Уколы диклофенак для чего назначают

Фармакологическое действие

Выпускается лекарство в темных ампулах по 3 мл раствора в каждой. В середине находится прозрачная жидкость со слегка заметным запахом бензилового спирта. В состав медицинского средства входит диклофенак натрия в размере 75 мг в каждой ампуле.

Вспомогательными компонентами являются:

  • Манит;
  • Спирт бензиловый;
  • Пропиленгликоль;
  • Пиросульфит натрия;
  • Натрия гидроксид;
  • Вода для инъекций.

https://www.youtube.com/watch?v=tfp6Z0BZIMo

Лекарство за короткий период снимает боль и воспаление, но не убирает причину заболевания. После введения укола диклофенака компоненты в составе препарата подавляют ферменты циклооксигеназу и реакции обмена арахидоновой кислоты. Такое воздействие останавливает падение тромбоцитов, угнетает выброс лизосом, которые и вызывают воспалительный процесс.

У пациента уже после первой инъекции снижается отечность, суставы становятся подвижнее, проходит боль после операции и травмы. Об острой боли в правом подреберье читайте здесь.

Система крови:

  • Анемия;
  • Тромбоцитопения;
  • Лейкопения.

Иммунная система:

  • Ангионевротический отек;
  • Анафилактический шок;
  • Повышенная гиперчувствительность.

Расстройства психики:

  • Депрессия;
  • Нарушение сна;
  • Кошмарные сновидения;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Раздражительность.

Неврология:

  • Мигрень;
  • Головокружение;
  • Повышенная утомляемость;
  • Сонливость;
  • Нарушение памяти;
  • Общая слабость;
  • Развитие инсульта;
  • Галлюцинации.

Органы зрения:

  • Снижение зрения;
  • Чувство затуманенности;
  • Неврит зрительного нерва.

ЛОР система:

  • Звон в ушах;
  • Нарушение слуха.

Сердечная система:

  • Инфаркт;
  • Сердечная недостаточность;
  • Тахикардия;
  • Боль в груди;
  • Снижение давления.

Система пищеварения:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Гастрит;
  • Кровотечения;
  • Запор;
  • Язвенный стоматит;
  • Панкреатит.

Со стороны печени:

  • Желтуха;
  • Гепатит;
  • Печеночная недостаточность.

Со стороны кожи:

  • Крапивница;
  • Различные высыпания;
  • Экзема;
  • Аллергическая пурпура;
  • Зуд;
  • Дерматит.

Мочеполовая система:

  • Импотенция;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Протеинурия;
  • Отеки.

Общие нарушения:

  • Озноб;
  • Гиперемия в месте введения укола;
  • Общее недомогание.

Не рекомендуется совместно принимать Диклофенак со следующими группами медицинских средств:

  • Литий и дигоксин. Совместное применение может повышать концентрацию этих лекарств в плазме крови;
  • Мочегонные средства. Диклофенак понижает действие диуретиков;
  • Другие нестероидные препараты. Совместный прием двух форм нестероидных средств может вызвать развитие нежелательных реакций;
  • Антидиабетические препараты. Принимать Диклофенак и лекарства от диабета необходимо под контролем врача и анализа крови на глюкозу;
  • Сердечные гликозиды. При совместном приеме этих двух групп лекарственных средств, могут усилиться проявления сердечной недостаточности;
  • Циклоспорин. Диклофенак и циклоспорин смогут увеличить риск развития почечной недостаточности.

По статистическим данным, развитие побочных эффектов во время лечения уколами Диклофенак составляет 10%.

Опираясь на отзывы пациентов, чаще всего встречаются следующие побочные действия:

  • Нарушение сна;
  • Головокружение;
  • Развитие тяжелой мигрени;
  • Снижение слуха и зрения;
  • Носовое кровотечение;
  • Судороги;
  • Высыпания и кровоизлияния на кожных покровах;
  • Развитие абсцесса или некроза в месте введения препарата;
  • Чувство жжения в месте укола.

Приобрести Диклофенак в аптеке можно без рецепта. Если вы вводите препарат самостоятельно дома, то необходимо в процессе лечения находиться под наблюдением специалиста.

В этой статье рассматриваются характеристики препарата для инъекций. В составе одной ампулы Диклофенака 25 или 75 мг натрия диклофенака (соль), растворенного в спирте и воде для инъекций.

Для внутримышечного введения используют 1 мл или 3 мл содержимого.

Кроме Диклофенака для инъекций (в ампуле) в лечении используют таблетированную форму препарата, свечи (ректальные суппозитории), мази и гели. То есть лекарственные препараты с этим соединением в составе местно действующих мазей и кремов, суппозиторий, а также лекарств системного действия, к которым относятся уколы Диклофенак.

Состав одной ампулы Диклофенака уже описан ранее. Кроме натриевой соли в составе есть растворители – бензиловый спирт и инъекционная вода. Вспомогательных соединений, как видно, в составе лекарственного препарата почти нет.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам из разряда НПВС. По сравнению с другими лекарствами этой группы Диклофенак занимает золотую середину по ульцерогенному, кардиотоксическому действию и эффекту на процесс воспаления и болевой синдром.

Иные препараты – Ибупрофен, Аэртал, Ацетилсалициловая кислота – либо обладают сильным противовоспалительным эффектом, одновременно очень сильно действую на слизистую желудка с образованием язв, либо лечебный эффект реализуется слабо, но язвенные дефекты образуются очень редко и при сильном превышении терапевтической дозы. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.

Чем выше доза, чем больше аллергическая настроенность организма, тем больше вероятность того, что разовьются нежелательные эффекты. Они могут появиться со стороны любой из систем органов человека.

Чаще поражается желудочно-кишечный тракт. Ведь нарушается действие как фермента циклоксигеназы-1, ответственной за воспаление, так и циклоксигеназы-2, которая является защитой желудка от кислотной агрессии. При использовании уколов Диклофенака на фоне хронической патологии желудка или двенадцатиперстной кишки уменьшается протекция слизистой желудка, уменьшается количество пристеночного бикарбоната.

Все это реализуется развитием сначала эрозивного дефекта, проявляющегося неглубокой деструкцией слизистой (до мышечного слоя подслизистого слоя). Затем возможно развитие язвы, иногда даже осложненной (кровотечение, малигнизация, стеноз).

Какими еще побочными эффектами со стороны желудка чреват прием Диклофенака в уколах?

  • Рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Боли в животе;
  • Тошнота;
  • Вздутие;

Центральная нервная система также подвержена развитию различных побочных явлений при инъекциях Диклофенака. Несмотря на то, что они неспецифичны, эти симптомы развиваются довольно часто при несоблюдении рекомендуемых дозировок, времени использования.

Например:

  • Мигрень.
  • Вестибулопатия.
  • Менингит.
  • Диссомния.
  • Астенизация.
  • Неврозы и неврозоподобные состояния.

Как и любой другой препарат, Диклофенак способен вызвать аллергические реакции. Это может быть и кожная реакция, и реакция в виде бронхоспазма (удушья).

Ниже перечислены основные кожные проявления нежелательных явлений от использования Диклофенака в инъекциях:

  • Эритема (покраснение) кожи;
  • Непереносимость солнечных лучей;
  • Дерматит;
  • Аллергическая экзема;
  • Лайела, Стивена – Джонсона синдром (токсикодермии), которые развиваются у новорожденных.

Изменяться может картина крови. Это может быть и снижение уровня гемоглобина (анемический синдром), подавление всех остальных ростков кроветворения с развитием тромбоцитопении, лейкоцитопении, нейтропении.

В качестве местных осложнений развивается инфильтрат в области ягодицы, бедра или же абсцесс этих областей. Чаще эти проявления возникают при несоблюдении техники инъекции. Также возможно развитие некроза ткани (подкожной клетчатки).

Для того чтобы успешно совмещать прием Диклофенака в уколах с использованием других лекарств для лечения других сопутствующих заболеваний, нужно знать, как совместно применяемые средства будут друг с другом взаимодействовать. Есть лекарства, использование которых вместе с НПВС потенцирует их эффект за счет повышения концентрации в биологических жидкостях. То есть дозу этих препаратов нужно уменьшать, чтобы избежать токсических проявлений при инъекциях Диклофенака.

К ним относятся:

  • Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
  • Антидепрессанты (литиевые препараты);
  • Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
  • Другие НПВС – развитие побочных эффектов.

Другая группа препаратов, напротив, склонна к тому, чтобы ее концентрация снижалась при использовании уколов Диклофенака. Поэтому их дозировку нужно увеличивать.

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
  • Другие антигипертензивные препараты.

Диклофенак натрия — активный компонент, обладающий лекарственными свойствами. Содержание вещества и состав дополнительных химических соединения зависят от лекарственной формы. Вводится перорально, наружно, местно и внутримышечно.

Топическая форма
Топическая форма

В одной таблетированной форме содержится двадцать пять миллиграммов активного компонента. Предназначен для перорального использования (внутрь).

В одном грамме геля содержится десять или пятьдесят миллиграммов активного компонента. Дополнительные вещества: этиловый спирт, карбопол, вода, метилпарабен, триэтаноламин, масло лаванды.

В одной свече присутствует сто миллиграммов активного компонента. Также присутствуют твердые жиры, суппосир, ПЭГ 400.

В ста граммах топической формы лекарства присутствует один грамм активного компонента. Дополнительные химические соединения: ДМСО, пропиленгликоль, ПЭГ 400 и 1500.

В одном миллилитре жидкой лекарственной формы содержится один миллиграмм активного компонента. Дополнительные химические соединения: маннит, трометамол, вода, алкилдиметилбензиламмония хлорид, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, соляная кислота, макрогола глицерилрицинолеат.

В одном миллилитре жидкой лекарственной формы содержится двадцать пять миллиграммов активного компонента. Дополнительные химические соединения: маннит, пропиленгликоль, фенилкарбинол, натриевый дисульфид, каустическая сода.

Это нестероидное противовоспалительное средство. После введения активный компонент устраняет воспалительный процесс путем подавления выработки специфических медиаторов. Неселективно подавляет ЦОГ 1 и 2. Также действие лекарства способствует понижению температуры тела при лихорадочном состоянии. Применение в терапии болезней опорно-двигательного аппарата и соединительных тканей помогает устранить отечность, болезненность и другие неприятные проявления. Нормализуется двигательная активность. Используется в кратковременной симптоматической терапии.

Инструкция по использованию Диклофенака

  • Воспалительный и дегенеративный процесс при ревматических заболеваниях;
  • Болевой синдром в позвоночнике;
  • Ревматические болезни мягких тканей, которые находятся вне сустава;
  • Приступ подагры в остром периоде;
  • Боль в посттравматический и послеоперационный период, которая сопровождается отеком и воспалительным процессом;
  • Желчная и почечная колика;
  • Мигрень тяжелого течения;
  • Невралгии;
  • Повышенная температура тела;
  • Конъюнктивит бактериального и вирусного характера.
  • Заболевания желудка и кишечника в острой фазе;
  • Воспалительный процесс в кишечнике;
  • Повышенная чувствительность к компонентам в составе лекарства;
  • Склонность к развитию аллергических реакций;
  • При приеме аспирина и других нестероидных препаратов есть риск развития крапивницы, острого ринита и приступа бронхиальной астмы;
  • Лекарство не назначается до 18 лет;
  • При вынашивании плода;
  • Тяжелое течение сердечной недостаточности;
  • Печеночная недостаточность;
  • Заболевания крови и нарушения свертываемости;
  • Шунтирование и другие операции на сердце;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Пожилой возраст;
  • Бронхиальная астма.

Таблетки пьют, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости за полчаса до еды, что гарантирует быстрый лечебный эффект. Допустимо использование средства после или во время приема пищи. Взрослым пациентам и подросткам после 15 лет «Диклофенак» инструкция по применению рекомендует принимать в объеме 25 – 50 мг до 3 раз в сутки. Нельзя допускать превышения дневной дозы – 150 мг. После улучшения состояния назначают поддерживающее лечение по 50 мг в день.

Предлагаем ознакомиться  Эффект курения кальяна на мужскую потенцию вся правда! —

Уколы «Диклофенак» делают в мышечную ткань, глубоко вводя. Разовый объем для взрослых достигает 75 мг. Повторить инъекцию можно не ранее, чем через 12 часов. Лечение осуществляют в течение 2 дней, затем переходят на употребление таблеток.

Уколы диклофенак для чего назначают

Ректальные свечи вводят 2-3 раза в сутки. Дневная доза достигает 150 мг. При длительном применении объем препарата достигает 100 мг. Детям после 14 лет свечи «Диклофенак» вводят дважды в день в объеме 50 мг за 1 процедуру.

Мазь наносят тонким слоем на воспаленную болезненную область до 4 раз в сутки. В день достаточно применения 2-4 г геля. Глазные капли вводят в конъюнктивальный мешок 5 раз на протяжении 3 часов до оперативного вмешательства по 1 капле, после выполнения процедуры – 3 раза. Схема терапии других заболеваний – 1 капля до 5 раз в сутки. Лечение продолжают до месяца.

Запрещается использовать медикамент при:

  • повышенной чувствительности к составу;
  • воспалениях органов пищеварения;
  • аспириновой астме и триаде;
  • язвах, кровотечениях и изъявлениях кишечника и желудка;
  • выраженных отклонениях в работе печени, сердечной мышцы и почек;
  • после недавно выполненного аортокоронарного шунтирования;
  • детям до 6 лет;
  • во время беременности и грудного вскармливания.

Мазь и гель «Диклофенак» нельзя использовать при повреждениях целостности кожи, свечи – при проктите. Таблетки детям и суппозитории назначают только с 14 лет. При этом формы медикамента, в которых присутствует 100 мг активного вещества, можно принимать только взрослым пациентам.

  • Патологии костей, мышц и суставов воспалительного характера, сопровождающиеся болезненностью, отечностью тканей и нарушением двигательной активности. Это спондилоартрит, ревматоидный артрит, бурсит и другие болезни.
  • Болезненность с различными происхождением и локализацией, включая воспаление нервных тканей, боли в мышцах, неприятные ощущения после травм, цефалгию и зубную боль.
  • Воспалительные процессы в мягких тканях.
  • Применение для подготовки к лечению или после операции.
  • Подготовка к хирургическому лечению катаракты (капли.)
  • Воспаление после операции (капли.)
  • Снижение риска формирования отечности сетчатки после хирургического лечения (капли.)
  • Воспаление конъюнктивы или роговицы, не связанное с инфекцией (капли.)

Есть ограничения к применению, связанные с возможным негативным воздействием активного компонента на разные ткани и органы. Нужно проконсультироваться у врача для исключения рисков.

Основные противопоказания:

  • Эрозия или изъязвление в области пищеварительного тракта.
  • Вынашивание ребенка.
  • Кровоизлияние в области пищеварительного тракта.
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарственной формы или другим НПВС.
  • Грудное вскармливание.
  • Расстройство кроветворной функции.
  • «Аспириновая» астма.
  • Возраст до шести лет.
  • Герпетический кератит.

Способ применения зависит от лекарственной формы. Для снижения риска возникновения негативных последствий на фоне терапии нужно проконсультироваться у врача перед использованием. Специалист исключит противопоказания и назначит безопасную дозировку. Рекомендуется принимать средство как можно более коротким курсом. При этом следует использовать минимально эффективную дозировку.

Проглатывать во время приема пищи или после питания. Запивать водой. Не следует разжевывать или повреждать оболочку таблетки. Пациентам старше пятнадцати лет разрешается принимать от пятнадцати до двадцати пяти миллиграммов дважды или трижды в сутки. Когда появляется желаемый эффект терапии, рекомендуется перейти на поддерживающую дозировку (до пятидесяти миллиграммов в сутки).

Устраняет воспаление в суставе
Устраняет воспаление в суставе

Только наружно. Дозировка определяется с учетом площади пораженной поверхности. Однократная дозировка однопроцентного геля составляет от двух до четырех граммов. Однократная дозировка пятипроцентного геля не должна быть больше двух граммов. Пациентам старше двенадцати лет использовать три или четыре раза в день. Ребенку от шести до двенадцати лет следует наносить не более двух граммов однопроцентного геля один или два раза в сутки.

Свечи вводятся в прямую кишку, где происходит рассасывание лекарственной формы с попаданием активного компонента в кровоток. Взрослым пациентам следует использовать от двадцати пяти до пятидесяти миллиграммов дважды или трижды в день. Ребенку старше шести лет дневную дозу можно определить с учетом двух миллиграммов на килограмм массы тела.

Жидкая лекарственная форма вводится в мешок конъюнктивы до хирургического лечения по одной капле пять раз на протяжении трех часов. После хирургического лечения по одной капле три раза. Дальше по одной капле от трех до пяти раз в день. При других состояниях используют по одной капле до четырех или пяти раз в день.

Проводится инъекционное введение лекарственного средства внутримышечно. Рекомендуется доверить проведение процедуры специалисту. Врач рассчитает дозировку и продолжительность приема с учетом состояния пациента.

  • Возможно появление нежелательных реакций на фоне одновременного использования лекарства вместе с другими медикаментами. Нужно уточнить у врача возможность проведения комбинированной медикаментозной терапии.
  • Активный компонент увеличивает уровень некоторых медикаментов в кровотоке, включая дигоксин, средства лития и циклоспорин. Ухудшается действие мочегонных средств и повышается риск увеличения уровня калия в крови. На фоне применения вместе с медикаментами, разжижающими кровь, могут возникать кровоизлияния.
  • Снижает действие снотворных медикаментов и препаратов, понижающих кровяное давление.
  • Может повышать вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных средств, циклоспорина и стероидных лекарств.
  • Усиливает эффективность лекарств, обуславливающих повышенную чувствительность организма к ультрафиолету.
  • Для своевременного обнаружения осложнений врач должен контролировать состояние пациента во время лечения с помощью анализов. Контролируется состояние крови, почечной ткани, печени и желудочно-кишечного тракта.
  • Возможно снижение скорости психомоторных реакций, поэтому следует отказаться от опасных видов деятельности во время терапии, включая управление транспортным средством.

Чтобы применять тот или иной препарат правильно, особенно когда приходится использовать его самостоятельно, без совета с лечащим врачом, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Там указаны показания, противопоказания, дозировка лекарства и другие важные характеристики. Но все же самостоятельно использовать этот препарат опасно из-за риска непереносимости, развития язв в рамках гастропатии, ассоциированной с НПВС.

С учетом большого разнообразия оказываемых этим препаратом лечебных свойств, Диклофенак может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, неврологических заболеваний. Кроме того что лекарство хорошо снимает боль, оно уменьшает отечность, припухлость суставов, энтезисов (мест прикрепления связок к костям), связок.

При каких острых ситуациях применим Диклофенак (в инъекциях)?

  • Приступ подагрического артрита (в зарубежных странах используют колхицин, в России он не выпускается, поэтому самый эффективный препарат в купировании болевого синдрома при подагре – Диклофенак);
  • Обострение при остеохондрозе позвоночника;
  • Ревматоидный артрит;
  • Травматическое повреждение связок, мышц, сухожилий. Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.

Кроме острых ситуаций, хорошо поддаются лечению уколами Диклофенака и хронические процессы. Но длительно принимать НПВС в уколах опасно, поэтому эти средства используются курсами не более 7-10 дней или под прикрытием ингибиторов протоновой помпы (омепразола, рамепразола, ультопа).

  • Деформирующий остеоартроз (при этом заболевании Диклофенак не только обезболивает и ликвидирует синовит, но и предотвращает разрушение хряща и подлежащей кости);
  • Ревматоидное поражение суставов кисти, стоп;
  • Спондилопатии (поражение суставов позвоночника), в том числе и серонегативные спондилиты (при псориатическом поражении, болезни Бехтерева, реактивном артрите при инфекциях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта);
  • Полимиалгия.

Дозировка и порядок работы с ампулой

«Диклофенак» заменить способны следующие препараты: «Вольтарен», «Диклак», «Ортофен», «Найз», «Нурофен», «Адолор», «Финалгель», «Кетонал», «Кеторол», «Нимулид». Купить уколы можно за 40 – 60 рублей, мазь – 45 – 70 рублей. Цена таблеток «Диклофенак» начинается от 15 рублей, свечей – от 80 руб. За глазные капли придется отдать 45 рублей.

Медицинское средство Диклофенак назначают для снятия болевого синдрома при остром и хроническом процессе в организме. Средство вводится внутримышечно по 75 мг два раза в день на протяжении двух дней. Лекарство пациенту может назначить только врач, после предварительного осмотра и постановки диагноза.

Порядок работы с ампулой:

  1. Необходимо немного встряхнуть ампулу и аккуратно надрезать верхушку специальной пилочкой. Затем взять ватный тампон и вскрыть лекарственное средство и незамедлительно выбрать раствор в стерильный шприц;
  2. Вводить препарат необходимо очень глубоко в верхнюю часть ягодицы. Нужно чередовать укол в правую и левую ягодицу;
  3. Перед тем как ввести средство, необходимо шприц с лекарством подержать в теплой ладони. Это поможет усилить воздействие компонентов и быстрее оказать обезболивающее воздействие;
  4. Препарат Диклофенак вводится только внутримышечно. Введение лекарство подкожно или внутривенно запрещено;
  5. Для лучшей переносимости, рекомендуется вводить лекарство не более двух раз в день;
  6. Уколы Диклофенака вводятся только на протяжении двух дней. При необходимости продолжения лечения инъекции препарата заменяются свечами или таблетками;
  7. Многие врачи назначают введение уколов через день, чтобы снизить риск развития патологии пищеварительного тракта
  8. В основном введение Диклофенака чередуется с уколами других анальгетиков.

Особые указания

Общие:

  • Предотвратить развитие побочных эффектов и аллергических реакций можно, применяя минимальную дозировку уколов Диклофенак;
  • Необходимо избегать совместного приема Диклофенака с другими нестероидными лекарственными средствами;
  • Не рекомендуется назначать уколы в пожилом возрасте при наличии серьезных хронических патологий;
  • Перед введением инъекции нужно провести пробу лекарства к развитию аллергий.

Нет достоверных данных о передозировке лекарственным средством.

К симптомам развития передозировки относятся следующие патологии:

  • Сильная головная боль;
  • Боль в желудке;
  • Тошнота и рвота;
  • Возбуждение;
  • Головокружение;
  • Потеря сознания;
  • В более тяжелых случаях передозировки, отмечается развитие почечной и печеночной недостаточности.

По истечении одного часа после передозировки средством Диклофенак необходимо дать выпить пациенту адсорбент, к примеру, активированный уголь. Также показано промывание желудка, которое поможет уменьшить всасывание токсических веществ.

При наличии судорог показано введение диазепама. Далее лечение продолжается симптоматическое и корректируется в зависимости от тяжести передозировки.

Дозировка препарата составляет 75 мг в самом начале лечения. То есть 1 ампулы хватит на первое внутримышечное введение препарата. Далее для достижения наиболее полного эффекта терапии нужно использовать дозировку повыше. Максимальная суточная доза лекарства – 150 мг – содержимое 3 ампул Диклофенака.

Но все же подбор количества лекарственного средства должен осуществляться врачом индивидуально для каждого отдельно взятого случая заболевания. Ведь гастропатия неизбежна при превышении дозы на фоне предрасположенности (гастрит, язвенные или эрозивные поражения).

Предлагаем ознакомиться  Помогают ли свечи диклофенак при простатите

При превышении суточной или разовой дозировки Диклофенака возможна передозировка. Она может проявиться кроме расстройства пищеварительной системы (рвота, боль в животе, в области желудка, кровотечение) нарушением в работе центральной нервной системы (головная боль, вестибулопатия), почечными синдромами (мочевой синдром, нефротический и нефритический синдром, почечная недостаточность функции).

Первое, на что следует обратить внимание при использовании уколов Диклофенака, это тошнота, рвота. Слабость может знаменовать появление кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение передозировки НПВС лечат следующим образом:

  1. Отмена Диклофенака.
  2. Промывание желудка.
  3. В случае поражения желудка нужно начать внутривенно принимать ингибиторы протоновой помпы – Нексиум, Лансопразол, Зульбекс.
  4. При судорогах – антиконвульсанты.

Препаратов, которые могут заменить инъекции Диклофенака для лечения ревматологических и неврологических заболеваний, на самом деле не так уж много. Известен аналог с хондропротекторным эффектом – Мовалис, в основе которого лежит другое нестероидное противовоспалительное средство – Мелоксикам.

Этот препарат в отличие от Диклофенака практически неопасен для желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако и его эффект на проявления воспаления (отечность, боль, скованность при движениях) заметно меньше, чем эффект Диклофенака.

Единственным минусом в использовании Мовалиса является его высокая стоимость. Но при остеоартрозе для обезболивания, уменьшения боли этот препарат более показан, так как хрящ не подвергается дальнейшей деструкции. Пациентам с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы этот препарат является опасным в плане возможных тромботических осложнений.

Наклофен – следующий аналог Диклофенака натрия для внутримышечного введения. Выгодное его отличие от оригинала – это более длительный терапевтический эффект, потому что он всасывается немного дольше. Но это средство немного дороже, чем Диклофенак натрия.

Существуют другие медикаменты на основе этого химического соединения. Нужно обратить внимание на дозировку, дополнительные компоненты и правила применения.

Аналог
Аналог

Диклофенак можно колоть в мышцу (чаще всего ягодичную) или в вену. Дозировка для взрослого на 1 раз – 75 мг (3 мл), детям препарат вводят только с 12 лет в той же дозе. Максимальное количество медикамента в сутки – 150 мг, поэтому можно уколоть всего 2 ампулы, но с интервалом между инъекциями в несколько часов (не менее 6). Для усиления эффекта Диклофенака при болях из-за остеохондроза его комбинируют с витаминами или средствами, уменьшающими мышечное напряжение.

При болях в шее

Диклофенак при боли в шее вводят обычно 1 раз в день внутримышечно по 3 мл (75 мг). Это помогает увеличить амплитуду движений в шейном отделе позвоночника. Если одного укола недостаточно, то через 8-12 часов можно добавить препарат в одном из вариантов:

  • еще один укол;
  • таблетка по 50 мг внутрь;
  • свеча по 50 мг внутрь;
  • растирание 5% гелем Диклофенака.

Инъекции медикамента проводят 2-3 дня. Если болезненность не утихла, то пациенту для продолжения лечения уколы отменяют и назначают таблетки или свечи в суточной дозе не выше 150 мг. Их тоже можно комбинировать с нанесением геля, мази.

Боли в пояснице и спине снимают 1 уколом Диклофенака, но при сильном болевом синдроме можно дозировку увеличить в 2 раза. В таком случае вторая инъекция проводится через 6-8 часов и обязательно в другую ягодичную мышцу.

Для пожилых пациентов лучше всего использовать минимальную дозу – 75 мг, то есть вводится одна ампула в сутки. Для облегчения движений местно наносят гель или мазь 2-3 раза в сутки. Через 2-3 дня уколов рекомендуется перейти на наружные формы препарата или их комбинировать с таблетками, свечами.

Передозировка

При болях в шее

Уколы Диклофенака делают внутримышечно (в ягодицу) и в вену (капельница). Основное правило при самостоятельном введении – соблюдение стерильности. Необходимо также глубокое погружение иглы, выбор правильного места для инъекции.

При уколах Диклофенака в ягодицу нужно вначале найти верхний наружный квадрант. Для этого первый раз лучше всего нарисовать на коже йодом две полосы – первая делит ягодицу пополам по вертикали, а вторая – по горизонтали. Местом укола должна быть часть, которая ближе к пояснице и боковой поверхности.

Последовательность применения ампульного раствора Диклофенака:

  1. Вскрыть ампулу.
  2. Набрать все содержимое в шприц объемом 5 мл.
  3. Выпустить лишний воздух.
  4. Протереть место введения спиртовым тампоном.
  5. Уверенным и быстрым движением проколоть кожу так, чтобы шприц был под углом 90 градусов, а игла вошла в мягкие ткани на 3/4.
  6. Очень медленно выпускать раствор из шприца.
  7. Извлечь иглу и зажать зону инъекции спиртовым тампоном.

Можно ли в ногу

Диклофенак можно колоть в ногу, но этот способ бывает более болезненным, так как кожа бедра содержит больше нервных волокон и сосудов. Для инъекции препарата нужно:

  1. Сесть на стул так, чтобы нога была согнута под углом 90 градусов и устойчиво стояла на полу.
  2. Выбрать место по наружной боковой поверхности бедра примерно посередине.
  3. Протереть спиртом зону введения.
  4. Быстрым движением проколоть кожу и ввести иглу на 2 см.
  5. Медленно выпустить раствор в мышцу.
  6. Извлечь иглу и придавить место укола спиртовым тампоном.

При следующем введении обязательно меняют сторону – укол делают в другое бедро.

Укол в плечо

Диклофенак не рекомендуется вводить в плечо, так как:

  • в этой зоне нередко возникает уплотнение и нагноение;
  • скопление препарата медленно рассасывается;
  • укол очень болезненный.

В исключительных случаях инъекция проводится специалистом, так как самостоятельно ее невозможно правильно выполнить. Место для укола выбирают на границе верхней и средней трети по наружной поверхности.

Если приходится колоть Диклофенак самому, то важно придерживаться основных правил укола:

  • дозировка на 1 раз – 3 мл (75 мг), при сильной боли через 6-8 часов допускается второй укол;
  • глубоко внутримышечно;
  • с соблюдением стерильности – руки моют с мылом, надевают стерильные перчатки, иглой после набора раствора нельзя ни к чему прикасаться;
  • при появлении болезненности или/и затвердения наносят йодную сеточку.

Самостоятельно вводить Диклофенак опасно, так как даже инъекции, проведенные квалифицированными медсестрами, могут привести к уплотнению, длительной болезненности и онемению ноги.

Диклофенак всегда вводится как можно медленнее. Это помогает его постепенному распространению по мягким тканям и более быстрому рассасыванию введенного вещества. При внутримышечных уколах для медленного поступления препарата плавно нажимают на поршень.

Как открыть ампулу

Чтобы открыть ампулу Диклофенака с точкой, нужно взять ее в левую руку (точкой к себе), а в правую – стерильную салфетку или ватный диск, смоченные спиртом. Кончик ампулы прикрывают сверху спиртовой салфеткой и движением от себя отламывают его. Если на ампуле есть нанесенное краской кольцо, то открывают ее точно так же, но не имеет значения, какой стороной она обращена.

как вскрыть ампулу диклофенака
Вскрытие ампулы Диклофенак с насечкой

Крайне редко можно встретить ампулы без точки и кольца, для их вскрытия нужна специальная пилка. Она обычно есть в упаковке, но при отсутствии подойдет и канцелярский нож или металлическая пилочка для ногтей. Одним из этих приспособлений нужно поступательными, пилящими движениями нанести насечку. Потом ампулу берут этой черточкой к себе и отламывают кончик, как и в случаях маркировки.

Диклофенак подходит и для внутривенного введения, но его в обязательном порядке нужно растворить в 100 мл физиологического раствора. Капельница ставится не менее чем на полчаса. Концентрированный препарат может вызывать воспаление венозной стенки.

Диклофенак можно колоть 2-3 дня, если нужно продолжить лечение, то вместо инъекций назначают таблетки, свечи, наружные формы.

Ампулы с раствором препарата вводят однократно за день, при сильной боли разрешено провести еще один укол. В обязательном порядке между инъекциями должно пройти время, разрешено колоть второй раз не ранее чем через 6 часов. Оптимальным вариантом является двукратное введение с интервалом 12 часов.

Уколы препарата используют обычно при интенсивной болезненности, приступе острой боли. Его лучше всего колоть 2 дня подряд, а потом перейти на свечи или таблетки, но допустимо провести и 2-3 инъекции через день.

За курс лечения можно сделать не более трех уколов Диклофенака. Если боль сохраняется, то в дальнейшем применяют внутренние лекарственные формы (таблетки, капсулы), ректальные свечи (в прямую кишку). Они отличаются от уколов только скоростью обезболивания, поэтому нет смысла использовать инъекции после устранения острых болевых ощущений.

Уколы диклофенак для чего назначают

Использование Диклофенака может быть 3-4 раза в год. Это касается тех пациентов, у которых нет ограничений для применения препарата (болезни желудка, кишечника, печени, почек, сосудов, аллергические реакции). Не должно быть и побочных реакций после курса.

Очень важно понимать, что у препарата нет никакого лечебного эффекта, он оказывает обезболивающее действие только на момент уколов или приема таблеток, введения свечей. Если хроническое заболевание не лечить, то все симптомы будут возвращаться, а при длительном курсе или частых использованиях ухудшается состояние органов пищеварения, есть риск осложнений.

Согласно инструкции, Диклофенак раствор для инъекций – это полностью готовый препарат, который не нужно разводить перед введением в мышцу. При сильной боли врач может порекомендовать добавить к 3 мл препарата 1 мл 2% Лидокаина.

Если же назначены внутривенные инъекции, то разведение строго обязательно. Для одной ампулы медикамента берут 100-500 мл физиологического раствор или 5% глюкозы. В капельницу нужно добавить 1 мл 4,2% натрия гидрокарбоната, чтобы нейтрализовать кислотность раствора.

После введения 75 мг Диклофенака в уколах он выводится из организма через 4-6 часов из крови, а в суставной полости он может находиться до 8-10 часов.

Инфекция Диклофенака действует быстро, ожидать начала снятия боли можно уже на 8-10 минуту, а максимум обезболивания наступает к 20 минуте. Укол позволяет снять умеренные и интенсивные болевые ощущения уже в первые сутки, но для проявления противовоспалительного эффекта препарата нужно не менее 3 дней.

Предлагаем ознакомиться  Как улучшить потенцию без препаратов и таблеток в домашних условиях
Диклофенак как работают
Механизм действия Диклофенака

Сколько действует

Одна инъекция медикамента действует не менее 6 часов, но для очень многих пациентов достаточно введения ампулы на сутки.

Сильнее Диклофенака в уколах будут препараты на основе:

  • кеторолака – Кеторол, Кетанов;
  • кетопрофена – Кетонал, Фламакс, Артрозилен;
  • декскетопрофен – Дексалгин, Кетодексал.

Замена этого медикамента на более сильнодействующий проводится только врачом. Если нужно выбрать лекарственное средство, которое лучше по противовоспалительному действию, то врач может назначить Индометацин или гормональные препараты.

Диклофенак считается болючим уколом, после инъекции в ягодицу нередко возникает отек и затвердение. При неправильной технике (неглубокий укол) возможно нагноение и разрушение подкожной клетчатки.

Если есть только боль в ноге, но нет онемения или мышечной слабости, то для уменьшения болезненности назначается йодная сеточка. Обязательна врачебная консультация, если повысилась температура тела или болезненность не уменьшилась на 3 день. По результатам осмотра врач может назначить:

  • прогревание УВЧ, ультразвук;
  • антибиотики в таблетках;
  • аппликации мазью Вишневского;
  • компресс с раствором Димексида – на 10 мл добавляют 40 мл кипяченой воды и 3 мл раствора Диоксидина или 2 мл Гентамицина.
диклофенак осложнения после укола
Компресс с Димексидом

При нагноении проводится операция.

Опасность Диклофенака в уколах проявляется в риске осложнений:

  • местные – нагноение, абсцесс ягодицы, разрушение (некроз) ткани;
  • аллергические реакции – от высыпания до спазма бронхов, удушья, быстрого развития отека лица и дыхательных путей;
  • раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, развитие воспаления, язвенного дефекта, кровотечения;
  • ухудшение работы почек, печени;
  • отеки и повышение артериального давления;
  • изменения свертывания крови – склонность к кровотечению, но есть вероятность и тромбоза с развитием инфаркта, инсульта.

Диклофенак нельзя колоть в 3 триместре беременности, так как возрастает опасность кровотечения, слабости родовой деятельности, пороков развития сердца у ребенка.

Побочка (побочные действия) от уколов Диклофенака может возникать в виде таких симптомов:

  • тошноты, позывов на рвоту, боли в животе, поноса;
  • головной боли, головокружения;
  • сыпи и зуда кожи, крапивницы;
  • отеков;
  • ухудшения зрения (временное);
  • шума в ушах;
  • нарушениях сна – сонливость, бессонница;
  • сердцебиение, боль в груди;
  • одышка;
  • боль в месте введения.

Диклофенак в уколах имеет положительные и отрицательные свойства (см. таблицу).

Польза уколов Вред уколов
Снимают боль любого происхождения Устраняют симптомы болезни, но не ее причину

Помогают при сильной болезненности, приступах

Создают ложное представление об улучшении состояния
Быстро действуют Маскируют начало инфекции
Облегчают подвижность в суставах и позвоночнике У больных с сопутствующими болезнями бронхов, легких, желудка, кишечника ухудшают их течение
Уменьшают воспаление и температуру Есть риск серьезных осложнений (анафилактический шок, желудочно-кишечное кровотечение)
Накапливаются в суставной полости

Снижают потребность в наркотиках после операции

Уколы в ягодицу

Диклофенак в уколах используется для быстрого снятия боли. Вводится в мышцу и в вену. Оказывает только симптоматическое действие, не влияет на прогрессирование болезней.

Первый прием препарата для быстрого наступления эффекта при острой ситуации должен быть в виде внутримышечной инъекции. Правильно сделать укол в мышцу можно, предварительно выбрав правильное место для вкола иглы. Лучше, если это будет ягодичная область, а именно – ее верхний латеральный квадрант.

Особые указания

Отзывы пациентов об уколах Диклофенак

Препарат не оказывает воздействия на причины заболевания, устраняет только его болевые симптомы, уменьшает воспалительный процесс. От чего «Диклофенак» в таблетках и свечи назначают? Медикамент помогает при болевом синдроме во время следующих недугов:

  • онкологии;
  • анкилозирующего спондилита;
  • ишиалгии;
  • аднексита;
  • люмбаго;
  • артритов различного вида;
  • альгодисменореи;
  • тонзиллита;
  • радикулита;
  • остеоартроза;
  • боли при гриппе и простуде;
  • оссалгии;
  • тендовагинита;
  • миалгии;
  • фарингита;
  • невралгии;
  • мигрени;
  • бурсита;
  • отита;
  • артралгии;
  • головной и зубной боли;
  • воспалений и боли после травм и операций.

Раствор для введения в мышечную ткань используют для непродолжительной терапии болей различного происхождения, интенсивности и характера при недугах опорно-двигательных органов, воспалений малого таза, межпозвоночной грыже. Уколы «Диклофенак» назначают при:

  • ревматизме мягких тканей;
  • всех видах артритов;
  • аднексите;
  • невралгии;
  • остеоартрозе позвоночника и суставов;
  • альгодисменорее;
  • ишиасе;
  • люмбаго.

Медикамент помогает при:

  • артритах;
  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • остеоартрозе;
  • ревматических поражениях;
  • мышечных болях;
  • травмах мягких областей.

Глазные капли

Данную форму медикамента «Диклофенак» используют для терапии:

  • посттравматических воспалений роговицы;
  • фотофобия после кератотомии;
  • кератоконъюнктивита;
  • эрозии роговицы;
  • конъюнктивита и других глазных недугов.

Диклофенак ампула

По данным многократных исследований, было выявлено, что если принимать Диклофенак в дозе 150 мг в сутки на протяжении более 8 месяцев, то это не окажет пагубного воздействия на организм и хорошо перенесется больными.

Следует напомнить, как и все остальные нестероидные препараты, Диклофенак имеет свои противопоказания и побочные эффекты, особенно у пациентов, которые относятся к фактору риска.

Факторы риска:

  • Возраст после 67 лет;
  • Болезни желудка;
  • Большая доза Диклофенака;
  • Совместный прием с остальными нестероидными средствами;
  • Прием алкоголя и курение;
  • Наличие в организме палочки Хеликобактер Пилари.

При введении лекарства внутримышечно, оно достаточно медленно начинает всасываться из мышцы и поэтому достаточно одной инъекции в сутки для снятия боли и воспаления. Курс лечения выбирает только врач, в зависимости от степени воспалительного и болевого синдрома.

Диклофенак уколы: как делать и куда

Чтобы не возникло осложнений (гематома, инфицирование), нужно каждый день колоть в разные ягодицы. Для должного эффекта от Диклофенака нужно после инъекций использовать курс таблеток (Диклоф, например).

Что говорят пациенты о применении Диклофенака в уколах? Ведь это едва ли не самый частый препарат для лечения воспалительной боли при прострелах (остеохондроз), болях в пояснице, в задней поверхности ног (люмбалгия-ишиас), при суставном синдроме в рамках их поражения при остеоартрозе, псориазе, подагре, реактивных артритах.

Большая часть пациентов, лечившихся Диклофенаком, утверждает, что эффект от использования уколов развивается быстро – боль начинает отступать уже через полчаса.

Максимальный эффект начинает быть ощутимым уже через пару часов.

Эффект при введении препарата однократно, как говорят те, кто уже пользовался инъекциями Диклофенака, длится не более 8 часов, поэтому при сохранении боли нужно ввести препарат еще раз.

Частым осложнением введения укола внутрь мышцы является развитие инфильтрата. Многие пациенты могут избежать развития абсцесса, местно приложив на 2 минуты лед к месту укола.

Грелка же, вопреки всеобщему заблуждению, поспособствует распространению инфекции и возникновению абсцесса.

Часто развивается рвота, диарея или боль в животе. При одновременном использовании омепразола многим больным этих проявлений удалось избежать.

Пациенты обо всех формах препарата «Диклофенак» отзывы оставляют положительные. Это действительно эффективное средство, быстро снимающее воспаление и боль. Гель, таблетки, уколы помогают при ушибах, растяжениях, болях в спине и суставах. Негативные отзывы связаны с побочными явлениями, которые наблюдают достаточно часто.

По мнению врачей это средство хорошо устраняет воспалительные процессы и облегчает болевой синдром, однако существует риск возникновения опасных негативных последствий, включая нарушение работы сердца и сосудов. Не рекомендуется принимать средство слишком долго. Некоторые специалисты предпочитают назначать новые более безопасные медикаменты этой группы.

После внедрения лекарственного средства в практику прошло почти 35 лет. За этот период появилось множество других препаратов, относящихся к группе нестероидных средств.

Следует отметить, что среди всех этих новых средств Диклофенак занимает высокое место. Поэтому большинство врачей назначают именно это медицинское средство.

Оно не только дает высокие терапевтические результаты во время лечения, но и хорошо переносится и не вызывает привыкания.

Разнообразие лекарственных форм препарата позволяет подобрать врачу оптимальную терапию для пациента при различных болевых синдромах.

Итог

Выпускается Диклофенак в разных формах и производится различными фирмами и странами. Сюда относятся Ортофен, Диклоберл, Олфен, Деклобен. Все они имеют в своем составе главный компонент – Диклофенак натрия. Побочные эффекты и противопоказания вышеперечисленные средства имеют идентичные.

Также Диклофенак имеет доступную цену и его можно приобрести в любой аптеке. По мнению многих пациентов, предпочтение отдается лекарству, выпущенному в Сербии фирмой Хемофарм.

Лекарство хорошо и быстро снимает боль и симптомы воспаления. Диклофенак поможет устранить болевой синдром в позвоночнике и суставах, снять мышечное напряжение и частично возобновить движение в конечностях.

Сам по себе укол очень болезненный и вводить его нужно по определенным правилам. На протяжении 20 минут после введения инъекции отмечается снижение боли. Лекарство имеет высокие отзывы от пациентов и врачей и прекрасно помогает справиться с ревматическими болями и болью после получения травм и операций.

Назначать медицинское средство должен только врач, после осмотра и постановки диагноза. Заниматься самолечением запрещено, это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Уколы Диклофенак — это быстро, качественно и доступно. Если у пациента наблюдаются побочные эффекты во время лечения средством, то лучше в этот период отказаться от работы, связанной с повышенным риском и вождения автомобиля.

Уколы Диклофенака

Хранить лекарство необходимо в темном и сухом месте вдали от детей. Срок годности препарата составляет два года. Не следует смешивать инъекции Диклофенака с другими лекарственными препаратами в уколах.

При наличии у пациента риска к развитию тяжелых форм аллергической реакции, назначать Диклофенак нужно только в экстренных случаях под наблюдением специалиста в условиях стационара.

Какие витамины можно добавить

Для усиления обезболивающего эффекта при неврологическом происхождении боли (ущемление нерва, невралгия, неврит) Диклофенак дополняют инъекциями витаминов:

  • В1 (тиамина хлорид);
  • В12 (цианокобаламин);
  • В6 (пиридоксина гидрохлорид).

Они самостоятельное снимают боли и ускоряют выздоровление за счет улучшения обмена, проводимости в нервных волокнах. Чаще всего используют готовые комплексы витаминов: Нейробион, Нейромультивит, Комбилипен, Ларигама. При сильной боли вводят по 2 мл внутримышечно ежедневно 5 дней, потом 2-3 недели делают уколы через день. Продолжительность курса инъекций витаминов определяется индивидуально.

Не рекомендуется смешивание Диклофенака с витаминными препаратами в одном шприце, так как они вступают в химическое взаимодействие, что повышает риск аллергических реакций. Необходимо вводить препараты по отдельности и в разные стороны с интервалом 2-3 часа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector