Жидкий бисептол инструкция

Детям

Бисептол 480 в форме инфузионного концентрата не назначается до 6-ти лет.

Детская суспензия Бисептол может применяться под строгим медицинским контролем среди пациентов от двух месяцев. При этом дозировка медикамента должна определяться исключительно специалистом и зависеть от диагноза у пациента. При обнаружении ВИЧ-инфекции у матери допускается лечение с помощью сиропа среди новорожденных от 6 недель.

После трех лет ребенок может принимать Бисептол в виде суспензии или в таблетированной форме. Несмотря на это, препарат в форме таблеток педиатры чаще назначают с возраста 5-7 лет, когда маленький пациент уже способен проглотить твердую форму лекарства.

Медикамент может применяться при различных заболеваниях, вызванных патогенной микрофлорой, по отношению к которой он активен.

Основные показания к использованию:

  • бронхит (острая или хроническая форма);
  • пневмония;
  • воспаление легких, при котором выделяется гной;
  • отит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • ангина;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • пиелонефрит;
  • заражение ран или ожогов;
  • после хирургического вмешательства в качестве профилактики инфицирования;
  • фурункулы на коже;
  • скарлатина;
  • менингит и др.

Жидкий бисептол инструкция

По поводу лечения ангины мнения расходятся. С одной стороны, к медикаменту чувствительны разные группы микроорганизмов, что повышает шансы на быстрое выздоровление. С другой – в последние годы при ангине его назначают все реже. Специалисты считают, что за много лет микробы в горле стали устойчивыми к препарату и выработали против него механизм защиты.

Жидкий бисептол инструкция
Спектр применения препарата очень широк, при каком-именно заболевании и в каких дозах употреблять Бисептол решает лечащий врач

Назначает лекарство исключительно доктор. Бисептол относится к сильнодействующим средствам, поэтому прием для профилактики полностью исключен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибактериальные свойства Бисептола 480 являются следствием взаимодополняющего комбинационного воздействия двух его активных препаратов – сульфаметоксазола/триметоприма(ко-тримоксазол), находящихся в соотношении 5/1.

Сульфаметоксазолпосредством конкурентного антагонизма с кислотой парааминобензойной подавляет репликацию фолиевой кислоты, то есть проявляет бактериостатическую эффективность.

Действие триметоприманаправленно на угнетение дигидрофолатредуктазы бактерий, которое в зависимости от ситуации может быть как бактериостатическим, так и бактерицидным.

Благодаря двум механизмам действия, ко-тримоксазол препятствует проведению двух последовательных фаз биосинтеза пуринов, а после и нуклеиновых кислот, обязательных для нормального развития многих микроорганизмов.

Противобактериальная активность ко-тримоксазола распространяется на следующие патогенные или условно патогенные бактериальные штаммы: Brucella spp., Pasteurella spp., Neisseria meningitidis, Yersinia spp., Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Bacillus anthracis, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Listeria spp.

, Bordetella pertussis, Nocardia asteroides, Proteus spp., Enterococcus faecalis, Salmonella spp., Francisella tularensis, Klebsiella spp., Mycobacterium spp., Citrobacter, Legionella pneumophila, Enterobacter spp., Providencia, Chlamydia spp., Serratia marcescens; некоторые штаммы: Pseudomonas, Shigella spp.

К воздействию ко-тримоксазола не чувствительны: Treponema spp., Corynebacterium spp., Leptospira spp., Pseudomonas aeruginosa, микобактерии туберкулеза, вирусы.

В кишечнике Бисептол 480 подавляет функциональность кишечной палочки, снижает внутренний синтез рибофлавина, тиамина, никотиновой кислоты и прочих витаминов группы В. Терапевтическая эффективность продолжается на протяжении 7-ми часов.

Cmax ко-тримоксазола, наблюдаемая через 60 минут после его в/в введения, достигается быстрее и показывает более высокие значения, чем при пероральном приеме препарата. Значимых отличий в плазменном содержании, Т1/2 и элиминации, после перорального приема или в/в введения Бисептола 480 не наблюдалось.

Ко-тримоксазол характеризуется хорошим распределением и быстрым проникновением в биологические жидкости и ткани человеческого организма. Проходит сквозь плацентарный барьер, ГЭБ и попадает в молококормящей матери. В моче и легких формирует концентрации, превосходящие плазменные. В меньшей мере кумулируется в бронхиальном секрете, тканях и секрете предстательной железы, интерстициальной жидкости, влагалищных выделениях, экссудате среднего уха, желчи, спиномозговой жидкости, костях, водянистой влаге глаза, слюне, грудном молоке.

Предлагаем ознакомиться  Витапрост плюс инструкция фармакологическое действие

Распределение двух активных препаратов различное: размещение сульфаметоксазоланаблюдается только во внеклеточном пространстве, а размещение триметопримакак во внеклеточном пространстве, так и внутри клеток. С плазменными белками сульфаметоксазолсвязывается на 66%, а триметопримна 45%. Метаболические преобразования обоих препаратов проходят в печени. Преимущественно метаболизму с выделением неактивных ацетилированных производных поддается сульфаметоксазол.

Основное выведение препарата осуществляется почками, как посредством канальцевой секреции, так и путем фильтрации. На протяжении 72 часов экскретируется в форме метаболитов до 80% препарата, а в неизмененном виде выводится 50% триметопримаи 20% сульфаметоксазола. Небольшое количество ко-тримоксазола экскретируется кишечником.

T1/2 триметопримаварьируется в пределах 10-12 часов, а сульфаметоксазола – в пределах 9-11 часов. У детей T1/2 гораздо меньше и определяется возрастной зависимостью (до 12-ти месяцев – 7-8 часов, с 1-10 лет – 5-6 часов). T1/2 ко-тримоксазола у пожилых людей и больных с патологиями почек повышается.

Способ применения и дозировка

Пить суспензию рекомендуется после приема еды, запивая обильным количеством воды. Так как препарат имеет приятный вкус и аромат, дети, как правило, без проблем принимают лекарство. Если врач не назначил индивидуальную дозировку, лечение проводится в соответствии с инструкцией по применению.

Возраст пациента Количество средства в миллилитрах
2-5 месяцев 2,5 мл или 120 мг действующего компонента
Полгода — 5 лет 5 мл или 240 мг действующего компонента
6-12 лет 10 мл или 480 мг действующего компонента
Пациенту старше 12 лет 20 мл или 960 мг действующего компонента

Продолжительность курса лечения зависит от диагноза у ребенка и тяжести течения заболевания. При цистите длительность терапии с помощью суспензии составляет, как правило, от 10 до 14 суток. Лечение бронхита длится не менее двух недель. Лечение при брюшном тифе продолжается около 30 дней. Минимальный курс лечения не может составлять менее 5 суток. Количество приемов средства при этом составляет 2 раза в сутки через равные отрезки времени.

При значительном превышении дозировки суспензии у пациента может развиться передозировка. Данное состояние проявляется в виде таких симптомов, как тошнота, головокружение, головные боли, спазмы в области живота, кишечные колики, повышение температуры тела, предобморок или обморок. В особо тяжелых случаях возникает желтуха, мегалобластная форма малокровия, нарушение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Отек Квинке появляется редко, преимущественно у детей, подверженных аллергии. Другие возможные побочные реакции:

  • головокружение, головные боли;
  • состояние депрессии, апатия;
  • одышка и кашель;
  • ухудшение работы почек;
  • нарушение процесса кроветворения (проявляется при лабораторном анализе).

Для того чтобы уменьшить шанс возникновения побочных реакций и повысить эффективность препарата, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  1. при длительном приеме дополнительно пить фолиевую кислоту;
  2. пить много жидкости (в разумных пределах);
  3. не запивать таблетки или сироп молоком;
  4. на время терапии исключить из рациона продукты, содержащие много белка и жира (фасоль, горох, сорта сыра с высоким содержанием жира, жирное мясо), которые угнетают действие препарата;
  5. исключить простые или быстрые углеводы (выпечка, сладости, сухофрукты и свекла).
Жидкий бисептол инструкция
При прохождении лечения необходимо соблюдать легкую диету без злоупотребления белком, простыми углеводами и жирами

При острой передозировке Бисептолом 480 наблюдали: тошноту, кишечные колики, рвоту, сонливость, головокружение, обморок, головные боли, лихорадку, депрессию, кристаллурию, нарушения зрения, спутанность сознания, гематурию. В случае продолжительного воздействия высоких доз препарата возможны проявления тромбоцитопении, мегалобластной анемии, лейкопении, желтухи.

Назначаемое лечение заключается в очищении желудка и приеме большого объема жидкости. Для усиления экскреции триметопримапрактикуют подкисление мочи, для устранения его влияния на костный мозг в/м введение кальция фолината в суточной дозе 5-15 мг, для активизации эритропоэза(при подавлении функции кроветворения) в/м инъекции фолиевой кислоты в суточной дозе 3-6 мг. Обычно, терапия состояния передозировки занимает от 5-ти до 7-ми дней. Возможно использование гемодиализа.

Предлагаем ознакомиться  Лечение простатита у мужчин: список эффективных лекарств

Возможные побочные эффекты

Суспензия Бисептол может спровоцировать некоторые побочные эффекты у пациента. Это происходит, как правило, при нарушении дозировки, несоблюдении противопоказаний или во время слишком длительного приема препарата. Рассмотрим частые побочные действия в таблице.

Система человека Побочные проявления
Аллергические проявления Кожный зуд, крапивница, сывороточная болезнь, эритема, повышение температуры тела, некролиз
Центральная нервная система Головные боли, головокружения, раздражительность, апатия, нарушение сна
Желудочно-кишечный тракт Боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, повышенная выработка ферментов печенью, расстройство стула, стоматит, панкреатит, холецистит
Дыхательная система Сухой кашель, одышка, затруднение дыхания
Кроветворение Снижение уровня лейкоцитов, анемия, тромбоцитопения и другие нарушения форменного состава крови
Мочевыделительная система Различные нарушения функционирования почек, нефрит
Опорно-двигательная система Миалгия, артралгия

При развитии каких-либо тревожных признаков у маленького пациента следует прекратить прием медикамента и обратиться к врачу. Лечение таких состояний обычно не требует какой-то особой терапии, кроме отмены препарата и приема сорбентов.

Если состояние ребенка тяжелое, ему требуется пребывание в стационаре под тщательным медицинским контролем.

Взаимодействие

При назначении лекарства специалист должен учитывать особенности его взаимодействия с другими препаратами.

При этом необходимо знать следующее:

  • Во время одновременного использования суспензии с непрямыми антикоагулянтами, гипогликемическими медикаментами и Метотрексатом действе последних усиливается.
  • Усиливается лечебное действие и токсичность Бисептола при его одновременном приеме с Фенитоином.
  • При сочетании суспензии с диуретическими средствами возникает риск снижения уровня тромбоцитов в крови у пациента.
  • При союзе Бисептола с антидепрессантами снижается лечебный эффект последних.

Не рекомендуется принимать сироп одновременно с препаратами, угнетающими процесс кроветворения у человека. Нежелательно сочетать Бисептол с Аспирином и Напроксеном.

Параллельное назначение Бисептола с пероральными гипогликемическимиЛС, Фенитоином, производными Варфаринаусиливает их действие в плане увеличения протромбинового времени и формирования кровотечений.

При совместном применении ко-тримоксазола и мочегонных средству пожилых пациентов увеличивается риск возникновения тромбоцитопении.

Жидкий бисептол инструкция

Сочетаемое назначение с Циклоспорином снижает плазменные концентрации последнего.

Не стоит совмещать инфузии Бисептола с ЛС, включающими бикарбонаты.

Бисептол 480 усиливает антикоагулянтныеэффекты непрямых коагулянтов, увеличивает действие Метотрексата и гипогликемическихпрепаратов.

Параллельный прием Рифампицина понижает T1/2 триметоприма.

Совместное применение доз Пириметаминболее 25 мг в неделю, повышает риск возникновения мегалобластной анемии.

Сочетаемый прием с диуретиками(в основном, с тиазидными) увеличивает возможность формирования тромбоцитопении.

Эффективность Бисептола снижается при одновременном приеме Бензокаина, Прокаинамида, Прокаинаи прочих ЛС, при гидролизе которых выделяется ПАБК.

Бисептол уменьшает интенсивность метаболизма Варфаринаи Фенитоина, в связи с чем усиливается их действие.

Возможно формирование перекрестных аллергических явлений при параллельном приеме ко-тримоксазола с одной стороны и мочегонныхсредств совместно с производными сульфонилмочевиныc другой.

Барбитураты, Фенитоин, ПАСК могут влиять на недостаточность фолиевой кислоты.

Действие Бисептола усиливается при сочетаемом приеме с производными салициловой кислоты.

Гексаметилентетрамин, аскорбиновая кислота и прочие препараты закисляющие мочу, усиливают риск формирования кристаллурии.

Предлагаем ознакомиться  Профилактика простатита у мужчин в домашних условиях, лекарственные препараты и средства для профилактики простатита

При параллельном применении с Колестерамином, который понижает абсорбцию ко-тримоксазола, его прием следуем осуществлять за 3-4 часа до или через 60 минут после приема Бисептола.

Терапия Бисептолом может снижать надежность оральных контрацептивов по причине подавления кишечной микрофлоры и, как следствие, снижения кишечно-печеночной циркуляции гормонов.

Фармацевтическая совместимость Бисептола наблюдается со следующими инфузионными растворами и их смесями: Декстроза(5%); Рингера; хлорид натрия (0,9%); декстроза (4%) хлорид натрия (0,18%); декстран 70 (6%) Декстроза (5%) или NaCl; декстран 40 (10%) Декстроза или NaCl.

Особенности питания во время лечения

Во время приема суспензии для снижения риска побочных эффектов со стороны пищеварительной системы у ребенка следует учитывать некоторые рекомендации, касающиеся питания. К ним относят:

  • Из меню следует исключить такие продукты, как капуста, бобы, фасоль, горох, томаты, морковь.
  • Отказаться лучше от употребления жирного мяса и большого количества продуктов животного происхождения – яйца, масло, сливки, жирные сливки.
  • Перед приемом медикамента не стоит принимать продукты, которые быстро перевариваются. К ним относят блюда из свеклы, сухофрукты, фрукты.
  • Молоко частично нейтрализует действие рассматриваемого медикамента, поэтому запивать им сироп нельзя.

В меню маленького пациента следует включить полезную и богатую витаминами и минералами пищу.

Рекомендуется готовить блюда на пару, методом варки, а также запекания. Принимать пищу лучше небольшими порциями через каждые 3 – 3.5 часа.

Заменители препарата

Если у пациента есть противопоказания к приему суспензии Бисептол, врач подбирает заменитель, обладающий похожим терапевтическим эффектом. К аналогичным лекарствам можно отнести следующие медикаменты:

  • Сироп Бактрим.
  • Суспензия Ко-тримоксазол.

Другие средства, относящиеся к группе сульфаниламидов, выпускаются преимущественно в форме таблеток.

Такие медикаменты назначаются детям с возраста 3-6 лет. Именно в этом возрасте ребенок уже может самостоятельно проглотить таблетку.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией, доктор может назначить такие лекарства, как

Сумамед

, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб и другие. Самостоятельно подбирать средство для своего чада родители не должны. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом всех особенностей течения болезни у пациента.

Условия продажи

Бисептол 480 продается только при предъявлении рецепта.

Концентрат должен храниться при соблюдении температурного режима – до 30 °C.

В аптеке Бисептол можно приобрести по рецепту врача. Приблизительная цена суспензии составляет около 130 рублей. Срок хранения составляет 3 года. Хранить лекарство рекомендуется в местах, защищенных от детей, при температуре воздуха не выше 23 градусов. Нельзя допускать, чтобы на бутылочку попадали прямые солнечные лучи и влага.

Мнение врачей

Специалисты по-разному откликаются о рассматриваемом медикаменте. Одни педиатры часто назначают препарат своим пациентам при различных инфекционных патологиях и дают о лекарстве положительные отзывы. По мнению других докторов, Бисептол нецелесообразно принимать в нынешнее время, так как многие бактериальные микроорганизмы утратили чувствительность к нему. Многие современные средства работают более эффективно и безопасно.

Что касается отзывов родителей, то и здесь все неоднозначно. Одни считают суспензию эффективным средством, а другие жалуются на отсутствие эффекта и большое количество побочных эффектов. Как бы там ни было, назначать лечение с помощью тех или иных средств в детском возрасте должен исключительно педиатр.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector