Гиперэхогенные включения в предстательной железе – что это такое?

Гиперэхогенные включения в предстательной железе: причины появления, как диагностируют на УЗИ

Из всех методов лучевой диагностики УЗИ – идеальный способ оценки состояния нижних отделов мочевыводящей системы. Эхография простаты используется в качестве скрининга рака и аденомы у мужчин старше 45 лет наряду с пальцевым ректальным осмотром и определением уровня PSA (простатспецифический антиген).

Гиперэхогенные включения в предстательной железе – один из вариантов ультразвукового заключения, который встречается при ряде патологий.

Простата – сугубо мужской орган половой системы, который по своему строению является железой смешанной секреции, то есть вырабатывает свой секрет наружу и в кровь. Ее основные функции:

  • Гиперэхогенные включения в предстательной железе - что это такое?продукция жидкого секрета, который разбавляет сперму (до 70%), содержит большое количество питательных веществ, активирует движение сперматозоидов;
  • выработка гормонов, которые стимулируют сперматогенез, функцию яичек;
  • синтез простагландинов, гормонально активных веществ, которые влияют на либидо, потенцию;
  • продукция соматостатина, серотонина.

Предстательная железа (ПЖ) располагается в полости малого таза, значительно ниже и глубже мочевого пузыря. Снаружи она покрыта толстой соединительнотканной капсулой, окружена жировой клетчаткой.

По своим функциональным характеристикам орган условно делится на несколько областей: переходную, центральную и периферическую зоны, перипростатический сегмент. Железа словно окутывает некоторую часть мочеиспускательного канала с семенным бугорком. Рядом с ней также располагаются парауретральные железы.

Гиперэхогенные включения могут указывать на появление в железе мелких кальцинатов (камней), фиброза или узелков.

Причины появления гиперэхогенных включений в ПЖ:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) – распространенная патология у мужчин старше 40 лет;
  • хронический простатит – длительное воспаление тканей органа, которое приводит к его атрофии;
  • рак простаты – злокачественное поражение железы, которое встречается примерно у 10% мужчин старше 50 лет и имеет неблагоприятный прогноз.

В большинстве случаев осмотр простаты осуществляется с помощью трансректального УЗИ, поскольку этот метод позволяет лучше всего оценить состояние органа и выявить его патологию. Значительно реже исследование проводится трансабдоминально – через переднюю стенку живота.

Также перед исследованием следует умеренно наполнить мочевой пузырь – до первых позывов в туалет. Подобная манипуляция необходима для оценки уродинамики с подсчетом остаточной мочи, для лучшей визуализации предстательной железы.

Как проходит обследование:

  1. После наполнения мочевого пузыря пациента просят лечь на левый бок, согнуть ноги в коленных суставах.
  2. На специальный полостной датчик врач надевает диагностический презерватив и смазывает его гелем.
  3. Датчик аккуратно вводится в прямую кишку, на глубину до 5 см.
  4. Предстательная железа сканируется в нескольких проекциях, измеряется ее ширина, длина, косой размер и общий объем.
  5. Далее оценивается структура, эхогенность органа, измеряются рядом расположенные семенные пузырьки, их симметричность.
  6. В конце исследования пациента просят пойти помочиться, после чего измеряют объем остаточной мочи в мочевом пузыре.

Любые гиперэхогенные образования на ультразвуковом аппарате имеют ярко белую окраску (близкую к таковой у костей) и иногда акустическую тень – темную дорожку позади самого образования.

Появлению кальцинатов в предстательной железе способствуют многие факторы. Нередко камни в простате формируются из-за длительного сексуального воздержания или малоактивного образа жизни. Не исключена вероятность появления камней на фоне:

  • неправильного питания;
  • частых переохлаждений;
  • запоров;
  • гиподинамии;
  • инфекционного заражения организма.

Кальцификаты не всегда требуют специфического лечения. Однако наличие гиперэхогенных включений ограничивает варианты лечения простатита. В частности, при подобных образованиях запрещено проводить прямой массаж простаты из-за повышенного риска повреждения тканей органа. Но без этой процедуры возникают застойные явления, способствующие отложению новых камней.

Существует 2 теории, объясняющие появление кальцинатов в предстательной железе. Согласно первой, камни формируются из отложений, входящих в состав простатического сока. Со временем продукты распада содержимого секрета покрываются карбонатом кальция и фосфором.

Вторая теория отводит основную роль в развитии кальцинатов рефлюксу (обратному забросу) мочи.

Что делать, если в предстательной железе гиперэхогенные включения?

Гиперэхогенные включения в предстательной железе — это камни (или кальцинаты), образующиеся из-за отложения песка в органе. Подобные образования формируются в течение продолжительного временного отрезка. В основном гиперэхогенные включения диагностируются у мужчин 40-50 лет. Формирование камней сопровождается интенсивными болями.

Изменения, затрагивающие структуру предстательной железы, можно визуализировать посредством УЗИ. В ходе этой процедуры выявляются участки иной акустической плотности (эхогенность).

Гиперэхогенные включения в предстательной железе - что это такое?

Ультразвук свободно проходит через кисты, жировую ткань. Такие участки имеют низкую плотность. Подобные зоны считаются гипоэхогенными. Камни и кальцинаты отличаются высокой акустической плотностью, в связи с чем на экране УЗИ-аппарата эти образования приобретают белый оттенок.

Гиперэхогенные включения состоят из кальция и фосфора. Конкременты без акустической тени имеют незначительные размеры. Камни этого типа больше напоминают песок.

Обратите внимание

Конкременты с акустической тенью в среднем вырастают до 4 мм. При новообразованиях такого размера возникают первые симптомы, свидетельствующие об изменениях в предстательной железе. Крупные камни могут достигать 20 мм.

Кальцинаты способны приобретать различные формы. Наиболее опасными считаются остроконечные камни, так как подобные образования травмируют предстательную железу, вызывая интенсивные боли и осложнения.

Эхогенные включения в предстательной железе: лечение, причины, симптомы, диагностика

Диагностика любых образований в простате проводится двумя способами: через уретру или брюшную полость. Первый вариант относится к числу малоинвазивных методик. Второй способ (ТРУЗИ) предусматривает введение специального аппарата через уретру. Этот вариант более предпочтителен, так как позволяет выявить незначительные по размеру образования в тканях предстательной железы.

Специфического лечения при конкрементах в простате не проводится. В случае обнаружения гиперэхогенных включений назначается динамическое наблюдение за пациентом. Если рост камней вызывает болезненные ощущения, назначается терапия, применяемая при диагностированной у мужчине форме простатита. Такой подход нередко дает положительные результаты.

В рамках консервативной терапии пациенту назначается прием:

  • антибактериальных лекарств;
  • альфа-адреноблокаторов;
  • венотиков;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • витаминных комплексов;
  • диметилсульфоксида.

При небольших конкрементах применяется ультразвуковое воздействие, благодаря которому новообразования уменьшаются до размеров, достаточных для выведения из организма естественным путем. Этот метод наносит меньший вред организму, чем радикальное вмешательство, но не всегда способен избавить от всех камней.

На сегодняшний день камни в предстательной железе легко поддаются лечению, а в случае правильной терапии выздоровление происходит практически в 100% случаев. Основным методом лечения является применение медикаментозной терапии, которая представляет собой прием различных таблеток и лекарств. Следует понимать, что медикаментозная терапия должна быть комплексной, поэтому врач может назначить одновременный прием сразу нескольких препаратов.

Медицинские исследования показывают, что диета и физическая активность слабо влияют на лечение камней с помощью таблеток, поэтому во время терапии можно не менять свой рацион и режим спортивных тренировок. Медикаментозная терапия должна быть согласована с лечащим врачом, поскольку самолечение достаточно часто только усиливает разрастание камней в простате. Чаще всего для лечения этого расстройства используются следующие препараты:

  1. Противовоспалительные лекарства. Эти препараты устраняют боль и ослабляют воспалительные процессы.
  2. Антибиотики и противовирусные препараты. Эти лекарства убивают все болезнетворные микроорганизмы в простате, поскольку камни достаточно часто вызывают размножение вредоносных агентов.
  3. Препараты для расширения сосудов и улучшения обмена веществ. Эти лекарства стимулируют разрушение и выведение из организма вредоносных камней.
Предлагаем ознакомиться  Рецидив после лечения рака простаты

Всего в хирургической практике встречается 2 вида операций:

  • Простатэктомия. Происходит полное или частичное удаление предстательной железы. Во время операции хирург делает серию небольших надрезов, через которые и происходит удаление пораженного органа. Это позволяет снизить вероятность заражения крови, а также снижает количество шрамов на животе.
  • Трансуретральная резекция. В таком случае доктор вводит в полость мочеиспускательного канала специальный прибор, с помощью которого происходит рассечение и удаление тканей простаты, которые невозможно спасти. Следует понимать, что вся операция проводится под наркозом, поэтому человек не будет испытывать каких-либо неприятных болей во время хирургического вмешательства.

Гиперэхогенные включения в предстательной железе имеют вид небольших камней, длина которых составляет не более 2,5 см. Это расстройство опасно тем, что на раннем и среднем этапе развития оно протекает бессимптомно в большинстве случаев, а неприятные симптомы появляются обычно после того, как размер камней начинает составлять более 1,5 см.

Основные симптомы наличия гиперэхогенных включений — острая боль в области живота, небольшое повышение температуры, проблемы с мочеиспусканием и т.д. На сегодняшний день болезнь является полностью излечимой. Основные методы терапии — комплексная медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

О чем свидетельствуют гиперэхогенные включения в предстательной железе

Чтобы избежать неприятных последствий развития опасной болезни, следует в процессе лечения регулярно посещать врача и контролировать особенности осуществляемой терапии. Кроме этого, если проходить осмотр у специалиста в здоровом состоянии, можно заблаговременно обнаружить развивающийся недуг и свести период лечения к минимуму.

Если все симптомы свидетельствуют о том, что у мужчины простатит, то уролог назначит определенные исследования, чтобы подтвердить подозрения, а также выявить форму заболевания, если ли гиперэхогенные включения и степень запущенности болезни.

Современные специалисты предлагают:

  1. Осуществление ректального пальцевого обследования, при помощи которого обнаруживается наличие уплотнений в предстательной железе.
  2. Проведение УЗ исследования (данная процедура является обязательной при подозрении развития простатита). При проведении УЗИ обнаруживаются гиперэхогенные включения в предстательной железе. Получение таких результатов в процессе обследования говорит о наличии камней. Также врач может назначить прохождение МРТ и КТ, но данные процедуры выступают в роли дополнительного исследования.

Гиперэхогенные включения в предстательной железе - что это такое?

УЗИ является наиболее прогрессивным, быстрым, а главное достоверным способом произвести осмотр любых человеческих органов. Эта методика абсолютно безвредна. Больной может пройти необходимое обследование, не затратив крупную сумму денег.

Все эти преимущества методики сделали её наиболее популярной в обследовании предстательной железы.

Данный способ широко использовался в самых разнообразных направлениях деятельности, и лишь с недавних пор УЗ исследование применяется в медицинском направлении.

За последние несколько десятилетий возможности этого вида диагностики стали необычайно широкими, благодаря чему она стала незаменимой в хирургии, гинекологии, а также других медицинских отраслях, в том числе и урологии.

В процессе обследования больного, специалист ультразвуковой диагностики производит направление звуковых волн, которые невозможно услышать человеческим слухом, сквозь толщу тела обследуемой зоны.

Данный датчик способен отражать принимаемый сигнал, который подлежит усилению и последующей расшифровке при помощи специальной компьютерной технике. Информация, передаваемая датчиком, отображается на экране монитора в черно- белом виде.

Это может быть двух- либо трехмерное изображение.

Наиболее часто, имеющиеся камни в области простаты свидетельствуют о наличии у пациента доброкачественной гиперплазии, либо хронического простатита. Кроме этого, подобные образования могут обнаружиться совершенно случайно. Такая проблема, как правило, наблюдается у 75-ти % мужчин, возрастной категории от 50-ти лет и выше.

Также провоцируют появление кальцинатов предстательной железы многие факторы. Прежде всего, это отсутствие полноценных половых отношений долгое время, гиподинамия, малоактивный образ жизни и сидячая работа.

Сам кальциноз не нуждается в отдельном врачевании и не приводит к какому-либо дискомфорту (если, конечно, не наступает одновременно с простатитом). Главным противопоказанием, при обнаружении отложений кальциевых солей в предстательной железе, является массаж данного органа.

Его запрещается делать, поскольку существуют большие риски травмы. Это, опять же, вызывает застой в простатическом секрете и со временем приводит к возникновению кальцинатов.

К причинам, которые стимулируют данное заболевание, чреватое отложением камней, причисляют:

  • нездоровое питание (много жирной пищи и вредных блюд);
  • постоянные переохлаждения, которым подвергается организм;
  • запоры при дефекации;
  • гиподинамия;
  • малоактивная жизнь, без спорта и иных физических нагрузок с минимумом передвижений;
  • инфекции систем жизнеобеспечения организма и разнообразных органов, принявшие хронический характер;
  • редкие половые контакты либо полное их отсутствие.

В случае если камни диагностируются при активно проходящем воспалительном процессе в предстательной железе, на который жалуется пациент, то лечение данной проблемы проводится в рамках курса врачевания простатита.

Как уже говорилось, массаж простаты в данных случаях категорически противопоказан, поскольку он может привести к травме. Если эффект от традиционной терапии отсутствует, доктор принимает индивидуальное решение по дальнейшему лечению проблемы. Оно может подразумевать хирургическую операцию, чтобы удалить кальцинаты.

Воспалительные процессы в области простаты встречаются у мужчин всего мира, причем простатит в различных формах поражает огромный процент людей.

Несвоевременное, а также недостаточное по продолжительности лечение проблем предстательной железы могут вызвать серьезные последствия, в том числе и гиперэхогенные включения, т.е. образование кальцинатов.

Данные элементы, выявленные в предстательной железе, представляют собой довольно плотные образования, состоящие из неорганических веществ. Находиться они могут как в области выводящих протоков предстательной железы, так и в ацинусах.

Если все симптомы свидетельствуют о том, что у мужчины простатит, то уролог назначит определенные исследования, чтобы подтвердить подозрения, а также выявить форму заболевания, если ли гиперэхогенные включения и степень запущенности болезни.

Что смотрят?

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

Однородность

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

Размеры

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

  • длина 24-40 мм;
  • ширина 30-45 мм;
  • объём 18,7-26,8 см³;
  • толщина 15-25 мм;
  • контуры чёткие и ровные;
  • плотность ткани (эхогенность) – средняя;
  • допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
  • форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Предлагаем ознакомиться  Действие препарата Лефлобакт при простатите

Эхогенность

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.

Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

фото 1

Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

Васкуляризация

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Нормы и патологии по результатам УЗИ предстательной железы: расшифровка

Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики.

Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин – основа для назначения дальнейшего лечения.

Размеры

Справка! При некоторых заболеваниях предстательная железа увеличивается в размерах и объёме, её структура меняется и происходит нарушение функций мужской половой системы.

Эхогенность

Гиперэхогенные включения в предстательной железе - что это такое?

Важно! В здоровом органе также не должно выявляться очаговых изменений эхогенности.

В выписке врача, проводившего УЗИ диагностику, часто фигурирует заключение — диффузные изменения предстательной железы (ПЖ). Что это значит, какие меры следует принять, насколько серьезный процесс идет в тканях – на эти вопросы нужно сначала найти ответ самостоятельно, так как доктора не спешат рассказывать подробно о заболевании.

Одним из частых заключений медиков является словосочетание диффузный простатит. Это заболевание, которое является следствием нарушения работы тканей железы по нескольким причинам: инфекционные болезни, низкий иммунитет, малоподвижный образ жизни, сопутствующие заболевания.

Общие понятия

Паренхима предстательной железы – это функциональная ткань, выполняющая определенную работу.

В случае с простатой – это совокупность нескольких видов тканей:

  • гладкая мышечная;
  • фиброзная;
  • соединительная;
  • лимфоидная.

Заболевания или последствия болезней приводят к нарушению работы простаты.

Различают три основных вида изменений:

  • гиперплазия;
  • гипоплазия;
  • дисплазия;
  • атрофия.

Обратите внимание! При обследовании чаще всего обнаруживаются гиперплазия и дисплазия.

Доброкачественное образование в простате начинается с появления очаговых уплотнений – узелков. Проблему можно обнаружить только путем обследования на аппарате ультразвуковой диагностики, где очаговые изменения видны гиперэхогенные участки в предстательной железе.

Свойство ультразвука – отражать плотные структуры. Структурные изменения по гиперпластическому типу означают уплотнение ткани, в результате чего она образует гиперэхогенные образования, и становится видной на экране в виде белых пятен.

Увеличиваясь, образования в предстательной железе начинают сдавливать мочеиспускательный канал, появляются проблемы с оттоком мочи и семяизвержением, почками.

Выделяют три стадииразвития ДГПЖ (диффузная гиперплазия предстательной железы):

  • компенсационная;
  • субкомпенсационная;
  • декомпенсационная.

На первой стадии мочевой пузырь опорожняется полностью. Почки функционируют нормально. Можно заметить более частое мочеиспускание и некоторое напряжение в процессе оттока мочи, которые особенно характерны для ночного времени.

Стадия называется компенсационной, что значит – диффузные изменения простаты компенсируются хорошей работой почек и мочевого пузыря.

Диффузный простатит хорошо поддается лечению на первой стадии, но мало кто обращается за помощью при первых признаках заболевания и изменения эхоструктуры.

Совет

Вторая стадия характеризуетсянеполным опорожнением мочевого пузыря. Изменяется в большую сторону давление в простате, что сказывается на работе почек. Процесс оттока мочи становится прерывистым и требует определенных мышечных усилий. Мочевыделительная система уже не способна компенсировать диффузные изменения паренхимы простаты, и болезнь переходит в следующую стадию.

Для декомпенсационной стадии характерно капельное выделение мочи. Увеличенная железа сдавливает мочеиспускательный канал и не дает жидкости полностью выйти. Самое грозное осложнение – уремия.

Атрофия — это уменьшение размеров и веса органа. Возникает по причине врожденных или механических воздействий – травм, операций.

Дисплазия

При дисплазии характерно замещение функций тканей простаты другими клетками, не характерными для данного органа. Первым признаком является снижение сексуальной функции. Неоднородная структура – первый признак дисплазии.

Вариантов развития событий несколько:

  • на ранних стадиях возможно излечение;
  • образование доброкачественной аденомы;
  • перерождение в рак при отсутствии лечения.

На УЗ обследовании воспаленные области представляют собой анэхогенные включения. Эхогенность простаты снижена по причине отека и увеличения воды, которое не отражает ультразвук.

Недоразвитие органа. Причина – проблемы внутриутробного развития. В подростковом периоде орган не растет и остается прежних размеров. Существует несколько вариантов врожденной гипоплазии.

Структура простаты такова, что она соприкасается с другими тканями в организме: прямой кишкой, мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом.

Поэтому диффузные изменения структуры предстательной железы оказывают влияниена соседние органы и на функции организма в целом. С другой стороны – соседние органы также воздействуют на железу и оказывают влияние на ее работу.

Железа имеетвенозные сплетения и артерии, которые обеспечивают ее кислородом и питанием. Лимфатическая жидкость омывает простату и контролирует присутствие инфекционных агентов. Рядом находятся крупные паховые лимфатические узлы. Диффузный простатит иногда вызывает болезненные ощущения в лимфатических узлах, их опухание.

Орган имеет 4 зоны железистой ткани и 4 фиброзно-мышечных. Центральная зона ПЖ – это ткани, расположенные ближе к мочеиспускательному каналу. Из них развивается доброкачественная опухоль – аденома.

Периферическая зона ПЖ находится после переходной ткани. В ней чаще всего развивается раковая опухоль – около 70 % всех случаев. Данная область лучше пальпируется и доступна при ректальном обследовании.

Обратите внимание

Эхогенность периферической зоны предстательной мужской железы совпадает с показателями центральной зоны, поэтому врач ориентируется в оценке состояния органа на его периферическую часть.

Гиперэхогенные включения в предстательной железе - что это такое?

Переходная зона – наиболее опасная, потому что в ней развивается около 30 % случаев злокачественных новообразований. При этом нащупать опухоль через прямую кишку невозможно до того момента, когда вылечить рак уже не удается.

Диффузное изменение в предстательной железе у мужчин происходят по нескольким причинам, главная из которых – наличие острого или хронического простатита.

Факторами рискаявляются:

  • инфекционные заболевания и частые воспалительные процессы, которые образуют участки повышенной эхогенности;
  • нарушения кровообращения – нарушен отток венозной крови и приток артериальной;
  • камни в органе и, как следствие, воспалительные процессы, травмы;
  • аденома;
  • рак или метастазы в железу из других органов;
  • кисты, абсцессы – анэхогенные включения.

Нарушение метаболизма может способствовать перерождению нормальной ткани в жировую, что также меняет ее эхографические признаки.

Заболевание развивается постепенно и вызывает диффузно неоднородные изменения предстательной железы.

Сначала появляются отдельные участки железы с неоднородной структурой с незначительно выраженными признаками – уплотнениями, полостями, заполненными жидкостью или гноем. С возрастом изменению подвергаются эпителиальные, фиброзные клетки.

Предлагаем ознакомиться  Миостимулятор уретры и электростимуляция простаты

Фиброз простаты – это разрастание соединительной ткани. Увеличение количества клеток провоцирует расстройства в сексуальной сфере, болезни почек. Подлежит оперативному лечению.

Абсцессы и кисты также развиваются длительное время, что значит, диффузные изменения предстательной железы имеют на начальном этапе ткани смешанной структуры.

Железы с неоднородной структурой поддаются лечению, если проблема обнаружена вовремя и приняты меры. Диффузных изменений простаты можно избежать, регулярно обследуясь методом УЗИ.

Отложения камней в железе происходит при выделении секрета – сока ПЖ. Он проходит через паренхиму и оставляет кристаллы оксида кальция. На УЗИ предстательной железы с ректальным датчиком такие вкрапления выявляют у большинства обследуемых мужчин. В таком случае эхогенность предстательной железы повышена неравномерно.

Микрокальцинатами называют небольшие многочисленные образования с высокой эхогенной активностью. До определенного момента они не представляют опасности и неудобства, поэтому лечение может быть направлено на ограничение в питании, употребление алкоголя. Помогает вывести кальцинаты народные средства.

Болезненное мочеиспускание, жжение, боли в паху, лобковой области, общая усталость – все это признаки диффузных изменений предстательной железы у мужчин.

Если человек обратился с жалобой на болезненные ощущения в почках, то прежде всего изменения предстательной железы проявляются как проблемы с почками. И только детальное обследование может установитьистинную причину почечной недостаточности.

Гиперэхогенные включения в предстательной железе - что это такое?

Умеренные диффузные изменения предстательной железы – это степень, при которой симптомы выражены достаточно ярко. Самое время начать лечение, чтобы остановить процесс дегенерации клеток. Обратимые – это те, которые еще можно лечить до восстановления функций. Необратимые процессы – этонекроз, вследствие раковой опухоли, метастазы.

Методы диагностики

Что такое диффузные изменения простаты языком врача ультразвуковой диагностики или радиолога? Для каждого органа есть свои нормы эхогенности. Участок, не отвечающий этим нормам, подлежит детальному исследованию методами УЗИ или МРТ.

МРТ – более информативный метод, который дает возможность видеть послойно ткани железы. Данным методом распознают рак и другие серьезные проблемы в органе.

МРТ назначают после ультразвукового обследования для уточнения диагноза. Применяется контрастный метод, при котором пораженные ткани лучше видны.

Важно

Для метода есть свои противопоказания, о которых необходимо рассказать врачу радиологу перед проведением процедуры.

Общие понятия

Нормы и патологии по результатам УЗИ предстательной железы: расшифровка

Эхогенность

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

Аденома

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

  • верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
  • поперечный – 2,7-4,3 см;
  • переднезадний – 1,6-2,3 см;
  • объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма. Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры. Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Фиброз

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Новообразования

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Гиперэхогенные включения в предстательной железе - что это такое?

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты. Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами. Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

Плюсы и минусы

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector