Тромбофлебит в паху Лечение Сердца

Этиология: причины и условия развития тромбофлебита

Основные причины развития варикозного расширения вен:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Повышение внутрибрюшного давления;
  • Сильные физические нагрузки;
  • Длительное нахождение в положении сидя или стоя;
  • Ожирение;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Наличие вредных привычек;
  • Слабые сосудистые стенки;
  • Беременность и роды.

При сочетании нескольких провоцирующих факторов варикоз вен в паху практически неизбежен и проявление первых симптомов – только вопрос времени. В группе повышенного риска оказываются офисные работники и профессиональные водители, у которых сидячая работа усугубляется недостатком физической активности, грузчики, строители и спортсмены-тяжелоатлеты, врачи, учителя, работники сферы обслуживания.

Существует несколько предрасполагающих к варикозу факторов, каждый из которых может выступить основной причиной возникновения болезни. Среди них следующие:

  • слабые сосудистые стенки;
  • генетическая предрасположенность;
  • высокое давление в малом тазу;
  • курение;
  • работа, связанная с поднятием больших тяжестей;
  • беременность;
  • ожирение;
  • низкая физическая активность.

Варикоз в паху практически не имеет каких-либо осложнений. Но следует побеспокоиться в случае возникновения сильного кровотечения, так как это может привести к образованию тромбоза. Тромб появляется у головки полового члена, имеет небольшие размеры, но и этого достаточно, чтобы стать препятствием на пути тока крови, прекращая ее отток. В таких случаях следует обратиться за врачебной помощью.

Лечение проблемы в паху осуществляется при помощи консервативного метода, который в себя включает прием противовоспалительных средств нестероидного характера, применение антикоагулянтов местного назначения и воздержание от половых контактов. Чтобы уменьшить болевые ощущения, если таковые присутствуют, назначают инъекции ненаркотических анальгетиков.

Самым действенным методом является операционный способ вмешательства. Имеется множество техник, но все их объединяет ряд положений: ввод наркоза, применяется и местное обезболивающее средство. Если имеются определенные показания, связанные с ухудшением положения, то применяют тромбэктомию, то есть удаление тромба в паху, и перевязку. Такая операция не является опасной и травматичной, пациент через пару дней приходит в норму.

Тромбофлебит в паху  Лечение Сердца

После проведенных операционных вмешательств пациент может сдать анализы на определение качества семенной жидкости и роста сперматозоидов в ней. В большинстве случаев показатели спермы улучшаются, а после заживления последствий варикоза паха данная область приходит в норму.

На расширение паховых вен могут влиять различные факторы:

  • наследственный;
  • малоподвижный образ жизни или большие физические нагрузки (силовые);
  • избыточный вес;
  • травмы;
  • человек продолжительное время находится в стоячем положении;
  • воспалительные процессы в половой системе;
  • запоры;
  • грыжи, опухоли в паху или брюшной полости;
  • системная недостаточность соединительной ткани;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • вредные привычки;
  • врожденные изменения в строении яичек.

Когда возникает паховый варикоз, человек не испытывает никакого дискомфорта и не наблюдает видимых симптомов. Только диагностические обследования, а также осмотр врача могут подтвердить наличие заболевания. Однако, постепенно варикоз в паху прогрессирует и ведет себя активно:

  • возникают болевые ощущения в паху при физической нагрузке или половом возбуждении;
  • наблюдается изменение размеров мошонки или одной из ее частей;
  • появляется отечность тканей, находящихся возле деформированного сосуда;
  • повышение утомляемости, слабости, увеличивается потоотделение.

Вопрос. Доброе время суток, на 38 неделе беременности начались боли в ноге. Нога начала приобретать синюшный цвет. Вызвали скорую помощь, УЗИ показала тромб 7 см в паху. Вызвали роды, но нога продолжает отекать и ходить больно, делают укол, и таблетки пью. Сколько нужно времени на лечение. Сил уже нет, спасибо.

Здравствуйте. Изменения в вашем организме во время беременности привели к варикозу малого таза, в частности к образованию тромбов в сосудах паха. Если тромбоз поверхностных вен проявляется болевыми симптомами, синюшностью и краснотой кожи, то тромбоз глубоких вен первое время вы можете никак не ощущать.

Это очень опасно, поскольку из воспаленной поверхностной вены тромб может мигрировать в глубокую вену. При таком осложнении случаются отрывы тромба.

Поэтому вам необходимо более тщательно провести диагностику и выяснить, нужна ли вам операция по перевязке поверхностной вены.

Тромбофлебит в паху  Лечение Сердца

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.

1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов

Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.

Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:

  • воспаление венозных стенок (флебит);
  • воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
  • воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).

Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита

2. Изменение скорости кровотока

Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.

Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.

Нарушению скорости кровотока способствуют:

  • травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
  • длительная обездвиженность конечностей;
  • застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
  • системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.

3. Гипервискозный синдром (густая кровь)

Еще одной причиной тромбофлебита нижних конечностей Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.

Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.

При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).

Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональные дисфункции;
  • онкологические заболевания.

Развитие тромбофлебита практически всегда сопряжено с воздействием целого ряда причин:

  • инфицирование близлежащих к вене тканей или травмирование венозной стенки;
  • застой крови в сосудах;
  • изменение состава крови;
  • нарушение свертываемости крови.

В большинстве случаев тромбофлебит развивается на фоне варикозной болезни. Также к развитию болезни могут приводить:

  • травмы сосудов (при пункции или катетеризации вены, операциях, травмах, внутривенном введении некоторых препаратов);
  • нейротрофические заболевания;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционные заболевания: грипп, тонзиллит, ангина, скарлатина, рожа, пневмония, кариес, туберкулез и др.;
  • местные гнойные процессы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания крови;
  • длительный постельный режим;
  • неподвижное положение тела во время путешествий на самолете или автотранспорте);
  • инсульт, сопровождающийся параличом конечностей;
  • онкологические заболевания;
  • радиолучевая терапия и химиотерапия;
  • беременность и роды;
  • прием препаратов на основе половых гормонов (или оральных контрацептивов);
  • операции в области тазобедренных суставов;
  • гинекологические операции и аборты;
  • аллергические реакции;
  • обезвоживание.

К группе риска по высокой вероятности развития тромбофлебита относятся;

  • пациенты с варикозной болезнью;
  • больные, перенесшие хирургическую операцию и вынужденные длительное время соблюдать постельный режим;
  • люди, которые длительно находятся в неподвижном сидячем положении (вследствие профессиональной деятельности, длительных переездов на авто- или авиатранспорте);
  • беременные и женщины в послеродовом периоде;
  • люди преклонного возраста;
  • люди, страдающие ожирением;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Клиническая картина заболевания

Тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от активности воспалительного процесса подразделяется на острый, подострый и хронический. Хроническая форма заболевания протекает с периодически сменяющимися стадиями ремиссии и обострения, поэтому ее обычно называют хроническим рецидивирующим тромбофлебитом нижних конечностей.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Симптомы тромбофлебита зависят от того, в какой форме протекает заболевание и в каком месте развивается тромб. Тромбофлебит может развиваться в поверхностных и в глубоких венах ног.

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен ног невозможно спутать ни с каким другим заболеванием. Чаще всего болезнь начинается на фоне уже существующего варикозного расширения вен. Наиболее распространенным является тромбофлебит большой подкожной вены. В местах прохождения этой вены появляются сильные боли.

При развитии тромбофлебита глубоких вен голени симптомы тромбофлебита зависят от того, где именно образовался тромб, от его размеров. Тромбофлебит глубоких вен голени начинается с сильной боли в икроножной мышце. Появляется ощущение разбухания мышцы. Усиливаются болезненные явления, если опустить ногу вниз.

У пациента повышается температура тела. Нижняя часть ноги распухает, кожа становится синюшной. Через двое суток вся нижняя часть тела больного покрывается сеткой вздутых вен. Если попытаться согнуть ступню вовнутрь, то в икроножной мышце ощущается сильная боль. Также болезненно для пациента и прощупывание икроножной мышцы.

При развитии тромбофлебита в бедренной вене симптомы тромбофлебита не такие специфические и тяжелые. Пациент может чувствовать болезненность по внутренней поверхности бедра, в этом месте кожа припухает и немного краснеет, подкожные вены разбухают.

Симптомами тромбофлебита общей бедренной вены является острая боль в ноге, нога сильно опухает и синеет. Больного лихорадит, увеличивается температура тела. На самом верху бедра и в паху разбухают поверхностные вены.

Предлагаем ознакомиться  Причины появления и лечение анальной гонореи

Самые тяжелые симптомы тромбофлебита подвздошно-бедренного отрезка магистральной вены. Если тромб еще не до конца закупорил просвет вены, пациент ощущает не слишком сильные боли в области поясницы и крестца, а также внизу живота с одной стороны. Пациент жалуется на общее ухудшение самочувствия, немного увеличивается температура тела.

Если же тромб полностью закрыл просвет вены, симптомом тромбофлебита является острая боль в паху, нога распухает, опухоль распространяется на пах, на ягодичную область и даже переднюю брюшную стенку. Припухлость поначалу не плотная, но со временем затвердевает. Кожные покровы окрашиваются в синюшный или белый цвет, на фоне кожи ярко проступают вены.

Варикозное расширение вен на ранних стадиях протекает бессимптомно, первые клинические проявления носят общий характер и пациенты не воспринимают их всерьез. Первым серьезным сигналом многие считают проступающие вены в области половых органов. При этом в области поражения может ощущаться некоторый дискомфорт, возможны боли в паху, особенно при эрекции и мочеиспускании в положении стоя.

У женщин кроме неясных неприятных ощущений в паховой области может тянуть внизу живота, появляются раздражение слизистых оболочек, зуд половых органов. Варикозное расширение в паху на ранних стадиях можно спутать с другими заболеваниями, так как его первые симптомы носят общий характер.

При быстро прогрессирующем заболевании в паху появляются характерные симптомы: варикозные узлы, пораженные сосуды болят, особенно после нагрузок, сопровождающихся приливом крови к нижней части тела.

Варикозное расширение вен в паху у мужчин – одна из возможных причин бесплодия. При отсутствии своевременного лечения стенки пораженных сосудов воспаляется, развивается тромбофлебит.

На начальной стадии варикоз в паху способен никак не проявляться. В дальнейшем же у мужчин могут выявиться такие симптомы, как:

  • расширение вен, появление бугристости, что легко можно прощупать самостоятельно;
  • боль в стоячем положении;
  • негативные ощущения при эрекции.

При беременности

Симптомы варикоза в паху при беременности у женщин естественно будут отличными от симптомов у мужчин. Сюда можно отнести:

  • боли, особенно после перенапряжений;
  • бугристость;
  • зуд и раздражение;
  • тянущие ощущения;
  • жжение.

На возникновение варикоза у мужчин могут влиять следующие факторы:

  1. Активные занятия в спортивных и тренажерных залах.
  2. Появление опухолей в брюшной области малого таза.
  3. Возникновение грыжи в паху.
  4. Частое появление запоров.
  5. Отсутствие постоянной половой жизни.
  6. Тяжелый физический труд и связанные с ним большие нагрузки.
  7. Врожденные патологии в строении яичек.

У варикоза присутствуют слабовыраженные признаки и симптомы заболевания, которые могут выявиться при личном осмотре у врача. В связи с этим выделяется четыре стадии проявления недуга мужского организма:

  1. Первая степень варикоза выявляется только при ультразвуковом обследовании.
  2. На второй стадии расширенные вены видны невооруженным глазом, если больной находится в положении стоя.
  3. На третьей стадии определить заболевание можно, если пациент находится в положении как сидя, так и лежа.
  4. На четвертой стадии расширенные вены хорошо видны, размеры яичка уменьшены.

Кроме того, симптомами варикоза у мужчин в паховой области являются:

  1. Тянущие боли в паху, присутствующие как в мошонке, таких и самих яичках. Имеют несильный характер.
  2. Часто наблюдается увеличение одной половины мошонки. Левая половина может опуститься.
  3. При физических нагрузках, движении или половом возбуждении возникает боль в паху у мужчин, которая может усилиться из-за воздействия указанных факторов.
  4. Если варикозное расширение вен начинает обостряться, то боль в паху приобретает постоянный характер, мошонка значительно увеличивается в размерах, при этом левое яичко, наоборот, уменьшается.

При диагностике паховой области у мужчин применяют следующие методы:

  1. Физикальный осмотр и пальпация.
  2. Функциональные пробы.
  3. Ультразвуковое исследование.

При ультразвуковом исследовании паха применяется одна из ее разновидностей — доплерография. Обследование направлено на выявлении патологий в токе крови, далее решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Помимо этого, главным критерием осмотра является нахождение пациента в положении лежа и сидя для постановки наиболее точного диагноза.

Более точную и исчерпывающую информацию о проблемах с сосудистой системой яичка даст рентгеноконтрастное исследование. Так как данная патология может стать причиной развития бесплодия, то мужчине необходимо сдать анализ на эякулят, чтобы определить способность больного к зачатию ребенка.

У мужчин варикоз в паху сосредотачивается обычно в области семенного канатика или же полового члена.

У женщин поражаются заболеванием половые губы . И если у женского пола причиной проявления болезни обычно бывает беременность, то мужчины страдают от нее по разным причинам.

Причем отмечено, что подвержены ее развитию 80% людей мужского пола, которые еще не переступили порог в 20 лет.

При беременности

Первые признаки тромбофлебита, фото

Начало заболевания может проявиться неожиданно — при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

  1. Болевым синдромом во время движения;
  2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
  3. Отечностью в области образования сгустка — чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
  4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
  5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
  6. Усиление отечности свидетельствует о поражении глубоких вен.

Необходимо отметить, что существуют тромбозы, относящиеся к «немым» формам, не проявляющиеся вообще никакими симптомами. Ухудшение состояние пациента происходит постфактум – когда тромб полностью перекрывает сосудистый просвет.

Классификация пахового варикоза

Тромбофлебит – это не только неприятное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни больного. Это еще и опасное заболевание. Тромбофлебит может дать тяжелые осложнения и последствия вплоть до летального исхода. Поэтому, если Ваш рабочий график связан с длительным стоянием на ногах, если Вы больны варикозным расширением вен, обязательно ознакомьтесь с симптомами тромбофлебита, чтобы обнаружить заболевание на самых начальных стадиях.

Варикозное расширение вен на бытовом уровне воспринимается как заболевание сосудов ног. На самом деле деформация вен может возникать на самых разных участках тела, медицине известны довольно редкие случаи варикозного расширения вен на молочных железах у женщин и даже на лице.

Венозная недостаточность и варикозное расширение вен чаще развиваются именно в нижней части тела в силу анатомических и физиологических особенностей человеческого организма.

Часть сосудистой системы, расположенная ниже центра тяжести практически постоянно находится под сильной нагрузкой, вследствие которой в кровеносном русле возникают застойные явления. Наряду с венами нижних конечностей особо уязвимыми являются вены органов малого таза и паховые вены.

У мужчин варикозно расширенные вены часто локализованы на половых органах, в области яичек или на половом члене. Та или иная степень варикозной деформации паховых вен выявляется примерно у 80% мужчин в возрасте 25-30 лет.

Паховый варикоз у женщин поражает вены половых губ и часто развивается во время беременности.

Варикоз паховых вен чаще встречается у мужчин и поражает сосуды половых органов. В запущенных случаях в патологический процесс вовлекаются вены внутренней части бедер и ягодиц.

Варикоцеле

В 20% случаев варикоз у мужчин поражает вены на мошонке. Это сугубо мужской недуг, известный как варикоцеле. Кроме общих причин развития сосудистой патологии спровоцировать варикоз в паху у мужчин могут:

  • Опухолевые процессы в области малого таза;
  • Врожденные особенности строения сосудистой системы яичек;
  • Паховые грыжи;
  • Нарушения функций пищеварения;
  • Нерегулярная половая жизнь

В развитии варикоцеле выделяют четыре стадии:

  1. Протекает бессимптомно, либо сопровождается неясным дискомфортом в области мошонки. Диагностируется исключительно инструментальными методами, так как видимых проявлений патологии нет.
  2. Видны проступающие вены, почти не пальпирующиеся в любом положении тела пациента. Сосуды умеренно болезненны.
  3. Пораженные сосуды болезненны, видны невооруженным глазом, хорошо прощупываются. В области поражения возможна выраженная отечность
  4. Сильно расширенные вены, болезненные, в запущенных случаях возможно локальное повышение температуры. Левое яичко обычно уменьшено при видимом увеличении мошонки.

Еще одна форма варикозного расширения вен у мужчин – варикоз полового члена. Привести к поражению сосудов могут:

  • Заболевания, передающиеся половым путем;
  • Самолечение анестезирующими препаратами;
  • Задержка семяизвержения;
  • Беспорядочная половая жизнь.

Варикозное расширение в паху у женщин встречается достаточно редко и поражает половые губы. Заболевание преимущественно возникает на фоне беременности вследствие прогрессирующего восходящего варикоза вен ног или нисходящей патологии вен матки.

Стенки деформированных сосудов сильно истончаются, возникает риск повреждения вен и сопутствующего массового кровотечения, что особенно опасно в процессе родов.

К варикозным изменениям паховых вен во время беременности приводят:

  • Повышенный уровень прогестерона;
  • Возрастающая нагрузка на позвоночник;
  • Механическое сдавление вен;
  • Гиповитаминоз;
  • Изменения гемодинамики, связанные с развитием фетоплацентарного кровотока.

Варикоз – заболевание коварное, оно приходит раз и на всю жизнь. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу на тот день, когда проступит первый варикозный узел в паху. В идеале следует проходить профилактические осмотры у терапевта ежегодно, но в силу редкости столь внимательного отношения к себе, поводом для посещения клиники являются первые видимые изменения рисунка вен в нижней части тела. Варикоз, выявленный на ранних стадиях, удается сдерживать за счет коррекции образа жизни и применения консервативных методов лечения.

Во время осмотра врач выясняет наличие жалоб, осматривает пациента с пальпацией области предполагаемой локализации поражения. Для уточнения диагноза и выявления возможной деформации глубоких вен рекомендуется:

  • УЗИ;
  • Допплерография;
  • Ангиография;
  • Дуплексное сканирование вен.
Предлагаем ознакомиться  Воспаление придатков яичек и предстательной железы

Варикоцеле по-другому может называться варикозным расширением вен мошонки и данное заболевание диагностируется у мужчин в 20% случаев. Причинами столь неприятной болезни может выступать особая группа причин:

  • опухоли, образующиеся в области таза;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • паховые грыжи;
  • особенности строения сосудов в яичках;
  • чрезмерно активные занятия на тренажерах, сопровождающиеся тяжелым физическим трудом;
  • частые запоры;
  • системная недостаточность соединительной ткани.

Варикоцеле имеет четыре разных стадии. Первую возможно определить только при помощи исследований, поскольку на данном этапе не возникает даже характерной симптоматики.

При развитии второй степени уже можно проследить появления вен на поверхности кожи, а на третьей они пальпируются даже лежа. Последняя стадия определяется наличием бугристости, которая заметна без специальных методов.

Причинами, вызвавшими проявление болезни, выступают следующие причины:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • частое использование некоторых сексуальных техник, негативно влияющих на мужской член (например, задержка семяизвержения);
  • бесконтрольный прием анестетиков;
  • инфекции.

Варикоз половых губ у беременных представляет особую опасность для женщины, так как во время родов на порядок повышается риск повреждения стенок вен и вызова обильного кровотечения.

Причинами возникновения данной болезни и женщин в положении являются следующие факторы:

  • повышение массы тела;
  • увеличение давления в органах малого таза;
  • перестройка гормонального фона;
  • нехватка определенных витаминов;
  • истончение стенок сосудов;
  • генетическая предрасположенность.

Варикозное расширение вен может появиться не только в нижних конечностях, но и в паховой области.

Одним из проявлений подобного недуга у мужчин является варикоцеле — венозное расширение семенного канатика, которое препятствует у мужчин притоку крови, что впоследствии может стать причиной бесплодия.

Варикоз коварен и опасен. Он может поражать различные части тела человека. Нередко можно встретить варикоз в паху у мужчин. Причем 80% из них страдают данным заболеванием в 20-летнем возрасте. Деформация и расширение сосудов происходит в области семенного канатика (варикоцеле) или же непосредственно на половом члене.

Очень важно вовремя воспользоваться помощью специалиста, который проведен диагностику и назначит эффективное лечение. Так как на начальной стадии можно избавиться от недуга без хирургического вмешательства. Вследствие продолжительного нарушения кровотока в семенном канатике, мужчина испытывает болевые ощущения, появляется отечность. Запущенная стадия заболевания чревата печальными последствиями, например, бесплодием.

Чаще всего варикоз в паху возникает у мужчин, проявление его у женщин возможно только в случае беременности.

Варикоз полового члена неприятен для мужчины и способен вызывать серьезные негативные последствия для его организма.

Болезнь варикоцеле затрагивает исключительно мужскую половину населения. Характер такой патологии выражен в расширении вен вокруг семенного канатика, что в дальнейшем создает препятствие для нормального выхода спермы.

Чаще всего наблюдается левосторонний паховый варикоз, однако известны случаи поражения правой стороны или двух одновременно. В такой ситуации очень важно знать какое применяется при варикоцеле лечение и в чем его эффективность.

При появлении варикоцеле причины возникновения заключаются в нарушении нормального кровотока, а именно от почечной вены к венам семенного канатика. В этом случае можно выделить такие предрасполагающие факторы:

  • физиологогические и анатомические особенности;
  • ущемление почечной вены;
  • диспропорции роста в подростковом периоде;
  • анатомическое сужение вен почек;
  • длительные физические нагрузки;
  • гипертензия портальная;
  • почечная опухоль с метастазами в забрюшинные лимфатические узлы и т. д.

Варикозное расширение вен мошонки сопровождается такими симптомами:

  • тянущая боль в одной или обеих сторонах, локализирующаяся в мошонке или яичке.
  • нарушенная фертильность;
  • деформация мошонки.

Классификация

Подобный мужской вид нарушения классифицируется в соответствии с 3 степенями развития заболевания:

  1. Варикоз в паху у мужчин можно определить путем пробы Вальсальвы. При этом методе происходит прощупывание венозных сосудов в области пораженного яичка при напряжении пациентом брюшных мышц.
  2. Вены на мошонке не наблюдаются, но их легко прощупать без использования пробы Вальсальвы.
  3. При третьей степени расширенные вены не просто прощупываются, они отчетливо виднеются.

Также варикоцеле яичка классифицируется и согласно данным ВОЗ.

Заметить начавшееся нарушение в виде расширения вен на яичках можно по собственным ощущениям и внешнего осмотра. В данном случае необходимо сразу же обратиться к урологу или андрологу, где подтверждение диагноза будет строиться на основании:

  • пальпации;
  • спермограммы;
  • УЗИ с допплерографией и т. д.

Далее на основании полученных данных для лечения расширенных вен в паху у мужчин могут применяться такие способы:

  • консервативная (медикаментозная) терапия.
  • хирургическое вмешательство;
  • использование народных способов;
  • соблюдение общих рекомендаций.

Варикоцеле у подростков чаще всего образуется по причине бурного роста, в результате чего организм просто не успевает перестраиваться и развиваться в правильном направлении. Чтобы вовремя заметить заболевание у подростка необходимо проводить ежегодный осмотр у уролога.

Консервативное лечение далеко не целесообразно для полного избавления от варикоза в яичках у мужчин, т. к. они не обладают возможностью изменить ход патологического развития при варикоцеле.

Так как в данном случае наиболее успешным методом является все-таки хирургическое вмешательство, в некоторых случаях операция может откладываться на неопределенный период.

Тромб в паху у женщин симптомы
Хронический тромбофлебит характеризуется менее выраженными симптомами, чем острая форма болезни. Таких пациентов беспокоит боль и отечность в зоне поражения.

Симптомы тромбофлебита, клиническая картина

Симптомы поражения подкожных вен

Уже имеющиеся крупные узловые варикозные образования усугубляют ситуацию, проявляясь структурными изменениями сосудистых стенок. Узлы подвержены спаиванию с кожей, травмам и расчесам, что вызывает трофические изменения кожного покрова, способствующие легкому проникновению инфекции. Вследствие чего образуются воспалительные процессы и развивается тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика характеризуется:

  • ограничением распространенности воспалительного процесса с местной локализацией тромбоза;
  • редким ухудшением общего состояния;
  • изменением структуры подкожных вен – болезненностью и плотностью в виде тяжей;
  • неподвижностью, вызванной спаечным процессом между ними;
  • воспалительными процессами подкожной клетчатки и кожи;
  • уплотненной гиперемированной кожей с глянцевым отливом.

Наибольшему поражению подвержены венозная сеть бедра и голени. Отмечается распространенность отечности на лодыжку и увеличение паховых лимфоузлов. Обычно общее состояние не нарушается, болезненность при движении умеренная, не мешает сохранять пациенту работоспособность.

В запущенных случаях, распространение воспалительных реакций обостряет симптомы тромбофлебита. Отмечается резкое усиление боли и повышение температуры до высоких показателей. Сохранение острой симптоматики может продлиться до полутора месяца.

Положительный аспект обусловлен отсутствием каких-либо трофических изменений или следов. Через определенное время воспалительная реакция мигрирует в другую зону конечностей, чем полностью оправдывает название болезни.

Признаки поражения глубокой сети вен

Развитие такой патологии характерен для пострадавших от костных переломов области бедер или голени, лечение которых, осуществлялось операционными методиками. Или при полостных операциях и хирургическом лечении патологий грудной клетки. Образованию тромбоза способствует повышение коагуляционного фактора, необходимого для предотвращения кровотечений в процессе операции.

Симптомы тромбофлебита при локализации в глубокой венозной системе проявляются:

  • тяжестью и усталостью ног, чувством распирания;
  • сильно выраженной отечностью и болезненностью ног;
  • синюшной окраской кожи;
  • острым нарушением легочного кровообращения (иногда является первым симптомом);
  • фебрильной лихорадкой и глянцевой кожей;
  • болезненным внутрисуставным синдромом;
  • изменением местной температуры (холодная конечность);
  • иногда признаками перитонита и функциональной непроходимостью кишечника.

При фоновом сопровождении заболевания (варикозе), отмечаются частые рецидивы каждый раз усугубляющие трофические изменения в тканях и нарушение процесса кровообращения. При наличии явных симптомов тромбофлебита, лечение не желательно откладывать в «долгий ящик».

Диагностика заболевания

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

  1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
  2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

  • специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
  • длительные пешие прогулки;
  • при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
  • диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

Во избежание отечности не рекомендуется употребление большого количества жидкости и препаратов, влияющих на сосудистую систему (флеботоники). Подбор компрессионного белья при тромбофлебите должен осуществляться по рекомендации врача, учитывающего вид и степень компрессии изделий.

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает внезапно. У пациента резко повышается температура тела до 38-39 °С, что сопровождается сильным ознобом (сотрясающий озноб). При пальпации пораженная вена прощупывается как болезненный тяж. Кожные покровы над ним нередко гиперемированы.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в подострой форме менее выражены. Заболевание обычно протекает при нормальной температуре тела (у некоторых пациентов в первые дни может отмечаться незначительная лихорадка до 38 °С). Общее состояние страдает мало. При ходьбе возникают умеренно выраженные болезненные ощущения, но местных признаков активного воспалительного процесса нет.

Рецидивирующая хроническая форма тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характеризуется обострением ранее возникшего воспалительного процесса или втягиванием в него новых участков венозного русла, т. е. имеет признаки, схожие с острым или подострым течением. В период ремиссии симптоматика отсутствует.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у половины пациентов протекает бессимптомно. Заболевание диагностируется, как правило, ретроспективно уже после развития тромбоэмболических осложнений, чаще всего тромбоэмболии легочной артерии.

Предлагаем ознакомиться  У кота цистит кровь в моче

У остальных 50% пациентов признаками заболевания являются:

  • чувство тяжести в ногах;
  • стойкий отек голени или всей пораженной нижней конечности;
  • распирающие боли в области икроножной мышцы;
  • повышение температуры тела до 39-40 °С (при острой форме тромбофлебита нижних конечностей);
  • симптом Пратта (глянцевая кожа над очагом поражения, на которой отчетливо виден рисунок подкожной венозной сети);
  • симптом Пайра (боль распространяется по внутренней поверхности бедра, голени и стопы);
  • симптом Хоманса (тыльное сгибание стопы сопровождается возникновением боли в икроножной мышце);
  • симптом Лювенберга (сдавление голени манжетой от тонометра при создании давления 80–100 мм ртутного столба приводит к возникновению болевых ощущений, хотя в норме они должны появляться при давлении свыше150–180 мм ртутного столба);
  • пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

Диагностика тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей не представляет сложностей и осуществляется на основании данных характерной клинической картины заболевания, объективного осмотра пациента и результатов лабораторных анализов (в крови отмечается увеличение протромбинового индекса, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ).

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей дифференцируют с лимфангитом и рожистым воспалением.

Наиболее точным диагностическим методом тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей является дистальная восходящая флебография. Рентгенконтрастное вещество водят инъекционным путем в одну из подкожных вен стопы ниже уровня жгута, сдавливающего лодыжку, что позволяет перенаправить его в систему глубоких вен, после чего проводят рентгенографию.

Также в диагностике этой формы заболевания применяют следующие методы инструментальной диагностики:

  • допплеровское ультразвуковое исследование;
  • импедансная плетизмография;
  • сканирование с использованием фибриногена, меченного изотопом йода 125.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний и, прежде всего, с целлюлитом (воспалением подкожной клетчатки), разрывом синовиальной кисты (кисты Бейкера), лимфатическим отеком (лимфедемой), сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, разрывом или растяжением мышц.

Консервативная терапия начинается с обеспечения пациенту постельного режима на 7-10 суток. Пораженную конечность бинтуют эластичными бинтами, что позволяет снизить риск отрыва тромба и развития тромбоэмболических осложнений и придают ей возвышенное положение. Длительное сохранение постельного режима неоправданно.

Местно применяют компрессы с мазью Вишневского, полуспиртовые или масляные компрессы, а также мази и гели с гепарином.

С противовоспалительной целью назначают нестероидные противовоспалительные средства. При высокой температуре тела или развитии гнойного тромбофлебита нижних конечностей применяют антибиотики широкого спектра действия.

Фибринолитические препараты могут использоваться только на самых ранних стадиях заболевания, которые обычно остаются не диагностированными. В дальнейшем попытки тромболиза могут привести к фрагментации тромба и развитию тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому проведение тромболитической терапии у пациентов без установленных кава-фильтров противопоказано.

В схеме консервативного лечения тромбофлебита нижних конечностей немалая роль отводится антикоагулянтным препаратам, которые уменьшают время свертывания крови и тем самым снижают риск образования тромбов. Если у пациента имеются противопоказания к назначению антикоагулянтов (открытая форма туберкулеза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, свежие раны, геморрагические диатезы), то в этом случае возможно проведение гирудотерапии (лечения пиявками).

Для улучшения состояния венозной стенки у пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей применяют венотонизирующие средства.

При образовании флотирующего тромба, сопровождающегося высоким риском развития тромбоэмболических осложнений, показано проведение хирургического вмешательства, целью которого является установка кава-фильтра в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен.

При гнойном тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей выполняют операцию Троянова – Тренделенбурга.

После стихания острых воспалительных явлений пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей направляют на санаторно-курортное лечение (показана аппаратная физиотерапия, радоновые или сероводородные ванны).

  • укрепление венозной стенки;
  • улучшение реологических свойств крови;
  • нормализацию массы тела пациента.

Пациентам необходимо тщательно соблюдать водный режим. В течение суток следует выпивать не менее двух литров жидкости. Особенно важно контролировать объем потребляемой жидкости в жаркую погоду, так как обильное потоотделение может стать причиной сгущения крови.

В рационе пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей в достаточном количестве должны быть включены свежие овощи и фрукты, которые обеспечивают организм витаминами и микроэлементами, что необходимо для улучшения тонуса венозной стенки.

Варикоцеле

Острый тромбофлебит

  • резкая боль распирающего характера на протяжении всей воспаленной вены;
  • кожа в области поражения вены становится синюшной, холодной и на ней появляется «сетка» кровеносных сосудов;
  • повышение температуры до 38 °C.

При появлении этих симптомов больному необходимо срочно обратиться за врачебной помощью к сосудистому хирургу или врачу-флебологу. До этого необходимо соблюдать постельный режим и не заниматься самолечением, используя различные мази, компресс или массаж, т. к. это может способствовать отделению тромбов от стенок вены и их занесению в различные органы и легкие. Также острый тромбофлебит может осложняться белой или синей флегмазией (венозной гангреной).

При развитии белой флегмазии, которая провоцируется тромбозом бедренной или подвздошных вен, происходит тромбоз подвздошных вен и их коллатералей. Это осложнение возникает внезапно и сопровождается:

  • блокадой венозного оттока;
  • сильной болью в бедре, которая распространяется на всю конечность;
  • значительным отеком;
  • бледностью кожи;
  • повышением температуры до 38 °C и ознобом;
  • напряженностью кожи в области отека;
  • болью по протяженности подвздошной вены, в верхней трети бедра и над лоном;
  • ослаблением пульсации периферических артерий.

В некоторых случаях белая флегмазия быстро прогрессирует и может за несколько дней приводить к развитию гангрены.

При развитии синей болевой флегмазии, которая провоцируется обширным тромбозом тазовых вен или илеофеморального пространства, у больного молниеносно появляются такие симптомы:

  • выраженный и нарастающий отек нижней конечности, который распространяется на область ягодиц, половых органов, переднюю стенку живота;
  • повышение температуры до 39-40 °C;
  • синюшность кожи (в нижних отделах конечности – фиолетовый и черный).

На 3-4 день у больного появляются множественные петехиальные, а затем и геморрагические высыпания, сопровождающиеся отслойкой поверхностного слоя кожи, образованием пузырей с кровянистой зловонной жидкостью. Общее состояние больного стремительно ухудшается и сопровождается нарастанием симптомов общей интоксикации, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, гиповолемией, анурией и гипотензией. Летальный исход при развитии венозной гангрены наблюдается в 50-70% случаев (смерть наступает вследствие интоксикации и сепсиса).

Ношение компрессионного белья

Использование специального трикотажного белья с определенным фактором компрессии ног является обязательным элементом терапии и профилактикой опасных осложнений в виде тромбоза и тромбоэмболии. Лечить варикоз после родов без применения компрессионного белья бессмысленно и небезопасно. Основными факторами, обеспечивающими прекрасный лечебный эффект для расширенных вен на ногах и в паху, являются следующие влияния:

  • уменьшение объема венозной сети на ногах, в паху и в области малого таза, что снижает возможность застоя крови;
  • улучшение работы венозных клапанов на фоне уменьшения просвета сосудов;
  • устранение отека, вызванного переходом жидкости из сосудов в ткани;
  • изменения в свертывающей системе крови, позволяющие значительно снизить риск тромбоза.

Очень важно для женщин и девушек подобрать правильный вариант эластичных колготок или чулок. Оптимально, если это сделает врач, но можно сориентироваться в выборе по таблице.

У женщин поражаются заболеванием половые губы. И если у женского пола причиной проявления болезни обычно бывает беременность, то мужчины страдают от нее по разным причинам.

Тромбофлебит при беременности и в послеродовом периоде

Наибольшая вероятность развития тромбофлебита и ТЭЛА наблюдается в первые дни после родов, т. к. процесс рождения ребенка вызывает значительную перегрузку сердечно-сосудистой системы:

  • повышение внутрибрюшного давления в 2-3 раза;
  • пережатие вен таза во время прохождения головки ребенка по родовым путям;
  • резкое снижение тонуса вен нижних конечностей и их расширение.

Вышеописанные изменения приводят к нарушению нормального кровообращения в ногах и провоцируют формирование тромбов. При появлении первых симптомов варикоза или тромбофлебита беременная обязательно должна пройти обследование у флеболога и провести ряд диагностических обследований, которые позволят врачу принять меры для предупреждения развития более тяжелых осложнений.

Диагностические методики

Если же они располагаются на более глубоком уровне и их невозможно прощупать, тогда может быть применена допплерография. Эта методика представляет собой исследование ультразвуком сосудов в определенной области.

Так же хорошим способом диагностики является ангиография. Перед ее проведением в вену вводят специальное контрастное вещество. Впоследствии при проведении рентгенографии оно позволяет выделить участки, в которых поражение варикозом наиболее обширно.

Дуплексное сканирование при варикозе вен в паху обычно назначается в качестве дополнительной меры диагностики, когда выявить степень поражения вены другими способами очень сложно.

Диета при тромбофлебите нижних конечностей

  • растительные масла холодного отжима (желательно ежедневно для заправки салатов использовать льняное масло);
  • бахчевые культуры (арбуз, дыня, тыква);
  • имбирь, корица;
  • лук, чеснок, листовые овощи;
  • какао, шоколад;
  • все виды фруктов, ягоды;
  • жирные сорта морской рыбы.

Особенно полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая не только снижает активность воспалительного процесса, но и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении варикоза или синдрома ХВН (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector