Важность прививки от гепатита В, график вакцинации

Эпидемиологический надзор и противоэпидемические мероприятия

За более чем тридцатилетнюю историю широкое применение получили семь разновидностей вакцин против ВГВ. Несмотря на различия в составе, все они используют один из белков оболочки вируса, получивший название поверхностного антигена – HbsAg.

Первая прививка от гепатита В была успешно сделана в Китае в 1982 году. Вакцина изготавливалась из донорской плазмы крови, которая была получена от больных с хроническим вирусным поражением печени. После непродолжительного этапа тестирования такой способ иммунопрофилактики получил широкое распространение в США, где с успехом использовался в 1982-1988 гг.

Вакцинация проводилась курсом из трёх последовательных прививок и обладала высокой иммуногенностью (срок действия прививки и хороший иммунный ответ сохранялись на протяжении 10-15 лет и более). Однако постмаркетинговые клинические исследования выявили несколько случаев развития поражений ЦНС и ВНС у лиц, которым сделали прививку (в том числе плекситов различных локализаций, синдром Гийена-Баре), поэтому использование первого поколения вакцин от гепатита было прекращено.

С 1987 года по настоящее время в медицине используются технологии генной инженерии. Рекомбинантную ДНК вируса подвергают генной модификации в клетках дрожжевых грибков. Получаемы при этом антиген HbsAg, который даёт вакцине иммуногенность, синтезируется путем разрушения грибковых клеток.

Такая вакцина обладает:

  • высокой эффективностью;
  • производительностью (это позволило сократить затраты на ее изготовление);
  • более низким риском развитием побочных действий по сравнению с плазменной вакциной.

Единственное абсолютное противопоказание для использования рекомбинантной вакцины против ВГВ – аллергия на продукты и лекарственные средства, имеющие в своём составе пекарские дрожжи.

Не рекомендуется делать прививки:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • лицам с выраженными нежелательными реакциями на предыдущее введение вакцины.

Острые инфекционные процессы, патология нервной системы (перинатальное поражение ЦНС у грудничков, гипертензионный синдром, лёгкие органические поражения головного мозга) и обострение хронических заболеваний – относительные противопоказания для вакцинации. Продолжительность медицинского отвода при них может колебаться от 10 дней до нескольких месяцев. Введение иммунопрепарата проводится только после осмотра лечащим врачом и получения допуска к прививке.

Прививка от гепатита Б – простой, безопасный и эффективный способ избежать вирусного поражения печени и развития опасных для жизни осложнений. Курс прививок, полученный ребенком в роддоме и поликлинике по месту жительства, сможет обеспечить надёжный иммунитет на несколько лет и обеспечить защиту организма даже при контакте организма с вирусом. Своевременная вакцинация важна для здоровья печени и других внутренних органов.

Если взрослый уже заразился гепатитом Б, вакцинация не имеет смысла. Не рекомендуется прививаться от гепатита Б при таких обстоятельствах:

  • во время вынашивания ребенка и лактации;
  • возраст превышает 55 лет;
  • аллергия на дрожжи;
  • повышенная температура;
  • если возникла аллергическая или негативная реакция на первое введение вакцины;
  • непереносимость составляющих препарата;
  • наличие острых болезней инфекционного характера;
  • при обострении имеющихся хронических болезней.

Благодаря соблюдению рекомендаций врача, можно обезопасить себя от заражения на 98%. Даже если инфицирование произойдет, вероятность развития негативных последствий минимальна. Если иммунизация проведена в детском возрасте, то иммунитет сохраняется на 22 года. Чтобы проверить степень защиты, применяют тест на антитела. Процедура не занимает много времени.

Важность прививки от гепатита В, график вакцинации

Перед процедурой обязательно проводят подготовку. В алгоритме присутствуют следующие пункты:

  • Очищение организма от шлаков и токсинов.
  • Корректировка рациона питания.
  • Отказ от алкоголя и наркотических веществ.
  • Прохождение диагностического обследования.
  • Консультация узкопрофильных специалистов.
Отказ от алкоголя

Укол делают подкожно и внутримышечно. Последний вариант считается более эффективным. При подкожном введении снижается реакция организма, повреждаются нервы. Пациент сам может выбрать место (бедро или плечо). Это объясняется облегчением доступа к мышечной ткани.

Вакцины нового поколения от гепатита В разработаны биологами и генными инженерами посредством специального оборудования. Вирусный белок (HbsAg) сначала выделяют из генома, а потом очищают. Взаимодействие с другими белковыми соединениями ведет к образованию австралийского антигена. Увеличение культуры клеток происходит до предела. Носителем вирусного белка становится алюминий. Это обусловлено его свойствами:

  • Элемент не подвергается воздействию жидкости.
  • Отдача вирусного белка происходит постепенно.

Вакцина против гепатита В может быть импортной или отечественной. Процесс изготовления и состав обычно не отличаются. Многие пациенты считают, что польза от прививки имеет относительный характер. Врачи утверждают обратное, препарат от гепатита В имеет следующие преимущества:

  • Быстрое формирование устойчивого иммунитета.
  • Отсутствие выраженных побочных реакций.
  • Место укола не требует особого внимания. Мочить область, куда сделана инъекция, категорически запрещено.
  • Если процедура проведена в полном соответствии с графиком вакцинации, то иммунитет против гепатита В будет пожизненным.

Чтобы избежать негативных проявлений, больному следует забыть про спиртные напитки. Беременным женщинам и кормящим матерям нельзя ставить прививку. Неизвестно, как вакцина от гепатита В повлияет на организм пациентки.

Важность прививки от гепатита В, график вакцинации

Прививать себя от заболевания специалисты рекомендуют всем здоровым людям, но особенно важно ввести антитела в следующих случаях:

  • в семье или близком окружении обнаружен носитель или зараженный вирусом;
  • студенты медицинских учебных заведений и все те, кто трудится в больницах;
  • пациенты, которым требуются регулярные переливания крови, обычно находящимся на гемодиализе;
  • взрослые, у которых был прямой контакт с кровью, зараженной вирусом, своевременная вакцинация позволит избежать заражения, делать ее следует незамедлительно;
  • занятым на производстве по изготовлению медикаментов на основе крови, особенно при работе с большим количеством острых предметов;
  • больные из онкогематологической группы, так как их печень ослаблена и требует поддержки;
  • перед операциями, особенно при большой вероятности потери крови и необходимости вливания донорских клеток.

Внимание! Если не удалось выявить заболевание на ранних стадиях развития, быстро снижается иммунитет организма. В итоге зараженный сталкивается с кровотечениями, печеночной недостаточностью и множественными воспалительными процессами.

Прививать больных можно по нескольким схемам. Все зависит от причины вакцинации и выбранного вида лекарственного препарата для повышения иммунитета. Одна из схем лечения предусматривает схему 0-1-6. Это означает, что сначала вводится первая группа антител, после этого делается второй укол через 30 суток. Еще через 5 месяцев вводится последняя доза антител против гепатита.

Иногда проводят экстренную вакцинацию, обычно это связано с выездом за границу или после непосредственного контакта с зараженным человеком. Схема в таком случае выглядит следующим образом 0-7-21.

Первая группа антител вводится в день 0, через неделю вводится вторая доза активного вещества и через две недели – последняя доза вакцины. После такой схемы в обязательном порядке проводится ревакцинация.

Ее проводят через год после последнего укола.

Третья схема создана для больных, которым постоянно требуется очищение крови при помощи аппарата гемодиализа. С учетом состояния больного его требуется вакцинировать между процедурами по графику 0-1-2-12 месяцев. При этом требуется постоянно контролировать состояние здоровья больного, чтобы не навредить ему.

Внимание! Антитела вводятся внутримышечно дельтовидную мышцу. Иногда, когда у больного наблюдаются проблемы со свертываемостью крови лекарственное средство можно ввести подкожным способом.

Лекарственное средство может быть опасно, если у пациента существуют следующие проблемы.

  1. Больной не переносит хлебопекарные дрожжи. В таком случае ему становится плохо после употребления хлеба, булочек и других сдобных продуктов.
  2. После проведения первого укола у больного значительно повышается температура, появляется озноб, сильная слабость, могут появиться признаки простуды и интоксикации.
  3. Антитела не вводятся при вирусных и бактериальных поражениях, в том числе при простуде. В таком случае заболевание может снизить эффективность лечения или же спровоцировать нежелательные побочные эффекты.
  4. Вакцина не вводится в течение полугода, если до этого вакцинируемый перенес менингит. В таком случае требуется дать время на восстановление организма, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Внимание! Лекарственное средство никогда не вводится повторно после того, как больной прошел полную схему лечения в течение 5 лет. Если игнорировать это правило, можно значительно снизить иммунитет и вызвать множественные побочные эффекты, в том числе развитие гепатита В.

Если по какой-то причине вакцинируемый пропустил второй укол, его можно сделать в течение 4 месяцев. При этом стоит понимать, что чем быстрее произведут иммунизацию, тем сильнее будет иммунитет и защита от вируса. Если прошло свыше 16 недель, следует проводить повторную иммунизацию по полной схеме.

В том случае, когда была пропущена третья вакцина, ее проводят в течение 1,5 лет с момента введения второй порции антител. Если по прошествии этого срока не удалось сделать укол, вакцинацию требуется проводить по новой, так как специалист не может гарантировать полную защиту организма.

Внимание! Только правильная схема введения прививки от гепатита гарантирует максимально сильный иммунитет от гепатита В. В других случаях специалист не может гарантировать 100% защиту, что требует от больного соблюдения всех сроков лечения.

Как и любая другая прививка, вакцина против гепатита В может иметь достаточно сильные негативные последствия для организма.

Чтобы ваша печень и другие органы легче перенесли введение чужеродных антител, следует точно следовать указанию лечащего врача.

Для этого будет назначен индивидуально подобранный препарат для поддержания здоровья печени, так как первое время антитела будут активно ее атаковать.

Как защитить себя от болезни

Гепатит Б — это заболевание инфекционного типа, спровоцированное вирусом. Главным образом воздействует на печень. Инкубационный период болезни составляет от 2-х до 6-ти месяцев, поэтому выявить его достаточно сложно. Во внешней среде при комнатной температуре вирус способен сохраняться до нескольких недель, устойчив к жаре и морозу. Подобные свойства объясняют высокий уровень инфицированности гепатитом Б.

Механизмы заражения

Инфицирование гепатитом происходит несколькими путями:

  • во время полового акта без предохранения;
  • когда нарушена целостность сосудов, чаще всего из-за порезов, ссадин, трещинок на губах или кровоточащих десен;
  • при проведении медицинских манипуляций и введении инъекций;
  • от больной гепатитом Б матери ребенку.

Симптоматические проявления гепатита Б обусловлены нарушениями в работе печени. Она не способна обезвреживать токсические вещества в полной мере, также нарушается отток желчи. Поэтому при гепатите Б ощущается боль в области печени. С дисфункцией печени связано пожелтение и зуд кожных покровов, изменение цвета склер.

Осложнения

При адекватном лечении подобное состояние взрослого пройдет через пару месяцев. Когда симптомы долго не проходят, человек никак не может оправиться, возникает вероятность развития осложнений:

  • кровотечений;
  • острой печеночной недостаточности;
  • нарушения работы желчных проток;
  • развитие дополнительного инфекционного процесса.

Болеют вирусным гепатитом B около 5% населения всего мира. Но в некоторых странах эту цифру нужно умножить на 4. Основным источником заражения гепатитом B являются больные люди и вирусоносители. Для заражения достаточно чтобы на рану попало всего от 5 до 10 мл инфицированной крови. Основные пути заражения гепатитом B:

  • половой — при незащищенном половом акте;
  • заражение происходит через повреждения сосудов: порезы, ссадины, трещины на губах, если есть кровоточивость дёсен;
  • парентеральный путь, то есть через медицинские манипуляции или инъекции: при переливании крови, выполнении инъекций одним нестерильным шприцем, как у наркоманов;
  • вертикальный путь передачи гепатита B — от матери ребёнку при рождении.

Как проявляется гепатит B?

  1. Человека беспокоит выраженная интоксикация: отсутствие сна, утомляемость, снижение аппетита, тошнота и рвота.
  2. Появляется чувство боли в области печени и тяжесть в подложечной области.
  3. Жёлтое окрашивание кожи и склер.
  4. Выраженный зуд кожи.
  5. Поражение нервной системы: раздражительность или эйфория, головные боли, сонливость.
  6. Позже начинает снижаться артериальное давление, становится редким пульс.

Такое состояние может продлиться несколько месяцев. Если повезёт — всё заканчивается выздоровлением. В противном случае появляются опасные осложнения:

  • кровотечения;
  • острая печёночная недостаточность;
  • поражение жёлчных путей, присоединение дополнительных инфекций.

Делать ли прививку от гепатита B взрослым? — да, так как гепатит B заболевание хроническое, один раз заразившись, человек уже не избавится от него никогда. При этом восприимчивость к вирусу у окружающих людей высокая, а симптомы гепатита проходят медленно. Вакцинация против гепатита B взрослым необходима, чтобы не заразиться этой опасной болезнью. Это единственный способ профилактики заболевания.

Вакцинация против гепатита В зарекомендовала себя как надёжный метод иммунопрофилактики, эффективность и безопасность которого подтверждены в результате масштабных клинических исследований. Несмотря на это, важно соблюдать и неспецифические меры, которые помогут защититься от вирусного поражения печени. К ним относится:

  • Ограничение беспорядочных сексуальных контактов, верность своему половому партнёру.
  • Использование индивидуальных средств защиты (презервативов).
  • Использование одноразовых шприцев и медицинского инструментария.
  • Соблюдение правил личной гигиены (использование личной зубной щетки, мочалки, бритвы и др.).
  • Контроль над стерилизацией инструментов в салонах красоты (кабинетах для маникюра/педикюра), тату-салонах.
  • «Сознательное» донорство (отказ от сдачи крови при наличии гепатита В и прочих инфекций, передаваемых гематогенным путем).

Часто указанные выше мероприятия оказываются недостаточно эффективными. В этом случае необходима прививка от гепатита В, обеспечивающая надёжную защиту от заболевания. Ещё в 2001 году Всемирной организацией здравоохранения перед мировым медицинским сообществом была поставлена задача по снижению числа заболеваемости ВГВ и минимизации риска осложнений. Достигается эта цель несколькими путями, в том числе и внедрением вакцины против гепатита B в календарь прививок на национальном уровне.

От какого гепатита делают прививки

Современной медициной созданы вакцины от двух типов заболевания – вируса А и В. Прививку от гепатита в были вынуждены широко распространить на территории России, потому что инфекция приобрела характер эпидемии, а лекарство стало единственным верным спасением.

Прививка против гепатита считается самым эффективным решением, предупреждающим распространение проблемы, а также её осложнения. Количество пациентов с диагнозом «рак печени» после создания прививки от гепатита значительно уменьшилось. Положительная тенденция только растет.

Делать прививку желательно всем без исключения. Но существуют и некоторые категории людей, которым инъекция обязательна, ведь они находятся под угрозой. К ним относятся:

  • люди, часто переливающие кровь;
  • работники сферы обслуживания;
  • медики, контактирующие с кровью;
  • родственники вирусоносителей;
  • люди нетрадиционной сексуальной ориентации или неразборчивые в выборе интимного партнера;
  • новорожденные в первые 12 часов;
  • наркозависимые.

Жителям неблагополучных районов тоже нужна вакцинация, потому что именно в таких местах обнаружены крупные вспышки вируса гепатита. Прививки против гепатита В считаются важным и обязательным шагом для спасения здоровья своей печени.

Прививка против гепатита В необходима потому, что заболевание в некоторых случаях протекает бессимптомно и проявляется уже в виде серьёзных осложнений. В один день внезапно появляется общее недомогание, ухудшается самочувствие, начинают мучить резкие или ноющие боли в области живота.

Пациент иногда не подозревает о том, что болен – может, даже смертельно. Вакцинация помогает предотвратить подобные последствия и не переживать каждый раз, когда в животе ощущается дискомфорт.

Заразиться вирусом гепатита может любой человек, поэтому инъекция нужна всем. Но людям, каждый день находящимся под угрозой, она необходима особенно остро. При подозрительных симптомах можно привиться больше раз, чем указано в специальной схеме проведения вакцинации. Но перед подобным шагом важно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Вакцинация против гепатита B требует некоторых подготовок. Перед ней нужно пройти осмотр у доктора и специальные обследования. Обязательным являются анализы крови, кала и мочи. При необходимости врач направляет к узкопрофильным коллегам.

В биохимических анализах могут найти антитела к вирусу, из-за чего прививка от гепатита в не делается. Находка означает, что организм человека сам выработал иммунитет.

После введения препарата нужно следить за образовавшимся маленьким шрамом. Его нельзя мочить первые три дня, но аккуратно принимать ванну можно. Не стоит паниковать, если вода всё же попала. Ранку просто насухо вытирают салфеткой или полотенцем.

Спустя 1-3 месяца после третьей прививки берут пробу крови для подтверждения наличия адекватного иммунитета.

Фото 2

Стоит отметить, что алкоголь в умеренных дозах не вредит эффективности антигенома.

В современной медицине два вида прививок от гепатита В: отдельные и комбинированные. Последние содержат антитела прочих заболеваний, чтобы создать комплексную профилактику целого ряда серьёзных болезней. Чаще всего их делают младенцам.

Недавно была выпущена универсальная вакцина под названием «Гексавак» от французского производителя. В её составе имеются антитела не только гепатита В, но и дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, гнойно-септических инфекций. Она считается «жемчужиной» современной медицины.

Специалистами был создан график вакцинации против гепатита В. Он подразумевает три схемы на выбор:

  1. Стандартная. Первая прививка делается в новорожденном возрасте, на второй день жизни, затем в месяц и в 6 месяцев.
  2. Альтернативная схема подразумевает дополнительную прививку ребенку в 12 месяцев. Остальные 3 делаются по первоначальному графику.
  3. При экстренной схеме вакцинации выполняются 4 вакцины — сразу после рождения ребенка, затем через неделю и 21 день. Последняя – в 12 месяцев.

Стандартная схема выполняется детям, родившимся без патологий. Альтернативная нужна, если ребенок имеет проблемы со здоровьем и остро нуждается в повышении иммунитета.

Экстренная схема требуется, когда ребенок родился от больной гепатитом матери. Также она подойдет взрослому человеку, который собирается уезжать в страну с рискованной эпидемической ситуацией.

Спустя год после вакцинации обязательно провести ревакцинацию. Максимально возможный интервал между прививками – 4 месяца. Этот срок не позволяет нарушить целостность комплекса процедуры.

Первую прививку против гепатита В, несмотря на выбранную схему, выполняют в роддоме при рождении ребенка. Государство даёт новоиспеченной маме право отказаться от укола, ссылаясь на собственное и, желательно, аргументированное мнение.

Если плохой реакции у ребенка не последовало, спустя месяц или через неделю (при экстренном варианте), препарат вводится повторно. Третья прививка выпадает на 6 месяцев или, если используется экстренная вакцинация, на 21 день после рождения.

Стандартно детям осуществляют 3 прививки, но после каждой наблюдают за реакцией организма. Обычно индивидуальная непереносимость, возможная у ребенка, проявляется уже после первой инъекции.

При альтернативном и экстренном вариантах делают 4 укола. Первый, также как и при обычном графике, самый важный. Если препарат переносится без проблем, практически подряд выполняют ряд аналогичных вакцин. Последняя, четвертая, применяется спустя 12 месяцев.

Бесплатные прививки делают во всех государственных медицинских учреждениях. Вакцины в них поставляются как отечественные, так и импортные.

Важность прививки от гепатита В, график вакцинации

Иммунопрофилактика от гепатита A в частном медицинском центре будет стоить порядка 1500 рублей. Прививка от гепатита B моновакциной — 500 рублей, комплексной вакциной — стоимость зависит от количества компонентов. Инъекция поливакцины от гепатита B, полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка обойдется примерно в 4500 рублей. В стоимость входит осмотр врача, вакцина, инъекция.

Вирусный гепатит можно отнести к наиболее непредсказуемым инфекционным недугам. Сначала он поражает печень, затем переходит на кожу, сосуды и систему пищеварения, заканчивая нервной системой.

Фото 3

Вирусный гепатит В – болезнь, которая может привести к летальному исходу

От нарушений, вызванных гепатитом В, ежегодно умирают более 770 000 человек. Именно поэтому прививка является крайне важным средством для профилактики.

Это объясняет обязательность иммунизации детей. Но и взрослые также могут при желании провести противогепатитную вакцинацию.

В частности, вакцинация показана тем, кто находится в зоне риска:

  • лицам, имеющим контакт с вирусоносителем;
  • медработникам и студентам медицинской сферы;
  • онкогематологическим больным;
  • непривитым ранее лицам, которые сталкивались с гепатитом В;
  • и тем, кому на постоянной основе показаны переливания крови.
Предлагаем ознакомиться  Цернилтон форте цена в Томске от 0 руб., купить Цернилтон форте, отзывы и инструкция по применению

Отдельно стоит затронуть важность вакцинации от гепатита В для школьников. Согласно текущему Законодательству РФ, лицо, поступающее в школьное заведение, в обязательном порядке должно получить ряд профилактических прививок. В их число входит и противогепатитная вакцина.

К тому же от гепатита В школьников прививают в возрасте тринадцати лет. Противопоказанием здесь может послужить лишь тяжёлая аллергическая реакция на пекарские дрожжи (плюс все продукты, их включающие).

Вакцинация возможна лишь на добровольной основе. Но ни в коем случае нельзя пренебрегать важностью её проведения.

Гепатит B является опасным вирусным заболеванием, которое оказывает угнетающее воздействие на печень и приводит к различным нарушениям в работе органов пищеварительной системы. При переходе патологии в хроническую стадию она может вызывать образование злокачественных опухолей.

Полностью избавиться от гепатита невозможно, но если вовремя сделать вакцинацию, это позволит сократить риск заражения до минимума.

Аргументы против

Весомых аргументов в пользу отказа от вакцинации практически нет, за исключением противопоказаний и индивидуального состояния пациента. В остальных случаях прививка обязательна, поскольку она защищает организм от развития опасного заболевания.

Однако если у человека в организме уже имеется вирус, даже самая мощная прививка не сможет гарантировать полное выздоровление, поскольку он отличается высокой стойкостью и долговечностью. Вакцинация только отсрочивает развитие хронических явлений.

Аргументы за

Учитывая большое распространение вируса и его устойчивость к неблагоприятной среде, каждому человеку нужно делать прививку. В большинстве случаев инфекция передается гематогенным путем, т.е. вместе с инфицированной кровью. Еще не исключается половой путь заражения. При этом нужно помнить, что возбудитель отличается высокой стойкостью к окружающим условиям и пронырливостью. Чтобы получить заражение, нужно в 100 раз меньше крови, чем при ВИЧ.

После проникновения в человеческий организм вирусоноситель запускает первые приступы гепатита. На начальных стадиях иммунитет будет интенсивно бороться с опасностью, но если заболевание перейдет в хроническую стадию, это повлечет за собой более опасные последствия, включая цирроз или рак печени.

Вовремя проведенная вакцинация обеспечивает естественную защиту от гепатита, поэтому ее нужно делать еще в детском возрасте.

Многих пациентов интересует, можно ли заразиться гепатитом, если есть прививка. Специалисты утверждают, что такая вероятность крайне мизерная, поскольку современные вакцины обеспечивают эффективную защиту в течение многих лет. Однако при плохой эпидемиологической ситуации, антисанитарии и наличии различных иммунодефицитных состояний риск заражения остается высоким. Чтобы избежать таких последствий, нужно следить за своим здоровьем, соблюдать правила личной гигиены и вовремя обращаться в клинику за помощью.

Заразиться гепатитом от прививки невозможно, поскольку в вакцине отсутствует цельный вирус, а имеется лишь часть его внешней оболочки.

Прививки против гепатита делаются всем детям после рождения, при отсутствии противопоказаний. Дальше требуется повторная вакцинация в полгода или год. У ребенка формируется нестойкий иммунитет, который защищает от вируса до 5−6 лет. Показаниями к дальнейшей вакцинации во взрослом возрасте считаются:

  1. В семье есть переносчик заболевания или больной гепатитом.
  2. Работа и практика во время учебы в медицинской сфере.
  3. Наличие хронического заболевания, при котором необходимо постоянное переливание крови.
  4. Человек никогда не заболевал гепатитом Б и ранее не прививался.
  5. При контактах с зараженным материалом, собранным на анализ.
  6. Работа, связанная с производством лекарств из сыворотки крови.
  7. При заболеваниях ракового типа кроветворной и лимфатической ткани.

Тактика экстренной профилактики заболевания

Любые современные средства для профилактики заражения гепатитом В создаются благодаря новаторским исследованиям в генной инженерии. Такие вакцины почти полностью (90-95%) производят из антигена и лишь на 5-10% из других компонентов.

Единственной целью существования подобных препаратов является профилактика защиты человеческого организма от вирусной болезни, именуемой гепатитом В. И стоит отметить, что со своей функцией они справляются довольно хорошо.

Важность прививки от гепатита В, график вакцинации

В 2001 году ВОЗ сформулировала задачу для органов здравоохранения всех мировых государств: найти способ управления распространением этой тяжёлой инфекции путём организованной иммунизации и обновлением календаря прививок.

За последние 30 лет было разработано 7 наиболее эффективных вакцин для борьбы с гепатитом В. Каждая из них создана на основе оболочечного белка, известного как HBsAg.

На сегодняшний день вакцину активно совершенствуют и прививают в 180 государствах.

Экстренная профилактика проводится в случае контакта с материалом, инфицированным HBV, что происходит при повреждении кожных покровов загрязненными кровью или тканевой жидкостью инструментом, при половом контакте с больными или новорожденными, рожденными от HВsAg-положительных матерей. Профилактические мероприятия включают сочетанное применение иммуноглобулина и вакцины против гепатита В.

  • Иммуноглобулин новорожденным вводится в дозе 0,5 мл в переднебоковую часть бедра, вакцина вводится в противоположное бедро в течение первых 12 часов после рождения. Последующее введение осуществляется через 1 и 6 месяцев.
  • Иммуноглобулин взрослым вводится в дозе 0,04 — 0,07 мл на 1 кг веса в дельтовидную мышцу. Активная иммунизация осуществляется одновременно или в ближайшее время путем введения 10 — 20 мкг вакцины с последующей ревакцинацией через 1 и 3 месяца.

Рис. 8. Иммуноглобулины содержат антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Они блокируют рецепторы вирусов, тем самым снижая риск инфицирования.

Прежде чем выяснить, как проводится иммунопрофилактика гепатита B и вакцинация, важно больше узнать о механизмах развития и особенностях течения вирусного поражения печени.

Гепатитами в медицине принято обширную называть группу воспалительных поражений печени различной этиологии, но большая часть из них имеет вирусную природу. Согласно международной классификации, выделяют следующие виды гепатитов:

  • Инфекционный (основная причина – вирусы): А; В; С; {amp}gt;D; Е; F; гепатит при других вирусных инфекциях (ЦМВ, эпидемическом паротите, герпесе, ВИЧ); гепатит при микробных инфекциях (например, сифилисе); гепатит при паразитарных инвазиях (шигеллезе, амебиазе, описторхозе).
  • Токсический (вследствие повреждающего действия на печень алкоголя, лекарственных препаратов, некоторых химических веществ).
  • Лучевой.
  • Аутоиммунный.

Наиболее распространенными остаются вирусные формы заболевания. Среди них особое место занимает гепатит B. В развитых странах такая форма воспалительного поражения печени чаще встречается у молодых и людей среднего возраста (в возрасте 20-49 лет). У детей и подростков заболеваемость удалось снизить за счёт действия прививки от гепатита.

В России официально зарегистрировано около 8 млн. больных и вирусоносителей, и ежегодно диагностируется 40-60 тысяч новых случаев ВГВ. Согласно статистике, смертность от гепатита В достигла аналогичных показателей малярии и СПИДа. Именно поэтому в 80-е годы ХХ века была разработана вакцина: гепатит значительно снизил темпы роста показателей заболеваемости и смертности.

В развивающихся странах Африки и Индонезии, где не ставят прививки, большая часть больных заражаются ещё в детском возрасте. В регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой уровень заболеваемости может достигать до 10% от числа всего населения.

От какого типа гепатита делают прививку, и почему? Традиционно специфическая иммунизация проводится в отношении вирусных поражений печеночной ткани. Действие вакцины от гепатита направлено на выработку иммунной системой организма специализированных белков – антител. В случае попадания возбудителя в кровь сформированный иммунитет атакует вирусные частицы, и болезнь не развивается.

Если болезнь Боткина, (ВГА, желтуха), имеет относительно благоприятный прогноз и при своевременном лечении не имеет опасных последствий для здоровья, то ВГВ (вирусный гепатит В) часто приводит к необратимым изменениям печеночной ткани. Заболевание передается через кровь и биологические жидкости, поэтому в группе высокого риска по заражению находятся:

  • лица, принимающие инъекционные наркотики;
  • лица, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь или имеющие несколько половых партнёров;
  • лица нетрадиционной ориентации, а также практикующие анально-генитальные контакты;
  • пациенты с гематологическими заболеваниями, нуждающиеся в регулярном переливании СЗП, эритроцитарной массы и других компонентов крови;
  • диализные больные;
  • члены семьи и половые партнёры больного гепатитом В или вирусоносителя;
  • сотрудники центров крови, ЛПУ, включая всех медработников;
  • лица, находящиеся в СИЗО и исправительных учреждениях;
  • лица, выезжающие в регионы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой на 6 и более месяцев.

Среди осложнений заболевания встречаются:

  • острая/хроническая печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • печеночноклеточный рак;
  • редко – внепеченочные формы заболевания (узловатая эритема, криоглобулинемия).

Обратите внимание! Довольно распространена инапарантная форма заболевания (носительство), при которой в крови человека обнаруживается патологический HbsAg, но каких-либо клинических симптомов, лабораторных и инструментальных проявлений гепатита нет. Такой пациент может даже не подозревать о своём диагнозе и беспрепятственно заражать других людей.

При попадании на слизистые оболочки либо кожу крови и других биологических жидкостей человека, зараженного вирусом гепатита В, проводится экстренная профилактика патологии. Алгоритм действий зависит от того, был ли привит ранее пострадавший человек, и как давно.

Тактика оперативной защиты от развития болезни:

  • пострадавший не привит, источник заражения не определен. В течение 48 часов надо ввести вакцину против гепатита типа В и препарат иммуноглобулина. Если источник заражения определен, то выполняют плановую иммунизацию;
  • пострадавший был привит, концентрация антител составляет меньше 10 мМЕ/мл. В этом случае однократно вводят вакцину против гепатита в первые сутки;
  • пострадавший проходил иммунопрофилактику, концентрация антител в организме превышает 10 мМЕ/мл. Экстренные мероприятия выполнять нет необходимости. Вакцину вводят в срок, установленный графиком;
  • пострадавший был привит, но иммунитет после трех доз отсутствует. Тогда вводятся антигены вируса гепатита В и иммуноглобулин.

Состав прививочных препаратов

Важность прививки от гепатита В, график вакцинации

Более пристального внимания заслуживают вакцины от гепатита, применяемые в Российской Федерации. На сегодня имеется шесть разновидностей препарата. Они производятся разными компаниями, но все созданы с помощью модификации клеток дрожжевого организма.

Все вакцины обладают довольно схожим составом:

  • следы дрожжевых белков;
  • адъювант (укрепитель иммунитета) в форме гидроокиси алюминия;
  • оболочечный белок вируса (а именно HBsAg). Он и является антителом, главным составляющим препарата;
  • консервант тиомерсал.

При этом не все из вакцин имеют в своём составе консерванты.

К числу препаратов от гепатита В, зарегистрированных в России, относят:

  • Н-В-VAX II. Производится в США. Представляет собой рекомбинантное средство;
  • Sci-B-Vac. Изготовитель – Израиль;
  • Энджерикс-В. Британская разработка;
  • Рекомбинантная дрожжевая вакцина. Производится в России компаниями Комбиотех и Микроген;
  • Эбербиовак. Производитель – Куба.

Стоит отметить, что вакцина Эувакс сейчас запрещена к продаже в России. Она стала

причиной некоторых летальных исходов

во Вьетнаме.

Прививочные препараты от гепатитов A и B создаются генно-инженерным методом. Основной компонент вакцины от гепатита A — HA-антиген. Главная составляющая вакцины от гепатита B — HbsAg. Состав вакцины против гепатитов разных типов и производителей отличается наличием гидроокиси алюминия для усиления иммунного ответа организма, консервантов, следов дрожжевых белков.

Схема и график прививок против гепатита В: виды вакцин, безопасность, ревакцинация взрослых и детей

Вне зависимости от количественных вариаций составляющих, все прививочные препараты против гепатитов A и B являются эффективными и безопасными.

Вид Название Страна-производитель
Отечественная ГЕП-А-ин-ВАК Россия
Импортная Хаврикс 720 (детская) Бельгия
Хаврикс 1440
Вакта США

Все вакцины сертифицированы ВОЗ и взаимозаменяемы.

Вид Название Страна-производитель
Отечественная Генно-инженерная дрожжевая вакцина Россия
Регевак B (Regevac B)
Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита B
Поливакцина Bubo-Kok, включающая компоненты для прививки АКДС
Поливакцина Bubo-M, включающая компоненты для прививки АДС
Импортная Энджерикс B (Engerix B) Бельгия
Инфанрикс Гекса (Infanrix HEXA)
Эувакс Корея
Эбербиовак (Heberbiovac HB) НВ Куба
Н-В-Vax II США
Шанвак B (Shanvac-B) Индия

Для привития можно использовать любой из перечисленных препаратов. В России наибольшей благосклонностью потребителей и медработников пользуется вакцина Энджерикс. За 15 лет использования она хорошо себя зарекомендовала, особенно при введении недоношенным детям и людям с болезнями крови и ВИЧ-инфекцией. Треть привитых названной вакциной не отмечают побочных эффектов вакцинации, у других они слабо выражены и быстро проходят.

Интересно: вакцину против гепатита B считают первой противораковой. Ее использование предупреждает инфицирование вирусом, провоцирующим злокачественные новообразования в печени.

Чем отличаются 2 вида прививок

Разница между этими схемами заключается в длительности. Оба графика созданы для защиты от гепатита В с учетом времени, требующегося для выработки антител. Данные вещества начинают появляться в организме через 2 недели после инъекции. Ревакцинация от гепатита имеет начальную ступень, за которую принимается первая прививка. Дальнейшая очередность:

  1. Вторая прививка ставится через 30 дней, после чего через 5 месяцев вводится последняя доза.
  2. Очередность инъекций при применении второй схемы будет несколько иной. При постановке прививок по этому принципу взрослым график подразумевает третью инъекцию через месяц после второй. А четвертый укол делается спустя год после первого.

Поэтапная схема вакцинации против инфекции является наиболее эффективной и безопасной. Однако процесс образования антител в организме до сих пор остается неизученным. Одни специалисты считают, что это процесс после ревакцинации занимает 5 лет. Согласно другим мнениям, после прививки формируется пожизненный иммунитет. На практике правыми оказываются и те и другие. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Особую опасность представляет проживание в очагах инфекции. Защититься от заражения в таком случае оказывается гораздо сложнее. Для решения этой проблемы показана регулярная вакцинация, при которой прививки ставятся не реже 1 раза в 3 года. При отсутствии противопоказаний может применяться любая из 2 схем.

Виды вакцин

Одной из отличительных особенностей вакцины от гепатита В является отсутствие возрастных границ для её применения.

Схема и график прививок против гепатита В: виды вакцин, безопасность, ревакцинация взрослых и детей

Прививаемым, находящихся на гемодиализе (особый метод очищения крови), вакцина вводится в двойных дозах по четыре раза. Это объясняется тем, что антитела из введённого препарата утрачивают силу ввиду особенностей процедуры.

Подобным пациентам назначают частые ревакцинации (как правило, не более трёх) с целью получения ответа от иммунной системы (или же признание организма невосприимчивым к препарату).

Отдельно выделяют экстренную вакцинацию от гепатита В. Она может проводиться, например, при скором выезде за границу. Прививочный график в этом случае выглядит так: первый день, седьмые сутки и двадцать первый день. К тому же через год назначается отдельная ревакцинация.

Нужно помнить, что оптимальный график прививок от гепатита В может составить лишь лечащий врач. Ведь именно он способен учесть все особенности организма вакцинанта.

Многие люди при выборе вакцины от гепатита В не могут решить какие же брать: отечественные или зарубежные. Стоит рассмотреть плюсы и минусы каждой из них.

Сначала речь пойдёт о российских прививках, поскольку вакцинирование в государственных поликлиниках (и роддомах) ведётся отечественными средствами. Эти препараты являются бюджетными и поставляются за счёт государства.

Фото 6

Вакцина Регевак В

Но при желании можно использовать и препараты иностранного производства. В таком случае иммунопрививание следует пройти в частных клиниках.

Ассортимент зарубежных препаратов профилактики гепатита В более широк:

  • Н-В-VAX II и Sci-B-Vac (описанные выше);
  • Шанвак-В, производимый в Индии;
  • поливакцина Инфанрикс гекса. Бельгийское производство;
  • Эувакс В из Южной Кореи;
  • Эбербиовак НВ. Производитель – Куба;
  • Энджерикс из Бельгии.

Но какие же из них выбрать? Здесь однозначного ответа нет.

Как и отечественные, так и импортные вакцины формируют достаточно устойчивый иммунитет к гепатитному вирусу. Однако разница всё-таки есть. Зарубежные вакцины отличаются более удобным и быстрым введением, имеют индивидуальные контейнеры.

К тому же они редко вызывают нежелательные проявления: повышение температуры вакцинанта, снижение аппетита, отёк и покраснение места прививки.

Как и любая другая прививка, вакцина от гепатита B имеет собственные правила по применению, которых следует придерживаться.

Место укола

Введение препарата осуществляется внутримышечно. Однако места для прививок у взрослых и детей отличаются. Если первым вакцинация проводится в дельтовидную мышцу на плече, то вторым (возрастом до трёх лет) инъекция ставится в область бедра.

Дело в том, что у ребёнка мышцы этой области уже достаточно развиты. Другие места не подходят для инъекции.

Подкожный способ недопустим, он не только резко снижает эффективность вакцины, но и грозит образованием уплотнения, которое может очень долго рассасываться. Укол в ягодицу также запрещается. Это чревато воспалением в месте инъекции и опасностью попадания иглы в седалищный нерв.

Схема и график прививок против гепатита В: виды вакцин, безопасность, ревакцинация взрослых и детей

К счастью, современные вакцины постоянно совершенствуются и довольно редко вызывают серьёзные побочные эффекты.

Существует достаточно широкий ассортимент вакцин для борьбы с гепатитом В. И каждая из них обладает своей дозировкой. Тем не менее, вводимый объём у них довольно схож.

Например, рекомбинантная вакцина гепатита В имеет такие показатели:

  • разовая вакцинация для людей моложе 19 лет – половина миллилитра (что равно 10 мкг HBsAg);
  • для тех, кто старше 19 лет – один миллилитр (то есть 20 мкг HBsAg).

Отдельно выделяется категория пациентов гемодиализа. Им назначается дозировка в 2 миллилитра (целых 40 мкг HBsAg).

Интервалы между вводимыми вакцинами декларируются Национальным календарём прививок. Согласно ему, допустимо введение вакцин в течение дня в разные участки тела и разными шприцами (правило не касается вакцин от туберкулёза и желтухи).

И если вакцина от гепатита В не была поставлена наряду с другими, то она может быть проведена в любой день после предшествующей прививки. Этого правила придерживаются в родильных домах.

Интервал введения вакцин здесь составляет лишь несколько дней. Для других прививок, рассчитанных на раздельное применение, перерыв обычно составляет не менее месяца.

Существуют случаи, когда человеку запрещается проводить вакцинацию от гепатита В. Например:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • при наличии реакции на ранее поставленную прививку;
  • при обострении хронических заболеваний и инфекций (процедуру откладывают до выздоровления);

С особой осторожностью вакцину вводят людям, страдающим от аутоиммунных заболеваний.

Разные производители выпускают вакцины от гепатита приблизительно одинаковыми по составу. Они взаимозаменяемы, первую и последующие прививки можно делать различными препаратами. Для полноценного формирования иммунитета важно только поставить все вакцины, и желательно по выработанной схеме.

В России используют множество разных прививок от гепатита, в том числе:

  • Эувакс В;
  • Энджерикс В;
  • Шанвак;
  • H-B-Vax II;
  • Эбербиовак;
  • Серум институт;
  • Регевак;
  • Эбербиовак;
  • Биовак.

Также существуют комбинированные прививки от гепатита обоих видов. К примеру, продукция фармацевтической компании Smith Kline. Инъекция «Бубо-М» помогает не только от гепатита – она подготавливает иммунитет к таким заболеваниям, как дифтерия и столбняк.

Прививка от гепатита А необязательна, но врачи советуют делать её всем, так как заразиться слишком легко. Прививка от гепатита является в некоем роде страховкой не только для взрослых, но и для детей.

Показания

Вакцина от гепатита остро нужна людям, которые живут с вирусоносителем или обнаружили у себя серьёзную патологию печени. Также показаниями для инъекции являются:

  • проживание на территории, где уровень заболеваемости гепатитом чрезмерно высок;
  • работа в сфере обслуживания населения;
  • краткосрочный выезд в зону, где вирус А широко распространён;
  • поездка в страну с низкими социальными условиями.
Предлагаем ознакомиться  Может ли повышаться температура при гепатите?

В последнем случае вакцина против гепатита делается за несколько недель до приблизительной даты отправления, чтобы успел выработаться иммунитет.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся злокачественные заболевания крови, беременность, обострения хронических болезней, инфекции. Делать прививку можно только, если прошел минимум месяц после полноценного выздоровления. И также противопоказанием является неадекватная побочная реакция на предыдущую инъекцию.

Перед вакцинацией от гепатита доктор задаёт ряд вопросов, проводит осмотр, измеряет температуру, чтобы проверить наличие противопоказаний. При обнаружении проблем или подозрении на них, он направляет на лабораторное обследование, в которое обязательно входят анализы крови, кала и мочи.

Современные прививки от гепатита, произведенные при помощи биотехнологий, называются рекомбинантными. Они безопасны для организма человека и гарантированно формируют специфический иммунитет.

Из генома вируса при помощи химической обработки выделяют специальный ген HbsAg, который затем скрещивают с дрожжевой клеткой вирусного протеина. В результате получают австралийский антигеном, который входит в основу вакцины. Кроме него в составе прививки можно найти гидроксид алюминия, консерванты, поддерживающие компоненты препарата активными, а также другие ингредиенты, направленные на увеличение эффективности и продление срока службы вещества.

Австралийский антигеном содержится в количестве от 2,5 до 20 мкг, что обусловлено разными потребностями организма человека. При вакцинации детям используют инъекции с содержанием антигенома около 5-10 мкг, а после 19-летия можно применять максимальное его количество. При гиперчувствительности или аллергии антигеном не должен превышать 2,5-5 мкг.

Подкожно делать прививку запрещено, поэтому вводится вещество исключительно в мышцу, что позволяет ему проникнуть в кровь быстро и легко. Детям делают прививку в бедро, а взрослым — в плечо, так как мышцы на этих участках находятся близко к коже и весьма развиты. Чего не скажешь про ягодицы, где мышца расположилась сравнительно глубоко и скрыта жировым слоем. Именно поэтому в неё укол сделать тяжело.

Иммунизация от гепатита В противопоказана, если:

  • пациент страдает от индивидуальной непереносимости на дрожжи;
  • после первой инъекции появились побочные эффекты;
  • произошло инфекционное заражение, прогрессирует воспалительный процесс;
  • в последние полгода человек болел менингитом;
  • пациент уже болен гепатитом В.
Менингит

При наличии объективных причин, ревакцинацию переносят. Если пропустили второе введение вакцины, то ее осуществляют в течение последующих 4 месяцев. Чем меньше времени пройдет, тем сильнее будет защитная функция. Последний укол можно поставить в течение 1,5 лет после второй инъекции. Если процедура не была проведена своевременно, профилактический курс придется начать заново. Это обусловлено тем, что выработанных антител будет недостаточно.

Пациент может отдать предпочтение схеме, включающей в себя 4 инъекции от гепатита В. Вторую прививку ставят через 30 суток. Между начальной и третьей – 4 недели, последний раз вакцину делают через год после первой. Защитные антитела вырабатываются уже через 14 дней. Люди, живущие в опасных областях, могут осуществлять иммунизацию против гепатита В каждые 4 года.

Отказ от алкоголя

В высоко эндемичных регионах гепатит В наиболее часто передается перинатальным путем, т. е. в процессе родов от матери к ребенку. По этой причине в развитых странах женщинам с таким диагнозом делают плановое кесарево сечение и не рекомендуют грудное вскармливание, чтобы обезопасить новорожденного от заражения.

Также часто фиксируются случаи передачи инфекции через кровь в течение первых 5 лет жизни.

Календарь прививок от гепатита
Тип Количество прививок Периодичность
Стандартная 3 Первые две прививки от гепатита Б делаются с разницей в месяц, третий раз – по прошествии 5-ти месяцев
Экстренная (при выезде за границу) 4 Первая прививка от гепатита B взрослым делается в 1-й день пребывания в другой стране. Препарат обязательно вводится снова на 7-й и 21-й день. Повторная прививка от гепатита взрослым, необходимая для формирования иммунитета, проводится через год
Для пациентов на гемодиализе 4 После первого введения вакцины взрослым график вакцинации выглядит так: 1 месяц – 2 месяца – год

Вакцинация детей и взрослых

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам из предполагаемых групп риска проходить плановую ревакцинацию против болезни, чтобы минимизировать вероятность инфицирования вирусными агентами.

В настоящее время в обязательном порядке от гепатита прививаются люди из так называемых групп риска, среди которых:

  • члены семей, которые имеют инфицированных родственников, а также половые партнеры больных гепатитом В людей;
  • медицинские работники, особенно младший медперсонал и хирурги;
  • инъекционные наркоманы и гомосексуалисты;
  • пациенты, страдающие гемофилией и требующие частого переливания крови;
  • доноры крови;
  • больные на гемодиализе.

Многие люди игнорируют вакцинацию и ревакцинацию от гепатита В, считая, что в быту инфицирование практически невозможно. Официальная статистика говорит обратное, примерно 40% больных «подцепили» вирус именно в бытовых условиях, посещая косметолога или парикмахера, проходя лечение в больнице или стоматологической клинике.

В нашей стране предлагается проводить повторную вакцинацию всем взрослым людям в возрасте от 20 до 55 лет. Частота процедуры должна составлять один раз на каждые 20 лет жизни человека.

В профилактических целях повторное прививание рекомендовано проводить каждому взрослому, начиная с 20-ти летнего возраста. Взрослым пациентам прививку необходимо делать согласно срокам, то есть каждые 20 лет.

Такой график иммунизации позволит поддержать привитый против гепатита В иммунитет на необходимом уровне и защитить организм человека от проникновения опасных возбудителей. Перед процедурой желательно сделать анализ крови на наличие антител к инфекции и определить их титр.

Особым категориям населения нужно ревакцинироваться каждые пять лет из-за повышенного риска прямого контакта с вирусом гепатита В. К таким группам относятся медицинские работники, которые постоянно контактируют с жидкими средами человеческого организма.

Схема и график прививок против гепатита В: виды вакцин, безопасность, ревакцинация взрослых и детей

Самое большое число носителей гепатита В живет в странах Африки. В 49 государствах Тропической Африки (в странах к югу от Сахары) инфицировано от пяти до 10 процентов населения. Высокая распространенность заболевания в бассейне реки Амазонки и в южных районах Восточной Европы.

У некоторых малых народов гепатит В имеет характер эпидемии. Так, носителями вируса является около 45 процентов эскимосов Аляски, а среди аборигенов Австралии количество инфицированных достигает 85 процентов.

Гепатит В распространен и в нашей стране. В Российской Федерации ежегодно регистрируется около 50 тысяч новых случаев заболевания. И с каждым годом число носителей вируса увеличивается.

Большинство россиян — носителей вируса не знают, что они инфицированы.

Вакцина против гепатита является единственным способом профилактики заболевания. Лечение не всегда дает нужный эффект и требует серьезных материальных ресурсов.

Причем в прививках нуждаются не только дети, но и взрослые. Это надежный и безопасный способ защититься от инфекции.

Гепатит В, в отличие от гепатита С, считается неизлечимым, но контролируемым заболеванием. О гепатите В существует множество ложных представлений. Так, считается, что гепатит В не так опасен, как вид С, хотя в реальности опаснее именно гепатит В. Он чаще приводит к циррозу печени.

Им гораздо проще заразиться, чем гепатитом С. Вирус не передается воздушно-капельным путем, но сохраняется во внешней среде до семи дней. Путь передачи — кровь и биологические материалы: слюна, сперма, моча, пот, вагинальный секрет.

  • Передача вируса может осуществляться через зубные щетки, бритвы, вилки и ножи, маникюрные принадлежности.
  • Поэтому в семьях, где есть носитель или больной, через пять лет все члены семьи с высокой степенью вероятности будут инфицированы гепатитом В.
  • Самая высокая распространенность заболевания — среди возрастной группы от 15 до 30 лет.
  • Вопреки расхожему мнению, что гепатитом В болеют только наркоманы, заражение чаще всего происходит половым путем.

Высокий риск инфицирования в тату-салонах, косметологических кабинетах, где недостаточно эффективно стерилизуют инструменты. В медицинских учреждениях, качество работы которых оставляет желать лучшего, также можно инфицироваться.

Поэтому стоит задуматься о том, что прививку нужно сделать всем!

В первую очередь вакцинации подлежат:

  • дети дошкольного и школьного возраста;
  • работники медицинских учреждений;
  • студенты медицинских вузов и учащиеся медучилищ;
  • члены семьи, в которой есть носитель (больной) гепатитом В;
  • лица, которые употребляют наркотики;
  • люди, которые ведут активную сексуальную жизнь и меняют половых партнеров чаще, чем раз в полгода;
  • носители других гепатотропных вирусов;
  • лица, находящиеся в исправительных учреждениях;
  • отправляющиеся в страны с высоким уровнем носительства гепатита В;
  • те, кто находится в учреждениях длительного ухода.

До 60-х годов прошлого века ученые знали, что существует несколько видов гепатита, но не могли выделить вирус. Медики называли гепатит В сывороточным гепатитом, выяснили, что путь передачи осуществляется через кровь, но не было способов проверить его наличие в организме.

В 1963 году американский врач и исследователь Барух Бламберг собирал по всему миру образцы крови представителей разных национальностей. В сыворотке крови австралийского аборигена он обнаружил антиген вируса, который вызывает поражение печени. Спустя четыре года Бламберг обнаружил австралийский антиген у жителя Нью-Йорка, больного гемофилией.

Схема и график прививок против гепатита В: виды вакцин, безопасность, ревакцинация взрослых и детей

Исследователь не только выделил вирус, но вместе с доктором Ирвином Миллвином изобрел вакцину. Антиген без самого вируса был выделен у носителей вируса гепатита В, очищен и использован в качестве эффективной прививки.

Вакцины оказались дорогостоящими, и от них впоследствии отказались.

Позже в производстве вакцин перестали использовать продукты крови.

Современные рекомбинантные вакцины против гепатита В на основе HBs-антигена выращиваются на обычных пекарских дрожжах. Потом препарат подвергается экстракции и очистке.

Вакцины, экспрессированные с помощью дрожжей, обладают исключительной чистотой (до 95 процентов их содержания — это сам антиген), что дает минимальное число побочных реакций. Вакцины «на дрожжах» дешевле прививок других типов, поскольку в их производстве не используются затратные методы и компоненты.

Взрослые люди, которые не были вакцинированы раньше, могут привиться в любом возрасте.

Перед вакцинацией целесообразно сделать такие тесты:

  • hBsAg — показывает наличие или отсутствие вируса в настоящее время; этот тест покажет, болен или нет человек;
  • анти-HBcor — определяет наличие или отсутствие вируса в прошлом;
  • анти-HBs — выявляет наличие или отсутствие защитных антител.

Если человек когда-то болел, что подтверждается отсутствием HBsAg и наличием в сыворотке крови антител к нему (анти-HBs), то вакцинации не требуется, так как повторно гепатитом В не заражаются.

Все современные вакцины не содержат живых вирусов. Кроме того, прививки содержат только один антиген. Поэтому для формирования иммунитета необходимо сделать три прививки по схеме.

Стандартный график выглядит так.

  • 1 прививка — в день, когда вы решили вакцинироваться;
  • 2 прививка — через месяц;
  • 3 прививка — через пять месяцев после второй вакцинации, спустя шесть месяцев после первой.

Если обстоятельства требуют срочной вакцинации, то прививаются по экстренному графику:

  • 1 прививка — в день, когда вы решили вакцинироваться;
  • 2 прививка — через месяц;
  • 3 прививка — через месяц после второй вакцинации;
  • спустя год требуется ревакцинация.

Максимальный допустимый интервал между прививками может составить четыре месяца. То есть, если по какой-то причине график не соблюдался, то перерыв между первой и второй прививкой может быть не больше четырех месяцев.

Но для достижения лучшего иммунного ответа целесообразно придерживаться схемы прививок.

Иммунитет формируется у половины привитых после первой вакцинации. У 75 процентов после второй, и почти 100 процентов после полного курса иммунизации.

Ревакцинация не нужна. Исключение — больные, которые находятся на гемодиализе и с нарушением иммунитета, так как у них теряются сформированные прививкой антитела.

Все вакцины вводятся внутримышечно.

Какие вакцины применяются?

  • HB-Vax-II — вакцина компании Merck (Нидерланды). Выпускается в дозировках для детей, взрослых и подростков. Предусмотрена отдельная форма для пациентов, которые находятся на гемодиализе.
  • Вакцина против гепатита В — российская вакцина производства «Комбиотех Лтд.». Стандартная рекомбинантная вакцина для профилактики вирусного гепатита В.
  • Шанвак В — вакцина индийской компании «Шанта Биотекникс Лтд.».

Вакцины используются по стандартному графику и в стандартных дозировках.

Все прививки против гепатита В экспрессированы на дрожжах, не содержат продуктов крови. Их состав практически идентичен, они взаимозаменяемы. Но целесообразнее пройти курс вакцинации одним и тем же препаратом.

Прививки от гепатита В содержат всего один антиген, содержание которого измеряется в микрограммах. Это одна из самых безопасных вакцин, которая почти не дает осложнений. Побочные эффекты могут быть, как и от всех прививок, — легкое раздражение в месте введения инъекции.

Изредка отмечается общее недомогание: поднятие температуры до 37 градусов. Среди вакцинированных такая реакция бывает.

Схема и график прививок против гепатита В: виды вакцин, безопасность, ревакцинация взрослых и детей

В ничтожном количестве встречаются случаи крапивной лихорадки (один на 100 тысяч прививок), сыпи (один случай на 30 тыс.), еще реже — боли в мышцах и суставах.

В отличие от дорогостоящего лечения, это эффективный и незатратный способ защиты от тяжелого заболевания.

Вакцинопрофилактика среди взрослого населения осуществляется в группах высокого риска, куда входят:

  • Медицинские работники.
  • Студенты медицинских колледжей и вузов.
  • Больные, находящиеся на гемодиализе, получающие гемотрансфузии, больные онкостационаров.
  • Наркоманы.
  • Контактные лица из окружения носителей HBV и больных хроническим гепатитом.
  • Лица, занятые в производстве плацентарной крови и иммунобиологических препаратов из донорской крови.
  • Дети и обслуживающий персонал детских домов и интернатов.
Менингит
  • инфекционные болезни;
  • высокая температура тела;
  • общая усталость и сонливость;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • прогрессирующие заболевания нервной системы;
  • появлении негативной реакции после прививки предыдущей;
  • заражение кровеносной системы организма.

Необходимость иммунизации

Все процедуры вакцинаций требуют заранее сданных анализов и иммунизация от гепатита B – не исключение. Здесь требуется:

  • анализ крови HBsAg;
  • анализ на антитела к HBsAg и HBcAg.

Более подробную информацию о процедуре сдачи анализов может дать лечащий врач. Список необходимых исследований в разных поликлиниках может несколько разниться. Тем не менее, существует ряд общих правил, которых стоит придерживаться тем, кто решил пойти на иммунизацию.

Прежде всего, прививки следует планировать заранее. О предстоящей необходимости вакцинации сообщается за несколько дней до процедуры. Чтобы не испытывать всю тяжесть побочных эффектов, прививку лучше сделать перед выходными днями.

Схема и график прививок против гепатита В: виды вакцин, безопасность, ревакцинация взрослых и детей

Тогда организм не будет испытывать дополнительные нагрузки и сможет полностью сосредоточиться на формировании иммунитета. Не стоит планировать активный отдых в кругу знакомых после прививки. Также не рекомендуется лишний раз посещать людные места.

Лучше всего будет подобрать подходящий график иммунизации от гепатита B вместе с врачом. Он расскажет обо всех нюансах и даст наиболее полезные советы.

Установлены следующие способы передачи вируса группы В:Процедура переливания крови или ее выделенных компонентов; Гемаконтактный способ при неоднократном использовании шприцев и игл лицами с наркотической зависимостью; Половое инфицирование с 30% вероятностью; Передача через предметы быта общего пользования с больным или вирусоносителем: бритвенные принадлежности, зубные щетки и другие средства, способные нанести микротравмы коже и слизистым.

Ни одни меры безопасности не станут преградой на пути вируса, распространяемого с малейшей каплей крови и посредством многообразия видов передачи. Некоторым взрослым даже не известно, что они заражены гепатитом или носительствуют опасный вирус. В своей терапии гепатит требует больших затрат на противовирусные лекарство инновационных технологий в то время, как за прививки поликлиники не взимают средств.

Дети, посещающие детский сад и школу. Пациенты, нуждающиеся в инфузиях или гемодиализе. Сотрудники здравоохранения всех специализаций и звеньев. Члены семьи пациентов, у которых диагноз гепатита подтвержден. Лица, совершающие командировки или туристические поездки в регионы повышенной заболеваемости. Лица, имеющие более одного полового партнера в течение полугода, а также мужчины нетрадиционной или гетеросексуальной ориентации.

Схема и график прививок против гепатита В: виды вакцин, безопасность, ревакцинация взрослых и детей

График обязательной вакцинации предписан новорождённым. У них риск инфицирования чрезвычайно высок в силу незрелости иммунной системы, а также недостоверности существующих тестов на гепатит, проведённых при беременности у женщин.

Эффект от прививок у детей такого возраста также максимальный, а побочные реакции на них возникают крайне редко в силу того же незрелого иммунитета.

Развитые страны рекомендуют проводить целый ряд прививочных мероприятий против ряда заболеваний согласно возрасту ребенка. ВОЗ обеспечивает препаратами для вакцинации страны, для которых финансовые расходы на них затруднительны. Но все же схема прививок носит рекомендательный характер и проводится по желанию родителей.

Стали нередки случаи, когда в медицинские учреждения обращаются для вакцинации взрослые. К сожалению, на поприще постсоветского пространства гепатиты перестали быть вирусами наркоманов и лиц, распространяющих промискуитет. На первое место выходит половой способ передачи данной патологии, а также механизмы бытовой передачи.

Срок действия прививки от гепатита

В медицинском справочнике доступна информация о 5 вирусных гепатитах: A, B, C, D, E. Наиболее опасными являются гепатиты B и D, особенно, если учесть, что гепатит D прогрессирует только при условии наличия в организме гепатита B, усиливая активность последнего. Это заболевание поражает клетки печени (гепатоциты), передается через кровь и другие биологические жидкости человеческого организма.

Инвазивные медицинские или косметические процедуры с применением нестерильного инструментария, незащищенный половой контакт, прохождение ребенка по родовым путям, бытовые контакты с инфицированным человеком — наиболее частые способы заражения.

Опасность гепатита B — бессимптомное протекание в большинстве случаев (особенно у детей), что приводит к переходу болезни в хроническую стадию, когда человек даже не знает, что он инфицирован.

Последствия — вероятность развития цирроза и рака печени, смерть. Инкубационный период в среднем длится 75 дней, иногда достигает 180.

Обострение гепатита B характеризуется краткосрочным проявлением следующих симптомов:

  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • диарея и рвота;
  • желтуха;
  • темный цвет мочи;
  • светлый цвет кала;
  • боли в мышечных и суставных тканях.

Схема и график прививок против гепатита В: виды вакцин, безопасность, ревакцинация взрослых и детей

Гепатит A (болезнь Боткина или желтуха) — острое поражение печени, подлежащее лечению. Заболевание не принимает хронических форм, инкубационный период достигает 6 недель, симптомы могут купироваться, как в домашних условиях, так и в стационарных. Заразиться вирусом можно употребляя неочищенную воду, немытые овощи и фрукты, не соблюдая правил личной гигиены перед и в процессе употребления пищи. Иммунитет против гепатита A длительный, активность антител может сохраняться пожизненно.

Симптомы:

  • повышенная температура;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • пожелтение слизистых и кожных покровов, склер глаз.

Гепатит E схож по течению, симптоматике и лечению с гепатитом A. Отличие — для инфицирования в организм должна попасть достаточно большая доза вируса. Гепатит C распространяется так же, как гепатит B, но протекает легче, подлежит лечению.

Важно: только лишь по симптоматике невозможно отличить тип гепатита. Для этого проводятся сложные лабораторные исследования. Лечение гепатита B — дорогостоящий, трудный и малоэффективный процесс, не позволяющий прогнозировать течение болезни.

Цель привития от вирусных гепатитов — защита от заражения ими. Проведение иммунопрофилактики возможно от гепатита A и B. Прививка от гепатита A не является обязательной, вакцинация против гепатита B введена в соответствующий календарь, первая инъекция делается грудничку в течение суток после рождения.

Иммунопрофилактика новорожденных против рассматриваемого заболевания к концу 2013 года была внедрена в 183 государствах.

Вакцинация от гепатитов A и B рекомендована вне зависимости от возраста:

  • людям с хроническими патологиями печени. В данном случае вакцинация — обязательная мера предосторожности;
  • лицам, в чьих семьях есть инфицированные этими заболеваниями. Прививку оптимально сделать в течение 10 суток после первого контакта с зараженным гепатитом A;
  • персоналу, работающему с вирусами гепатита в исследовательских целях;
  • медработникам инфекционных отделений;
  • лицам нетрадиционной ориентации;
  • наркозависимым, практикующим инъекционное введение употребляемых препаратов.
Предлагаем ознакомиться  Как проходит биопсия предстательной железы и возможные последствия процедуры

Схема и график прививок против гепатита В: виды вакцин, безопасность, ревакцинация взрослых и детей

Принимая во внимание опасность последствий заражения гепатитом B, неопределенное число негоспитализированных носителей этой инфекции, можно утверждать, что прививка от названного вируса должна быть сделана в обязательном порядке каждому гражданину России. Особенно вакцинация оправдана в условиях «относительной стерильности» отечественных медицинских, фармацевтических, косметологических, ресторанных и прочих организаций.

Важно: Если медсестра перед проведением прививки не меняет одноразовые перчатки, а считает достаточным протереть спиртом заблаговременно надетую пару — это еще одно подтверждение вышеупомянутой «относительной стерильности». Требуйте, чтобы инвазивные манипуляции проводились только стерилизованными инструментами и в только что распечатанных стерильных перчатках.

Абсолютно исключить вероятность возникновения серьезных последствий иммунопрофилактики невозможно, даже учитывая высокую степень очистки вакцин.

Неправильная техника введения прививочного препарата, индивидуальные особенности организма и совокупность внешних факторов могут спровоцировать возникновение следующих осложнений:

  • узловатая эритема;
  • сыпь на месте инъекции, масштабная крапивница;
  • обострение аллергии на продукты, содержащие дрожжи;
  • боль в мышцах и суставах;
  • охриплость и затрудненное дыхание;
  • анафилактический шок;
  • изменение поведения.

В случае проявления поствакцинального осложнения нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Попросите врача сообщить о зафиксированной реакции на использованную вакцину в соответствующие инстанции.

Важно: частота появления осложнений после прививки от гепатита — 1:100000. Тяжелые аллергические реакции регистрируются реже, чем 1 случай на 1 млн привитых.

Для получения достаточного количества противогепатитных иммунных комплексов, циркулирующих в крови ребенка до двух десятков лет, нужно соблюдать схему прививания, которая имеет вид «0-1-6». Педиатры не перестают напоминать родителям малыша о важности иммунизации грудничка против гепатита В.

Ведь именно организм младенца является наиболее восприимчивым к разным вирусам и часто подвергается рискам инфицирования при проведении инъекционных манипуляций, связанных с введением лечебных или профилактических растворов.

В случае вакцинации от гепатита в младенчестве сроки эффективности прививки — около 22-х лет. Причем в образце крови данной категории пациентов антитела к вирусу могут не обнаруживаться. Это связано с тем, что при заборе крови сложно получить образец, в котором со стопроцентной вероятностью будут содержаться антитела.

Часто взрослые не испытывают никаких побочных реакций на вакцину, но, тем не менее, после ее введения могут появиться:

  • болевые ощущения и воспаление области вокруг прокола;
  • рубцевания места введения вакцины;
  • повышенная температура;
  • слабость.

Если организм плохо переносит введенное лекарство, у взрослого появится болезненность суставов и мышечная слабость. Нередко возникает тошнота, а в дальнейшем рвота. У некоторых бывает диарея. При аллергии на компоненты препарата появляются общие и местные реакции, в виде сыпи и зуда кожи. Человек может упасть в обморок или испытать нехватку дыхания.

При тяжелом случае аллергии у пациента случается отек Квинке или анафилактический шок. В единичных случаях вакцина влияет на нервную систему. Возможно развитие неврита, менингита, мышечный паралич. Иногда вакцина влияет на состояние лимфатических узлов и под ее воздействием они увеличиваются. При таком симптоме анализ крови пациента покажет сниженное количество тромбоцитов.

В том случае, если для пациентов актуальны какие-либо противопоказания, им не делают прививки от гепатита. Это может лишь навредить. Если все в порядке, перед введением вакцины необходимо удостовериться в том, что условия ее хранения не были нарушены. Рассмотрите флакон с препаратом. В нем не должно присутствовать каких-либо вкраплений после взбалтывания.

Препарат от гепатита В может спровоцировать появление отрицательных явлений. Их возникновение обусловлено наличием добавок. Ртуть – консервант, который негативно влияет на состояние нервных клеток. Одна доза состоит из 12,4 мкг этого компонента. Дополнительным ингредиентом является алюминий, в каждой вакцине содержится 500 мкг ингредиента.

Эти ядовитые вещества могут негативно повлиять на состояние паренхиматозного органа. Больному нужно очистить кровь и вывести токсины. Если пациент жалуется на запоры, ему необходимо пройти симптоматическую терапию. Для общего укрепления организма врач назначает гепатопротекторы, комплексы, включающие в себя микроэлементы и витамины.

Головная боль
  • повышение температуры тела;
  • сильная головная боль;
  • раздражительность;
  • болезненные ощущения в области инъекции;
  • излишняя агрессивность;
  • онемение тела;
  • диспепсическое расстройство;
  • артралгия, миалгия, парестезия;
  • слабость во всем теле;
  • чрезмерная потливость;
  • снижение аппетита;
  • общее недомогание;
  • отечность.

У совершеннолетних пациентов побочные эффекты возникают довольно редко. Они отличаются малой интенсивностью и кратковременностью. Высокий уровень защиты, который обеспечивается вакциной, компенсирует все возможные неудобства. Осложнения могут принести сильный вред, если больной проигнорирует рекомендации доктора. В этом случае анамнез часто дополняется крапивницей, узловатой эритемой, анафилактическим шоком, высыпаниями на кожных покровах.

Перед прививкой пациент подписывает разрешение на данную процедуру

Пациент может отказаться от вакцинации против гепатита В, при этом он должен учесть общее самочувствие, возможные способы передачи вируса и место работы. Свое решение он подтверждает подписью в бланке, который предоставляет доктор. Прививка от гепатита становится обязательной процедурой, если человек планирует выезд за границу.

Чтобы сделать прививку от гепатита В детям и взрослым, необходимо обратиться к опытному врачу. Вакцину нужно выбирать, ориентируясь на его указания. После осуществления процедуры пациент должен в течение получаса оставаться в поликлинике. Именно в этот промежуток времени риск возникновения побочных эффектов наиболее высокий. Также пациенту следует запастись антигистаминными, обезболивающими, жаропонижающими препаратами.

Иммунопрофилактика: противопоказания и отказ

Диагноз «бронхиальная астма» не всегда является поводом для временного или абсолютного отвода от вакцинации против гепатитов A и B. Решение доктора зависит от симптоматики болезни, ее вида и стадии.

Важно: после вакцинации привитый должен 30 мин находиться вблизи медицинского учреждения, чтобы получить необходимую помощь при возникновении угрожающих жизни побочных эффектов.

Остаточные проявления заболеваний не являются противопоказанием для данной вакцинации. Беременные женщины могут быть привиты, особенно, если в регионе зафиксирована вспышка зараженности вирусом гепатита A. Единственным основанием для временного медотвода от вакцинации в данном случае может стать любое заболевание в острой стадии.

Если принято решение не прививаться, следует оформить отказ. Как это сделать? Если совершеннолетнему вакцинанту пришло приглашение из поликлиники, его можно просто проигнорировать и не явиться в назначенное время. Наказания за это не будет.

Можно написать отказ и в роддоме. Сделать не поздно и до родов, и после. Отказ пишется на бланке, который вам даст медсестра, форма заполнения – свободная.

Затем бумага подклеивается к карте. Не забудьте известить о своём решении неонатолога роддома. В школе или в детсаду отказ пишется лично директору и обязательно извещается медсестра.

Отказ от прививок заполняйте в 2-х экземплярах. Один пойдёт на подпись руководителю соответствующего учреждения, где он и остаётся, а второй будет у вас на руках. Проследите, чтобы на отказе был указан входящий номер и данные лица, регистрирующего ваш документ.

Цена и отзывы

В нашей стране (согласно закону) детям и взрослому населению (до 55 лет) предусмотрен бесплатный курс прививания от гепатита. Иммунизацию проводят в поликлинике по месту проживания.

Фото 13

Вакцина Энджерикс В

Если человек не попадает под бесплатную процедуру, то вакцинацию можно пройти в частных клиниках. Цена всего курса будет 1000-1300 руб.

Если решено купить препарат самостоятельно, то цены на вакцину (за 1 ампулу) такие:

  • Биовак – 155-220 руб.;
  • Регевак – 150-270 руб.;
  • Энджерикс – 200-320 руб.

Отзывы о вакцинации против гепатита В:

  • Оксана, 33 года. Я сама медик, и прививка нам обязательна по графику. У меня и все близкие привиты, поскольку каждый день вижу, какие у людей возникают страшные последствия, если они заражаются. Считаю – лучше пережить реакцию после прививки, чем страдать от осложнений;
  • Валерий, 41 год. Искренне не понимаю, чего люди боятся вакцинироваться от этой страшной заразы, ведь подцепить её можно где угодно. К тому же сегодня каждый может выбрать себе препарат, и цена не велика. Я прошёл вакцинацию, будучи взрослым. Причиной стала смерть знакомого от цирроза печени;
  • Кристина, 28 лет. Что касается гепатита В, то прививку мы сделали сынишке ещё в роддоме. Я знала заранее, что на этот счёт спросят моё согласие, поэтому предварительно данную тему проштудировала. И нигде я не встретила информацию о том, что после этой вакцины кому-то стало плохо, или были тяжёлые последствия. А вот гарантию от гепатита она даёт. Поэтому решила – привьёмся, к тому же заразиться можно в любом месте, а ты и знать не будешь, ведь болезнь может и бессимптомно протекать.

Видео по теме

К вакцинации стоит подходить серьёзно и вдумчиво. Если учесть все противопоказания и требования к процедуре, сам процесс иммунизации гарантированно обеспечит организму длительную защиту. Не все понимают важность вакцинопрофилактики и отказываются от неё, а жаль.

Следует помнить, что хотя иммунизация и не даёт 100% гарантии того, что прививаемый не заболеет гепатитом, но если это случится, то переболеет он гораздо легче благодаря выработанным прививкой антителам.

Вирусный гепатит B – самая непредсказуемая инфекция. И прививка от него – единственная надёжная профилактика. Все мы посещаем больницы, ходим в стоматологию и парикмахерские. Заразиться очень просто, а вот избавиться от гепатита В невозможно. Поэтому вакцинация в этом случае – самое разумное решение.

Какие могут быть последствия?

Прививка от гепатита b в отдельных случаях вызывает определенные реакции. У каждого человека они разные и зависят от индивидуальной переносимости препарата. Также замечено, что отечественные и зарубежные производители разрабатывают продукцию с разными дополнительными компонентами.

Отечественные чаще вызывают негативные реакции после прививки, среди которых:

  • расстройства ЖКТ;
  • мигрень;
  • общее недомогание;
  • кожные высыпания;
  • диарея;
  • раздражительность;
  • повышение температуры тела;
  • зуд, уплотнение или покраснение в области ранки от укола.

Симптомы наблюдаются в первые двое суток, после чего проходят. Были установлены и случаи с осложнением после вакцинации. К ним относятся появление крапивницы, боли в мышцах, узловатой эритемы, анафилактического шока.

Любые отрицательные реакции после прививки появляются крайне редко и требуют незамедлительного обращения в «Скорую помощь».

Грамотный уход позволяет ускорить заживление места инъекции и предотвратить побочные эффекты. 10 дней после процедуры не рекомендованы усиленные физические нагрузки. Пациенту советуют больше отдыхать, облегчить рацион.

Запрещено чесать или натирать место укола. Использовать медикаментозные средства для устранения отека или зуда нельзя. В течение нескольких дней не разрешается мочить место прививки.

Пациенту рекомендован обильный питьевой режим. Прием алкоголя исключен. Детям после процедуры не следует долго пребывать на улице, так как иммунитет снижается и ребенок может заболеть. Через 2 дня после прививки разрешено гулять без ограничений.

Гепатит В – распространенная болезнь инфекционного характера. Вакцинация – это основной способ профилактики, так как с ее помощью у пациента формируется иммунитет к патологии. Прививание проводится в соответствии с планом или экстренно, в зависимости от показаний. Вероятность побочных явлений при проведении процедуры низка, так как вводящиеся препараты хорошо переносятся даже детским организмом.

Побочной реакцией называется состояние, которое указывает на уровень взаимодействия организма и препарата. В результате этой связи появляются признаки, которые проходят через несколько дней. К обычным последствиям относят такие:

  • местная реакция (покраснение) в области прокола;
  • появление рубцов;
  • повышенная температура.

Некоторое время возможно чувство слабости.

Иногда прививка вызывает индивидуальную непереносимость на входящие в препарат компоненты. Появляется следующая симптоматика:

  • аллергическая реакция;
  • боль в мышцах;
  • расстройства пищеварения:
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в желудке;
  • расстройство.
  • увеличенные лимфоузлы;
  • уменьшенное количество тромбоцитов.
  • Инактивация вирусов

    Болезнь Боткина передаётся с фекалиями вирусоносителя. Не вымытые после туалета руки зачастую становятся переносчиками инфекции при обмене рукопожатиями.

    Гепатит B имеет разные пути заражения:

    • наркомания;
    • грязные или необработанные продукты;
    • общие с вирусоносителем предметы быта;
    • инвазивные медицинские процедуры;
    • от зараженной матери к ребёнку;
    • плохо очищенная питьевая вода;
    • половой акт.

    Инактивация вирусов HBV достигается с помощью применения различных способов стерилизации и дезинфекции, которые регламентируются рядом соответствующих приказов и инструкций.

    • Вирусы инактивируются в течение 10 — 20 минут при кипячении, в течение 2-х и более часов при сухом нагревании до 180С, в течение 20 минут при воздействии пара, в течение 45 минут при автоклавировании при tо
    • Вирусы разрушаются в щелочных средах. На них губительно действуют перекись водорода, формалин, глиоксаль, соединения хлора и фенол.

    Рис. 2. Автоклавирование медицинского инструмента гарантирует уничтожение патогенных микроорганизмов.

    Прививку от гепатита A или B ребенку до 3-х лет вводят в бедро. Старшим детям ее вводят в дельтовидную мышцу плеча. Вакцина должна миновать попадание под кожу или в жировую прослойку, что чревато негативными осложнениями (образованием уплотнения).

    Введенный не по инструкции препарат не сможет обеспечить ожидаемый результат. По этой причине вакцина не вводится в ягодичную мышцу.

    Выработанный иммунитет сохраняется у всех индивидуально, но чаще всего антитела активны на протяжении всей жизни.

    Никаких особенных рекомендаций после прививки от гепатита A и B нет. Единственное требование — провести полчаса вблизи манипуляционного кабинета, чтобы получить необходимую помощь при проявлении аллергической реакции. После привития можно купаться, гулять, кушать, если была введена моновакцина.

    Не следует переутомляться и заниматься спортом в день прививки, чтобы не усиливать стресс для организма.

    Если для прививки использовался комбинированный препарат, например, включающий коклюшный, дифтерийный и столбнячный компоненты, то желательно отложить очередной прием пищи на пару часов. Никаких новых продуктов в рацион ребенка вводиться не должно в ближайшие 3 дня. Прогулки допустимы, но не в месте большого скопления людей.

    Схема и график прививок против гепатита В: виды вакцин, безопасность, ревакцинация взрослых и детей

    Подавляющее большинство привитых не отметили изменений в состоянии своего организма после правильного введения моновакцин от гепатита A и B. В редких случаях возможны следующие реакции:

    • болезненность в месте инъекции;
    • временное повышение температуры тела до 38°С. Рекомендовано сбивать ее привычными жаропонижающими средствами;
    • понос в течение 1-2 дней. Для предотвращения обезвоживания нужно восполнять водный баланс организма, употребляя очищенную жидкость;
    • зуд и покраснение места прививки. Врач может прописать временный прием антигистаминного препарата;
    • потливость (зачастую на фоне повышения температуры);
    • головная боль;
    • общее недомогание.

    Заведомо нужно уточнить у врача, что делать в случае непредвиденного ухудшения состояния здоровья. Если побочные эффекты не ограничиваются упомянутыми выше, следует вызывать бригаду скорой помощи или врача на дом.

    Частота появления побочных реакций после прививки от гепатита колеблется в диапазоне 2-5%.

    Необходимость прививки

    Чтобы предотвратить инфицирование гепатитом В, недостаточно соблюдения санитарно-гигиенических правил. Риск заражения повышается при посещении стоматологического кабинета, салона красоты и парикмахерских. Именно в этих местах чаще всего происходит контакт с зараженными биологическими материалами. Массовая вакцинация взрослого населения привела к снижению количества заболевших. Благодаря этому, гепатит В стал менее опасным.

    Прививка от гепатита

    Прививку от гепатита можно сделать любому человеку, возраст которого меньше 55 лет. Вакцинацию часто проводят перед хирургическим вмешательством и выездом из страны. Процедуру осуществляют только при отсутствии противопоказаний. Иммунизацию от гепатита В делают, учитывая график, подобранный лечащим врачом.

    Дозировка зависит от возраста человека. Норма совершеннолетнего пациента превышает дозу, которую вводят ребенку. Поводом для ее снижения может стать аллергическая реакция, которая проявилась при предыдущих введениях вакцины против гепатита В. Действие препарата длится на протяжении 8 лет.

    Тактика экстренной профилактики заболевания

    Неспецифическая профилактика заболевания заключается в предотвращении появления новых случаев заражения, что происходит при проведении лечебно-диагностических процедур (инъекции, переливание крови, гемодиализ, инвазивные исследования, трансплантации и др.), при половых контактах, передаче инфекции от матери к ребенку, в быту, при использовании нестерильных шприцов и игл наркоманами и при нанесении татуировок, пирсинга и акупунктурах. Для заражения HBV достаточно минимального (0,1 — 0,5 мкм) количества крови.

    • Предотвращение заражения вирусами в быту достигается путем соблюдения элементарных правил гигиены. Не следует пользоваться чужими зубными щетками, бритвенными принадлежностями, мочалками, полотенцами, массажерами и пр.
    • Надежно предотвращает передачу инфекции половым путем использование презервативов.
    • Предотвращение заражения при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов — HBsAg. От донорства отстраняются лица, перенесшие гепатит В в прошлом и контактирующие с больными в течение последних 6 месяцев.
    • Предотвращение заражения при проведении лечебно-диагностических парентеральных манипуляций достигается путем повсеместного внедрения и улучшения централизованной стерилизации изделий медицинского назначения и применение одноразовых шприцов.
    • Предупреждение профессионального заражения в лечебно-профилактических учреждениях достигается путем неукоснительного соблюдения правил противоэпидемического режима в отделениях, где медицинский персонал имеет контакт с кровью (отделения гемодиализа, хирургические, лабораторные и др.).

    Рис. 3. Предотвращение заражения HBV при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов.

    Массовая иммунизация населения является важнейшим компонентом борьбы с заболеванием. Прививка от гепатита В не только предотвращает развитие острой инфекции, но и осложнений заболевания в виде развития хронических форм (95% случаев), цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Защита от вирусов HBV сохраняется около 20 лет.

    Для проведения активной иммунизации разработаны 2 типа вакцин:

    1. Приготовленные из плазмы пациентов, которая содержит антигены HBV.
    2. Рекомбинатные вакцины, которые получаются методом генной инженерии на культурах пекарских дрожжей (Saccharomyces cerevisiae). Они содержат высокоочищенный HbsAg. Эффективность этих препаратов составляет 85 — 95%.

    Вакцинация от гепатита В в РФ осуществляется как импортными, так и отечественными вакцинами.

    • Импортные вакцины: Энджерикс-В (Бельгия, Россия), HBVax-II (США), Эувакс В (Ю. Корея), Rec-HbsAg (Куба).
    • Вакцины отечественные: Энджерикс-В, Комбиотех, вакцина НПО «Вирион», Регевак В, Твинрикс (от гепатита А и В) и др.

    Все препараты взаимозаменяемы. Они применяются у детей и взрослых. В одной прививочной дозе содержится 10 или 20 мкг высокоочищенного поверхностного HbsAg. Вакцины вызывают образование Hbs-антител. После их введения формируется долговременная (5 — 12 лет) иммунологическая память.

    Обязательным условием вакцинации является отсутствие у пациентов маркеров HBV-инфекции.

    Противопоказания. Противопоказанием к прививке от гепатита В является аллергия к компонентам вакцины, в том числе дрожжевым грибкам, и/или реакция на введение предыдущей вакцины.

    Побочные эффекты. Побочные эффекты крайне редки, протекают в легкой форме и носят временный характер. Иногда на месте введения препарата развивается покраснение и уплотнение.

    Доза и техника введения вакцины. Вакцина вводится в дельтовидную мышцу у взрослых и детей, в мышцу переднебоковой области бедра у новорожденных. Взрослым препарат вводится в дозе 10 — 20 мкг, детям — 2,5 — 10 мкг.

    У лиц, не отвечающих на стандартную дозу вакцины, прививочная доза может быть увеличена до 40 мкг. При необходимости введения нескольких вакцин, вакцина от гепатита В вводится в другой участок отдельным шприцем.

    Рис. 4. Вакцины от гепатита В.

    Прививка от гепатита В новорожденным

    Схема и график прививок против гепатита В: виды вакцин, безопасность, ревакцинация взрослых и детей

    График прививок новорожденным:

    • Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни перед прививкой БЦЖ.
    • Вторую — на 1 — 3 месяце жизни ребенка.
    • Третью — на 6 месяце жизни ребенка.

    Детям, рожденных от HBsAg-положительных матерей, одновременно с первой вакциной вводится специфический Ig.

    График прививок детям из групп риска:

    • Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни.
    • Вторую — через 1 месяц.
    • Третью — через 2 месяца от первой прививки.
    • Четвертую — через 12 месяцев.

    Рис. 5. Прививка от гепатита В является единственным средством профилактики заболевания у новорождённых.

    Эпидемиологический надзор и противоэпидемические мероприятия

    Противоэпидемические мероприятия при заболевании проводятся в очаге инфекции и направлены на три звена эпидемического процесса:

    • Ранее выявление больных и инфицированных.
    • Изоляция в стационар.
    • Проведение заключительной и текущей дезинфекции.
    • Выявление контактных лиц и проведение экстренной иммунизации.
    • Диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими заболевание.

    В очаге острого и хронического гепатита В в случае госпитализации, выбытия или смерти больного проводится заключительная дезинфекция. Текущая дезинфекция заключается в строго индивидуальном пользовании больным предметов личной гигиены и их текущая дезинфекция путем кипячения и обработкой дезрастворами.

    Рис. 9. Больные в острый период заболевания госпитализируются в специализированное учреждение.

    Профилактика гепатитов. Отвечает доктор.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector