет очевидной через 10 минут).Процедура Эль-Гораба — более агрессивное открытое хирургическое шунтирование — назначается, если шунтирование Винтера не даёт ожидаемых результатов.Кавернозное шунтирование Квакеля (одностороннее или двустороннее) выполняется со стороны промежности.

Шунтирование Грейхака — подкожно-кавернозное шунтирование веныПродолжительный ишемический приапизм ведёт к фиброзу и последующей потере длины полового члена. Если задержать лечение, то последующее введение полового протеза может стать очень трудным, с высокой вероятностью осложнений.

Ключевые методы лечения приапизма при серповидно-клеточной анемии заключаются в

  • насыщении кислородом,
  • обезболивании,
  • гидратации,
  • подщелачивании,
  • обменном переливание крови.
  • Приапизм у женщин встречается крайне редко, но он также описан в литературе. Ни один терапевтический метод не показал эффективность. Рекомендуется тербуталин на первом этапе и наблюдение у уролога.
  • Новорождённый приапизм может возникнуть в результате родовой травмы или других условий во время родов.
  • Эпизодический или рецидивирующий приапизм может возникнуть у больных с серповидноклеточной анемией или при симптомах такой болезни.
  • Обычно такие краткосрочные явления, появляющиеся на протяжении длительного времени, могут привести к эректильной дисфункции.

КОНСУЛЬТАЦИИ

Заблаговременные консультации с урологом рекомендованы, особенно если инвазивные методы не дали результатов или есть подозрение на неишемический приапизм.

Если в ближайшем медучреждении нет уролога, пациента необходимо доставить в областную больницу. Особенно сложные случаи приапизма могут потребовать хирургического лечения.

Необходимо обеспечить надлежащий уход, установленный урологом, если лечение прошло успешно. Пациенты с другими нарушениями, выявленными в процессе лечения, должны следовать предписаниям соответствующих специалистов.

Пациентам с серповидноклеточной анемией также могут назначать внутримышечную инъекцию лейпролида.

Первая помощь в домашних условиях

Для попытки самостоятельного лечения приапизма в домашних условиях в первые часы его возникновения рекомендуется использовать холодные компрессы. Для этой цели лучше всего подходит лед. Допускается прием прохладных ванночек – это тоже способно уменьшить приток крови и облегчить общее состояние.

Купированию симптомов приапизма способствуют активная ходьба и легкие физические упражнения. Это помогает снизить давление в области паха. Если данные способы снятия напряжение не действует, то необходимо ехать в больницу.

Почему возникает патология

Приапизм у мужчин представляет собой патологию, при которой у мужчины без полового влечения возникает болезненная эрекция и не проходит продолжительное время (пару часов или даже несколько дней).

  • Эрекция сопровождается сильным дискомфортом и болью.
  •  Возрастной предрасположенности к приапизму нет  — зафиксированы случаи и среди мальчиков допубертатного периода, и среди взрослых мужчин, ведущих активную половую жизнь.
  • Непроизвольная болезненная эрекция без полового влечения возникает из-за нарушения кровообращения в пещеристых телах полового органа.
  • Выделяют артериальный и венозный тип.
  • В первом случае происходит переизбыток поступающей в пенис артериальной крови, но венозный кровоток при этом остается в норме, — этот тип нарушения еще называют неишемическим приапизмом.

эрекция у каменного идола

Во втором случае происходит нарушение венозного оттока от полового члена, образуется застой крови. Еще одно название этого явления – ишемический приапизм. Он считается более неблагоприятным, поскольку сопровождается сильной болью и, как правило, сам не проходит — требуется срочная медицинская помощь.

Патологическое состояние у представителей сильного пола имеет несколько классификаций.

Первая определяет характер течения приапизма и подразделяет его на такие виды:

  • острый, имеющий резкое начало, интенсивное выражение клинических проявлений;
  • хронический, протекающий со стадиями ремиссии и стадиями обострения, во время которых возникает болезненная эрекция, проходящая самостоятельно, не требуя специфической терапии.

Если рассматривать заболевание с точки зрения источника возникновения, можно выделить:

  • ночной приапизм: возникает во время сна, исчезающий самостоятельно после пробуждения (иные названия – перемежающийся, псевдоприапизм);
  • венозный: развивается на фоне нарушения кровообращения в области главного полового органа;
  • артериальный: возникает при усилении кровопритока к органу;
  • идиопатический: имеет неясную этиологию;
  • интоксикационный: возникает на фоне злоупотребления алкогольными или наркотическими средствами, при укусе ядовитого насекомого;
  • лекарственный: обусловлен злоупотреблением некоторыми лекарственными препаратами, как пероральными, так и в форме раствора, вводимыми в член для лечения определенных заболеваний;
  • травматический: возникает после травмирования полового органа;
  • психогенный: протекает на фоне невроза, иных патологий психического здоровья;
  • нейрогенный: обусловлен патологиями ЦНС.

Травматический приапизм, в свою очередь, разделяется на:

  • ишемический: при повреждении пенильных вен;
  • неишемический: при повреждении кавернозных артерий.

Современная медицина не называет точные причины, которые вызывают развитие патологии у мужчин. Вышеперечисленные – это лишь предрасполагающие факторы, которые могут играть определенную роль в этиологии заболевания.

Также к провоцирующим факторам относят:

  • патологии свертывающей системы крови;
  • опухолевидное новообразование, которое присутствует в головном или спинном мозге;
  • развитие интоксикационного синдрома;
  • развитие печеночной недостаточности;
  • удаленная селезенка;
  • развитие эндокринного заболевания, например, сахарного диабета;
  • тромболитическое поражение сосудов.

При появлении заболевания у мальчиков младшего возраста рекомендуется незамедлительно посетить врача. Причина может крыться в лейкозе или анемии.

В большинстве случаев истинная форма приапизма возникает в ночное время суток. Нарушение процесса мочеиспускания не происходит, что мжно объяснить переполнением кровью только кавернозных тел. При этом поражение уретры, головки, простаты не наблюдается.

В момент эрекции возникают болевые ощущения, которые локализуются у основания главного полового органа, в области промежности. Болевой синдром проявляется спустя 1-2 часа после начала приступа. В некоторых случаях отекает половой член, в особенности, крайняя плоть.

Приапизм не характеризуется возбуждением. Даже после полового сношения не возникает облегчение, ведь секс не оканчивается семяизвержением, не ослабляет эрекцию. В данном случае только усиливается болевой синдром.

Перемежающая форма ночного приапизма характеризуется кратковременными болезненными эректильными всплесками. На начальном этапе развития патологии эрекция в момент пробуждения случается достаточно редко. Со временем приступы начинают учащаться, могут случаться 2-3 раза за ночь.

С каждым новым приступом болевой синдром усиливается в интенсивности. Если сравнивать с истинным приапизмом, перемежающая форма заболевания характеризуется ослаблением эрекции при пробуждении, опорожнении мочевого пузыря, кишечника, ходьбе, активных движениях.

Консервативная терапия при постановке диагноза «приапизм» носит вспомогательный характер. За основу лечения взято хирургическое вмешательство, которое позволяет устранить источник патологического состояния. В ходе операции врач создает обходной путь для кровотока к половому члену, после чего кровообращение нормализуется.

Если не начать лечение приапизма на начальном этапе развития, развиваются осложнения, которые требуют иной специфической терапии. Повышается риск полной утраты возможности появления эрекции. Мужчина при этом уже не сможет заниматься сексом, так как не будет чувствовать сексуального возбуждения.

При тяжелом течении основного заболевания, которое повлекло за собой приапизм, может возникнуть такое осложнение, как гангрена тканей в половом члене, а также венозный тромбоз.

Последнее осложнение возникает на фоне образования кровяных сгустков. Таковые могут отрываться от первичного места локализации, проникнуть с кровотоком в сердце, вызвав летальный исход.

Заключение

Лечение приапизма в домашних условиях не поможет избавиться от заболевания. Кроме того, существует вероятность развития негативных последствий, которые, как уже выше отмечалось, способы вызвать смерть больного. Поэтому при возникновении неприятных симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Народные методы

Рецепты народной медицины малоэффективны при длительном или хроническом течении приапизма. Данные методы действенны только при первых признаках заболевания. После назначения медикаментозной терапии они используются в качестве вспомогательного способа лечения.

Наиболее эффективные рецепты от приапизма:

  • теплые влажные травяные компрессы из настоя шишек хмеля;
  • отвары душицы, ромашки, валерианы, мелиссы, лаванды и других успокаивающих трав – принимаются как обычный чай;
  • спиртовая настойка корня белладонны.

Данные средства эффективны для лечения периодического ночного приапизма. Перед терапией любыми средствами необходимо проконсультироваться с врачом и учесть возможные их противопоказания к применению.

Классификация: ишемический и неишемический

первичный (идиопатический) приапизм. Такая патология возникает чаще остальных, при этом ее точные причины неизвестны.вторичный (неидиопатический) приапизм, возникающий на фоне каких-либо патологий. Его разделяют на:

  1. ишемический (артериальный) приапизм – вызван усиленным приливом артериальной крови в половой член;
  2. неишемический (венозный) приапизм – обусловлен нарушением оттока венозной крови из кавернозных тел;
  3. ночной перемежающийся приапизм, или псевдоприапизм, — характеризуется болезненной эрекцией во время сна, которая постепенно спадает после пробуждения, активных движений или приема снотворных.
  4. Для правильного лечения необходимо четко понять, какой разновидностью приапизма страдает больной, а потому уделить особое внимание определению первопричин заболевания.

При получение травм

Как отмечалось выше, возникновению неишемического приапизма чаще всего способствуют тупые и проникающие травмы промежности (так называемые травмы всадника) и самого полового члена.

ГОРМОНАЛЬНАЯ ФОРМА

Причины возникновения ишемического приапизма гораздо многочисленнее. Основными из них являются:

    • болезни крови (резко повышенная свертываемость, лейкоз, серповидно-клеточная анемия, талассемии, васкулиты, тромбофлебит вен пениса);
    • нарушения нервной системы (автономные нейропатии, синдром конского хвоста, сдавление спинного мозга вследствие травмы, рассеянный склероз);
    • опухолевые процессы (рак простаты, почек и мочевого пузыря, опухоли мозга, меланома);

отравления (особенно угарным газом и ядом черной вдовы);наркомания;

  • длительный прием лекарств, оказывающих психотропное действие, понижающих свертываемость крови и артериальное давление, гормональных препаратов;
  • введение в половой член препаратов от импотенции и других лекарственных веществ (простагландин Е1, папаверин, фентоламин);
  • воспаление полового члена и предстательной железы;
  • некоторые инфекции (малярия, туляремия, тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
  • системные заболевания (амилоидоз, болезнь Фабри);
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
  • внезапное завершение полового акта или ущемление пениса во влагалище женщины.

НОЧНОЙ ПРИАПИЗМ

Приапизм у мужчины

Что касается причин ночного приапизма, чаще всего они связаны с теми или иными психологическими проблемами, хотя этот вопрос до сих пор остается открытым.

Приапизм у мужчин что это такое и как лечить заболевание в домашних условиях

Ишемическая (вено-окклюзивная) и неишемическая форма (артериальная) приапизма

В медицинской практике приапизм классифицируется с учетом поражения внутри репродуктивного органа. Бывает однокорпоральный, двухкорпоральный и трехкорпоральный приапизм – диагностируется при поражении одного или двух пещеристых тел и/или губчатой полости.

Выделяют три формы приапизма у мужчин
Ишемическая (вено-окклюзивная) форма Данный тип болезненной эрекции встречается чаще всего – в 95% картин от всех случаев приапизма. Развивается состояние вследствие застойных явлений крови и уменьшения парциальной нагрузки кислорода в пещеристых телах полового органа. Эта форма сопровождается минимальной скоростью кровообращения в кавернозных телах либо полной остановкой оного
Неишемическая форма (артериальная) Чаще всего развивается вследствие повреждения пещеристых артерий либо на фоне травмы промежности/репродуктивного органа, вследствие чего сформировались артериололокунарные фистулы. При таком виде приапизма болевой синдром полностью отсутствует либо мужчины испытывает легкие болезненные ощущения. Данный вариант благоприятен с точки зрения прогностической картины
Рецидивирующая является разновидностью ишемического вида. При этой форме патологического состояния болезненная и продолжительная эрекция перемежается небольшими периодами детумесценции – эрекция спадает, член становится мягче. Этот тип предстает наименее изученным видом, в большинстве картин в основе этиологии лежат серьезные нарушения в организме

Возможные осложнения при отсутствии медицинского вмешательства

В урологической практике стойкая болезненная эрекция относится к группе патологических нарушений, которые требуют немедленной помощи медиков. Своевременное обращение значительно увеличивает шансы на благоприятный прогноз. При запущенном ишемическом виде развивается некроз тканей, проявляется гангрена полового члена. Головка пениса становится синей, потом чернеет. В этом случае единственный путь лечения – ампутация.

При неишемической форме возникает воспалительный процесс в пещеристых телах, при этом головка не затрагивается. В некоторых картинах невылеченный приапизм приводит кавернозному фиброзу, что нивелирует возникновение нормальной эрекции при возбуждении.

Кавернозный фиброз – это уплотнение либо склеивание кавернозных тел, что приводит к деформации полового члена. Эти процессы сопровождаются заменой нормальной ткани на фиброзную, что нарушает эластичность белочной оболочки пещеристых тел. Наблюдается уменьшение их объема, на 90% ухудшается кровоснабжение пениса, выявляется полная импотенция.

Негативные последствия для полового органа возникают при длительности патологического состояния более 8 часов. Это способно привести к следующим заболеваниям и симптомам:

  • нарушение потенции;
  • гангрена полового члена;
  • некротические процессы в органе;
  • инфекционное воспаление пениса;
  • образование тромбов в венах;
  • кавернозный фиброз – нарушение потенции, изменение толщины и появление изгиба полового члена.

При быстром устранении приапизма осложнения отсутствуют. При этом эректильная функция не нарушается.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector